左炔诺孕酮宫内缓释系统非避孕临床应用进展
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗年轻患者子宫内膜不典型增生临床观察
基 础上 签署 知情 同意 书并 承诺严 格按 要 求 随访 ， 且 符 合下 列条 件 ： 孕 激 素 治 疗 禁忌 证 ； 反 复脱 环 无 无
史 ； 盆腔 囊肿 。 无
１ ２ 方 法 ．
１ 资 料 和 方 法
１ １ 研 究 对 象 ．
宫腔 镜 检 查 后 ４ ７ ～ ｄ放 置 Ｌ —ＵＳ 放 置 后 ＮＧ Ｉ ， 每 月 定 期 随 访 。 １ 于 放 置 Ｌ —ＵＤ 后 ３ ６个 月 ） ＮＧ Ｉ 、
子宫 内膜 不典 型增 生 （ ＡＨ） 子宫 内膜 腺 癌 Ｅ 为
前 期 病 变 ， 轻 女 性 治 疗 目的 是 有 效 控 制 症 状 和 逆 年
检查 ， 除黏 膜下 子宫 肌 瘤和 子宫 内膜 癌 。 排 ２ Ｏ例 患者 宫 腔 镜 下 表 现 为 ： 腔 失 去 正 常 形 宫 态， 内膜 局灶 性 或普 遍 性 增 厚 水 肿 ， 分 内膜 极 度 部
选择 ２０ ０ ７年 ９月 至 ２ ０ ０ ９年 ７月 在 济 宁 医 学
院 附属 第 一 人 民 医 院妇 科 及 生 殖 医 学 科 就 诊 的
Ｅ ＡＨ 患 者 ２ 例 ， 龄 ２ ～ ３ 岁 ， 均 ３ ． － ０ 年 ８ ４ 平 ０ ９－ ＿ ４ －
分别 行 经量 评 分 ： 用 Ｐ ＡＣ法 ， 据 Ｈｉｈ ｍ 标 采 Ｂ 根 ｇａ
尤 其是 需 要 保 留生 育 能 力 患 者 的 一种 较 为 有 效 且 安 全 的保 守 治 疗 选 择 。 关 键 词 左 炔 诺 孕 酮 ；子 宫 内膜 不 典 型 增 生 ； 激 素 受体 ； 激 素 受体 雌 孕
中 图分 类 号 ： ７ ｌ Ｒ ｌ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０９６ （０ ０ ０ —５－ ３ １ ０ — ７ ０ ２ １ ） ８２ １０
左炔诺孕酮宫内节育系统-曼月乐临床应用进展
左炔诺孕酮宫内节育系统-曼月乐临床应用进展陶桂春【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)022【总页数】2页(P7-8)【关键词】曼月乐; 左炔诺孕酮缓释系统; 月经过多; 内膜保护【作者】陶桂春【作者单位】天津市北辰医院妇产科天津 300400【正文语种】中文【中图分类】R713曼月乐为左炔诺孕酮宫腔内缓释系统，2000年进入我国大陆，上市后得到临床一致好评[1]。
其T型支架纵臂管内含有52mg左炔诺孕酮，每24h持续释放20μg，属于T型带尾丝的宫腔内节育器，曼月乐无论是避孕还是治疗月经过多，其原理均是缓慢宫腔内局部释放左炔诺孕酮，将增殖期子宫内膜转化为分泌期改变，副作用减少，避免了口服用药的漏服及不能坚持治疗的弊端[2]。
曼月乐避孕一年的失败率约为0.2%，5年的累计失败率约为0.7%，其避孕效果与女性绝育效果类似。
现将近年曼月乐对于疾病研究进展综述如下，以期更好的应用于临床。
1.月经过多及贫血女性正常月经量20～60mL，超过80mL属于月经过多，会造成贫血，严重者需要输血治疗甚至危及生命，常见的造成月经量增多的疾病有子宫内膜息肉，子宫内膜增生，子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌，肌腺症，子宫肌瘤，凝血功能障碍等，为了治疗贫血有时候不得不采用手术治疗，像宫腔镜手术切除局部病损（粘膜下肌瘤、粘膜下息肉等）、宫腔镜子宫内膜剥除术，诺舒子宫内膜剥除术[3,4]，子宫切除等，曼月乐的使用，不仅能够有效地抑制子宫出血，而且是无创的、可逆的、不影响生育能力的治疗，曼月乐在治疗上述疾病都取得了较好的临床效果，现分述如下：（1）子宫内膜息肉：子宫内膜息肉临床表现为子宫异常出血，经量增多及不孕等，宫腔镜下切除子宫内膜息肉具有良好的安全性及有效性，但是有一定的复发率，宫腔镜下切除内膜息肉后放置曼月乐对于防止复发具有良好疗效[5,6]。
（2）子宫内膜增生：曼月乐能够逆转内膜不典型增生，严密随访下适用于想保留生育能力的内膜不典型增生的患者，是一种有效、安全的治疗方式[7,8]。
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察与分析
Ｍｏ ｅ Ｐａｔ ａＭｅ ｉｉｅ ｄｍ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ，Ｍａ ０ ２ Ｖｏ．４ Ｎｏ ５ ｃ ｙ ２ １ ， １２ ， ．
左炔 诺孕酮宫 内缓释系统治疗子 宫腺肌病 的 临床 观察与分析
顾 寅碉 ， 苏敏 敏
【 摘要】 目的
探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。 方法
院 附属 医 院采 用 放 置左 炔 诺 孕酮 宫 内缓 释系统前， 先以探针测量宫腔深度 （ 宫腔 解 ， 放置 ６ 个月后 １ 例痛经几乎完全消 ８
释系统治疗子 宫腺肌病取得较好疗效。
