耳聋及其防治
耳聋及防治课件
注意：
1、常见的导致药物性聋的药物有哪些？ 2、耳聋的分级及分类
感音神经性聋分类
概念：内耳、听神经或者听觉中枢器质性病
变均可阻碍声音的感受与分析或者影响声音 信息传递，由此引起的听力减退或者听力丧 失称为感音神经性聋
遗传性聋：有遗传缺陷，先天性、获得性先天性
非遗传性先天性聋：妊娠期母体因素或分娩因素引 起，如病毒感染、产伤等。
非遗传性获得性感音神经性聋：发病率占临床确诊 者90%以上：药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老 年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋等
某些抗肿瘤药：顺铂、卡铂、氮芥等 袢利尿剂：呋塞米（速尿），依他尼酸 水杨酸制剂 局部麻醉药：丁卡因、利多卡因、普鲁卡因等
其它药物：含砷剂（铅、汞）、抗疟剂（奎宁）、
某些心血管药物、降糖药、镇定药等。
吸入有害气体：一氧化碳、氧化硫等
中成药：用于治疗小儿发热惊风效果良好的如：牛
黄清心丸、琥珀抱龙丸、七珍丹等，其中含有雄黄，
或中毒，分娩外伤等
后天性：外伤、感染、肿瘤、药物中毒、营
养障碍等
按病变的性质可以分为器质性和功能性 器质性聋：按病变发生部位可以分为传导性
聋、感音神经性聋、混合性聋
功能性聋：精神性聋、伪聋
耳聋分级
人类可听到的声音频率范围：20-20kHz,超过两万
赫兹为超声
言语频率范围以0.5-3kHz，其中又以0.5-2kHz为最
内含砷剂，用药应注意
临床症状
耳蜗症状:耳聋，耳鸣
前庭症状：眩晕，平衡失调 可发生在用药过程中，也可发生于停药
后数日，数周甚至数月
噪音性聋治疗方案
摘要：噪音性聋是指长期暴露在高分贝噪音环境中，导致听力下降甚至耳聋的一种职业病。
随着工业化进程的加快和城市噪声污染的加剧，噪音性聋已成为严重影响人们生活质量的公共卫生问题。
本文旨在探讨噪音性聋的治疗方案，包括预防措施、药物治疗、康复训练以及手术治疗等，以期为患者提供全面的治疗指导。
一、引言噪音性聋是一种常见的职业病，其特点是渐进性、不可逆的听力下降。
长期暴露在高分贝噪音环境中，如工厂、工地、音乐会、迪厅等，会导致内耳毛细胞损伤，进而引起听力障碍。
噪音性聋的治疗方案应综合考虑患者的病情、年龄、职业等因素，采取综合措施进行治疗。
二、预防措施1. 佩戴耳塞：在高分贝噪音环境中，应佩戴耳塞以降低噪音对听力的影响。
2. 限制暴露时间：减少在高分贝噪音环境中的暴露时间，合理安排工作与休息。
3. 改善工作环境：对噪声较大的工作场所进行噪声治理，如安装隔音板、使用低噪音设备等。
4. 健康教育：加强公众对噪音性聋的认识，提高防护意识。
三、药物治疗1. 抗氧化剂：如维生素C、维生素E等，具有抗自由基、保护内耳细胞的作用。
2. 抗炎药物：如布洛芬、阿司匹林等，减轻内耳炎症反应。
3. 降血压药物：如利尿剂、ACE抑制剂等，有助于改善内耳血液循环。
4. 抗病毒药物：如阿昔洛韦、利巴韦林等，针对病毒感染引起的噪音性聋。
四、康复训练1. 听力训练：通过听力训练提高患者的听力水平，如使用助听器、听觉训练器等。
2. 语言训练：针对听力下降的患者，进行语言康复训练，提高语言理解和表达能力。
3. 适应性训练：通过模拟日常生活场景，提高患者对噪声环境的适应能力。
五、手术治疗1. 骨导助听器植入：对于重度或极重度听力损失的患者，可考虑植入骨导助听器。
2. 内耳植入术：针对内耳病变导致的听力损失，可进行内耳植入术。
3. 听神经瘤切除术：针对听神经瘤引起的听力下降，可进行听神经瘤切除术。
六、注意事项1. 及时就医：一旦出现听力下降的症状，应及时就医，避免病情加重。
如何防治耳聋
如何防治耳聋人的五官是我们联系世界的重要工具。
其中的耳朵是我们感知声音和信息的工具，它帮助我们进行交流，了解外界。
但是，很多人可能会由于年龄增长或不适当的生活习惯而遭受耳聋等疾病的困扰。
下面，让我们了解一下有哪些方法可以预防和治疗耳聋。
I. 预防预防是最好的治疗方式之一。
保持健康的生活习惯和遵循一些基本原则可以帮助保护耳朵，减少出现问题的可能性。
1. 控制噪音噪音是最常见的导致耳聋和其他听力问题的原因之一。
因此，控制噪音是很重要的。
首先要尽量避免噪声环境，例如娱乐场所、工厂、机场等。
如果在这些地方工作或生活不可避免的话，可以戴耳塞或其他听力保护设备。
