肿瘤科开展静脉输液港植入术
静脉输液港植入及取出
1.08±0.03
上腔静脉数据（cm ）
男性 平均值 女性 平均值
全长 4.5-10.0 6.06
2.30-7.35 5.72
口径 1.2-2.65 1.88±0.13 1.30-2.5 1.78±0.06
• 解剖 • 植入 • 取出
输液港适应症
– 需要长期或重复给药 – 需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素
• 解剖 • 植入 • 取出
输液港取出术
什么时候取出 术前准备 手术过程 术后处理
输液港取出术
什么时候取出 术前准备 手术过程
输液港取出术
什么时候取出 术前准备 手术过程
输液港取出术
什么时候取出 术前准备 手术过程
输液港取出术
什么时候取出 术前准备 手术过程
植入流程
体位 器械准备
静脉穿刺点和入路
颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折
植入流程
体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
• 环状软骨水平（中位）/ 头低脚高位 • 细针探路
静脉穿刺（①右侧颈内静脉好于左侧）
①＞
左侧变异多
② 左侧路途长
操作丌方便 导管顶住上腔静脉壁 进入奇静脉
选择适合穿刺径路----锁骨下静脉
静脉穿刺（②颈内静脉好于锁骨下静脉）
①
③
锁骨
② ④
第一肋骨
体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 泵体和导管连接 防止打折 保持无菌状态
循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响
循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响发布时间：2022-12-14T02:47:21.779Z 来源：《护理前沿》2022年24期作者：徐銮娇[导读] 目的:研究探讨循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响。
徐銮娇南京鼓楼医院集团宿迁医院223800【摘要】目的:研究探讨循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响。
方法:随机抽取2021年6月-2022年6月在我院收治的行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者40例作为实验目标，随机分为常规组：20例，研究组：20例。
常规组进行一般性常规护理干预，研究组进行循证护理干预，对两组患者导管堵塞发生情况和护理满意度进行对比。
结果:行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者护理中，运用循证护理干预后，研究组患者导管堵塞发生率明显低于常规组，患者对护理的满意度也高于常规组（P＜0.05）。
结论:在临床中应用循证护理干预，可提高静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者护理满意度，同时降低导管堵塞几率，值得临床推广及应用。
【关键词】循证护理；静脉输液港植入术；恶性肿瘤；导管堵塞；护理满意度恶性肿瘤严重威胁人类生命健康，缩短人类寿命，降低生存质量[1]。
患者一旦确诊为恶性肿瘤临床会介入化学治疗，一般给予深静脉置管，而其中行输液港植入术居多，此方法临床结果较满意，但在此过程中可能会导致导管堵塞风险，影响患者治疗，降低满意度，因此，治疗期间提供有效护理，可强化治疗疗效，减轻患者痛苦，增加满意度，基于此，本文主要探究循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响，已到收良好效果，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取对象：我院接受治疗的静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者，选取时间：2021年6月-2022年6月，选取例数：40例，分组依据：按随机方法分组，病分为常规组和研究组。
23例肿瘤患儿植入式输液港的应用管理
刺右颈内静脉，穿刺成功后退出穿刺针，经穿刺针鞘引入导丝进
入颈内静脉，见静脉血从血管鞘流出，经血管鞘置入导管，退出
血管鞘和导丝，在右侧锁骨下 １．５ 横指处横行切开 ２．５ ｃｍ 切口，
者的护 理 ［ Ｊ］ ． 中 华 现 代 护 理 杂 志， ２０１４， ２０ （ ２７） ： ３５２１
－３５２３．
［２］ 胡亚美，江再芳．诸福棠实用儿科学［ Ｍ］ ． 第 ７ 版． 北京：人
