脑卒中危险信号

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卒中十大危险因素

卒中十大危险因素

卒中十大危险因素卒中是指由于大脑的血液循环中断或破裂导致的脑血管疾病,其发病率在全球范围内都非常高。

有很多因素会影响我们身体的健康,而其中很多是我们所能控制的。

下面将为大家介绍卒中十大危险因素。

一、高血压高血压是导致卒中最主要的危险因素之一。

长期高血压会导致血管壁变得坚硬并容易破裂,从而导致中风。

二、高血脂血脂水平高意味着血管中的胆固醇含量增加,这会导致血管黏性增加,从而增加了血栓形成的风险。

三、糖尿病患有糖尿病的人群容易出现高血糖,从而损伤血管壁,进而形成动脉硬化和血管破裂,导致中风。

四、吸烟吸烟可以损伤血管内膜,导致血管中的脂肪和胆固醇沉积,增加了血栓和瘤块形成的风险。

五、饮食不健康的饮食习惯会导致血脂、血糖水平升高,从而增加了中风的风险。

应该避免大量的糖分和脂肪含量高的食品,多吃水果、蔬菜等健康食品。

六、缺乏体育锻炼缺乏运动导致心脏和肺部健康状态下降,从而增加了中风的风险。

七、超重和肥胖过重的体重会导致高血脂和高血压、糖尿病等一系列健康问题,最终导致中风的风险增加。

八、心脏病和心脏瓣膜病心脏病会导致心律失常和心脏功能下降。

心脏瓣膜病会影响心脏的正常泵血功能,从而影响到脑部的正常血液循环,增加了卒中的风险。

九、家族遗传家族遗传也是导致卒中的风险因素之一。

如果家庭中有卒中的患者,那么可能会遗传其基因,增加自身遭受卒中的风险。

十、心理压力长期心理压力会导致血压升高,从而增加了中风的风险。

因此,我们应该学会如何应对和缓解压力。

以上就是卒中十大危险因素,如果我们能够有效地控制这些因素,就能够更好地预防卒中的发生。

脑卒中前期症状与急救步骤

脑卒中前期症状与急救步骤

脑卒中前期症状与急救步骤一、脑卒中前期症状脑卒中是指由于血管阻塞或破裂导致的大脑供血中断,引起大脑功能异常甚至死亡的严重情况。

在发生脑卒中之前,通常会出现一些早期症状,及时了解并识别这些症状对于预防和提早治疗脑卒中有着重要的意义。

1.突然出现的头痛:如果你从未有过严重头痛,并突然出现了剧烈的头部固定性疼痛,特别是伴随着呕吐、高血压或恶心等其他不适感觉时,应该引起警惕。

2.失语或言语不正常:如果一个人在讲话时突然变得含混不清,无法表达自己的思想,在理解他人说话时也可能存在困难,这可能是患上脑卒中的先兆。

3.视力问题:突然发生双眼模糊或视物不清晰,或者只是影响一侧视野能力下降,这是脑卒中前期症状的一个重要标志。

4.头晕和昏倒:突然出现的头晕或昏倒可以是突发性脑卒中的前兆之一。

如果一个人在没有明显原因的情况下频繁感到头晕或昏倒,应该引起高度警惕。

5.肢体无力或麻木感:如果你感觉到某一侧身体(例如臂、腿或面部)出现了无力或者麻木等异常情况,这可能是脑卒中即将来袭的信号。

6.失去平衡和协调能力:如果你突然感到失去平衡或行走时摇摆不稳,可能需要考虑是否存在潜在的脑卒中风险。

7.丧失意识或迷失方向:此外,丧失意识或迷失方向也可能是早期脑卒中症状之一。

如果一个人在健康状态下突然昏迷或迷路,在急救上也非常关键。

