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早发性卵巢功能不全培训演示ppt课件

常用辅助生殖技术
根据患者具体情况和需求,提供个性化的辅助生殖技术选择建议。
辅助生殖技术选择
06
CHAPTER
心理支持与生活质量改善
03
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,缓解紧张和焦虑情绪。
01
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式,减轻情绪困扰,提高应对能力。
02
心理教育
提供关于早发性卵巢功能不全的信息和知识,帮助患者理解自身状况,减少焦虑和恐惧。
如子宫切除术等,对于合并其他严重妇科疾病的患者,可能需要根据病情选择相应的手术治疗。
其他手术
04
CHAPTER
并发症与风险
由于雌激素水平下降,导致骨密度降低,增加骨折风险。
早发性卵巢功能不全患者心血管疾病风险增加,如高血压、冠心病等。
可能出现性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等问题。
患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
激素替代治疗
对于有生育需求的患者,可采用促排卵药物,诱发排卵,提高受孕机会。
促排卵治疗
如免疫抑制剂、抗抑郁药物等,可根据患者具体情况选择使用。
其他药物
对于严重早发性卵巢功能不全的患者,可考虑卵巢移植手术,恢复卵巢功能。
卵巢移植
如试管婴儿等辅助生殖技术,可帮助有生育需求的患者实现生育愿望。
辅助生殖技术
生育能力全面评估
结合基础生育能力评估和卵巢功能评估结果,以及子宫、输卵管等生殖器官状况,全面评估患者的生育能力。
遗传咨询
针对有早发性卵巢功能不全家族史或疑似遗传倾向的患者,提供遗传咨询服务,解释相关遗传风险。
简要介绍辅助生殖技术的概念、种类及其在早发性卵巢功能不全患者中的应用。
根据患者具体情况和需求,提供个性化的辅助生殖技术选择建议。
辅助生殖技术选择
06
CHAPTER
心理支持与生活质量改善
03
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,缓解紧张和焦虑情绪。
01
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式,减轻情绪困扰,提高应对能力。
02
心理教育
提供关于早发性卵巢功能不全的信息和知识,帮助患者理解自身状况,减少焦虑和恐惧。
如子宫切除术等,对于合并其他严重妇科疾病的患者,可能需要根据病情选择相应的手术治疗。
其他手术
04
CHAPTER
并发症与风险
由于雌激素水平下降,导致骨密度降低,增加骨折风险。
早发性卵巢功能不全患者心血管疾病风险增加,如高血压、冠心病等。
可能出现性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等问题。
患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
激素替代治疗
对于有生育需求的患者,可采用促排卵药物,诱发排卵,提高受孕机会。
促排卵治疗
如免疫抑制剂、抗抑郁药物等,可根据患者具体情况选择使用。
其他药物
对于严重早发性卵巢功能不全的患者,可考虑卵巢移植手术,恢复卵巢功能。
卵巢移植
如试管婴儿等辅助生殖技术,可帮助有生育需求的患者实现生育愿望。
辅助生殖技术
生育能力全面评估
结合基础生育能力评估和卵巢功能评估结果,以及子宫、输卵管等生殖器官状况,全面评估患者的生育能力。
遗传咨询
针对有早发性卵巢功能不全家族史或疑似遗传倾向的患者,提供遗传咨询服务,解释相关遗传风险。
