植入式静脉输液港的护理
完全植入式静脉输液港应用及护理进展
目 录 CONTENTS
TⅣAP的应用 01 小结 03
02 TIVAP的维护及护理
01
TⅣAP的应用
1．1适用对象 1.2适应证及禁忌证
1．3植入方法
TⅣAP的应用-适用对象
TIV输AP液适港用专于用需无要损长伤期针反用复来静连脉接化输疗液、港输进血行、输胃液肠，外针营尖养采及用需了要独支特持的治几疗何的形 肿瘤状患，者有。一大个量折研返究点表，明穿，刺输港液体港时最不常会用“于切恶削性”肿硅瘤胶患隔者膜，，如避白免血成病芯、作乳用， 腺癌确、保淋输巴液瘤港患承者受等数。千次的穿刺而不损伤隔膜导致漏液以及防止切削下来的
TIVAP的维护及护理
出院后TⅣAP的维护
指导患者出院后注意避免做剧烈的胸部、肩部运动，如剧烈的球类活动、游泳等，以防止注射座 翻转、导管扭转等。
告知患者有关TIVAP维护的注意事项并建立电话联系，必要时给予协助。大量文献报道，TIVAP 间歇期患者，应坚持每4周用肝素生理盐水冲管，以防止导管堵塞。但另有研究表明，TIVAP间 歇期的冲管时间可以大于4周，甚至不用冲管。故对于TIVAP间歇期，是否需要冲管及多长时间 冲管最佳，仍有待进一步研究。
TⅣAP的应用-植入方法
11VAP植入主要由外科医生或麻醉医师在手术室或导管 室按外科手术要求完成。目前TIVAP的植入方式有两 种．一 种是直接切开静脉植入：另一种是借助或不借助超声或数 字减影血管造影机(digital subtraction angiography，DSA)引 导下的深静脉穿刺植入。TIVAP植入大多选用左侧或右侧 的颈内静脉或锁骨下静脉悟”]。导管头端的最佳位置应 在上腔静 脉与右心房的交界处““。导管留置到位后，再建立皮下 隧道和皮袋．以固定TIVAP的注射座。注射座常埋于胸部 或锁骨下窝，具体情况应根据患者皮下组织的厚度来决定 [1…。导管与注射座进行连接完成操作。TIVAP植入72h后， 需经放 射检查确认导管头端位置正常且排除气胸后方可使用。但 陈明远等认为，TIVAP植入当天即可进行输血、补液，第 1～3天就可以进行化疗；而Narducci等研究表明，为了减
植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
植入式静脉输液港的护理
脉冲式冲管
每次使用输液港后冲管；
抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、ＴＰＮ、白蛋白、
脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其它输液；
两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管
治疗间歇期每４周冲管一次；
治疗间歇期
20mlNS
抽血或输高粘滞度液体后 20mlNS
常规输液、给药后
10mlNS
正压封管
封管浓度 临床成人用10～100u/ml肝素稀释液5ml正压封管，肝素浓度为
导管夹闭综合症
导管夹闭综合症：导管经第一肋骨和锁骨之间的缝隙进入锁骨下静脉时，会由于受到第一肋骨和锁骨的挤压而产生狭窄或夹闭，从 而影响输液。严重时甚至造成导管破损或断裂。
解决及预防：病人调整体位输液，手术取港。颈内静脉穿刺，锁骨下静脉 中外三分之一处穿刺。
输液座、导管堵塞
可能原因
冲洗不充分 是否保持正压方式移除蝶翼针或无损针 每次輸液前抽回血后, 是否以20mlNS 冲洗 是否正确封管
3 加强巡视，查看注射部位有无
渗液，肿胀现象。尤其注射化 疗药物时，须边推注药物边检 查回血，以防药物外渗
4 妥善固定无损伤针，以防脱
出
冲管、封管
脉冲式冲管：推—停—推—停有节律地推动注射器活塞，推一 下，停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净储液槽及导管壁
正压封管：当生理盐水剩下最后0.5ml时，为维持系统内的正压，应 以一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针
