医学影像学总论PPT课件
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引入的物质称对比剂
对比剂的分类
高密度对比剂：碘剂、钡剂 碘对比剂： 有机碘剂
离子型：泛影葡胺 非离子型： 无机碘剂：碘油 低密度对比剂：空气
造影方式
直接引入：口服、灌注、穿刺 间接引入
第二章、计算机体层成像
CT
由Hounsfield设计，1972年问世 用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行
上对某些疾病进行治疗
医学影像学包括：
X线诊断学 超声诊断学 CT MRI DSA ECT 核素扫描 介入性放射学
(解剖形态)
(功能代谢) (诊断+治疗)
第一章 X线成像
第一节 X线成像基本原理与设备
一、X线的产生
X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时 产生的
X线发生装置主要包括X线管、变压器和操作 台
1、氢原子核磁矩平时状态 杂乱无章
2、氢原子核置于磁场状态 磁矩按磁力线方向排列
3、施加射频脉冲 氢原子核获得能量
4、射频脉冲停止后 产生MR信号
弛豫与弛豫时间
弛豫：质子中止射频脉冲，由此引起的变化 回到平衡状态
纵向磁化恢复（纵向弛豫） 横向磁化消失（横向弛豫） 纵向磁化由0恢复到63％所需时间，为纵向
CT的分类
螺旋扫描CT： 扫描速度快 提高病灶检出率 CT值测量准确 多功能显示病灶 电子束CT：
CT检查技术
普通CT扫描 平扫 对比增强扫描 造影扫描 高分辨力CT扫描：短时间高空间分辨力，清
楚显示微小组织
CT检查技术
特殊扫描： 延迟扫描 动态扫描 三维图像重建 多平面重组 CT血管造影 CT仿真内窥镜 CT灌注成像
弛豫时间（T1） 横向磁化由最大减小到最大值37％的时间，
为横向弛豫时间（T2）
对比剂的分类
高密度对比剂：碘剂、钡剂 碘对比剂： 有机碘剂
离子型：泛影葡胺 非离子型： 无机碘剂：碘油 低密度对比剂：空气
造影方式
直接引入：口服、灌注、穿刺 间接引入
第二章、计算机体层成像
CT
由Hounsfield设计，1972年问世 用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行
上对某些疾病进行治疗
医学影像学包括：
X线诊断学 超声诊断学 CT MRI DSA ECT 核素扫描 介入性放射学
(解剖形态)
(功能代谢) (诊断+治疗)
第一章 X线成像
第一节 X线成像基本原理与设备
一、X线的产生
X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时 产生的
X线发生装置主要包括X线管、变压器和操作 台
1、氢原子核磁矩平时状态 杂乱无章
2、氢原子核置于磁场状态 磁矩按磁力线方向排列
3、施加射频脉冲 氢原子核获得能量
4、射频脉冲停止后 产生MR信号
弛豫与弛豫时间
弛豫：质子中止射频脉冲，由此引起的变化 回到平衡状态
纵向磁化恢复（纵向弛豫） 横向磁化消失（横向弛豫） 纵向磁化由0恢复到63％所需时间，为纵向
CT的分类
螺旋扫描CT： 扫描速度快 提高病灶检出率 CT值测量准确 多功能显示病灶 电子束CT：
CT检查技术
普通CT扫描 平扫 对比增强扫描 造影扫描 高分辨力CT扫描：短时间高空间分辨力，清
楚显示微小组织
CT检查技术
特殊扫描： 延迟扫描 动态扫描 三维图像重建 多平面重组 CT血管造影 CT仿真内窥镜 CT灌注成像
弛豫时间（T1） 横向磁化由最大减小到最大值37％的时间，
为横向弛豫时间（T2）
医学影像学总论(1)
1.5T MRI
医学PPT
24
1.5T HDx MRI
医学PPT
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五 DSA
动脉DSA（IADSA）
静脉DSA（IVDSA） 旋转DSA 通过减影技术更清楚显示血管，可做血管 成型、栓塞、置入支架等各种介入手术。
医学PPT
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DSA
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平板DSA
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X线成像
