弹性固定-腰椎椎弓根螺钉弹性固定是一种治疗腰椎退变和不稳的非融合性、动力性脊柱后路固定方法
脊柱非融合技术
腰椎后路非融合技术进展发布时间：2009-3-22治疗下腰痛和腰椎不稳的的手术方法较多。
传统的脊柱融合术（spinal fusion）被认为是治疗该种疾病的金标准。
但越来越多的证据表明，融合后存在腰部活动的限制，脊柱动力学的改变，和邻近节段的加速退变，可导致腰椎不稳和椎管狭窄的复发。
在此背景下，探索一种更符合生理需要的手术方法，即非融合技术开始受到大家的重视。
“动态稳定（dynamic stabilization）”,又称“软稳定”(soft stabilization）的概念遂提出。
目前治疗腰椎疾病的非融合技术大致主要有几类：1、前路手术人工椎间盘置换和人工髓核置换，2、后路非融合技术(posterior dynamic stabilization,PDS)有（1）棘突间内固定撑开装置、(2)经椎弓根固定的动力稳定装置、(3)关节突关节置换术。
本文就后路非融合技术研究及应用进展作综述如下。
一、棘突间内固定撑开装置1．1 概念及发展历程棘突间撑开器或稳定器（interspinous process，ISP)是放置于腰椎棘突间获得椎体分离的一种内置物。
总的设计理念是产生撑开（distract）棘突和防止腰椎后伸的力学目的，内固定产生的撑开力可在手术节段产生相对的后凸，使内折的黄韧带反向张开以减少其对椎管的侵入；椎体间产生的纵向撑开力还可增加椎间孔的大小，从而影响相邻椎体间的相对关系。
尽管冠以现代技术的名称，ISP撑开器出现于上个世纪50年代。
Fred Knowle当时设计了称为“塞子”的金属移植物插入到棘突间，和X STOP系统的原理一样，用于治疗椎管狭窄。
术后装置容易脱落，从而必须取出，导致了该手术的终止。
Senegas[2]于二十世纪80年代中期开始逐渐发展了第二代腰椎棘突间内固定物—Wallis系统。
近年来，自从X STOP应用于临床以来，随着其他脊柱工业技术的不断革新，其他的内固定DIAM系统、Coflex系统等开始在腰椎内植物市场出现，CoRoent Devices和ExtenSure系统是分别于2005和2006年开始出现的，其中X-STOP和ExtenSure已被FDA批准在美国用于临床。
退行性腰椎不稳症的诊治研究进展
退行性腰椎不稳症的诊治研究进展
寇献斌
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2009(015)020
【摘要】目前退行性腰椎不稳症已经成为常见病,然而其诊断以及治疗仍有很多争论,特别是治疗方法.争论的焦点主要在于椎弓根系统的坚强固定与非融合技术的弹性固定.本文对腰椎不稳的诊断、治疗以及最新研究进展进行综述,并预测其将来的发展前景,对临床应用具有一定的指导意义.
