植入式静脉输液港的维护及护理
输液港的使用及维护

处理
1. 加强对患者皮肤的评估,贴膜的选择, 并严格按照相关规范操作。
2. 告知患者贴膜处出现皮肤不适,及时告 知医护人员,避免皮肤损伤进一步加重。
谢谢!
输液港的使用及维护
目录
输液港简介 输液港维护 输液港常见问题
输液港简介
完全植入式静脉输液港(TIVAP) 是一种植入皮下可长时间留置在体内的深静 脉输液装置,其构成主要包括自带缝合硅胶 树脂隔膜的注射座及不透射线的导管系统两 部分,适用于长期输注药物(尤其是化疗药 物)、补充液体、长期应用肠外营养进行营 养治疗、输液和血液标本的采集等。
② 穿刺针的直径根据输液速度和注射座的大小来选择。
③ 输液常规液体选用22G(0.7mm);输注血制品、肠外营养液、高分子化疗 药等选用20G(0.9mm);体型肥胖者选用20G蝶翼无损伤针头,儿童通常 使用22G。总体来说,在满足治疗需求的前提下,使用最小规格的无损伤针。
④ 在长度选择时,必须考虑输液港的深度和覆盖输液港的组织厚度,以确保 针与患者皮肤齐平。国内成人常用无损伤针长度为15mm/20mm,但25mm 极少用到(超重患者需要)
3. 患者在穿刺时移动肢体,未能准确穿刺。 用麻醉剂。
4. 护士技术不熟练,未能正确评估插入深 度,导致针头未完全插入注射座。
针眼渗血分析处理
原因
处理
1. 穿刺时刺破小血管。 2. 拔针后未充分按压
1. 避免同一部位重复穿刺。 2. 拔针后按压3~5min,凝血功能异常者,
延长按压时间。
输液港穿刺常见问题
局部评估 ① 导管尖端位置。
② 穿刺港体周围皮肤完整性情况,穿刺侧上肢 有无不适,包括红、肿、热、痛等一系列炎 症表现。
③ 导管功能及管腔有无血液残留。
植入式静脉输液港的维护及护理

题目:植入式静脉输液港的保护及护理内容:植入式静脉输液港( PCS)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港。
是一栽种入皮下、长久留置在体内可终生携带的密闭式静脉输液装置,是为肿瘤患者接受各样治疗的有效门路。
主要由供穿刺的穿刺隔和静脉导管系统两部分构成。
其所有装置均埋于皮下组织,对平时生活的限制小,可为需要长久输液治疗的患者供给靠谱的通道,用于输注各样药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本收集等。
因感染率低、无裸露部分,保护简单,减少频频穿刺的痛苦和难度,同时将各样药物直接输送到中心静脉处,防备刺激性的药物对外周血管的损害,战胜了静脉留置针没法长久留置的难题,而且患者平时生活不受限制,不需要换药、能够洗浴,大大提升了患者的生活质量。
1输液港的植入方法简介需要医生在局麻下进行操作。
用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外 1/3 处进锁骨下静脉,并在导丝的指引下,将导管放入血管。
(也可选择颈内静脉)导管头端的最正确地点为上腔静脉和右心房交界处。
再将输液座植入皮下,部位一般选择前胸壁。
成立皮下地道和皮袋。
用不可以汲取缝线与四周组织缝合固定,最后将导管与输液座连结,达成操作。
2输液港的惯例保护在进行输液港插针前,应检查输液港四周皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等,同时认识输液港植入侧的肢体活动状况及输液港穿刺隔有无翻转。
两种扎针方法和技巧第一向患者解说操作过程,提示患者操作时会有一些痛苦感,让患者放松心情。
以输液港为中心,分别用 %的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10cm×12cm,等到完好干燥后,铺上治疗巾,戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽和无损害针以排出此中的气体,操作者左手触诊定位,用左手的拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起,此三指的中心即为穿刺点(尽量避开上次穿刺点),用无损害针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感,连续进针,当针头穿刺隔有落空感,再迟缓向下刺入至输液槽底部(有反抗感),最后用 10ml 或以上的生理盐水注射器回抽血液,确认针头地点在输液港储液槽内,见回血后脉冲式冲刷输液港后,夹住延伸管并分别注射器。