一 、X线产生条件
医学PPT
2
7、数字减影血管造影（DSA）
8、介入放射学 外周、心脏、神经介入 CT介入 超声介入
9、数字化成像（CR、DR、DDR…） 图像存档与传输（PACS）
信息放射学（PACS、 RIS）
医学PPT
3
医学影像学科发展史
• 放射诊断学（diagnostic radiology） 1895—W.C.rontgen 1901—第一位nobel物理奖
医学PPT
37
六 对成像大小与失真的影响 ▪ X线阳极靶与人体距离对X线投影的影响
距离越近，晕影越多 ▪ 胶片与人体距离对投影的影响
距离愈远，图像愈放大，晕影愈多 ▪ 斜射投照对图像的影响
倾斜投照使投影变形失真
9
介入放射学
• 定义：影像诊断学为基础，影像设备导 引下，穿刺针、导管、其他介入器材， 对疾病诊断或治疗。
·自由活动的电子群 电子群在高电压作用下形成高速运行电 子流 电子流受靶面阻拦突然停止、同时发生 能量转换
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X线成像设备
发生装置主要是X线管、变压器 和操作台。 ·X线是真空的球管内高速行进的电子流轰击 钨靶时产生的，决定X线质和量的因素是： 1 管电压（kv)：决定x线穿透力 2 灯丝电流（mA)和时间（s）毫安秒 （mAs）决定x线量
医学影像学ppt课件ppt课件
钡剂 （ barium） 硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重 钡胶浆：主要用于支气管造影检查
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
*
DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
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DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
医学影像学总论课件
医学影像学总论课件xx年xx月xx日•医学影像学概述•医学影像学技术•医学影像诊断原理及方法•医学影像的质量控制与辐射防护目•医学影像的未来发展趋势•总复习及思考题录01医学影像学概述医学影像学是通过物理学方法，借助不同类型的成像技术和图像表现形式，反映人体内部结构和功能的一门学科。
定义医学影像学主要包括X线成像、计算机X线断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声成像和核医学成像等。
分类定义与分类发展史医学影像学经历了从最初的传统X线成像到现在的多模态、多参数成像技术的发展历程。
现状现代医学影像学已经成为医学领域中不可或缺的一部分，为临床疾病的诊断和治疗提供了重要支持。
发展史与现状医学影像学的重要性诊断准确性医学影像学在提高疾病诊断准确性方面具有重要作用，为临床医生提供了可靠的依据。
疾病监测与预后评估医学影像学可用于评估疾病的发展过程和治疗效果，为制定治疗方案提供帮助。
科研与教学医学影像学在科研和教学方面也具有重要意义，为医学教育和科学研究提供了重要资料。
02医学影像学技术X线是一种电磁波，具有穿透性，可以穿过人体组织并产生图像。
X线成像原理X线成像广泛应用于诊断骨折、肺炎、肿瘤等疾病。
应用X线成像技术自19世纪末发明以来，经历了从模拟成像到数字化成像的发展过程。
发展史应用主要用于诊断肿瘤、炎症、血管病变等疾病，尤其是对于颅内病变具有较高的诊断价值。
原理通过X线旋转扫描人体并采集数据，再通过计算机重建层状图像，显示人体内部结构的细节。
特点图像清晰度高，可以显示微小病变，同时可以进行多种成像方式处理。
计算机X线断层扫描通过对医学影像数据进行三维重建，将人体内部结构以三维立体的形式呈现出来。
原理应用技术分类有助于医生更好地理解人体内部结构，提高手术精准度和安全性。
分为表面重建、体积重建和功能重建等技术，各有不同的应用场景和优劣。
03医学影像三维重建技术0201医学影像学技术对于疾病的诊断具有重要意义，可以提供丰富的影像学信息，帮助医生做出准确的诊断。
医学影像学总论PPT
5.对于易发某些疾病的高危人群（如肝硬 化病人、重度吸烟者、遗传性肾癌综合 征家族成员等），定期影像学检查有助 于疾病的早期发现和早期治疗