二、急救步骤当你发现自己或他人可能正在经历脑卒中时,采取正确的急救步骤对于患者生命来说至关重要。

在实施急救时,请确保自身安全,并按照以下步骤进行救助。

1.意识评估:首先需要判断患者是否有意识。

可以通过喊话、轻拍或摇晃肩膀等方式来唤醒患者并观察反应。

如果患者没有反应,应该立即呼叫急救电话。

2.呼叫急救电话:无论是自己发现还是他人告知,一旦怀疑可能是脑卒中,立即拨打当地的急救电话。

描述清楚当前情况以及所在位置,尽量不要挂断电话,以便接收进一步指导。

3.保持通畅呼吸道:检查患者呼吸道是否通畅,如有喉头水肿或阻塞现象可采取侧卧位帮助保持气道畅通。

脑卒中有八大危险因素

脑卒中有八大危险因素

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脑卒中有八大危险因素
作者:伍仞李绍斌彭福祥
来源:《百姓生活》2016年第05期
脑出血、脑梗死、蛛网膜下出血均为脑卒中,也就是俗称的“中风”,具有高发病、高致残、高死亡、高复发的“四高”特点。

脑卒中已成为人类健康的头号“杀手”之一,且年轻化趋势明显。

脑卒中有八大危险因素:高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖,只要其中有3点符合,就属于卒中高危人群。

专家建议,应该对照八大危险因素来筛查自己的卒中风险,高危人群应该到医院进行基础检查。

卒中高危人群首次就诊,建议接受脑血管影像学检查以及颈部动脉彩超。

脑卒中往往是突发的功能障碍,进展很快,可以在几秒到几分钟的时间内就达到病情高峰,最好的应对方法是拨打120尽快送患者入院。

因为在发病后“时间就是大脑”,3.5小时内使用溶栓治疗获益最大,超过这个时间则容易引起出血等并发症。

脑卒中的高危因素有哪些

脑卒中的高危因素有哪些

脑卒中的高危因素有哪些脑卒中(Stroke)是由于脑血管的破裂或者闭塞导致大脑供血不足,从而引发脑功能障碍的一种疾病。

脑卒中的发生率在全球范围内都相当高,是致残和死亡的主要原因之一。

然而,有些人比其他人更容易患上脑卒中,这通常与高危因素有着密切的关联。

本文将探讨脑卒中的高危因素以及可能的预防措施。

一、高血压(Hypertension)高血压是脑卒中最常见的高危因素之一。

长期存在高血压会给血管带来严重的损害,使得血管壁变得脆弱,容易破裂。

此外,高血压还会导致动脉硬化,增加血栓形成的风险。

因此,控制血压是预防脑卒中的重要手段之一。

我们可以通过控制饮食、坚持运动、限制饮酒以及合理用药等方式来维持血压在正常范围内。

二、高血脂(Hyperlipidemia)高血脂是指血液中脂肪含量超过正常范围。

其中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)的升高与脑卒中的风险密切相关。

这些脂质物质会在血管内形成斑块,阻碍血液流动,增加了血栓形成的机会。

因此,通过健康饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,适量运动,以及必要时进行药物治疗,能够有效降低脑卒中的风险。

