植入式静脉输液港
植入式静脉输液港优点
植入式静脉输液港优点治疗疾病的方法比较多，常见治疗方法就是西药，这样的方法简单，吃的时候也比较方便，不过在选择西药治疗疾病的时候，一定要注意不能长期选择，长期使用西药治疗疾病，对自身身体没有太多好处的，那植入式静脉输液港优点都有什么呢，下面就详细介绍下，使得有一些了解。
植入式静脉输液港：植入式输液港优点1. 感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。
2. 方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。
3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。
4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。
植入式输液港护理护士戴口罩，彻底洗手，戴无菌手套。
用络合碘棉球以输液港为圆心，向外用螺旋方式擦拭，其半径约 10～12厘米，重复上述步骤三次。
将无损伤针用 10ml以上一次性空针的生理盐水排气，夹闭延长管。
触诊定位穿刺隔：用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点。
轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。
打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用无菌敷料覆盖。
输液时，将输液器连接延长管，放开夹子，缓慢注入药物。
同时密切观察注射部位有无渗液现象。
发现异常，则立即停止注射并采取相应的措施。
治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，加闭延长管。
输液期间每7天更换一次输液港无损伤针。
如果发生堵管现象，可利用负压技术将稀释的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC 管腔内，停留15～20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明融栓成功。
如无血液抽出则可反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。
要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000u。
植入式输液港操作规程
植入式输液港（Port）使用和维护
目的通过正确的使用和规范的维护，确保输液港的完整和通畅。
相关知识 1 输液港的植入和取出需经外科手术，应由医生执行。
护士经过规范培训后可进行日常使用和维护。
2 遵照产品说明和要求进行输液港的穿刺、使用和维护。
3 使用专用无损伤针来进行穿刺，在能满足治疗的情况下尽量使用最细
（小）的专用无损伤针，至少每7天更换一次。
4 输注TPN等粘滞性药物应每4~6小时生理盐水冲管1次；输血后应立
即冲管；有配伍禁忌的两种药物之间应冲管；治疗间歇期，每月进行
维护一次。
5 禁用高压注射泵推注造影剂。
用物
患者/家属教育 1 使用专用无损伤针进行穿刺的目的。
2 患者在治疗间歇期，每月来院一次接受导管维护。
3 港体部位避免碰撞。
护理记录 1 输液港上方皮肤情况。
2 输液港液体输注情况。
3 输液港维护的日期和时间。
风险防范导管夹闭综合征是植入式静脉输液港（PORT）较严重的并发症，其防范如下：。
植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
植入式静脉输液港-PORT
消
毒
消毒：以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外，顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍，范围10×12cm
普通穿刺针 普通穿刺针
无损伤针 无损伤针
巴德植入式输液港
蝶翼针输液套件 长度 0.5英寸 0.75英寸 19G 0603270 2205219 20G 0604270 2205220 22G 0603310 0605222 25G N/A 0603340
1.0英寸 1.5英寸 2.0英寸
2206219 0603280 0603290
临床意义：
• 简化外科医生手术操作 过程 • 清晰定位导管锁装置
• 导管锁不透X线环状标志
三向瓣膜式(Groshong)导管的优点
产品特点：
• 高等级的医用硅胶 材料，非常柔软， 生物相容性极佳 临床意义：
• 无血管壁穿透伤
• 减少血管内皮损伤，降低静 脉炎、血栓形成的危险
• 适宜长期留置，可在体内留 置数年
标准包装-0603870
输液港包装
