创伤骨科手术记录模板学习资料
创伤骨科手术记录：患者####骨折复位手术
创伤骨科手术记录：患者####骨折复位手术创伤骨科手术记录一、基本信息患者编号：#####患者姓名：####性别：####年龄：####身高：####体重：####住院号：#####手术日期：####年####月####日手术时间：####时####分 - #####时####分手术地点：创伤骨科手术室二、手术信息手术名称：####骨折复位手术手术部位：####（如：右胫骨、左股骨等）手术方式：开放复位内固定三、病情概述患者因####原因导致####骨折，经过前期保守治疗，效果不佳，仍存在####问题，故决定进行手术治疗。
患者此时身体状况稳定，无其他系统性疾病，手术风险较低。
四、手术过程1.麻醉方式：####（如：全身麻醉、局部麻醉等）2.消毒铺巾：手术野皮肤用####消毒液消毒，铺无菌巾。
3.手术切口：按照手术规划，在####部位做####形状的切口。
4.骨折复位：通过切口，进行骨膜分离，暴露骨折部位，清理骨折碎片，进行骨折复位。
5.内固定：选择合适的内固定器材，如钢板、螺钉等，进行固定。
6.止血、冲洗：使用电凝、结扎等方式进行止血，使用生理盐水进行冲洗。
7.缝合：按照组织层次进行缝合，关闭手术切口。
五、手术结果1.骨折复位情况良好，内固定稳定。
2.手术过程中生命体征稳定，未出现意外情况。
3.出血量：####（如：术中出血约200ml，术后24小时出血约50ml）4.术后疼痛程度：轻度（VAS评分1-3分）六、签名主刀医生：####助手医生：####护士：####。
创伤骨科手术记录示例
创伤骨科手术记录示例手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX手术助理：XXX1. 病史回顾患者XXX，年龄XX岁，性别XX。
入院时主诉右下肢骨折，经详细询问得知，患者在XX日XX时因交通事故受伤，经初步检查发现右大腿骨折，经X光片和CT检查，确诊为股骨粗隆间骨折。
患者无重要过敏史，无明显疾病史。
2. 术前准备患者完成了术前相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等。
骨科专家会诊后决定进行创伤骨科手术修复，术前禁食禁饮，保持空腹状态。
患者已签署知情同意书，手术风险及可能的并发症已向患者及家属详细解释。
3. 手术过程患者于XX时被转至手术室，安装了监护仪并进行了麻醉诱导。
全身麻醉采用了XXX方法。
手术开始后，采用XXX切口，暴露了骨折部位。
通过XXX器械，对骨折进行了精确的复位。
随后，使用XXX 器械固定骨折，确保骨折部位的稳定性。
术中无出血等并发症，手术时长约为XX小时。
4. 术后处理手术结束后，患者被转至恢复室进行观察和护理。
术后立即进行了XXX处理，以减轻术后疼痛。
患者在恢复室内监测生命体征稳定，无明显不适和并发症。
恢复室内的观察时间约为XX小时，患者无异常情况后，被转至病房继续康复治疗。
5. 术后康复计划根据患者的具体情况，制定了个性化的康复计划。
包括XXX方面的训练和康复指导，以帮助患者尽早恢复功能和活动能力。
此外，患者将按照医生的建议进行药物治疗和定期复诊，以便及时监测伤口愈合情况和骨折复位情况。
6. 随访和复查患者出院后，将定期复查康复进展和伤口愈合情况。
首次复查约定于术后两周后进行。
在此期间，患者需遵守医生的康复指导，注意伤口保护和营养补充，以促进骨折的愈合。
7. 术后疗效评估术后XXX个月，患者的康复情况将进行进一步的评估。
通过X光片或CT扫描等影像学检查，医生将评估骨折的复位情况、骨折愈合程度和功能恢复情况。
根据评估结果，医生将进一步调整康复计划，以最大程度地帮助患者恢复正常生活和工作。
创伤手术记录
