病理学病因分析

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病理学实验报告

病理学实验报告

病理学实验报告一、实验目的病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的医学基础学科。

本次病理学实验旨在通过对病理组织切片的观察和分析,巩固和加深对病理学理论知识的理解,掌握常见疾病的病理形态学特点,提高观察、分析和解决问题的能力。

二、实验材料1、病理组织切片:包括正常组织切片和各种病变组织切片,如炎症、肿瘤、心血管疾病等。

2、显微镜:双目显微镜。

3、实验教材和图谱:用于对照和参考。

三、实验方法1、首先,在显微镜下选择低倍镜观察切片的整体结构,了解组织的大致形态和分布。

2、然后,转换到高倍镜,仔细观察细胞的形态、结构、排列方式以及细胞核、细胞质的变化。

3、对照实验教材和图谱,对观察到的病理变化进行识别和分析。

4、记录观察结果,包括病变的部位、范围、性质以及细胞的特征等。

四、实验结果(一)炎症1、急性化脓性阑尾炎肉眼观察:阑尾肿胀、充血,表面附有脓性渗出物。

镜下观察:阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润,黏膜上皮部分坏死脱落,腔内有脓性渗出物。

2、慢性胆囊炎肉眼观察:胆囊壁增厚,粗糙,胆囊与周围组织粘连。

镜下观察:胆囊壁纤维组织增生,淋巴细胞、浆细胞浸润,部分黏膜上皮化生。

(二)肿瘤1、鳞状细胞癌肉眼观察:肿块呈菜花状,表面粗糙,有溃疡形成。

镜下观察:癌细胞呈巢状排列,细胞间桥明显,角化珠形成,核大、深染,有异形性。

2、腺癌肉眼观察:肿块呈结节状,质地较硬,切面灰白色。

镜下观察:癌细胞形成腺管状结构,细胞异型性明显,核分裂象多见。

(三)心血管疾病1、动脉粥样硬化肉眼观察:主动脉内膜可见黄色斑块,向管腔内突出,使管腔狭窄。

镜下观察:内膜下有大量泡沫细胞聚集,形成脂质条纹,中膜平滑肌细胞增生,纤维组织增生。

2、心肌梗死肉眼观察:心肌梗死灶呈不规则地图状,颜色淡黄,质地较软。

镜下观察:梗死灶心肌细胞坏死,细胞核消失,周围有充血、出血带,后期有肉芽组织形成。

五、结果分析(一)炎症炎症是机体对损伤因子的防御性反应。

病理学名词解释大全

病理学名词解释大全

病理学名词解释大全病理学是研究疾病的本质、病因、发病机制和病变过程的学科。

以下是一些常见病理学名词的解释:1. 病理:指疾病的异常状态或变化,包括形态、结构和功能上的改变。

2. 病因:指导致疾病发生的原因或诱因,可以是遗传、环境、感染等因素。

3. 发病机制:指导致疾病发生和发展的生理、生化、免疫等变化的过程。

4. 病变:指疾病引起的组织或器官的异常形态、结构或功能改变。

5. 病程:指疾病从发生到恢复或进展的过程,可分为急性、亚急性和慢性病程。

6. 病理学家:指专门从事病理学研究和诊断的医生或科学家。

7. 细胞病理学:研究疾病与细胞改变之间的关系,包括细胞的形态、结构和功能变化。

8. 组织病理学:研究疾病引起的组织级别的变化,包括组织的结构、细胞组成和炎症反应等。

9. 病理诊断:通过观察和分析组织标本的病理特征,确定疾病种类、性质和分级。

10. 病理报告:病理学家根据病理诊断结果撰写的对患者疾病情况的详细描述和解释。

11. 免疫组化:利用抗体与疾病相关蛋白相互作用的方法,用于识别、定位和鉴定病理标记物。

12. 遗传学:研究基因和遗传信息在疾病发生和遗传传播中的作用。

13. 分子病理学:研究细胞和组织水平的分子变化与疾病发生的关系,包括DNA、RNA、蛋白质等。

