XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
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眼及眼眶疾病影像诊断演示
中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜。
眼内容物：房水、晶体和玻璃体。
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眼及眼眶
正常影像解剖
三、球后组织
肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌，提上
睑肌 球后脂肪： 视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段
眼动脉和眼上静脉：
四、泪器
泪腺：位于眶上壁泪腺窝内；
质结构
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眼及眼眶
检查方法
四、MRI
1 线圈:头部线圈或眼球线圈 2 扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与
视神经长轴一致），2-5mm
3 成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术 4 增强扫描： 5 注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭
眼，减少运动， 去除金属物品
眼及眼眶
检查方法
一、X线平片
眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧，头矢
状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15－20°主要显 示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构。
眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼
眶。观察金属异物或眶骨质病变。
视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面与床
面成53°，显示视神经孔
肿瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗
⑤ 增强扫描肿瘤不均匀强化。
现在是39页\一共有86页\编辑有86页\编辑于星期六
现在是41页\一共有86页\编辑于星期六
男性，4岁。
男性，4岁。右眼视力丧失一周
现在是42页\一共有86页\编辑于星期六
★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
③视网膜剥离：
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★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
眼内容物：房水、晶体和玻璃体。
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眼及眼眶
正常影像解剖
三、球后组织
肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌，提上
睑肌 球后脂肪： 视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段
眼动脉和眼上静脉：
四、泪器
泪腺：位于眶上壁泪腺窝内；
质结构
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眼及眼眶
检查方法
四、MRI
1 线圈:头部线圈或眼球线圈 2 扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与
视神经长轴一致），2-5mm
3 成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术 4 增强扫描： 5 注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭
眼，减少运动， 去除金属物品
眼及眼眶
检查方法
一、X线平片
眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧，头矢
状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15－20°主要显 示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构。
眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼
眶。观察金属异物或眶骨质病变。
视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面与床