创伤手术记录患者姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX 住院号：XXX手术日期：XXX 手术名称：XXX 主刀医生：XXX 助手：XXX 术前准备：在手术室内，患者被安置在手术床上，身体姿势适配手术要求。
麻醉科医生进行全身麻醉，使用监护设备对患者的生命体征进行监测。
手术过程：1. 皮肤准备与消毒使用无菌溶液对患者手术部位进行彻底清洁，并进行规范的手术部位消毒。
2. 麻醉切口与定位麻醉科医生根据手术需求，在患者身体特定部位进行麻醉。
手术团队确认手术切口位置并进行标记。
3. 切口开放主刀医生进行手术切口开放，使用解剖器械逐层解剖，暴露手术区域。
4. 暴露和控制出血点主刀医生使用各种手术器械进行暴露，并采取控制出血点的措施，如电凝、止血夹等。
5. 手术操作按照手术方案，主刀医生进行创伤修复或矫正手术，修复损伤组织或调整异常结构。
6. 术中监测与干预麻醉科医生对患者生命体征进行持续监测，及时调整麻醉药剂和输液。
主刀医生和助手密切观察手术进程，确保手术操作的准确性和安全性。
7. 创伤清洁与闭合当手术操作完成后，主刀医生对手术创面进行清洁，去除潜在污染物。
根据手术需要，采用不同的缝合材料对创面进行闭合。
8. 敷料固定与包扎医护人员使用无菌敷料进行固定和包扎，保护手术创面，减少感染风险。
9. 术后清洁手术室护士对手术器械和手术床进行清洁和消毒，确保无菌环境。
术后诊疗：患者被移至恢复室，麻醉科医生监测患者的生命体征，确保其安全。
主刀医生与患者的家属进行术后交流，详细讲解手术过程和术后护理事项。
术后定期随访和护理，确保患者恢复良好。
总结：本次创伤手术记录了患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，并详细描述了手术过程和麻醉情况。
手术团队按照规范操作，确保手术的安全和可行性。
患者在术后得到了妥善护理和定期随访，术后恢复良好。
全体医护人员将持续努力，为更多患者提供安全、高效的创伤手术服务。
注：本记录仅供参考，具体手术操作和术后护理需根据实际情况进行调整。
骨科手术记录范例
骨科手术记录范例手术日期：20XX年X月X日患者姓名：XXX 年龄：XX 性别：X临床诊断：XXX骨折手术方式：内固定术主刀医生：XXX助理医生：XXX麻醉方式：全身麻醉手术记录：一、手术准备患者于X时X分进入手术室，经全身麻醉后被固定在手术床上，采用卧位姿势。
术前消毒、覆盖无菌巾。
二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后，医生完成了皮肤消毒，并以L型切口作为手术入口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折部位。
2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵，保持骨折块的良好血供，以确保骨折端的正常愈合。
3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置，确保骨折块的准确对位。
4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材，如钢板和钢钉，经过技巧娴熟的操作，将其固定在骨折处，以稳定骨折片段。
5. 术后清创和处理手术结束后，医生仔细清创伤口，并进行血肿清除。
在确保伤口干净的同时，严密闭合伤口。
6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护，定期观察患者的生命体征和伤口情况，以确保无异常发生。
三、术后处理在术后恢复期间，医生会制定详细的术后护理计划，包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。