2. 避免外耳道遭受伤害外耳道是进入耳朵的通道，一旦遭受伤害，就会导致问题。
因此，要避免用尖锐物品或刺激物品清洁耳朵。
同时，也要避免外耳道遭受伤害，例如不要在游泳池或池塘游泳，并戴上适当的耳塞以防止水和细菌进入耳朵。
3. 避免使用耳机太长时间为了保护自己的听力，我们应该尽量避免长时间使用耳机，特别是将音量设置得太高。
如果需要使用耳机，应该保持音量适度，尽量避免使用过长时间，并在使用后对耳朵休息一段时间。
4. 彻底治疗耳部感染任何部位感染都可能影响听力。
耳朵的感染可能导致听力受损、疼痛等问题。
因此，一旦耳朵感染，一定要及时治疗。
5. 增强免疫力增强免疫力可以帮助我们预防耳部感染和其他疾病。
随着我们的身体变得更加健康，耳朵也会更加健康，听力也会持续稳定。
II. 治疗当我们出现耳聋等问题时，我们需要及时采取必要的治疗措施，以避免病情加重。
1.医药治疗一些药物可以治疗中耳感染、噪声感受过敏等问题。
但是，在选用时，需要根据情况咨询医生并遵循医生的用药指导。
2.手术手术也是治疗耳聋的一种方法，例如特定情况下需要进行人工耳蜗植入手术。
3.听力辅助设备听力辅助设备可以帮助耳聋患者改善听力。
例如助听器、人工耳蜗等设备都能增强听力，使耳聋患者更轻松地进行日常活动。
总之，防治耳聋是一个长期的过程，需要坚持良好的生活习惯，并遵循一些基本原则。
耳鼻喉科医院职业性耳聋防治工作计划三篇
耳鼻喉科医院职业性耳聋防治工作计划三篇《篇一》耳鼻喉科医院作为一家专门从事耳鼻喉疾病诊疗的医疗机构，一直以来都高度重视职业性耳聋的防治工作。
然而，由于职业性耳聋的发病原因复杂，防治工作具有一定的挑战性。
为了进一步提高职业性耳聋的防治水平，确保医院职工的听力健康，我制定了这份职业性耳聋防治工作计划。
本工作计划主要围绕以下几个方面展开工作：1.职业性耳聋的流行病学调查与分析：通过对医院职工进行听力检查，了解职业性耳聋的发病情况，分析发病原因，为制定针对性防治措施依据。
2.职业性耳聋的预防与干预：根据流行病学调查结果，采取相应的预防措施，如合理调整工作环境噪声、加强个人防护等。
3.职业性耳聋的诊疗与康复：建立完善的职业性耳聋诊疗流程，为患者及时、有效的治疗和康复服务。
4.职业性耳聋的健康教育与培训：加强对职工的健康教育，提高他们对职业性耳聋的认识和防范意识。
5.第一季度：进行职业性耳聋的流行病学调查与分析，了解发病情况。
6.第二季度：根据调查结果，制定预防与干预措施，并开展相关宣传工作。
7.第三季度：建立职业性耳聋的诊疗与康复流程，组织相关培训活动。
8.第四季度：对工作进行总结，评估计划实施效果，提出改进措施。
9.通过流行病学调查与分析，发现医院职工中职业性耳聋的发病情况，并分析发病原因。
10.根据调查结果，制定合理的预防与干预措施，如调整工作环境噪声、加强个人防护等。
11.建立完善的职业性耳聋诊疗流程，为患者及时、有效的治疗和康复服务。
12.通过健康教育与培训，提高医院职工对职业性耳聋的认识和防范意识。
13.每月进行一次职工听力检查，及时发现职业性耳聋患者。
14.每季度组织一次职业性耳聋防治知识讲座，提高职工的防范意识。
15.每半年进行一次工作进展汇报，及时调整工作计划。
16.每年对职业性耳聋防治工作进行全面总结，评估计划实施效果。
17.加强职业性耳聋的预防工作，减少职工暴露于噪声环境的机会。
18.提高职业性耳聋的诊疗水平，确保患者得到及时、有效的治疗。
耳鼻喉学课件：耳聋及其防治
11
圆窗的生理功能
• 圆窗位于鼓阶的始端,面积约2mm2,薄而具有一 定弹性
• 镫骨向内移时,振动经外淋巴传到圆窗,引起圆 窗膜外凸。圆窗的这种缓冲作用,为声波振动在 外淋巴液中的传导提供了有利条件
• 病理条件下(如鼓膜穿孔)，圆窗成为声波传入 内耳的途径之一，圆窗膜振动引起的外淋巴振 动将干扰镫骨振动所引起的外淋巴 液振动以及振动在基底膜上的传 播, 使听力下降
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非遗传性获得性感音神经性聋
占感音神经性聋的90%以上
– 突发性聋 – 药物性聋 – 噪声性聋 – 老年性聋 – 创伤性聋 – 感染性聋 – 全身疾病相关性聋 – 自身免疫性聋 – 梅尼埃病、耳蜗性耳硬化、听神经瘤、听神经病等
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• 特发性突聋 • 确切病因尚不清楚