BARD无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼 针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
BARD无损伤针简介
• 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其 含一个折返点，避免成芯作用。目的： • 保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤 而导致漏液（22Ga针） • 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
• 塑料注射座不干扰CT，MRI；钛金属注射 座更耐用
• 全产品线，满足临床静脉治疗的需要
巴德三向瓣膜式 静脉输液港的优点
植入式静脉输液港PORT课件
心静脉导管
植入式静脉输液港-PORT
第四页，共一百零六页。
什么 是输液港? (shén me)
• 输液港（Ports）是一种完全植入的血管通
道系统(xìtǒng)，提供长期的血管通道。 • 输液港用途
产品 特 (chǎnpǐn) 点：
• 高等级的医用硅胶材
料，非常柔软，生物
临床意义：
• 无血管壁穿透伤 • 减少血管内皮损伤，降低静
脉炎、血栓形成的危险
相容性极佳
• 适宜长期留置，可在体内留 置数年
植入式静脉输液港-PORT
第三十三页，共一百零六页。
三向瓣膜式(Groshong)导管(dǎoguǎn)的优点
植入式静脉输液港-PORT
第十二页，共一百零六页。
巴德植入式输液(shūyè)港
BardPort 植入式输液港用于为需要长期药 物(yàowù)或输液治疗的病人提供可靠的输 液通道。主要由两部分组成：
• 供穿刺用的输液座
• 放射显影的导管
将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港。此针头经输液港穿刺隔垂直插入到注射座腔，药 物或输液便可进行注射或连续点滴，经由导管(dǎoguǎn)末端流出进入中心静脉
普通(pǔtōng)穿刺针
普通穿刺针
无损伤针
无损伤针
植入式静脉输液港-PORT
第二十三页，共一百零六页。
巴德植入式输液(shūyè)港
蝶翼针输液套件
长度
19G
20G
22G
25G
0.5英寸
N/A
0.75英寸
1.0英寸
输液港的维护
植入式输液港禁忌症
1 任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的病人 2 对输液港材质过敏的病人 3 预期插入部位有放疗史 4 预期放置位置既往有血栓史或血管外科手术史 5 局部软组织因素影响设备的稳定性或放置
植入式输液港日常维护
①术后常规伤口要2-3天换药一次，保持辅料干燥； ②一般置入后10-14伤口愈合，可以洗澡；平时注意不要重 力撞击植入输液港的部位； ③每四周（约1个月左右）到正规医院进行冲管、封管的输 液港护理；规律化疗期间每次来医院都会维护，无需再去别 的医院维护。 ④置入输液港的患者可以正常做家务、散步；但避免做重体 力的活动，比如像举哑铃、拳击等。
形成血栓
出都有创伤
植入式输液港缺点
1 需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植 入 2 拆除时需要再进行一次手术 3 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 4 每次穿刺时患者有轻微疼痛感 5 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难
植入式输液港适用范围
1 需长期或重复静脉输注药物的病人 2 进行抽血，输血及血制品、营养液、抗生素 3 化疗药物的灌注
输液港的维护
概念
输液港的全称是植入式静脉输液 港，是一种可以完全植入体内的 静脉输液系统， 它分为三部分：无损伤针、置入 静脉的导管、埋藏在皮下与输液 针连接的注射座（港体）。注射 座连接插入大静脉的导管形成长 期血管通路，发挥类似港口的作 用，故称作“输液港”。
植入式静脉输液港临床应用及维护
植入式静脉输液港（ ） 概念 适应症 禁忌症 护理
的概念
• 植入式静脉输液港（ ） 又称植入式中央 静脉导管系统（ ，），是一种可植入 皮下、长期留置在体内的静脉输液装置， 主要由供穿刺的注射座和硅胶静脉导管系 统组成，可用于输注各种药物、补液、营 养支持治疗、输血、血样采集等。
的装置
穿刺隔
输液港的穿刺部位及导管末端位置
颈静脉 锁骨下静脉 导管头定位
建立皮下隧道部位图示
部位
• 锁骨下窝是埋置注射座的良好选择，实际 情况要根据个体差异，目的为不影响注射 座的稳定及患者的活动，埋置注射座处的 皮下组织厚度0.5~1.5为宜。
输液座安装部位
的术后护理
• 进行术后健康教育：
