手术记录模板-整理版
手术记录记录病人的手术过程及操作细节
手术记录记录病人的手术过程及操作细节病人姓名：XXX 病历号：XXX 手术日期：XX年XX月XX日手术记录主刀医生：XXX 手术助手：XXX 麻醉医生：XXX手术部位：XXX 手术名称：XXX一、手术环境手术室整洁无菌，手术台准备充分，手术灯光照明良好，监护设备运行正常，术前麻醉情况稳定。
二、麻醉过程1. 患者于XX时XX分进入手术室，麻醉医生根据术前评估情况选择了全身麻醉/局部麻醉/椎管内麻醉进行麻醉。
2. 麻醉过程中，患者生命体征平稳，呼吸心率正常，麻醉深度适中。
3. 麻醉医生根据手术情况随时调整麻药剂量，确保患者安全度过手术。
三、手术过程1. 皮肤消毒完毕，铺盖巾覆盖，手术巾开根据切口位置合理铺设，暴露手术部位。
2. 主刀医生按照手术计划逐步展开手术，清晰分层解剖，小心避开重要血管神经结构。
3. 手术过程中使用了XXX器械，XXX材料，操作规范，血管结扎牢固，缝合整齐。
4. 手术时发现XXX情况，及时处理，未出现意外情况。
5. 手术结束后留置引流管/敷药物/固定XXX，术区无出血渗出。
四、术后处理1. 手术结束，患者送至恢复室，监护护士进行术后观察，记录生命体征。
2. 麻醉复苏过程中，无恶心呕吐，无呼吸循环障碍，术后疼痛得到有效控制。
3. 术后指导患者及家属注意事项，如伤口护理、饮食锻炼等。
4. 术后XX小时，患者病情稳定，恢复良好，无并发症发生，可转出恢复病房继续观察治疗。
五、术后随访1. 出院后，患者定期复诊，术后病情恢复良好，无感染出血等并发症。
2. 术后恢复满意，无不适症状，无手术部位异常感染，切口愈合良好，术后康复效果良好。
六、备注以上手术记录属实，如有疑问请及时沟通，以利于医疗质量保障和病人安全。
手术医生签名：日期：XX年XX月XX日。
手术记录模板
海丰中医医院
病程记录
姓名：XXX 性别:男年龄：59岁科别：骨一病床号：1 住院号：000XXXX
手术记录
姓名：古XX 性别：男年龄：XX岁手术日期：2011-X-X10：30
术前诊断：右锁骨骨折血压：120/74mmHg
术后诊断：右锁骨骨折
手术名称：右锁骨骨折切开复位钢板内固定术手术共1小时
手术医师：XXX 助手：XXX XXX 护士：2人
麻醉医师：XXX 麻醉方法：臂丛麻
术中所见：
手术经过：
1、车送入室，予臂丛麻醉，待麻醉满意后，取仰卧位，常规消毒，铺巾。
2、以右锁骨骨折端为中心作横形切口，长约7cm，切开皮肤皮下筋膜层，显露锁骨
骨折端，作骨膜下剥离，清除血肿，见骨折端向上成角，将骨折端牵引复位，钳夹维持，
取8孔钢板置于锁骨，依次钻孔，攻丝，拧入螺钉固定，加压，检查骨折固定稳定。
3、冲洗术野，逐层缝合，留胶片1片引流，术毕。
4、术中病人生命体征平稳，术中出血约50ml，术程顺利，术后安返病房。
医师签名：。
手术记录模板
术中战术后大概爆收的罕睹并收症：
术中战术后大概爆收不料：
拟定至今日正在复合麻醒下止宫背共同探查术，术中术后有大概爆收的不料如下：
1、麻醒不料：呼吸心跳骤停.原脚术麻醒为复合麻醒，有大概会出现呼吸俯造等不料情况.
2、背腔镜已CO2气背，大概出现心动过慢、矮血压、恶心、呕吐及皮下气肿，气胸、部分栓塞等情况，，也有背膜刺激症的出现.
虽然采与百般防止步伐，但是仍有爆收上述情况的大概，请患者及家属慎沉思量，对于脚术有什么意睹，可写正在底下，如共意脚术请予签名.