– 病毒感染 – 迷路水肿 – 血管病变 – 迷路窗膜破裂
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37
• 药物性聋症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主, 可能出现在用药过程中,亦可能发生于停 药后数日、数周甚至数月
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感染性聋
• 各种病毒或细菌感染性疾病如累及听觉 系统,损伤耳蜗、前庭、听神经,或引起病 毒性或细菌性迷路炎,均可导致单侧或双 侧非波动性感音神经性聋
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• 临床较常见的致聋感染有流行性脑脊髓 膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、耳 带状疱疹、斑疹伤寒、猩红热、艾滋病、 疟疾、伤寒、麻疹、风疹、水痘、梅毒 等
– 先天性聋(congenital hearing loss) – 获得性聋(acquired hearing loss)
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遗传性聋
• 由于基因或染色体异常等遗传缺陷引起听觉器 官发育障碍而导致的听力减退
耳聋及其防治PPT课件
治疗手段
1 2
药物治疗
对于由感染、炎症等引起的耳聋，可以使用药物 进行治疗。
手术治疗
对于由结构异常、肿瘤等引起的耳聋，可能需要 手术治疗。
3
助听器与人工耳蜗植入
对于听力损失严重者，可以考虑使用助听器或人 工耳蜗植入来改善听力。
康复训练
听力训练
通过特定的训练方法，帮助患者 更好地理解和利用残余听力。
后天性耳聋
疾病因素
如中耳炎、内耳炎等感染 性疾病，以及脑膜炎、脑 炎等神经系统疾病，均可 导致听力下降。
药物因素
某些药物如庆大霉素、链 霉素等抗生素，以及一些 抗肿瘤药物，可能引起听 力障碍。
环境因素
长期接触噪音、过度疲劳、 精神压力大等也会影响听 力，导致听力下降。
耳聋的遗传因素
单基因遗传
染色体异常
这些问题可能会进一步影响患者的社交能力和生活质量，需要得到及时的关注和 治疗。
04
耳聋的防治
预防措施
保持健康的生活方式
避免长时间暴露于噪音环境，如戴耳塞、远离嘈杂场所等。
定期进行听力检查
对于有家族遗传史或长期接触噪音的人群，应定期进行听力检查， 以便早期发现听力问题。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病等，这些慢性疾病可能对听力造成损害，应积极 控制。
由单一基因突变导致的遗传性耳聋， 如GJB2基因突变等。
如唐氏综合征、威廉姆斯综合征等染 色体异常疾病，也可能伴有听力障碍。
多基因遗传
多个基因共同作用导致的遗传性耳聋， 其发病机制较为复杂。
03
耳聋的症状与影响
听力下降
01
听力下降是耳聋的主要症状之一 ，表现为对声音的敏感度降低， 难以听到微弱的声音或辨别不同 声音的来源。
防治耳聋的健康教学PPT课件
保护听力健康的生活方式
戒烟限酒：烟草和酒精对听力 健康有害，避免吸烟和过量饮 酒。
早期发现和治 疗耳聋
早期发现和治疗耳聋
定期听力检查：定期就诊听力专科医生 ，进行听力检查，及早发现和治疗耳聋 问题。
及时治疗耳部感染：耳部感染可能导致 耳聋，应及时就医并接受治疗。
早期发现和治疗耳聋
使用助听器和人工耳蜗：对于 严重听力损失的患者，助听器 和人工耳蜗是有效的治疗方法 。
避免长时间暴露在噪音环境中：佩戴耳 塞或耳罩，减少噪音对耳朵的损害。
预防耳聋
注意用耳机的使用：避免高音 量和长时间使用耳机，注意选 择合适的耳机类型。
保护听力健康 的生活方式
保护听力健康的生活方式
健康饮食：摄入富含维生素和矿物质的 食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果，有助 于保护听力健康。 增加锻炼：进行适度的有氧运动，如散 步、跑步等，有助于改善血液循环，维 持耳朵组织的健康。
防治耳聋的健康教学PPT 课件
目录 引言 预防耳聋 保护听力健康的生活方式 早期发现和治疗耳聋 结论
引言
引言