同时，还会定期进行复查和拍片，以评估骨折愈合情况。
四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。
按照医生的建议逐渐加大运动量，帮助骨折部位恢复力量和功能。
手术顺利完成，患者目前病情稳定，未出现感染、出血等并发症。
备注：本次手术采用了内固定术进行骨折处理，手术过程中，医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案，力求保证手术的准确性和安全性。
术后，患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
附检查资料：1. X光片：附图2. CT扫描：附图以上是对骨科手术记录的范例，内容简洁明了，突出手术过程及相关操作，但具体格式可根据实际需求进行调整。
文章要根据题目所描述的范例，给出一个具体的骨科手术记录，以确保满足需求。
创伤骨科手术记录模板详述解读
创伤骨科手术记录模板详述解读手术名称：创伤骨科手术手术日期：XXXX年XX月XX日手术时间：XX:XX-XX:XX手术医生：XXX医生助手：XXX医生麻醉方式：全身麻醉患者信息：姓名：XXX性别：XXX年龄：XX岁身高：XXX cm体重：XXX kg病历号：XXXXXXXXX术前准备：1. 患者准备充足，签署知情同意书。
2. 患者完成相应检查：血常规、尿常规、血型、凝血指标、心电图等。
3. 患者随意脱发相关珠宝和服饰。
手术描述：1. 手术部位：手术部位清洁消毒，覆盖无菌巾。
2. 麻醉：全身麻醉始于XX时，由麻醉科医生完成麻醉诱导和插管。
3. 切口：切口采用XXXX方式，经皮肤、皮下组织至骨受损部位，切口长度约XXX cm。
4. 骨受损处理：骨受损部位暴露后，清理创伤组织和骨碎片，检查关节、肌肉情况。
5. 内固定器械：根据患者受损情况，选择相应的内固定器械，如钢板、钢钉等。
将内固定器械固定在骨折或创伤部位。
6. 创伤修复：采用XXXX方式进行创伤修复，确保骨折或创伤部位复位准确。
7. 关节修复：如果创伤涉及关节，进行关节的修复和复位，如关节囊修复等。
8. 洗刷引流：完成骨折或创伤修复后，对手术部位进行洗刷，并放置引流管，确保伤口干净。
9. 切口缝合：将皮肤切口依次缝合，严密关闭皮肤。
10. 敷料处理：完成缝合后，在手术部位敷以无菌敷料，加强包裹进行固定。
术中特殊情况及处理：1. 血压、心率等生命体征监测情况：在手术过程中，定时监测患者的血压、心率等生命体征，保持稳定。
2. 出血量：手术过程中注意估计出血量，并及时采取相应止血措施。
3. 骨折复位：根据患者具体骨折情况进行骨折复位，并确保复位准确。
4. 器械操作：在选择内固定器械和使用过程中，遵循操作规范，确保器械放置准确可靠。
手术后处理：1. 患者麻醉监护：手术完成后，将患者转入麻醉复苏室进行麻醉监护，直至麻醉恢复稳定。
2. 术后观察：手术后，密切观察患者神经、血液循环、呼吸等情况，确保术后情况稳定。
创伤骨科手术记录模板
创伤骨科手术记录模板1. 术前准备
1.1 患者信息
•患者姓名：
•年龄：
•性别：
•病史：（包括既往病史、现病史、手术病史等）•检查报告：
1.2 手术准备
•手术时间：
•手术医生：
•助手：
•麻醉方式：
•麻醉医生：
•手术部位：
•手术方式：
•手术器械：
2. 手术过程记录
2.1 切口
•切口位置：
•切口长短：
•切口深度：
2.2 操作步骤
•步骤一：
•步骤二：
•步骤三：
•…
2.3 术中特殊情况
•意外出血：
•意外伤及周围器官：
•麻醉意外反应：
3. 术后观察记录
3.1 周期
•术后第一天：
•术后第二天：
•术后第三天：
•…
3.2 观察内容