• 1.植入注射座3天内疼痛可较明显，可给予 止痛药物，保证无痛、良好的睡眠、解除 焦虑情绪。
穿刺
有用的技巧
调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注 射座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净注射 座内的残留药物
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入 输液港侧壁
穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强 行进针，以免针尖与注射座底部
推磨，形成倒钩 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血， 可注入 5生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮 起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
输液港使用和维护
■ 评估 ■ 物品准备 ■ 消毒 ■ 穿刺 ■ 固定 ■ 采血
■ 用药 ■ 冲管、封管
■ 更换敷料 ■ 拔针 ■ 宣教
评估 输
液
物品准备
港
维 护
消毒
穿刺 冲、封管
流
程
拔针
评估
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿 胀、血肿、感染、浆液脓肿等
植入式静脉输液港PORT-V1
植入式静脉输液港PORT-V1植入式静脉输液港PORT是一种常见的医疗器械，在化疗、输液、膳食营养支持等方面发挥着重要作用。
本文将介绍PORT的定义、使用方法、注意事项以及优缺点等内容，供读者参考。
一、定义PORT是一种植入式的输液设备，通常由一个小圆形的器具和一个导管组成。
该设备可以长时间放置在患者的胸部或上臂下面，使输液更方便、更安全、更舒适。
二、使用方法1.手术前准备：医生会进行必要的检查和评估，确定患者是否适合使用PORT，以及设备放置的位置。
通过全身麻醉等方式，将PORT放置在患者的静脉中。
2.使用前准备：使用前需要对PORT进行适度清洁，并用适当的消毒剂消毒。
3.操作方法：将输液器的针头插入PORT的小孔中，然后打开滑塞或活塞，使药液或营养液流入体内。
4.使用后处理：使用完毕后，将输液器针头拔出，用适当的方法包扎好创口，避免感染。
需要定期更换输液器及导管，避免引起感染或阻塞。
三、注意事项1. 如果患者曾经对某些材料敏感，需要在选择PORT时告知医生，避免出现过敏反应。
2. 患者在佩戴PORT期间需要注意保持清洁和卫生，避免感染和创口出现并发症。
3. 患者在使用PORT期间需要注意避免鲜花等尖锐物品损伤PORT，避免导致PORT失效。
四、优缺点优点：1. 能够在长时间内持续输液，方便患者；2. 可以减少患者反复输液所带来的局部创伤和疼痛；3. 适用于需要长期静脉输液的患者，提高了治疗效果。
缺点：1. PORT的植入需要进行手术，对患者有一定的身体负担；2. 容易感染，需要注意操作规范和消毒；3. 费用较高，对经济条件较差的患者来说不太实际。
综上所述，植入式静脉输液港PORT能够带给患者更加安全、高效的输液治疗，但也需要患者和医生共同注意消毒和操作规范，以避免可能出现的并发症。
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优点、费用等，并需家属签署植入静脉输液港知情同 意书。
配合医生做好术前检查
拟行植入输液港的病人应做好各项术前 检查。
如胸片、肝肾功能、心电图、血象、出 凝血时间等。
如为化疗间歇期病人应待血象基本恢复 正常时行植入术，做好家长及患儿的心理 护理。
团结 严谨 求实 奋进
植入器械使用知情同意书
姓名
性别
年龄
入院日期
床号
住院号
诊断
由于目前医学科学技术 水平的局限，尚难杜绝接受手术治疗的病人在术中（操作中）和术 后（操作后）可能发生的意外和并发症。
•文献表明：>450mosm/L 会引起中度 •>600mosmM/L 则必定引起静脉炎
静脉炎
渗透压与细胞体积
低渗 Hypotonic
等渗 Isotonic
高渗 Hypertonic
临床常用药物的渗透压
药物
阿霉素 5-FU 环磷酰胺 长春新碱 3%氯化钠 TPN 甘露醇 5%碳酸氢钠 50%葡萄糖
Port安置后常见并发症及预防
并发症
近期 远期
气胸 气栓 纵隔血肿 血管栓塞 导管破裂 导管闭塞 导管移位 感染
维护
使用输液港时应严格遵守无菌操作规程 每次使用前均需抽回血 使用不小于10毫升的注射器 根据病人选择合适的穿刺针 如发生堵管，也可用尿激酶溶栓 出院时填写好输液港维护单 教会家属学会观察局部异常情况
伤针头从中点垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。 无损伤针可保留7~10天。 输液时用输液器头皮针 接无损伤针肝素帽即可。