面成53°，显示视神经孔
肿瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗
⑤ 增强扫描肿瘤不均匀强化。
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男性，4岁。
男性，4岁。右眼视力丧失一周
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★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
③视网膜剥离：
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★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
眼与眼眶病变影像诊断护理课件
CATALOGUE
眼与眼眶病变影像诊断技术
X线诊断
X线诊断是利用X线穿透人体组织，通过不同组织对X线的吸收程度不同，在胶片上 形成影像，从而观察组织器官的形态和结构。
X线诊断在眼与眼眶病变中主要用于观察骨骼结构和骨折等病变，对于眶骨骨折、眶 内异物等具有较高的诊断价值。
X线诊断的优点是操作简便、费用较低，但分辨率较低，对软组织病变的诊断效果不 佳。
保持眼部敷料清洁干燥，避免 感染；指导患者正确使用眼药 水及注意事项。
饮食护理
指导患者进食清淡易消化食物 ，避免刺激性食物及饮料。
活动与休息
指导患者适当休息，避免剧烈 运动；保持良好作息时间，促
进术后恢复。
04
CATALOGUE
眼与眼眶病变影像诊断护理案例分析
案例一：视网膜脱落患者的护理
总结词
视网膜脱落患者的护理需要密切观察病情，提供心理支持，并注意眼部卫生。
影像诊断在眼与眼眶病变中的应用
X线检查
用于观察骨骼结构，诊 断眶骨骨折、肿瘤等。
CT检查
用于观察眶内软组织和 骨骼结构，诊断肿瘤、
炎症等。
MRI检查
用于观察眼球和眼附属 器以及视神经的形态和 信号变化，诊断肿瘤、
炎症等。
US检查
用于观察眼球和眼附属 器的形态和血流情况， 诊断肿瘤、血管病变等
。
02
并及时处理。
提高护理质量的建议和措施
培训与教育
01
定期对护理人员进行培训和教育，提高其专业知识和技能水平
，确保能够提供高质量的护理服务。
护理流程优化
02
对护理流程进行优化，减少不必要的工作环节，提高工作效率
。
患者满意度调查
眼与眼眶病变影像诊断技术
X线诊断
X线诊断是利用X线穿透人体组织，通过不同组织对X线的吸收程度不同，在胶片上 形成影像，从而观察组织器官的形态和结构。
X线诊断在眼与眼眶病变中主要用于观察骨骼结构和骨折等病变，对于眶骨骨折、眶 内异物等具有较高的诊断价值。
X线诊断的优点是操作简便、费用较低，但分辨率较低，对软组织病变的诊断效果不 佳。
保持眼部敷料清洁干燥，避免 感染；指导患者正确使用眼药 水及注意事项。
饮食护理
指导患者进食清淡易消化食物 ，避免刺激性食物及饮料。
活动与休息
指导患者适当休息，避免剧烈 运动；保持良好作息时间，促
进术后恢复。
04
CATALOGUE
眼与眼眶病变影像诊断护理案例分析
案例一：视网膜脱落患者的护理
总结词
视网膜脱落患者的护理需要密切观察病情，提供心理支持，并注意眼部卫生。
影像诊断在眼与眼眶病变中的应用
X线检查
用于观察骨骼结构，诊 断眶骨骨折、肿瘤等。
CT检查
用于观察眶内软组织和 骨骼结构，诊断肿瘤、
炎症等。
MRI检查
用于观察眼球和眼附属 器以及视神经的形态和 信号变化，诊断肿瘤、
炎症等。
US检查
用于观察眼球和眼附属 器的形态和血流情况， 诊断肿瘤、血管病变等
。
02
并及时处理。
提高护理质量的建议和措施
培训与教育
01
定期对护理人员进行培训和教育，提高其专业知识和技能水平
，确保能够提供高质量的护理服务。
护理流程优化
02
对护理流程进行优化，减少不必要的工作环节，提高工作效率
。
患者满意度调查
眼眶疾病的影像诊断ppt课件
32
MRI视神经3D成像
可编辑课件PPT
33
眼内异物
图示CT轴位、冠状位、可矢编状辑位课，件P箭P头T 示左眼球内金属异物。
34
三、眼眶病变概述（2）
眼外肌病变 甲状腺相关眼病、眼外肌炎
肌锥内病变：炎性假瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经 脑膜瘤、视神经胶质瘤、视神经炎、淋巴增生性病变
肌锥外病变：皮样囊肿、血肿、脑膜瘤 泪器疾病：泪腺区病变：泪腺脱垂、泪腺炎、囊肿、皮样囊
3岁患儿，MRI 示轴位T2WI、T1WI序列, 增强扫描轴位、冠状位T1WI序列，箭头示左眼球颞侧限
局性隆起性病变，呈等T1、稍长T2信号,增强扫描明显强化。
可编辑课件PPT
21
CT轴位箭头示左眼球内肿块内部伴有小钙化影，术后证实视网膜母细胞瘤。
可编辑课件PPT
22
永存玻璃体增殖症PHPV
• 胚胎原始玻璃体动脉未退化或并发增殖所致，表现为视盘与玻 璃体之间的原始玻璃体纤维和血管残余物增殖，并牵拉视网膜 致网脱
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27