现报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
深度不能超过 ９ ｍ）严格按照操作指南 失 ， １ 明 显减 轻 ， ， ｃ 余 ２例 无一 例 加 重 。 放置 ， 并确定位置正常 。 对照组 自月经第 ２１ Ｈｂ Ｃ １５ 放置左炔诺孕酮 ．３ ． 及 Ａ．２ １ 天起 口服孕三烯酮 （ 国产， 紫竹 药业生 宫 内缓释 系统 ６个 月 贫 血 全 部纠 正 ， Ｈｂ 产）２５ ／， ，．ｍｇ 每周两次 ， ｄ 连服 ６ 个月。
【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １７ －８０２ １）５０ ６ —３ ６ １０ ０ （０ ２０ —５ ３０
经 直肠 前 列 腺 穿刺 活 检 是确 诊 前 列 但术后也会 出现疼痛 、 血尿、 血便、 排尿 困 不 同肠 道准备方法对预防前列腺 穿刺术
两组 治疗 ６个月
子宫腺肌病 的患者 ， 症状多为进行性痛 况 ， 同时进行盆腔检查 ， Ｂ超测量子宫体 后， 两组治疗前 后子 宫体积差异均有统
经、 月经 过 多 ， 或两 者兼 有 。妇 科 检 查 ： 积 、 测量血清癌胚抗原水平 （ Ａ １５ 、 计学意义 （ Ｐ＜ ００ ） 但痛经缓解及 Ｃ ．２ ） 均 ． ； ５
依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果
依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果作者：林益琴潘珊来源：《中国现代医生》2022年第13期[摘要] 目的探讨左炔孕酮宫内缓释系统和依托孕烯植入剂的非避孕益处。
方法选择2018年2月至2019年7月间浙江省嘉兴市妇幼保健院收治的子宫腺肌病患者80例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，每组各40例，其中对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）治疗，观察组则运用依托孕烯植入剂，对两组的治療效果进行比较。
结果治疗前，两组各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3、6、12、24个月，观察组的子宫体积均小于对照组（P0.05）;观察组治疗后3、6、12、24个月的月经量均少于对照组（P0.05）。
结论与左炔诺孕酮宫内缓释系统相比，依托孕烯植入剂治疗子宫腺肌病不仅可改善痛经状况，提高治疗效果，且不易发生不良反应，具有较高的安全性，值得推广。
[关键词] 子宫腺肌病;左炔诺孕酮宫内缓释系统;依托孕烯植入剂;性激素[中图分类号] R711 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）13-0055-04[Abstract] Objective To explore the non-contraceptive benefits of levonorgestrel-releasing intrauterine system and etonogestrel implants. Methods A total of 80 patients with adenomyosis admitted to Jiaxing Maternal and Child Health Hospital in Zhejiang Province from February 2018 to July 2019 were selected as the study objects and divided into two groups according to the number random method， with 40 cases in each group. The control group was given the levonorgestrel-releasing intrauterine system （Mirena），while the observation group was given etonogestrel implants. The treatment effects were compared and analyzed between the two groups. Results Before treatment， there were no differences in various indicators between the two groups（P>0.05）.3，6，12 and 24 months after treatment， the uterine volume of the observation group was smaller thanthat of the control group（P0.05）.The volume of menstruum of the observation group was less than that of the control group at 3， 6， 12， and 24 months after treatment（P0.05）. Conclusion Compared with the levonorgestrel-releasing intrauterine system， etonogestrel implants in the treatment of adenomyosis not only improves dysmenorrhea and treatment effect， but also is less prone to develop adverse reactions.It is of higher safety and worth promoting.