•切口愈合情况：
•疼痛情况：
•活动情况：
•…
3.3 术后处理事项
•饮食：
•洗浴：
•活动：
•…
4. 注意事项
•必须在手术前进行周密的准备工作，以确保手术的安全、顺利、成功。
•手术过程中，医生和护士必须遵守严格的操作规范，注意无菌操作、防止误伤周围器官、避免术中意外。
•手术后，必须对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
•合理的术后处理事项，有助于患者康复，提高手术成功率。
以上就是创伤骨科手术记录模板，医生在手术记录时，可以根据自己的实际操
作情况适当添加和修改内容，以保证手术记录的全面、准确和规范。
同时，也有助于提高医护人员的工作质量，为患者提供更加安全、有效的服务。
创伤骨科手术记录文本模板
PFNA:术中所见：1、X线透下见右股骨粗隆间粉碎性骨折，右下肢牵引骨折复位，股骨颈钉经股骨距进入股骨头，内固定稳定。
2、器械为施乐辉倚天钉内固定器械产品。
手术步骤：1、麻醉满意后，患者平卧位于牵引手术床，右下肢牵引复位，左髋截石位，常规消毒、铺巾。
2、右股骨粗隆上方外侧切口，长约6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、阔筋膜，钝性分离臀中肌，找到大粗隆顶点。
3、在大粗隆顶点找到进针点，钻入导针，透视下见导针位置满意。
4、沿导针用电动钻近端扩髄后，远端分别于9mm、10mm、10.5mm、11mm、11.5mm、12mm扩髓后，体外安装好主钉及装置，植入股骨近端髓内钉（10MM直径）5、经导向器向股骨颈方向植入1枚导针，透视位置良好，测距为90mm，钻入扩髓钻头，预先设计加压0.7cm，调整好刻度后于其下方钻入另一枚加压扩髓钻，取出第一枚扩髓钻头后将头内主钉植入，透视距股骨头皮质下方约3mm左右，取出第二枚扩髓钻头，拧入加压螺钉，加压至6mm时感觉很紧，透视折端加压满意，紧密对合，骨折远端1枚螺钉锁定。
6、冲洗伤口，放置医用止血粉及止血纱，逐层缝合，术中及术后生命体征稳定，安返病房。
肱骨髁上骨折术中所见：左肘关节肿胀，X线透视下见左肱骨髁上横行骨折，骨折远端向后尺背侧移位。
术后X线透视见骨折端对线对位良好，内固定在位。
手术步骤：1.全麻生效后取仰卧位，透视骨折端如上述术中所见。
2.患肢外展位，常规消毒铺巾。
3.牵引复位纠正短缩移位，推按手法纠正骨折断侧方移位，前臂旋前位屈肘纠正骨折远端向后成角，透视见复位满意后，由肱骨外上髁外下向内上方钻入二枚1.5mm克氏针，固定对侧皮质，透视下见骨折端对位对线可，克氏针位置满意，固定稳固；活动肘关节见关节活动可，克氏针无松脱。
4.剪短克氏针尾端外露皮肤，包扎伤口。
左肘关节予行伸直110度位石膏托外固定，再次透视见骨折端复位情况满意。
术毕，术后病人安返病房。
肱骨髁上开放骨折术中所见：术中探查左肘部前外侧可见一长约8cm开放伤口，创缘尚整齐，创面内污染较轻，肱骨近端骨折端外露，探查见左桡神经大部断裂、断端挫伤明显，左肘部肱桡肌、肱肌断裂，患肢末端血运可。
骨科手术记录
骨科手术记录
患者信息：
姓名：李某
性别：男
年龄：45岁
病史：右侧胫骨骨折
术前准备：
患者完成了专业医生的评估和检查，包括X光和MRI等检查。
他接受了全身麻醉，并在手术前进行了消毒和穿刺。
手术过程：
1. 手术开始后，麻醉师向患者注射全身麻醉，并通过监测器监测患者的生命体征。
2. 外科医生在X光和MRI图像的指导下，用手术器械切开患者皮肤，切开肌肉和软组织，以便将骨头暴露出来。
3. 医生用金属骨钩将骨头牵引直至正常位置，并用骨夹固定。
4. 医生用骨锤和骨锉将骨头修整平整，并用金属钉将骨头固定。
5. 医生对切口进行了缝合处理，并在伤口处敷上消毒绷带。
术后处理：
术后患者被转移到恢复病房，接受监测，包括生命体征、呼吸和疼痛等指标。