立即停止推注，调整穿刺针
穿刺针固定松脱
重新固定
穿刺针过短，未进入到注射座 选择合适长度的穿刺针重新穿刺
导管锁脱落
立即通知医生，进行紧急处理
穿刺隔损坏
有无使用无损伤针进行输注
植入输液港后的日常护理宣教
植⼊输液港后的⽇常护理宣教
植⼊式静脉输液港是⼀种完全植⼊体内的静脉输液器材，通过使⽤⽆损伤针穿刺输液港即可建⽴输液通道，针对需要长期输液或输注刺激性强的药物且周围浅静脉穿刺条件差的病⼈，可减轻反复静脉穿刺的痛苦和难度。
1、植⼊静脉输液港患者不影响从事⼀般⽇常⼯作。
但需避免使⽤同侧肢体提过重的物品及避免剧烈活动，如游泳、⾼尔夫球、⽹球等；避免重⼒撞击输液港部位。
2、保持局部⽪肤清洁⼲燥，观察输液港周围⽪肤有⽆发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。
如有异常应及时联系医⽣或护⼠。
3、治疗间歇期每四周对输液港进⾏冲管、封管等维护⼀次，建议回医院维护。
4、做CT、MRI、⾎管造影检查时，严禁使⽤此输液港作⾼压注射造影剂，防⽌导管破裂。
5、如肩部、颈部出现疼痛及同侧肢体浮肿或疼痛等症状，应及时回院检查。
6、如出院不能回院维护治疗时，请务必在当地找正规医院指定专业⼈员为您维护。
7、封管⽅法：⽤20ml⽣理盐⽔脉冲式冲洗后再⽤10ml⽣理盐⽔正压封管。
即当冲洗⽤的⽣理盐⽔剩下最后0.5ml时，为维持系统内的正压并降低⾎液返流引起导管堵塞的风险，以两指固定输液港，边注射边拔出⽆损伤针。
临床护理：置入式静脉输液港(PORT)维护
临床护理：置入式静脉输液港（PORT）维护（一）评估和观察要点。
1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。
2.观察穿刺部位皮肤情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转。
（二）操作要点。
1.戴无菌手套，以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒，消毒面积应大于敷料面积。
2.穿刺：触诊定位穿刺隔，一手找到输液港注射座的位置，拇指与食指、中指呈三角形，将输液港拱起；另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔（不要过度绷紧皮肤），直达储液槽基座底部；有阻力时不可强行进针。
3.穿刺成功后，抽回血，冲净无损伤针套件及输液港后，用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针。
4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。
5.当注射液剩下最后0.5ml时，以两指固定泵体，边推注边撤出无损伤针，正压封管。
（三）指导要点。
1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。
2.指导患者妥善保护无损伤针方法。
（四）注意事项。
1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
2.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。
3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。
4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲、封管一次。
7.禁用于高压注射泵推注造影剂。
植入式静脉输液港的护理
Pinch-off综合症
上肢活动时从 锁骨下静脉中 部放置的导管 受到挤压
位置 – 创伤 – 血管直径过小 – 过往置管造成疤痕
• 成因
– 血管壁受损或炎症； – 血流速度减慢； – 血液高凝状态，血小
板黏附血管壁
病理学家Virchow的血栓形成的三个病理因素
血栓形成
症状
输液速度变慢 肩部、颈部疼痛 同侧上肢浮肿或疼痛 发热
血栓形成
解决方法