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题组．腺病毒感染诊疗指南［ Ｊ］ ． 解放军医学杂志．２０１３，３８
（７） ：５２９－５３４．
ＤＯＩ：１０．１９７９３ ／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．００．０４０
工作单位：５１０２２０ 广州 中山大学孙逸仙纪念医院
收稿日期：２０１９－０２－１６
生命体征，术前 １０ ｈ 禁食，６ ｈ 禁饮，穿好合适大小的病号服，戴
好手腕带。
１．２．２ 术中患儿平卧于手术台上，肩颈部稍微垫高，充分暴露
输液港，临床应用效果较好，现报告如下。
行交叉配血，完善血常规、凝血常规、肝肾功能、心电图等检查项
１ 资料与方法
目，并向血库申请，备好红细胞，以防术中急需用血。 术前测量
１．１ 一般资料 ２３ 例植入输液港的患儿，男 １６ 例，女 ７ 例，年
龄 １ ～ １４ 岁，中位年龄 ６．１ 岁，平均年龄（６．１±４．３） 岁。 其中急性
［７］ 古声凌，莫微，刘杰，等．小儿重症肺炎的护理［３２４３－３２４４．
［８］ 黄晗，卢红霞，宋春兰． ＩＶＩＧ 治疗儿童重症腺病毒肺炎的
临床疗效和并发症观察［ Ｊ］ ． 临床肺科杂志，２０１６（ ２） ：２７１
探讨在肿瘤化疗患者采取植入式静脉输液港(WAP)治疗过程中实施综合护理干预的效果第一作者：马晓静通讯
探讨在肿瘤化疗患者采取植入式静脉输液港(WAP)治疗过程中实施综合护理干预的效果第一作者：马晓静通讯作者：廖丽红发布时间：2023-07-06T08:30:51.847Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：第一作者：马晓静通讯作者：廖丽红[导读] 目的：探讨在肿瘤化疗患者行WAP（植入式静脉输液港）治疗期间辅以综合护理的价值。
方法：试验者是2021.01至2023.01在医院治疗肿瘤化疗患者70例，均接受WAP治疗，以随机信封法均分为2组，分别提供常规护理与综合护理，比对护理有效性。
结果：观察组并发症率低于对照组，P＜0.05；观察组置管维护时间及护理满意度优于对照组，P＜0.05。
结论：以综合护理实施干预，可减少患者在治疗期间发生并发症风险，同时还能起到缩短置管维护时间以及增加患者满意度的作用，借鉴价值较高，适宜推广。
苏州市立医院北区江苏苏州 215000摘要：目的：探讨在肿瘤化疗患者行WAP（植入式静脉输液港）治疗期间辅以综合护理的价值。
方法：试验者是2021.01至2023.01在医院治疗肿瘤化疗患者70例，均接受WAP治疗，以随机信封法均分为2组，分别提供常规护理与综合护理，比对护理有效性。
结果：观察组并发症率低于对照组，P＜0.05；观察组置管维护时间及护理满意度优于对照组，P＜0.05。
结论：以综合护理实施干预，可减少患者在治疗期间发生并发症风险，同时还能起到缩短置管维护时间以及增加患者满意度的作用，借鉴价值较高，适宜推广。
关键词：植入式静脉输液港；肿瘤化疗；综合护理肿瘤疾病作为影响到人们机体健康的严重疾病，疾病类型较多，常见的有肝癌、肺癌及胃癌等，针对此类疾病患者的治疗，化疗属于提升患者生存期的有效干预手段，然而对于长时间接受化疗患者而言，其外周静脉所受到的刺激较大，再加上化疗周期较长，当药物深入至患者静脉四周组织时易引发其出现一些不良反应，易增加患者静脉受损风险的同时，还会使得其依从性下降[1]。
植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用和护理
植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用和护理摘要】目的预防长期化疗所致外周静脉的损伤，减少反复穿刺带来的痛苦。
方法在放射科导管室于局麻下行右侧颈内静脉穿刺，将导管经右侧颈内静脉送入上腔静脉，再隧道与皮袋内的注射袋相连，然后将整个装置植入右前胸皮下。
结果共埋植静脉输液港15例，均在留置中，无并发症发生。
结论植入式静脉输液港可终生留置，不使用抗凝剂封管，护理方便，提高了肿瘤患者的生存治疗。