医生还对患者进行了药物治疗，包括镇痛药、抗生素和抗炎药等。
在患者病情稳定后，医生对他进行了理疗和康复治疗，以帮助他恢复正常的活动功能。
术后随访：
患者术后恢复良好，体格检查正常，X光和MRI图像显示骨折已愈合。
患者出院后，医生对他进行了定期的随访观察，以确保他的恢复正常。
经过数周的恢复治疗后，患者已经能够独立行走和进行轻度体育活动，他的生活质量得到了很大的提高。
总结：
骨科手术是一种高风险的治疗方法，需要专业医生的精心操作和患者的积极配合。
在这次手术中，医生和患者的合作非常出色，患者的治疗效果也得到了很好的保证。
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PFNA:术中所见：1、X线透下见右股骨粗隆间粉碎性骨折，右下肢牵引骨折复位，股骨颈钉经股骨距进入股骨头，内固定稳定。
2、器械为施乐辉倚天钉内固定器械产品。
手术步骤：1、麻醉满意后，患者平卧位于牵引手术床，右下肢牵引复位，左髋截石位，常规消毒、铺巾。
2、右股骨粗隆上方外侧切口，长约6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、阔筋膜，钝性分离臀中肌，找到大粗隆顶点。
3、在大粗隆顶点找到进针点，钻入导针，透视下见导针位置满意。
4、沿导针用电动钻近端扩髄后，远端分别于9mm、10mm、10.5mm、11mm、11.5mm、12mm扩髓后，体外安装好主钉及装置，植入股骨近端髓内钉（10MM直径）5、经导向器向股骨颈方向植入1枚导针，透视位置良好，测距为90mm，钻入扩髓钻头，预先设计加压0.7cm，调整好刻度后于其下方钻入另一枚加压扩髓钻，取出第一枚扩髓钻头后将头内主钉植入，透视距股骨头皮质下方约3mm左右，取出第二枚扩髓钻头，拧入加压螺钉，加压至6mm时感觉很紧，透视折端加压满意，紧密对合，骨折远端1枚螺钉锁定。
6、冲洗伤口，放置医用止血粉及止血纱，逐层缝合，术中及术后生命体征稳定，安返病房。
肱骨髁上骨折术中所见：左肘关节肿胀，X线透视下见左肱骨髁上横行骨折，骨折远端向后尺背侧移位。
术后X线透视见骨折端对线对位良好，内固定在位。
手术步骤：1.全麻生效后取仰卧位，透视骨折端如上述术中所见。
2.患肢外展位，常规消毒铺巾。
3.牵引复位纠正短缩移位，推按手法纠正骨折断侧方移位，前臂旋前位屈肘纠正骨折远端向后成角，透视见复位满意后，由肱骨外上髁外下向内上方钻入二枚1.5mm克氏针，固定对侧皮质，透视下见骨折端对位对线可，克氏针位置满意，固定稳固；活动肘关节见关节活动可，克氏针无松脱。
4.剪短克氏针尾端外露皮肤，包扎伤口。
左肘关节予行伸直110度位石膏托外固定，再次透视见骨折端复位情况满意。
术毕，术后病人安返病房。
肱骨髁上开放骨折术中所见：术中探查左肘部前外侧可见一长约8cm开放伤口，创缘尚整齐，创面内污染较轻，肱骨近端骨折端外露，探查见左桡神经大部断裂、断端挫伤明显，左肘部肱桡肌、肱肌断裂，患肢末端血运可。
术中予吻合桡神经及断裂组织，肱骨髁上骨折交叉克氏针内固定，透视见骨折对线对位良好，内固定在位。
手术步骤：1.臂丛麻+全麻成功后取平卧位，左上肢外展，肥皂水、清水清洗创口周围皮肤三次，双氧水、盐水清洗创口三次，安尔碘浸泡，生理盐水冲洗，常规碘伏消毒、铺巾，驱血后上止血带。
2.沿原开放伤口切开约3cm，双氧水、盐水清洗创口三次，安尔碘浸泡，生理盐水冲洗，探查如手术所见。
3.牵引复位纠正短缩移位，推按手法纠正骨折断侧方移位，前臂旋前位屈肘纠正骨折远端向后成角，透视见复位满意后，由肱骨外上髁外下向内上方钻入二枚1.5mm克氏针，固定对侧皮质，再于尺侧钻入1枚1.5mm克氏针，透视下见骨折端对位对线可，克氏针位置满意，固定稳固；活动肘关节见关节活动可，克氏针无松脱。