做B超、造影、CT检查，了解血栓形成情况 密切观察患者置管侧肢体有无肿胀、酸痛、皮
温增高、皮肤颜色变化及测量臂围并记录 抬高患肢，避免置管侧肢体重体力活动 遵医嘱溶栓治疗 拔管
43
处理方式
察看管路情况，拍X线或造影 调整穿刺针位置，并抽回血确认 掌握正确的冲管、封管方法 让病人改变体位，活动上臂或胸部 反复生理盐水脉冲式冲管，尿激酶处理 获得医嘱，使用尿激酶处理 立即通知医生处理 立即通知医生，行x-ray检查确定导管位置 通知医生，行x-ray检查确定导管位置
输液座、导管堵塞
换一新的20ml注射器抽足量血标本
血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充
分冲洗导管 将血样注入采集试管中
取血-弃血-取血-冲
管
揭 除 敷 贴 垫适宜厚度纱布
更换敷料
针 翼 下 方 严 格 消 毒
更换敷料注意事项
观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛等炎性反应 以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、
护一次，建议回医院维护。 严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。
常见问题及解决方案
问题
可能原因
处理方式
红肿
切口感染或皮袋术后延期愈合 获得医嘱，每日伤口换药、引流、抗
植入式静脉输液港的并发症及护理
输液港缺点
1 需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进 行手术植入 2 拆除时需要再进行一次手术 3 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 4 每次穿刺时患者有轻微疼痛感 5 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难
输液港常见并发症
护理措施：要严格按照规程使用配套
的无损伤穿刺针。如果发生输液部件松脱 时，要及时重新固定；对于冲管及封管一 定要严格按照护理规程进行，在输注过程 中嘱咐患者减少活动；在 使 用 ＩＶＡＰ 输 注 时，应密切询问患者是否有胀痛、 红肿、麻木、皮下结节、发热等不适，局 部给予地塞米松湿敷，可减轻炎症程度及 缩小炎症范围。
植入式静脉输液港 并发症及护理
01
相关概念
02
输液港常见并发症
03
并发症的原因及护理
输液港PORT
输液港又称完全植入式静脉输液 装置，是一种可以植入皮下的 血管通道系统，可以提供长期的 静脉输液治疗。
什么是输液港？-化疗神器
输液港的全称是植入式静脉输液港， 是一种可以完全植入体内的静脉输液 系统， 它分为三部分：无损伤针、 置入静脉的导管、埋藏在皮下与输液 针连接的注射座（港体）。注射座连 接插入大静脉的导管形成长期血管通 路，发挥类似港口的作用，故称作 “输液港”。
输液港外渗的原因有哪些？
（1）穿刺部位不正确，针头未进入储液槽。 （2）穿刺针过短，未到达储液槽内：选择穿刺针型号与患者实 际情况不符。 （3）穿刺针固定松脱：护士固定穿刺针方法不妥当、患者活动过度、多汗或有渗血渗液 时，未及时给予更换敷贴固定,造成穿刺针脱出至皮下组织,导致输注外渗。 （4）输液港穿刺隔受损：未严格按要求使用无损伤针， 而是使用普通穿刺针穿刺输液港， 造成穿刺隔受损。 （5）导管破裂，药液从破裂处漏出致皮下所致。 （6）纤维蛋白鞘形成：药液返流致皮下组织。 （7）导管从港体滑脱、导管移位。 （8）夹闭综合征致导管断折：导管夹闭综合征是指导管经锁骨下静脉穿刺置管时进入第 1 肋骨和锁骨之间狭小间隙，受第 1 肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重 时可致导管破损或断裂
输液港维护的注意事项
输液港维护的注意事项
输液港是医疗器械中用于输液和采血的接口，对于输液治疗和医疗操作非常重要。
以下是一些建议的输液港维护注意事项：
1.保持清洁：输液港是直接与静脉通道接触的部分，必须保