三、糖尿病(Diabetes)糖尿病是一种慢性代谢性疾病,与脑卒中的发病率密切相关。

高血糖会进一步导致血管损伤,促进血管的狭窄和堵塞,从而增加脑卒中的患病风险。

因此,对于糖尿病患者来说,及时控制血糖水平非常重要,可以通过合理饮食、药物治疗和定期监测血糖来实现。

此外,保持健康的生活方式也能够降低脑卒中的风险。

四、吸烟和饮酒吸烟和饮酒是导致脑卒中的可修改危险因素之一。

研究表明,长期吸烟和大量饮酒会损害血管功能,增加血栓形成和动脉破裂的风险。

因此,戒烟和限制饮酒对于预防脑卒中至关重要。

要想实现戒烟的目标,可以逐渐减少吸烟量,寻求帮助,加入戒烟辅导或使用适当的药物。

对于酗酒者,逐渐减少饮酒量,有选择性地选择健康的饮品也是一种重要的预防手段。

五、心脏病和心律失常心脏病和心律失常如心房颤动等也与脑卒中的发生息息相关。

脑卒中的分级诊断标准

脑卒中的分级诊断标准

脑卒中的分级诊断标准主要分为五级,从轻度到重度分别为:轻微卒中、轻型卒中、中型卒中、重型卒中和危重型卒中。

具体诊断标准如下:
1. 轻微卒中:临床症状轻微,无明显神经功能缺损,仅表现为一过性肢体麻木或无力,持续时间短暂,通常在24小时内完全恢复。

2. 轻型卒中:神经功能缺损程度较轻,但持续存在。

主要表现为偏瘫或偏身感觉障碍,但不影响日常生活,日常生活能力基本正常。

3. 中型卒中:神经功能缺损程度中等,表现为偏瘫或偏身感觉障碍,并伴有一定程度的日常生活能力下降,如穿衣、洗漱等需要他人帮助。

4. 重型卒中:神经功能缺损严重,表现为完全性偏瘫或去脑强直状态,日常生活能力严重受损,需要他人照顾。

5. 危重型卒中:神经功能缺损极度严重,生命体征不稳定,需要生命支持设备维持生命,预后极差。

注意:以上分级标准并非绝对,不同患者病情可能有所差异。

医生会根据患者的具体症状和体征进行综合评估和诊断。

脑卒中常见症状治疗和预防措施

脑卒中常见症状治疗和预防措施

脑卒中常见症状治疗和预防措施脑卒中是一种常见的神经系统疾病,通常是由于脑血管破裂或者血栓形成导致脑部血液供应不足而引起的。

它的发病率逐年增高,给患者和家庭带来了严重的负担。

了解脑卒中的常见症状、治疗方法和预防措施对于保护大家的健康非常重要。

本文将介绍脑卒中常见症状的治疗和预防措施,希望对读者有所帮助。

一、脑卒中常见症状脑卒中的常见症状包括突然出现的头痛、面瘫、言语困难、肢体无力、视力问题等。

当出现这些症状时,我们应该及时采取措施,进行紧急治疗,以减轻及避免疾病的进一步发展和后遗症的产生。

1. 头痛突然发生的剧烈头痛,可能是脑卒中的一个症状。

如果你或身边的人突然出现了强烈的头痛,应该尽早就医进行进一步检查,以确诊是否为脑卒中。

2. 面瘫面部突然出现一侧或双侧下垂,表情失常,可能是脑卒中的迹象之一。

如果出现这种症状,应该立即就医寻求治疗。

3. 言语困难突然出现语言不能表达或者表达困难,可能是脑卒中的症状之一。

此时,应该立即去医院做进一步检查以确定原因。

4. 肢体无力突然出现一侧或双侧身体的肌肉无力或麻木的感觉,可能是脑卒中的症状。

早期诊断和治疗可以有效避免后遗症的产生。

5. 视力问题突然出现失明、视力模糊或者视野有限,可能是脑卒中的表现。

应该及时就医从事检查和治疗。

二、脑卒中的治疗方法对于脑卒中患者,治疗的关键在于早期诊断和早期干预。

以下是常见的脑卒中治疗方法:1. 紧急治疗一旦发现脑卒中的症状,患者应立即就医,由专业的医疗团队进行紧急治疗。

一般来说,急性脑卒中治疗主要是通过溶栓药物的使用来恢复阻塞的血液供应。

但是治疗的时效性非常重要,患者需要在发病后的4.5小时内接受溶栓治疗,否则效果会大打折扣。

2. 康复治疗脑卒中康复治疗的目标是帮助患者改善日常生活技能,最大限度地提高生活质量。

康复治疗包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等,可以帮助患者恢复肌肉功能、言语能力和独立生活能力。

