最新医学影像学刘洪[]幻灯片课件
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医学影像学ppt课件
透视检查
01
讲解透视检查的操作方法、注意事项及在急诊、手术中的应用。
摄影检查
02
介绍摄影检查的技术要点、体位选择及在骨骼系统、呼吸系统
等疾病诊断中的应用。
造影检查
03
阐述造影检查的原理、造影剂的选择及在消化系统、泌尿系统
等疾病诊断中的应用。
X线图像解读与诊断技巧
图像解读基础
讲解X线图像的解读方法，包括观察图像的对比度、 分辨率等。
防护措施
为减少放射线对人体的危 害，需采取一系列防护措 施，如使用防护服、设置 防护屏障等。
放射线对人体影响及安全性评估
放射线对人体影响
放射线对人体细胞具有杀 伤作用，可能导致基因突 变、癌症等风险增加。
安全性评估指标
为评估放射线的安全性， 需采用一系列指标进行衡 量，如辐射剂量、辐射时 间等。
安全性评估方法
通过实验室检测、流行病 学调查等方法，对放射线 的安全性进行评估。
放射线设备操作规范与保养
操作规范
使用放射线设备时，需遵循一定的操 作规范，如设备启动前检查、患者体 位摆放等。
常见问题与解决方案
针对放射线设备使用过程中可能出现 的常见问题，提供相应的解决方案和 措施。
设备保养
为保证放射线设备的正常运行，需定 期进行保养和维护，如清洁设备、更 换部件等。
医学影像学检查方法及原理
X线检查
超声成像
利用X射线的穿透性，对人体不同组织进行成 像，主要用于骨骼系统疾病的诊断。
利用超声波在人体组织中的反射和传播特性 进行成像，广泛应用于腹部、妇产、心血管 等领域的检查。
CT检查
MRI检查
采用X线旋转扫描和计算机处理技术，获得人 体横断面图像，具有高分辨率和三维重建能 力。
医学影像ppt课件大全最新版
呼吸系统疾病应用
肺癌
通过CT、PET/CT等影 像技术，可以实现肺癌 的早期发现和准确分期， 为手术和放化疗提供指 导。
慢性阻塞性肺疾病
利用肺功能检查和CT等 技术，可以全面评估肺 部结构和功能状态，指 导慢性阻塞性肺疾病的 治疗和管理。
肺动脉高压
通过超声心动图和CTPA 等技术，可以准确诊断 肺动脉高压并评估其严 重程度，为临床治疗提 供依据。
04 医学影像技术在临床应用
神经系统疾病应用
脑肿瘤
通过CT、MRI等影像技术，可以清晰显示肿瘤的位置、大小、形态 及与周围组织的关系，为手术提供精确的导航。
脑血管疾病
利用DSA、MRA等血管成像技术，可以准确诊断动脉瘤、血管畸形 等脑血管疾病，为介入治疗提供重要依据。
癫痫
通过PET、SPECT等功能影像技术，可以定位癫痫病灶，为手术治疗 提供指导。
利用X射线旋转扫描 和计算机重建技术生 成横断面图像。
MRI成像原理
利用磁场和射频脉冲 使人体组织产生信号， 通过接收和处理这些 信号生成图像。
超声成像原理
利用超声波在人体组 织中的反射和传播特 性生成图像。
核医学成像原理
利用放射性核素标记 的药物在人体内的分 布和代谢情况生成图 像。
02 常见医学影像检查方法
战略建议
加强医学影像技术研发和创新，提高自主创新能 力。
加强医学影像技术标准和规范建设，推动数据共 享和交流。
未来发展方向预测与战略建议
加强医学影像技术专业人才培养和引进，打造高素质人才队伍。
加强医学影像技术应用推广和转化，促进产业升级和经济发展。
医学影像数据安全与伦理问题
06
探讨
数据安全保护措施及法规遵守情况分析
《医学影像技术学》PPT课件
中的表现差异。
鉴别诊断思路与方法
病史与临床表现
影像学表现
强调病史和临床表现对鉴别诊断的重要性， 包括患者的年龄、性别、症状、体征等信息。
分析不同病变在影像学上的表现特征，包括 病变的部位、形态、大小、密度、信号等信 息。
实验室检查
诊断性治疗
介绍实验室检查在鉴别诊断中的应用，如血 液检查、尿液检查、生化检查等结果对诊断 的提示作用。
X线成像设备与技术
01
02
03
04
X线机的基本构造与工作原理
X线成像的原理与过程
X线检查技术及其临床应用
X线防护与安全措施
CT成像设备与技术
CT机的基本构造与工作原理 CT检查技术及其临床应用
CT成像的原理与过程 CT图像后处理技术
MRI成像设备与技术
01
MRI机的基本构造与工作原理
02
MRI成像的原理与过程
X线检查方法
包括透视、摄影、造影检 查等。
X线检查应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统、泌尿 系统等部位的检查。
CT检查方法及应用
01 02
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
循环Байду номын сангаас统疾病
超声心动图、心血管造影等技术可观察心 脏和大血管的结构和功能，对心脏病、血
管病变的诊断和治疗有重要意义。