简要介绍辅助生殖技术的概念、种类及其在早发性卵巢功能不全患者中的应用。
卵巢早衰护理PPT课件

心理调适
保持乐观心态, 避免焦虑和抑 郁
学会自我调节, 保持良好的心 理平衡
增强自信心, 相信自己能够 战胜疾病
保持良好的人际关系, 与家人、朋友分享自己 的感受和想法
培养兴趣爱好,转移注 意力,减轻心理压力
饮食调理
增加蛋白质摄 入:如鱼、瘦 肉、豆类等
01
保持饮食清淡: 避免辛辣、油 腻、刺激性食 物
05
宫腔内人工授精(IUI):将处理过的精子 直接注入女性子宫腔,以提高受孕几率
4
卵巢早衰护理误 区
盲目用药
自行购买药物: 没有医生指导, 盲目购买药物进 行治疗
01
04
盲目相信偏方: 盲目相信偏方, 可能延误病情, 甚至加重情
过量使用激素: 过量使用激素可 能导致卵巢功能
进一步下降
02
03
忽视药物副作用: 忽视药物的副作 用,可能导致其
预防并发症
04
治疗注意事项:定 期随访、保持良好 的生活习惯、保持 良好的心理状态等
2
卵巢早衰护理要 点
生活方式调整
01
保持良好的作息规 律,避免熬夜
03
保持适当的运动, 增强体质
05
避免吸烟、酗酒等 不良生活习惯
02
保持良好的饮食习 惯,避免暴饮暴食
04
保持良好的心理状态, 避免过度紧张和焦虑
03
保持良好的饮 食习惯:定时 定量,避免暴 饮暴食
05
02
补充维生素和矿 物质:如维生素 C、E、B族,钙、 铁、锌等
04
适量摄入粗粮: 如燕麦、玉米、 糙米等
3
卵巢早衰护理措 施
定期检查
1. 定期进行妇科检查,包括B超、激 素水平检测等
卵巢早衰的科普知识课件

尤其是40岁之前,需高度重视。
何时就医?
症状加重
如果潮热、情绪波动等症状影响生活质量,应咨 询医生。
医生可以提供相应的治疗方案。
何时就医?
生育问题
计划怀孕但遇到困难的女性,宜尽早就医评估卵 巢功能。
及早干预可能提高成功怀孕的机会。
如何诊断卵巢早衰?
如何诊断卵巢早衰? 血液检测
通过检测激素水平(如FSH、LH和雌激素)来 判断卵巢功能。
什么是卵巢早衰?
症状
常见症状包括潮热、情绪波动、睡眠障碍、阴道 干涩等。
这些症状可能与更年期相似,但发生时间相对较 早。
什么是卵巢早衰? 影响
卵巢早衰不仅影响生育,亦可能导致骨质疏松、 心血管疾病等健康问题。
早期识别和干预至关重要。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 年龄
虽然卵巢早衰通常在40岁之前发生,但其确 切年龄因个体差异而异。
此治疗方法可以改善生活质量,预防相关健康问 题。
如何பைடு நூலகம்疗卵巢早衰? 补充营养
适当补充钙、维生素D和其他营养素以增强骨骼 健康。
均衡饮食对整体健康至关重要。
如何治疗卵巢早衰? 心理支持
心理咨询和支持团体可以帮助应对情绪波动和心 理压力。
良好的心理状态有助于整体健康恢复。
谢谢观看
卵巢早衰的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是卵巢早衰? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何诊断卵巢早衰? 5. 如何治疗卵巢早衰?
什么是卵巢早衰?
什么是卵巢早衰?
定义
卵巢早衰(POI)是指女性在40岁之前卵巢功能 衰退,导致月经不规律或停经。
卵巢早衰可能影响生育能力,并伴随一系列症状 。
何时就医?
症状加重
如果潮热、情绪波动等症状影响生活质量,应咨 询医生。
医生可以提供相应的治疗方案。
何时就医?
生育问题
计划怀孕但遇到困难的女性,宜尽早就医评估卵 巢功能。
及早干预可能提高成功怀孕的机会。
如何诊断卵巢早衰?
如何诊断卵巢早衰? 血液检测
通过检测激素水平(如FSH、LH和雌激素)来 判断卵巢功能。
什么是卵巢早衰?