14. 病理生理学:研究疾病引起的异常生理过程,以及机体对疾病的适应和代偿。

15. 病理解剖学:通过尸检等方法,研究疾病对器官和组织的影响,并探究疾病的发生和发展规律。

16. 病理变异:指同一疾病在不同患者或同一患者不同病程中,表现出的形态、结构和功能上的多样性。

以上仅是病理学中一些常见名词的解释,病理学作为一门复杂的学科,涵盖范围广泛,还有许多其它专业术语和概念。

输卵管阻塞病因病理学研究进展

输卵管阻塞病因病理学研究进展

输卵管阻塞病因病理学研究进展摘要:在社会老龄化日趋严重的局势下,国家鼓励生育,提出各项生育政策,因此,作为一名医疗行业人员,当了解到输卵管阻塞疾病对女生身体健康和不孕不育的影响后,需要加强疾病管理,从临床病因和疾病病理学研究等方面综合分析此病,为增强女性群体对疾病的认识,以求实现早期疾病筛查和早期对症治疗,同时想要为治疗方案改进提出一定价值。

为此,本文简单说明输卵管阻塞疾病概述,重点分析此病病因和病理。

关键词:输卵管阻塞;病因病理学研究现如今,妇科疾病已然受到大众的广泛关注,目前发现近年来女性不孕症呈明显上升趋势,因而在此社会现状和生育政策的推动下,有学者发现并指出,输卵管阻塞是导致女性不孕不育率上升的重点因素,因而对于此疾病,医疗人员需要重点研究,不断推进研究结果,以促使疾病风险降低,治疗疗效上升,实际解决社会难题,保证社会平稳发展。

1 输卵管阻塞病因病理学分析1.1 输卵管阻塞疾病概述此疾病是一种由多种因素导致的妇科疾病,其具有常见、多发和难治特点,临床此病常见病因包含病原体感染、盆腹部手术、子宫内膜异位症和输卵管发育异常等。

而在闫怡洁[1]等学者们的研究中,其在病因病机分析板块中指出,从中医学角度而言,此病病机被认定为“瘀阻冲任炮脉”,主要与患者气滞寒凝、湿热肾虚有关,所以学者根据病机确定中药治疗方案,包含中药外治和中药内服,以促使患者身体状况缓解。

另外,其还明确指出,不良情绪也是此疾病的重要病因,因而在中医学治疗方案下还需开展情志干预,确保心理疏导,避免疾病迁延。

1.2 病因病理学分析1.2.1 输卵管通畅性在彭超男[2]等学者们的研究中,其选取528例患者进行超声引导下输卵管造影术,最终从输卵管梗阻情况下的病因分析中得出,年龄是导致此情况的重要因素,主要因女性年龄增大其输卵管功能便会减弱。

另外,其分析女性不孕类型和流产史对输卵管梗阻的关系时发现,两者与此病呈正相关,而出现以上情况因素主要为感染引发炎症反应(感染加重会导致输卵管管腔狭窄,形成输卵管积水和不可逆性损伤,导致输卵管堵塞)。

病理学的概念是指哪些

病理学的概念是指哪些

病理学的概念是指哪些病理学是指研究疾病的起因、发展、变化过程以及与组织器官结构和功能之间的关系的学科。

它与医学密切相关,通过对病理变化的观察和分析,为临床医生提供疾病诊断和治疗的依据。

病理学的概念主要包括以下几个方面:1. 疾病的起因:病理学研究各种疾病的起因,是否与环境有关,是否与个体遗传相关等。

通过分析病因,可以帮助推断某种疾病的发生概率,从而采取相应的预防和干预措施。

2. 疾病的发展过程:病理学研究疾病的发展过程,从病变的初期到成熟期,研究病变的形态学变化,通过观察组织和细胞的变化,可以了解疾病的发展轨迹,为临床医生提供治疗策略和预后评估的依据。

3. 病理变化的特征:病理学研究疾病引起的组织和细胞的病理变化,如病变的形态特征、类型、分布等,通过观察和分析这些特征,可以确定疾病的类型和性质,为临床医生提供病理诊断的依据。

4. 病理学与临床医学的关系:病理学与临床医学密切相关,病理学家通过对组织和细胞的病理变化的观察和分析,为临床医生提供疾病的诊断和治疗方案的建议,同时,临床医生也需要通过临床病例的观察和分析,向病理学家提供病理标本,以获取更详细的病理信息。