眼球开放伤 眼球破裂
图示CT软组织窗及骨窗, 箭头示右眼球破裂伤，右眼球变小，形态不规则，其内见斑片状高密度 出血影。
可编辑课件PPT
28
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、T2 FLAIR，矢状位T2WI序列，箭头示右侧眼球破裂伤，右眼球
变小，形态可不编规辑则课，件其PP内T信号混杂。
可编辑课件PPT
40
眼外肌炎
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、冠状位 、矢状位T1WI增强扫描，右眼下直肌明显增粗，增强扫
描明显强化，伴临近眶内脂肪不规则可强编化辑，课件符P合PT眼外肌炎性病变，治疗后明显缓解。
(精品)眼眶及耳部影像诊断课件
中耳乳突炎
↙
右侧慢性中耳乳突炎
慢性中耳乳突炎
慢性中耳乳突炎
胆脂瘤cholesteatoma
二、 CT诊断
（1）中耳鼓室及鼓窦区见类圆形或不规则 形低密度影，呈软组织样密度（CT 值30~65Hu）。增强扫描病灶无强化
（2）病灶边界多数清楚，少数可不清楚， 见到骨质硬化边为其典型CT征像。
（3）听骨破坏，或移位。 （4）鼓室入口、鼓室腔扩大，周围骨质破坏
中耳炎影像学表现
– 急性：鼓室及乳突密度增高，鼓室、乳突窦气房积 脓，有时可见液平，气房间隔骨质吸收、密度减低
– 慢性：分单纯型、肉芽肿和胆脂瘤型
• 单纯型：鼓室黏膜增厚，乳突窦或较大的气房黏膜增厚， 气房间隔及周围骨质增生，表现为房间隔增粗，密度增加
• 骨疡型（肉芽肿型）：可见听骨破坏，严重者可致听骨链 中断，上鼓室、乳突窦入口和乳突窦可见骨壁破坏，其中 肉芽肿组织为较高密度软组织影，增强扫描可强化
瘤、炎性病变，外伤、横断位、矢状及 冠状位 骨窗、软组织窗及三位重建
4.MRI是眼眶病变的主要鉴别方法，是海绵 窦、视神经是首先检查方法，结合增强， 横断、斜矢状位及冠状位、压脂技术诊断 球后病变
眼与眼眶正常影像表现（掌握）
眼球：两侧对称，近似圆形，位于眶前 部，1/3 -1/2 突出于眶外缘前方
眼眶影像诊断
主要内容
一 眼眶的影像检查方法 二 眼眶正常CT及MRI解剖结构（眼球、眶壁、
眼肌、视神经、泪囊及泪腺等） 三 眼眶内异常病变的CT及MRI表现：炎症、 肿瘤、甲状腺相关眼病、外伤
眼眶的影像检查方法
1.X线主要泪囊及泪道造影观察其形态 2.B超是观察眼球病变首先检查方法 3.CT是主要检查方法 观察先天病变、肿
XXXX-5-8规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
➢ 突然发病，具有炎症现象 ➢ 早期眼部不适、疼痛、红肿、羞明 ➢ 出现突眼、复视、视力下降、眼球运动障碍 ➢ 眶下缘或内缘触及质硬、边界不清肿块
91
讨论
影像特点（X线）
➢ X线平片常无异常发现 ➢ 严重病例可有眼眶内密度增高及眼球前突
92
讨论
影像特点（CT）
➢ 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球
2013年规培五官影像小讲课系列之一
眼部疾病影像学诊断
同济大学附属同济医院 高晓龙 20130508
本节教学目的与要求
掌握眼部的影像学检查技术及其应用范围 掌握眼部的正常影像学表现 熟悉眼部疾病的基本影像学表现 了解眼部常见病的影像学表现
2
提纲
1.与影像相关的眼部解剖 2.眼眶CT和MRI解剖 3.眼部病变的分类 4.眼部病变影像学分析思路及诊断原则 5.眼部疾病影像学诊断
8
第一节 与影像相关的眼部解剖
眼外肌（extraocular muscle）
➢ 组成（直肌，斜肌，上睑提肌）
眶内神经（视神经除外）
➢ 动眼神经（支配内直肌，上直肌，下直肌，下斜肌，上睑提肌） ➢ 滑车神经（支配上斜肌） ➢ 展神经（支配外直肌） ➢ 三叉神经眼支（接受来源于眼眶和眼睑的感觉） ➢ 三叉神经上颌支（通过圆孔入翼腭窝，经眶下裂入眶再经眶下
43
讨论
根据细胞成分、黏蛋白的含量和生长形式临床 上将神经鞘黏液瘤分为3型：
➢ 黏液型：大量的黏液样物质明显包绕 ➢ 细胞型：结节不明显或呈浸润性生长 ➢ 混合型：细胞成分多样，细胞间黏液含量少
鉴别诊断
➢ 海绵状血管瘤 ➢ 异位于眶内的脑膜瘤 ➢ 泪腺混合瘤 ➢神经鞘瘤
44
CASE 2
91
讨论
影像特点（X线）
➢ X线平片常无异常发现 ➢ 严重病例可有眼眶内密度增高及眼球前突
92
讨论
影像特点（CT）
➢ 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球
2013年规培五官影像小讲课系列之一
眼部疾病影像学诊断
同济大学附属同济医院 高晓龙 20130508
本节教学目的与要求
掌握眼部的影像学检查技术及其应用范围 掌握眼部的正常影像学表现 熟悉眼部疾病的基本影像学表现 了解眼部常见病的影像学表现
2
提纲
1.与影像相关的眼部解剖 2.眼眶CT和MRI解剖 3.眼部病变的分类 4.眼部病变影像学分析思路及诊断原则 5.眼部疾病影像学诊断
8
第一节 与影像相关的眼部解剖
眼外肌（extraocular muscle）
➢ 组成（直肌，斜肌，上睑提肌）
