金匮要略重点

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金匮要略复习重点

金匮要略复习重点

名词解释元真:指元气或真气。

客气邪风:泛指外来的致病因素。

疢难:此指疾病。

五邪:风、寒、湿、雾露、饮食。

治未病:这里指治未病的脏腑。

痼疾:指难治的慢性久病。

卒病:指突然发生的新病。

府举:咀嚼,指古代在无铁器时代,人们以口将药物咬碎,便于煎服的一种原始药物加工方法,引申为将药物切碎。

将息:养息、调养的意思,指服药后护理之法。

日晡所:日晡:申时(下午三时到五时)。

日晡所指下午三时到五时左右,也有认为是指傍晚左右的。

目四眦:二眼的内角、外角。

浆水:身体魁羸,脚肿如脱:身体极度消瘦,独脚肿大,与全身不相称。

阴阳俱微:营卫气血皆不足。

阳微阴弦:关前为阳,关后为阴。

阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦。

白汗:白通魄,白汗又称魄汗,是指因剧痛而出的冷汗。

原文填空百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

(5)百合病,发汗后者,百合知母汤主之。

(2)百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。

(3)夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。

病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。

(11)邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不认人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

(2)诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

(7)病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

(9)血痹阴阳俱微,寸口开上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

(2)夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

(3)虚劳裹急,诸不足,黄芪建中汤主之。

(14)虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

(15)虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

(16)虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

(17)胸痹不得卧,心痛撤背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。

(4)胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。

人参汤亦主之。

(5)胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。

(6)心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

金匮要略重点复习资料

金匮要略重点复习资料

金匮要略重点复习资料金匮要略,是我国古代著名的医学典籍之一。

它的作者是东汉时期的张仲景,他不仅是一位出色的医学家,而且也是一位杰出的著作家。

金匮要略是中国古代最早的内科医学著作之一,具有较高的学术价值和实用价值,对于现代医学的发展也产生了深远的影响。

本文将着重讲述金匮要略的重点复习资料。

一、金匮要略的历史意义金匮要略是中国一部内科、妇科医学著作,它奠定了中医学内科学的基本框架,对于中医学的发展做出了杰出的贡献。

这部医学著作流传至今,除了学术价值,更是具有极高的实用价值。

金匮要略所涉及的疾病大多是我们日常生活中常见的急、慢性疾病,如头痛、咳嗽、腹痛等疾病。

而且本书的诊疗思路和方法简明扼要,容易辨证、易于实施。

二、金匮要略的重点复习资料1. 瘟疫部分:金匮要略的瘟疫篇是一部重要的典籍,全文共分为六个章节。

其中有“胃病伤寒论”、“温病条辨”、“淋证多虚论”、“疟疾论”、“腰椎肾病论”等关于瘟疫的专门论述。

瘟疫是一种烈性传染性疾病,对于保护人民的健康至关重要。

因此,学习金匮要略中关于瘟疫的知识,是了解和掌握疾病的诊断与治疗等基本常识的重要途径。

2. “伤寒论”部分:金匮要略中的“伤寒论”是其中最重要的一篇。

它是东汉医家张仲景所著,内容涉及伤寒的病因、病症、治疗等方面,是中医学中病机、治法论述较为系统的篇章之一。

学习“伤寒论”有助于深入了解中医学的理论体系,提高诊疗技能。

3. “温病条辨”部分:金匮要略的“温病”是指暑热、湿热、流感等疾病,也是一种急性病。

学习此部分有助于了解各类温病的病因、病机和诊疗方法等,进而提高对疾病的诊断和治疗水平。