[Key words] Adenomyosis; Levonorgestrel-releasing intrauterine system; Etonogestrel implants; Sex hormones子宫腺肌病是妇科的一种常见病、多发病，在临床上表现为子宫增大、月经过多及进行性痛经等症状，目前尚不明确其发病机制，可能与子宫内膜腺体和间质入侵子宫肌层生长有关，在育龄期妇女中具有较高的发病率，且具有病程长、迁延不愈的特点，不仅危害患者健康，还影响正常生活和工作[1-2]。
屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效研究
屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效研究【摘要】目的：分析屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效果。
方法：研究时间为2021.1-2023.10，研究对象为260例子宫内膜增生患者，用随机抽签方法划分两组，n=130。
对照组单独使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，观察组则使用屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
对比二者疗效。
结果：观察组临床总疗效相比对照组更高，P＜0.05。
结论：对子宫内膜增生患者使用屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的总体疗效显著，值得普及与使用。
【关键词】子宫内膜增生；屈螺酮炔雌醇片；左炔诺孕酮宫内缓释系统；临床疗效子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，主要特征是子宫内膜组织增生和异位，导致月经不规律、经量增多以及不孕等症状[1]。
目前临床在对患者实施治疗时，多使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，其属于一种长效避孕、治疗子宫内膜增生的可行方案，可以提供持续的左炔诺孕酮释放，抑制子宫内膜增生，并减轻相应症状，但是单独使用的效果仍有局限性[2]。
屈螺酮炔雌醇片是一种新型的黄体功能减退素受体调节剂，可以通过抑制子宫内膜增生、减少腺体分泌和抗炎作用来改善子宫内膜增生。
本文为探讨两种方式联合的临床价值，在2021.1-2023.10期间共纳入260例子宫内膜增生患者为研究对象，现将相关数据报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象纳入时间为2021.1-2023.10，总计260例，均患有子宫内膜增生，用随机抽签方法分为对照组和观察组，均130例。
前组年龄范围25-40岁、病程范围8-30个月，其均数年龄和均数病程分别是（35.04±2.54）岁、（20.25±3.36）个月。
后组年龄范围23-40岁、病程范围8-32个月，其均数年龄和均数病程分别是（35.12±2.66）岁、（20.30±3.24）个月。
高危人流后即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果分析
高危人流后即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的 效果分析阮双凤【摘要】 目的 探讨高危人工流产(人流)后即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。
方法 120例 高危人流并自愿要求放置宫内节育器的患者作为研究对象, 根据其放置宫内节育器的不同分为观察组和对照组, 每组60例。
观察组患者人流后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统, 对照组患者人流后即时放置含铜节育器。
观察比较两组患者的意外妊娠率、脱落或下移发生率以及腰腹疼痛、月经延长、月经量增多等并发症发生情况。
结果 随访12个月, 观察组患者意外妊娠率为0, 节育器脱落或下移发生率为1.67%(1/60), 均明显低于对照组的6.67%(4/60)、11.67%(7/60), 差异均有统计学意义(χ2=4.137、4.821, P<0.05)。