消化系统疾病
通过X线钡餐造影、CT、MRI等技术，可 以检测食管、胃、肠等消化器官的病变， 为消化道疾病的诊断和治疗提供帮助。
在治疗效果评估中的价值
鉴别诊断思路与方法
病史与临床表现
影像学表现
强调病史和临床表现对鉴别诊断的重要性， 包括患者的年龄、性别、症状、体征等信息。
分析不同病变在影像学上的表现特征，包括 病变的部位、形态、大小、密度、信号等信 息。
实验室检查
诊断性治疗
介绍实验室检查在鉴别诊断中的应用，如血 液检查、尿液检查、生化检查等结果对诊断 的提示作用。
X线成像设备与技术
01
02
03
04
X线机的基本构造与工作原理
X线成像的原理与过程
X线检查技术及其临床应用
X线防护与安全措施
CT成像设备与技术
CT机的基本构造与工作原理 CT检查技术及其临床应用
CT成像的原理与过程 CT图像后处理技术
MRI成像设备与技术
01
MRI机的基本构造与工作原理
02
MRI成像的原理与过程
X线检查方法
包括透视、摄影、造影检 查等。
X线检查应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统、泌尿 系统等部位的检查。
CT检查方法及应用
01 02
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
循环Байду номын сангаас统疾病
超声心动图、心血管造影等技术可观察心 脏和大血管的结构和功能，对心脏病、血
管病变的诊断和治疗有重要意义。
消化系统疾病
通过X线钡餐造影、CT、MRI等技术，可 以检测食管、胃、肠等消化器官的病变， 为消化道疾病的诊断和治疗提供帮助。
在治疗效果评估中的价值
2024版医学影像检查技术学课件ppt课件
行MRI检查。
03
注意事项
检查前需去除身上所有金属物品，如手机、钥匙、硬币等；检查时需保
持静止不动，避免产生运动伪影；对于不能配合的患者，需使用镇静剂
或采取其他措施以保证检查顺利进行。
05
超声检查技术
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
超声成像原理及设备
超声成像原理
X线检查
利用X射线的穿透性，对人体组织 结构进行成像，适用于骨骼等硬 组织的检查。
超声检查
利用超声波在人体组织中的反射、 折射等物理特性，通过接收回声 信号进行成像，适用于腹部、妇 产等部位的检查。
核医学检查
利用放射性核素标记的药物引入 人体，通过探测放射性核素衰变 产生的射线进行成像，可反映脏 器功能和代谢情况。
医学影像检查技术选择原则
根据病情需要选择
针对患者的具体病情和临床表现，选择相应的影 像检查技术。
结合医院设备条件
根据医院现有的影像检查设备和技术水平，选择 可行的影像检查技术。
ABCD
考虑患者情况
根据患者的年龄、性别、身体状况等因素，选择 适合的影像检查技术。
遵循医学影像学原则
遵循医学影像学的基本原则，如辐射防护、图像 质量等，确保影像检查的准确性和安全性。
X线检查优缺点及注意事项
01
注意观察患者反应，及时处理异常 情况。
02
结合其他检查方法，提高诊断准确 性。
03
CT检查技术
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
CT成像原理及设备
CT成像原理
基于X射线的穿透性和人体 组织对X射线的吸收差异， 通过计算机重建获得断层 图像。
医学影像学ppt课件ppt课件
②无毒无害
③能在短时间内排出体外
48
1.阳性（高密度）对比剂：
比重大，原子序数高 常用钡剂和碘剂等
钡剂
（ barium）
硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重
钡胶浆：主要用于支气管造影检查
49
50
51
碘
剂
有机碘制剂：
用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出
了解CT检查原理(CT图像特点)
digital imaging & CT number
26
正常颅脑T1加权像（T1WI）
27
正常颅脑T2加权像（T2WI）
28
29
80 6
岁 女 性 发 病 小 时 内
30
第一章 X线成像
第一节 普通X线成像 一、 X线成像的基本原理与设备
（一、）X线的产生和特性
80
病例1：呼吸困难1年，加重2个月。
病理：
小细胞癌
81
病例8：胸痛半个月。
82
83
骨折伴骨痂形成
84
CR、DF、DDR
CR图像质量差，成像时间长，工作效率低，
不能做透视； DF成像时间短，可行透视，多用于血管造影、 DSA和胃肠造影；缺点是不能与普通的X线 设备兼容； DDR优势明显，价格昂贵。
76
平板探测器数字X线成像
用平板探测器将X线信息转换成电信号， 再行数字化。 X线信息损失少、图象质量好，成像快， 是今后发展的方向。 缺点：昂贵，不能与原有X线机匹配。