5. 病理学的应用:病理学的研究成果可以应用于临床诊断、治疗和预后评估等方面。

例如,通过病理学的观察和分析,可以判断疾病的恶性程度,预测疾病的发展趋势,指导临床医生进行个体化治疗和监测疗效。

6. 病理学的分支领域:病理学涉及多个分支领域,例如病理解剖学、细胞病理学、免疫病理学、分子病理学等。

不同的病理学分支研究的范围和方法不同,但都以病理变化为研究对象,旨在提供对疾病发生发展机制的深入了解。

总而言之,病理学通过对疾病所引起的组织和细胞病理变化的观察和分析,研究疾病的起因、发展过程、变化特征,并与临床医学相结合,为临床医生提供疾病诊断和治疗的依据,对于改善人类健康和抗击疾病具有重要意义。

病理案例分析演讲稿范文

病理案例分析演讲稿范文

尊敬的各位老师、同学们:大家好!今天我非常荣幸能在这里与大家分享一个病理案例分析。

病理学是一门研究疾病发生、发展及其机制的科学,通过病理学分析,我们可以深入了解疾病的本质,为临床诊断和治疗提供有力依据。

下面,我将为大家介绍一个典型的病理案例分析。

一、病例简介患者,男性,45岁,因“咳嗽、咳痰、乏力1个月”入院。

患者入院前1个月出现咳嗽、咳痰,痰中带血,伴有乏力,曾在当地医院就诊,诊断为“肺炎”,给予抗感染治疗后症状无明显改善。

为进一步治疗,转至我院。

二、病理检查结果1. 组织学检查:患者肺组织切片示肺泡壁增厚,肺泡腔内充满红细胞、白细胞及纤维素性渗出物,部分肺泡腔内可见纤维素样坏死。

2. 免疫组化检查:肺泡上皮细胞呈阳性表达,肺泡间隔内血管内皮细胞呈阳性表达。

三、病理诊断根据组织学及免疫组化检查结果,结合患者病史,诊断为“肺结核”。

四、案例分析1. 病因分析:患者长期咳嗽、咳痰,痰中带血,考虑为呼吸道疾病。

通过病理检查,证实为肺结核。

2. 发病机制:肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部。

结核分枝杆菌通过呼吸道进入人体,侵入肺泡上皮细胞,引起细胞内感染。

随后,结核分枝杆菌在细胞内繁殖,导致细胞死亡,释放出大量结核分枝杆菌。

这些结核分枝杆菌通过淋巴管、血液等途径传播至其他器官,引起多器官结核。

3. 诊断依据:病理检查结果显示肺泡壁增厚,肺泡腔内充满红细胞、白细胞及纤维素性渗出物,部分肺泡腔内可见纤维素样坏死。

免疫组化检查结果显示肺泡上皮细胞和肺泡间隔内血管内皮细胞呈阳性表达,提示患者体内存在结核分枝杆菌感染。

五、治疗建议1. 抗结核药物治疗:根据患者的病情和药物敏感性,制定个体化的抗结核治疗方案。

2. 休息:保证充足的休息,避免劳累。

3. 饮食:加强营养,增强机体抵抗力。

4. 健康教育:普及结核病防治知识,提高患者及家属的自我保健意识。

总结:通过这个病理案例分析,我们了解到肺结核的病因、发病机制及诊断方法。

中医诊断学中的病理学基础有哪些内容

中医诊断学中的病理学基础有哪些内容

中医诊断学中的病理学基础有哪些内容中医诊断学是中医学中的重要组成部分,它通过对患者的症状、体征等进行观察、分析和判断,以确定疾病的本质和病情的发展。

而病理学基础则是中医诊断学的重要理论支撑,对于准确诊断疾病、制定合理的治疗方案具有重要意义。

在中医诊断学中,病理学基础主要包括病因病机、气血津液病理变化、脏腑病理变化等方面。

病因病机是病理学基础的核心内容之一。

中医认为,病因是导致疾病发生的原因,病机则是疾病发生、发展和变化的机理。

病因主要分为外感病因和内伤病因两大类。

外感病因包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和疠气。

风邪为百病之长,其性善行而数变,容易导致人体出现头痛、汗出、恶风等症状。

寒邪伤人,易使气血凝滞,出现疼痛、拘挛等表现。

暑邪炎热升散,多伤津耗气,使人出现高热、口渴、气短等症。

湿邪重浊黏滞,易阻遏气机,导致肢体沉重、困倦、脘腹胀满等。

