硝酸甘油,腺苷降压作用
硝酸甘油用药知识
硝酸甘油用药知识什么是硝酸甘油？硝酸甘油是一种化学物质，属于硝酸酯类药物。
它是一种无色液体，具有特殊的刺激性气味。
硝酸甘油主要用于治疗心脑血管疾病，如心绞痛和急性心肌梗死。
硝酸甘油的作用机制硝酸甘油通过放松血管平滑肌，扩张血管，从而增加血流量和降低血压。
它还可以减少心脏的负荷，降低心脏耗氧量。
这些作用有助于缓解心绞痛和改善心肌梗死。
硝酸甘油的适应症硝酸甘油主要用于以下情况：1.心绞痛：硝酸甘油可以缓解心绞痛的发作，并预防其复发。
2.急性心肌梗死：在急性心肌梗死时，及早使用硝酸甘油可以减少心肌损伤，并改善预后。
硝酸甘油的用法和剂量硝酸甘油有多种给药途径，包括口服、舌下含化、贴片和静脉注射。
1.口服：硝酸甘油片剂通常每次5毫克，每天3次。
剂量可以根据患者的情况进行调整。
2.舌下含化：硝酸甘油含片通常每次0.3-0.6毫克，根据需要每5分钟重复一次，最多重复三次。
如果症状没有缓解，应及时就医。
3.贴片：硝酸甘油贴片通常每天使用一块，一般在早晨起床时贴在干燥皮肤上，晚上睡觉前取下。
贴片应贴在无毛发的皮肤上，并避免与金属物接触。
4.静脉注射：硝酸甘油静脉注射主要由专业医生在医院内使用。
硝酸甘油的注意事项和禁忌症1.对硝酸甘油过敏的患者禁用该药物。
2.严重低血压、心动过缓、晕厥等症状的患者禁用该药物。
3.硝酸甘油不宜与一些药物同时使用，如儿茶酚胺类药物、磺胺类药物等。
在使用硝酸甘油之前，应告知医生正在使用的其他药物。
4.孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用硝酸甘油。
硝酸甘油的副作用硝酸甘油可能会引起一些副作用，包括头痛、面部潮红、低血压、心动过速、头晕等。
这些副作用通常是暂时的，不需要特殊处理。
如果副作用持续或加重，应及时就医。
硝酸甘油的保存方法硝酸甘油应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温。
贴片应保持密封，以防止湿气进入。
结语硝酸甘油是一种常用的心脑血管疾病治疗药物，具有扩张血管、减少心脏负荷和降低心肌耗氧量的作用。
硝酸甘油的作用功效
硝酸甘油的作用功效
硝酸甘油是一种常用的药物，具有多种作用功效。
以下是硝酸甘油的主要作用功效：
1. 心脏血管作用：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，改善心肌供血，并且降低心脏的后负荷，减少心脏负担。
这对于心绞痛患者特别重要，可缓解心绞痛症状。
2. 血管扩张作用：硝酸甘油可舒张静脉，降低静脉回流的阻力，减少心脏前负荷，从而降低心脏耗氧量。
这对于高血压患者特别有益，可降低血压，减轻心脏负担，防止心脏病发作。
3. 改善微循环：硝酸甘油可舒张小动脉和小静脉，改善组织的血液供应，促进微循环的恢复和改善。
这对于一些外周循环不良的疾病，如糖尿病引起的周围神经病变，青光眼等具有辅助治疗作用。
4. 缓解肺部血管平滑肌痉挛：硝酸甘油可通过舒张肺部血管平滑肌，降低肺动脉高压，改善肺循环。
这对于肺动脉高压、急性肺水肿等疾病有一定的治疗作用。
5. 使用于急性心肌梗死时可减轻心脏梗死面积、减少心肌损伤以及改善心功能。
需要注意的是，硝酸甘油也有一定的副作用，如头痛、低血压、面潮红、血管瘤增大等。
因此，在使用硝酸甘油前，应遵循医生的指导，并按照正确的剂量和方法使用。
硝酸甘油,腺苷降压作用
昆明医科大学麻醉药理学实验报告实验日期：2015年12月18号(星期五)带教教师：云老师小组成员：张航(201306037)、杨阳（201306038）、何璐爽（201306039）、王瑶松（201306040祝正飘（201306041）、杨思祺（201306042）专业班级：2013级麻醉班硝酸甘油、腺苷的降压作用一、实验目的1、观察硝酸甘油、腺苷降压作用的特点及其对呼吸的影响；2、熟悉控制性降压的理论基础和特点以及监测管理和用药浓度；3、了解其适应症、禁忌症、并发症等。
