疼痛管理ppt课件
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《疼痛的护理》ppt课件
详细介绍了疼痛的分类 方法，以及疼痛评估的 方法和工具，包括数字 评分法、文字描述评分 法等。
概述了疼痛的治疗方法 ，包括药物治疗、非药 物治疗和心理治疗。
针对儿童、老年人和慢 性疼痛患者的疼痛护理 进行了详细介绍。
探讨了未来疼痛护理的 发展方向，包括疼痛基 因组学、疼痛免疫学等 新兴领域。
展望未来疼痛治疗的发展方向
《疼痛的护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-26
• 疼痛概述 • 疼痛的药物治疗 • 非药物治疗 • 特殊人群的疼痛管理 • 疼痛的预防和控制 • 总结和不愉快的 感觉和情绪体验，通 常与组织损伤有关。
疼痛可以是身体上的 疼痛，也可以是心理 上的疼痛。
总结词
阿片类镇痛药是强效的镇痛药，主要用于缓解重度疼痛，如 癌痛和术后疼痛。
详细描述
阿片类镇痛药主要通过作用于中枢神经系统的阿片受体，增 强内啡肽的镇痛作用，同时具有镇静、抗焦虑和致欣快作用 。常见的阿片类镇痛药包括吗啡、芬太尼、哌替啶等。
其他疼痛治疗药物
总结词
其他疼痛治疗药物包括抗抑郁药、抗癫痫药、抗肿瘤药等，可用于治疗不同类型的疼痛。
控制急性疼痛的发展
及时就医
当出现急性疼痛时，应及时就医，避免疼痛加重 或转变为慢性疼痛。
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物可以缓解疼痛 ，如非处方药、处方药等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可以缓解肌肉紧张和疼 痛。
减轻癌症患者的疼痛
评估疼痛程度
了解患者的疼痛程度，采取适当的评估方法，如数字评分法、面 部表情评分法等。
非药物治疗和管理
非药物治疗是儿童疼痛管理的重要手段之一，包括心理支 持、物理治疗、按摩、针灸等。在采用非药物治疗时，需 要结合儿童的实际情况进行选择和应用。
《护理疼痛管理》ppt课件
疼痛对人体的影响
01
02
03
生理方面
疼痛可以导致肌肉紧张、 血压升高、心率加快、呼 吸急促等生理反应。
心理方面
疼痛可以导致焦虑、恐惧 、抑郁等心理反应，影响 患者的情绪和睡眠。
行为方面
疼痛可以导致患者活动受 限、社交能力下降等行为 改变。
02
CATALOGUE
护理疼痛管理的重要性
疼痛对病人的影响
THANKS
感谢观看
药物治疗的方法和步骤
口服给药
口服给药是常用的药物治疗方法之一，具有方便、安全、 经济等优点。但是，口服给药需要经过胃肠道的吸收和代 谢，起效较慢。
局部外用
局部外用药物可以通过皮肤、黏膜等直接接触部位发挥作 用，适用于局部疼痛或需要局部治疗效果的情况。
注射给药
注射给药可以迅速达到有效药物浓度，特别是对于急性疼 痛或需要快速控制病情的情况。常见的注射方式包括肌肉 注射、静脉注射等。
疼痛管理的方法和措施
疼痛管理的方法包括 药物治疗、非药物治 疗和心理治疗。
药物治疗包括口服药 物、注射药物和外用 药物等。
非药物治疗包括物理 治疗、按摩、针灸和 认知行为疗法等。
心理治疗包括心理疏 导、心理咨询和心理 教育等。
疼痛管理的措施包括 评估病人的疼痛程度 、频率和持续时间， 制定个性化的疼痛管 理方案，及时调整治 疗方案，评估疗效并 记录。
综合应用
非药物治疗应结合患者的具体 情况，综合应用多种方法，以 达到最佳效果。
注重安全性
非药物治疗应遵循安全、有效 、经济的原则，确保患者安全
。
非药物治疗的方法和步骤
放松技巧
教授患者呼吸、冥想、音乐等 放松技巧，缓解疼痛带来的紧 张和焦虑。
疼痛管理病房课件PPT课件
根据患者的病情和病程，制定长期护理计划，以促进患 者的康复和预防复发。
护理效果评估
对护理效果进行定期评估，了 解患者的疼痛状况和护理效果 ，为调整护理方案提供依据。
通过患者满意度调查，了解患 者对护理服务的评价和意见，
以提高护理质量。
对护理效果进行量化和质化分 析，总结经验教训，为今后的 护理工作提供参考。
