碳酸锂联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效
探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性
探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性
朱永红１，５１１３６３）
摘要：目的 对双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行治疗的效果进行探究。方法 选取的研究对象为 ８５例双相抑郁患者，在我院的就
意义（Ｐ＜００５）。观察组的不良反应主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加，对照组的不良反应主要有兴奋和激越、肝功异常，两组的差异显著，有统
计学意义（Ｐ＜００５）。 结论 对于双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行 治 疗 具 有 较 好 的 效 果，且 不 良 反 应 较 少，具 有 较 高 的 安 全 性，效 果
１３ 观察指标〔６〕 观察两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁 量表（ＨＡＭＤ）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分以及不良反 应发生情况。 １４ 统计学方法 使用 ＳＰＳＳ２２０软件进行统计学上的分 析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计 数资料，并采用 ｔ和 χ２ 进行检验，当 Ｐ＜００５时视为差异具 有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 两组患者治疗前后的 ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分 两组患者治 疗之前的 ＨＡＭＤ和 ＨＡＭＡ评分相似（Ｐ＞００５）；治疗后均发 生明显下降，但观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意 义（Ｐ＜００５）（见表 １）。
０１４３２
６３７５
Ｐ
＞００５
＜００５
＞００５
＜００５
２２ 两组患者的不良反应发生率比较 观察组的不良反应 主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加，对照组的不良反应主要有 兴奋和激越、肝功异常，两组的差异显著，有统计学意义（Ｐ＜ ００５）（见表 ２）。
表 ２ 两组患者的不良反应发生率比较
组别
对照组 ４３例患者中包括男 ２１例和女 ２２例，年龄 １８～５９ 岁之间，均值（３３５±２６）岁；观察组 ４２例患者中包括男 ２２ 例和女 ２０例，年龄在 １９～５８岁之间，均值（３５５±２７）岁。 在性别、年龄等有关临床资料上，两组间的情况相似，可以进 行比较，Ｐ＜００５。 １２ 方法 观察组：奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国 药准字 Ｈ２００５２６８８）初 始 剂 量 １日 ２５ｍｇ，最 大 剂 量 １日 ２０ｍｇ，氟西汀（礼来苏州制药有限公司，国药准字 Ｊ２０１６００２９） 初始剂量 １日 ２０ｍｇ，最大剂量 １日 ６０ｍｇ。
评价帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症的疗效和安全性
评价帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症的疗效和安全性摘要：目的：探讨双重抑郁症采用帕罗西汀合用喹硫平治疗的临床效果及安全性。
方法：选取2012年11月～2013年11月间在我院接受治疗的双重抑郁症患者74例，将其随机分为两组，对照组和研究组各有患者37例。
给予对照组双重抑郁症患者帕罗西汀进行治疗，给予研究组双重抑郁症患者帕罗西汀联合喹硫平进行治疗。
结果：研究组双重抑郁症患者治疗总有效率为94.57%，对照组双重抑郁症患者治疗总有效率为67.57%，两组数据差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
结论：帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症有较好的治疗效果，治愈率高，不良反应小，对患者的抑郁有很好的改善作用。
关键词：帕罗西汀；喹硫平；双重抑郁症；疗效双重抑郁症是抑郁性神经症患者，在慢性病程的基础上，重叠重型抑郁发作，其病因不明，可由遗传、性格、环境等因素引起。
患有双重抑郁症的患者有顽固性的睡眠障碍，机体功能差，导致劳动力丧失，存在有严重的消极、悲观、抑郁的情绪，治愈难，复发率较高[1]。
本次研究对我院收治的74例双重抑郁症患者采取帕罗西汀合用喹硫平治疗，有效的改善患者的预后，现报告结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年11月～2013年11月期间收治的双重抑郁症患者74例，其中男性患者38例，女性患者36例，将其随机分为两组，对照组与研究组各有患者37例，给予研究组双重抑郁症患者帕罗西汀联合喹硫平进行治疗，给予对照组双重抑郁症患者帕罗西汀进行治疗。
对照组37例双重抑郁症患者中，男性患者18例，女性患者19例，年龄21～68岁，平均年龄（33.25±8.54）岁，病程2~12年，平均（5.7±4.1）年；研究组37例双重抑郁症患者中，男性患者20例，女性患者17例，年龄20～59岁，平均年龄（35±9.65）岁，病程3~15年，平均（5.8±4.6）年。
喹硫平合并碳酸锂治疗伴精神病性症状抑郁症临床对照研究