二、实验原理为了减少出血、降低输血量、减少输血引起的不良反应和感染，并未手术提供清晰的视野，在某些手术的麻醉期间，使用药物有目的的使病人的血压在一段时间内降低至适当水平，称为控制性降压。
硝酸甘油可通过松弛平滑肌，扩张全身动脉和静脉（扩张静脉大于动脉）、降低心肌耗氧量和改善心肌血液灌注达到降压效果。
腺苷可通过抑制血管平滑肌细胞对Ca2+摄取引起血管平滑肌松弛，选择性地扩张阻力血管。
硝酸甘油和腺苷均为控制性降压药，降压作用可因给药速率发生改变，因此可根据血压的变化，调整给药速率，以此来观察硝普钠、腺苷降压作用特点及其对呼吸的影响。
三、实验仪器设备0.01%硝酸甘油、5%腺苷、25%乌拉坦、生理盐水、烧杯、输液架、头静脉针、动脉夹、气管插管、动脉插管、动脉插管、生物信号采集处理系统，血压换能器、呼吸换能器。
四、实验方法与步骤1、称重，麻醉：家兔称重2.1kg，耳缘静脉注射乌拉坦8.4ml；2、颈部手术及插管：进行气管插管，颈总动脉插管（耳缘静脉注射肝素2ml），颈外静脉插管，并连接呼吸换能器和压力换能器以及输液管；3、描计家兔正常血压、呼吸曲线；4、不同速度静滴0.01%硝酸甘油，观察血压变化，当舒张压达到60-70mmHg，不再增加输注速度；5、记录对家兔呼吸、循环的影响；五、实验结果药物观察项目给药前10滴/min 20滴/min 30滴/min硝普钠血压心率呼吸幅度呼吸频率药物观察项目给药前 5 10 20 30min腺苷（ATP）血压心率呼吸幅度呼吸频率（电子版实验图形粘贴区）六、分析与讨论1、硝酸甘油、腺苷用于控制性降压的机制是什么？二者有何异同？使用时应注意些什么问题？答：硝酸甘油减压机制：①松弛血管平滑肌：扩张全身动脉和静脉，以容量血管最明显，产生血管内皮舒张因子NO，同时能拮抗去甲肾上腺素，血管紧张素等的收缩血管的作用；②降低心肌氧耗量：明显扩张静脉，增加O2供应，回心血量减少，心脏前负荷减少，舒张末期压力及容量下降，心室壁张力降低，耗O2下降。
硝酸甘油作用原理
硝酸甘油作为一种常见的心血管药物，广泛应用于心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病的治疗中。
它的作用原理主要有以下几个方面：
一、扩张血管
硝酸甘油通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管，特别是冠状动脉，增加血流量，降低血管阻力，从而改善心肌缺血状态。
一氧化氮是一种重要的内源性生物活性物质，它能够通过激活可溶性鸟嘌呤环化酶（sGC）使环磷酸腺苷（cGMP）水平升高，进而引起血管平滑肌细胞松弛，扩张血管，并且抑制血小板聚集和白细胞黏附等一系列生物学效应。
二、降低心肌氧耗
硝酸甘油通过降低心肌氧耗来起到保护心肌作用。
心肌氧耗是指心肌收缩过程中所需的氧气消耗量，硝酸甘油能够通过扩张静脉和降低心脏前负荷，降低心脏负担，从而减少心肌氧耗。
此外，硝酸甘油还可以通过抑制心率和收缩力来减少心肌氧耗。
三、改善冠状动脉微循环
硝酸甘油能够改善冠状动脉微循环，促进心肌灌注，减少心肌缺血。
冠状动脉微循环是指冠状动脉分支进入心肌的小血管网络，它们对维持心肌灌注起着至关重要的作用。
硝酸甘油可以通过扩张小血管，增加血流量，改善冠状动脉微循环，从而减轻心肌缺血状态。
四、预防心脏再次受损
硝酸甘油还可以预防心脏再次受损，减少心肌梗死的面积。
心肌梗死是指由于冠状动脉供血不足导致心肌坏死的一种严重的心脑血管疾病。
硝酸甘油可以通过减少心肌氧耗和改善心肌灌注，降低心肌梗死的面积和程度，从而保护心肌免受再次损伤。
总之，硝酸甘油作为一种重要的心血管药物，在治疗心脑血管疾病方面有着广泛的应用。
它的作用原理主要是通过扩张血管、降低心肌氧耗、改善冠状动脉微循环和预防心脏再次受损等方面来发挥其药效。