燥邪干涩,易伤津液,表现为口鼻干燥、咽干口渴等。

火邪炎热急迫,容易上扰心神,出现高热、神昏、谵语等。

疠气则具有强烈的传染性和致病性。

内伤病因包括七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食失宜、劳逸失度等。

七情过激可直接损伤相应的脏腑,如大喜伤心、大怒伤肝、过度忧思伤脾等。

饮食不节、不洁或偏嗜,都可能损伤脾胃,导致消化功能紊乱。

劳逸失度,过劳则耗气伤血,过逸则气血运行不畅。

气血津液病理变化也是中医诊断学中的重要内容。

气的病理变化主要有气虚、气陷、气滞、气逆等。

气虚表现为神疲乏力、气短懒言、自汗等。

气陷则常见内脏下垂,如胃下垂、子宫脱垂等。

气滞会导致局部胀满疼痛,气逆可见于肺气上逆的咳嗽、胃气上逆的呕吐等。

血的病理变化包括血虚、血瘀、血热、血寒等。

血虚常出现面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等。

血瘀则表现为局部刺痛、肿块、唇舌紫暗等。

血热会有出血、发热、心烦等症状。

血寒多导致疼痛、手足冷等。

津液的病理变化有津液不足和津液代谢障碍。

津液不足会出现口渴、咽干、皮肤干燥等。

津液代谢障碍则可能产生痰饮、水肿等。

胃溃疡病理报告

胃溃疡病理报告

胃溃疡病理报告引言:胃溃疡,又被称为胃底溃疡,是一种常见的胃部疾病,其发病率在全球范围内都较高。

溃疡的形成主要是由于胃黏膜的破坏和胃内酸度的增加。

虽然有很多原因可以导致胃溃疡的发生,但最常见的原因之一是幽门螺杆菌感染。

为了了解具体的病理情况,下面将对一份胃溃疡的病理报告进行详细解读。

1.标本来源及病灶描述:病理报告显示,该标本来源为胃肠内镜活检,标本为胃粘膜组织。

镜下观察发现,胃体部位呈现溃疡性病变。

病变直径约1.5cm,边缘整齐,底部呈现黄色坏死组织。

溃疡底部周围可见明显的炎症细胞浸润,表面黏膜上有小型出血点。

2.组织学特征及炎症程度评估:组织学切片显示,溃疡病变主要集中在黏膜层和粘膜下层。

黏膜层存在明显的纤维素样坏死和炎症细胞浸润。

黏膜下层炎症细胞浸润较轻,主要由中性粒细胞和淋巴细胞组成。

炎症细胞浸润与病变的深度呈正相关,即越深的病变,炎症细胞浸润越明显。

3.幽门螺杆菌感染检测:为了了解溃疡病变与幽门螺杆菌感染之间的关系,我们进行了特殊染色检测。

结果显示,在病变的周边区域可见大量幽门螺杆菌的存在,且聚集在上皮细胞表面。

这表明幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生有密切关系。

4.溃疡愈合程度分析:通过对组织学切片的观察,我们对溃疡愈合程度进行了评估。

结果显示,溃疡中心区域存在纤维组织增生和修复迹象,但尚未完全愈合。

边缘区域可见新生黏膜上皮细胞覆盖,表示愈合正在进行中。

病理学上,溃疡愈合通常经历炎症、增生和修复三个阶段。

5.病因分析:胃溃疡病变有多种潜在的原因,其中最常见的是幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌能引起胃黏膜的炎症反应,并导致黏膜层的破坏。

此外,非甾体类抗炎药物(如阿司匹林)、胃酸过多和精神压力也可能是其他导致胃溃疡的因素。

结论:该胃溃疡病理报告显示了溃疡性病变的特征,并强调了幽门螺杆菌感染在其发生中的重要性。

溃疡的愈合程度显示病变正在逐渐修复过程中。

针对这一病理结果,建议进行幽门螺杆菌根除治疗以及合理控制饮食,以促进溃疡的愈合和预防复发。

内科疾病的病理分析与病程研究

内科疾病的病理分析与病程研究

内科疾病的病理分析与病程研究内科疾病是指发生在人体内部的疾病,包括很多常见的疾病,如心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。