持清洁和消毒。
在连接输液前，使用消毒棉球或消毒片清
洁输液港，并按照医院或医生的建议进行消毒。
2.避免长时间暴露：输液港应该在使用之前用阻塞帽或者相
应的保护措施保持封闭，避免长时间暴露在空气中，以减
少细菌感染的风险。
3.定期更换：输液港应该按照医院或医生的建议进行定期更
换，以确保其安全和可靠性。
4.防止物质滞留：遵循正确的注射和注引原则，避免在输液
港内残留药物或血液，以保持通畅。
5.注意异常现象：在使用输液港时，如果发现任何异常现象，
例如渗漏、裂纹、变形等，应立即停止使用，并从专业人
员处寻求帮助或更换输液港。
6.防止外力损坏：在操作中，要避免对输液港施加过大的力
量，以免损坏其结构。
7.标示和防止错误连接：输液港应该正确标识，以避免与其
他管路或器械连接错误。
8.定期检查和保养：对于正在使用的输液港，定期检查和保
养是必要的。
可根据制造商的建议，进行检查和维护措施。
需要注意的是，以上是一些建议的注意事项，具体的维护操作和要求可能因不同的设备和医疗环境而有所不同。
始终按照医院或医生的专业建议和操作规程进行维护，并时刻关注任何异常现象或指示。
植入式静脉输液港的使用维护、常见问题与植入前后护理及注意事项
植入式静脉输液港的使用维护、常见问题与植入前后护理及注意事项植入式静脉输液港又属于植入式中央静脉导管系统，可以植入患者皮下，以及能长期在体内留置的装置。
穿刺所使用的注射座和导管可对进行长期反复静脉化疗或输血的患者适用，植入式静脉输液港能有效减少患者对于反复穿刺造成的疼痛，需对患者实施更加安全有效的措施，来提高患者治疗效果，减少患者并发症的发生。
一、输液港的维护输液过程。
在为患者进行输液前，先用注射器进行回抽，见出现回血后，采用生理盐水脉冲式进行冲管。
输液时压力需低于25kPa，为患者治疗时选择大于十毫升的注射器。
患者若长时间进行胃肠外营养液输入时，医护人员应间隔四小时为患者进行生理盐水脉冲式冲管，避免患者因配伍禁忌造成的药物沉淀，从而阻塞导管，影响生命安全。
结束后用十毫升生理盐水采用正压脉冲式封管，输血和输注胃肠外营养液后，用二十毫升生理盐水正压脉冲式封管，固定位置后，需标注冲管相应日期。
常见问题的处理。
植入式静脉输液港患者常为晚期肿瘤患者，因此穿刺时会受阻，患者身体均为单薄瘦弱、皮肤松弛等情况，导致在穿刺时常出现错误。
因此，在医护人员进行穿刺时，可由两人同时协助，将其固定皮肤后再行穿刺，从而减少穿刺时存在的失误。
若出现穿刺后回抽时没有回血的情况，对于留置时间较长的患者可进行注射生理盐水，若皮肤周围无肿胀情况出现，可再次进行注射生理盐水，再对血液进行回抽，待针头确定位置后，再对患者进行输液。
若患者输液速度出现缓慢，可能为胃肠外营养液的长时间输入，开口处药物沉淀而造成的，可利用尿激酶进行冲洗，若无变化，可对其反复使用生理盐水。
二、护理植入前的护理。
医护人员应对患者及家属进行耐心的讲解，对其优点及意义做好告知。
医护人员应对患者讲解在使用过程中出现的问题及护理措施。
缓解患者不良情绪，消除患者心理的顾虑，从而提高患者对治疗的依从性能积极有效地进行治疗，获取患者对护理工作的高度满意，促进医护人员与患者之间的和谐关系。
植入式中心静脉输液港的护理
植入式中心静脉输液港的护理维护方法由于手术部位可能发生出血、水肿等情况，输液港植入后需24h后观察无相关并发症方可使用。
为预防药液渗漏，每次使用前必须抽回血确认针头和导管的位置。
输注后均需使用肝素或生理盐水进行脉冲式正压封管，当封管液余下约0.5ml时，注意边推注边退出针头或夹闭输液管，避免血块形成和导管堵塞。
每周更换无损伤针1次。
出院或长期不使用时每4~6周维护一次，告知患者避免胸肩部剧烈活动以防导管移位，若局部出现红肿、疼痛或积脓等症状应及时到医院就诊。
使用方法需使用专用的无损伤针穿刺注射座进行注射或连接输液装置进行静脉治疗。
护士操作前备齐所需物品在无菌托盘内，评估输液港位置，检查植入侧上肢活动情况，有无红肿、疼痛等症状。
无菌穿刺，穿刺后抽回血，确认针头在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管，然后接正压接头，穿刺成功后妥善固定。