家属签名或者自己签名：控造共志签名：
主任或者主治医师签名：主管医师签名：
年月日
支查看标原：
脚术者：记录者：
仄顶山市计死科研所
脚术记录
门诊号：
科别：床号：脚术日期：病案号：
姓名
性别
年龄
住址
脚术前诊疗：单侧卵巢囊肿拟施脚术：囊肿剥除术+左输卵管切除术
脚术后诊疗：左卵巢简单性囊肿扭转、左侧卵巢滤泡囊肿、左输卵管壶背部妊娠流产、IUD下移
已施脚术：背腔镜下卵巢囊肿剥除术、左输卵管部分切除术、浑宫+与环术
术中诊疗：左输卵管壶背部妊娠.浑洗盆腔，浑理游离血.于左输卵管近宫角处，电钩电凝切断左侧输
卵管，创里电凝止血.电钩电钩切除左输卵管壶背部1cm，查无活动出血.充分浑洗盆腔曲至火浑明，
查无活动出血，病灶处喷洒透明量酸钠.由第一脱刺心置进自造垃圾袋，脚术标原植进自造垃圾袋内，
经第一脱刺孔与出.撤离监视镜及Trocar.脐下7号丝线缝合背曲肌前鞘，余4-0号可吸支线缝合个脱刺
麻醒师：刘玉钦麻醒式：品名：用量：
脚术中药物治疗：睹麻醒记录单
脚术通过：齐麻乐成后，患者与仄卧位，碘酒、酒粗消毒脚术视线，铺无菌巾，75%酒粗消毒局部皮肤，
最新手术记录模板（建议收藏）
最新手术记录模板（建议收藏）手术记录模板1.腰4切开复位椎弓根内固定椎板减压术麻醉成功后，取俯卧位，术野常规碘伏消毒铺无菌巾。
自L3至S1取一长约15cm的纵行正中切口。
切开皮肤，用电刀切开皮下组织及筋膜，沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌，直至横突外缘。
用自动拉钩牵开两侧椎旁肌，显露棘突、椎板及小关节突，见L4/5棘间韧带断裂，L4椎弓两侧峡部崩裂，断端大量瘢痕组织生长，椎弓浮动感明显，予切除瘢痕组织，取出L4全椎板，切除黄韧带，扩大L5两侧神经根管。
探查见L4/5椎间盘轻度突出，神经根受压已不明显，未行椎间盘切除。
然后予行椎弓根钉内固定，椎弓根钉进针点选择L4、5两侧横突中轴水平线与上关节突外缘垂直延长线的交点为准，钻孔方向与脊柱纵轴成10°，矢状位L4向头侧倾斜约5°，L5向头侧倾斜约20°，C臂X光机透视下证实进针位置正确，一一攻丝，L4拧入两枚(规格45*6mm)万向提拉椎弓根钉，L5拧入两枚(规格45*6mm)单向椎弓根钉，套上撑开棒，拧紧螺帽，提拉L4复位。
C臂X光机透视下证实椎弓根钉位置好，L4提拉复位，固定牢靠。
冲洗创口，清点器械纱布对数后，放置一引流管，逐层缝合切口，外贴敷料，术毕。
......感谢聆听术程顺利，术中出血约800ml，麻醉满意，术后清醒安返病房。
2.髌骨切开复位张力带内固定术麻醉成功后，取仰卧位，左、右大腿根部扎电自动止血带，术野常规碘伏消毒铺无菌巾，抬高左、右下肢驱血后，止血带充气至60kPa。
于左、右膝关节取一横弧形切口，长约10cm。
切开皮肤、皮下组织及筋膜，显露左、右髌骨，见其呈“入”型骨折，三骨折块分离，关节面不平，吸净关节腔积血，清除血肿，探查关节内无骨折碎片后，冲洗关节腔。
使骨折块复位，用巾钳暂时固定之，自髌下缘向髌上缘平行钻入两枚AO克氏针(直径为1.4mm)，露出髌上缘约5mm，用双股小钢丝“8”字环绕克氏针，拉紧后拧紧钢丝，剪除尾部多余部分，向后折弯贴于髌骨上，把露出髌上缘的克氏针头向后折弯，保留髌下缘的针尾约5mm 剪断之。
手术记录模板 整理版
1神经膈神经-上干前股，健侧颈7-桡浅、腓肠-肩胛上、上干后股1、全身麻醉显效后，患者取仰卧位，肩下垫枕，头转向健侧，常规消毒铺巾。