4. “腰椎肾病论”部分:金匮要略的“腰椎肾病”篇章主要讲述了腰背部的诊断和治疗。

学习此部分有助于了解中医学中针对腰痛、关节疼痛等疾病的诊疗方法,有助于缓解各类慢性疼痛有关的症状。

5. “妇人病论”部分:金匮要略的“妇人病”篇章主要讲述了女性疾病诊断和治疗的方法。

在妇科疾病的治疗方面,中医学有其独特的诊疗方法,如温热针灸、敷药等。

金匮要略重点总结

金匮要略重点总结

金匮要略重点总结一、绪论金匮要略共25篇,后三篇为杂疗方和食物禁忌。

载方剂205首,用药155味。

学术成就:①首创以病为纲,病证结合,辨证论治的杂病诊疗体系②创制了配伍严谨、用药精当、疗效可靠的经方。

二、各论脏腑经络先后病脉证第一(1)问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。

中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

酸入肝,焦苦入心,甘入脾。

脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。

故实脾,则肝自愈。

此治肝补脾之要妙也。

肝虚则用此法,实则不在用之。

经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。

余脏准此。

(2上)夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。

若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。

千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之,病由都尽。

(2下熟读)若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之。

四肢才觉重滞,即导引、吐纳,针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。

腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。

(14)问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

(15)夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

(17)夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。

余皆仿此。

(16)师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。

病者素不应食,而反暴思之,必发热也。

全国优秀中医临床人才研修项目考试大纲之金匮要略要点解析

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金匮要略一、治未病的含义及理论指导意义从广义上阐发了中医“未病先防,既病防变”的思想,故列“上工治未病”于首条,是有深刻意义的。

要预防疾病,就要内养真气,外避邪气;一旦发病,就要早期治疗,并根据各种疾病的发展规律及五脏间生克乘侮的关系,治其未病之脏腑,以防止疾病的传变。

举肝为例,指出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”以说明。

二、内伤杂病的病因与治则从邪正两方面阐述了疾病发生的病因病机,认为人与自然息息相关,不正常的气候,常为影响人体发病的外在条件,但是否发病,关键还在于正气的强弱,若五脏元真通畅,人即安和,病则无由入其腠理。

而邪入经络,深入脏腑的疾病,内因是发病的关键。

本章还提出了“千般疢难,不越三条”的病因学说,为后世病因学说的发展奠定了基础,影响深远。

关于疾病的治疗,强调虚实必须异治,表里当分缓急,新久宜有先后,攻邪当随其所得等,通过举例提出了原则性的指示,对病人的饮食居处等护理方面也提出了要求。

三、痉病的证治痉病是指以项强急,卒口噤,背反张为主证的一种疾病。

本章认为痉病的原因除了外感风寒湿邪之外,机体津血的不足,筋脉失于濡养亦可致痉。

痉病主脉为弦脉。

外感痉病有刚柔之分,风寒表虚兼有内热伤津的柔痉,用栝蒌桂枝汤滋养津液,解肌祛邪。

风寒表实气逆于上的欲作刚痉,用葛根汤解肌发汗,滋养津液。

邪入阳阴、热伤津液的里实热痉病,用大承气汤泄热存阴。

总之,痉病的治疗在发表里的同时,必须兼顾津液,这是治疗痉病的一项重要原则。

四、湿病的治则与证治湿病有外湿、内湿之分。

本章所论,重在外湿。

治疗外湿的基本法则是发汗,但发汗的原则是“微微发汗”,使风湿俱去。

若兼有内湿而见小便不利,大便反快的,应当利小便。

湿性濡滞,非阳不化,故发汗、利小便的同时应顾护阳气,同时可妄用大汗、火攻和下法。

湿病的具体治疗应根据其风湿的孰轻孰重以及体内阳气虚弱的程度而治疗方法。

寒湿在表无汗而身烦痛,属表实的,用麻黄加术汤解表散寒化风湿有化热倾向,症见一身尽痛,发热日晡所剧者,用麻黄杏仁薏苡甘草汤解表祛湿清化;风湿表虚,症见脉浮、身重、汗出恶风者,用防己黄芪汤益气固表化湿。