植入式静脉输液港的维护及护理

浙医二院护理人员读书笔记书写记录题目:植入式静脉输液港得维护及护理内容:植入式静脉输液港(PCS)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港。
就是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带得密闭式静脉输液装置,就是为肿瘤患者接受各种治疗得有效途径、主要由供穿刺得穿刺隔与静脉导管系统两部分组成、其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活得限制小,可为需要长期输液治疗得患者提供可靠得通道,用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等、因感染率低、无裸露部分,维护简单,减少反复穿刺得痛苦与难度,同时将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性得药物对外周血管得损伤,克服了静脉留置针无法长期留置得难题,并且患者日常生活不受限制,不需要换药、可以沐浴,大大提高了患者得生活质量。
1 输液港得植入方法简介需要医生在局麻下进行操作。
用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉,并在导丝得引导下,将导管放入血管。
(也可选择颈内静脉)导管头端得最佳位置为上腔静脉与右心房交界处。
再将输液座植入皮下,部位一般选择前胸壁。
建立皮下隧道与皮袋。
用不可吸收缝线与周围组织缝合固定,最后将导管与输液座连接,完成操作、2输液港得常规维护2、1 在进行输液港插针前,应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等,同时了解输液港植入侧得肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。
2、2两种扎针方法与技巧2、2、1 首先向患者解释操作过程,提醒患者操作时会有一些疼痛感,让患者放松心情。
以输液港为中心,分别用0.2%得碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10cm×12cm,等到完全干燥后,铺上治疗巾,戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽与无损伤针以排出其中得气体,操作者左手触诊定位,用左手得拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起,此三指得中心即为穿刺点(尽量避开前次穿刺点),用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感,继续进针,当针头穿刺隔有落空感,再缓慢向下刺入至输液槽底部(有抵触感),最后用10ml或以上得生理盐水注射器回抽血液,确认针头位置在输液港储液槽内,见回血后脉冲式冲洗输液港后,夹住延长管并分离注射器。
临床护理:置入式静脉输液港(PORT)维护

临床护理:置入式静脉输液港(PORT)维护(一)评估和观察要点。
1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。
2.观察穿刺部位皮肤情况,轻触输液港,判断穿刺座有无移位、翻转。
(二)操作要点。
1.戴无菌手套,以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒,消毒面积应大于敷料面积。
2.穿刺:触诊定位穿刺隔,一手找到输液港注射座的位置,拇指与食指、中指呈三角形,将输液港拱起;另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔(不要过度绷紧皮肤),直达储液槽基座底部;有阻力时不可强行进针。
3.穿刺成功后,抽回血,冲净无损伤针套件及输液港后,用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方,可根据实际情况确定纱布垫的厚度,用透明敷料固定无损伤针。