2、取右锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
切断结扎颈外静脉，切断结扎肩胛舌骨肌及颈横动静脉后打开臂丛神经外脂肪垫，暴露臂丛神经根干部，见右臂丛神经C5、6根完全撕脱，周围大量疤痕组织增生，与周围组织严重粘连，神经质硬，外膜明显增厚，仔细分离出C5、6、7神经根及上中干；C8、T1连续性尚完整。
3、于前斜角肌浅层分离出膈神经，见膈神经包埋于疤痕之中，神经质地尚可，仔细分离后刺激膈神经，见膈肌收缩良好。
于斜方肌深层分离出副神经，刺激副神经，未见斜方肌收缩。
4、行术中EMG检查示：刺激C5、6、7，上中干，于皮层均未记录到SEP，C8、T1可记录到SEP。
5、于上干起始部分离出肩胛上神经，切断备用。
分离出上干前、后股，切断备用。
于对侧锁骨上切口，分离暴露健侧C7神经根，经EMG检测证实无误，局封后，切断患侧膈神经及健侧C7神经根，备用。
6、切取20cm桡浅神经及腓肠神经各一股。
7、行神经移位：膈神经——8-0prolene线端端束膜吻合——》上干前股，健侧C7——8-0prolene线20cm桡浅神经端端束膜缝合+20cm腓肠神经一股]——>肩胛上神经及上干后股，神经吻合无张力，吻合口周围包绕生物防粘连膜。
8、彻底止血，清洗伤口，逐层缝合伤口，置引流皮片一根。
包扎后头臂支架固定。
9、术顺，术后安返病房。
2神经左臂丛神经损伤膈神经-肌皮神经移位术1、全麻满意后，患者取仰卧位，肩下垫枕，常规消毒铺巾。
2、取左锁骨上二指横切口，约8cm，逐层切开皮肤及皮下，向深面分离，注意保护颈横血管（结扎颈横动静脉），结扎肩胛舌骨肌，打开脂肪层，暴露此处臂丛，见臂丛神经根性撕脱，与周围组织粘连严重。
术中EMG示无SEP。
3、在前斜角肌内侧找到膈神经，刺激膈神经膈肌收缩，游离足够长度后，用利多卡因切断，备用。
手术记录模板
压力12mmHg，肝浊音界消失，予10mmTrocar穿刺一次成功，放入腹腔监视镜，分别于右、左侧髂前上
棘内上5cm、耻骨联合上8cm行第二、三、四穿刺口，均予5mmTrocar，分别置入器械操作。探查：盆
手术中药物治疗：见麻醉记录单
手术经过：全身麻醉成功后，患者摆放膀胱截石位，常规消毒铺巾，探子宫后位，宫腔深约9.5cm，探及
IUD1枚，行清宫术，刮出内膜组织约10克，取出宫形IUD1枚。患者取平卧位，常规消毒腹部术野，
铺巾，纵行切开脐孔下缘皮肤长1cm，气腹针穿刺进入腹腔后，充入二氧化碳气体形成气腹，气腹压力
姓名
性别
年龄
住址
手术前诊断：双侧卵巢囊肿拟施手术：囊肿剥除术+左输卵管切除术
手术后诊断：左卵巢单纯性囊肿扭转、右侧卵巢滤泡囊肿、左输卵管壶腹部妊娠流产、IUD下移
已施手术：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、左输卵管部分切除术、清宫+取环术
手术者：王洪宝 第一助手：马曙铮 第二助手：张迎春守护：
麻醉师：刘玉钦 麻醉式：全麻品名： 用量：
1、麻醉意外：呼吸心跳骤停。本手术麻醉为复合麻醉，有可能会出现呼吸仰制等意外情况。
2、腹腔镜未CO2气腹，可能出现心动过缓、低血压、恶心、呕吐及皮下气肿，气胸、全体栓塞等情况，，也有腹膜刺激症的出现。
3、术中损伤周围脏器，如直肠，膀胱等器官，术中发现需立即修补，术后发现应及时二次手术修补的可能。
4、可能因盆腔粘连严重，致腔镜无法进入不能手术，需放弃分离。
