预激综合征护理查房
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变异型预激综合征患者的护理PPT课件
通过有效的护理干预，患者的生活质量和自我管 理能力显著提升。
患者能够更好地适应日常生活。
为什么护理干预至关重要？ 促进团队合作
护理人员与医生及其他医疗团队成员的协作能提 升整体护理质量。
多学科合作是改善患者结果的关键。
谢谢观看
谁是变异型预激综合征的患者？ 高风险人群
包括有家族史的患者、先天性心脏病患者以 及有心律失常病史的个体。
这些患者应定期进行心电图检查。
谁是变异型预激综合征的患者？ 年龄分布
该综合征可影响各个年龄段，但年轻患者更 为常见。
儿童和青少年尤其需关注。
谁是变异型预激综合征的患者？ 性别差异
虽然男女皆可发病，但男性患者相对较多。
性别在病因及病程发展上可能存在差异。
何时需要护理干预？
何时需要护理干预？ 急性发作时
患者出现明显心悸、晕厥等症状时应立即进行护 理干预。
应确保患者处于安全的位置，并准备紧急药物。
何时需要护理干预？ 药物调整期间
在药物治疗过程中，需密切观察患者的反应及副 作用。
定期监测心率和心电图变化。
何时需要护理干预？ 术后护理
如进行射频消融等介入治疗后，需加强术后护理 和随访。
重点关注出血、感染及心律恢复情况。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 健康教育
向患者及家属讲解疾病知识、症状识别及自 我管理方法。
提高患者对病情的认识，有助于早期就医。
如何进行有效的护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情 绪。
此综合征可能会引发严重的心律失常，需要及时 识别和处理。
什么是变异型预激综合征？ 病因
该综合征的主要病因包括先天性心脏病、心脏结 构畸形等。
患者能够更好地适应日常生活。
为什么护理干预至关重要？ 促进团队合作
护理人员与医生及其他医疗团队成员的协作能提 升整体护理质量。
多学科合作是改善患者结果的关键。
谢谢观看
谁是变异型预激综合征的患者？ 高风险人群
包括有家族史的患者、先天性心脏病患者以 及有心律失常病史的个体。
这些患者应定期进行心电图检查。
谁是变异型预激综合征的患者？ 年龄分布
该综合征可影响各个年龄段，但年轻患者更 为常见。
儿童和青少年尤其需关注。
谁是变异型预激综合征的患者？ 性别差异
虽然男女皆可发病，但男性患者相对较多。
性别在病因及病程发展上可能存在差异。
何时需要护理干预？
何时需要护理干预？ 急性发作时
患者出现明显心悸、晕厥等症状时应立即进行护 理干预。
应确保患者处于安全的位置，并准备紧急药物。
何时需要护理干预？ 药物调整期间
在药物治疗过程中，需密切观察患者的反应及副 作用。
定期监测心率和心电图变化。
何时需要护理干预？ 术后护理
如进行射频消融等介入治疗后，需加强术后护理 和随访。
重点关注出血、感染及心律恢复情况。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 健康教育
向患者及家属讲解疾病知识、症状识别及自 我管理方法。
提高患者对病情的认识，有助于早期就医。
如何进行有效的护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情 绪。
此综合征可能会引发严重的心律失常，需要及时 识别和处理。
什么是变异型预激综合征？ 病因
该综合征的主要病因包括先天性心脏病、心脏结 构畸形等。
老年人预激综合征患者的护理PPT
老年人预激综合征患者 的护理PPT
目录 介绍 护理原则 护理措施 药物管理 饮食和运动 康复和心理支持 问题和解答 总结
介绍
介绍
老年人预激综合征的定义和特征 老年人预激综合征的护理重要性
护理原则
护理原则
预防相关风险 监测患者的心电图和心率
护理原则
提供安全和舒适的环境
护理措施
护理措施
卧床休息 限制咖啡因和酒精摄入
谢谢您的观赏 聆听
护理措施
保持情绪稳定
药物管理
药物管理
针对具体症状的药物治疗 药物的副作用和注意事项
饮食和运动
饮食பைடு நூலகம்运动