【总页数】3页(P3123-3125)
【作者】寇献斌
【作者单位】天津市第四中心医院骨科,天津,300140
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.腰椎不稳症的诊治研究进展 [J], 尤立攀;蒋华生;梁振;魏波
2.腰椎不稳症的诊治研究进展 [J], 尤立攀;蒋华生;梁振;魏波
3.腰椎经皮内镜减压结合非融合内固定治疗合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症的效果 [J], 童悦歆;孙克;李鹏飞;张哲哲;宋有鑫
4.循膀胱经推拿法治疗退行性腰椎不稳症的临床研究 [J], 董辉;张亚峰
5.异种皮质骨内固定器治疗退行性腰椎不稳症及腰椎间盘突出症的初步报道 [J], 朱立新;靳安民;曹延林;童斌辉
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腰椎不稳
腰 椎 不 稳
影像学诊断—侧位
椎体矢状面排列紊乱 椎间隙“不正常” 成角移位 椎间孔变窄 棘突排列不对称
The Orthopaedics of the Affiliated Hospital of NXMC
腰 椎 不 稳
影像学诊断—过伸过屈侧位
最常用、最重要的方法； 站立位/卧位拍片有争议； 多种测量方法，标准不统一； 实际应用中人为差异大；
腰 椎 不 稳
腰椎解剖
The Orthopaedics of the Affiliated Hospital of NXMC
腰 椎 不 稳
腰椎不稳病理变化
椎 间 关 节 软 骨 退 变
椎 间 盘 关 节 囊 变 薄 髓 核 损 伤 关 节 囊 松 弛 纤 维 环 膨 出
不 正 常 的 活 动 增 加
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腰 椎 不 稳
影像学诊断—过伸过屈侧位
Bambakidis，2005；Iguchi，2004；Kotilainen E，1998；
椎间成角≥ 10° 矢状面位移≥3mm，L5～S1
北京协和医院等
腰 椎 不 稳
脊柱内固定
坚强固定 弹性固定
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腰 椎 不 稳
脊柱非融合系统
脊柱融合技术被广泛使用，近年来融合技术和器 械的发展，腰椎融合的成功率几乎达到100%
90年代以来，欧洲一些学者使用“非融合技术” 进行腰椎动态固定，及稳定但不融合腰椎，取 得了满意的成绩！！
The Orthopaedics of the Affiliated Hospital of NXMC
脊柱非融合技术的临床研究进展
ｄｅｖｉｃｅｓ）［３－６］。动力化固定又称为软固定或柔
性固定，其目的是保证可控制范围内的脊柱运动，改变运动节 段的负荷模式，并限制该节段的异常活动，可以单独使用，也 可以与坚强内固定同时使用，以防止融合节段相邻的运动单位 可能发生的退变加速。动力化固定装置现主要分为棘突间撑开 装置、棘突间韧带装置、经椎弓根螺钉韧带装置和经椎弓根螺 钉的半坚强金属内固定装置４种类型。
在因腰椎失稳引起的下腰痛的治疗中，以往对非手术治疗 无效的患者通常是采用融合固定术。椎弓根螺钉固定和椎间融
基金项目：深圳市科技局科研立项课题（２００９０２０３８） 作者单位：５１８０５４深圳市南山区后海华明路７号深圳市南山区慢 性病防治院
合器植骨融合是最常用的技术，融合率可达到９０％一 １００％…。部分患者虽然获得了成功融合，慢性下腰痛却没有 明显缓解，而且有证据显示融合后增加了相邻节段的负荷压 力，从而导致其加速退变。旧１有鉴于此，Ｇｒａｆ于１９８９年设计了
Ｘ—Ｓｔｏｐ是惟一经过多中心完全随机对照临床试验的非
融合性棘突间内置物，己被ＦＤＡ批准临床使用。主要适用于 有神经症状如神经源性间歇性跛行（ＮＩＣ）的高龄退变性腰椎 管狭窄（ＬＳＳ）患者。Ｘ—Ｓｔｏｐ系统由椭圆形衬垫、组织扩张 器、挡翼组成，材料为钛合金。术中将Ｘ—Ｓｔｏｐ穿过棘间韧带 塞入棘上韧带和黄韧带间，并尽量靠近椎板后部，椎板和挡翼 可防止前移，棘上韧带可为器械提供遮挡，防止后移。它分散 了脊椎间的压力，不破坏棘间一棘上韧带复合结构，从而使脊 柱处于轻度屈曲位，避免后伸，允许患者保留相对正常的体位 而非过度屈曲。有些患者有１～２节段的椎管狭窄，当坐位时 症状缓解或腿痛重于腰痛时，可应用Ｘ—Ｓｔｏｐ进行治疗。该装
Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ
Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｃｏｎｔｒｏｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ｂａｃｋ ｐａｉｎ
intraspine--椎板间弹性固定术及其临床应用
棘突间固定装置的效果
有时装置进入棘突!!!!!
不是棘突间，而是椎板间！
经过一段时间的临床应用，棘突间固定产品也存在一定 局限性，椎板间固定产品（IntraSPINE® ）应运而生。
1st shot
什么是intra SPINE？
Intra Spine是一款治疗腰椎退行性疾病的椎板间动态稳 定系统的内植物，属于腰椎后路非融合技术中的一种技 术。
IntraSPINE的特点
固定位置与棘突间非融合 装置相比，更靠前（椎板 间）,更加接近于脊柱的 旋转中心 从而提供更加 稳定的支撑.