6.影像学检查也常用于健康体检，能够早 期发现病变尤其是某些恶性肿瘤（早期 肾细胞癌、早期乳腺癌），这对于疾病 的及时治疗、改善预后均具有重要的临 床意义
生殖
内分泌
肢体
脊柱
CT限度
辐射剂量高 微小早期病变检出困难 定性诊断限度
MRI
利用强外磁场内人体中的氢原子核，在特定射 频（radio frequency,RF)脉冲作用下产生磁共振 现象，所进行的一种崭新医学成像技术
低场强——高场强
不同组织在信号强度与灰度不同
信号强度
成像参数
成像序列
多方位图像
组织分辨率高
流空效应
功能成像和波谱检查
MRI临床应用
广泛应用与神经、头颈、纵隔、心血管、 腹部器官、肢体
检出率与敏感度高 定性诊断较好
优势
1、组织分辨力高 2、直接进行水成像 3、直接进行血管成像 4、在体分析组织和病 变代谢物的生化成
多层面容积再现（MPVR）
多层面容积再现（MPVR）
容积再现（VR）
容积再现（VR）
CT仿真内镜成像(CTVE)
CT诊断的应用
中枢神经系统 头颈部 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统
形态成像 功能性成像 急诊医学
颅脑
头颈
胸部
消化
泌尿
影像重叠：同一部位结构的综合投影 放大与失真：非点射线的锥形投射 可调性与数字化：CR/DR/DF
-X线灰阶图像
以密度反映人体组织结构变化 人体组织结构的密度在影像上主要以黑
医学影像诊断学总论(16课件)
2024/1/25
24
06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/1/25
25
关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变， 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节，常呈分叶状，边缘有毛刺，可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
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循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血或梗死，表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
2024/1/25
发展历程
自X射线发现以来，医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术，如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步，医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高，为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬，形成不规则充盈缺损或龛影 ，可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
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05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
2024/1/25
21
医学影像技术发展趋势
2024/1/25
多模态医学影像融合
结合不同成像技术，提供更全面、准确的诊断信息。
医学影像学总论PPT
宽窗宽显示的CT值范围大，每级灰阶代表的CT值跨度大， 对组织或结构在密度差异之间显示的黑白对比度小。层次 丰富。适用于密度差异大的组织或结构的显示
第二节：计算机体层成像(CT)
空间分辨力：
某物体间对X线吸收具有高的差异、形成高对比的条件下，鉴别其细 微结构的能力
影响因素：探测器数目，重建算法，图像 矩阵
第四节: 磁共振成像(MRI)
自旋与核磁
地球自转产生磁场
原子核总是不停地按一定频率绕着自身的轴发生自旋 ( Spin )
原子核的质子带正电荷，其自旋产生的磁场称为核磁，因 而以前把磁共振成像称为核磁共振成像（NMRI）
第四节: 磁共振成像(MRI)
MR按主磁场的场强分类 —低场强 小于0.5T —中场强 0.5－1.0T —高场强 1.0－2.0T（1.0T 1.5T 2.0T） —超高场强 大于2.0T(3.0T 4.7T 7.0T)