金匮要略重点

金匮要略重点

实脾:即调补脾脏。

虚虚实实:虚证误用泻法,使正气更虚,谓虚虚;实证误用补法,使病邪更盛,谓实实。

客气邪风:泛指外来的致病因素。

疢难:此指疾病。

养慎:内养正气,外慎邪气。

导引:自摩自捏,伸缩手足,除劳去烦,名为导引。

吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。

膏摩:用药膏熨摩体表一定部位的一种外治方法。

语声寂然:形容病人安静无声。

喑喑然:形容病人语声低微而不清澈。

啾啾然:形容病人语声细小而长。

吸远:指吸气深长而困难。

甲子:指冬至后六十日第一个甲子夜半,此时正当雨水节。

厥阳:厥,逆也。

厥阳,即阳气上逆卒厥:突然发生晕厥的病证。

脉脱:指一时性脉象乍伏不见。

多由邪气阻遏正气,脉中气血一时不通所致。

浸淫疮:是皮肤病的一种,能从局部遍及全身。

六微:言六腑也。

六淫之邪侵入六腑为病,较入五脏为轻,故名为六微。

五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。

七伤:大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重、久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。

六极:气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。

妇人三十六病:十二癥、九痛、七害、五伤、三痼。

五邪:风、寒、湿、雾、饮食之邪。

清便自调:清便自调,指大便已恢复正常。

痼疾:难治的慢性久病。

卒病:突然发生的新病。

所得:所合、所依附的意思。

此指病邪相结合,即疾病的癥结所在。

痉湿喝病脉证治第二背反张:背部筋脉拘急,出现角弓反张的症状。

其脉如蛇:痉病误汗后出现沉伏不利的一种脉象。

卧不着席:手足向后伸仰,卧时腰背不能着席,亦即角弓反张之意。

齘齿:上下牙相摩切磋有声。

湿痹:痹,闭也。

湿痹指湿邪流注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病证。

火攻:指烧针、艾灸、熨、熏一类的外治法。

日哺所:下午3到5时左右,也有认为指傍晚左右。

中喝:伤暑。

百脉一宗:百脉,泛指全身的血脉。

宗,本也。

谓人体百脉,同出一源。

狐惑病:由湿热虫毒所致,临床表现以目赤、咽喉及前后二阴腐蚀溃烂为特征。

咽喉部腐蚀为惑;前后二阴溃烂为狐。

金匮要略复习资料(精)

金匮要略复习资料(精)

金匮要略重点掌握内容一、绪言(掌握学科特点)本科特点:以整体观为指导思想,以脏腑经络学说为中心,辨证与辨病相结合的辩证方法(即脏腑经络辨证)二、脏腑经络先后病脉证第一1、病因“千般灾难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室.金刃.虫兽所伤。

”【内因,外因,不内外因】2、切脉(熟悉)如何理解:“病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里”?答:寸脉属阳主表,浮则说明病在表,是正气抗邪于表之征,脉多浮而有力,尺脉属阴主里,浮则说明病在里,是肾阴不足,虚阳外浮之象,脉多浮而无力。

此条论述了脉象主病随部位的不同而有所差异。

3、治则(重点掌握)①“病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也”——表里同病,里急当先救里,表急当先救表②“夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也”——新旧病急当先治其新病③“夫诸病在脏欲攻之,当随证所得而攻之,如渴者,与猪苓汤…”——杂病应审因论治4、预防(熟悉):①未病先防;②邪轻病浅,及早治疗;③注意房室,饮食,起居等三、痉湿偈病脉证治第二1、湿病的主证:关节疼痛而烦,脉沉而细,小便不利,大便反快2、湿病的治法:风湿在表,当发其汗;风湿在里,但利其小便。

原文:“若风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也”3、湿病的证治:(1)表实证①寒湿在表——麻黄加术汤“湿家身烦痛,可与麻黄加术汤发为宜”(麻黄,桂枝,甘草,杏仁,白术)②风湿汗出当风——麻黄杏仁薏苡甘草汤“病者一身尽疼,发热,日甫所剧者,名风湿,此病当汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”(麻黄,甘草,薏苡仁,杏仁)(2)风湿表虚证——防己黄芪汤(此方在金匮中还见于风水表虚证)“风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”【方药组成:防己,炒甘草,白术,黄芪】四、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1、百合病“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”①病机:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”——与心肺有关。