剪短克氏针尾端外露皮肤。
4.左侧桡神经大部断裂，仅1/10宽度连续，断端呈斜形，神经断端擦挫伤明显，修剪断端，用7/0无创缝线缝合神经，外以神经鞘管缝合，以促进神经修复。
5.双氧水、盐水清洗创口三次，安尔碘浸泡，生理盐水冲洗，缝合断裂肌肉组织，逐层关闭切口，缝合皮肤，包扎。
左肘关节予行伸直110度位石膏托外固定，再次透视见骨折端复位情况满意。
术毕，术后病人安返病房。
多指畸形手术所见：左拇指多指畸形，畸形指无肌腱附着，畸形指与拇指近节指骨形成关节，无活动功能。
手术步骤：1.麻醉起效后，患者取仰卧位，常规消毒、铺巾，驱血后上止血带。
2.沿左拇指多指根部取梭形切口，切开皮肤，逐层分离，电刀电凝后分别切断其供血动脉及静脉，分离致关节处，如术中所见。
3.切开关节囊，并离断关节，切断畸形指。
4.以骨膜剥离子剥开拇指近节指骨与畸形指形成关节处的骨膜，显露骨性突起，以咬骨钳咬平骨性突起后以骨锉锉平骨膜，再以骨蜡涂抹骨性创面。
5.反复冲洗术野，防止止血泰绫一块，逐层缝合骨膜、皮下筋膜及皮肤，术毕。
小腿毁损伤术中所见：右小腿中上段前侧一大小约20cm×15cm不规则开放性伤口，皮缘碾挫伤严重，广泛皮肤剥脱，膝关节皮下血肿，可见胫腓骨骨折端粉碎外露，部分小骨折块游离，小腿部肌肉撕裂碾挫，呈暗褐色，创面无渗血，创面污染较轻。
垂足，右足肤色苍白，肤温凉，无毛细血管充盈，右足背动脉搏动消失，小腿外侧、足底、足跟部、足背、足外侧感觉减退明显，足趾活动不能。
术中探查见小腿部前群、外侧群碾挫伤严重，后浅、后深肌群部分断裂，局部肌肉钳夹无收缩，切割无渗血，右小腿胫前、腓动静脉断裂，约10cm 缺损，胫后动静脉断裂，断端碾挫伤明显。
右小腿腓总神经断裂缺损，右小腿胫神经碾挫伤。
手术步骤：1.硬腰成功后取平卧位，右下肢肥皂水、高锰酸钾水清洗创口周围皮肤三次，双氧水、盐水清洗创口三次，安尔碘浸泡，生理盐水冲洗，常规碘伏消毒、铺巾，驱血后上止血带。
2.双氧水、盐水清洗创口三次，安尔碘浸泡，生理盐水冲洗，清除部分游离小骨折块，于右小腿段骨折端远近段分别钻孔放置2枚外支架固定杆，骨折端复位，透视见骨折端对线对位良好，安装外支架，于透视下调整骨折断端对位对线情况，见调整满意后，拧紧外支架固定螺母。
3.沿原开放伤口向近端切开约5cm，探查如手术所见，小腿部前群、外侧群碾挫伤严重，后浅、后深肌群部分断裂，局部肌肉钳夹无收缩，切割无渗血，右小腿胫前、腓动静脉断裂，约10cm缺损，胫后动静脉断裂，断端碾挫伤明显。
右小腿腓总神经断裂缺损，右小腿胫神经碾挫伤。
4.结扎胫前、腓动静脉远近段，右胫后动静脉断端擦挫伤明显，游离断端两端，用微型血管夹夹住血管两端，肝素钠盐水冲洗血管腔，用5/0无创缝线缝合血管，缝合后松开血管夹见血管通畅无渗血，足部静脉血管充盈，足趾针刺后可见少量渗血。
修剪皮肤边缘，切除挫灭组织，清除无活力肌肉组织。
5.双氧水、盐水清洗创口三次，安尔碘浸泡，生理盐水冲洗，放置威克伤引流，边缘与皮肤缝合，外面以胶纸密闭，引流管持续行负压吸引。
术毕，术程顺利，术中患者生命征平稳，患者安返病房。
跟骨骨折术中见左跟骨压缩性骨折，跟骨外侧皮质破裂，后关节面纵向碎裂为两块，距下关节面塌陷，跟骨结节角变小，gissane角稍变大，内固定术后见内固定稳定，透视下见跟骨长度及高度恢复，跟骨结节角及gissane角恢复正常。
透视下见右跟骨舌形骨折，后结节骨折线由后下斜向前上，轴位透视见骨折线由内下斜向外上。
内固定定器械为。
手术步骤：左跟骨骨折切开复位内固定术。
1、硬腰麻满意后患者取右侧卧位,常规消毒铺巾，无菌垫高患肢。
2、取左跟部外侧L形切口,显露后方至跟骨结节,上方跟距关节,前方跟骰关节，牵开腓骨长短肌腱，1枚克氏针打入骰骨,1枚克氏针打入足舟骨、1克氏针打入距骨，折弯以充分显露跟骨。