3. 降低再发风险脑卒中患者需要采取措施降低再发风险,如均衡饮食,控制血压、血糖和胆固醇水平,戒烟限酒,加强体育锻炼等。

脑卒中的症状和急救措施

脑卒中的症状和急救措施

脑卒中的症状和急救措施脑卒中是一种常见的脑血管疾病,严重威胁患者的生命健康。

及时掌握脑卒中的症状并采取急救措施,对于减少患者的致残和死亡率至关重要。

本文将介绍脑卒中的常见症状以及正确的急救措施。

(一)脑卒中的症状1. 迷糊、语言不清:患者常表现出语言不连贯、口齿不清的情况,不能正常与人沟通,有时还伴随着意识混乱的症状。

2. 周身无力:患者的身体突然出现无力感,特别是在一侧肢体,可能会出现手臂或腿部无法正常活动的情况。

3. 行走困难:脑卒中患者在行走时,表现出踉跄、摇摆的步态,有时甚至无法自行行走。

4. 丧失某个感官功能:有些患者脑卒中后可能会失去某个感官功能,例如失明、耳聋等,这一症状需要引起特别的注意。

5. 头痛、头晕:脑卒中患者常常出现剧烈的头痛或头晕的情况,这可能是脑血管受损导致的症状。

(二)脑卒中的急救措施1. 立即呼叫急救电话:一旦出现脑卒中疑似症状,立即拨打当地的急救电话,寻求专业医生的帮助。

2. 就地休息:在等待急救人员的到来过程中,将患者安置在平稳舒适的位置上,并保持患者的呼吸畅通。

3. 注意保暖:脑卒中患者往往伴随着高血压,容易出现体温异常的情况。

及时给患者添加衣物,保持体温的稳定。

4. 不要强行喂食:在等待急救人员到达之前,千万不要强行给患者喂食或让患者喝水,以防止引起窒息的情况。

5. 观察症状变化:在等待急救的过程中,密切观察患者的症状变化,记录下重要的病情信息,以便医生进行后续的诊治。

6. 切忌用药:切勿私自使用任何药物来处理脑卒中,因为不同的药物可能会产生相互作用或加重病情。

脑卒中的症状和急救措施需要及时认知和应用在日常生活中。

通过掌握脑卒中的常见症状和正确的应急处理方法,可以帮助减少患者的病情恶化,并为患者争取更多的救治机会。

对于个人而言,提高自身的健康意识和急救知识也是非常重要的,以便在紧急情况下能够正确应对,保障自己和他人的生命安全。

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,严重威胁患者的生命健康。

脑卒中常见症状及应急处理方法

脑卒中常见症状及应急处理方法

脑卒中常见症状及应急处理方法脑卒中,即中风,是指脑血液循环突然中断或破裂引起脑部损伤的疾病。

它是一种常见的严重疾病,可能导致死亡或导致永久性残疾。

了解脑卒中的常见症状,并掌握应急处理方法,对于及时救助患者并减少不良后果至关重要。

一、脑卒中的常见症状:1. 剧烈头痛:脑卒中常伴随剧烈头痛,有时候患者会突然感觉到一种前所未有的剧烈疼痛,类似雷击或撞击头部的感觉。

2. 昏厥或意识丧失:脑卒中导致的脑损伤可能导致意识丧失或昏迷。

患者可能无法保持清醒,甚至无法与人交流。

3. 言语困难:脑卒中会影响语言中枢,导致言语困难。

患者可能发音不清,说话含混不清或无法正常用词表达。

4. 肢体无力或麻木:脑卒中影响运动中枢,导致肢体无力或麻木感。

患者可能无法抬起一只手臂或腿部,或感觉到一侧身体麻木。

5. 心跳不齐或呼吸困难:脑卒中可能影响自主神经系统,导致心跳不齐或呼吸困难。

患者可能感到心悸,呼吸急促或困难。

二、脑卒中的应急处理方法:1. 立即拨打急救电话:一旦怀疑患者可能发生脑卒中,立即拨打当地急救电话,通知医护人员情况,并告知患者所在的位置。

2. 给予初级急救:在急救人员到来之前,进行初级急救措施有助于保护患者。

确保患者安全,避免进一步受伤。

如果患者处于昏迷状态,将其侧放,以防止呕吐物导致窒息。

3. 不要给患者吃喝任何东西:在脑卒中发作时,患者的吞咽反射可能受损,因此不要给患者吃喝任何东西,以免引起窒息或误吸。

4. 注意体温调节:脑卒中可能导致体温调节障碍,患者可能感觉寒冷或发热。

根据患者的感觉,适当调整环境温度,以确保其舒适。

5. 等待急救人员的到来:尽管初级急救措施有助于保护患者,但对于脑卒中患者来说,最重要的是及时得到专业医护人员的救治。

等待急救人员的到来,并配合他们进行后续处理及转运。