长期治疗和管理。
神经性疼痛
由于神经受损或炎症等原因引 起的疼痛，多表现为刺痛、灼
痛或牵拉痛。
癌性疼痛
由于癌症侵犯或转移引起的疼 痛，多表现为持续的剧烈疼痛
，需要特殊治疗和管理。
03 疼痛治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是疼痛管理中最常用 的方法之一，包括口服药物、
注射药物和局部药物等。
口服药物包括非处方药和处方 药，如非甾体抗炎药、阿片类 药物等，适用于轻至中度疼痛
对护理效果进行内部和外部评 价，促进护理团队的交流与合 作，提高整体护理水平。
05 疼痛管理病房的挑战与展 望
面临的主要挑战
患者个体差异大
疼痛患者的病因、病情、疼痛感受和耐 受程度等存在巨大差异，导致疼痛管理
难度加大。
治疗手段有限
尽管有多种疼痛治疗方法，但并非对 所有患者都有效，且可能存在副作用。
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知 识，提高患者对疼痛的认识和
自我管理能力。
个性化护理方案
针对不同患者的疼痛特点和需求，制定个性化的护理方 案，以满足患者的特殊需求。
针对患者的心理状态和情绪状况，采取相应的心理护理 措施，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
根据患者的年龄、性别、职业等因素，综合考虑制定护 理方案，以提高护理效果。
护理效果评估
对护理效果进行定期评估，了 解患者的疼痛状况和护理效果 ，为调整护理方案提供依据。
通过患者满意度调查，了解患 者对护理服务的评价和意见，
以提高护理质量。
对护理效果进行量化和质化分 析，总结经验教训，为今后的 护理工作提供参考。
长期治疗和管理。
神经性疼痛
由于神经受损或炎症等原因引 起的疼痛，多表现为刺痛、灼
痛或牵拉痛。
癌性疼痛
由于癌症侵犯或转移引起的疼 痛，多表现为持续的剧烈疼痛
，需要特殊治疗和管理。
03 疼痛治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是疼痛管理中最常用 的方法之一，包括口服药物、
注射药物和局部药物等。
口服药物包括非处方药和处方 药，如非甾体抗炎药、阿片类 药物等，适用于轻至中度疼痛
对护理效果进行内部和外部评 价，促进护理团队的交流与合 作，提高整体护理水平。
05 疼痛管理病房的挑战与展 望
面临的主要挑战
患者个体差异大
疼痛患者的病因、病情、疼痛感受和耐 受程度等存在巨大差异，导致疼痛管理
难度加大。
治疗手段有限
尽管有多种疼痛治疗方法，但并非对 所有患者都有效，且可能存在副作用。
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知 识，提高患者对疼痛的认识和
自我管理能力。
个性化护理方案
针对不同患者的疼痛特点和需求，制定个性化的护理方 案，以满足患者的特殊需求。
针对患者的心理状态和情绪状况，采取相应的心理护理 措施，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
根据患者的年龄、性别、职业等因素，综合考虑制定护 理方案，以提高护理效果。
《重症患者疼痛管理》课件
施。
慢性疼痛
每日评估一次，记录疼痛程度、对 日常生活的影响及镇痛措施的效果 。
特殊情况
根据患者情况调整评估频率，如出 现爆发性疼痛时应及时评估并记录 。
疼痛评估的注意事项
尊重患者隐私
在评估过程中尊重患者的隐私 ，避免在公共场合进行评估。
沟通技巧
与患者进行有效沟通，了解其 疼痛感受，并给予适当的安慰 和鼓励。
联合治疗方法
药物治疗与非药物治疗相结合
01
根据患者的具体情况，选择合适的药物和非药物治疗方法，以
达到最佳的治疗效果。
短期治疗与长期治疗相结合
02
对于慢性疼痛患者，需要制定长期的治疗计划，并在治疗过程
中根据病情进行调整。
综合治疗与个体化治疗相结合
03
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的治疗方案
影响休息和睡眠