平顶山市计生科研所
手术记录
门诊号：
科别：床号：手术日期：病案号：
姓名
创伤骨科手术记录模板
创伤骨科手术记录模板1. 术前准备
1.1 患者信息
•患者姓名：
•年龄：
•性别：
•病史：（包括既往病史、现病史、手术病史等）•检查报告：
1.2 手术准备
•手术时间：
•手术医生：
•助手：
•麻醉方式：
•麻醉医生：
•手术部位：
•手术方式：
•手术器械：
2. 手术过程记录
2.1 切口
•切口位置：
•切口长短：
•切口深度：
2.2 操作步骤
•步骤一：
•步骤二：
•步骤三：
•…
2.3 术中特殊情况
•意外出血：
•意外伤及周围器官：
•麻醉意外反应：
3. 术后观察记录
3.1 周期
•术后第一天：
•术后第二天：
•术后第三天：
•…
3.2 观察内容
•切口愈合情况：
•疼痛情况：
•活动情况：
•…
3.3 术后处理事项
•饮食：
•洗浴：
•活动：
•…
4. 注意事项
•必须在手术前进行周密的准备工作，以确保手术的安全、顺利、成功。
•手术过程中，医生和护士必须遵守严格的操作规范，注意无菌操作、防止误伤周围器官、避免术中意外。
•手术后，必须对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
•合理的术后处理事项，有助于患者康复，提高手术成功率。
以上就是创伤骨科手术记录模板，医生在手术记录时，可以根据自己的实际操
作情况适当添加和修改内容，以保证手术记录的全面、准确和规范。
同时，也有助于提高医护人员的工作质量，为患者提供更加安全、有效的服务。
神经外科手术记录汇编
神经外科手术记录汇编
概述
本文档旨在汇编神经外科手术记录，记录患者的手术情况和相关数据。
神经外科手术是一种精细复杂的医疗操作，对于患者的康复和治疗至关重要。
通过记录手术过程和结果，可以为医生和研究人员提供参考和分析数据，以改善神经外科手术的质量和结果。
手术记录模板
以下是一个典型的神经外科手术记录模板，其中包括了一些基本要素和关键信息：
患者信息
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 病史：
- 诊断：
手术信息
- 手术名称：
- 手术日期：
- 主刀医生：
- 助手医生：
- 麻醉方式：
- 手术时长：
手术过程
- 切口位置：
- 操作器械：
- 操作步骤：
- 步骤1：
- 步骤2：
- 步骤3：
- ...
术后情况
- 出血量：
- 输液量：
- 患者病情变化：
- 术后并发症：
- 主刀医生评估：
随访和康复
- 随访周期：
- 随访内容：
- 康复计划：
- 康复效果评估：
结论
神经外科手术记录是记录患者手术过程和结果的重要文档。
通过准确记录手术信息和术后情况，可以为医生提供参考，为研究提供数据，并为患者康复提供依据。
在编写手术记录时，应当注意准确性和完整性，以促进神经外科手术的持续改进和高质量的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1神经膈神经 -上干前股，健侧颈 7-桡浅、腓肠 - 肩胛上、上干后股1、全身麻醉显效后，患者取仰卧位，肩下垫枕，头转向健侧，常规消毒铺巾。
2、取右锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
