置入式静脉输液港护理
完全植入式静脉输液港应用及护理进展
目 录 CONTENTS
TⅣAP的应用 01 小结 03
02 TIVAP的维护及护理
01
TⅣAP的应用
1．1适用对象 1.2适应证及禁忌证
1．3植入方法
TⅣAP的应用-适用对象
TIV输AP液适港用专于用需无要损长伤期针反用复来静连脉接化输疗液、港输进血行、输胃液肠，外针营尖养采及用需了要独支特持的治几疗何的形 肿瘤状患，者有。一大个量折研返究点表，明穿，刺输港液体港时最不常会用“于切恶削性”肿硅瘤胶患隔者膜，，如避白免血成病芯、作乳用， 腺癌确、保淋输巴液瘤港患承者受等数。千次的穿刺而不损伤隔膜导致漏液以及防止切削下来的
TIVAP的维护及护理
出院后TⅣAP的维护
指导患者出院后注意避免做剧烈的胸部、肩部运动，如剧烈的球类活动、游泳等，以防止注射座 翻转、导管扭转等。
告知患者有关TIVAP维护的注意事项并建立电话联系，必要时给予协助。大量文献报道，TIVAP 间歇期患者，应坚持每4周用肝素生理盐水冲管，以防止导管堵塞。但另有研究表明，TIVAP间 歇期的冲管时间可以大于4周，甚至不用冲管。故对于TIVAP间歇期，是否需要冲管及多长时间 冲管最佳，仍有待进一步研究。
TⅣAP的应用-植入方法
11VAP植入主要由外科医生或麻醉医师在手术室或导管 室按外科手术要求完成。目前TIVAP的植入方式有两 种．一 种是直接切开静脉植入：另一种是借助或不借助超声或数 字减影血管造影机(digital subtraction angiography，DSA)引 导下的深静脉穿刺植入。TIVAP植入大多选用左侧或右侧 的颈内静脉或锁骨下静脉悟”]。导管头端的最佳位置应 在上腔静 脉与右心房的交界处““。导管留置到位后，再建立皮下 隧道和皮袋．以固定TIVAP的注射座。注射座常埋于胸部 或锁骨下窝，具体情况应根据患者皮下组织的厚度来决定 [1…。导管与注射座进行连接完成操作。TIVAP植入72h后， 需经放 射检查确认导管头端位置正常且排除气胸后方可使用。但 陈明远等认为，TIVAP植入当天即可进行输血、补液，第 1～3天就可以进行化疗；而Narducci等研究表明，为了减
优质护理在患者植入式中心静脉输液港护理中的应用
优质护理在患者植入式中心静脉输液港护理中的应用一、优质护理对患者的重要性植入式中心静脉输液港是一种外部装置，通过手术植入体内，将一端连接至一个大的血管，另一端则外露在体表，方便护士或医生进行输液、采血等相关操作。
而对患者来说，港的质量、护理情况直接影响到治疗的效果和患者的安全。
一旦出现港相关感染、港功能障碍等问题，不仅会增加患者的痛苦，还可能使治疗受到阻碍，甚至延误治疗时机。
优质的港护理对患者的重要性不言而喻。
二、患者植入式中心静脉输液港的护理要点1. 术后清创术后的港护理十分重要，首先要保持伤口的清洁干燥。
护士在进行护理时需做好手部消毒，使用无菌巾进行伤口清洁，确保伤口无血迹及分泌物。
对于新置入的港，术后清创要格外小心细致，避免拉扯伤口，造成伤口感染。
并在清创后进行伤口覆盖，避免日常护理时的感染。
2. 导管通畅港的导管保持通畅是非常重要的，一旦导管堵塞可能导致输液延迟、治疗效果下降等问题。
护士需要定期对导管进行冲洗和保养，保持导管的通畅。
3. 港注射及护壳维护港的护壳，也就是外露在体外的一部分，需要定期进行清洁和消毒。
护壳的维护也是非常重要的，护壳损坏会增加感染的风险，导致患者不适。
4. 皮肤护理患者皮肤护理也是港护理的一个重要方面。
因为港外露在体表，对患者的皮肤会造成一定程度的刺激，护士需要对患者的皮肤进行定期的护理和观察，防止出现皮肤红肿、瘙痒等情况。
三、优质护理在患者植入式中心静脉输液港护理中的应用1. 护理标准化优质的港护理需要有一套完善的护理标准和流程。
护士在进行港护理时需要按照护理标准和流程来操作，保证每一个步骤都能够得到有效执行。
护理标准化也能够提高护士的工作效率和护理质量。
2. 护理质量监控医院应当建立相关的港护理质量监控制度，定期对港的护理质量进行评估。
通过监控可以及时了解港的护理情况，并对护理不到位的地方进行及时纠正和改进，提高港的护理质量。
3. 护理培训对于港护理来说，护士的素质和能力也是非常重要的。