3. 取出跟骨外侧断裂皮质，行跟骨牵引,直视下重建跟距关节面，gissane角等解剖结构，多枚克氏针临时固定稳定后，透视下见各解剖结构好。
4.用5cc植骨骨粉填充塌陷的松质骨以抬高关节面。
经塑型满意后用捷迈树形钢板加7枚螺钉固定跟骨，透视下检查骨折复位情况和钢板位置满意。
5. 反复冲洗,放置负压引流，逐层缝合。
6.术程顺利，术中出血少，术后予弹性绷带包扎。
右跟骨骨折经皮内固定术。
1.患者取左侧卧位,常规消毒铺巾，无菌垫高患肢。
2.在跟骨后侧跟腱两侧做两平行小切口，外侧做一小切口，后侧由后上向前下打入两枚导针，外侧从后下向内上打入一枚导针至载距突，经透视复位及导针位置满意后，测深，用三枚空心螺钉经导针打入跟骨。
再次透视下各解剖位置复位满意。
3.冲洗，关闭切口。
4.术程顺利，术中出血少，术后予弹性绷带包扎。
外踝骨折手术步骤：1．切口与暴露踝关节外侧入路，沿腓骨后缘至其远端作10～15cm长直切口，然后转向前方，止于外踝尖端之下。
切开皮肤及深筋膜，牵开皮瓣。
纵形切开骨膜，作锐性分离，有限显露骨折端。
2．骨折端处理清除骨折端血肿，探查外侧关节间隙，摘除游离骨折片，使患足内旋纠正距骨及外踝外旋，纠正骨折端短缩移位。
3．断端固定整复腓骨骨折端，以克氏针临时固定。
选取一块腓骨远端锁定钢板，放置好钢板，远近端分别以2枚锁定螺钉固定，C臂透视下检查骨折复位情况和钢板位置满意。
4．缝合止血后，用生理盐水冲洗手术切口，逐层缝合。
内踝骨折张力带钢丝术中所见：右内踝见一横形骨折线，骨折端移位明显，折端见少量瘀血块，关节间隙增宽。
所用器械为。
手术步骤：1．切口与暴露内踝内侧入路，取内踝前下或后下弧形切口，长约6～8cm。
切开皮肤及深筋膜，牵开皮瓣。
纵形切开骨膜，作锐性分离，显露骨折端。
2．骨折端处理显露内踝骨折部，在足内翻位整复后，取两枚直径1.5mm的克氏针，长约4～5cm。
通过骨折片钻入胫骨下端，针尾弯成钩形。
然后在胫骨下端距骨折线2～3cm处用2.0mm钻头钻两孔，取0.8mm钢丝穿过此两孔，交叉成8字形绕过两克氏针尾端，拧紧，使骨折片间加压固定，剪去多余钢丝，将两克氏针钩尾击入骨内。
3．缝合止血后，用生理盐水冲洗手术切口，逐层缝合。
内踝骨折拉力螺钉术中所见：右内踝见一横形骨折线，骨折端移位明显，折端见少量瘀血块，关节间隙增宽。
所用器械为捷迈空心钉。
手术步骤：1．切口与暴露内踝内侧入路，取内踝前下或后下弧形切口，长约3～4cm。
切开皮肤及深筋膜，牵开皮瓣。
纵形切开骨膜，作锐性分离，显露骨折端。
2．骨折端处理探查内侧关节间隙，摘除游离骨折片，推开骨膜，随后将足内翻使骨折复位，用巾钳临时固定，以两枚空心钉导针临时固定，C臂透视下检查骨折复位情况满意。
用4.5mm钻头选适当位置钻透内踝骨皮质，方向与骨折线垂直。
取长4～5cm的4.5mm松质骨螺钉、拉力螺钉或皮质骨螺钉，通过骨折断端拧入胫骨下端，达到骨折面加压，C臂透视下见骨折复位情况和空心钉位置满意。
3．缝合止血后，用生理盐水冲洗手术切口，逐层缝合。
桡骨远端骨折术中所见：术中见左桡骨远端粉碎性骨折，骨折移位明显，右桡尺骨远端粉碎行骨折，骨折成角移位。
骨折复位后用钢板螺钉固定，所用内固定器械为AO 2.4mm和2.7mm系统，左桡骨远端植骨，植骨材料为上海安久BMP骨块。
手术步骤：1.全麻生效后取仰卧位，透视骨折端如上述术中所见。
2.患肢外展位，常规消毒铺巾。
3.牵引复位纠正短缩移位，推按手法纠正骨折断侧方移位，前臂旋前位屈肘纠正骨折远端向后成角，透视见复位满意后，由肱骨外上髁外下向内上方钻入二枚1.5mm克氏针，固定对侧皮质，透视下见骨折端对位对线可，克氏针位置满意，固定稳固；活动肘关节见关节活动可，克氏针无松脱。
4.剪短克氏针尾端外露皮肤，包扎伤口。
左肘关节予行伸直110度位石膏托外固定，再次透视见骨折端复位情况满意。