症状
常见症状包括潮热、情绪波动、睡眠障碍、阴道 干涩等。
这些症状可能与更年期相似,但发生时间相对较 早。
什么是卵巢早衰? 影响
卵巢早衰不仅影响生育,亦可能导致骨质疏松、 心血管疾病等健康问题。
早期识别和干预至关重要。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 年龄
虽然卵巢早衰通常在40岁之前发生,但其确 切年龄因个体差异而异。
此治疗方法可以改善生活质量,预防相关健康问 题。
如何பைடு நூலகம்疗卵巢早衰? 补充营养
适当补充钙、维生素D和其他营养素以增强骨骼 健康。
均衡饮食对整体健康至关重要。
如何治疗卵巢早衰? 心理支持
心理咨询和支持团体可以帮助应对情绪波动和心 理压力。
良好的心理状态有助于整体健康恢复。
谢谢观看
卵巢早衰的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是卵巢早衰? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何诊断卵巢早衰? 5. 如何治疗卵巢早衰?
什么是卵巢早衰?
什么是卵巢早衰?
定义
卵巢早衰(POI)是指女性在40岁之前卵巢功能 衰退,导致月经不规律或停经。
卵巢早衰可能影响生育能力,并伴随一系列症状 。
卵巢早衰科普宣传课件

诊断通常通过血液检查检测激素水平,如FSH 和雌激素。
医生还可能会进行超声波检查和其他评估。
卵巢早衰的诊断与症状 卵巢早衰的症状有哪些?
常见症状包括月经不规律、潮热、夜汗、阴 道干涩等。
症状因人而异,可能与更年期症状相似。
卵巢早衰的诊断与症状 谁容易受到卵巢早衰的影响 ? 家族中有卵巢早衰病史或有自身免疫性疾病
卵巢早衰的基本概念
为什么会发生卵巢早衰?
卵巢早衰的原因可能包括遗传因素、自身免疫疾 病、环境影响等。
具体原因常常不明,可能需要综合多种因素。
卵巢早衰的基本概念
卵巢早衰的影响
卵巢早衰会导致月经异常、不孕、骨质疏松等问 题。
还可能引发心理和情感上的困扰。
卵巢早衰的诊断与症状
卵巢早衰的诊断与症状 如何诊断卵巢早衰?
研究正在探索基因治疗和新型药物的可能性 。
科学家们致力于揭示卵巢早衰的复杂机制。
卵巢早衰的预防与研究 如何支持卵巢早衰患者?
提供情感支持和信息,鼓励参加支持小组。
家பைடு நூலகம்和朋友的理解与支持至关重要。
结论与呼吁
结论与呼吁
总结卵巢早衰的关键点
卵巢早衰是一种复杂的疾病,需要多方面的关注 与管理。
早期诊断和个体化治疗是改善生活质量的关键。
卵巢早衰的治疗与管理 卵巢早衰患者的生育选择
生育选择包括辅助生殖技术如IVF或使用供卵。
需与生殖专家讨论最佳方案。
卵巢早衰的预防与研究
卵巢早衰的预防与研究 卵巢早衰的预防措施
目前尚无明确预防措施,但健康生活方式可 能有帮助。
避免环境毒素和保持心理健康也很重要。
卵巢早衰的预防与研究 卵巢早衰的最新研究
结论与呼吁
呼吁公众关注与支持
医生还可能会进行超声波检查和其他评估。
卵巢早衰的诊断与症状 卵巢早衰的症状有哪些?
常见症状包括月经不规律、潮热、夜汗、阴 道干涩等。
症状因人而异,可能与更年期症状相似。
卵巢早衰的诊断与症状 谁容易受到卵巢早衰的影响 ? 家族中有卵巢早衰病史或有自身免疫性疾病
卵巢早衰的基本概念
为什么会发生卵巢早衰?
卵巢早衰的原因可能包括遗传因素、自身免疫疾 病、环境影响等。
具体原因常常不明,可能需要综合多种因素。
卵巢早衰的基本概念
卵巢早衰的影响
卵巢早衰会导致月经异常、不孕、骨质疏松等问 题。
还可能引发心理和情感上的困扰。
卵巢早衰的诊断与症状
卵巢早衰的诊断与症状 如何诊断卵巢早衰?