77
成像速度快、图像质量高，照射剂量低
DR的临床应用
③能在短时间内排出体外
48
1.阳性（高密度）对比剂：
比重大，原子序数高 常用钡剂和碘剂等
钡剂
（ barium）
硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重
钡胶浆：主要用于支气管造影检查
49
50
51
碘
剂
有机碘制剂：
用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出
了解CT检查原理(CT图像特点)
digital imaging & CT number
26
正常颅脑T1加权像（T1WI）
27
正常颅脑T2加权像（T2WI）
28
29
80 6
岁 女 性 发 病 小 时 内
30
第一章 X线成像
第一节 普通X线成像 一、 X线成像的基本原理与设备
（一、）X线的产生和特性
80
病例1：呼吸困难1年，加重2个月。
病理：
小细胞癌
81
病例8：胸痛半个月。
82
83
骨折伴骨痂形成
84
CR、DF、DDR
CR图像质量差，成像时间长，工作效率低，
不能做透视； DF成像时间短，可行透视，多用于血管造影、 DSA和胃肠造影；缺点是不能与普通的X线 设备兼容； DDR优势明显，价格昂贵。
76
平板探测器数字X线成像
用平板探测器将X线信息转换成电信号， 再行数字化。 X线信息损失少、图象质量好，成像快， 是今后发展的方向。 缺点：昂贵，不能与原有X线机匹配。
77
成像速度快、图像质量高，照射剂量低
DR的临床应用
《医学影像学》课件
超声诊断仪
利用超声波在人体内传播并形 成图像。
核磁共振仪
产生磁场和射频脉冲，对人体 进行共振并形成图像。
计算机断层扫描仪
利用X线扫描人体，并通过计 算机技术重建图像。
医学影像学成像技术
X线平片
血管造影
超声心动图
核医学成像
利用X线机对人体进行平 面成像。
通过向血管内注射造影 剂，利用X线或超声波进
行血管成像。
MRI具有高分辨率、多平面成像的特点，对软组织的 显示效果较好。
MRI可用于观察神经系统、肌肉、关节等部位的病变 。
超声诊断技术
02
01
03
超声诊断技术是利用超声波的回声成像原理，显示人 体内部结构的影像。
超声检查具有无创、无痛、无辐射的特点，适用于孕 妇和儿童的检查。
超声可用于观察腹部脏器、妇产科、心血管系统等部 位的病变。
变和解剖结构。
深度学习在医学影像诊断中的应用
02
利用深度学习算法自动识别和分析医学影像，提高诊断准确率
。
光学分子成像技术
03
利用荧光标记和光成像技术，在体内实时观察疾病发展和药物
作用。
医学影像学未来发展趋势
更高清、更立体的成像技术
如超高清MRI和CT，以及光学分子成像的进一步发展。
智能化和自动化诊断
《医学影像学》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 医学影像学概述 • 医学影像学基础知识 • 医学影像学诊断技术 • 医学影像学临床应用 • 医学影像学新技术与展望
01
医学影像学概述
医学影像学的定义与分类
医学影像学定义
医学影像学是一门通过非侵入性方法获取人体内部结构和功能信 息的学科。它利用各种成像技术，如X射线、超声、磁共振成像等 ，为临床诊断和治疗提供重要依据。
最新1--第一章 概 论(医学影像技术)PPT教学讲义ppt课件
15
（三）数字X线检查技术
数字X线检查技术包括计算机X线摄影(CR)、 数字X线摄影(DR)和数字减影血管造影( DSA)。
2021/1/14
四川省 雅安职业技术学院 医学系 敬容
16
1．CR
应用影像板(IP)替代胶片吸收穿过人体的X线 信息，记录在IP上的影像信息经激光扫描读取，然 后经过光电转换，把信息经过计算机处理，形成数 字影像。
2021/1/14
四川省 雅安职业技术学院 医学系 敬容
30
MRI
2021/1/14
四川省 雅安职业技术学院 医学系 敬容
31
(一)特点 1.以射频脉冲作为能量源，无电离辐射，对人体安全、
无创伤。
2.对脑组织和软组织分辨力极佳，能清楚地显示脑灰质、 脑白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软骨结构，解 剖结构和病变形态显示清楚。
2.照片仅是瞬间影像，不能实时动态观察器官 的功能情况。
2021/1/14
四川省 雅安职业技术学院 医学系 敬容
10
3．乳腺摄影乳腺摄影
利用钼或钨靶X线球管所产生的软X线对乳腺进 行成像的平片检查技术。管电压在40KV以下，所产 生的X线因其能量低、穿透力弱，故称“软X线”。
2021/1/14
四川省 雅安职业技术学院 医学系 敬容
2.对于厚度较大的部位以及厚度和密度差异 较小的部位病变容易显示。