眶内神经（视神经除外）
➢ 动眼神经（支配内直肌，上直肌，下直肌，下斜肌，上睑提肌） ➢ 滑车神经（支配上斜肌） ➢ 展神经（支配外直肌） ➢ 三叉神经眼支（接受来源于眼眶和眼睑的感觉） ➢ 三叉神经上颌支（通过圆孔入翼腭窝，经眶下裂入眶再经眶下
43
讨论
根据细胞成分、黏蛋白的含量和生长形式临床 上将神经鞘黏液瘤分为3型：
➢ 黏液型：大量的黏液样物质明显包绕 ➢ 细胞型：结节不明显或呈浸润性生长 ➢ 混合型：细胞成分多样，细胞间黏液含量少
鉴别诊断
➢ 海绵状血管瘤 ➢ 异位于眶内的脑膜瘤 ➢ 泪腺混合瘤 ➢神经鞘瘤
44
CASE 2
眼及眼眶病变影像诊断护理课件
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查，及时发现病变，采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育，提高公众对眼及眼眶病变的认识，增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测，及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术，提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度，推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩，促 进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查，及早发现眼部病 变，及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水，应遵医嘱，正 确使用，避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁，避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适，可适当冷敷或热 敷，缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构，是视觉 形成的关键部位。
关注患者的心理状态，给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查，及时发现病变，采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育，提高公众对眼及眼眶病变的认识，增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测，及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术，提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度，推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩，促 进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查，及早发现眼部病 变，及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水，应遵医嘱，正 确使用，避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁，避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适，可适当冷敷或热 敷，缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构，是视觉 形成的关键部位。
眼及眼眶影像学表现及诊断培训课件
11
内直肌 外直肌
视神经
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
12
晶状体 眼环
玻璃体
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
13
眼眶内壁 眼眶外壁
泪腺
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
14
上直肌
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
（病例二，三） ⑤肌炎型：眼外肌的肌腹及肌腱同时增粗，
上直肌及内直肌常见; （病例四） ⑥视神经束膜炎型：视神经增粗，边缘模糊; （病例五） ⑦弥漫型。
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
32
鉴别诊断
肌炎型→Graves眼病 肿块型→肿瘤 弥漫型→蜂窝织炎
昆明医学院附一院医学影像中心
5
五、视网膜母细胞瘤
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
3
6 六、泪腺肿瘤 7 七、脉管性病变 8 八、神经眼科病变 9 九、皮样囊肿和表皮样囊肿 10 十、眼部异物 11 十一、眼眶和视神经管骨折