三、脑卒中的预防措施:1.保持健康生活方式:均衡饮食、适量运动和定期体检是预防脑卒中的基础。

减少高盐、高脂、高糖和高胆固醇的食物摄入,增加蔬菜和水果的摄入。

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TIA可因各种各样病因所致,为预防其真的
成为脑梗塞,须进行病因诊断。作为是否为TIA
的诊断,最低限度必须检查的有:尿常规、血 常规、血清生化检查、心电图、脑电图、胸部X 线,为了除外脑出血须进行CT检查。相当多的 TIA病例,CT及MRI上可见小梗塞灶。心脏超 声、颈动脉多普勒、脑血管造影等病因学基础 疾病诊断中不可缺少的检查项.
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二、病因及发现机理
目前,对于 TIA较流行“多病因学说”,不同年龄 段,不同的病因起主导作用。Ciovannoni 观察了<45 岁和> 45 岁的两组 TIA 病人的病因。> 45 岁组中常见 的病因有高血压、吸烟、缺血性心脏病及周围血管病。 两 组 中 多 病 因 占 60% , 动 脉 硬 化 是 TIA 最 常 见 病 因 (> 45 岁占 74% ,< 45 岁占 37% )。< 45 岁组中其他 常见的病因有偏头痛、心瓣膜病、颈动脉发育不全、 二尖瓣发育不全和口服避孕药。据Birgitte报道,年轻 人 发 生 TIA 主 要 是 非 栓 塞 性 良 性 血 管 异 常 所 致 , 仅 15% 有动脉硬化。 TIA 发作特点、预后及可能机制与 有先兆性偏头痛难于鉴别。
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常见的原因有 ① 动脉粥样硬化症,多数TIA都以动脉硬化病变为主要原 因,粥样斑块多发生大血管分叉处,致使管腔狭窄,甚至可完 全阻断某枝动脉,再者因血管内膜粗糙(管壁不完全、溃疡、 狭窄)可使血小板发生粘附、聚集、形成凝集块,脱落后流向 血管末端,使血管栓塞导致短暂性脑缺血。 ②颈内动脉硬化或椎基底动脉硬化血栓形成。 ③颈部血管扭曲或扭结,造成血流量减少,甚至折转成角 而致管腔完全阻断。 ④多发性大动脉炎、动脉内膜炎、结缔组织病(SLE、结 节性动脉周围炎、颞动脉炎等)。 ⑤颈椎病的骨刺压迫或颈交感神经受刺激,引起椎动脉痉 挛。 ⑥枕环椎畸形、扁平颅底等。
的普及,对TIA可能会有新的认识。
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TIA 常常作为完全型脑卒中的前兆出现, 所以在临床上,它作为脑卒中的危险信号有
很大意义,对预防脑卒中起着非常重要的作
用。
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在诊断时要明确: ①是否为TIA ②哪个血管系统发生缺血 ③发生的原因(基础疾患) 历来如此,颈内动脉系统TIA的病因多为颅外动 脉或心源性微小栓塞,发展为脑梗塞的危险性大; 而椎基底动脉系统TIA则多为血液动力学障碍(包括 一过性低血压及心律失常)所致,引起确切的脑梗 塞者较少。
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四、治疗
总的原则是为防止TIA复发和脑梗塞的发生, 尤其是对发作频繁或持续时间超过一小时的患 者,可以按着急性脑梗塞的治疗原则处理。
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TIA的治疗是综合性的治疗,除了基础疾 病治疗外,还需对症治疗。 (一) 病因治疗 这是根本的主要措施 (二) 对症治疗
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1.防止灌流压下降 脑的灌流压是全身与 颅内压(脑静脉压)之差。如有直立性低血压 者进行急速体位转换时须要注意,穿弹性长筒 袜子亦有帮助。若是糖尿病所致,则应治疗糖 尿病。如有高血压应防止血压过度下降。颈椎 病患者因颈部转动压迫椎动脉,产生椎基底动 脉供血不足,可用硬领限制颈部运动,亦可根 据症状对颈椎进行外科手术。
0
脑卒中的危险信号