4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。
5.当注射液剩下最后0.5ml时,以两指固定泵体,边推注边撤出无损伤针,正压封管。
(三)指导要点。
1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。
2.指导患者妥善保护无损伤针方法。
(四)注意事项。
1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
2.抽吸无回血时,应立即停止输液治疗,寻找原因,必要时行胸部X线检查,确认输液港的位置。
3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。
4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次,输血后应立即冲管,两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入,治疗间歇应每4周冲、封管一次。
7.禁用于高压注射泵推注造影剂。
植入式静脉输液港的使用维护、常见问题与植入前后护理及注意事项

植入式静脉输液港的使用维护、常见问题与植入前后护理及注意事项植入式静脉输液港又属于植入式中央静脉导管系统,可以植入患者皮下,以及能长期在体内留置的装置。
穿刺所使用的注射座和导管可对进行长期反复静脉化疗或输血的患者适用,植入式静脉输液港能有效减少患者对于反复穿刺造成的疼痛,需对患者实施更加安全有效的措施,来提高患者治疗效果,减少患者并发症的发生。
一、输液港的维护输液过程。
在为患者进行输液前,先用注射器进行回抽,见出现回血后,采用生理盐水脉冲式进行冲管。
输液时压力需低于25kPa,为患者治疗时选择大于十毫升的注射器。
患者若长时间进行胃肠外营养液输入时,医护人员应间隔四小时为患者进行生理盐水脉冲式冲管,避免患者因配伍禁忌造成的药物沉淀,从而阻塞导管,影响生命安全。
结束后用十毫升生理盐水采用正压脉冲式封管,输血和输注胃肠外营养液后,用二十毫升生理盐水正压脉冲式封管,固定位置后,需标注冲管相应日期。
常见问题的处理。
植入式静脉输液港患者常为晚期肿瘤患者,因此穿刺时会受阻,患者身体均为单薄瘦弱、皮肤松弛等情况,导致在穿刺时常出现错误。
因此,在医护人员进行穿刺时,可由两人同时协助,将其固定皮肤后再行穿刺,从而减少穿刺时存在的失误。
若出现穿刺后回抽时没有回血的情况,对于留置时间较长的患者可进行注射生理盐水,若皮肤周围无肿胀情况出现,可再次进行注射生理盐水,再对血液进行回抽,待针头确定位置后,再对患者进行输液。
若患者输液速度出现缓慢,可能为胃肠外营养液的长时间输入,开口处药物沉淀而造成的,可利用尿激酶进行冲洗,若无变化,可对其反复使用生理盐水。
二、护理植入前的护理。
医护人员应对患者及家属进行耐心的讲解,对其优点及意义做好告知。
医护人员应对患者讲解在使用过程中出现的问题及护理措施。
缓解患者不良情绪,消除患者心理的顾虑,从而提高患者对治疗的依从性能积极有效地进行治疗,获取患者对护理工作的高度满意,促进医护人员与患者之间的和谐关系。
完全植入式静脉输液港临床应用及维护PPT课件

其他并发症的预防与处理
皮肤刺激和过敏反应
选择适合患者的输液港材料和型号,避免使用过敏物质。如出现皮肤刺激或过敏反应,应立即停止使用,并给予抗过 敏治疗。
静脉炎
静脉炎是静脉输液港植入后常见的并发症之一。预防措施包括选择合适的输液港型号、避免长时间留置以及定期更换 输液通道等。如出现静脉炎症状,应立即停止输液并给予相应治疗。
并发症减少
降低化疗药物外渗、静脉炎等并 发症的发生率,提高患者生活质 量。
营养支持
肠外营养
为无法经口摄食或摄食不足的患者提 供长期的肠外营养支持。
便捷性
通过植入式静脉输液港,方便患者接 受营养支持治疗,减少反复穿刺的痛 苦。
抗感染治疗
重症感染
为重症感染患者提供及时、有效的抗感染治疗,挽救患者生命。
导管堵塞
定期冲洗导管以保持通畅,避免使用不兼容的药物或溶液。如发生导管堵塞,可尝试使用生理盐水或溶 栓药物进行疏通,必要时需更换导管。
06
患者教育与心理支持
患者教育内容
输液港基本知识
向患者介绍输液港的定义、功能、植入过程及注 意事项等基本知识。