饮食控制 适度运动的益处
康复和心理支持
康复和心理支持
康复计划的制定 心理支持的重要性和方法
问题和解答
问题和解答
回答常见问题和疑问
总结
总结
强调护理的重要性和效果 鼓励患者和家属参与护理
目录 介绍 护理原则 护理措施 药物管理 饮食和运动 康复和心理支持 问题和解答 总结
介绍
介绍
老年人预激综合征的定义和特征 老年人预激综合征的护理重要性
护理原则
护理原则
预防相关风险 监测患者的心电图和心率
护理原则
提供安全和舒适的环境
护理措施
护理措施
卧床休息 限制咖啡因和酒精摄入
谢谢您的观赏 聆听
护理措施
保持情绪稳定
药物管理
药物管理
针对具体症状的药物治疗 药物的副作用和注意事项
饮食和运动
饮食பைடு நூலகம்运动
饮食控制 适度运动的益处
康复和心理支持
康复和心理支持
康复计划的制定 心理支持的重要性和方法
问题和解答
问题和解答
回答常见问题和疑问
总结
总结
强调护理的重要性和效果 鼓励患者和家属参与护理
典型预激综合征护理查房PPT
六、护理宣讲:
告知患者及家属需要保持良好的生活习 惯，避免影响心脏健康的不良行为。 解答患者疑问，引导正确的护理观念。
谢谢您的观 赏聆听
典型预激综合征护理查 房PPT
目录 一、背景介绍: 二、病因及发病机制: 三、临床表现: 四、护理查房重点: 五、护理干预措施: 六、护理宣讲:
一、背景介Байду номын сангаас :
一、背景介绍:
典型预激综合征是一种心脏传 导系统的异常，常见于年轻人 。 它的特征是在正常的房室结传 导系统以外存在一条额外的传 导通路。
三、临床表现:
部分患者可能无任何症状。
四、护理查房 重点:
四、护理查房重点:
详细询问患者症状及心律失常发作情况 。 观察患者的血压、心率、心律等基本生 命体征。
四、护理查房重点:
监测心电图，注意异常波形及 ST段、T波的改变。 定期观察患者的血氧饱和度。
四、护理查房重点:
配合医生进行必要的检查，如超声心动 图、运动试验等。
五、护理干预 措施:
五、护理干预措施:
对于有心律失常发作的患者， 及时处理心律失常并记录相关 情况。 给予患者心理支持，缓解焦虑 和紧张情绪。
五、护理干预措施:
指导患者进行适当的体育锻炼，避免剧 烈运动。 定期复查心电图，观察病情发展情况。
六、护理宣讲 :
六、护理宣讲:
患者及家属要了解典型预激综 合征的基本知识及相关症状。 提醒患者及家属遵医嘱服药， 按时就诊。
一、背景介绍:
预激综合征可导致心律失常，如室上性 心动过速。
二、病因及发 病机制:
二、病因及发病机制:
病因复杂，可能与遗传因素、 先天性畸形及其他心脏疾病有 关。
老年人预激综合征护理PPT课件
结语
结语
老年人预激综合征是一种需要 认真对待和护理的心脏疾病 通过合理的护理措施和生活方 式，可以有效控制病情，提高 生活质量
谢谢您的观赏聆听
老年人预激综 合征护理PPT课
件
目录 引言 预激综合征的症状和诊断 护理措施 紧急情况处理 护理注意事项 结语
引言
引言
老年人预激综合征的定义：预 激综合征是指在心脏的电传导 系统出现异常，导致心脏在心 房收缩前的部分时间内，心室 已经开始收缩的情况。
引言
本课件将介绍老年人预激综合征的护理 要点和注意事项。
预激综合征的 症状和诊断
预激综合征的症状和诊断
症状：心悸、胸闷、气短、晕 厥等 诊断：心电图检查、Holter监 测等
护理措施
护理措施
监测：定期进行心电图监测，观察预激 综合征的表现
药物治疗：根据医生建ຫໍສະໝຸດ 按时服用药物 ，如β受体阻滞剂等护理措施
生活方式：避免过度劳累和情 绪激动，保持规律的生活作息 体育锻炼：适量的有氧运动可 以改善心脏功能，但要注意避 免剧烈运动
紧急情况处理
紧急情况处理
预激综合征可能导致心律失常，如室颤 等
在紧急情况下，立即拨打急救电话，并 按照急救人员指示进行抢救措施
护理注意事项
护理注意事项
定期复诊：遵循医生的指导， 定期进行心脏检查和随访 注意药物副作用：及时与医生 沟通，了解并处理可能出现的 药物副作用
护理注意事项
心理支持：提供良好的心理支持，减轻 患者的心理负担
小儿预激综合征护理查房PPT
时反映给医生。 - 督促患者按时按量用药，并及时观
察药物反应。