带“管”不要慌，植入式静脉输液港居家护理这样做
带“管”不要慌，植入式静脉输液港居家护理这样做对于需要长期输液的患者来说，植入式静脉输液港是一种非常方便、安全的选择。
它是一种可以植入体内的设备，能够长期使用，为患者提供了更加稳定、便捷的输液方式。
本文将为您介绍植入式静脉输液港的相关知识，包括日常居家护理、自我检查与应对常见问题、寻求专业帮助的时机、心理调适与生活建议等方面的指导。
一、植入式静脉输液港简介植入式静脉输液港是一种可以完全植入体内的设备，由中央腔道和导管组成。
中央腔道的一端与上腔静脉相连，另一端则与导管相连。
导管从胸部皮肤表面伸入到右心房与右心室之间的腔室内，然后盘绕在右心房与腔静脉之间的血管壁上。
通过这种设计，输液药物可以直接进入血液循环，避免了反复穿刺血管的痛苦和不便。
二、日常居家护理步骤1. 药物管理：在药物管理方面，首先需要对所有药物进行有序存放，包括处方药和非处方药。
这些药物应该包括使用时间和注意事项的详细标签，以帮助患者正确使用。
此外，对于某些需要特殊存放或处理的药物，如某些生物制剂或需要冷藏的药物，应特别注意其存放条件，并严格按照医生建议的用药时间和剂量使用。
同时，患者应定期清理药物，及时处理过期或不需要的药物，以避免误用和药物浪费。
2. 设备管理：对于植入式静脉输液港及其配件的管理，重要的是确保设备的清洁和正常运转。
所有的设备应该被妥善存放，并定期进行清理和检查，确保其功能正常。
配件如导管、连接器等应与输液港一起定期更换，以防止任何可能的感染或堵塞。
同时，患者应了解设备的正常工作状态和任何可能出现的问题，以便在出现问题时能够及时寻求帮助。
3. 卫生管理：为了保持皮肤周围清洁干燥，避免感染，患者应该遵循一些基本的个人卫生习惯。
这包括经常用温水和温和的肥皂清洗皮肤，特别是在进行穿刺部位消毒和更换敷料之前。
此外，穿刺部位的敷料应该在医生的指导下定期更换，并注意保持干燥和清洁。
如果发现任何异常或不适，如红肿、疼痛、发热等，应立即联系医生或寻求专业医疗帮助。
植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
优质护理在患者植入式中心静脉输液港护理中的应用
优质护理在患者植入式中心静脉输液港护理中的应用随着医疗技术的不断发展，患者在接受治疗过程中有了更多的选择，其中包括植入式中心静脉输液港。
植入式中心静脉输液港是一种便利、安全的输液系统，能够有效解决长期输液患者的静脉通路问题。
在患者使用植入式中心静脉输液港进行治疗时，优质的护理尤为重要，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果。
本文将探讨优质护理在患者植入式中心静脉输液港护理中的应用。
患者植入式中心静脉输液港护理的目的是保障患者的输液安全和舒适，预防并发症的发生。
护理人员在进行患者植入式中心静脉输液港护理时，需要具备丰富的专业知识和技能，做到细致、耐心、细心。
护理人员首先需要熟悉患者的病情和用药情况，了解患者对输液港的耐受性和适应性，保证输液操作的安全性和准确性。
护理人员还需要定期观察患者的输液港处是否存在红肿、渗液、感染等异常情况，及时进行处理。
护理人员要及时清洗和更换输液港插管，保持插管畅通，并做好感染控制，避免感染并发症的发生。
护理人员还需要及时告知患者使用输液港的注意事项，引导患者合理饮食、充分休息，避免活动过度导致输液港脱位或损坏。
优质的护理可以提高患者的治疗依从性和生活质量。
植入式中心静脉输液港使用方便，能够减少患者频繁插针的痛苦，降低治疗对患者的身体和心理负担，提高患者的治疗依从性。
护理人员在进行患者植入式中心静脉输液港护理时，应该建立一个良好的护理关系，与患者建立良好的沟通和信任，了解患者的生活习惯和特殊需求，根据患者的实际情况制定个性化的护理计划，提高患者的生活质量。
患者植入式中心静脉输液港的护理需要全程参与，护理人员需要密切关注患者的病情变化和输液港的使用情况，及时调整护理计划，确保每一位患者都能够得到高质量的护理服务。
为了提高护理质量，护理人员还需要定期参加相关培训和学习，不断更新护理知识和技能，提高专业水平和护理质量。
优质护理在患者植入式中心静脉输液港护理中起着至关重要的作用。