3.照片作为永久记录，可长期保存，利于复 查对比观察和会诊。
4.病人接受的X线剂量较少，利于X线防护。
2021/1/14
四川省 雅安职业技术学院 医学系 敬容
9
缺点
1.照片是一个二维图像，在前后方向上组织 结构互相重叠，为立体观察病灶，一般需要作互相 垂直的两个方位摄影或加摄斜位。
医学影像学ppt课件
二．数字技术：
CR（imaging plate） DR（硒鼓法 直接法、电荷耦合摄影机阵列CCD） DSA
第三节计算机体层成像
Hounsfield 1969 一 基本原理 二 基本概念
体素 voxel 人体某部位一定厚度的小立方体 像素 pixel 体素的成像 矩阵 matrix 矩阵大 图像清晰 512x512 空间分辨率 spatial resolution 保证一定密度差的前提下， 分辨组织几何形态的能力 <X 密度分辨率 分辨两种组织间密度差异的能力 =10-20X CT值 体素的相对X线衰减度（吸收系数）Hu
氧化铁 0.015mmol/kg 100ml5%葡萄糖溶液稀释滴注30- 60min后射衰减多普勒效应 回声携带信息 概念 超声波 >2万Hz 临床应用2-10MHz 反射 折射 分辨力穿透力 纵向分辨力与频率成正比 声束窄可提高横向
分辨力 声能的吸收与衰减 骨>肝>脂肪>血液>纯液体 超声波的人体生物效应 多普勒效应 接受到的声音频率因声源与接收器间的相对运
X线成像原理
X线的穿透力（电压 波长）； 被穿透组织的密度厚度差异； 乘余的X线 高（白）-中（灰）-低（黑）密度像 X线检查中的防护：
检查的适应与禁忌；选择方法 技术：时间（短）距离（远）屏蔽 病人：方法、剂量、间隔时间、暴露范围条件、遮蔽 技术人员：
第二节 传统及数字检查技术
一 传统：
常规(透视 普通X线摄影 体层 高千伏>120kv; 软X线＜40kv；放大） 造影（对比）
二 显像技术 静态 动态 局部 全身 平面 断层 阳性 阴性
三 图像分析 静态分析 动态分析 断层分析
四 显像特点 反映脏器代谢 功能状态；动态显示；较高特异性；空间分辨率差
CR（imaging plate） DR（硒鼓法 直接法、电荷耦合摄影机阵列CCD） DSA
第三节计算机体层成像
Hounsfield 1969 一 基本原理 二 基本概念
体素 voxel 人体某部位一定厚度的小立方体 像素 pixel 体素的成像 矩阵 matrix 矩阵大 图像清晰 512x512 空间分辨率 spatial resolution 保证一定密度差的前提下， 分辨组织几何形态的能力 <X 密度分辨率 分辨两种组织间密度差异的能力 =10-20X CT值 体素的相对X线衰减度（吸收系数）Hu
氧化铁 0.015mmol/kg 100ml5%葡萄糖溶液稀释滴注30- 60min后射衰减多普勒效应 回声携带信息 概念 超声波 >2万Hz 临床应用2-10MHz 反射 折射 分辨力穿透力 纵向分辨力与频率成正比 声束窄可提高横向
分辨力 声能的吸收与衰减 骨>肝>脂肪>血液>纯液体 超声波的人体生物效应 多普勒效应 接受到的声音频率因声源与接收器间的相对运
X线成像原理
X线的穿透力（电压 波长）； 被穿透组织的密度厚度差异； 乘余的X线 高（白）-中（灰）-低（黑）密度像 X线检查中的防护：
检查的适应与禁忌；选择方法 技术：时间（短）距离（远）屏蔽 病人：方法、剂量、间隔时间、暴露范围条件、遮蔽 技术人员：
第二节 传统及数字检查技术
一 传统：
常规(透视 普通X线摄影 体层 高千伏>120kv; 软X线＜40kv；放大） 造影（对比）
二 显像技术 静态 动态 局部 全身 平面 断层 阳性 阴性
三 图像分析 静态分析 动态分析 断层分析
四 显像特点 反映脏器代谢 功能状态；动态显示；较高特异性；空间分辨率差
最新[医学]11医学影像总论1ppt课件
距离防护
15
普通X线成像系统
16
数字化成像系统 ( DR)
17
数字胃肠机
18
19
20
21
22
23
24
25
26
计算机体层成像
(Computed Tomography)
CT成像基本原理
• 基本原理
用x线束对人体检查部位一定厚度的层面进行 扫描，由探测器接受衰减的x线，并由光电转换 器变为电信号，再由模数转换器变为数字进行计 算机处理，获得该层面的每个体素的x线衰减系 数，再由数模转换器把每个体素的数字转换成不 等灰阶度的像数，按矩阵排列，构成CT图像。
[医学]11医学影像总论1
医学影像学的范畴
• 影像诊断学： 放射诊断学 超声成像 CT MRI 核素成像（γ闪烁成像、ECT、PET）
• 介入放射学：诊断 治疗
2
X线特性
• 穿透性：与物体的密度与厚度相关 • 荧光效应：透视的基础 • 感光效应：摄影的基础 • 电离效应：放射治疗的基础、x线防护
34
CT值