短暂性脑缺血发作 南方医科大学珠江医院 南方医科大学神经医学研究所
田时雨 吴多斌 陈晓虹
1
短暂性脑缺血发作被认为是脑血管病的 危险信号越来越受到重视,它是脑卒中的先 兆、前驱或危险因素,是可干预的危险因素 已成共识。为此,许多学者对该综合征进行 探讨及研究进展。
2
一、TIA的概念
正在增加。来源于心源性的如心脏瓣膜病、心肌梗塞、 心房纤颤、左房粘液瘤、细菌性心内膜炎等引起的TIA。 由于体内溶纤维系统的作用,很快把栓子溶解或侧枝循 环的形成,脑供血恢复,症状消失。
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(三)血液动力学障碍(脑血管功能不全)
TIA 发作是在脑动脉粥样硬化、管腔狭窄的基础上, 当全身性或脑局部血压骤然下降,特别是脑灌流压下降, 使脑血流降到阈值以下,则该灌流区域神经功能受损,出 现脑局部缺血局限性症状,在脑发生永久性损害之前,血 流动态恢复,该区域 O2 和 Glu 的供给能恢复,则受损的神 经功能可逆,症状也随之消失。 Calardre 指出 TIA 主要是 低灌注时间长,只是尚未达到引起梗塞的程度。应用PET 扫描证实颈内动脉系 TIA 与相应和远隔脑区血流低灌注有 关。临床上常见的原因有各种心脏机能障碍或血压过低, 如严重的心律失常或心动过速、过缓、急性心肌梗塞、急 性心源性脑缺血(阿-斯氏综合征)、直立性体位性低血压、 颈动脉窦过敏、休克、失血、以及应用过量降压药物及血 管扩张药物等。
(2)癫痫 (3)非缺血性脑血管疾病
(4)脑肿瘤
(5)其它
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3.下列症状不应考虑为TIA,美国 adhoc(特别专业)委员会制定下列症状不 应考虑为TIA。参见表 4。
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表 4 下列症状不应考虑为TIA
(1)感觉障碍不断加重(进展)
(2)仅有旋转性眩晕 (3)单纯头晕(或恶心) (4)单纯吞咽困难 (5)单纯构音不良 (6)单纯复视 (7)尿便失禁 (8)失明伴有意识障碍 (9)局限性症状伴偏头痛 (10)单纯遗忘 (11) 单纯猝倒发作
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三、临床表现
短暂性脑缺血发作的临床症状较复杂,但它有共
同的规律,亦有某血管供血不足的特征。1990年美国 adhoc(特别专业)委员会发表最新的脑血管疾病分 类,其中将TIA分为五项:①颈内动脉系统;②椎基 底动脉系统;③前两个动脉系统;④部位不明;⑤可
疑为TIA。
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(一)共同特点:
1.突然发病:发病前可能与某种诱因,如体位改变,起床、 站立,排尿、排便,体力活动过多、情绪激动、饮酒、颈 部屈曲、过伸或转颈,过度疲劳,血压下降等。 2.时间短暂:多数发作持续 2-15分钟,有时可达 1或数小时, 但一般不超过24小时。 3.反复发作:可每天发作数次或一年发作一次,间歇期从数
10
TIA的病因很多,发病机理复杂,现在归纳以下几方面,如 图:
11
(二)微栓塞
现在微小栓子学说,已成为主要学说。微小栓子主要
来源于血管性或心源性,各颈部大动脉或主动脉弓的动
脉粥样硬化斑块的溃疡部位的碎片所致。在美国颈部颅 外动脉的病变较多,而在日本颅内动脉病变较多。但最
近随着饮食的欧美化,颈部颅外血管粥样硬化的发生率
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(五)其它
如血液粘稠度增高如脱水、真性红细胞增 多症、真性多血症、血小板增多症、高血脂症
等;高凝状态,病理性血小板凝集;严重贫血;
糖尿病或低血糖;急性或慢性精神创伤为TIA发 作的重要诱因。
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TIA发作的因素是多方面的,常为几方面因 素综合作用的结果,这些常见因素有 ①动脉粥样硬化 ②血压的改变,过低或过高 ③血液粘稠度的改变 ④血液携氧能力的改变等