像的一种单位，相对在CT成像设备中，用每个体素对X线 束的吸收系数来表示其影像信息，并转换成各组织的CT 值，映射在平面图像上对应的像素
第二节：计算机体层成像(CT)
图像矩阵 把受检体的体层影像人为加上一个栅格，
并有规律的划分为许多大小（面积）均等的小单 元体。按照顺序进行排列和编号，便形成一个有 序的数组，此有序数组反映在影像平面形成图像 矩阵。图像矩阵中每个元素即为像素。图像矩阵 是X线束扫描过程中形成的
第一节：X线成像
X线检查方法的选择原则 安全 准确 简便 经济
第二节：计算机体层成像(CT)
体素： 依据CT成像的物理原理，将人体内器官或组织体层划
分有限个小单元体，称为体素。即受检体体层上按一定坐 标人为划分的小体积元
第二节：计算机体层成像(CT)
第二节：计算机体层成像(CT)
空间分辨力：
某物体间对X线吸收具有高的差异、形成高对比的条件下，鉴别其细 微结构的能力
影响因素：探测器数目，重建算法，图像 矩阵
第四节: 磁共振成像(MRI)
自旋与核磁
地球自转产生磁场
原子核总是不停地按一定频率绕着自身的轴发生自旋 ( Spin )
原子核的质子带正电荷，其自旋产生的磁场称为核磁，因 而以前把磁共振成像称为核磁共振成像（NMRI）
第四节: 磁共振成像(MRI)
MR按主磁场的场强分类 —低场强 小于0.5T —中场强 0.5－1.0T —高场强 1.0－2.0T（1.0T 1.5T 2.0T） —超高场强 大于2.0T(3.0T 4.7T 7.0T)
像的一种单位，相对在CT成像设备中，用每个体素对X线 束的吸收系数来表示其影像信息，并转换成各组织的CT 值，映射在平面图像上对应的像素
第二节：计算机体层成像(CT)
图像矩阵 把受检体的体层影像人为加上一个栅格，
并有规律的划分为许多大小（面积）均等的小单 元体。按照顺序进行排列和编号，便形成一个有 序的数组，此有序数组反映在影像平面形成图像 矩阵。图像矩阵中每个元素即为像素。图像矩阵 是X线束扫描过程中形成的
第一节：X线成像
X线检查方法的选择原则 安全 准确 简便 经济
第二节：计算机体层成像(CT)
体素： 依据CT成像的物理原理，将人体内器官或组织体层划
分有限个小单元体，称为体素。即受检体体层上按一定坐 标人为划分的小体积元
第二节：计算机体层成像(CT)
医学影像学总论教材教学课件
采用X射线束对人体某 部一定厚度的层面进行 扫描，由探测器接收透 过该层面的X射线，转 变为可见光后，由光电 转换变为电信号，再经 模拟/数字转换器转为 数字，输入计算机处理 ，从而得到CT图像。
利用强磁场和射频脉冲 使人体组织产生磁共振 信号，经过计算机处理 得到MRI图像，对软组 织分辨率高。
利用超声波在人体组织 中的反射、折射等物理 特性，通过仪器接收信 号并处理成图像，主要 用于腹部、妇产科等部 位的检查。
异常形态
如器官增大或缩小，组 织密度改变等，可能提 示炎症、肿瘤等疾病。
异常功能
如代谢异常、激素水平 异常等，可能提示内分 泌系统或代谢性疾病。
异常信号
如医学影像检查中出现的 异常信号影，可能提示血 管病变、感染等疾病。
异常血流
如血流速度异常、血流方向 改变等，可能提示心血管疾
病或血管狭窄等问题。
பைடு நூலகம்
05 医学影像诊断常见疾病分 析
DSA检查：数字减影血 管造影技术，通过计算 机处理去除骨骼和软组 织影像，仅留下血管影 像。DSA对血管疾病的 诊断和治疗具有重要价 值。
PET检查：正电子发射 断层显像技术，利用正 电子核素标记的葡萄糖 等人体代谢物作为显像 剂，通过病灶对显像剂 的摄取来反映其代谢变 化。PET主要用于肿瘤、 神经系统疾病和心血管 疾病的诊断。
CT检查：采用X射线束 对人体某部一定厚度的 层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X射 线，转变为可见光后， 由光电转换变为电信号， 再经模拟/数字转换器转 为数字，输入计算机处 理。适用于全身各部位 的检查，尤其是颅脑、 胸部、腹部等部位的病 变诊断。
MRI检查：利用强磁场 和射频脉冲使人体组织 产生磁共振信号，经计 算机处理成像。MRI对 软组织分辨率高，无辐 射损伤，适用于神经系 统、脊柱、关节等部位 的病变诊断。
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X线与成像有关的特性：穿透性、荧光效应、感光 效应、电离效应。