精华-植入式静脉输液港的使用及管理
植入式静脉输液港的使用及管理植入式静脉输液港的概念植入式静脉输液港（venous port,植入式静脉输液港）V又称植入式中央静脉导管系统（centeal venous port access system，C植入式静脉输液港S），是一种可植入式皮下、长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
植入式静脉输液港的临床意义 可减少反复穿刺的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，克服了静脉留置针无法长期留置的难题，是患者静脉输液的永久性通道。
植入式静脉输液港的适应症需长期静脉输液者；肿瘤化疗；完全胃肠外营养的患者。
植入式静脉输液港的禁忌症穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状；患者体质、体形不是以任何规格的植入式静脉输液港尺寸；患者确诊或疑似对植入式静脉输液港的材料有过敏反应；严重的肺阻塞性疾病；预穿刺部位曾经放射治疗；预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术。
植入式静脉输液港的植入方法患者或家属签字同意后医师在局部麻醉下用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉，并在导丝的指引下将导管放入血管，导管头端的最佳位置是上腔静脉和右心房交界的地方；导管留置到位后，再建立皮下隧道和皮袋，以固定植入式静脉输液港的注射座。
部位锁骨下窝是埋置植入式静脉输液港注射座的良好选择，实际情况要根据个体差异，目的为不影响注射座的稳定及患者的活动，埋置注射座处的皮下组织厚度0.5~1.5cm为宜。
植入式静脉输液港的术后护理 进行术后健康教育：告知书后3天内植入注射座疼痛可较明显，可给予止痛药物，保证无痛可良好的睡眠、解除焦虑情绪。
72小时后方可使用输液港。
观察局部有无红肿、感染、渗血渗液以及器材的扭转或损耗。
如出现上述情况可及时换药更换敷料、抗感染及调整位置等。
植入式静脉输液港的术后护理7天拆线，观察切口愈合情况，观察可能的并发症如气胸、血胸、导管夹闭综合征和相关感染等。
植入输液港后的日常护理宣教
植⼊输液港后的⽇常护理宣教
植⼊式静脉输液港是⼀种完全植⼊体内的静脉输液器材，通过使⽤⽆损伤针穿刺输液港即可建⽴输液通道，针对需要长期输液或输注刺激性强的药物且周围浅静脉穿刺条件差的病⼈，可减轻反复静脉穿刺的痛苦和难度。
1、植⼊静脉输液港患者不影响从事⼀般⽇常⼯作。
但需避免使⽤同侧肢体提过重的物品及避免剧烈活动，如游泳、⾼尔夫球、⽹球等；避免重⼒撞击输液港部位。
2、保持局部⽪肤清洁⼲燥，观察输液港周围⽪肤有⽆发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。
如有异常应及时联系医⽣或护⼠。
3、治疗间歇期每四周对输液港进⾏冲管、封管等维护⼀次，建议回医院维护。
4、做CT、MRI、⾎管造影检查时，严禁使⽤此输液港作⾼压注射造影剂，防⽌导管破裂。
5、如肩部、颈部出现疼痛及同侧肢体浮肿或疼痛等症状，应及时回院检查。
6、如出院不能回院维护治疗时，请务必在当地找正规医院指定专业⼈员为您维护。
7、封管⽅法：⽤20ml⽣理盐⽔脉冲式冲洗后再⽤10ml⽣理盐⽔正压封管。
即当冲洗⽤的⽣理盐⽔剩下最后0.5ml时，为维持系统内的正压并降低⾎液返流引起导管堵塞的风险，以两指固定输液港，边注射边拔出⽆损伤针。
临床护理：置入式静脉输液港(PORT)维护
临床护理：置入式静脉输液港（PORT）维护（一）评估和观察要点。
1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。
2.观察穿刺部位皮肤情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转。
（二）操作要点。
1.戴无菌手套，以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒，消毒面积应大于敷料面积。