• 以水为标准（0） • 采用Hounsefield单位（Hu） • 空气为-1000 Hu ，骨为+1000 Hu • 可划分为2000或3000个等级 • 代表同一单位的组织密度，可对组织密度
高低量化。
35
窗宽、窗位
• 窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT 值范围。 • 窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT
CMPR）
• 仿真内窥镜技术（Virtual Endoscopy, VE）
39
CT诊断与临床应用
• 优点： –断层图像 –密度分辨率高 –可反映造影剂在不同时相的变化，大大扩展了 临床检查范围
15
普通X线成像系统
16
数字化成像系统 ( DR)
17
数字胃肠机
18
19
20
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22
23
24
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计算机体层成像
(Computed Tomography)
CT成像基本原理
• 基本原理
用x线束对人体检查部位一定厚度的层面进行 扫描，由探测器接受衰减的x线，并由光电转换 器变为电信号，再由模数转换器变为数字进行计 算机处理，获得该层面的每个体素的x线衰减系 数，再由数模转换器把每个体素的数字转换成不 等灰阶度的像数，按矩阵排列，构成CT图像。
[医学]11医学影像总论1
医学影像学的范畴
• 影像诊断学： 放射诊断学 超声成像 CT MRI 核素成像（γ闪烁成像、ECT、PET）
• 介入放射学：诊断 治疗
2
X线特性
• 穿透性：与物体的密度与厚度相关 • 荧光效应：透视的基础 • 感光效应：摄影的基础 • 电离效应：放射治疗的基础、x线防护
34
CT值
• 以水为标准（0） • 采用Hounsefield单位（Hu） • 空气为-1000 Hu ，骨为+1000 Hu • 可划分为2000或3000个等级 • 代表同一单位的组织密度，可对组织密度
高低量化。
35
窗宽、窗位
• 窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT 值范围。 • 窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT
CMPR）
• 仿真内窥镜技术（Virtual Endoscopy, VE）
39
CT诊断与临床应用
• 优点： –断层图像 –密度分辨率高 –可反映造影剂在不同时相的变化，大大扩展了 临床检查范围
医学影像学PPT课件
线的特性
4.电离效应（生物效应） X线穿透的各种不同密度的物质产生电离空气、机 体等；为放射治疗、放射防护的基础。 时间防护 距离防护 屏蔽防护
29
（四）X线成像基本原理
原理 ① X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用。 ② 人体组织存在密度和厚度的差别。 条件 ① X线有一定的穿透力； ② 被穿透的组织存在密度、厚度差异； ③ 有差别的剩余X线经过显影过程，在胶片或荧 屏上形成影像。
15
第一节 放射诊断
一、X线的发现、产生与特性 （一）x线的发现 1895年11月8日 德国物理学家 伦琴发现具有能 量高，肉眼看不见，能穿透不同物质，能使荧光 物质发光射线；称为X射线（伦琴射线）
16
X线成像
17
（二）X线产生、X线机的构造及工作原理
1.产生 真空管内高速运行的电子群轰击钨靶 时产生X射线 产生条件： ①自由活动的电子群 ②电子群高速行进； ③电子群被物质阻挡 2.X线机 包括X线管，变压器，操作台； 操作台有调节电流（ma)、电压(kv)、时间(s)装 置。
7
CT设备
普通CT 螺旋CT 多层螺旋CT
8
骨肉瘤
9
三、超声诊断学
超声医学是声学、临床医学和电子计算机 科学相结合影像诊断学 20世纪60年代开始做超声成像以来，从传 统的二维超声基础上，发展到现在三维、 四维显示模式。 彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图 及超宽视野超声成像技术广泛的应用，其 检查部位从最初实质性脏器检查→几乎遍 及全身各个部位。
2
一、放射诊断学
100多年前伦琴发现X线，在医学上就被用于人 体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学， 奠定了影像医学的基础 放射诊断直到目前仍然是影像学中的主要内容， 应用普遍 随着计算机等高科技的快速发展，放射诊断设备 不断更新，传统模拟成像逐渐被数字成像所取代
4.电离效应（生物效应） X线穿透的各种不同密度的物质产生电离空气、机 体等；为放射治疗、放射防护的基础。 时间防护 距离防护 屏蔽防护
29