日常维护知识
教育患者如何正确清洁和保护输液港周围皮肤, 避免感染等风险。
04
植入式静脉输液港的操作 与维护
植入前准备与评估
术前讨论与准备
组织多学科团队进行术前讨论, 明确手术指征、禁忌症、预期效
果及可能风险。
患者教育与沟通
向患者及其家属详细介绍植入式 静脉输液港的相关知识、手术过 程、预期效果及注意事项,取得
患者的理解与配合。
术前检查与评估
完善相关术前检查,如血常规、 凝血功能、心电图等,评估患者
的身体状况及手术耐受性。
植入式中心静脉输液港的护理

植入式中心静脉输液港的护理维护方法由于手术部位可能发生出血、水肿等情况,输液港植入后需24h后观察无相关并发症方可使用。
为预防药液渗漏,每次使用前必须抽回血确认针头和导管的位置。
输注后均需使用肝素或生理盐水进行脉冲式正压封管,当封管液余下约0.5ml时,注意边推注边退出针头或夹闭输液管,避免血块形成和导管堵塞。
每周更换无损伤针1次。
出院或长期不使用时每4~6周维护一次,告知患者避免胸肩部剧烈活动以防导管移位,若局部出现红肿、疼痛或积脓等症状应及时到医院就诊。
使用方法需使用专用的无损伤针穿刺注射座进行注射或连接输液装置进行静脉治疗。
护士操作前备齐所需物品在无菌托盘内,评估输液港位置,检查植入侧上肢活动情况,有无红肿、疼痛等症状。
无菌穿刺,穿刺后抽回血,确认针头在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管,然后接正压接头,穿刺成功后妥善固定。
若抽不到回血,应检查穿刺部位,调整针头位置或重新插入。
常规护理1、人员培训:定期对护理人员进行优质护理培训,增强服务意识与责任意识,且结合患者治疗计划、病情以及体征等确定护理方案。
2、基础护理:护理人员积极主动地向患者介绍医院的环境以及注意事项;根据医嘱对病人给予饮食指导,制定合理的饮食搭配,确保患者病房内通风顺畅,定期消毒杀菌。
根据患者个人的需要可在病房内播放患者喜爱的音乐或者话剧,增加患者居住的舒适性。
3、心理疏导:不少患者会伴随对病情恐惧的不良心理,治疗过程中往往也会出现焦虑的不良心理,医护人员需要重点关注患者的心理状态,及时帮助患者排解心中的疑虑,疏解患者伴随的不良心理,多向患者灌输一些正能量,帮助患者树立信心,促进患者正确看待自身的病情,积极配合医护人员治疗,减少不良反应的发生。
给患者讲解采用植入式中心静脉输液港的优点以及必要性,给予患者讲解中心静脉港的作用原理,帮助患者对个人治疗方法的理解,增加患者对医护人员操作的认可性。
4、穿刺操作:a.患者宜取平卧位,显露输液港底座,谨遵医院规程完成穿刺操作;b.以垂直角度插入无损伤针,期间若有抵触感,及时查看回抽血液,了解针头有无进入输液港储液槽内,之后对输液港进行生理盐水冲洗操作。
输液港术后护理维护措施

一、概述输液港是一种植入体内的静脉输液装置,适用于长期需要静脉输液的患者,尤其是肿瘤患者。
术后护理和维护对于保证输液港的长期使用和患者的生活质量至关重要。
以下是一份详细的输液港术后护理维护措施。
二、术后早期护理1. 伤口观察术后24小时内,密切观察伤口有无渗血、红肿、热痛等炎症反应。
如出现异常,及时通知医生处理。
2. 伤口护理保持伤口干燥,避免潮湿。
术后10-14天拆线(美容线缝合除外),拆线后可进行正常活动。
3. 饮食与休息术后适当补充营养,保证充足的蛋白质摄入。
保持充足的休息,避免过度劳累。
4. 避免剧烈运动术后1-2周内避免剧烈运动,如跑步、跳跃等,以免影响伤口愈合。
三、日常护理1. 皮肤清洁每日用温水清洗输液港植入部位,保持皮肤清洁干燥。
避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
2. 避免压迫避免用同侧手臂提过重的物品,避免过度活动,如引体向上、托举哑铃、打球、游泳等。
避免重力撞击输液港部位。
3. 沐浴伤口愈合后,可进行正常沐浴。
注意保护穿刺部位,避免内衣带在连接区域摩擦。
4. 穿着穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦输液港植入部位。
四、输液港维护1. 定期冲管治疗间歇期30天内可不进行输液港维护。
完成全部治疗后,每4周对输液港进行冲管、封管维护一次。
建议回医院进行维护。