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
4
眉骨间 眶上孔
视神经管 颞骨 泪骨
㈣眶壁 骨质异 常 眼
三、观察内容：
部位
大小 密度（信号）
形态
数量
周围情况
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
22
四、眼部炎性病变 ㈠眼眶炎性假瘤(Inflammatory Pseudotumor)
病例一 软 组 织 增 厚
R
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XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
讨论
l 注意
Ø 甲状腺功能异常＋眼征→Graves眶病 Ø 甲状腺功能正常＋眼征→眼型Graves病
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
讨论
l 鉴别诊断
Ø 炎性假瘤 Ø 动静脉瘘
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
T2WI
T1WI
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第三节 眼部CT和MRI正常影像解剖
上直肌 视神经
下直肌
上斜肌 外直肌
内直肌
学习改变命运,知 识创造未来
T2WI
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第四节 眼部病变的分类
l 先天性或发育性疾病 l 血管性和淋巴管性疾病 l 炎性、淋巴管增生性和代谢性疾病 l 感染性疾病 l 肿瘤 l 其他
第六节 眼部病变影像学诊断
l 炎性、淋巴管增生性和代谢性疾病
Ø 非特异性炎性假瘤 Ø 淋巴增生性疾病（淋巴细胞增生、淋巴瘤） Ø 结节病 Ø 视神经炎 Ø 甲状腺相关性眼病（Graves眼病）
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第六节 眼部病变影像学诊断
l 感染性疾病
R
L
T2WI
学习改变命运,知 识创造未来
T1WI
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第三泪节腺 眼部CT和MRI正常影像解剖
视神经
R
L
T2WI
学习改变命运,知 识创造未来
T1WI
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第三节 眼部CT和MRI正常影像解剖
上直肌
R
L
学习改变命运,知 识创造未来
？
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
结果
l Graves眼病
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
讨论
l 影像特点
Ø 眼外肌增粗 Ø 以肌腹增粗为主 Ø 肌腱不增粗
l 发病率
Ø 下直肌 Ø 内直肌 Ø 上直肌（顺时针）
学习改变命运,知 识创造未来
l 先天性或发育性疾病 l 血管性和淋巴管性疾病 l 炎性、淋巴管增生性和代谢性疾病 l 感染性疾病 l 肿瘤 l 其他
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第六节 眼部病变影像学诊断
l 先天性或发育性疾病
Ø coloboma缺损，小眼球 Ø 永存原始玻璃体增殖症 Ø Coats病（渗出性视网膜炎） Ø 皮样囊肿和表皮样囊肿 Ø 神经纤维瘤病Ⅰ型 Ø 骨纤维异常增殖症
l 视神经管
Ø 组成（蝶骨小翼及蝶骨体围成的骨性管道） Ø 内容（视神经，眼动脉） Ø 作用（沟通眼眶和颅腔）
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第一节 与影像相关的眼部解剖
l 眼外肌（extraocular muscle）
Ø 组成（直肌，斜肌，上睑提肌）
l 眶内神经（视神经除外）
Ø 动眼神经（支配内直肌，上直肌，下直肌，下斜肌，上睑提肌） Ø 滑车神经（支配上斜肌） Ø 展神经（支配外直肌） Ø 三叉神经眼支（接受来源于眼眶和眼睑的感觉） Ø 三叉神经上颌支（通过圆孔入翼腭窝，经眶下裂入眶再经眶下
沟，眶下管出眶下孔，发出小分支分布于下睑，鼻外和上唇的皮肤）
学习改变命运,知 识创造未来
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第六节 眼部病变影像学诊断
l 血管性和淋巴管性疾病
Ø 毛细血管瘤 Ø 海绵状血管瘤 Ø 淋巴管瘤 Ø 静脉曲张 Ø 血管内皮瘤 Ø 血管外皮瘤 Ø 颈动脉海绵窦瘘
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第一节 与影像相关的眼部解剖
l 眶壁（orbit wall）