耳聋是一种常见的听力损失问 题，可以由多种原因引起。本 课程将介绍一些预防和治疗耳 聋的健康方法，帮助用户保护洁与卫生：定期清洁外耳 道，避免使用尖锐物品刺激耳朵。
结论
谢谢您的观 赏聆听
耳聋和美尼埃病介绍及防治
感音神经性聋-治疗
2 ．助听器（ hearing aid ）是一种帮助聋人听取 声音的扩音装置。它主要由微型传音器、放大器，耳 机、耳模和电源等组成，助听器种类很多，就供个体 应用者讲，就有气导和骨导、盒式与耳道式（眼镜式、 耳背式和耳内式）。单耳与双耳交联等。语频平均听 力损失35-80dB均可使用，听力损失60dB左右效果最 好。单侧耳聋一般不需配用助听器，双侧耳聋者，若 两耳损失程度大体相同。可用双耳助听器或将单耳助 听器轮换戴在左、右两耳。
感音神经性聋-病因及临床特征
7．特发性突聋（indiopathic sudden deafness）指 瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供 发病时间、地点与情形。目前认为本病的发生与内耳 供血障碍或病毒感染有关。园窗膜与前庭膜破裂曾被 认为也是致病原因之一。目前多将园窗膜破裂外淋巴 瘘视作独立疾病。少数颞骨病理学研究显示，患耳螺 旋器和血管纹有不同程度萎缩，螺旋神经纤维与前庭 诸感觉上皮细胞减少，与病毒性迷路炎的病理改变相 似。
传染病源性聋
感音神经性聋-病因及临床特征
3．传染病源性聋(deafness due to infective disease) 系指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性 聋。发病率逐渐减少，对听功能损害严重的传染病有 流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、伤寒、斑疹伤寒， 布鲁杆菌病、风疹、流行性感冒与腮腺炎、麻疹、水 痘和带状疱疹、回归热，疟疾、梅毒与艾滋病等，病 原微生物或其毒素通过血液循环，内耳道内血管神经 周围间隙等渠道进入内耳，破坏其不同部位的组织结 构。
传染病源性聋
感音神经性聋-病因及临床特征
临床表现为单侧或双侧进行性聋，伴或不伴前庭受 累症状。有的耳聋程度轻，或只累及高频，或被所患传 染病的主要症状掩蔽而不自觉，待到传染病痊愈后方被 发现，届时与传染病之间的因果关系常被忽视，此种耳 聋，轻者多随传染病的恢复而自行恢复，有时仍在加重， 终于遗留下持久性耳聋。
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耳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定义
人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结 构或功能障碍，都可表现为听力不同程度减退，人们习 惯把轻者称为重听，把重者称为聋（deafness）
耳聋发病率
➢ WHO(2002年) 估计，世界范围内约有2.5亿听力残疾 人，2/3居住在发展中国家
➢ 2007年我国第二次残疾人调查结果显示，听力残疾人 口达2004万，并以每年5万～6万人速度递增聋病
感音神经性聋
由于螺旋器毛细胞、 听神经、听觉传导径 路或各级神经元受损 害，致声音的感受与 神经冲动传递障碍以 及皮层功能缺如者
➢ 先天性：遗传性，妊娠期病毒感染（风疹、腮腺炎 、流感）、服用耳毒性药物，分娩时受伤等；
➢ 后天性：老年性聋、传染病源性聋、药物中毒性聋 （氨基糖甙类抗生素等）、外伤性聋、特发性突聋 、自身免疫性聋、噪声性聋、全身系统性疾病引起 的耳聋（首推高血压与动脉硬化，其他如糖尿病、 肾衰、甲状腺功能低下、血液病）等
耳聋分级（WHO）
Grade of impairment
Corresponding audiometric ISO
value
Performance
Recommendations
0-No impairment
25 dB or better (better ear)
No or very slight hearing problems. Able
2 - Moderate impairment
41-60 dB (better ear)
Able to hear and repeat words spoken in
raised voice at 1 metre.