了解内科疾病的病理分析和病程研究对于提高临床诊断水平和病情判断有重要意义。

本文将从病理分析和病程研究两个方面来探讨内科疾病的相关问题。

一、病理分析病理分析是通过观察和研究组织、细胞及其相互关系来揭示疾病病因、发病机制和病理变化的一门学科。

对于内科疾病来说,病理分析的重点是对疾病的组织学改变和病理生理以及病因方面进行研究。

1.心脑血管疾病的病理分析心脑血管疾病是导致全球死亡率和致残率居高不下的疾病,其发病机制和病理变化复杂多样。

冠心病是最常见的心脑血管疾病之一,主要的病理变化是冠状动脉粥样硬化和血栓形成。

病理分析可以揭示冠心病的发病机制,指导临床诊治,如冠状动脉造影可以准确显示狭窄程度和位置,进而指导血运重建手术。

2.消化系统疾病的病理分析消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎等,常常通过组织活检进行病理学分析。

以胃溃疡为例,它主要是由于胃黏膜损伤和胃酸分泌过多引起的。

病理分析可以观察溃疡的形态特征,如边缘的隆起、底部的溃疡面等,同时还可以检测幽门螺杆菌的感染情况,指导溃疡的治疗策略选择。

3.呼吸系统疾病的病理分析呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等。

这些疾病的病理变化主要是气道狭窄、肺泡气肿以及气道的炎症和纤维化。

病理分析通过肺活检、支气管镜检等技术,可以观察到肺组织的疾病特征,如气道壁增厚、黏液堆积等,为疾病的诊断和治疗提供依据。

二、病程研究病程研究是对疾病发展过程的观察和研究,旨在了解疾病的自然进展、预后以及对治疗的反应。

病程研究通常需要进行长期的随访观察和数据收集,以得出科学可靠的结论。

1.糖尿病的病程研究糖尿病是一种代谢性疾病,可分为1型和2型两种。

病程研究可以观察和分析糖尿病患者的血糖变化趋势、并发症的发展情况以及治疗措施对疾病进展的影响。

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肿瘤细胞诊断要诀镜下观察要周到,每个视野不漏掉看完背景靠细胞,低倍高倍仔细瞧,先看形态和大小,核浆比例有多少,核的结构最重要,核质又多又粗糙,核膜核仁均异常,病理分裂偶见到,单个细胞不能断,足量细胞方有效,只有成堆无分散,重复检查再报告。

肿瘤细胞四类型,抓住特点能分清。

鳞癌细胞多形性,核如墨染胞浆红。

腺癌细胞类圆形,胞浆空泡是特征,核膜增厚核仁大,核的位置偏正中。

未分化癌容易辨,细胞又小又集中,胞核浓染和畸形,胞浆界限看不清。

肉瘤细胞数量丰,细胞分散类似形,成团细胞无排列,易见裸核核仁明。

尸体解剖查明死因-病例分析病例摘要:某男,70岁,以“胸闷、气短一小时”为主诉入院,诊断为“冠心病?”,给予扩冠、营养心肌等治疗,病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。

患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。

分析题:在这种情况下,应如何处理?参考答案:1、医院需保留完整的临床资料,包括病志和各项辅助检查结果。

2、对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。

尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意,签字后方可进行。

尸检应在死后48小时以内,由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行,有条件的应请当地法医参加。

3、发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。

萎缩-病例分析病历摘要男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。

胃镜检查:肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。

讨论题:1. 该病例临床诊断是什么?2. 为何出现溏便样腹泻?答:1. 慢性萎缩性胃炎2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻组织细胞的适应与损伤(一)-病例分析男,65岁李某。

现病史:死者生前患高血压二十多年,半年前开始双下肢发凉,发麻,走路时常出现阵发性疼痛,休息后缓解。

近一个月右足剧痛,感觉渐消失,足趾发黑渐坏死,左下肢逐渐变细,三天前生气后,突然昏迷,失语,右半身瘫,渐出现抽泣样呼吸。

今晨四时二十五分呼吸心跳停止。

尸检所见:老年男尸,心脏明显增大,重950g,左心室明显增厚,心腔扩张。

主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,有散在大小不等黄白色斑块。

右胫前动脉及足背动脉,管壁不规则增厚,有处管腔阻塞。

左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。

右足趾变黑、坏死。

左下肢肌肉萎缩明显变细。

左大脑内囊有大片状出血。

讨论:1、有哪些病变?2、右足发黑坏死的原因是什么?3、左心室肥大,扩张及左下肢萎缩的原因类型是什么?4、死亡原因是什么?答案:1、①心脏增大,左心室增厚,心腔扩张(高血压心脏)②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,散在大小不等黄白色斑块,右胫前动脉及足背动脉壁不规则增厚,左股动脉及胫前动脉不规则黄白色斑块(动脉粥样硬化)。