疼痛可能导致患者难以 入睡或睡眠质量差。
加重病情
长期疼痛可能引发或加 重患者的焦虑、抑郁等 心理问题，从而影响病
情。
降低生活质量
疼痛可能限制患者的日 常活动，影响其生活质
量。
增加医疗费用
长期疼痛可能需要更多 的医疗资源和费用来治
疗和管理。
疼痛对重症患者家属的影响
01
02
03
心理压力
家属目睹患者的痛苦，可 能产生焦虑、抑郁等心理 压力。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《重症患者疼痛管理 》ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 重症患者疼痛的原因与影响 • 重症患者疼痛评估与记录 • 重症患者疼痛治疗方法 • 重症患者疼痛管理中的护理措施 • 重症患者疼痛管理的效果评价与改进
慢性疼痛
每日评估一次，记录疼痛程度、对 日常生活的影响及镇痛措施的效果 。
特殊情况
根据患者情况调整评估频率，如出 现爆发性疼痛时应及时评估并记录 。
疼痛评估的注意事项
尊重患者隐私
在评估过程中尊重患者的隐私 ，避免在公共场合进行评估。
沟通技巧
与患者进行有效沟通，了解其 疼痛感受，并给予适当的安慰 和鼓励。
联合治疗方法
药物治疗与非药物治疗相结合
01
根据患者的具体情况，选择合适的药物和非药物治疗方法，以
达到最佳的治疗效果。
短期治疗与长期治疗相结合
02
对于慢性疼痛患者，需要制定长期的治疗计划，并在治疗过程
中根据病情进行调整。
综合治疗与个体化治疗相结合
03
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的治疗方案
影响休息和睡眠
疼痛可能导致患者难以 入睡或睡眠质量差。
加重病情
长期疼痛可能引发或加 重患者的焦虑、抑郁等 心理问题，从而影响病
情。
降低生活质量
疼痛可能限制患者的日 常活动，影响其生活质
量。
增加医疗费用
长期疼痛可能需要更多 的医疗资源和费用来治
疗和管理。
疼痛对重症患者家属的影响
01
02
03
心理压力
家属目睹患者的痛苦，可 能产生焦虑、抑郁等心理 压力。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《重症患者疼痛管理 》ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 重症患者疼痛的原因与影响 • 重症患者疼痛评估与记录 • 重症患者疼痛治疗方法 • 重症患者疼痛管理中的护理措施 • 重症患者疼痛管理的效果评价与改进
疼痛规范管理课件PPT课件
认知行为疗法
认知行为疗法是一种心理 治疗方法，通过调整患者 的思维和行为模式来减轻 疼痛。
综合治疗
综合治疗是指将药物治疗和非药物治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。
在综合治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗 和非药物治疗的联合应用，以及不同治疗方式的交替使用。
综合治疗旨在全面缓解患者疼痛，提高生活质量，同时减少药物的不良反应和依赖 性。
经验教训3
加强患者教育和参与是提高疼痛管理效果的重要 途径，应注重与患者的沟通和反馈。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
情绪因素
情绪状态可以对疼痛的感知和调制 产生影响，例如焦虑和抑郁可以增 强疼痛感。
03 疼痛规范管理
疼痛规范管理的原则
01
02
03
04
全面评估
对患者的疼痛状况进行全面评 估，包括疼痛的性质、程度、
持续时间等。
科学治疗
根据患者的疼痛状况，选择合 适的治疗方法，如药物治疗、
物理治疗、心理治疗等。
个体化方案
疼痛规范管理课件ppt课件
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的病理生理机制 • 疼痛规范管理 • 疼痛治疗手段 • 疼痛规范管理的效果评价 • 案例分享与讨论