Ø 上壁（即眶顶，额骨水平板，蝶骨小翼） Ø 下壁（上颌骨眶面，颧骨眶突，腭骨眶突） Ø 内壁（上颌骨额突，泪骨，筛骨纸板，蝶骨小翼） Ø 外壁（颧骨眶突，蝶骨大翼）
l 眶上裂
Ø 组成（上缘为蝶骨小翼，下缘蝶骨大翼） Ø 内容物（三叉N眼支，动眼N，滑车N、展N、眼上静脉） Ø 作用（沟通眼眶和颅腔）
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
？
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
结果
l 手术记录
Ø 沿左眉弓下缘切开皮肤，钝性分离皮下组织至肿 物包膜，钝性分离肿物，见肿物包膜欠完整，将 肿物取出
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第三节 眼部CT和MRI正常影像解剖
l 检查
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
MRI正常影像解剖
l 检查
下直肌
L
学习改变命运,知 识创造未来
XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
晶状体 玻璃体
眼环 外直肌
内直肌 l
检查
l 普通X线片
Ø 眼眶正位（显示眼球及眶内不透X线异物等） Ø 眼眶侧位片（和正位片结合观察眶内不透X线异物） Ø 眼球异物定位（巴尔金扣圈法，缝圈法） Ø 泪囊泪道造影（摄眼眶正侧位显示泪囊形态，大小，泪道是否阻
塞，及阻塞的程度和部位）
l CT
Ø 骨质和钙化显示比较好
l MRI
Ø 软组织对比较好
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第三节 眼部CT和MRI正常影像解剖
l 检查
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第三节 眼部CT和MRI正常影像解剖
l 检查
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第三节 眼部CT和MRI正常影像解剖
l 检查
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CASE 2
l 病史
Ø 突眼
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第一节 与影像相关的眼部解剖
l 眶内血管
Ø 组成（眼动脉，眼静脉）
l 泪器
Ø 泪腺（被上睑提肌的whitnall韧带分为上方较大的眶叶和下方较小的
睑叶）
Ø 泪道（包括泪囊窝和骨性鼻泪管，眼眶前内下方）
l 眶脂体
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第一节 与影像相关的眼部解剖
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CASE 1
l 病史
Ø 46岁男性，左眼胀2年余 Ø 左眼球眼位向下斜约10-15° Ø 眼球突出约14-21mm
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第三节 眼部CT和MRI正常影像解剖
l 检查
1.眼球 2.晶体 3.视神经 4.内直肌 5.外直肌 6.泪腺 7.视神经管8.眶外 壁 9.眶内壁 10.眶上裂 11.下直肌 12.眼上静脉 13.上斜肌 14.眶下裂
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Ø 形态
u 四棱锥形
学Hale Waihona Puke 改变命运,知 识创造未来XX58规培小讲课五官之眼眶疾病影像诊断
第一节 与影像相关的眼部解剖
l 眶壁（orbit wall）
Ø 上壁（？） Ø 下壁（？） Ø 内壁（？） Ø 外壁（？）
l 眶上裂
Ø 组成 Ø 内容物 Ø 作用
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第一节 与影像相关的眼部解剖
l 视神经（optic nerve）
Ø组成（视网膜神经节细胞轴突） Ø内容物（髓鞘，各种神经纤维之间有各种神经胶质）
l 视神经鞘(optic nerve sheath)
Ø组成（硬脑膜，蛛网膜，软脑膜）
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学习改变命运,知 识创造未来
2021年2月21日星期日
本节教学目的与要求
l 掌握眼部的影像学检查技术及其应用范围 l 掌握眼部的正常影像学表现 l 熟悉眼部疾病的基本影像学表现 l 了解眼部常见病的影像学表现
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讨论
l 根据细胞成分、黏蛋白的含量和生长形式临床 上将神经鞘黏液瘤分为3型：
Ø 黏液型：大量的黏液样物质明显包绕 Ø 细胞型：结节不明显或呈浸润性生长 Ø 混合型：细胞成分多样，细胞间黏液含量少
l 鉴别诊断
Ø 海绵状血管瘤 Ø 异位于眶内的脑膜瘤 Ø 泪腺混合瘤 Ø 神经鞘瘤