护理学基础第二十一章 冷热疗法

第一节 冷疗法
二、冷疗的影响因素
（一）方式 （二）面积 （三）时间 （四）温度
（五）部位
（六）个体差异
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
三、冷疗的禁忌证 （一）血液循环不良 （二）慢性炎症或深部化脓病灶 （三）组织损伤破裂 （四）对冷过敏 （五）禁忌冷疗的部位
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
（五）禁忌冷疗的部位 1．枕后、耳廓、阴囊处 用冷易引起冻伤。 2．心前区 用冷会引起反射性心率减慢、心律不齐、心房纤颤、心室纤颤及房室传 导阻滞。 3．腹部 用冷易引起腹痛、腹泻。 4．足底 用冷易引起反射性末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引起一过性冠状 动脉收缩。
第二十一章 冷热疗法
学习目标
掌握：各种冷疗法、热疗法的使用方法。 熟悉：冷疗法、热疗法的作用及其禁忌证。 了解：冷疗法、热疗法的效应和影响因素。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
一、冷疗的作用 （一）控制炎症扩散 （二）减轻局部组织充血或出血 （三）减轻疼痛 （四）【目的】 消炎、消肿、止痛，用于会阴、肛门、外生殖器疾病及手术后。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
四、冷疗的方法
（一）局部冷疗法
1.冰袋的使用 【目的】 降温、止血、镇痛、控制炎症的扩散。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
2．注意事项 （1）注意观察用冷部位的皮肤颜色，如出现苍白、青紫等情况应立即停止用冷并 给予相应处理。 （2）高热患者降温时，在冰袋使用30min后应测量体温并记录，当体温降至39℃ 以下时撤去冰袋。 （3）需长时间用冷者应间隔1h后再重复使用，以防继发反应的发生。
（4）随时观察、检查冰袋有无漏水，是否夹紧。冰块融化后应及时更换。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
（二）全身冷疗法 全身冷疗法是利用温水或乙醇接触身体皮肤，通过蒸发、传导作用增加机体散热， 达到降温目的。 1．温水拭浴或乙醇拭浴 【目的】 为高热患者降温。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
2．注意事项 （1）拭浴时在大血管处，如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝处可稍用力拍拭并适当延 长拍拭时间，以促进散热。 （2）禁忌拍拭胸前区、腹部、后项、足心等部位，以免引起不良反应。 （3）拭浴过程中应随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常
繁殖，使病情加重。
（4）孕妇 热疗可影响胎儿的生长。 （5）金属移植部位 金属是热的良好导体，用热易造成烫伤。 （6）恶性病变部位 热疗可使正常及异常细胞加速新陈代谢而加重病情，同时又促 进血液循环而使肿瘤扩散、转移。
第二十一章 冷热疗法
第二节 热疗法
四、热疗的方法 （一）干热疗法 1．热水袋的使用 【目的】
等应立即停止操作，及时处理。
（4）拭浴应以拍拭方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热。 （5）新生儿及血液病患者禁用乙醇拭浴。
第二十一章 冷热疗法
第二节 热疗法
一、热疗的作用
（一）促进炎症消散或局限
（二）减轻深部组织充血 （三）减轻疼痛 （四）保暖
第二十一章 冷热疗法
第二节 热疗法
二、热疗的影响因素 （一）方式 （二）面积 （三）时间 （四）温度 （五）部位 （六）个体差异
保暖、解痉、镇痛、促进舒适。
2．注意事项 （1）使用热水袋的过程中应加强巡视，检查热水袋有无破损、漏水。密切观察患 者全身、局部皮肤情况。若局部皮肤出现潮红、疼痛，应立即停止使用热水袋，并在局 部涂凡士林，以保护皮肤。
第二十一章 冷热疗法
第二节 热疗法
2．注意事项 （1）在伤口部位热湿敷需执行无菌技术操作，热湿敷后按外科换药法处理伤口。 （2）注意水温的调节，水温过高容易烫伤，水温过低则达不到治疗效果。 （3）面部热湿敷应嘱患者在室内休息30min后方可外出，防止感冒。
第二十一章 冷热疗法
第二节 热疗法
三、热疗的禁忌证 （一）未明确诊断的急性腹痛 （二）面部“危险三角区”感染 （三）各种脏器出血 （四）软组织扭伤或挫伤早期 （五）其他
第二十一章 冷热疗法
第二节 热疗法
（五）其他 （1）麻痹及感觉异常者慎用热，防止烫伤。 （2）皮肤湿疹 热疗可加重皮肤湿疹，增加痒感。 （3）急性炎症 如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。热疗可使局部温度升高，有利于细菌