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的损伤引起。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，涉及多种感觉、情感和认知成分。它通常 由身体组织损伤、疾病或神经系统异常引起，表现为疼痛的感知和不适感。
提供疼痛管理知识培训
对医护人员进行疼痛管理知识培训， 提高疼痛管理的专业水平。
疼痛的护理管理ppt课件
06
疼痛管理的教育和培训
医护人员的疼痛管理培训
疼痛评估
学习如何准确评估患者的疼痛程度，包括疼痛的 部位、性质、持续时间等。
疼痛治疗方法
掌握多种疼痛治疗方法，如药物治疗、物理治疗 、心理治疗等。
疼痛药物管理
学习疼痛药物的选择、剂量、给药途径及副作用 处理等。
患者的疼痛自我管理教育
疼痛认知
了解疼痛的产生机制、疼痛对身心的影响，以及疼痛的误区。
疼痛控制方法
学习如何通过药物和非药物手段控制疼痛，如按时服药、改变姿 势、放松技巧等。
疼痛记录
学会记录疼痛的感受、程度、时间等，以便与医护人员沟通。
家庭和社会的疼痛管理教育
家庭支持
家庭成员应了解疼痛管理的重要性，学习如何给予患者心理和情感 支持，协助进行日常活动。
社会支持
社会应提高对疼痛的关注度，提供相关的宣传和教育，减少对疼痛 的误解和歧视。
03
向患者传授关于疼痛的基本知识，帮助他们理解疼痛的性质、
原因和治疗方法，提高疼痛自我管理的能力。
针灸和按摩治疗
针灸
利用细针刺激身体穴位，以调节气血循环和舒缓肌肉紧张， 减轻疼痛。
按摩
通过手法按摩，促进局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼 痛。
其他非药物治疗方法
营养支持
提供适当的营养补充，如维生素、矿 物质和蛋白质，以支持身体的免疫系 统和组织修复能力，有助于缓解疼痛 。
02
疼痛的药物治疗
非甾体类抗炎药
01
02
03
布洛芬
属于非甾体类抗炎药，具 有抗炎、镇痛和退热作用 ，常用于缓解轻至中度的 疼痛和发热。
双氯芬酸钠
具有镇痛、抗炎和解热作 用，常用于缓解关节炎、 肌肉疼痛和牙痛等疼痛。
疼痛管理ppt讲解课件
疼痛管理需要多学科合作，包括医生、护士、理疗师、心理医生等 。
定期评估和调整
定期评估患者的疼痛程度和治疗效果，及时调整治疗方案。
04
疼痛管理实践
疼痛管理的流程与规范
01
02
03
04
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估， 包括疼痛部位、性质、程度和
频率等。
疼痛记录
详细记录患者的疼痛表现和变 化，以及疼痛对日常生活的影
。
疼痛的鉴别诊断
急性疼痛与慢性疼痛 的鉴别诊断
不同部位引起的疼痛 的鉴别诊断
不同病因引起的疼痛 的鉴别诊断
03
疼痛的治疗方法
药物治疗
非处方药
如阿司匹林、布洛芬等， 可用于缓解轻度至中度疼 痛。
处方药
如弱阿片类药物，如曲马 多、可待因等，可用于缓 解中度至重度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗癫痫药等 ，可用于辅助治疗疼痛。
响。
疼痛治疗计划
根据评估结果，制定个性化的 疼痛治疗计划，包括药物治疗 、物理治疗、心理治疗等。
定期评估与调整
定期评估患者的疼痛状况和治 疗反应，及时调整治疗方案。
疼痛管理中的团队协作
多学科合作
01
疼痛管理需要医生、护士、理疗师、心理医生等多学科合作，
共同制定和实施治疗方案。
沟通与协调
02
团队成员之间需要良好的沟通与协调，确保治疗方案的一致性
非药物治疗
物理疗法
如热敷、冷敷、按摩、牵引等，可缓解肌肉和关 节疼痛。
心理疗法
如认知行为疗法、放松训练、催眠等，可缓解焦 虑、抑郁和慢性疼痛。
生活方式改变
如改善睡眠质量、调整姿势、减轻压力等，可缓 解疼痛。
定期评估和调整
定期评估患者的疼痛程度和治疗效果，及时调整治疗方案。
04
疼痛管理实践
疼痛管理的流程与规范
01
02
03
04
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估， 包括疼痛部位、性质、程度和