植入可采用微创手术。
IntraSPINE的特点
靠近旋转中心----可以更好的减压并且调节脊 柱前屈时的生理弯曲。
靠近旋转中心----更能有效的卸载小关节的负 荷。
棘突间固定产品的流行
简单的手术操作
较少的抱怨 满意的疗效 (仅在治疗早期)
完全可逆
垫片, 假体, 减震器等各式装置…….
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etc………
…..
为什么如此应用？
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棘突间植入物的演变
第一代棘突间植入物 Interspinous Process Distraction System (IPD)
目前该产品在国外已应用8年 ，国内刚引入。
Intra spine的 组成
三部分组成： 棘间垫 （硅胶） 捆绑带 （聚酯） 锁定环 （钛合金）
IntraSPINE的组成
前鼻——弹性模量较大，有 效撑开。
光滑表面硅脂涂层，防止 与黄韧带、脊髓粘连。
椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症
退变性腰椎不稳是 由于腰椎 的退 变 ， 使得退变节段刚度 下降 ， 不能正常负荷 ， 出现下腰 痛 ， 这是椎 间盘退 变的结果 ， 更主要是椎管狭窄的原 因… 。退 变性腰椎 不稳是 引起 腰痛 的常见原因之一。对诊 断明确 ， 严格保守治疗半年以上无效 者， 有手术指征 。手术治疗退变性腰椎不稳的 目的是通过融 合术重建脊柱的稳定性 ， 减少某 一运动 节段 的活动 ， 轻或 减 去除该段脊柱的疼痛 ， 防止脊柱 畸形 的进一步发展 。椎 并 弓根 螺钉 系统可纠正滑 移 ， 复脊柱 的生理 弧度 ， 恢 达到 即刻 稳定 ， 同时可利用器械撑开恢复椎 间隙高度 。但 内固定不 能 代替前柱 的支撑作用 ， 一旦缺少 前柱强 有力 的支持 ， 必然会 增加 内固定 的应力 ， 可导致 ２种后果 ： 内 固定螺 帽松 动 并 ① 甚至螺钉或连接棒断裂 ； ②螺 钉对椎 体 内松 质骨 的切 割 ， 导 致椎 间隙塌 陷， 生理弧度 丢失 ， 间再次 失稳 。成 功 的经 后 椎 路椎 体间植骨融合术重建脊柱前柱 的载荷分配 ， 建并 保持 重 椎间隙的高度 ， 复纤 维 环 的张 力 ， 定退 变 的椎 间 隙 Ｊ 恢 稳 。 由于减压破坏 了脊 柱后方 的结构 ， 可引起脊 柱不稳 定 ， 以 所 对存在不稳定 的患者实行 融合术是 非常必要 的 Ｊ 。不 论是 否植椎体间隙融合 器 ， 骨融合是保持脊柱长期稳定的根本方 法 。内固定是 暂时的 ， 最终还需靠融合来稳定脊柱 。颗粒状 自体松质骨移植有利于后路脊柱融合 。研究表明 Ｊ颗粒 骨 ， 成骨好的原因是 ： ①颗粒状骨体积小 ， 易于血管尽快长入 ， 表 面积大 ， 面存 活细胞较 多 ， 表 有利于 释放更 多的细胞 生长 因 子 ， 而发挥骨诱导作用 ； 颗粒骨 可使 宿 主骨更容 易 向移 从 ② 植骨爬行替代 ； ③移植骨 的顺应性或弹性在载荷作用下可发 生变形 ， 刺激骨生长 。脊柱融合术是重建腰椎稳定性的一种 重要手段 。传统的单纯融合术不能获得即刻稳定 ， 同时失败
腰椎椎弓根钉内固定 椎间融合
淮安市中医院骨伤科 秦树连
• 腰椎椎弓根钉内固定术是治疗腰椎间盘突 出、腰椎不稳、腰椎滑脱的常用手术路径。 其手术目的主要有两个，一是切除椎体后 缘及椎关节增生的骨刺、切除突出的椎间 盘，直接解除对神经根脊髓及椎动脉的压 迫；二是通过椎弓根螺钉内固定、椎间盘 植骨，使椎间盘融合，达到稳定腰椎，消 除对神经根、脊髓、交感神经及椎动脉的 动态刺激。椎弓根螺钉内固定术具有稳定 性高（三柱固定）、固定节段少、影响脊 柱活动度小等优点。