Hearing aids usually recommended.
3-Severe impairment
传导性聋定义
在声音传导经路上任 何结构与功能障碍， 都会导至进入内耳的 声能减弱，所造成的 听力下降
❖ 单纯耳廓畸形 ❖ 外耳道堵塞、狭窄或闭锁 ❖ 鼓膜病变 ❖ 听骨链病变 ❖ 咽鼓管及气房系统病变
❖ 内耳淋巴液波传导障碍，可因鼓阶及前庭阶外淋巴液质量 改变或液波传导受阻所致，见于内耳免疫病、迷路积水、 浆液性迷路炎以及各种原因造成的蜗窗闭塞。
➢ 据人口调查统计，每1000名新生儿中就有1名先天性 聋儿；我国7岁以下的语前聋哑儿童80万人，并且每年 增加新生聋儿约3万～5万人
➢ 发病率随年龄增长而增加，不同程度听力下降者在人 群中的比例，青年期1%，45～64岁为14%，65～75岁 为30%，75岁以上者为50%。
耳聋分类
➢ 按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋
➢ 以语言功能发育程度划分为语前聋和语后聋。重度先 天性聋或婴幼儿期失去听力者，无从接受言语信号， 更无自身言语反馈，如无特殊训练，将成为聋哑。
耳聋分类
➢ 器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋和混合 性聋。 ➢ 感音神经性聋可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称 为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位 ，又称为蜗后聋。
器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋 和混合性聋。感音神经性聋可细分为感音性聋（又称耳蜗 性聋），及神经性聋（又称为蜗后聋）
功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋（或癔 病性聋
➢ 按发病时间分类，可以出生前后划分为先天性聋和后 天性聋。先天性聋按病因不同可分为遗传性聋和非遗 传性聋两类
shouted voice.
Hearing aids needed. If no hearing aids available, lipreading and signing should
be taught.
Hearing aids may help understanding words.
Additional rehabilitation needed. Lip-reading and
耳聋分级（中国）
➢ 临床上常以纯音测听所得言语频率听阈的平均值为标准。我国 法定言语频率听阈平均值为以500Hz、1 000 Hz、2 000Hz三个 频率为准，有的国家还将3 000Hz或4 000Hz列入统计范围
➢ 耳聋分级（我国），以单耳听力损失为准，分为五级： (1) 轻度耳聋，听低声谈话有困难，语频平均听阈<40dB (2) 中度耳聋，听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB (3) 中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56～70dB (4) 重度耳聋：需要耳旁大声说话才能听到，听阈71～90dB之间 (5) 极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清，听阈>90dB
sometimes signing essential.
❖Grades 2, 3 and 4 are classified as disabling hearing impairment.
❖The audiometric ISO values are averages of values at 500, 1000, 2000, 4000 Hz.
61-80 dB (better ear)
4 - Profound impairment
including deafness
81 dB or greater (better ear)
Able to hear some words when shouted
into better ear.
Unable to hear and understand even a
to hear whispers.
1-Slight impairment
26-40 dB (better ear)
Able to hear and repeat words spoken in
normal voice at 1 metre.
Counselling. Hearing aids may be needed.
老年性聋的特征
❖ 是人体老化过程在听觉器官中的表现。 ❖ 临床表现的共同特点是由高频向语频缓慢进行的
双侧对称性聋，伴高调持续耳鸣。 ❖ 多数有响度重振及言语识别率与纯音测听结果不
成比例等。