2. 冲管方法护士戴口罩、彻底洗手、戴无菌手套,用络合碘棉球以输液港为圆心,向外用螺旋方式擦拭,其半径约10-12厘米,重复三次。
将无损伤针,用10ml以上的一次性空针,生理盐水排气夹闭延长管,触诊定位穿刺隔,用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形,将输液港固定,确定此三指的中点,轻柔地从输液港中点垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部,打开延长管的夹子,抽回血,以确定针头位置无误。
用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后,夹注延长管并分离注射器,用无菌敷料覆盖。
3. 封管方法治疗结束后,用20ml生理盐水脉冲式冲管,正压封管,加闭延长管。
如无血液抽出,则可反复重复上述操作,使尿激酶在导管内停留一定时间,直至有血液抽出。
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浙医二院护理人员读书笔记书写记录
题目:植入式静脉输液港的维护及护理
内容:植入式静脉输液港(PCS)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港。
是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带的密闭式静脉输液装置,是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径。
主要由供穿刺的穿刺隔和静脉导管系统两部分组成。
其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活的限制小,可为需要长期输液治疗的患者提供可靠的通道,用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等。
因感染率低、无裸露部分,维护简单,减少反复穿刺的痛苦和难度,同时将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性的药物对外周血管的损伤,克服了静脉留置针无法长期留置的难题,并且患者日常生活不受限制,不需要换药、可以沐浴,大大提高了患者的生活质量。
1 输液港的植入方法简介
需要医生在局麻下进行操作。
用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉,并在导丝的引导下,将导管放入血管。
(也可选择颈内静脉)导管头端的最佳位置为上腔静脉和右心房交界处。
再将输液座植入皮下,部位一般选择前胸壁。
建立皮下隧道和皮袋。
用不可吸收缝线与周围组织缝合固定,最后将导管与输液座连接,完成操作。
2 输液港的常规维护
2.1 在进行输液港插针前,应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。
2.2 两种扎针方法和技巧
2.2.1 首先向患者解释操作过程,提醒患者操作时会有一些疼痛感,让患者放松心情。
以输液港为中心,分别用0.2%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10cm×12cm,等到完全干燥后,铺上治疗巾,戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体,操作者左手触诊定位,用左手的拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起,此三指的中心即为穿刺点(尽量避开前次穿刺点),用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感,继续进针,当针头穿刺隔有落空感,再缓慢向下刺入至输液槽底部(有抵触感),最后用10ml或以上的生理盐水注
射器回抽血液,确认针头位置在输液港储液槽内,见回血后脉冲式冲洗输液港后,夹住延长管并分离注射器。
这种方法适用于皮下脂肪少,置管位置较浅的患者。
2.2.2 另一种进针方法就是,常规消毒注射部位,戴无菌手套找到输液港的位置,用左手食指触摸输液港中心部位,再用食指和中指将输液港底座向下垂直固定平稳,露出输液港中心部位,用右手将无损伤针头从中心点垂直插入穿刺隔直达输液槽的底部,然后回抽血液,确认针头位置无误,用生理盐水脉冲式冲管后输入液体,这种方法适用于置管位置较深,皮下脂肪厚的肥胖患者。