若抽不到回血，应检查穿刺部位，调整针头位置或重新插入。
常规护理1、人员培训：定期对护理人员进行优质护理培训，增强服务意识与责任意识，且结合患者治疗计划、病情以及体征等确定护理方案。
2、基础护理：护理人员积极主动地向患者介绍医院的环境以及注意事项；根据医嘱对病人给予饮食指导，制定合理的饮食搭配，确保患者病房内通风顺畅，定期消毒杀菌。
根据患者个人的需要可在病房内播放患者喜爱的音乐或者话剧，增加患者居住的舒适性。
3、心理疏导：不少患者会伴随对病情恐惧的不良心理，治疗过程中往往也会出现焦虑的不良心理，医护人员需要重点关注患者的心理状态，及时帮助患者排解心中的疑虑，疏解患者伴随的不良心理，多向患者灌输一些正能量，帮助患者树立信心，促进患者正确看待自身的病情，积极配合医护人员治疗，减少不良反应的发生。
给患者讲解采用植入式中心静脉输液港的优点以及必要性，给予患者讲解中心静脉港的作用原理，帮助患者对个人治疗方法的理解，增加患者对医护人员操作的认可性。
4、穿刺操作:a.患者宜取平卧位，显露输液港底座，谨遵医院规程完成穿刺操作；b.以垂直角度插入无损伤针，期间若有抵触感，及时查看回抽血液，了解针头有无进入输液港储液槽内，之后对输液港进行生理盐水冲洗操作。
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PART ONE 无损伤针
目的：
保护穿刺隔，不会有“切削”下的穿刺隔 硅胶微粒阻塞导管。
其含一个折返点，有 避免成芯作用
➢ 普通穿刺针
➢ 无损伤针
PART ONE 中心静脉置管对比
留置 感 费 日 时间 染 用 常
活 动
PIC 3个 次 较 受 C 月-1 之 贵 限
年
VA 终身 最 最 不 P 带管 小 贵 受
植入式静脉输液港的护理
CONTENTS 目录
PART ONE 输液港概述 PART TWO 输液港植入过程 PART THREE 输液港的使用和维护 PART FORE 输液港的常见问题及处理
输液港概述
PART ONE 不容忽视的问题
PART ONE 静脉输液装置的变迁
目的：提供一个可靠的静脉输液通道， 为病人减少痛苦，为医护人员创造方便
远期并发症
感染、血栓、堵 塞、导管移位、 导管夹闭综合征、 渗漏、皮肤坏死、 输液港底座翻转、 导管断裂
输液港的使用 与维护
PART THREE 输液港的使用与维护
消毒注射部位
无损伤针穿刺输液港
静脉注射
静脉输液
血样采集
生理盐水/肝素封管
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
➢用物准备：换药包：弯盘2个、洞巾1块 、
回
核
抽
对
血
医
液
嘱
或
抽
血
静
连
脉
续
注
输
射
液
PART THREE 输液港的使用—抽血
一
置入前护理
1.心理护理 2.完善检查 3.签署自费耗材同意书 4.签署置入输液港手术
同意书
二 置入后护理
1.观察伤口 2.观察疼痛 3.协助完善X线确定导管位置 4.指导颈部活动 5.观察并发症
PART TWO 输液港相关并发症
手术并发症
出血、血肿、 气胸、血胸、 感染、皮肤 坏死、导管 异位、伤口 不愈合
PART ONE 输液港组成
➢ 由两个重要部分组成： 注射座+静脉导管
➢ 输液港的导管有多种选 择，适合留置在动脉血 管、静脉血管或腹膜中
PART ONE 输液港组成
穿刺隔膜
硅树脂填充的 缝合孔，保护 并稳定输液港
辐射不能透过的 环，确保连接机 械装置的正确可 视化
底座：不同 的设计及材 质
导管锁定机械装 置，轻松固定导 管
限
维护 外观 操作及人员 时间
每周 不美 无创操作经过培训护理 一次 观 人员
每四 美观 有创操作有资质医生 周一 次
观察
方便 不易 观察
PART ONE 输液港优点
减少化 疗损伤
留置时 间长
外形美 观
提高生 活质量
减少穿 刺
感染少
维护费 用低
PART ONE 输液港适应症
➢ 长期静脉输液者 ➢ 肿瘤化疗者
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