拔除无损伤针封管步骤
患儿化疗间歇期出院回家时需拔除无损伤针。 首先去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手套，左手拇指、食指固 定泵体，将抽有生理盐水的20毫升注射器接头皮针针尾，以脉冲方式 冲净输液港内血液或药物成份。 边推注生理盐水边撤出无 损伤针做到正压封管。
术后护理
严密观察病情变化 术后应转入监护病房监测生命体征的变化。 观察有无呼吸困难、气胸、血胸、出血、气栓、心律失常等术后并 发症。
胸片 术后应拍摄
检查，确定静脉导管末端的位置。
植入后三天内应密切观察植入部位有无红肿、血肿、感染。
三向瓣膜植入式静脉输液港操作步骤
无损伤针穿刺输液港步骤 向病人解释操作过程，提醒病人穿刺时会有痛感。 操作者左手拇指与食指、中指做成三角形，将输液港拱起，右手将无损
儿童选用全麻，用穿刺针自 锁骨下缘外1/3处进入锁骨下静 脉，并在导丝的指引下将导管 放入血管。
术中备C-臂机，确定导管 头端送至上腔静脉。
建立皮下隧道和皮袋，固定 输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置。
将导管与注射座连接。
护理
术前健康教育
输液港技术是静脉输液的最新技术。
在我国尚未广泛开展，在我院也是新开展项目，家属及患儿对此项 技术都不太了解，因此要做好术前健康教育。
植入式静脉输液港的应用
武汉市协和医院儿科 吴丽芬
随着医疗技术的发展，新的输液理念逐渐进入我国，在给病人治疗 疾病的同时还应不断提高病人的生存质量。PICC在我国已广泛开展， 但有许多病人由于血管条件及配合程度的限制，无法从外周静脉插入 中心静脉导管，因此我们开展了植入式静脉输液港完成治疗。
• 植入式静脉输液港简称输液港（Venous Port
渗透压
280 650 352 610 1030 1400 1098 1190 2526
不同部位血管的血流量
u 手背及前臂静脉 u 肘部及上臂静脉 u 锁骨下静脉 u 上腔静脉
1 - 95ml/min 100 - 300ml/min 1000 - 1500ml/min
2000 - 2500ml/min
静静脉输液港结构
穿刺隔 储液槽
穿刺座
导管锁
三向瓣膜式硅胶导管
植入部位与方法
• 植入部位
✓ 置于胸壁右侧或根据病人的偏好，而导管则由此经 锁骨下静脉或颈静脉到达中心静脉
✓ 植入袋约在皮下0.5-2.0cm
• 植入方法
✓ 切开式(Cut Down) ✓ 经皮穿刺(Percutaneous)
方法
置管由儿外科医生在手术室 进行
静脉输液港的适应症及禁忌症
适应症：静脉输液港适宜需长期或反复静 脉输注药物的病人。
禁忌症：任何确诊或疑似感染的病人。 确诊或疑似对输液港的材料有过敏 反应的患者不适宜植入输液港。
材料
三向瓣膜植入式输液港，由硅胶导管和注射座2部分组成，注射座 顶部是具有自动愈合功能的硅胶材料的穿刺隔膜，另一部分是放射显 影的硅胶导管，根据儿童年龄选择合适的输液港。
在小血管输入酸碱过度、高渗透压及刺激性药物时，会引起内皮 损伤，进而造成静脉炎，血栓形成。
多数中、长期导管终止于上腔静脉，因而在输入药物时，高渗溶 液或刺激性药物可被高流速和大流量的血液迅速稀释和播散。
药物pH值和渗透压对静脉的影响
pH值:
• 低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤
需要血液稀释
渗透压:
输液港抽血步骤
消毒肝素帽尾端。 用20毫升注射器抽血4~5毫升弃去。 用另一10毫升注射器抽血至所需量，血样注入备好的试管中。 用生理盐水脉冲方式冲洗管腔继续输液或封管。 抽血后需更换肝素帽。
并发症的观察
在使用输液港的过程中需严密观察并发 症的发生。
如气栓、出血、臂丛损伤、心律失常、 感染、血胸、气胸、纤维蛋白鞘形成、不 适应植入性设备、植管、埋港部位发生感 染、自发的导管移位或脱出、血栓形成， 及与手术术后恢复有关的其他并发症。
Access,VPA）
是一种完全可以植入体内的静脉输液器材，可用于输注各种药 物、输血或输注营养液，血样采集，输液港可将各种药物通过导 管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量，高流速的血液迅速 稀释和播散药物，防止刺激性药物对静脉的损伤，此项技术在国 外过专业培训的医务人员不可使用该输液港
小结
植入式静脉输液港是一项新技术，要做好全科医务人员的培训工作， 特别是并发症的处理。
输液港较其他血管通道器材有更多的优点，适合长期输液的病人， 可埋植3~5年。
带管回家期间只需1月冲管一次，不影响活动及沐浴，导管植入体 内，日常生活不受限制。
减轻患儿的痛苦，提高生存质量。 降低了穿刺的难度，提高了工作效率。 减轻了家属及护士的心理压力。