【关键词】输液港肿瘤护理【Abstract】Objective To prevent the peripheral vein injury caused by long-term chemotherapy and relieve pain caused by repetitive puncture. Methods By taking puncture the right jugular vein in interventional laboratory, the aqueduct was sent to superior vena through the jugular vein, then the aqueduct and injection bag were connected through subcutaneous tunnel and embedded subcutaneously in the right manitruncus. Results Fifteen patients using transfusion port had no complication. Conclusions Embedded venous transfusion port ca n be embedded for life. It doesn’t need anticoagulant and related nursing is convenient and causes low infective rate, so improve the quality of life of patients with tumor.【Key words】Transfusion port Tumors Nursing近年来妇科恶性肿瘤的发病率不断增高，虽然大部分病人均采取了手术治疗，但术后静脉化疗也是提高疗效和延长生存期的重要手段之一。
肿瘤患者植入式静脉输液港的临床应用与护理
肿瘤患者植入式静脉输液港的临床应用与护理发表时间：2014-08-05T10:10:27.467Z 来源：《中外健康文摘》2014年第21期供稿作者：王瑾张青山宋蕾[导读] 在局部麻醉后，经穿刺或由静脉切开方式置入锁骨下静脉的导管，应由锁骨中外1/3处进入静脉。
王瑾张青山宋蕾（青岛市肿瘤医院 266041）【摘要】目的：探讨和研究植入式静脉输液港在肿瘤患者的临床应用及护理。
方法：通过研究观察静脉输液港的植入过程并加强静脉输液港植入后的观察，应用正确的护理方法。
结果：根据植入后观察的情况，总结临床的穿刺方法，总结防止堵塞以及感染的护理技术。
结论：通过对植入式静脉输液港常见的并发症及对其的护理干预的总结，将植入式静脉输液港这一技术广泛应用于临床肿瘤患者中，提高患者受治疗期间的生活质量。
【关键词】植入式静脉输液港肿瘤患者并发症护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0248-02 植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(central venous port access system,CVPAS),简称“输液港”，主要包括了穿刺所用的注射座以及静脉导管两个部分组成[1]，是一种全植入的、埋植于人体内的闭合输液系统，它为患者提供长期的静脉血管通道，可用于长期输注高浓度化疗药物，完全肠外营养液、血制品以及血样的采集。
在肿瘤患者的临床治疗中使用广泛，也发生了与之相关的并发症，现将4例成功植入输液港并伴有并发症出现的患者其并发症产生的原因以及护理中的常见问题报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：入选的4例患者中男性2名，女性2名，年龄47～59岁，平均51.75岁；其中患肺癌的为1例，患乳腺癌的为2例，患淋巴瘤的1例。
这4例患者全部采用了锁骨下静脉置管的方式植入。
这4例患者均在植入时成功，肿瘤患者在置管后行放射检查确定导管未在锁骨和第一肋骨之间受挤压，且导管尖端的理想位置在右心房与上腔静脉之间，没有血气胸等并发症。
植入式静脉输液港在肿瘤化疗病人中的应用及护理
醉下行健侧 的锁 骨 下静 脉 或颈 内静 脉 输 液港 装 置植 入术 。 病人取 平卧位 ，头偏 向对侧 ，术野 皮肤予 ２ ％碘酒 、７ ５ ％乙 醇常规消毒 、铺无菌 巾单 ，１ ％利多 卡因局部 麻醉 ，按 深静 脉穿刺常规操作置管成功并填 写穿刺记 录单与维护记 录单 。 １ ． ３ 结果 １ ５例 病人 均置 管成 功 ，其 中经 锁骨 下静 脉 ｌ ３ 例 ，颈内静脉 ２例。术后行 Ｘ线片确 定导 管末 端位 置及 观
对 １ ５例肿 瘤化疗病人应 ，但可 自行 缓解 ，如 疼痛 明显者 可遵 医嘱 使 用止痛药物 ，解 除病人 焦虑 情绪 ；局部 血肿一 般在 植入 后２ ４ ｈ内形成 ，可采用沙袋进行按压 ，待其 自行吸 收。 ２ ． ３ 静脉输液港的使用与护理 ２ ． ３ ． １ 静 脉输 液港使用前的准备 在 使用静 脉输液港 前首 先要获得 医嘱 ，并 双人 核对 。操 作前做 好解 释工 作 ，获 得 病人 的配合 。正确评 估病 人 ，准备 换药 包 １个 ，详 细检 查 静脉输液港 周 围皮肤 有无压 痛 、肿 胀 、血 肿 、感 染 、浆 液 脓肿等 ，同时了解静 脉输 液港植 入侧 的肢 体活 动情况 ，嘱 病人排尿 、排便 。 ２ ． ３ ． ２ 穿刺针 的使用与 固定 任 何种类 的静脉输液 港必须