III. 家庭护 理
III. 家庭护理
家庭护理目的：促进患儿恢复健康 ，减少并发症发生。
家庭护理要点： - 保持良好的作息规律，保证充
足睡眠和休息。 - 饮食保健，忌辛药物。 - 注意预防感染和呼吸道疾病。 - 定期随访，及时发现病变变化
小儿预激综合 征护理查房 PPT
目录 I. 引言 II. 护理查房 III. 家庭护理 IV. 总结
I. 引言
I. 引言
小儿预激综合征概述：预激综合征 是一种心电图异常表现，许多与预 激有关的病例易被漏诊和误诊。 小儿预激综合征的诊断：通过心电 图检查和病史，结合综合分析进行 诊断。
I. 引言
。
IV. 总结
IV. 总结
小儿预激综合征需要保证科学、全面、 规范的护理。护理工作需要护士有科学 性、人性化和协作性，促进患儿及家长 尤其是患儿的父母的配合，形成科学、 规范、协调、有效的治疗、护理团队。
谢谢您的观赏聆听
小儿预激综合征的治疗：药物治疗、射 频消融治疗。
II. 护理查房
II. 护理查房
护理目的：监测病情变化、观 察治疗效果、发现并纠正护理 问题。 护理重点：胸部疼痛、心率不 齐、晕厥等变化的观察。
II. 护理查房
护理措施： - 监测心电图变化，及时记录。 - 定期量体温、血压、脉搏、呼吸等
常规生命体征。 - 观察患儿病情，记录病情变化，及
察药物反应。
III. 家庭护 理
III. 家庭护理
家庭护理目的：促进患儿恢复健康 ，减少并发症发生。
家庭护理要点： - 保持良好的作息规律，保证充
足睡眠和休息。 - 饮食保健，忌辛药物。 - 注意预防感染和呼吸道疾病。 - 定期随访，及时发现病变变化
小儿预激综合 征护理查房 PPT
目录 I. 引言 II. 护理查房 III. 家庭护理 IV. 总结
I. 引言
I. 引言
小儿预激综合征概述：预激综合征 是一种心电图异常表现，许多与预 激有关的病例易被漏诊和误诊。 小儿预激综合征的诊断：通过心电 图检查和病史，结合综合分析进行 诊断。
I. 引言
。
IV. 总结
IV. 总结
小儿预激综合征需要保证科学、全面、 规范的护理。护理工作需要护士有科学 性、人性化和协作性，促进患儿及家长 尤其是患儿的父母的配合，形成科学、 规范、协调、有效的治疗、护理团队。
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小儿预激综合征的治疗：药物治疗、射 频消融治疗。
II. 护理查房
II. 护理查房
护理目的：监测病情变化、观 察治疗效果、发现并纠正护理 问题。 护理重点：胸部疼痛、心率不 齐、晕厥等变化的观察。
II. 护理查房
护理措施： - 监测心电图变化，及时记录。 - 定期量体温、血压、脉搏、呼吸等
常规生命体征。 - 观察患儿病情，记录病情变化，及
典型预激综合征护理查房PPT
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临床表现：预激综合征的临床表现多种多样，主要取决于 异常传导束的位置和程度。常见的症状包括心悸、胸闷、 头晕等。部分患者可能伴有低血压、晕厥等症状。
临床表现与诊断依据
临床表现：心动 过速、心悸、胸 闷、头晕等症状
诊断依据：心电图 检查显示预激波， QRS波群起始部粗 顿
鉴别诊断：与室上 性心动过速、室性 心动过速等相鉴别
体质，提高免疫力。 个性化护理方案制定
• 个性化护理方案制定
● 针对患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括药物治疗、非药物治疗、心理护理等方面的综合措施。 ● 根据患者的病情变化和需求，及时调整护理方案，确保患者得到最佳的护理服务。 ● 加强与患者的沟通与交流，了解患者的需求和意见，不断改进护理服务质量和水平。 ● 定期对患者进行评估和随访，及时发现并处理可能出现的问题和并发症。
其他监测：根据患 者病情需要，可进 行血氧饱和度、呼 吸等监测
症状观察：心悸、胸闷、头晕等
● 心悸：患者是否出现心跳加快、心律不齐等症状 ● 胸闷：患者是否感到胸部憋闷、呼吸不畅 ● 头晕：患者是否出现头晕、乏力、黑蒙等表现 ● 其他症状：如疼痛、发热、水肿等，以及出现的时间和持续时间 我正在写一份主题为“千里江山图诗歌鉴赏”的PPT,现