切断结扎颈外静脉，切断结扎肩胛舌骨肌及颈横动静脉后打开臂丛神经外脂肪垫，暴露臂丛神经根干部，见右臂丛神经 C5、6 根完全撕脱，周围大量疤痕组织增生，与周围组织严重粘连，神经质硬，外膜明显增厚，仔细分离出C5 6、7神经根及上中干；C8 T1连续性尚完整。
3、于前斜角肌浅层分离出膈神经，见膈神经包埋于疤痕之中，神经质地尚可，仔细分离后刺激膈神经，见膈肌收缩良好。
于斜方肌深层分离出副神经，刺激副神经，未见斜方肌收缩。
4、行术中EMG佥查示：刺激 C5 6、乙上中干，于皮层均未记录到SEP C8、T1可记录到SEP。
5、于上干起始部分离出肩胛上神经，切断备用。
分离出上干前、后股，切断备用。
于对侧锁骨上切口，分离暴露健侧C7神经根，经EMG佥测证实无误，局封后，切断患侧膈神经及健侧C7神经根，备用。
6、切取20cm桡浅神经及腓肠神经各一股。
7、行神经移位：膈神经—— 8-0prolene 线端端束膜吻合——》上干前股，健侧C7 ---- 8-0prolene线20cm桡浅神经端端束膜缝合+20cm腓肠神经一股］——＞肩胛上神经及上干后股，神经吻合无张力，吻合口周围包绕生物防粘连膜。
8、彻底止血，清洗伤口，逐层缝合伤口，置引流皮片一根。
包扎后头臂支架固定。
9、术顺，术后安返病房。
2 神经左臂丛神经损伤膈神经 -肌皮神经移位术1 、全麻满意后，患者取仰卧位，肩下垫枕，常规消毒铺巾。
2、取左锁骨上二指横切口，约8cm,逐层切开皮肤及皮下，向深面分离，注意保护颈横血管（结扎颈横动静脉），结扎肩胛舌骨肌，打开脂肪层，暴露此处臂丛，见臂丛神经根性撕脱，与周围组织粘连严重。
术中EMG示无SEF。
3、在前斜角肌内侧找到膈神经, 刺激膈神经膈肌收缩,游离足够长度后,用利多卡因切断, 备用。
4、锁骨下斜行切口，约8cm,逐层切开皮肤及皮下，向深面分离，注意保护头静脉，仔细探查切口外侧深面,找到肌皮神经,游离足够长度后用利多卡因局封后切断,备用。
5、左前臂桡侧纵行切口，约15cm,逐层切开皮肤及皮下，浅筋膜下找出桡浅神经，游离约 15cm长度后用利多卡因局封后切断,备用。
6、行膈神经 --- （桡浅神经） --- 肌皮神经,用 8/0proline 线缝合,缝合无张力。
7、充分止血后,清洗伤口,置入立止血,用医用可吸收膜包绕神经周围。
缝合伤口,置皮片引流 3 枚。
头臂架外固定。
术顺,安返3神经膈神经 -上干前股前外侧束、副神经 -肩胛上神经移位1 、全麻显效后,患者俯卧位。
常规消毒铺巾。
2、取锁骨上平行锁骨一横指切口,切开皮肤及皮下组织暴露臂丛神经。
3、见臂丛神经根部完全撕脱,锁骨上局部见根部呈团块状,部分回缩至锁骨下,局部瘢痕粘连；暴露出副神经、膈神经,连续性存在,局部无明显卡压。
4、术中刺激副神经、膈神经反应良好。
刺激右臂丛神经根未引出SEP。
5、神经移位：将副神经、膈神经封闭后切断，同时切断肩胛上神经以及上干前股前外侧束神经纤维，行如下神经移位术：副神经近端—“ 8-0 ”无损伤缝线，端端吻合—＞肩胛上神经远端神经缝合无张力。
膈神经近端—“ 8-0 ”无损伤缝线，端端吻合—＞上干前股前外侧束神经纤维，神经缝合无张力。
6、彻底止血，清洗伤口，神经吻合口处置防粘连膜。
逐层缝合，置引流皮片一根。
7、术顺，术后安返病房。
4 神经右 oberlin+ 肱三头肌肌支移位术1、全身麻醉显效后，患者取侧卧位，肩下垫枕，头转向左侧，常规消毒铺巾。
2、取右上臂上段内侧切口，依次切开皮肤、皮下组织，打开内侧肌间隔，打开腋鞘，找出尺神经及肌皮神经，沿肌皮神经向远端寻及肱二头肌肌支。