1．穿透性：X线成像的基础。 2．荧光效应：透视的基础。 3．感光效应：摄影的基础。 照射-潜影-显、定影-感光的溴化
银中的银离子被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。 4．电离效应： ①辐射测量的基础，为放射防护提供依据 ②对人体有害，应注意防护 ③放疗的理论基础
第一节 X线成像
第一小节 第二小节 第三小节 第四小节 第五小节 第六小节 第七小节 第八小节
X线的特性 X线的产生 X线成像原理 数字X线成像 数字减影血管造影 检查方法 检查中的防护 图像的特点
一 X线的特性 The characteristics of X-ray
X线本质上是电磁波。 波长0.0006-50nm。用于X线成 像的在0.008nm-0.031nm（40-150Kv）。
二 X线的产生 The occurrence of X-ray
X线产生的三个基本条件 ①自由电子群 ②电子群高速运行 ③高速运行电子群的突然受阻
X线产生的设备
主要包括 ①X线管 ②变压器 ③控制台 ④检查床
15
X线的发生程序
接通电源
X线管两极提供 高压电
X线 1%
降压变压器
产生自由电子 云集在阴极附近
医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成 像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的 医学学科，是临床医学的重要组成部分。
包括影像诊断学和介入放射学（介入诊断学和介入治疗学）。
一 医学影像学的发展简史和研究范畴 Development history and research category of medical imaging
德国物理学家 伦琴1895年12月22日拍摄 威廉姆.卡特.伦琴 人体手部第一张X照片
一 医学影像学的发展简史和研究范畴 Development history and research category of medical imaging
医学影像学所包括的范围 x 线诊断学（传统模拟、CR、DR）、 USG、CT、MRI、DSA
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医学影像学总论
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
绪论
introduction
医学影 像
medical imaging
一 医学影像学的发展简史和研究范畴 Development history and research category of medical imaging
1、影像诊断学 X线的发现:1895.11.8 德国物理学家 伦琴
伦琴1895年发现X线不久，X 线被用于人体进行疾病诊断形 成放射诊断学，奠定了医学影 像诊断的基础。
近年来医学影像学发展非常迅 速，医学影像设备不断更新， 检查技术不断完善，出现如
CT(X-ray computed tomography)、MRI、USG、 DSA等先进的检查方，使医学 影像诊断提高到一个新的水平 ，并有力促进临床医学的发展 。
、ECT、核医学、热像图、PET……… 2、介入放射学
胚胎孵化监测（蓝色代表 死胎）
为了医疗或医学研 究
以非侵入方式取得 内部组织影像的技 术与处理过程
二 医学影像学的临床应用价值 Clinical application value of med值： ①明确病变的性质和类型； ②疑似或需除外某些疾病； ③明确病变的范围、类型和分期； ④评估疗效、判断肿瘤有无复发和转移； ⑤对于高危人群定期检查； ⑥健康体检； ⑦意外发现其它疾病。 2、局限性： ①并非组织病理学； ②病情发展需要一定的时间； ③并非适用于所有疾病； ④禁忌症。
以上回答均正确。其实还有更多的参选项的， 如下图。
简单总结一下，这个问题的题目是：哪位是奥巴马。选项里，有布什，有奥巴马，还有按照不同比 例两者混合而成的人物，越往右，奥总统的比例越重一些。
但其实最右边那个一定是奥巴马总统吗？你又没做过DNA，你100%的确定吗？答案，当然不 是100%的确定，只是这五张图里，这个最接近现在的奥巴马总统而已，所以这张图的可能性最大。
今天就来解释下放射科大夫是怎么看病的。解 释前，先请大家看看，下面哪位是奥巴马先生?