③右胫前动脉及足背动脉管壁不规则增厚,有处管腔阻塞(动脉粥样硬化伴血栓形成),右足趾变黑、坏死(梗死、坏疽)。

左下肢肌肉变细(缺血性萎缩)。

左大脑内囊大片出血(脑出血)。

2、动脉粥样硬化→血栓形成→梗死→继发腐败菌感染→坏疽3、(1)高血压→左心室克服外周阻力→代偿肥大扩张(2)缺血性萎缩4、脑出血。

病例摘要:男性,67岁,既往有高血压病病史25年。

尸检见:左、右冠状动脉粥样硬化,且以左支为重,左心室壁厚1.5cm,有苍白色病灶。

镜下大片心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染,病灶周围部分心肌细胞体积增大,染色变深,部分心肌细胞体积缩小,核周有褐色颗粒样物。

心肌间质中脂肪组织丰富,由心外膜伸入至心肌细胞间。

脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染,管腔狭窄。

分析题:请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变?参考答案:该患者心脏发生了心肌坏死(心室壁苍白色病灶,心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染)、心肌细胞肥大(左心室增厚,心肌细胞体积增大,染色深)、萎缩(心肌细胞体积缩小)、病理性色素沉积(心肌细胞核周有褐色颗粒,为脂褐素)、心肌脂肪浸润(脂肪组织伸入心肌细胞间)。

肾脏、脾脏发生玻璃样变(细、小动脉管壁增厚、均匀红染)等基本病理变化。

瘢痕修复-病例分析病史摘要:患者男,65岁,以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉,于2000年12月8日6时30分入院。

半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘油后无缓解,伴大汗、烦躁不安。

入院后心电监护提示:V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。

立即给予吸氧、硝酸甘油静点、抗心率失常等治疗,病情缓解不明显,出现呼吸困难、咳嗽等症状,给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗,未见好转,抢救无效于当晚22时10分死亡。

既往史:一个月前曾感胸部不适,活动后心悸、气短,到医院检查后诊断为“冠心病,心绞痛”,予扩冠治疗后症状缓解。

尸检摘要:男性尸体,身长165厘米,肥胖体型,口唇、指(趾)甲紫绀。

心脏重350克,左心室壁厚1.2厘米,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.3厘米。

左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。

左冠脉主干动脉粥样硬化,使管腔狭窄75%以上。

分析题:1. 请说出该例的主要病理诊断。

2. 指出患者的死亡原因。

3. 如果患者存活,机体将如何修复损伤部位?为什么?参考答案:1、该患者的病理诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌梗死。

根据:①病史:有“冠心病、心绞痛”病史,有用力排便后心前区疼痛且服扩冠药后不缓解的临床表现。

辅助检查:心电图V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高,提示广泛前壁心肌梗死。

②尸检:心脏肉眼颜色不均匀,左心室、室间隔镜下见大片心肌细胞核溶解消失。

左冠脉主干动脉粥样硬化。

2、致死原因:急性左心功能衰竭。

由于大面积心肌坏死使心脏收缩力显著减弱或不协调所致,最后导致患者死亡。

3、梗死心肌由肉芽组织机化加以修复,最后形成瘢痕。

因为心肌细胞属于永久性细胞。

再生-病例分析病例摘要:患者男,37岁,以“规律性上腹痛二年,加重一周”为主诉入院。

查体:上腹部剑突下偏左有压痛。

胃镜检查提示“胃窦部溃疡”。

经给予甲氰咪胍等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃粘膜保护剂治疗,症状逐渐缓解,6周后复查胃镜见溃疡已愈合。

分析题:在胃溃疡愈合过程中都有哪些组织的再生?其中哪些组织的再生属完全再生?哪些是不完全再生?参考答案:该患者的病理诊断为胃窦部消化性溃疡。

溃疡为皮肤、粘膜较深的坏死性缺损。

发生在胃的消化性溃疡通常穿越粘膜下层,深达肌层甚至浆膜层,因此粘膜至肌层甚至浆膜层的组织可完全被破坏。

溃疡修复时,将有粘膜上皮、结缔组织、平滑肌等组织的再生,其中粘膜上皮可完全再生,粘膜下层至肌层、浆膜层则由肉芽组织增生来修复,整个过程需要4-8周时间。

骨折修复-病例分析病例摘要:王××,男,12岁,因“车祸左小腿疼痛活动受限2小时“入院。

患者2小时前被车撞倒在地,当时左小腿弯曲、疼痛,不能活动。

入院检查:体温37。

C,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左小腿肿胀,短缩,局部有压痛,可触及骨擦感,左小腿不能活动。