（四）X线成像基本原理
原理 ① X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用。 ② 人体组织存在密度和厚度的差别。 条件 ① X线有一定的穿透力； ② 被穿透的组织存在密度、厚度差异； ③ 有差别的剩余X线经过显影过程，在胶片或荧 屏上形成影像。
15
第一节 放射诊断
一、X线的发现、产生与特性 （一）x线的发现 1895年11月8日 德国物理学家 伦琴发现具有能 量高，肉眼看不见，能穿透不同物质，能使荧光 物质发光射线；称为X射线（伦琴射线）
16
X线成像
17
（二）X线产生、X线机的构造及工作原理
1.产生 真空管内高速运行的电子群轰击钨靶 时产生X射线 产生条件： ①自由活动的电子群 ②电子群高速行进； ③电子群被物质阻挡 2.X线机 包括X线管，变压器，操作台； 操作台有调节电流（ma)、电压(kv)、时间(s)装 置。
7
CT设备
普通CT 螺旋CT 多层螺旋CT
8
骨肉瘤
9
三、超声诊断学
超声医学是声学、临床医学和电子计算机 科学相结合影像诊断学 20世纪60年代开始做超声成像以来，从传 统的二维超声基础上，发展到现在三维、 四维显示模式。 彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图 及超宽视野超声成像技术广泛的应用，其 检查部位从最初实质性脏器检查→几乎遍 及全身各个部位。
2
一、放射诊断学
100多年前伦琴发现X线，在医学上就被用于人 体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学， 奠定了影像医学的基础 放射诊断直到目前仍然是影像学中的主要内容， 应用普遍 随着计算机等高科技的快速发展，放射诊断设备 不断更新，传统模拟成像逐渐被数字成像所取代
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• 定义：利用X线的特性，研究人体结构、生理、 病理形态及功能变化的过程，从而诊断疾病的 一门临床医学。
• 经过百多年的历程，发展是极其迅速的。 计算机X线体层摄影（CT） 磁共振成像（MRI） 超声(USG） 核医学（ECT）
• 计算机x线摄影（CR）、x线数字摄影（DR）、介入 放射学（IVR）等 较为完整医学 影像诊断系统。 数字化放射科为医院PACS系统重要组成部分
最低 最少
最多
最亮
黑
-总论-
概念
自然对比: 人体组织结构存在着一定的比重、密度、厚度的差异，x 线通过人体后所形成的影像也就存在着黑白明暗的不同， 这种自然存在的差异，称自然对比。
• 天然对比：
• A骨骼：羟基磷灰石，钙：原子序数为20；
• B软组织（皮肤，肌肉，内脏，软骨，结缔和 淋巴组织）：氢，碳，氧，氮；
-总论-
-总论-
-总论-
-总论-
MRA
-总论-
数字减影血管造影（DSA）
利用计算机处理数字化的影 像信息，消除骨骼和软组织 影的减影是新一代血管造影 的成像技术。
-总论-
-总论-
-总论-
介入放射学 （Interventional Radiology)
介入放射学始于60年代，从Seldinger技术发展起来的一门 新兴学科，进入80年代发展非常迅速，目前已广泛应用于全身 各个系统多种疾病的诊断于与治疗。
• C脂肪：单位体积：原子数目少，组织结构疏 松；
• D气体：原子排列松散，密度比重低，X线吸 收少。
– 人工对比:
– 为了扩大应用的范围，人为地引入密度明显高于 或低于组织器官的对比物质（造影剂），改变组 织之间的密度差异，使之产生对比的方法，称人 工对比。（造影检查）
-总论-
X线图象的特点
-总论-
不孕症患者输卵管阻塞应用同轴导 管技术行再通术后，输卵管通畅
-总论-
CT导向下穿刺活检和脓肿引流术
-总论-
-总论-
超声成像（USG）
超 声检查是利用超声（频率＞2000Hz ）的 物理特性和人体组织 器官声学上的差异，以波形、曲线、图像的形式显示和记录，进 行疾病诊断的一种检查方法。可以进行任意方向断层，同 时可以 进行活动器官（如胎儿、心脏）的动态观察。
X线的特性
• 强穿透性---X线成像的基础 • 荧光效应---透视的基础 • 摄影效应---摄影的基础 • 电离效应（生物效应）
– 放射防护和放射治疗的基础
-总论-
X线成像原理及密度概念
X线成像过程：
X线
人体
荧光屏（亮暗不同的影像） X线胶片（黑白不同的影像）
穿透性 各组织、器官 荧光作用 存在密度与厚 摄影作用 度差异
• 黑、白和灰等反映人体密度、厚度 的影像组成
• 重迭复合影像 • 轻度放大、失真
-总论-
-总论-
X线检查方法
• 普通检查：包括（荧光、增强）透视和摄影 – 透視（Fluoroscopy) – 摄影（Radiography)：所得照片常称 平片
-总论-
X线检查方法
-总论-