效果评价标准设定及结果反馈
● 效果评价标准设定：明确护理措施实施后的评价标准，包括患者症状改善情况、生活质量提高程度等方面。 ● 效果评价结果反馈：对护理措施实施后的效果进行评价，及时反馈给医护人员，以便调整护理方案，提高护
理质量。 我正在写一份主题为“千里江山图诗歌鉴赏”的PPT,现在准备介绍“诗歌鉴赏”,请帮我生成“诗 歌主题”为标题的内容 诗歌主题
加强健康教育：向患者 及其家属普及预激综合 征的有关知识，提高患 者的自我保健意识
预激综合征的治疗及护理
2
随访：与医生保 持联系，及时反 馈病情变化，以 便医生调整治疗 方案。
3
4
自我监测：学会 自我监测心率、 血压等指标，发 现异常及时就诊。
健康教育：了解 预激综合征的相 关知识，提高自 我护理能力。
谢谢
善预后
抗心律失常药物： 如胺碘酮、索他洛 尔等，用于控制心
律失常
手术治疗
01
手术目的：消除 预激综合征的症
状和并发症
02
手术方法：射 频消融术、外
科手术等
03
手术风险：手术 风险较低，但可
能存在并发症
04
术后护理：注意 休息，避免剧烈 运动，定期复查
治疗效失常的改善情况
症状改善：观察心悸、 胸痛等症状的改善情况
药物副作用观察：观察 药物副作用的发生情况，
及时调整治疗方案
生活质量评估：观察患 者日常生活能力的改善
情况
生活习惯调整
01
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
02
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物
03
保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动和力量训练
心律失常，如 阵发性室上性 心动过速、心 房颤动等
心功能不全， 如心力衰竭、 肺水肿等
晕厥、猝死等 严重并发症
药物治疗
β受体阻滞剂：如 普萘洛尔、美托洛 尔等，用于控制心
室率
抗凝药物：如华法 林、阿司匹林等， 用于预防血栓形成
钙通道阻滞剂：如 维拉帕米、地尔硫 卓等，用于控制心
室率
辅助药物：如利尿 剂、ACEI/ARB等， 用于缓解症状和改
预激综合征的治疗及护理
目录
01. 预激综合征概述 02. 预激综合征的治疗 03. 预激综合征的护理
肠易激综合征护理查房PPT
腹部按摩：促进 肠道蠕动，缓解 腹痛症状
药物治疗：遵医 嘱使用药物，注 意观察不良反应
心理支持与健康教育
心理支持：倾听患者诉求，给予关心和安慰
健康教育：向患者普及肠易激综合征相关知识，提高患者自我管理能力
05
效果评价与改进建 议
护理效果评价标准
患者症状改善情况
肠道功能恢复情况
患者生活质量提高程 度
团队协作与沟通情况
护理措施及效果评价 存在问题及改进措施
下一步工作计划安排
制定详细的护理计划
定期进行查房和评估
加强患者教育和心理支持
持续改进护理质量和服务 水平
对未来肠易激综合征护理发展展望
护理技术的改进：随着医疗技术的不断进步，未来肠易激综合征护理将更加注重个性化、 精准化的护理方案，提高治疗效果和患者生活质量。
发病机制复杂，通常认为是肠道感受器的过度反应，导致肠道运动异常和 肠道感染。
中枢神经系统的影响，如压力、焦虑和其他心理因素，也可能触发IBS症 状。
肠道感染，如急性肠炎，是IBS的常见触发因素。
临床表现与诊断标准
临床表现：腹痛、腹胀、排便习惯改变等 诊断标准：根据腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，结合相关检查进行诊断 鉴别诊断：需与其他功能性肠病相鉴别 临床意义：有助于早期发现和治疗肠易激综合征
护理措施落实情况
改进建议与未来发展方向
改进护理措施：根据患者的 需求和反馈，调整护理方案， 提高护理效果
完善护理流程：优化护理流 程，提高工作效率，减少患 者等待时间
加强医护沟通：加强医护之 间的沟通与协作，提高治疗 效果
拓展护理服务：开展多种形 式的护理服务，满足患者的 不同需求
未来发展方向：结合国内 外先进经验和技术，推动 肠易激综合征护理查房的 进一步发展