3、取右上臂后内侧纵行切口，依次切开皮肤、皮下组织，暴露出三角肌、大小圆肌、肱三头肌长头及四边孔，细心保护好旋肱后动脉并于四边孔中分出腋神经，见腋神经分出前支和后支，于该切口内寻及桡神经及肱三头肌外侧头肌支。
4、术中肌电图：刺激腋神经前后肌支，于三角肌未记录到CMAP刺激三头肌外侧头肌支，于三头肌外侧头可记录到 CMAP 刺激尺神经外侧 1/6束支，尺侧腕屈肌可记录到CMAP小鱼际未记录到 CMAP 刺激尺神经内侧 5/6束支，小鱼际可记录到 CMAP刺激肱二头肌支，于肱二头肌未记录到 CMAP5、近端局封后切断腋神经前支、三头肌外侧头肌支、尺神经外侧1/6 束支、肱二头肌肌支备用。
6、行神经移位：肱三头肌外侧头肌支一一 8/OPROLENE线端端缝合一一腋神经前支。
尺神经外侧1/6束支一一8/OPROLENE线端端缝合一一肱二头肌肌支。
7、彻底止血，清洗伤口，于神经吻合外包裹生物膜，逐层缝合伤口，两伤口内各放置引流皮片一根。
敷料包扎。
8、术顺，术后安返病房。
（术后患者伸肘伸腕可，屈腕屈指可。
）5神经健侧C7移位一期术（一拖二）1 、全身麻醉成功后，患者取仰卧位，肩下垫枕，头转向患侧，常规消毒铺巾。
2、取右锁骨上一横指的锁骨上臂丛神经探查切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
3、逐层切开，注意保护颈外静脉及颈丛，牵开肩胛舌骨肌后，结扎颈横动静脉，暴露出前中斜角肌，仔细分离出膈神经并保护好，打开脂肪垫，暴露臂丛神经根干部。
术中EMG佥查识别健侧C7神经根，游离后2%^J多卡因阻滞后切断全股备用。
4、取左上肢内侧间断切口，自腕部至腋窝部，逐层切开，于尺侧屈腕肌腱桡侧暴露出尺神经，切断远端，向近端游离暴露尺神经，保护尺侧上副动脉，游离后尺神经远端血供可。
5、于左侧行臂丛神经锁骨下探查切口，依次切开皮肤、皮下组织，保护头静脉，暴露出臂丛神经束支部，可见：外侧束未在该平面分出肌皮神经和正中神经；故于左上臂上段内侧行弧形切口，打开腋鞘后可见内侧束于腋下5cm处分出正中神经内侧头和尺神经。
故将游离的尺神经远端牵引至右侧锁骨上切口内。
切除游离的尺神经14cm,供移植用。
6、行：健侧 C7 神经根 1/2 股— 8-0prolene 线端端束膜缝合—》右侧尺神经远端；健侧C7神经根1/2股一8-0prolene 线端端束膜缝合一尺神经移植14cm— 8-0prolene 线端端束膜缝合—》左侧锁骨下切口的外侧束部分。
神经吻合处及尺神经腋窝部返折处包绕生物防粘连膜，上臂内侧切口内腋下处将正中神经内侧头与肌皮神经使用生物防粘连膜包绕在一起。
（尺神经走行于胸大肌的浅层，返折处位于胸大肌下缘，游离的尺神经走行于胸锁关节浅层）7、彻底止血后，冲洗伤口，逐层缝合伤口，右侧锁骨上切口处放置引流皮片一枚，左上肢放置引流皮片三枚。
包扎伤口后，患肢头臂支架固定牢固。
8、手术顺利，术后患者安返病房。
9、二期行健侧C7-尺神经远端-> 正中神经内侧头处。
6神经右肋间神经移位+健侧C7移位术II期1 、全麻显效后，患者取仰卧位，右胸下垫枕，常规消毒铺巾。
2、取右上臂上段内侧切口，并向腋部Z形延长，同时取右胸壁腋前线切口，切开皮肤及皮下组织。
3、于上臂至腋部切口皮下寻及返折的尺神经，自肱二头肌、肱三头肌间隙内进入，暴露此段神经血管束，依次寻及正中神经、桡神经。
4、行术中肌电图：于腋部刺激返折的尺神经，于皮层未记录到SEP故封闭尺神经后，于尺神经返折处切断尺神经备用，于腋部切断桡神经及正中神经备用。