特殊检查： 断层摄影（Tomography)： 由于CT问世，该检查已淘汰 软射线摄影：钼靶乳腺摄影
-总论-
-总论-
X线检查方法
• 造影检查：
– 造影剂: 高密度造影剂（钡剂、碘剂） 低密度造影剂（空气、CO2） – 引人方式：直接引人和间接引人
– 检查前准备和注意事项
-总论-
-总论-
X线诊断原则
认识正常 发现异常 结合临床 综合分析
-总论-
X线防护 时间防护 距离防护 屏蔽防护
-总论-
又称电影CT、毫秒级CT
-总论-
计算机体层摄影
CT成像原理 CT图像特点 CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按 矩阵排列所构成。 具有下列特点：
◆ 数字化转换成像 ◆ 断面显示，并能进行任意方向重建 ◆ 密度分辨率高（但空间分辨率差）
CT的临床应用
-总论-
CT重建
-总论-
-总论-
-总论-
其它影像检查方法
-总论-
计算机体层摄影 （Computed tomography CT)
1969年由 Hounsfield设计成功，1972 年 运用于临床，只 能头颅扫描，1974年全 身 CT 问世。并被认为是医学领 域内继X 线发现以来又一次重大革命。 九十年代，出现全新扫描概念，就 是
★螺旋CT（SPCT） ★电子束CT（EBCT）
主要包括两方面内容：-总论-
(1)以诊断为基础，治疗为目的的技 术（导管法）
◆血管成形术、内支架植入术 ◆动脉灌注和栓塞术
(2)在医学影像系统导向下，经皮穿 刺活检和引流术(非导管法) ◆获取病变组织的生化、病理 等方面的资料
空肠急性出 血行微钢丝 圈栓塞前、 后对比
-总论-
食道癌狭窄植 入内支架后管 腔恢复
CT仿真内窥镜
-总论-
-总论-
磁共振成像 (Magnetic resonance imaging MRI）
核磁共振（NMR）是一种物理现象。MRI是利用原子核 在磁场内共振所产生的信号经重建成像的 一种成像技 术。
磁共振成像
MRI成像基本原理 MRI图像特点
◆灰阶成像 ◆流空效应 ◆三维成像 ◆运动器官成像 MRI的临床应用
-总论-
： 密度概念 人体组织根据密度不同分为
• 高密度：骨骼、钙化组织 • 中等密度：软组织、软骨、体液、淋巴、实质器官 • 低密度：脂肪、含气腔隙
-总论-
组织
X线影像
密度 吸收X线量 透过的X线量
透视 照片
骨、钙化灶 高
多
少
软组织、 液体
稍低
稍少
稍多
脂肪
更低 更少
更多
暗
白
较暗
灰
较亮
深灰
气体
影像诊断（imaging diagnosis)
-总论-
影像诊断（imaging diagnosis)
影像诊断（imaging diagnosis)
X线的产生
三个条件
•
– 自由活动的电子云 – 电子云以高速运动 – 电子云在高速运动时突然受阻
X线管示意图
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
-总论-
X线的产生
变压器
控制台
-总论-
医学影像学刘洪[]
影像诊断学 • 第一章 总论 • 第二章 骨关节 • 第三章 呼吸系统 • 第四章 心血管系统 • 第五章 消化系统 第六章 泌尿系统 CT的临床知识
-总论-
X线的发现 1895年11月8日（一个周末下午），伦琴在实验 室作阴极射线研究时，偶然发现的
-总论-
前言
• 18 95 年伦琴发现X线后，奠定了影像诊断 学 的基础—放射诊断学
• 经过百多年的历程，发展是极其迅速的。 计算机X线体层摄影（CT） 磁共振成像（MRI） 超声(USG） 核医学（ECT）
• 计算机x线摄影（CR）、x线数字摄影（DR）、介入 放射学（IVR）等 较为完整医学 影像诊断系统。 数字化放射科为医院PACS系统重要组成部分
最低 最少
最多
最亮
黑
-总论-
概念
自然对比: 人体组织结构存在着一定的比重、密度、厚度的差异，x 线通过人体后所形成的影像也就存在着黑白明暗的不同， 这种自然存在的差异，称自然对比。
• 天然对比：
• A骨骼：羟基磷灰石，钙：原子序数为20；
• B软组织（皮肤，肌肉，内脏，软骨，结缔和 淋巴组织）：氢，碳，氧，氮；
-总论-
-总论-
-总论-
-总论-
MRA
-总论-
数字减影血管造影（DSA）
利用计算机处理数字化的影 像信息，消除骨骼和软组织 影的减影是新一代血管造影 的成像技术。
-总论-
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-总论-
介入放射学 （Interventional Radiology)
介入放射学始于60年代，从Seldinger技术发展起来的一门 新兴学科，进入80年代发展非常迅速，目前已广泛应用于全身 各个系统多种疾病的诊断于与治疗。
• C脂肪：单位体积：原子数目少，组织结构疏 松；
• D气体：原子排列松散，密度比重低，X线吸 收少。