硝酸甘油作用原理
硝酸甘油作用原理
硝酸甘油的作用原理主要是通过扩张血管来降低血压，从而缓解心绞痛的症状。
下面详细介绍硝酸甘油的成分、作用机制和适用范围，以便更好地了解其作用原理和应用方法。
- 硝酸甘油的主要成分：硝酸甘油主要成分为硝酸甘油酯，是一种无色透明液体，具有微弱的苦味。
它是一种血管扩张剂，能够松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和静脉血管，增加血流量，改善心脏供血。
- 硝酸甘油的作用机制：硝酸甘油的作用机制是通过扩张血管来降低血压，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛症状。
具体来说，硝酸甘油能够扩张冠状动脉和小动脉，降低心脏耗氧量，减少心肌缺血的发生率；同时，它还能扩张静脉血管，降低回心血量和心脏负荷，从而减轻心脏的负担。
此外，硝酸甘油还具有一定的抗血小板聚集作用，有助于预防血栓形成。
- 硝酸甘油的适用范围：硝酸甘油主要用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。
对于患有这些疾病的患者，当出现胸闷、胸痛、气喘等症状时，可以使用硝酸甘油进行急救处理。
需要注意的是，硝酸甘油的使用需要在医生的指导下进行，切勿自行使用。
总之，硝酸甘油的作用原理主要是通过扩张血管来降低血压，从而缓解心绞痛的症状。
在使用过程中，患者应遵医嘱，掌握正确的使用方法和注意事项，以确保安全有效。
如有疑问，请及时咨询专业医生。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指
导建议。
请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项。
硝酸甘油是一种常用的药物，已经被广泛应用于心绞痛、高血压危象等心血管疾病的治疗中。
它是一种重要的血管扩张剂，能够帮助心脏排出血液，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛症状。
它的作用机理以及用药注意事项是我们在应用硝酸甘油时必须了解和掌握的内容。
1. 硝酸甘油的作用机理硝酸甘油的作用机理主要是通过释放一氧化氮来扩张血管。
一氧化氮可以通过激活环鸟苷酸酶，从而促进环鸟苷酸的合成，最终导致血管平滑肌的松弛。
这种松弛作用使得血管扩张，从而增加了血管的容量和血流量，降低了心脏的负荷，减缓了心绞痛的发作。
硝酸甘油还能减少心脏前负荷和后负荷，改善心脏的血液供应和氧气供应，进而缓解心绞痛症状。
2. 用药注意事项在使用硝酸甘油时，需要注意以下几点：2.1. 用药剂型：硝酸甘油的剂型多种多样，包括口服制剂、舌下含化片、贴剂等。
在选择用药剂型时，需要根据患者的病情和个体差异进行合理选用。
2.2. 用药剂量：硝酸甘油的剂量需要严格控制，过量使用会导致血压急剧下降，引起头晕、晕厥甚至休克的危险。
在使用硝酸甘油时，需要严格按照医生的嘱咐和药品说明书的指导进行用药。
2.3. 用药时间：硝酸甘油是一种急救用药，用药时间需要根据症状的发作情况合理掌握。
在使用硝酸甘油时，需要了解它的作用时间和作用持续时间，避免频繁使用或者长时间连续使用。
3. 个人观点和理解从简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项中可以看出，硝酸甘油作为一种重要的心血管药物，在治疗心绞痛等疾病中具有重要的地位。
但在使用过程中，需要特别注意用药剂型、用药剂量和用药时间等方面的问题，以免出现不良反应或者药物滥用的情况。
对于硝酸甘油的作用机理及其在心血管疾病治疗中的地位和作用也需要进一步深入了解和掌握。
对于硝酸甘油的作用机理及用药注意事项，我们需要明确其作用机理，合理使用药物剂型和剂量，合理掌握用药时间，以确保其在治疗心血管疾病中的疗效和安全性。