研究正在探索基因治疗和新型药物的可能性 。
科学家们致力于揭示卵巢早衰的复杂机制。
卵巢早衰的预防与研究 如何支持卵巢早衰患者?
提供情感支持和信息,鼓励参加支持小组。
家பைடு நூலகம்和朋友的理解与支持至关重要。
结论与呼吁
结论与呼吁
总结卵巢早衰的关键点
卵巢早衰是一种复杂的疾病,需要多方面的关注 与管理。
早期诊断和个体化治疗是改善生活质量的关键。
卵巢早衰的治疗与管理 卵巢早衰患者的生育选择
生育选择包括辅助生殖技术如IVF或使用供卵。
需与生殖专家讨论最佳方案。
卵巢早衰的预防与研究
卵巢早衰的预防与研究 卵巢早衰的预防措施
目前尚无明确预防措施,但健康生活方式可 能有帮助。
避免环境毒素和保持心理健康也很重要。
卵巢早衰的预防与研究 卵巢早衰的最新研究
结论与呼吁
呼吁公众关注与支持
卵巢早衰健康宣教PPT课件

卵巢早衰健康宣教
演讲人:
目录
1. 什么是卵巢早衰? 2. 卵巢早衰的原因是什么? 3. 如何诊断卵巢早衰? 4. 卵巢早衰的治疗方法有哪些? 5. 如何预防卵巢早衰?
什么是卵巢早衰?
什么是卵巢早衰?
定义
卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能减退,导 致卵子数量和质量下降。
这一状况可能导致月经不规律、潮热、情绪波动 等症状。
卵子保存也是一种可行的选择。
卵巢早衰的治疗方法有哪些? 心理支持
心理咨询和支持小组可以帮助应对情绪和心 理压力。
建立良好的支持系统至关重要。
如何预防卵巢早衰?
如何预防卵巢早衰? 健康生活方式
保持均衡饮食、规律锻炼和充足睡眠有助于维持 整体健康。
避免吸烟和过量饮酒也有助于保护卵巢功能。
如何预防卵巢早衰? 定期体检
超声波检查可以评估卵巢的形态和大小。
这有助于判断卵巢的剩余功能。
卵巢早衰的治疗方法有哪些?
卵巢早衰的治疗方法有哪些?
激素替代疗法
为缓解症状和改善生活质量,医生可能会推 荐激素替代疗法。
此疗法需在医生指导下进行,以避免副作用 。
卵巢早衰的治疗方法有哪些? 生育治疗
对于希望怀孕的女性,辅助生殖技术如IVF可 能是选择。
避免接触这些有害物质可以降低风险。
如何诊断卵巢早衰?
如何诊断卵巢早衰? 临床评估
医生会通过病史询问、症状评估及体检来初步判 断。
了解月经周期和生育历史是重要的诊断步骤。
如何诊断卵巢早衰? 激素检测
血液检测可测量雌激素和促卵泡激素(FSH)水 平。
FSH水平升高通常是卵巢功能减退的标志。
如何诊断卵巢早衰? 影像学检查
定期进行妇科检查,有助于早期发现潜在问题。
演讲人:
目录
1. 什么是卵巢早衰? 2. 卵巢早衰的原因是什么? 3. 如何诊断卵巢早衰? 4. 卵巢早衰的治疗方法有哪些? 5. 如何预防卵巢早衰?
什么是卵巢早衰?
什么是卵巢早衰?
定义
卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能减退,导 致卵子数量和质量下降。
这一状况可能导致月经不规律、潮热、情绪波动 等症状。
卵子保存也是一种可行的选择。
卵巢早衰的治疗方法有哪些? 心理支持
心理咨询和支持小组可以帮助应对情绪和心 理压力。
建立良好的支持系统至关重要。
如何预防卵巢早衰?