频率等。
疼痛记录
详细记录患者的疼痛表现和变 化，以及疼痛对日常生活的影
。
疼痛的鉴别诊断
急性疼痛与慢性疼痛 的鉴别诊断
不同部位引起的疼痛 的鉴别诊断
不同病因引起的疼痛 的鉴别诊断
03
疼痛的治疗方法
药物治疗
非处方药
如阿司匹林、布洛芬等， 可用于缓解轻度至中度疼 痛。
处方药
如弱阿片类药物，如曲马 多、可待因等，可用于缓 解中度至重度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗癫痫药等 ，可用于辅助治疗疼痛。
响。
疼痛治疗计划
根据评估结果，制定个性化的 疼痛治疗计划，包括药物治疗 、物理治疗、心理治疗等。
定期评估与调整
定期评估患者的疼痛状况和治 疗反应，及时调整治疗方案。
疼痛管理中的团队协作
多学科合作
01
疼痛管理需要医生、护士、理疗师、心理医生等多学科合作，
共同制定和实施治疗方案。
沟通与协调
02
团队成员之间需要良好的沟通与协调，确保治疗方案的一致性
非药物治疗
物理疗法
如热敷、冷敷、按摩、牵引等，可缓解肌肉和关 节疼痛。
心理疗法
如认知行为疗法、放松训练、催眠等，可缓解焦 虑、抑郁和慢性疼痛。
生活方式改变
如改善睡眠质量、调整姿势、减轻压力等，可缓 解疼痛。
《护理疼痛管理》ppt课件
《护理疼痛管理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 疼痛基础知识 • 护理在疼痛管理中的作用 • 药物治疗在疼痛管理中的应用 • 非药物治疗在疼痛管理中的应
用 • 特殊情况下的疼痛管理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
介绍《护理疼痛管理》课件的目 的和背景，包括疼痛管理的定义 、意义、发展历程等。
未来疼痛管理的重点将放在提高疼痛评估的准确性、加强药物治疗的安全性和有效性、推 广非药物治疗的方法和手段等方面，以更好地满足患者的需求。
THANKS
谢谢您的观看
02
阐述疼痛管理在现代医学中的重 要性和地位，以及护理人员在疼 痛管理中的角色和责任。
疼痛管理的重要性
疼痛对患者的身心影响
疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验，对患者的生活质量 和健康状况产生负面影响。有效的疼痛管理可以减轻患者 的痛苦，提高生活质量。
疼痛管理对医疗质量的影响
疼痛管理是医疗质量的重要组成部分，有效的疼痛管理可 以减少并发症的发生，提高治疗效果，缩短住院时间。
减轻疼痛。
物理因子治疗
如电疗、超声波、磁疗等，通过 改变身体内部环境，达到缓解疼
痛的目的。
心理治疗在疼痛管理中的应用
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疼痛认知，通过调整思维模 式和行为习惯，减轻疼痛。
放松训练
通过深呼吸、冥想等放松技巧，降低身体的紧张 程度，缓解疼痛。
心理教育
向患者传授疼痛相关知识，提高其对疼痛的认识 和理解，增强自我管理能力。
癌症疼痛的原因
评估方法
治疗措施
注意事项
癌症本身、癌症治疗、 并发症等。
使用数字评分法、面部 表情评分法等。
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 疼痛基础知识 • 护理在疼痛管理中的作用 • 药物治疗在疼痛管理中的应用 • 非药物治疗在疼痛管理中的应
用 • 特殊情况下的疼痛管理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
介绍《护理疼痛管理》课件的目 的和背景，包括疼痛管理的定义 、意义、发展历程等。
未来疼痛管理的重点将放在提高疼痛评估的准确性、加强药物治疗的安全性和有效性、推 广非药物治疗的方法和手段等方面，以更好地满足患者的需求。
THANKS
谢谢您的观看
02
阐述疼痛管理在现代医学中的重 要性和地位，以及护理人员在疼 痛管理中的角色和责任。
疼痛管理的重要性
疼痛对患者的身心影响
疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验，对患者的生活质量 和健康状况产生负面影响。有效的疼痛管理可以减轻患者 的痛苦，提高生活质量。
疼痛管理对医疗质量的影响
疼痛管理是医疗质量的重要组成部分，有效的疼痛管理可 以减少并发症的发生，提高治疗效果，缩短住院时间。
减轻疼痛。
物理因子治疗
如电疗、超声波、磁疗等，通过 改变身体内部环境，达到缓解疼
痛的目的。
心理治疗在疼痛管理中的应用
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疼痛认知，通过调整思维模 式和行为习惯，减轻疼痛。
放松训练
通过深呼吸、冥想等放松技巧，降低身体的紧张 程度，缓解疼痛。
心理教育
向患者传授疼痛相关知识，提高其对疼痛的认识 和理解，增强自我管理能力。
癌症疼痛的原因
评估方法
治疗措施
注意事项
癌症本身、癌症治疗、 并发症等。
使用数字评分法、面部 表情评分法等。
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目疼痛及对机体的影响
急性疼痛管理
疼痛评估
术后疼痛护理
疼痛评估
疼痛强度评分法
• • •
•
数字等级评定量表 语言等级评定量表 面部表情量表 Prince-Hanry评分表
疼痛控制的标准 治疗效果的评估
数字等级评定量表（NRS）
0
无痛
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
轻度疼痛
目录
1. 2. 3. 4.
手术后疼痛及对机体的影响
急性疼痛管理
疼痛评估
术后疼痛护理
术后疼痛中存在的障碍分析
1. 2. 3.
4.
5.
害怕成瘾 疼痛评估不重视、不准确、不及时 疼痛评估缺乏常规性 疼痛评估方法不正确 害怕药物副作用
术后疼痛护理的实施
1.注意倾听患者的主诉，准确评估记录疼痛性质和程度 2.超前镇痛，避免疼痛对机体的不利 3.选择有效镇痛措施，切实缓解疼痛 4.避免激发或加剧上疼痛的因素 5.早期观察并及时处理镇痛治疗的并发症 6.疼痛教育
疼痛教育
更新对麻醉止痛药的认识
害怕成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服这种障碍， 要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差 别，用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。 但只有成瘾对机体无益，且住院病人极少发生，美国 在1次调查中，有12 000例用过止痛药的住院病人中， 仅有4例成瘾。因此，不要将某些病人因疼痛而要求用 止痛药或者因疼痛加剧加大药物用量的病人当作成瘾 ，同时也要注意分析家属提供的有关病人成瘾史的资 料。
睡眠障障碍
长期不利影响
慢性疼痛 行为改变
目录
1. 手术后疼痛及对机体的影响
2. 急性疼痛管理
3. 疼痛评估
4. 术后疼痛护理
疼痛管理
定义：通过疼痛评估.记录.治疗和护理以控制 疼痛的过程，包括缓解疼痛，提高生活质量和 保持尊严。 目标：控制疼痛，以最小的不良反应缓解最大 程度的疼痛。
急性疼痛管理组织概述
急性疼痛管理组织的运作方式
APS组成人员 麻醉科医师，PACU和 病房护理人员，也可吸 收外科专业医师。 APS的任务 定期巡视镇痛病人，检 查镇痛装置的运行或医 嘱执行情况，评估治疗 效果及副作用，处理相 关问题。
护士在疼痛管理中的地位与作用
疼痛的主要评估者 疼痛措施的具体落实者 其他专业护士的协助者 教育者和指导者 是疼痛患者权益的维护者
手术后疼痛
手术后即刻发生的急性疼痛(可持续7天)
性质为急性伤害性疼痛
术后慢性痛形成的易发因素
术前长于1个月的中到重度疼痛、精神易激、 多次手术 术中或术后损伤神经 采用放疗、化疗 最突出因素是术后疼痛控制不佳和精神抑郁
术后疼痛对机体的不利影响
短期不利影响
增加氧耗量 影响身体各系统功能如心血管功能 呼吸功能 胃肠功能 泌尿系统等 心理情绪
患者主诉是评估术后急性疼痛及其剧烈程度的 唯一可靠方法