观察组患者腰腹疼痛、月经延长、月经量增多发生率分别为0、1.67%、3.33%, 均明显低于对照组的8.33%、11.67%、15.00%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 高危人流后即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果满意, 且安全性较高, 可预防人流后重复流产的发生。
【关键词】 高危人工流产；左炔诺孕酮宫内缓释系统；避孕DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.13.066作者单位：528300 佛山市顺德区妇幼保健院人流是用于终止意外妊娠的常用手段, 人流后约80%的女性会在第1个月经周期恢复排卵, 若未及时进行有效避孕,就会导致再次妊娠, 因此临床通常在人流后即刻进行宫内避孕。
目前宫内避孕主要采用宫内节育器, 该避孕方式具有长效、经济、可逆等优点, 不过传统含铜节育器效果仍不够理想［1］。
因此, 本研究选取120例高危人流并自愿要求放置宫内节育器的患者作为研究对象, 旨在分析高危人流后即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2017年1~6月本院收治的120例高危人流并自愿要求放置宫内节育器的患者作为研究对象, 根据放置宫内节育器的不同分为观察组和对照组, 每组60例。
左炔诺孕酮宫内缓释系统、去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察
左炔诺孕酮宫内缓释系统、去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察摘要：目的：在无排卵性功能失调性子宫出血的临床治疗中应用左炔诺孕酮宫内缓释系统与去氧孕烯炔雌醇进行治疗，探讨临床治疗效果。
方法：通过回顾性分析本院治疗的90例无排卵性功能失调性子宫出血患者作为研究对象，这些研究对象的就诊时间为2019年2月至2020年1月，根据治疗方法的不同将这些研究对象随机均等的分为对照组与观察组，每组各45例，对比两组患者治疗的治疗效果与不良反应发生率。
结果：经过治疗，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，同时从不良反应率方面来看，观察组患者中最常见的不良反应为点滴出血，占40.00％，但因治疗前已向患者详细交待此种可能故能接受及理解；乳房胀痛及恶心轻微，患者均能耐受，分别占24.44％和35.56％；患者中无头痛发生。
对照组主要的不良反应表现为恶心及乳房胀痛，分别占33.33％及28.89％；点滴出血占24.44％；头痛占13.33％。
结论：由此可以看出，在无排卵性功能失调性子宫出血临床治疗中应用左炔诺孕酮宫内缓释系统和去氧孕烯炔雌醇具有明显的治疗效果，同时左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果优于去氧孕烯炔雌醇，具有较高的应用价值。
关键词：无排卵性功能失调性子宫出血；左炔诺孕酮宫内缓释系统；去氧孕烯炔雌醇疗效Clinical observation of levonorgestrel intrauterine sustained release system and deoxyprogesterone ethinylestradiol in the treatment of anovulatory dysfunction uterine bleedingAbstract: Objective: To investigate the clinical effect of levonorgestrel intrauterine sustained release system anddeoxyprogesterone ethinylestradiol in the treatment of anovulatory dysfunction uterine bleeding.Methods: through the treatment in our hospital were retrospectively analyzed in 90 patients with anovulatory function of uterine bleeding as the research object, the object of study of clinical time for February 2019 to January 2020, according to different treatment methods of equal the object of study were randomly pided into control group and observation group, 45 cases in each group, compared the therapeutic effect of two groups of patients and incidence of adverse