– 人工对比:
– 为了扩大应用的范围，人为地引入密度明显高于 或低于组织器官的对比物质（造影剂），改变组 织之间的密度差异，使之产生对比的方法，称人 工对比。（造影检查）
-总论-
X线图象的特点
-总论-
不孕症患者输卵管阻塞应用同轴导 管技术行再通术后，输卵管通畅
-总论-
CT导向下穿刺活检和脓肿引流术
-总论-
-总论-
超声成像（USG）
超 声检查是利用超声（频率＞2000Hz ）的 物理特性和人体组织 器官声学上的差异，以波形、曲线、图像的形式显示和记录，进 行疾病诊断的一种检查方法。可以进行任意方向断层，同 时可以 进行活动器官（如胎儿、心脏）的动态观察。
X线的特性
• 强穿透性---X线成像的基础 • 荧光效应---透视的基础 • 摄影效应---摄影的基础 • 电离效应（生物效应）
– 放射防护和放射治疗的基础
-总论-
X线成像原理及密度概念
X线成像过程：
X线
人体
荧光屏（亮暗不同的影像） X线胶片（黑白不同的影像）
穿透性 各组织、器官 荧光作用 存在密度与厚 摄影作用 度差异
• 黑、白和灰等反映人体密度、厚度 的影像组成
• 重迭复合影像 • 轻度放大、失真
-总论-
-总论-
X线检查方法
• 普通检查：包括（荧光、增强）透视和摄影 – 透視（Fluoroscopy) – 摄影（Radiography)：所得照片常称 平片
-总论-
X线检查方法
-总论-
特殊检查： 断层摄影（Tomography)： 由于CT问世，该检查已淘汰 软射线摄影：钼靶乳腺摄影
-总论-
-总论-
X线检查方法
• 造影检查：
– 造影剂: 高密度造影剂（钡剂、碘剂） 低密度造影剂（空气、CO2） – 引人方式：直接引人和间接引人
– 检查前准备和注意事项
-总论-
-总论-
X线诊断原则
认识正常 发现异常 结合临床 综合分析
-总论-
X线防护 时间防护 距离防护 屏蔽防护
-总论-
又称电影CT、毫秒级CT
-总论-
计算机体层摄影
CT成像原理 CT图像特点 CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按 矩阵排列所构成。 具有下列特点：
◆ 数字化转换成像 ◆ 断面显示，并能进行任意方向重建 ◆ 密度分辨率高（但空间分辨率差）
CT的临床应用
-总论-
CT重建
-总论-
-总论-
-总论-
其它影像检查方法
-总论-
计算机体层摄影 （Computed tomography CT)
1969年由 Hounsfield设计成功，1972 年 运用于临床，只 能头颅扫描，1974年全 身 CT 问世。并被认为是医学领 域内继X 线发现以来又一次重大革命。 九十年代，出现全新扫描概念，就 是
★螺旋CT（SPCT） ★电子束CT（EBCT）
主要包括两方面内容：-总论-
(1)以诊断为基础，治疗为目的的技 术（导管法）
◆血管成形术、内支架植入术 ◆动脉灌注和栓塞术
(2)在医学影像系统导向下，经皮穿 刺活检和引流术(非导管法) ◆获取病变组织的生化、病理 等方面的资料
空肠急性出 血行微钢丝 圈栓塞前、 后对比
-总论-
食道癌狭窄植 入内支架后管 腔恢复
CT仿真内窥镜
-总论-
-总论-
磁共振成像 (Magnetic resonance imaging MRI）
核磁共振（NMR）是一种物理现象。MRI是利用原子核 在磁场内共振所产生的信号经重建成像的 一种成像技 术。
磁共振成像
MRI成像基本原理 MRI图像特点
◆灰阶成像 ◆流空效应 ◆三维成像 ◆运动器官成像 MRI的临床应用
-总论-
： 密度概念 人体组织根据密度不同分为
• 高密度：骨骼、钙化组织 • 中等密度：软组织、软骨、体液、淋巴、实质器官 • 低密度：脂肪、含气腔隙
-总论-
组织
X线影像
密度 吸收X线量 透过的X线量
透视 照片
骨、钙化灶 高
多
少
软组织、 液体
稍低
稍少
稍多
脂肪
更低 更少
更多
暗
白
较暗
灰
较亮
深灰
气体
影像诊断（imaging diagnosis)
-总论-
影像诊断（imaging diagnosis)
影像诊断（imaging diagnosis)
X线的产生
三个条件
•
– 自由活动的电子云 – 电子云以高速运动 – 电子云在高速运动时突然受阻
X线管示意图
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
-总论-
X线的产生
变压器
控制台
-总论-
医学影像学刘洪[]
影像诊断学 • 第一章 总论 • 第二章 骨关节 • 第三章 呼吸系统 • 第四章 心血管系统 • 第五章 消化系统 第六章 泌尿系统 CT的临床知识
-总论-
X线的发现 1895年11月8日（一个周末下午），伦琴在实验 室作阴极射线研究时，偶然发现的
-总论-
前言
• 18 95 年伦琴发现X线后，奠定了影像诊断 学 的基础—放射诊断学