金匮要略条文重点期末考试必过

金匮要略条文重点期末考试必过

脏腑经络先后病脉证第一治则与预防(1)治未病未病先防:【若人能养慎,不令邪风干忤经络】有病早治:【适中经络,未流传脏腑,即医治之】既病防变:【见肝之病,知肝传脾当先实脾】(2)虚实异治、表里分缓急【问曰,病有急当救表救里者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里,后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

】(3)新久有先后【夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

】(4)攻邪当随其所得【夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤,余皆仿此。

】第三个原则(5)根据饮食居处和五脏喜恶护理。

【师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜为病。

病者素不应食,而反暴思之,必发热也。

】痉湿暍病脉证治第二1、湿病的治疗原则:发汗。

【若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿具去也。

】2、寒湿表实:寒湿伤表,营卫不和,麻黄加术汤。

3、风湿兼气虚:风湿在表,卫虚不固,防己黄芪汤。

益气除湿,调和营卫。

【风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之】百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1、百合病:多因伤寒热病后,余热未尽,或情志不遂,郁而化火,导致心肺阴虚内热,临床表现为神志恍惚不定,口苦,便赤,脉微数。

2、百合病病因病机特征:口苦、小便赤、脉微数病机:心肺阴虚内热,百脉不合3、百合病主方:百合地黄汤。

病机:心肺阴虚内热。

治法:润肺宁心,滋阴清热。

组成:百合、生地黄汁【百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之】4、百合病误吐:百合鸡子汤中风历节病脉证治第五1、中风辨证【邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪在于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难口吐涎。

】2、历节病病机:肝肾不足,水湿内侵(肝肾);阴血不足,风血相搏;气虚饮酒,汗出当风;胃有蕴热,外感风湿;过食酸咸,内伤肝肾。

3、历节病证治【诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之】【病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之】两条证及方方剂组成(1)风湿偏胜:桂枝芍药知母汤【诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

金匮要略终极重点总结

金匮要略终极重点总结

金匮要略重点1、北宋王洙《金匮玉函要略方》后由林亿进行校订2、重视整体,脏腑经络为辩证的核心,原着以整体观念为指导思想。

3、以脏腑经络分内外:千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之,病由都尽。

4、病因三条:①内因:经络受邪,入脏腑,“内所因也”(深、内、重)②外因:四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,“为外皮肤所中也”(浅、外、轻)③其他:房室、金刃、虫兽5、未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。

下同。

6、冬至:农历二十四节气之一,居“大雪”与“小寒”之间。

7、甲子:是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。

天干10个(甲乙丙丁午井庚辛壬癸),地支12个(子丑寅某辰巳午未申酉戌亥),相互配合,自甲子始,至癸亥止,共60个。

此处甲子指冬至之后60日,此时正当雨水节。

8、少阳:古人将一年分为三阴三阳六个阶段,各60天,自少阳始,至厥阴止。

少阳起,指冬至后60日开始为少阳当令之时。

9、五邪:风、寒、湿、雾、饮食。

其特点:①风:阳邪,其性散漫,多在午前侵犯肌表,病人脉多浮缓。

②寒:阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,病人脉多紧急。

③湿:其性类水,重浊下流,常伤于身体下部,或以流注关节为主。

④雾:湿中轻清之邪,易伤于身体上部,以侵犯皮腠为主⑤谷饪:膏粱厚味,易损伤脾胃,或形成宿食。

10、问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。

中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

肝虚则用此法,实则不在用之。

肝病虚证治法:夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

酸入肝,焦苦入心,甘入脾。

不适用于肝实证。

虚实异治:虚证当补,实证当泻,实证以泻本脏为主,并安他脏,以防疾病蔓延;虚证以补本脏为主,并通过它整体调节以防他脏乘侮。

11、(看)问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

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一、名解:1.六微p17:指六腑。

六淫之邪侵入六腑为病,较入五脏为轻,故名六微。

2.七伤:《诸病源候论·虚劳候》指出,七伤为大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重、久坐湿地伤肾,形寒寒饮伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,恐惧不节伤志。