2.穿刺：触诊定位穿刺隔，一手找到输液港注射座的位置，拇指与食指、中指呈三角形，将输液港拱起；另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔（不要过度绷紧皮肤），直达储液槽基座底部；有阻力时不可强行进针。
3.穿刺成功后，抽回血，冲净无损伤针套件及输液港后，用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针。
4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。
5.当注射液剩下最后0.5ml时，以两指固定泵体，边推注边撤出无损伤针，正压封管。
（三）指导要点。
1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。
2.指导患者妥善保护无损伤针方法。
（四）注意事项。
1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
2.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。
3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。
4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲、封管一次。
7.禁用于高压注射泵推注造影剂。
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置入式静脉输液港护理
置入式静脉输液港。
是一种可置入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。
主要是由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。
可采取经皮穿刺导管置入法和切开式导管置入法，导管末端位于上腔静脉。
【护理常规】
1.肢体活动置入处上肢不能做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
2.观察要点观察穿刺部位皮肤有无红、肿、疼痛、渗液等情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转，如有异常及时处理。
3.管路护理
（1）由专科护士进行，严格遵循无菌技术操作。
（2）每4周进行维护1次。
（3）选择合适的蝶形针，常规情况下蝶形针可留置1周。
输液期间敷料根据情况更换。
（4）冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，以免损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
末端开口式导管冲管后需用肝素盐水封管。
（5）禁止在连接有置入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
4.并发症
（1）回抽障碍：输液通畅但不能回抽血液，可以通过头低足高向右倾斜的体位、0.9%氯化钠溶液冲管或输注纤溶药物得到缓解。
（2）管腔阻塞：输液不畅合并回抽障碍时考虑为管腔阻塞。
小剂量溶栓（尿激酶）的应用可以使40%的导管再通。
（3）导管夹闭综合征：患者出现输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀，可尝试输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬来缓解导管压迫，如不能缓解应通知医师处理。
（4）局部感染：局部感染分为出口处感染及皮袋感染2种，在感染完全控制之前不使用输液港。
出口处感染采取局部碘制剂处理及更
换敷料。
皮袋感染需局部伤口护理及全身性抗感染。
（5）漏液损伤：怀疑发生漏液应立即停止输液；询问患者是否有烧灼感、疼痛、麻木、瘙痒等不适；然后行X线胸片检查或导管造影术。
一旦发生漏液损伤，立即停止输液，回抽3-5ml血，局部注射相应的解毒药物，预防皮肤及软组织坏死。