一、名词解释
• 椎管狭窄：临床上以退变性椎管狭窄为最 多见，包括： • 1、椎间盘蜕变 • 2、随之而来的是椎体唇样增生 • 3、后方小关节也增生、肥大、内聚、突入 椎管 • 4、椎板增厚 • 5、黄韧带增厚，甚至骨化。
• • • • •
其他原因也可引起椎管狭窄： 1、腰椎滑脱 2、中央型腰椎间盘突出产生的椎管狭窄 3、继发性，如全椎板切除后形成的瘢痕 4、腰椎爆裂骨折，椎体向椎管内移位
椎间盘的解剖
二、组织解剖
• 腰椎共有5块，腰椎的椎体较颈椎和胸椎大 而厚，主要由松质骨组成，外层的密质骨 较薄。椎体呈横肾形，上下面平坦，周缘 有环形的骺环，环中骨面粗糙，为骺软骨 板的附着处；前面较后面略凹陷。
二、组织解剖
组织解剖
• 椎间盘的作用：对脊柱具有连接、稳定、 增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用
七、小结
• 熟悉椎弓根内固定器械的特点 手术护理人员要在术前熟悉掌握椎弓根钉内 固定器械的特点，充分了解各种内固定是如 何进行撑开、压缩、固定；椎弓根钉钉长度 如何根据脊椎的部位、患者的性别、身高进 行选择；熟悉椎弓根钉钉植入顺序及医生手 术的特点，才能更好的配合术者进行手术， 减少手术时间和避免一些不必要的并发症。
腰椎椎弓根螺钉弹性固定研究进展
Ｔ 加权像呈低信号 ，２加权像为高信号 ， １ Ｔ 囊肿与硬膜囊 末端 之间有高信号 脂肪 相隔 ， 增强 扫描 时囊液 和囊 壁不 强化 ， 该诊断的符合率达到 １０ 。 ０ Ｓ 自然史及治疗
尽管 Ｔ ｒ ｖ囊 肿患 者在 整个 生命 过程 中大 多并 不 ａｌ ｏ 出现症状 ， 但却是 一种可 能会进行 性扩 大而使 症状进 行 性加重的病变 。脑脊液静水压和搏动均会使 Ｔ ｒ ｖ囊 肿 ａｌ ｏ 随时问 的推 移而逐 渐增 大。随着囊 肿 的增大 ， 变周 围 病
的感觉神经根丝受到 牵拉 ， 其他 神经 根和周 围的骨质 也 会发生压迫性改变 ， 而导致疼痛和感觉障碍 。 从 ］
Ｔ ｒ ｖ囊肿治疗 方法包 括非手 术治疗 和手术 治疗 。 ａｌ ｏ 经皮囊肿引流是常用的非手术治疗方法 。因为存在较 高 的感染等并发症发生率 ， 目前 已不单独 采用该 方法治疗 。
４ （ ＲＮ，Ｒｕ ｅｌＮＡ， ３ｎ ｉ Ｂ 帕 １ ￣ ．ｌ ｔ ｏｔ Ｇ．ｅ １ ｐｎ ，１８ ；１ （ ） ２ ９ ２ ２ ｅ ｔａ．Ｓ ｉ ｅ ９ ７ ２ ３ ： ｏ Ｉ １
５ Ｎａ ｏｓＭＷ ，Ｐ ｉ １ 脚 ｒ 。ｅ １ ｕｏｕｇ ９ ；鸥 （）３ ６３９ ｂｒ ａｔ Ｅ ｄＥＢ ｔａ．ＪＮｅｒｓｒ ，１嬲 ３ ：６－６
补片修补术 ， 术后全部症状缓解 。然而 ， 以上研 究报道 的 病例数量较少 ， 手术 技术 标准 不 同 ， 缺乏 随 机对 照资 且
料， 因此难 以确定何种方法更具优越性 。 综上所述 ， 几十年来人｛ｘ ａｌ ｆ ｇＴｒ ｖ囊肿进行了许多探 ］ ｏ 索， 但对其发生机制 、 治疗方法等 的认识仍未统一。随着影
１ （）Ｅ ５ ５ ２： ｌ ２ Ｔ ｒ ｖＩ ｕ ｌＮｅｍｓｒ ｓｃ ｉｔ ａ ｌ Ｍ ＪＮｅｒ ｕ ｕｇ Ｐｙ ｈ ｒ ｏ ａ ａ ｙ，１７ ￣３（）８３８３ ９０ ３６ ：３＿４
两种椎间融合器联合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的疗效比较