reactions.Results: After treatment, the clinical treatment effect of patients in the observation group was significantly better than that of the control group. Meanwhile, from the perspective of adverse reaction rate, the most common adverse reaction in the observation group was spotting bleeding, accounting for 40.00%. However, this possibility was accepted and understood because the patient was fully explained before treatment.Breast tenderness and nausea were mild and tolerated by 24.44% and 35.56%, respectively.No headache occurred in the patients.In the control group, the main adverse reactions were nausea and breast tenderness, accounting for 33.33% and 28.89%, respectively.Intravenous bleeding accounted for 24.44%.Headaches accounted for 13.33 percent.Conclusion: It can be seen that levonorgestrel intrauterine sustained release system and deoxyprogesterone sustained release system have obvious therapeutic effect in the clinical treatment of anovulatory sexual dysfunction uterine bleeding, and the treatment effect of levonorgestrel sustained release system is better than that of deoxyprogesterone, which has higher application value.Key words: anovulatory dysfunction uterine bleeding;Levonorgestrel intrauterine sustained-release system;Efficacy of deoxypregnenylestradiol1资料与方法1.1一般资料病例选择2019年2月—2020年1月期间就诊于本院的90例患者，通过病史调查、专科检查、生殖激素测定及B超检查、宫腔镜检查结合子宫内膜病理检查（结果均为单纯性子宫内膜增生过长）诊断为无排卵性功血。
左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中应用
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左炔 诺孕 酮宫 内缓释 系统在 妇科疾 病中应用
吴春 秀
天津市宝坻 区妇产 医院 ３ ０ １ Ｌ ＮＧ Ｉ ＵＳ ） 是 一种新 型宫 内激素缓 释 系统 ， 最 初是 用于避 孕 ， 但 近年来逐 渐用 于妇
Ｉ ＵＳ在 妇 科 疾 病 中 的 应 用 做 一 综 述 。
１ ＬＮ Ｉ Ｕ Ｓ在 功 血 和 月 经 过 多 治 疗 方 面 的 作 用
素 替代 治 疗 ， 在 接 受 激 素 替 代 治 疗 时 需 防 止 子 宫 内 膜 增生 和 恶变 的可 能 ， 同时 尚需 防止乳腺 疾 患 ， 而 周
更 优 良的方 法 。 国外 相 继 有 学 者 研 究 报 道［ ４ ］ ， 在 临
床 上 将 ＬＮ Ｉ ＵＳ用 于 治 疗 月 经 过 多 、 功 能 性 子 宫 出血 ， 取 得 良好 的效 果 。ＬＮＧ－ Ｉ ＵＳ可 显 著 降 低 月 经
主要成 分 是左 炔诺 孕酮 ， 其 化 学 名 称 为 Ｄ（ 一 ） － １ ７ ａ 一 乙
量， 一 次放 置后 ， 作 用 可 持 续 ５年 ， 与手 术 相 比，
Ｌ ＮＧ－ Ｉ ＵＳ在 效 果 上 可 替 代 经 宫 颈 内 膜 切 除 术 和 子 宫 切 除术 ， 同时避免 子 宫切 除 术 改 变 卵巢 内血 流 而 导 致 的卵 巢功 能 损 伤 的 可 能［ ５ ］ ， 并 且 为 妇 女 保 留 了
口服 孕 马 雌 酮 并 于 宫 内放 置 ＬＮｐ Ｉ ＵＳ的 围 绝 经 期 妇 女定 期 行 内膜活 检和 阴道 超 声 随访 ， ６ ０个 周 期 中 未 见有 内膜增生 出现 ， 坚 持至 第 ６ ０个 周 期 实 验 者 的