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4 . TIA 的诊断标准
日本的诊断标
准(表5)对此较为灵活对待。
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表 5 厚生省循环系统研究组判定 TIA 的诊断标准 (田崎义昭1985)
(1)TIA的限局性神经系统体征在24小时内(多数在1小时内)完全消失 (2)起病突然 (3)TIA的症状 a.颈内动脉系统TIA ①表现为身体的一侧体征(运动障碍、感觉障碍、单眼失明、失语等) ②发作次数少,每次发作症状相同 ③易继发脑梗塞 b.椎基底动脉系统 TIA ①症状为身体的一侧、两侧,多种多样 ②脑神经症状(复视、眩晕、咽下困难、两眼视力消失、偏盲)★ ③发作次数多,每次发作症状不同 ④较少继发脑梗塞
1.大动脉低血流量TIA(真正的TIA);
2.栓塞性TIA,可能是动脉到动脉的栓塞,或是由于心脏主 动脉来源的栓塞或是其它来源栓塞;
3.腔隙或小的穿通动脉TIA。
4
美国研究发现,TIA发作期限5分钟内占24%,
15 分钟内 39%,半小时内 50%,一小时内 60%, 若一次发作持续1-2小时以上可能留下神经损害, CT显示梗塞现象。有学者(Julien 1984)将TIA 分真正TIA和短暂体征性脑梗塞。随着CT和MRI
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks简称TIA)是一种阵发性、短暂性(不超 过24小时)、反复发作性、可逆性的局部或全脑 急性脑血循环障碍出现局部神经症状,于短时间 内不留任何痕迹而恢复正常的一种病态,TIA不是 疾病名称。 1982年我国6城市63195人的神经疾病流行病学 调查发现TIA 124人,患病率为180/10万。
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新分类的 TIA与伴有或不伴脑梗塞无关,纯属从疾病的时 间经过提出作为临床诊断的名称,持续时间不超过 24 小时为
TIA;神经系统体征持续24小时以上,3周以内恢复者称可逆性
缺血性神经系统缺损(RIND);发病系统体征持续3周以上称 为完全型卒中。
TIA分型
TIA 是一种综合征。这些综合征按病理生理变化分为三种 亚型:
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(一)脑动脉的狭窄或闭塞
颈内动脉和椎动脉的某一支或数支狭窄或闭塞, 在静止状态时,病灶侧脑组织可依靠侧枝循环勉强从 对侧得到足够的血液供应,临床上不出现症状,当血 压降低时,脑灌流压下降,即可出现代偿不足,发生 短暂的脑局部缺血。应用乳胶管模型进行狭窄效应的 研究表明,局部动脉狭窄可在生理血压和血流上产生 “收缩期壁塌陷”。这一现象在理论上解释了动脉硬 化斑块引起动脉高度狭窄(超过70%),从而使TIA 和卒中发生率升高。
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Hale Waihona Puke 2 .对心脏的对策治疗心律不齐、缺血
性心脏病,不仅仅是防脑栓塞所致的 TIA,也 能防止心律不齐和心衰所致的脑灌注量下降。
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3.动脉硬化的治疗 动脉硬化的危险因素有 高龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高脂蛋白 血症、高尿酸血症、吸烟、肥胖、应激、缺少运动 等,最近已证明凝血-纤溶系因子、血管内皮素、 前列腺素、血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺、血小板源性 生长因子(PDGF)等诸多因素与动脉硬化有关。动 脉硬化的治疗,首先是纠正危险因素,其次对高脂 血症,除应用饮食疗法及药物疗法外,还可行血浆 交换疗法及吸附疗法。
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