１ 个 。蝶翼针 穿刺方法 ：严 格执行无菌操作原则 ，用非 主力 手的拇指 、食指 和 中指 固定 注射 座 ，将输 液港 拱起 ，主力 手持无损伤针 ，自三 指 中心垂直 刺入 ，穿 过隔 膜 ，直 达储 液槽底 部。穿刺后抽 回血 ，确认针 头是 否在输 液 港 内及 导 管是 否通畅 ，用 ２ Ｏ ａ ｒ ｌ 生理盐水脉 冲方式 冲管 ，然后接 肝素 帽。若抽 不到回血 ，可先 注入 ５ ｍ ｌ 生理 盐水 后再 回抽 ，使
探讨肿瘤患者全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素
探讨肿瘤患者全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素摘要：目的探讨针对肿瘤患者的全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素，帮助肿瘤患者科学和立体选择权植入式静脉输液港。
方法选择在2019年至2022年于我院接受全植入式静脉输液港治疗的100例肿瘤患者的临床资料，综合分析患者的一般临床资料、细菌学资料、病情进展状况以及有关感染出现率等多方面的回顾性分析。
结果通过对100例肿瘤患者的数据的回顾性分析发现，其中有3例患者出现感染症状后，取出植入式静脉输液港，患者出现相关染的概率为68例/千导管日。
经过单因素分析后发现住院患者，患有接受姑息性化疗的患者出现感染问题的概率更高，而经过多变量二元回归的分析结果可以发现，姑息性化疗患者出现感染的校正OR值是4.366，并且数据差异均具备统计学比较意义（P<0.05），在3例血液样本中，细菌培养为阳性，其中葡萄球菌共有1例，念珠菌共有1例。
结论针对肿瘤患者的全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素，主要包括姑息性化疗，应对其进行有效的控制和管理。
关键词：肿瘤患者；全植入式静脉输液港；并发症；高危因素结合近几年的文献报道来看，在门诊中出现全植入式静脉输液港感染的案例仍然非常少，本文将会重点分析肿瘤患者全植入式静脉输液港的相关并发症以及高危因素，旨在有效的贴合当前临床方面的需要，更好地确定引起并发症的原因。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究主要应用的方法为回顾性分析，研究方案已经获得来自医院伦理委员会的认可和批准，参与本次实验的所有患者均已签署知情协议。
选择在2019年至2022年于我院接受全植入式静脉输液港治疗的100例肿瘤患者的临床资料，每位患者都曾接受过全植入式静脉输液港治疗，对患者的各项资料进行综合分析，资料内容包括一般资料、病情进展状况以及细菌学资料等，通过对此类信息的回顾性分析发现，在100例患者中，共有男性患者34例，女性患者66例，最小患者年龄为14岁，最大患者年龄为89岁，患者平均年龄为（56.7±10.2）岁。
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肿瘤科开展静脉输液港植入术
为方便肿瘤患者静脉输液，肿瘤科于本月成功开展了输液港植入术。
由我科主任负责，共同完成我科首例静脉输液港植入，标志着输液港技术在我院正式开展，在血管通路新技术方面迈上新台阶。
在完善了输液港的植入操作流程、标准维护、常见并发症及处理等各方面准备后，在康保国主任带领下，肿瘤科团队为患者成功植入静脉输液港，最终实现将复杂且困难的外周静脉穿刺变为简单的经皮穿刺“一针到位”。
什么是输液港？输液港（PORT）属于中心静脉通路的一种，是完全植入人体内的闭合输液装置，安全、可靠、高效、稳定且可为患者提供长期静脉治疗的通道。
PORT手术最早开展于北美和欧洲，手术通过皮下植入注射座，连接导管，建立的长期血管通道，可以发挥类似港口的作用，故称“输液港”。
输液港的适应症：1.需要长期或重复给药，尤其是输注TPN、输血或其他高渗液。
2.需要长期性化疗药物灌注治疗：乳腺癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌、肺癌、结直肠癌等等。
3.血管条件较差外周静脉输液困难的患者。
输液港的优势：1.美观舒适度高。
将输液港埋置在前胸壁或上臂内侧，完全没有外露部分。
2.输液港的感染率很低，皮肤不受损伤。
3.生活质量高。
基本不影响患者日常生活，可以淋浴、简单运动。
4.护理方便。
不输液不用总往医院跑。
5.痛苦少。
穿刺针可使用7天，不用忍受反复扎针的痛苦和恐惧。
6.性价比高，使用时间长，一个输液港可反复使用10年。
静脉输液港植入术可给广大患者带来福音，让输液不再恐惧，治疗更加美好。