两种椎间融合器联合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的疗效比较王树根;孙学猛;刘瑞存;陈承雨【摘要】目的比较两种椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法回顾性分析手术治疗腰椎滑脱症65例.术后应用复位指数、融合率、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科学会(JOA)的下腰痛评定标准,判断两组患者临床疗效,应用Student-Newman-Keuls检验分析.结果术后随访24~36个月,平均30个月.A,B两组患者复位指数术前术后均有显著性差异(P<0.05),A,B 两组融合率无显著性差异,A,B两组术前和术后ODI、JOA评分有显著性差异(P<0.05).结论两种术式均取得了良好的手术效果,两种术式在临床疗效方面无显著性差异,两种融合器在临床实践中均值得推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)004【总页数】2页(P8-9)【关键词】腰椎滑脱症;碳纤维融合器;聚醚醚酮融合器;内固定【作者】王树根;孙学猛;刘瑞存;陈承雨【作者单位】山东省郓城县人民医院骨科,山东郓城274700;山东省郓城县人民医院骨科,山东郓城274700;山东省郓城县人民医院骨科,山东郓城274700;山东省郓城县人民医院骨科,山东郓城274700【正文语种】中文【中图分类】R687.32009年1月至2012年1月在我院骨科行腰椎滑脱手术治疗患者70例，其中65例（碳纤维融合器31例，聚醚醚酮融合器34例）得到24～36个月随访，本文通过术后临床疗效、植骨融合率分析评价得出两种术式的优劣。
1.1 病例资料：共选择65例，男35例，女30例，按Wiltse分类和Meyerding 分度，碳纤维融合器组（A组）31例，退变性滑脱14例，峡部裂性滑脱17例。
聚醚醚酮融合器组（B组）34例，退变性13例，峽部型21例。
以上患者均有不同程度的持续性下腰痛，经正规保守治疗3个月后病情无好转。
腰椎椎弓根置钉技术
腰椎椎弓根置钉技术椎弓根螺钉（Pedicle screw，PS）技术，是目前治疗脊柱疾病的主要的技术之一，此技术的应用在脊柱外科领域具有划时代的意义。
上世纪七十年代,法国医生Roy-Camille首先应用椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折,并于1970年6月通过一份法国学术期刊第一次向世人报道了他的椎弓根螺钉技术，但当时并没有引起人们的足够重视。
直到上世纪八十年代末，在Roy-Camille医生锲而不舍的努力推广之下，椎弓根螺钉技术终于得到了学界的重视和认可。
三十多年来这种技术是脊柱外科中发展最迅速、应用最广泛的内固定技术,常用于脊柱骨折、退变、肿瘤、畸形等脊柱疾患的治疗。
目前，应用椎弓根螺钉结合植骨融合已成为相关疾病治疗的“金标准”。
近年来，随着医疗技术的不断发展，已经有多种辅助置钉的技术应用于临床，如CT 三维重建辅助、计算机导航以及手术机器人等，但是安全、可靠、可重复的徒手椎弓根螺钉置钉技术仍然是一种理想的、可广泛应用的方法，本文将介绍几种常用的腰椎椎弓根螺钉置钉技术，以供读者参考。
椎弓根钉置钉技术主要包括三个要点1.定位（选择合适的进针点）2.方向（矢状位及水平位方向）3.深度（椎弓根螺钉的深度及直径选择）01定位腰椎椎弓根钉置钉定位方法较多，最常用的有Magerl定位法和人字脊定位法，其他定位法有Roy-Camille法，Krag法，“AO”法，Weinstein法等。
（1）Magerl定位法Magerl定位法的进钉点为上关节突外缘垂线与横突中点水平线交点。
（2）人字脊定位法腰椎峡部有一隆起的纵嵴，称为峡部脊。