如何预防卵巢早衰? 健康生活方式
保持均衡饮食、规律锻炼和充足睡眠有助于维持 整体健康。
避免吸烟和过量饮酒也有助于保护卵巢功能。
如何预防卵巢早衰? 定期体检
超声波检查可以评估卵巢的形态和大小。
这有助于判断卵巢的剩余功能。
卵巢早衰的治疗方法有哪些?
卵巢早衰的治疗方法有哪些?
激素替代疗法
为缓解症状和改善生活质量,医生可能会推 荐激素替代疗法。
此疗法需在医生指导下进行,以避免副作用 。
卵巢早衰的治疗方法有哪些? 生育治疗
对于希望怀孕的女性,辅助生殖技术如IVF可 能是选择。
避免接触这些有害物质可以降低风险。
如何诊断卵巢早衰?
如何诊断卵巢早衰? 临床评估
医生会通过病史询问、症状评估及体检来初步判 断。
了解月经周期和生育历史是重要的诊断步骤。
如何诊断卵巢早衰? 激素检测
血液检测可测量雌激素和促卵泡激素(FSH)水 平。
FSH水平升高通常是卵巢功能减退的标志。
如何诊断卵巢早衰? 影像学检查
定期进行妇科检查,有助于早期发现潜在问题。
最新卵巢早衰(POF)-中西医诊治课件ppt课件

病因
1.遗传(携带基因)自身免疫、有关卵巢早衰与自身免疫的研究最 多.
2. 精神刺激:如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪,不 但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,直接影响卵巢功能,导致 POF。
3.因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线,可破坏 卵巢引起POF。如:肿瘤放化疗,免疫抑制剂的应用。
辅助检查
1、阴道脱落细胞学:显示雌激素水平低下。
2、激素测定:内分泌激素的测定FSH,LH程度明显生高,E2程度会明显 降低,均达到绝经期水平,需要化验3次后方能确诊。( E2<5g/L, FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl )
3、B超:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰。
带脉,约固无力,故带下量多;肾阳虚冲任失司,故月经不调,量多或少;血失
阳气温化,故色淡质稀;肾阳虚命火衰,中阳不振,故形寒肢冷,精神萎靡;肾
主黑,肾阳虚肾水上泛,故面色晦黯。舌淡,苔白滑,脉沉细而迟,也阳,填精养血。
方药:右归丸加减。
若肾阳虚不能温运脾土,致脾肾阳虚者,症见腰膝酸痛,食少腹胀, 四肢倦怠,或四肢浮肿,大便溏薄,舌淡胖,苔薄白,脉沉细缓。治宜 温肾健脾。
卵巢早衰(POF)-中西医诊治课 件
卵巢早衰(POF):指女性在40岁之前出现闭经,卵 泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平升高 (FSH>40IU/L),雌激素水平降低的一种综合征。
卵巢早衰的发病率为0.3-3%。占原发性闭经的2025%,继发性闭经10%-20%。无遗传因素、无医源 性因素的POF在青少年中也不少见。
4.环境因素:如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢 组织,引起POF。
卵巢早衰健康教育PPT

卵巢早衰的症状与诊断 卵巢早衰的常见症状
症状包括月经不规律、潮热、夜间出汗、情 绪变化、性欲下降等。
这些症状可能与更年期症状相似,容易被误 诊。
卵巢早衰的症状与诊断 如何进行诊断?
医生通常通过病史、体检和血液检查(如激 素水平)来诊断卵巢早衰。
特别是检查促卵泡激素(FSH)和雌激素水平 。
卵巢早衰的症状与诊断 需注意的其他检查
卵巢早衰的定义与影响 谁会受到影响?
卵巢早衰可影响年轻女性,尤其是有家族史或自 身有某些疾病的女性。
大约1%的女性在40岁前会经历卵巢早衰。
卵巢早衰的定义与影响 为何卵巢早衰重要?