穿刺（2种方法）
➢ 1.拇指、食指与中指呈三角形将 注射座拱起，从三指中心点穿刺 ，适用于皮下脂肪少，置入位置 浅的患者。
➢ 2. 食指与中指将注射座向下垂直 固定平稳，从两指中间穿刺，适 用于皮下脂肪厚，置入位置深的
患者。
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
➢ 完全胃肠外营养者
PART ONE 输液港禁忌症
1 6
5
2 3
4
穿刺局部确诊或疑似感染者
体质、体型不适合任何规格的输液 港尺寸 确诊或疑似对输液港材料有过敏者
严重肺阻塞性疾病
预穿刺部位曾经放疗
预插管部位有血栓形成迹象或经过 外科手术
输液港植入过程
PART TWO 中心静脉导管常用置管途径
➢ 颈内静脉 ➢ 锁骨下静脉 ➢ 贵要静脉 ➢ 颈外静脉 ➢ 股静脉 ➢ 头臂静脉
固定
➢ 在无损伤针下方垫开叉小纱布, 再用10×12cm透明敷贴外固 定针头
PART THREE 穿刺注意事项
1 • 针头必须垂直刺入 2 • 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针 3 • 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针 4 • 注射、给药前应抽回血确认位置
PART THREE 输液港的使用与维护—使用
PART ONE 演变的原因
生存期长 化疗期长
血管条件差
提高生活质量
病人的 原因
PART ONE 演变的原因
用药途径
药物性质
药物剂量
药物的 原因
PART ONE 输液港的历史发展
01
作为隧道型CVC 的替代产品，可 长期使用的输液 港于1983年正式 在欧洲市场上推 出,最初是为解决 某些患者不宜植 入长期中心血管 导管而设计的
PART TWO 颈部切口
PART TWO 放置插管鞘，植入导管
PART TWO 建立皮下隧道: 麻醉
PART TWO 建立皮下隧道: 隧道针的方向
PART TWO导管在颈部的弧度
PART TWO 剪断导管
PART TWO导管与注射座的连接
PART TWO 输液座固定与缝合
PART TWO 输液港置入前后护理
碘伏反方向消毒三次
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
➢ 10ml注射器抽吸10ml生 理盐水或肝素稀释液
➢ 连接无损伤针，排气 ➢ 定位穿刺隔 ➢ 非主力手定位港体，确认
港体边缘
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
穿刺:
➢ 抽回血确认针头位置无 误
➢ 常规脉冲冲管（有节律 的推-停-推）、正压封 管
PART TWO
➢ 两肩胛骨中间放卷轴 ➢ 头转向对侧 ➢ 无菌铺单、操作
PART TWO 超声引导下置入穿刺针
PART TWO 置入导丝
PART TWO 置入导丝
➢ 良好的稳定性，不影响病人活动 ➢ 皮囊切口与锁骨的距离最少为2
横指 ➢ 皮下脂肪厚度0.5-1.5cm ➢ 港体应与囊袋切口有1cm距离 ➢ 用不吸收线缝合固定输液座
无菌小纱2块、镊子1把、棉球6个
➢ 其他物品：无损伤针、正压接头、透明
敷贴、无菌剪刀、无菌手套、10ml以上注 射器、无菌肝素钠稀释液100ML、胶布、 碘伏、酒精
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
评估
检查输液港周围皮肤
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
消毒
洗手戴手套
酒精消毒10-12cm
02
21世纪进入 中国，目前 尚未普遍开 展
PART ONE 西南地区输液港情况
建立了西南地区唯一 “静脉输液港临床教育基地”
PART ONE 输液港的概念
完全植入式静脉输液 港（Totally implantable venous access ports,TIVAP）是一 种可以可植入皮下长 期留置在体内的静脉 输液装置。