在上关节突根部的后外侧，也有一隆起的纵嵴，称副突嵴。
副突嵴斜行与峡部嵴汇合，形成了形似“人”字的嵴，故称为“人字脊”，人字脊顶点即进钉点。
（3）其他定位法①Roy-Camille法：横跨两侧横突的水平连线与连接上下小关节突中央的垂直线交点下1mm处。
②Krag法：对Magerl的方法进行了改进，进钉点较Magerl方法更靠外，其水平线为横突上２／３与下１／３的交界线。
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弹性固定-腰椎椎弓根螺钉弹性固定是一种治疗腰椎退变和不稳的非融合性、动力性脊柱后路固定方法
弹性固定-腰椎椎弓根螺钉弹性固定是一种治疗腰椎退变和不稳的非融合性、动力性脊柱后路固定方法，它在维持腰椎一定的活动度和局部前凸的同时,不仅能限制不稳定节段的异常运动, 还能减少椎间盘负荷，从而达到治疗目的。
学术术语来源——
Waveflex弹性系统结合髓核摘除修复腰椎间盘突出症：近期相邻节段无退变
文章亮点：
1 文章采用Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性内固定结合髓核摘除修复腰椎间盘突出症，并对此技术减少邻近节段退变的问题进行了相关研究，在国内外尚属首次，可为临床腰椎间盘突出症的修复提供理论依据。
2 试验结果显示，末次随访弹性固定组在控制手术节段过度随意移动、椎间高度及髓核修复上要优于髓核摘除组，而对邻近节段的影响与髓核摘除组无明显差异。
3 文章的不足之处在于Waveflex非融合椎弓根螺钉半刚性固定修复腰椎间盘突出症的技术在国内刚刚起步，全面研究和确切的认知还需要大量的临床资料支持。
关键词：
植入物；脊柱植入物；腰椎间盘突出症；Waveflex弹性固定系统；髓核摘除；近期疗效
主题词：
腰椎；椎间盘移位；内固定器；随访研究
摘要
背景：脊柱的刚性固定融合是修复腰椎退变和不稳的传统方法，但是还存在相应的并发症，临床满意率不高。
Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统，它能适当的维持节段间正常运动，保留及恢复受损髓核的功能，而且对临近节段无不利影响。
目的：对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定结合小开窗髓核摘除修复
腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。
方法：纳入腰椎间盘突出症患者64例，其中弹性固定组34例行腰椎后路小开窗髓核摘除结合Waveflex弹性固定，髓核摘除组30例行单纯髓核摘除。
随访分析患者疗效和并发症，定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数评估，并复查腰椎正侧位X射线片及MRI，测量相关指标。
结果与结论：患者术后随访12-22个月。
两组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显改善(P < 0.05)，动态固定组末次随访腰痛的缓解率优于较髓核摘除组(P < 0.05)。
末次随访弹性固定组手术节段的活动范围小于治疗前，而椎间盘高度及MRI T1值大于治疗前(P < 0.05)。
髓核摘除组末次随访和治疗前相比未发生明显变化。
末次随访两组间比较，弹性固定组在控制手术节段过度随意移动、椎间高度及髓核修复上要优于髓核摘除组，而对邻近节段的影响与髓核摘除组无明显差异。
提示与单纯髓核摘除相比，Waveflex系统结合小开窗髓核摘除修复腰椎间盘突出症具有满意的近期疗效，且对手术节段稳定性及髓核修复有积极作用，近期不会导致邻近节段退变。