本书《血痹虚劳病脉证并治》篇有食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤等七伤之论。

3.六极:指六种虚损的病证。

《诸病源候论·虚劳候》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。

杨雄《方言》:“极,疲也。

”4.㯏饪:指饮食。

㯏,同“榖”5.刚痉p29:在颈项强急、口噤、背反张等筋脉拘急不利的痉病症状基础上,伴有发热、恶寒、无汗等太阳伤寒证的为刚痉。

6.柔痉p29:在颈项强急、口噤、背反张等筋脉拘急不利的痉病症状基础上,伴有发热、汗出、恶风等太阳中风证的为柔痉。

7.百合病p46:心肺阴虚内热引起心神不安及饮食行为失调等症状。

如意欲饮食复不能食、欲卧不能卧、欲行不能行、如寒无寒、如热无热等。

8.狐惑病p52:湿热化生虫毒所致,其症状类似伤寒。

临床症状有咽喉、前后二阴溃疡以及湿热内壅、胃气不和所致的不欲饮食、恶闻食臭等变幻不定的症状。

9.黄汗:历节病的关节疼痛处汗出色黄,与黄汗病的汗出色黄、遍及全身者不同。

10.奔豚p105:其气上冲状如豚之奔窜的病证,即奔豚气病。

豚,小猪。

11.阳微阴弦p109:关前为阳,关后为阴。

阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦。

12.白汗p128:剧痛时出的冷汗13.恶阻p282:已婚育龄妇女停经以后,诊得平和无病之脉,唯尺部略显弱象,并见口渴、不能食等症,而无外感寒热的表现,是早期妊娠反应14.胞阻p287:妊娠下血伴腹痛15.热入血室p307:血室,狭义的指子宫,广义则包括子宫、肝、冲任脉。

热入血室是指妇女在月经期间感受外邪,邪热与血互相搏结于血室而出现的病证16.梅核气p308:妇人自觉咽中有物梗塞,咯之不出,吞之不下,但饮食吞咽一般无碍,还可伴有胸闷叹息等症17.脏躁p309:脏阴不足,虚热躁扰所致。

一般表现为精神失常,无故悲伤欲哭,频作欠伸,神疲乏力,还常伴有心烦失眠、情绪易于波动等。

二、填空1.千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤2.①阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。

五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。

②阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。

五日可治,七日不可治。

升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

3.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。

4.师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。

5.师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。

今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。

6.师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则为尿血,亦令淋秘不通。

大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。

小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔。

p1427.新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难三、选择1.①百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

①百合病发汗后者,百合知母汤主之。

②百合病下后者,滑石代赭汤主之。

③百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。

④百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。

百合病渴不差者,栝楼牡蛎散主之。

⑤百合病变发热者,百合滑石散主之。

2.侯氏黑散:治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。

《外台》治风癫。

p66病机:中风夹寒治法:清肝化痰,养血祛风药物组成:菊花、牡蛎、黄芩清肝潜阳;桔梗化痰通络,矾石排除痰垢,以治眩晕昏迷;人参、茯苓、当归、川芎、白术、干姜温补脾肾,补气养血,活血通络;防风、桂枝、细辛散风寒之邪,温通阳气,治四肢烦重,半身不遂等3.风引汤:除热癫痫p67病机:阳热内盛,风邪内动治法:清热降火,镇惊息风药物组成:大黄、桂枝;滑石、石膏、寒水石、紫石英、赤石脂、白石脂;龙骨、牡蛎;干姜、甘草4.防己地黄汤:治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。

p67病机:血虚火盛治法:滋阴降火,养血息风,通表透络药物组成:防己,桂枝,防风,甘草,生地黄5.病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

乌头汤:治脚气头痛,不可屈伸p72病机:寒湿历节治法:温经散寒,除湿宣痹组成:乌头;麻黄;芍药、甘草;黄芪;白蜜6.黄芪桂枝五物汤p77无甘草(血痹重症)7.大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

(虚热肺痿)p928.小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、越婢加半夏汤p103①肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