B超:腹内脏器未见异常。

实验室检查:血常规、尿常规均正常。

X线检查:左胫骨中下段1/3斜形完全性骨折,左腓骨上1/3骨折(见下左图)。

临床处理:术后X线报告对位、对线尚可。

术后一周再次复查,结果同前。

一月后复查,对位、对线良好,见少量骨痂形成。

牵引一月后改为石膏固定二月。

术后三月复查:骨性骨痂形成(见右上图)。

左胫骨中下段1/3斜形完全性骨折,左腓骨上1/3骨折骨性骨痂形成讨论:1. 该骨折愈合属于哪种类型的修复?2. 骨折愈合的基本过程如何?3. 哪些因素可影响骨折的愈合?参考答案:1. 瘢痕性修复+再生性修复2. (1)血肿形成(2)纤维性骨痂(3)骨性骨痂(4)骨痂改建3. (1)全身因素:年龄、营养、内分泌(2)局部因素:感染与异物、局部血液循环、神经、电离辐射湿性坏疽-病例分析病例摘要:5岁,10天前被自行车撞及左小腿后侧腓肠肌处,该处皮肤上略有损伤,事后小腿肿胀,疼痛难忍。

第二天出现红肿热痛,第3天体温升高达39℃。

第4天下肢高度肿胀,下达足背,最大周径为48cm,疼痛更甚,在皮肤裂口处流出血水。

在当地医院用大量抗生素治疗,未见效果。

第6天,左足拇指呈污黑色。

第10天黑色达足背,与正常组织分界不清。

随后到当地医院就诊,行左下肢截肢术。

病理检查,左下肢高度肿胀,左足部污黑色,纵行剖开动、静脉后,见动、静脉血管内均有暗红色线状的固体物阻塞,长约10cm,与管壁粘着,固体物镜检为混合血栓。

分析题:1、所患何病?2、其发生机制是什么?参考答案:1、左足湿性坏疽2、撞伤及感染损伤血管,形成血栓,血栓形成后阻塞了动脉供血,同时也阻碍了静脉血液的回流,细菌大量繁殖并产生毒素,出现全身中毒症状,细菌分解坏死组织形成硫化铁使病灶处呈污黑色。

因含液体较多,故与正常组织分界不清。

血栓形成(thrombosis)-病例分析病例摘要:某一大面积烧伤病人,住院期间输液时曾行大隐静脉切开插管。

患者后因感染性休克而死亡,死后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。

分析题:1、该患者血栓形成的原因是什么?2、血栓是何种类型并描述其大体及镜下特点?参考答案:1、大量失液后血液浓缩,各种凝血因子和纤维蛋白原增加,同时血中释放大量幼稚血小板,粘性增加,易于发生粘集形成血栓。

2、属红色血栓。

大体:呈暗红色,新鲜时湿润,有一定弹性,与血管壁无粘连,表面光滑,干燥后,无弹性、质脆易碎。

镜下:在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞,呈条索状。

羊水栓塞-病例分析病例摘要:一女性,25岁,自然破膜,约10min后,出现寒战及呼吸困难,因病情恶化,抢救无效死亡。

尸检发现双肺明显水肿、淤血及出血,部分区域实变,切面红褐色,多数血管内可见数量不等的有形羊水成分,如胎粪、胎脂、角化物及角化细胞等。

病理诊断双肺羊水栓塞,肺水肿。

分析题:1、羊水栓塞的发生机制是什么?2、试分析产妇死亡的原因?参考答案:1、破膜后宫缩将羊水压入胎盘附着处的血窦,或进入破裂的子宫壁静脉窦及破裂的子宫颈内膜血管,经母体子宫静脉进入肺循环,在肺动脉分支和毛细血管内引起羊水栓塞。

2、死亡可能原因是①羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克;②羊水栓塞阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉挛;③羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC。

肺出血性梗死-病例分析一青年发性,因外伤性脾破裂而入院手术治疗。

术后卧床休息,一般情况良好。

术后第9天,右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。

医生考虑为小腿静脉有血栓形成,嘱其安静卧床,暂缓活动。

术后第11天傍晚,患者自行起床去厕所后不久,突感左侧胸痛并咯血数口,体温不高。

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