我们还需要加强对硝酸甘油的深入学习和了解，以更好地应对心绞痛等疾病的治疗和管理。
硝酸甘油的功能主治
硝酸甘油的功能主治1. 硝酸甘油的简介硝酸甘油是一种常见的药物，具有多种功能和主治。
它的化学名称是三硝基甘油，化学式为C3H5N3O9。
硝酸甘油是一种无色透明的液体，可溶于醇类、醚类和某些有机溶剂。
2. 硝酸甘油的功能硝酸甘油具有以下功能：•舒张血管：硝酸甘油通过释放一氧化氮来扩张血管，从而改善心脏供血和缓解心绞痛。
•降低血压：硝酸甘油的血管扩张效应能够降低血压，对于高血压患者具有一定的疗效。
•防治心绞痛：硝酸甘油具有缓解心绞痛的作用，通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
•缓解急性心肌梗死：硝酸甘油能够减轻心肌梗死的程度，并减少梗死面积，从而保护心脏功能。
•治疗心力衰竭：硝酸甘油能够减轻心力衰竭的症状，改善心脏的排血功能，提高心脏功能。
•治疗肺水肿：硝酸甘油能够通过降低肺动脉压力和肺循环阻力，减少肺水肿的发生。
•治疗冠心病和心肌缺血：硝酸甘油可改善冠状动脉供血，减少心肌缺血，对冠心病患者具有一定的治疗效果。
3. 硝酸甘油的主治硝酸甘油主要用于以下疾病的治疗：•心绞痛：硝酸甘油是治疗稳定型心绞痛的常用药物，能够缓解心绞痛的症状，改善心脏供血。
•急性心肌梗死：硝酸甘油可用于急性心肌梗死患者的治疗，在早期能够减轻症状，改善预后。
•心力衰竭：硝酸甘油可用于缓解心力衰竭患者的症状，提高心脏功能。
•肺水肿：硝酸甘油可用于治疗急性肺水肿，能够降低肺压力，减轻呼吸困难。
•冠心病和心肌缺血：硝酸甘油可用于冠心病和心肌缺血的治疗，改善心脏供血，减少心肌缺血。
硝酸甘油可以通过口服、舌下含化片剂、贴剂或静脉注射等多种途径给药。
4. 注意事项在使用硝酸甘油时，需要注意以下事项：•严格控制剂量：硝酸甘油的剂量应该根据医生的指导准确掌握，避免过量使用。
•注意血压变化：在使用硝酸甘油期间，要经常测量血压，特别是起床时和活动后，以避免低血压的发生。
•避免与其他药物相互作用：硝酸甘油不宜与其他降压药物、血管收缩药物和血液稀释药物一同使用，以免相互作用增强或减弱药物效果。
控制性降压药
控制性降压药为了减少出血、降低输血量，减少输血引起的不良反应和感染，并为手术提供清晰的术野，在某些手术的麻醉期间，使用药物有目的地使病人的血压在一段时间内降低至适当水平，称为控制性降压。
理想的控制性降压药应药效确切，起效与恢复快，容易调节，无毒性作用和快速耐受性，无反射性心动过速或反跳性高血压。
但目前所有的药物均不能完全达到上述要求。
因此，临床上控制性降压的实施常采用不同的方式与药物配合使用，扬长避短，使临床上更安全、方便地实施控制性降压。
有些药物除用于控制性降压外，还可用于高血压及心功能不全病人的治疗。
第一节血管扩张药一、硝普钠（一）理化性质硝普钠化学名亚硝基铁氰化钠，分子式为NaFe(CN)5N0-H20，化学结构见图,，2呈棕色结晶，易溶于水。
现用制剂硝普钠为50mg 粉剂安瓶，稀释后水溶液不稳定，光照下分解加速，3h 后药效降低10 % , 48h 后降低50 ％。
因此，药液配好后应裹以避光纸尽快使用，一且药液变成普鲁士蓝色，表明药液分解破坏，不能再用。
硝普钠的化学结构（二）作用机制硝普钠的亚硝基部分是它扩血管作用所必需的。
当硝普钠与血管内皮细胞和红细胞接触时，其分子即分解，释放一氧化氮（NO ）。
NO 增加血管平滑肌细胞与血小板的cGMP，降低细胞内Ca2+浓度，同时收缩蛋白对Ca2+的敏感性减弱，肌细胞膜上K+通道活性下降，从而导致血管扩张，并抑制血小板聚集。
（三）药理作用硝普钠静脉输注后直接作用于动、静脉平滑肌，产生强烈的血管扩张作用，约lmin 引起动脉压、肺动脉压和右心房压迅速下降。
其扩张小动脉和小静脉的效力大致相同，对血管运动中枢和交感神经末梢无作用。