②咳而脉浮,厚朴麻黄汤主之。

③咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

④咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

9.奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

p105病机:肝郁化热奔豚治法:养血平肝,和胃降逆组成:甘李根白皮;半夏、生姜;当归、川芎;黄芩、生葛;芍药、甘草10.发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之(汗后阳虚寒逆奔豚)。

p10610.5发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主治。

(汗后阳虚饮动欲作奔豚)11.胸痹之痛,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。

p11012.胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

(上方减薤白量加半夏;胸痹痰饮壅盛重证)p11113.胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。

p11214.胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤(即理中)亦主之。

p11315.腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。

绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。

p128(乌头、蜜;破积散寒止痛)16.p168~p172小青龙……①咳逆依息不得卧,小青龙汤主之。

(外寒饮动内饮的支饮,温饮散寒)②青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。

(虚阳上越)③冲气即低,而反更咳、胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜、细辛,以治其咳满。

苓甘五味姜辛汤。

(冲气已平,支饮复现)④咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。

服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。

支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。

桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤。

(冲气复出或支饮尚盛)⑤水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。

其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。

若逆而内之者,必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

苓甘五味姜辛夏杏汤。

⑥若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤16.小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

p18217.脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

p183病机:水热互结伤阴的小便不利证治治法:滋阴润燥,利水除热组成:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶18.湿热发黄四方证p219茵陈五苓散证茵陈蒿汤证栀子大黄汤证大黄硝石汤证证型湿重于热湿热并重热重于湿热盛里实黄色鲜明,小便不黄色鲜明,寒热不黄色鲜明,心中懊19.火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

p225病机:心阳受损,火邪致惊治法:温通心阳,镇静安神20.心下悸者,半夏麻黄丸p226病机:水饮致悸治法:蠲(juān )饮通阳,降逆定悸21.肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

p264;肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。

其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。

脉洪数者,脓已成,不可下也。

大黄牡丹汤p26522.师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。

假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。

芎归胶艾汤p287(调补冲任、固经安胎,异病同治)23.妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

p288(妇人血虚热郁小便难;养血开郁,清热除湿)24.妇人妊娠,宜常服当归散主之。

(多选/单选)p291病机:血虚湿热胎动不安治法:养血健脾,清热除湿,祛病安胎组成:当归、黄芩、芍药、川芎、白术25.产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

p29826.师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下淤血汤主之。

亦主经水不利。

p298病机:产后气血郁滞腹痛治法:行气散结,和血止痛组成:大黄、桃仁、䗪虫,蜜为丸,酒煎27.妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸方主之。

p302病机:产后虚热烦呕治法:清热降逆,安中益气组成:生竹茹,石膏,桂枝,甘草,白薇28.产后下利极虚,白头翁加甘草阿胶汤主之。

p303病机:热利伤阴治法:清热止痢组成:白头翁、甘草、阿胶、黄连、柏皮、秦皮29.妇人咽中如炙脔,半夏厚朴汤主之。

p308病机:痰凝气滞咽中(梅核气)治法:解郁化痰,顺气降逆主证利,纳呆,苔白腻,脉浮缓食,食即头眩,心胸不安,小便不利 憹热痛,足下热,小便黄赤,大便干黄色鲜明,腹满便结,小便短赤治法利湿退黄清利湿热退黄泻热除烦通腑泄热退黄组成:半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶30.妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

p309(补益心脾,宁心安神)四、多选题1.当归生姜羊肉汤:哪几个病用此方①寒疝,腹中痛及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》②产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之。

并治腹中寒疝,虚劳不足。

《金匮要略·妇人产后病脉证并治二十一》2.大承气汤:哪几个病用此方①p32《痉湿暍病脉证治第二》痉为病,胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必蚧齿,可与大承气汤。

(阳明痉病)②p123《腹满寒疝宿食病脉证治第十》腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。

(里实积胀俱重)③p133《腹满寒疝宿食病脉证治第十》问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。

(宿食在下)④p133《腹满寒疝宿食病脉证治第十》脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。

(宿食在下)⑤p133《腹满寒疝宿食病脉证治第十》下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

(宿食在下)⑥p257《呕吐哕下利病脉证治》下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。

(实热下利)⑦p257《呕吐哕下利病脉证治》下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤(实热下利)⑧p257《呕吐哕下利病脉证治》下利脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。

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