2.3 每次输液前后用10ml或以上注射器,(每毫升含100u的肝素液)用脉冲式冲管后正压夹管,冲洗过程中观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗等现象。
2.4 拔除无损伤针时,仍用左手拇指、中指、食指固定穿刺隔,嘱患者深吸气后屏气,拔出无损伤针。
拔针时可分两步,即首先将针体垂直拔至折返点,稍做停顿,以消除惯性作用,然后顺应针体的弧度慢慢拔出无损伤针。
也可用纱布或者棉球扩充按压范围,手不要靠针眼太近,避免拔针时惯性扎伤自己。
拔出无损伤针后,检查针头是否完整,无菌敷料覆盖穿刺点24小时。
2.5 每次输液前必须回抽血以确认位置,每次必须使用≥10ml注射器脉冲式冲管,正压封管。
长期输液,一套无损伤针可使用7天,必须用无菌纱布垫平针翼,以防止针尖活动及皮肤压伤,并用无菌透明敷料覆盖针头。
2.6 抽血或输注高粘滞性液体如输血、成分血、脂肪乳、胃肠外营养等,两种有配伍禁忌的液体之间,应用20ml生理盐水脉冲式冲管后再继续输注,以防止管道堵塞。
3 并发症及护理
3.1 导管堵塞是导管长期留置中最常见的非感染性并发症,在长期留置的过程中,有1/4的导管会发生堵塞。
表现为无法回抽、冲洗和注射。
若引导注射很通畅,但回抽无回血,可能是导管末端贴于血管壁上,可以让患者活动上肢或改变体位,或者试着咳嗽几下;若引导注射不畅,不宜强行用力推注,可能是穿刺隔及导管系统阻塞,可以用5000u/ml的尿激酶溶栓;还有穿刺位置不正确,也会导致无法回抽,这时应调整穿刺针的位置。
另外,注射座与导管脱离,导管末端移位、导管扭曲、夹闭综合征等都可能导致回抽困难。
必要时行x线透视,明确原因。
在堵塞发生后及时采取5000u/ml的尿激酶继续疏通,对不完全堵塞的应
先尽可能的抽出导管内的液体,在边退边拉缓慢注入2ml尿激酶,保留15~30分钟后,回抽药物和凝块。
对于完全堵塞的导管,20ml尿激酶进行回抽,回抽后导管内的负压会将尿激酶吸入,多次后将尿激酶充满导管,然后再按照不完全堵塞的方法处理,一次不行可反复多次。
若是静脉导管头端开口处形成纤维蛋白沉积物,可用0.9%氯化钠注射液反复冲洗,或用浓度为500u/ml的尿激酶溶液20ml反复冲洗。
3.2 导管感染及护理导管感染是指导管的全身或局部感染的统称。
局部感染是指发生在导管局部皮肤或组织,包括植入部位的感染,皮袋感染及隧道感染。
表现为植入部位的感染,表现为局部周围2cm以内的红斑、触痛、硬结、或脓肿,或沿导管隧道的触痛、红斑、和(或)>2cm的硬结,伴或不办有血行感染。
操作中严格遵守无菌技术操作,按输液港维护进行维护。
指导患者保持输液港周围皮肤清洁干燥,擦洗时不可用力,避免局部摩擦,损伤输液港周围局部的皮肤,造成感染。
当出现局部皮肤感染时应做好局部伤口的护理及全身抗感染的治疗,在感染未完全控制前不应使用输液港。
3.3 导管夹闭综合征及护理是指导管在经过第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时,受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液,严重时可致导管损伤或断裂,是最严重的并发症。
输液困难表现为患者外展胸肩部是输液通畅,当患者胸肩部内收时输液不畅,锁骨下不适及输液时局部肿胀。
临床可以根据x线透视进行诊断。
若出现狭窄严重、导管损伤或断裂应通知医生,给予拔除。
4 其它并发症
4.1注射座穿刺隔翻转穿刺前要仔细评估局部皮肤及穿刺隔位置,触摸检查输液座有无异常。
如果为输液座植入时未妥善固定,患者持续消瘦,皮下组织松弛。
护士可在皮外顺势拨动穿刺隔。
若不能恢复,通知医生给予处理。
护理体会:
植入式静脉输液港的临床应用,减少了反复静脉穿刺的痛苦和难度,减少了护士的工作量。
即克服了普通静脉导管无法长期留置的难题,有较好的解决了PICC 等中心静脉导管对患者日常生活的影响,患者日常生活不受限制,没有外露导管,不需要每周维护,大大提高了生活质量。
总之,静脉输液港植入后应加强输液港
日常生活维护及管理,及时观察和处理并发症,保证静脉输液港的长期使用。
护士签名何露芹
护士长评分护士长签名。