疼痛教育
教育是改善疼痛护理质量的一个非常重要的措施。护 士应不断地更新知识，掌握疼痛管理的有关知识、技 能。 改变对疼痛的观念:美国疼痛专家麦加福利曾说：“疼 痛是经历过疼痛的病人对他所做的任何陈述、疼痛所 发生的时间是病人所提及的任何时间。”疼痛是病人 的主观感觉，要改变过去认为“手术后疼痛是正常的 ，病人应忍耐疼痛不该抱怨”的陈旧观念，并真正地 落实在实践中。疼痛是无益的，免于疼痛是病人的权 利。病人应报告疼痛，医务人员应向病人询问、评估 、治疗疼痛。
无痛
有点痛
轻微疼痛
疼痛明显
疼痛严重
剧烈痛
• 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图 组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、老 年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
Prince-Henry评分法
此方法主要用于胸腹部大手术后患者分为：
0分 1分 2分 3分 4分 咳嗽时无疼痛 咳嗽时才有疼痛发生 深呼吸时有疼痛，安静时无疼痛 静息状态下即有疼痛，但较轻可以忍受 静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受
疼痛控制标准
非癌性疼痛控制标准：
当患者疼痛≥5分时，应考虑使用有效的镇痛药物对患 者进行止痛治疗，在疼痛≤4分则根据患者的需要，在 护士权限范围内采取冷敷，热敷，体位改变，音乐疗 法等物理方法去缓解疼痛
癌性疼痛控制标准：
近年被应用的观点是“3个3的标准”即依据0-10数字 评分量表，疼痛评分控制在3分以下，3天内完成药物 剂量滴定，每天爆发痛和药物解救次数不超过3次
中度痛
重度疼痛
• 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级
• “0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛
• 4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛
语言等级评定量表（VRS)
无痛
轻度痛
中度痛
重度痛
剧痛
无法忍受
将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达
长海痛尺
Wong-Baker面部表情量表
0 2 4 6 8 10
1. 手术后疼痛及对机体的影响 2. 急性疼痛管理 3. 疼痛评估 4. 术后疼痛护理
手术后疼痛是急性伤害性疼痛
疼痛
•
急性疼痛 持续时间短于 1个月，常与 手术创伤、组 织损伤或某些 疾病状态有关
•
初始状态下未充分控制
慢性疼痛 持续3个月以上， 可在原发疾病或 组织损伤愈合后 持续存在
临床最常见和最需 紧急处理的急性疼 痛
疼痛管理教学
背景
近年来，随着医疗行业的飞速发展和众多新型 药物的不断上市，术后镇痛受到了越来越广泛 的关注。 相关调查结果显示，75%手术患者有比较明显 的术后疼痛，但未得到充分地控制。 造成众多患者术后镇痛不足的因素是多方面的， 但目前欠缺有效的术后镇痛规范化管理无疑是 主要原因之一。
目录
治疗效果的评估
疗效评估原则：
评估静息和运动时的疼痛强度，只有运动时疼痛减轻才能保证患者 术后躯体功能的最大恢复 在疼痛未稳定控制时，应反复评估每次药物治疗/方法干预后的效果。 原则上静脉给药后5-15min、口服用药后1h应评估治疗效果；对于 PCA患者应该了解无效按压次数、是否寻求其他镇痛药物 疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记录在表上 对突如其来的剧烈疼痛，尤其是生命体征改变(如低血压、心动过速 或发热)应立即评估，同时对可能的切口裂开、感染、深静脉血栓等 情况作出新的诊断和治疗 疼痛治疗结束时应由患者对医护人员处理疼痛的满意度，及对整体 疼痛处理的满意度分别做出评估。可采用VAS评分，“0”为不满意， “10”为十分满意