开玩笑吧，谁都知道左边是布什，右边是奥巴 马。是的看起来这个不难。再看看下面这张图， 这是谁？
这时候...... 放射科普通青年的回答就是:这个人有可能是奥巴马。 2B青年回答：奥巴马不除外。
文艺青年回答：奥巴马的可能性50%。
电子束撞击 阳极钨靶 原子结构
X线管灯丝 加热
自由电子 受强力吸引 形成电子束
热能 99%
三 X线成像原理 Principle of X-ray imaging
x 线穿过人体密度和厚度不同的组织结构，被吸收程 度不同，到达荧光屏、胶片或影像板上的剩余 x 线量 不同，激发出明暗不同的图像。
★X线成像基础:X线特性＋密度和厚度差 ★影像对比产生的基础---密度和厚度的差别 ★自然对比--人体组织结构固有的密度和厚度 的差别所形成的对比。 ★人工对比--用人工的方法向器官内部或其周 围引入高密度或低密度物质后形成的对比 ★病变成像基础---局部密度或/和厚度改变
人
工
对
自
比
然
对
病
比
变
产
生
对
比
人体组织结构依据密度不同分
高 密 度： 骨组织、钙化灶 中等密度： 软骨、肌肉、神经、 实质器官、结缔组织、 体液 低密度： 脂肪组织、气体
也就是说，这种事，答案并不是0和1的选择，还有0.1，0.9甚至0.01，0.001，要参考的因素越 多，答案越复杂。
放射科的诊断工作跟这个类似，当我们费劲脑汁考虑疾病选项的时候，要考虑的比这个复杂的 多的多，因为没人会给放射科大夫列出选项让他去选一个正确答案，这里仅仅举例上千种肺内病变 的一种，比如可表现为结节的疾病，就远远超过百种。这其中，有炎性，炎性病变又可分为炎性肉 芽肿性病变：化脓性，细菌性，真菌（又分数种不同细菌），结核…..，血管炎相关肉芽肿，肿瘤性 病变。
1．穿透性：X线成像的基础。 2．荧光效应：透视的基础。 3．感光效应：摄影的基础。 照射-潜影-显、定影-感光的溴化
银中的银离子被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。 4．电离效应： ①辐射测量的基础，为放射防护提供依据 ②对人体有害，应注意防护 ③放疗的理论基础
第一节 X线成像
第一小节 第二小节 第三小节 第四小节 第五小节 第六小节 第七小节 第八小节
X线的特性 X线的产生 X线成像原理 数字X线成像 数字减影血管造影 检查方法 检查中的防护 图像的特点
一 X线的特性 The characteristics of X-ray
X线本质上是电磁波。 波长0.0006-50nm。用于X线成 像的在0.008nm-0.031nm（40-150Kv）。
二 X线的产生 The occurrence of X-ray
X线产生的三个基本条件 ①自由电子群 ②电子群高速运行 ③高速运行电子群的突然受阻
X线产生的设备
主要包括 ①X线管 ②变压器 ③控制台 ④检查床
15
X线的发生程序
接通电源
X线管两极提供 高压电
X线 1%
降压变压器
产生自由电子 云集在阴极附近
医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成 像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的 医学学科，是临床医学的重要组成部分。
包括影像诊断学和介入放射学（介入诊断学和介入治疗学）。
一 医学影像学的发展简史和研究范畴 Development history and research category of medical imaging
德国物理学家 伦琴1895年12月22日拍摄 威廉姆.卡特.伦琴 人体手部第一张X照片
一 医学影像学的发展简史和研究范畴 Development history and research category of medical imaging
医学影像学所包括的范围 x 线诊断学（传统模拟、CR、DR）、 USG、CT、MRI、DSA