5、于胸壁腋前线切口，切开皮肤、皮下组织，显露前锯肌及背阔肌，于背阔肌深层寻及胸背神经，切断后备用。
于胸前肋骨缘处切断前锯肌，向背侧掀开后暴露肋骨及肋间内外肌。
于第 3、 4、5、6、7 肋下缘剥离骨膜后，分离出第3、4、5、6、7 肋间神经，游离上述神经，封闭后于锁骨中线处切断备用。
6、行神经移位：C7--> 尺神经近端-—8-0prolene 线端端束膜吻合一-> 正中神经；第 3、 4、 5、 6 肋间神经一一 8-0prolene 线端端束膜吻合一一 >桡神经；第7肋间神经—8-0prolene 线端端束膜吻合— > 胸背神经；以上神经吻合均无张力，吻合口周围包绕防粘连膜，肩外展 70度内神经无张力。
7、充气后确认无气胸，彻底止血，清洗伤口，缝合前锯肌，胸部切口留置负压引流管 1 根，上臂切口置皮片一枚，置立止血一支， 4-0 慕斯线逐层缝合伤口，包扎伤口后胸带外固定。
8、术顺，术后安返病房。
7 神经左臂丛神经锁骨上探查 +多组神经移位术（膈神经、副神经移位）1、全身麻醉显效后，患者取仰卧位，肩下垫枕，头转向健侧，常规消毒铺巾。
2、取左锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
切断结扎颈外静脉，切断结扎肩胛舌骨肌及颈横动静脉后打开臂丛神经外脂肪垫，暴露臂丛神经根干部，见臂丛神经根干部完全撕脱，周围大量疤痕组织增生，与周围组织严重粘连，神经质硬，外膜明显增厚，仔细分离出 C5、 6、 7 神经根及上中干； C8、 T1 神经根包埋于大量疤痕之中，无法分离。
3、于前斜角肌浅层分离出膈神经，见膈神经包埋于疤痕之中，神经质地尚可，仔细分离后刺激膈神经，见膈肌收缩良好。
于斜方肌深层分离出副神经，刺激副神经，可见斜方肌收缩良好。
4、行术中EMG佥查示：刺激 C5 6、7,上中干，于皮层均未记录到SEP5、于上干起始部分离出肩胛上神经，切断备用。
分离出上干前股，切断备用。
6、局封副神经、膈神经后，于远端切断备用。
7、行神经移位：副神经—— 8-0prolene 线端端束膜吻合——》肩胛上神经，膈神经—— 8-0prolene 线端端束膜缝合——＞上干前股，神经吻合无张力，吻合口周围包绕生物防粘连膜。
8、彻底止血，清洗伤口，逐层缝合伤口，置引流皮片一根。
包扎后头臂支架固定。
9、术顺，术后安返病房。
8 神经左肱肌肌支、旋后肌肌支移位术1、全麻显效后，患者取仰卧位，患肢外展于侧台上，常规消毒铺巾。
2、取右上臂中段内侧纵行切口，切开皮肤及皮下组织，打开内侧肌间隔，暴露出腋鞘，打开腋鞘后分离出正中神经、肌皮神经；于肱肌深层寻及肱肌肌支，并向近端分离出肱肌肌支。
于正中神经后方分离出正中神经的 1/3 神经束，并向两端游离。
3、于左肘部后外下方取“ S”形切口，切开皮肤、皮下组织、深筋膜，将皮瓣向两侧掀起，于伸指总肌肌与桡侧伸腕肌间隙进入，暴露出旋后肌，可见旋后肌管完整，于旋后肌肌管入口处可见旋后肌肌支，切开旋后肌肌管完整暴露出旋后肌肌支及桡神经深支。
4、行术中肌电图示：刺激桡神经深支，于伸指总肌未记录到CMAP刺激旋后肌肌支，于旋后肌可记录到 CMAP刺激肱肌肌支，于肱肌可记录到CMAP刺激正中神经后 1/3束，于桡侧屈腕肌未记录到 CMAP刺激正中神经主干及其前 2/3束，于桡侧屈腕肌可以记录到 CMAP5、故局部封闭肱肌肌支、正中神经、旋后肌肌支、桡神经深支，后依次切断备用。