卵巢早衰不仅影响生育能力,还可能导致更年期 症状,增加骨质疏松和心血管疾病的风险。
及时识别和管理卵巢早衰非常重要。
卵巢早衰的症状与诊断
卵巢早衰的预防与展望 未来的研究方向
科学家们正在研究卵巢早衰的遗传因素及其 治疗的新方法。
了解更多机制有助于开发更有效的干预措施 。
卵巢早衰的预防与展望 关注与支持
提高公众对卵巢早衰的认识,促进女性健康 教育。
更多的社会支持可以帮助女性更好地应对这 一挑战。
谢谢观看
良好的生活方式有助于提升整体健康状况。
卵巢早衰的治疗与管理 支持与心理辅导
参与支持小组或寻求心理咨询可以帮助患者应对 情绪波动。
心理健康同样对生理健康至关重要。
卵巢早衰的预防与展望
卵巢早衰的预防与展望 如何预防卵巢早衰?
尽量避免吸烟、减少环境毒素暴露、保持健 康体重,有助于降低风险。
定期体检可以及早发现潜在问题。
有时需要进行超声波检查,以评估卵巢的结 构和功能。
这有助于排除其他可能的病因。
卵巢早衰的治疗与管理
卵巢早衰的预防PPT课件

减轻压力,保持良好的心理状态。
何时应进行预防?
计划怀孕前
对有家族史或健康问题的女性,建议提前咨询医 生,做相关检查。
可考虑进行生育咨询,了解卵巢功能。
何时应进行预防?
中年阶段
定期进行妇科检查,关注卵巢健康,及时了解身 体变化。
如有异常症状,应及时就医。
如何进行有效的预防?
如何进行有效的预防?
谢谢观看
谁容易发生卵巢早衰?
生活方式
不健康的生活方式,如吸烟、酗酒、极端节食等 ,会增加发生风险。
需重视饮食均衡与适量锻炼。
谁容易发生卵巢早衰?
医疗条件
某些自身免疫性疾病、化疗或放疗历史的女性也 容易发生卵巢早衰。
建议定期体检,关注自身健康状况。
何时应进行预防?
何时应进行预防?
青春期开始
建立健康的生活方式,注重营养均衡与适度锻炼 。
健康饮食
均衡摄取蛋白质、维生素和矿物质,尤其是富含 抗氧化剂的食物。
如新鲜水果、蔬菜、坚果等,帮助维护卵巢健康 。
如何进行有效的预防?
适度运动
保持规律的锻炼,增强体质,改善血液循环。 建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
如何进行有效的预防?
心理健康
管理压力,保持积极的心态,避免过度焦虑。 可通过冥想、瑜伽等方式放松身心。
总结与建议
总结与建议
定期检查
建议女性定期进行健康检查,尤其是有高风险因 素的女性。
及时了解自身健康状况,及早发现问题。
总结与建议
专业指导
如有疑虑,寻求专业医生的建议与指导。
医生可以提供个性化的预防措施和治疗方案。
总结与建议
保持良好习惯
坚持健康的生活方式,增强身体抵抗力。
何时应进行预防?
计划怀孕前
对有家族史或健康问题的女性,建议提前咨询医 生,做相关检查。
可考虑进行生育咨询,了解卵巢功能。
何时应进行预防?
中年阶段
定期进行妇科检查,关注卵巢健康,及时了解身 体变化。
如有异常症状,应及时就医。
如何进行有效的预防?
如何进行有效的预防?
谢谢观看
谁容易发生卵巢早衰?
生活方式
不健康的生活方式,如吸烟、酗酒、极端节食等 ,会增加发生风险。
需重视饮食均衡与适量锻炼。
谁容易发生卵巢早衰?
医疗条件
某些自身免疫性疾病、化疗或放疗历史的女性也 容易发生卵巢早衰。
建议定期体检,关注自身健康状况。
何时应进行预防?
何时应进行预防?
青春期开始
建立健康的生活方式,注重营养均衡与适度锻炼 。
健康饮食
均衡摄取蛋白质、维生素和矿物质,尤其是富含 抗氧化剂的食物。
如新鲜水果、蔬菜、坚果等,帮助维护卵巢健康 。
如何进行有效的预防?