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医学影像学总论
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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绪论
introduction
医学影 像
medical imaging
一 医学影像学的发展简史和研究范畴 Development history and research category of medical imaging
1、影像诊断学 X线的发现:1895.11.8 德国物理学家 伦琴
伦琴1895年发现X线不久，X 线被用于人体进行疾病诊断形 成放射诊断学，奠定了医学影 像诊断的基础。
近年来医学影像学发展非常迅 速，医学影像设备不断更新， 检查技术不断完善，出现如
CT(X-ray computed tomography)、MRI、USG、 DSA等先进的检查方，使医学 影像诊断提高到一个新的水平 ，并有力促进临床医学的发展 。
、ECT、核医学、热像图、PET……… 2、介入放射学
胚胎孵化监测（蓝色代表 死胎）
为了医疗或医学研 究
以非侵入方式取得 内部组织影像的技 术与处理过程
二 医学影像学的临床应用价值 Clinical application value of med值： ①明确病变的性质和类型； ②疑似或需除外某些疾病； ③明确病变的范围、类型和分期； ④评估疗效、判断肿瘤有无复发和转移； ⑤对于高危人群定期检查； ⑥健康体检； ⑦意外发现其它疾病。 2、局限性： ①并非组织病理学； ②病情发展需要一定的时间； ③并非适用于所有疾病； ④禁忌症。
以上回答均正确。其实还有更多的参选项的， 如下图。
简单总结一下，这个问题的题目是：哪位是奥巴马。选项里，有布什，有奥巴马，还有按照不同比 例两者混合而成的人物，越往右，奥总统的比例越重一些。
但其实最右边那个一定是奥巴马总统吗？你又没做过DNA，你100%的确定吗？答案，当然不 是100%的确定，只是这五张图里，这个最接近现在的奥巴马总统而已，所以这张图的可能性最大。
今天就来解释下放射科大夫是怎么看病的。解 释前，先请大家看看，下面哪位是奥巴马先生?
开玩笑吧，谁都知道左边是布什，右边是奥巴 马。是的看起来这个不难。再看看下面这张图， 这是谁？
这时候...... 放射科普通青年的回答就是:这个人有可能是奥巴马。 2B青年回答：奥巴马不除外。
文艺青年回答：奥巴马的可能性50%。
电子束撞击 阳极钨靶 原子结构
X线管灯丝 加热
自由电子 受强力吸引 形成电子束
热能 99%
三 X线成像原理 Principle of X-ray imaging
x 线穿过人体密度和厚度不同的组织结构，被吸收程 度不同，到达荧光屏、胶片或影像板上的剩余 x 线量 不同，激发出明暗不同的图像。
★X线成像基础:X线特性＋密度和厚度差 ★影像对比产生的基础---密度和厚度的差别 ★自然对比--人体组织结构固有的密度和厚度 的差别所形成的对比。 ★人工对比--用人工的方法向器官内部或其周 围引入高密度或低密度物质后形成的对比 ★病变成像基础---局部密度或/和厚度改变
人
工
对
自
比
然
对
病
比
变
产
生
对
比
人体组织结构依据密度不同分
高 密 度： 骨组织、钙化灶 中等密度： 软骨、肌肉、神经、 实质器官、结缔组织、 体液 低密度： 脂肪组织、气体
也就是说，这种事，答案并不是0和1的选择，还有0.1，0.9甚至0.01，0.001，要参考的因素越 多，答案越复杂。
放射科的诊断工作跟这个类似，当我们费劲脑汁考虑疾病选项的时候，要考虑的比这个复杂的 多的多，因为没人会给放射科大夫列出选项让他去选一个正确答案，这里仅仅举例上千种肺内病变 的一种，比如可表现为结节的疾病，就远远超过百种。这其中，有炎性，炎性病变又可分为炎性肉 芽肿性病变：化脓性，细菌性，真菌（又分数种不同细菌），结核…..，血管炎相关肉芽肿，肿瘤性 病变。