硝普钠对血流动力学的作用因心功能状态不同而有显著差异。
对心肌梗死、急性心功能不全的病人，硝普钠降低前、后负荷，可使心室充盈压下降40 % ，而动脉压下降15％，每搏量和心排血量显著增加。
由于心功能改善，心率并不随着动脉压下降而反射性地增速，反而会减慢，或无明显改变。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
昆明医科大学麻醉药理学实验报告
实验日期：2015年12月18号(星期五)
带教教师：云老师
小组成员：张航(201306037)、杨阳（201306038）、何璐爽（201306039）、王瑶松（201306040祝正飘（201306041）、杨思祺（201306042）
专业班级：2013级麻醉班
硝酸甘油、腺苷的降压作用
一、实验目的
1、观察硝酸甘油、腺苷降压作用的特点及其对呼吸的影响；
2、熟悉控制性降压的理论基础和特点以及监测管理和用药浓度；
3、了解其适应症、禁忌症、并发症等。
二、实验原理
为了减少出血、降低输血量、减少输血引起的不良反应和感染，并未手术提供清晰的视野，在某些手术的麻醉期间，使用药物有目的的使病人的血压在一段时间内降低至适当水平，称为控制性降压。
硝酸甘油可通过松弛平滑肌，扩张全身动脉和静脉（扩张静脉大于动脉）、降低心肌耗氧量和改善心肌血液灌注达到降压效果。
腺苷可通过抑制血管平滑肌细胞对Ca2+摄取引起血管平滑肌松弛，选择性地扩张阻力血管。
硝酸甘油和腺苷均为控制性降压药，降压作用可因给药速率发生改变，因此可根据血压的变化，调整给药速率，以此来观察硝普钠、腺苷降压作用特点及其对呼吸的影响。
三、实验仪器设备
0.01%硝酸甘油、5%腺苷、25%乌拉坦、生理盐水、烧杯、输液架、头静脉针、动脉夹、气管插管、动脉插管、动脉插管、生物信号采集处理系统，血压换能器、呼吸换能器。
四、实验方法与步骤
1、称重，麻醉：家兔称重2.1kg，耳缘静脉注射乌拉坦8.4ml；
2、颈部手术及插管：进行气管插管，颈总动脉插管（耳缘静脉注射肝素2ml），颈外静脉插管，并连接呼吸换能器和压力换能器以及输液管；
3、描计家兔正常血压、呼吸曲线；
4、不同速度静滴0.01%硝酸甘油，观察血压变化，当舒张压达到60-70mmHg，不再增加输注速度；
5、记录对家兔呼吸、循环的影响；
五、实验结果
药物观察项目给药前10滴/min 20滴/min 30滴/min
硝普钠血压心率呼吸幅度呼吸频率
药物观察项目给药前 5 10 20 30min
腺苷（ATP）
血压
心率
呼吸幅度
呼吸频率
（电子版实验图形粘贴区）
六、分析与讨论
1、硝酸甘油、腺苷用于控制性降压的机制是什么？二者有何异同？使用时应注意些什么问题？
答：硝酸甘油减压机制：①松弛血管平滑肌：扩张全身动脉和静脉，以容量血管最明显，产生血管内皮舒张因子NO，同时能拮抗去甲肾上腺素，血管紧张素等的收缩血管的作用；②降低心肌氧耗量：明显扩张静脉，增加O2供应，回心血量减少，心脏前负荷减少，舒张末期压力及容量下降，心室壁张力降低，耗O2下降。
2、腺苷减压机制：①腺苷是K+通道开放剂，并能间接阻滞Ca2+通道，抑制血管平滑肌对Ca2+的摄取，引起血管平滑肌松弛；②干扰心肌细胞对Ca2+的摄取和利用，对心肌产生轻度抑制。
二者异同：可通过控制给药速度控制血压，用量增大可使动脉压下降致反射性心动过速。
两者降低收缩压的程度基本相同，但是腺苷降低舒张压明显强于硝酸甘油，提示硝酸甘油降压时可保持较高的灌注压，有利于心肌供血。
使用注意：硝酸甘油降压时也可引起颅内压升高，特别是原先已存在颅内压升高的病人，除非预先采取了控制颅内压增高的措施，否则应在脑膜切开后再开始施行控制性降压。
腺苷由于抑制窦房结和房室结的传导性，伴有心脏传导疾病患者禁用。
七、结论
1、硝酸甘油、腺苷可通过调整给药速度控制性降压，二者都是良好的控制性降压药，降压特点快、强、短；
2、可引起反射性心率加快。