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上，伤口干燥无渗血，足背动脉搏动可，双下 肢皮温颜色正常，左上肢加压包扎4小时，右 下肢动脉穿刺常规加压包扎6小时，平卧24小
时，告之其可自行活动脚趾，家属协助按摩小
腿，以防下肢静脉血栓形成，可正常进食，但
不宜吃牛奶、豆浆、鸡蛋等产气事物。医嘱给 予静点利复星预防感染。）
对病人做术后观察，包括生命体征、治 疗效果等（11月12日 10点5分患者术后24 小时，伤口干燥，无出血渗血，告知其 先床上活动后再下地，近日入厕用坐便， 避免猛蹲猛起，7日后可洗澡，伤口处不 可冷热敷。）
0.12s，且起始部分粗钝，称预激 波（δ波） （3）ST-T呈继发改变
（4）对持续心电监测的病人，应注意观 察是否出现心律失常及心律失常的类型、 发作次数、持续时间、治疗效果等情况
只有在转复当天有对监测的观察和治疗 效果，但以后就再没记录
治疗
若患者从无心动过速发作、或偶有发作 但症状轻微者，无需给予治疗。 如心动过速发作频繁伴有明显症状，应 给予治疗。
缺乏对治疗效果及生命体征的观察
11月13日 遵医嘱每天静点利复星两次， 患者睡眠、精神可。
严重心律失常时的护理措施
嘱病人卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌 耗氧量和对交感神经的刺激 给予鼻导管吸氧，改善因心律失常造成血液动 力学改变而引起的机体缺氧 立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备 准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及 除颤器、临时起搏器等 遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药 途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果 和不良反应
病因
预激患者常无其他心脏异常征象。可发 生于任何年龄，以男性居多。先天性心 血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂 与心肌病等均可并发预激综合征。
临床表现
预激综合征本身不引起症状，80%预激 病人有房室折返性心动过速，15%—30% 有心房颤动，5%有心房扑动。若房颤时 心室率过快可导致充血性心力衰竭甚至 死亡。
药物治疗
预激综合征患者发作正向房室折返性心动过速，
可参照阵发性室上性心动过速的治疗方案，但
洋地黄类不宜使用。IA类、IC类及Ⅲ类
抗心率失常药物均可选用。预激合并心房颤动
禁用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ或心房扑动时应
利多卡因和维拉帕米
（异搏定），因可能导致心室率加快，甚至诱
发心室颤动。
抗心率失常药物
IA类：作用于心肌细胞膜，抑制心肌兴 奋性，延长有效不应期，减慢传导速度。 如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、普罗 帕酮（心律平）等 Ⅲ类：延长动作电位时间，抑制房室传 导，减慢窦房结自律性。如胺碘酮、索 他洛尔等
汗淋漓面色灰白，脉搏扪不清，血压测
不到，给予吸氧，静脉双通道补液，患
者出汗，神志恍惚逐渐好转，但心电监 护仍示房颤，心率110-160次／分，立即 实施电转复，以150J同步电复律一次， 心率转为窦性84次／分，血压95／ 60mmHg，继续心电监护、吸氧
（2）定期测量心率和心律，判断有无心 动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等 心律不齐发生。
护理评估
T：36℃ P：100次／分 R：20次／分 Bp：97／74mmHg ECG示：房颤心律 精神差，皮肤湿冷
护理要点及实施
病情观察 （1）评估心律失常可能引起的临床症状， 如心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等， 注意观察和询问这些症状的程度、持续 时间以及给病人日常生活带来的影响