适度运动
保持规律的锻炼,增强体质,改善血液循环。 建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
如何进行有效的预防?
心理健康
管理压力,保持积极的心态,避免过度焦虑。 可通过冥想、瑜伽等方式放松身心。
总结与建议
总结与建议
定期检查
建议女性定期进行健康检查,尤其是有高风险因 素的女性。
及时了解自身健康状况,及早发现问题。
总结与建议
专业指导
如有疑虑,寻求专业医生的建议与指导。
医生可以提供个性化的预防措施和治疗方案。
总结与建议
保持良好习惯
坚持健康的生活方式,增强身体抵抗力。
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系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎应用免疫治疗
手术治疗
卵巢血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或
肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机。
补充雌激素对卵巢储备的影响
研究报道:停经3年内至少有1/3妇女卵巢内 存在卵泡,
约25%的POF患者,可能在雌激素治疗1-5年 内使衰退卵巢内残留的部分卵泡功能恢复, 自行恢复卵泡生长,约有5-8%的患者在雌 激素治疗期间或之后发生妊娠。
病因
心理因素: 长期不良情绪的刺激如明显的精神创伤,
经常争吵发怒,心情抑郁,焦虑等导致H-PO轴失调,可发生POF [*] 。 。
诊断
临床表现
症状复杂多样
月经改变、不孕是主要临床表现,表现形式不一。
闭经,月经稀发、过频、不规则出血的功血表现形式,
雌激素低下症候群。
POF发生在青春期前表现为原发性闭经,且没有第二
卵泡耗竭:卵巢中不存在原始卵泡。
卵巢早衰(POF
属于高促性腺激素性闭经(Hypergonadotropic Amenorrhoea),
年龄<40岁
连续4-6月及以上为无排卵性闭经
血清促性腺激素水平升高FSH>40IU/L(连续间隔1月2
次),伴性激素水平下降(E2 < 73.2pmol/L);
E2: Pg/ml(旧) → pmol/L(法定) (转换系数3.67)
病因
复杂多样,90%病因不清,临床异质性高 特发性 遗传因素 自身免疫因素 感染因素 医源性因素 环境和心理因素 其他因素 目前的研究认为更可能是一种遗传和环境相作用的多基因
遗传病
环境因素:
胚胎时期的不良暴露可影响卵巢的发育
促排卵治疗
对有生育要求的闭经时间短、血FSH水平不太高、临床 排卵为卵泡型POF 患者,应进行促排卵治疗,用HRT或 GnRH-a抑制FSH约<20u/L后,予以足量HMG、HCG促排, 监测超声
超声检查
计算窦状卵泡数( AFC)
卵巢体积( OVVOL)
卵巢间质血流( Stromal Blood Flow) 评价三方面
Klinkert[*]提出窦卵泡( 2 ~5 mm)数<5 个预示卵巢储备功
能下降。
超声显示卵巢、子宫缩小,卵巢中无卵泡。偶有残存的卵泡。
POF 患者卵巢内血流收缩期最大血流速度( PSV) ≤8 cm/s 、阻力
指数( RI) ≥ 0. 75 [&]
其他检查
对可疑自身免疫性疾病患者应检查自身 抗体、血沉、免疫球蛋白、类风湿因子等 指标。有临床指征时,可进行甲状腺功能、 肾上腺功能及血糖指标的测定
其他检查
对可疑自身免疫性疾病患者应检查自身抗体、血沉、免疫球蛋白、
类风湿因子等指标。有临床指征时,可进行甲状腺功能、肾上腺功能
方式; 记住:HT没有避孕效果,所以要留意可能
出现意外怀孕!