由于病人心律失常11月9日给予患者静推 可达龙（治疗心律失常）150mg后出现大
既往史
既往高血压病史5年，最高130／ 95mmHg，未曾服药治疗
入院诊断 预激综合征伴房颤
预激综合征
定义：是指房室之间存在异常的传导 阻止，使心房冲动提早到达心 室的某一部分，并使其提早激 动。
异常的房室附加束因其组织成分含有心 房肌细胞，故具有传导速度快（不具有 递减传导或传导延缓）、不应期短等电 生理特性。由于它的存在，使得心房的 激动避免了房室结深层的正常的传导延 迟，而导致部分或全部的心室肌提前除 极，即所谓的预激综合征。
护理查房
豫激综合征
病历分析
一般情况 姓名：张冰 性别：男 民族：汉
入院日期：2004-11-9 年龄：44岁
主因 阵发性心悸30余年，加重1天
现病史
入院前30余年，无诱因出现心悸，感心跳不适， 持续几分钟自行缓解，曾于外院就诊，诊断为 “预激综合征”，后曾发作心悸4、5次，每次 持续几分钟均可自行缓解，未予就诊。一天前 患者再次出现上述症状，但持续不缓解，意识 丧失，伴头晕、出汗，在我院急诊就诊，心电 图示“预激房颤”，予静推心律平140g出现全 身大汗，恶心，呕吐，血压降至60／40mmHg, 予补液后血压逐渐上升，但仍为房颤，心室率 110-160次／分，血压波动在90／60mmHg，进 食后频繁呕吐胃内容物，为进一步治疗收如我 科。
我们的护理记录中没有出现对病 人心率和心律的观察
化验检查 各项化验检查均无明显异常
（3）心电图检查是判断心律失常类型及 检测心律失常病情变化的最重要手段， 护士应掌握心电图机的使用方法，在病 人心律失常突然发作时及时描记心电图 并标明日期和时间
心电图表现
典型预激表现为： （1）P-R间期＜0.12s （2）某些导联的QRS波群时间延长＞
新方法
近年来，一种新的治疗方法即射 频消融术逐渐代替了药物治疗， 它首先通过电生理检查确定旁道 部位，然后用射频电流破坏旁道， 达到治愈的效果。
11月11日 患者今日于局麻下行电 生理检查+射频消融术。
继续观察病人生命体征，给病人做术后宣教， 如饮食，运动，药物等（ T：36.6℃ P：74次 ／分 BP：130／90mmHg。协助病人平移至床
时，告之其可自行活动脚趾，家属协助按摩小
腿，以防下肢静脉血栓形成，可正常进食，但
不宜吃牛奶、豆浆、鸡蛋等产气事物。医嘱给 予静点利复星预防感染。）
对病人做术后观察，包括生命体征、治 疗效果等（11月12日 10点5分患者术后24 小时，伤口干燥，无出血渗血，告知其 先床上活动后再下地，近日入厕用坐便， 避免猛蹲猛起，7日后可洗澡，伤口处不 可冷热敷。）
0.12s，且起始部分粗钝，称预激 波（δ波） （3）ST-T呈继发改变
（4）对持续心电监测的病人，应注意观 察是否出现心律失常及心律失常的类型、 发作次数、持续时间、治疗效果等情况
只有在转复当天有对监测的观察和治疗 效果，但以后就再没记录
治疗
若患者从无心动过速发作、或偶有发作 但症状轻微者，无需给予治疗。 如心动过速发作频繁伴有明显症状，应 给予治疗。
缺乏对治疗效果及生命体征的观察
11月13日 遵医嘱每天静点利复星两次， 患者睡眠、精神可。
严重心律失常时的护理措施
嘱病人卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌 耗氧量和对交感神经的刺激 给予鼻导管吸氧，改善因心律失常造成血液动 力学改变而引起的机体缺氧 立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备 准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及 除颤器、临时起搏器等 遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药 途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果 和不良反应
病因
预激患者常无其他心脏异常征象。可发 生于任何年龄，以男性居多。先天性心 血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂 与心肌病等均可并发预激综合征。
临床表现
预激综合征本身不引起症状，80%预激 病人有房室折返性心动过速，15%—30% 有心房颤动，5%有心房扑动。若房颤时 心室率过快可导致充血性心力衰竭甚至 死亡。
药物治疗
预激综合征患者发作正向房室折返性心动过速，
可参照阵发性室上性心动过速的治疗方案，但
洋地黄类不宜使用。IA类、IC类及Ⅲ类
抗心率失常药物均可选用。预激合并心房颤动
禁用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ或心房扑动时应
利多卡因和维拉帕米
（异搏定），因可能导致心室率加快，甚至诱
发心室颤动。
抗心率失常药物
IA类：作用于心肌细胞膜，抑制心肌兴 奋性，延长有效不应期，减慢传导速度。 如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、普罗 帕酮（心律平）等 Ⅲ类：延长动作电位时间，抑制房室传 导，减慢窦房结自律性。如胺碘酮、索 他洛尔等
汗淋漓面色灰白，脉搏扪不清，血压测
不到，给予吸氧，静脉双通道补液，患
者出汗，神志恍惚逐渐好转，但心电监 护仍示房颤，心率110-160次／分，立即 实施电转复，以150J同步电复律一次， 心率转为窦性84次／分，血压95／ 60mmHg，继续心电监护、吸氧
（2）定期测量心率和心律，判断有无心 动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等 心律不齐发生。
护理评估
T：36℃ P：100次／分 R：20次／分 Bp：97／74mmHg ECG示：房颤心律 精神差，皮肤湿冷
护理要点及实施
病情观察 （1）评估心律失常可能引起的临床症状， 如心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等， 注意观察和询问这些症状的程度、持续 时间以及给病人日常生活带来的影响
由于病人心律失常11月9日给予患者静推 可达龙（治疗心律失常）150mg后出现大
既往史
既往高血压病史5年，最高130／ 95mmHg，未曾服药治疗
入院诊断 预激综合征伴房颤
预激综合征
定义：是指房室之间存在异常的传导 阻止，使心房冲动提早到达心 室的某一部分，并使其提早激 动。
异常的房室附加束因其组织成分含有心 房肌细胞，故具有传导速度快（不具有 递减传导或传导延缓）、不应期短等电 生理特性。由于它的存在，使得心房的 激动避免了房室结深层的正常的传导延 迟，而导致部分或全部的心室肌提前除 极，即所谓的预激综合征。
护理查房
豫激综合征
病历分析
一般情况 姓名：张冰 性别：男 民族：汉
入院日期：2004-11-9 年龄：44岁
主因 阵发性心悸30余年，加重1天
现病史
入院前30余年，无诱因出现心悸，感心跳不适， 持续几分钟自行缓解，曾于外院就诊，诊断为 “预激综合征”，后曾发作心悸4、5次，每次 持续几分钟均可自行缓解，未予就诊。一天前 患者再次出现上述症状，但持续不缓解，意识 丧失，伴头晕、出汗，在我院急诊就诊，心电 图示“预激房颤”，予静推心律平140g出现全 身大汗，恶心，呕吐，血压降至60／40mmHg, 予补液后血压逐渐上升，但仍为房颤，心室率 110-160次／分，血压波动在90／60mmHg，进 食后频繁呕吐胃内容物，为进一步治疗收如我 科。
我们的护理记录中没有出现对病 人心率和心律的观察
化验检查 各项化验检查均无明显异常
（3）心电图检查是判断心律失常类型及 检测心律失常病情变化的最重要手段， 护士应掌握心电图机的使用方法，在病 人心律失常突然发作时及时描记心电图 并标明日期和时间
心电图表现
典型预激表现为： （1）P-R间期＜0.12s （2）某些导联的QRS波群时间延长＞
新方法
近年来，一种新的治疗方法即射 频消融术逐渐代替了药物治疗， 它首先通过电生理检查确定旁道 部位，然后用射频电流破坏旁道， 达到治愈的效果。
11月11日 患者今日于局麻下行电 生理检查+射频消融术。
继续观察病人生命体征，给病人做术后宣教， 如饮食，运动，药物等（ T：36.6℃ P：74次 ／分 BP：130／90mmHg。协助病人平移至床