免疫治疗:
免疫相关的POF,免疫抑制剂治疗可能恢复卵巢功能
自免抗体阳性者,予以肾上腺糖皮质激素治疗。
抗心磷脂抗体阳性者,可予以阿司匹林。
应用血浆置换以清除血中抗体,也可能有助于卵巢早
衰的治疗。
伴发的自身免疫性疾病的治疗
甲状腺和肾上腺疾病应调整甲状腺和肾上腺功能
POF 的治疗方案
治疗
应根据患者年龄、生育要求、病因、卵巢内有无发育 中卵泡等情况来加以确定。
POF 的治疗 激素补充治疗 免疫治疗 手术治疗 促排卵治疗 卵巢移植 基因治疗 干细胞移植 中医治疗 心理治疗等
治疗
近期目标:主要促进第二性征发育,原闭的患者,青春期可以仅用小 剂量雌激素促进乳房的发育,之后再周期性加入孕激素保护子宫内膜, 维持月经来潮,缓解低雌激素症状,预防子宫内膜萎缩,为自然受孕 或将来赠卵-体外受精-胚胎移植(OD-IVF-ET)做好准备。
出生后的不良环境也可影响,如:环境中 重金属、杀虫剂、抗氧化剂、橡胶制品及 代谢物4-乙烯环烯等可引起卵巢的损伤导致 POF。
吸烟或被动吸烟对女性生殖细胞损害。[*]
病因
环境因素: 胚胎时期的不良暴露可影响卵巢的发育 出生后的不良环境也可影响,如:环境中
重金属、杀虫剂、抗氧化剂、橡胶制品及 代谢物4-乙烯环烯等可引起卵巢的损伤导致 POF。 吸烟或被动吸烟对女性生殖细胞损害。[*]
卵巢早衰
概述
卵巢早衰(POF) 女性不孕由无卵泡发育或虽有卵泡但卵巢
对促性腺激素抵抗导致,一段时间后,由 卵巢抵抗将有卵泡型高促性腺激素性闭经 称为ROS,发展为没有卵泡的真正早绝经, 将无卵泡型高促性腺激素性闭经命名为POF.
概述
概述
卵巢早衰(POF)Fra bibliotekPOF发生机制:
卵泡功能障碍:卵巢中有卵泡,但病理 过程阻碍了正常的功能;
性征发育;发生在青春期后表现为继发性闭经。
诊断
临床表现
体征
原发性闭经POF患者常常,第二性征发育不良,常见 Turner`s综合征。还有包括上睑下垂、睑裂狭小、内眦间 距过宽、等特殊体征。
继发性闭经患者大多智力及第二性征正常。
诊断
实验室检查
染色体核性分析及基因分析检测,
有Y染色体的患者应尽早切除。
及血糖指标的测定
诊断流程:
1、详细询问病史、婚育史、现病史、既往史(有无自身免疫性疾病 如:甲状腺、肾上腺相关疾病;是否手术外伤史;或接受过化疗、放 疗治疗)、家族史(家系中有无其他成员受累)。
2、检查患者全身状况,有无畸形、精神智力发育、营养健康状况。 注意女性第二性征的发育。
3、辅助检查:
一线a、HCG b、激素测定;c、盆腔超声;
二线a、遗传研究:进行染色体核性分析如排除Turner‘s综合征, 有POF家族史,应进行FMRI基因突变及脆性染色体综合征的筛查。b、 筛查自身免疫性疾病:POF患者自身免疫抗体水平明显升高。检测抗 肾上腺抗体,抗21-羟化酶抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺 球蛋白抗体,抗卵巢抗体等。c、检查抗苗勒管激素,抑制素B的评估 卵巢储备功能。d、卵巢活组织检查。e、骨密度检测。
远期目标:降低心血管疾病、骨质疏松等
因此应尽早的开始激素补充治疗。美国生殖医学学会和国际绝经学会: 推荐POF妇女进行HT,并推荐生理剂量至生理绝经年龄。
激素治疗原则
雌二醇的剂量需要比正常绝经女性还要高; 继续治疗直到正常绝经年龄; 如果有子宫,需要增加孕激素; 个体化治疗:剂量、孕激素的类型、给药