喹硫平合并碳酸锂治疗伴精神病性症状抑郁症临床对照研究刘顺发;韦少俊;李杰;黄善民;黄海燕【摘要】目的比较喹硫平合并碳酸锂与喹硫平合并帕罗西汀对有精神病性症状的抑郁症的疗效和安全性.方法选取2010年-2011年广西脑科医院住院患者120例,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)中伴精神病性症状抑郁症的诊断标准,按入组先后顺序随机分为研究组(喹硫平合并碳酸锂组)和对照组(喹硫平合并帕罗西汀组)各60例,疗程8周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)分别于治疗前和治疗第1、2、4、8周评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果治疗8周两组HAMD、PANSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),研究组显效率为71.7％,对照组显效率为78.3％.TESS评分差异无统计学意义(P均＞0.05).结论喹硫平合并碳酸锂治疗伴精神病性症状的抑郁症的效果与喹硫平合并帕罗西汀治疗效果相当,安全性相似.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2014(027)003【总页数】3页(P257-259)【关键词】抑郁症;精神病性症状;喹硫平;碳酸锂;帕罗西汀【作者】刘顺发;韦少俊;李杰;黄善民;黄海燕【作者单位】545005 广西脑科医院;545005 广西脑科医院;545005 广西脑科医院;545005 广西脑科医院;545005 广西脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R749抑郁障碍是最常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床表现，主要分为轻性抑郁症、不伴精神病性症状的抑郁症、伴精神病性症状的抑郁症和复发性抑郁症四种类型。
临床上将抑郁症是否伴有幻觉、妄想、阳性思维形式障碍或木僵等精神病性症状分为不伴精神病性症状的抑郁症或伴精神病性症状的抑郁症。
由于伴有精神病性症状的抑郁症患者精神障碍程度严重，在使用抗抑郁药物治疗的同时，可合并使用抗精神病药物治疗，近年来文献报道使用非典型抗精神病药物喹硫平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀治疗抑郁症取得了较好的效果[1]，另外，喹硫平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症也取得了较好的效果[2]，但由抗抑郁药物引发的躁狂发作在临床上比较常见[3-4]。
关于抑郁症合并睡眠障碍患者使用帕罗西汀和曲唑酮治疗的研究
关于抑郁症合并睡眠障碍患者使用帕罗西汀和曲唑酮治疗的研究【摘要】目的：为了探究抑郁症合并睡眠障碍患者在采用帕罗西汀、曲唑酮的治疗后的效果。
方法：根据治疗方法抽取其中采用帕罗西汀＋曲唑酮治疗的患者作为研究组（n=30）和抽取只采用帕罗西汀治疗的患者作为对照组1（n=30），抽取只采用曲唑酮治疗的患者作为对照组2（n=30），比较患者的PSQI-睡眠质量评分量表各指标分数。
结果：研究组、对照组1、对照组2的患者在治疗前，睡眠质量指数评分表比较无统计学意义（P＞0.05），在治疗8周后，研究组患者的PSQI量表各项指数评分均优于对照组1和对照组2，组间对比有显著差异性（P＜0.05）。
结论：帕罗西汀和曲唑酮联合对抑郁症合并睡眠障碍患者进行治疗，具有良好的效果，能够有效改善患者的睡眠质量和睡眠效率，降低睡眠障碍，具有临床推广和应用价值。
【关键词】帕罗西汀；曲唑酮；抑郁症；合并睡眠障碍前言抑郁症是一种临床上较为常见的精神疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，引起抑郁症的因素众多，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也在不断的提高，同时来自于各个方面的压力也在不断增加，这就造成了该病发病率逐年上升[1]。
通常，抑郁症患者会出现一定的睡眠障碍，给患者的生活质量带来了极大的负面影响。
因此，对在我院接受的治疗的抑郁症患者案例进行研究，分析帕罗西汀、曲唑酮对其的治疗效果，具体研究情况。
1 资料和方法1.1 一般资料随机抽取2018年1月至2019年4月间在我院接受治疗的抑郁症患者，全部患者均以CCMD-3中国精神病症相关诊断标准一致[2]，年龄范围在23-52岁，病程为4个月--5年，根据治疗方法抽取其中采用帕罗西汀＋曲唑酮治疗的患者作为研究组和抽取只采用帕罗西汀治疗的患者作为对照组1，抽取只采用曲唑酮治疗的患者作为对照组2，每组各30例。
研究组：男性15例，女性15例，平均年龄为（38.6±3.4）岁，平均病程为（3.5±0.8）年；对照组1：平均年龄为（37.5±3.2）岁，平均病程为（3.4±0.7）年，对照组2：平均年龄为（36.8±3.1）岁，平均病程为（3.3±0.9）年。
帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果评价
帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果评价发布时间：2022-10-17T05:03:21.366Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：李飞魏红郑志荣项颖[导读] 目的：评价抑郁症并发睡眠障碍治疗中联用奥氮平与帕罗西汀的效果。
李飞魏红郑志荣项颖联勤保障部队第九0一医院摘要：目的：评价抑郁症并发睡眠障碍治疗中联用奥氮平与帕罗西汀的效果。
方法：抑郁症并发睡眠障碍者取样75例，入院时间2019年11月至2022年01月,随机分为联合组（n=39,奥氮平+帕罗西汀治疗）和参照组（n=36，帕罗西汀治疗），观察临床指标，比较总有效率、PSQI、HAMD评分。
结果：治疗后，联合组觉醒次数（1.42±0.43）次/d，觉醒时间（1.95±0.24）h/d，睡眠潜伏期（1.13±0.42）h/d，比参照组少，睡眠总时间（8.53±1.26）h/d，比参照组（5.22±1.41）h/d久，治疗6周，联合组PSQI（6.36±1.20）分，HAMD（7.20±1.45）分，比参照组（7.88±1.45）、（8.58±1.37）分低，总有效率97.44%，比参照组80.56%高，P＜0.05。
结论：抑郁症并发睡眠障碍治疗中联用奥氮平与帕罗西汀可优化疗效，减少觉醒次数、觉醒时间、睡眠潜伏期，延长睡眠总时间，减轻患者抑郁度和睡眠障碍度。
关键词：效果评价；抑郁症治疗；用药方案抑郁症为常见精神疾病，易并发睡眠障碍，患病原因与社会心理、神经生化、神经内分泌、遗传因素有关，患者临床表现以社交能力缺乏[1]，对周边事物丧失兴趣，心情低落、悲观厌世为主，严重者可存在自杀倾向，若治疗不及时，则会降低患者生活质量，危害患者身心健康，为此，本研究取2019年11月至2022年01月我院收治75例抑郁症并发睡眠障碍患者资料，分析观察了联合应用奥氮平与帕罗西汀的效果。
精神病学中级(专业知识)模拟试卷23(题后含答案及解析)
精神病学中级（专业知识）模拟试卷23(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题患者男，20岁。
因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。
患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。
住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。
1．此患者最可能的诊断是A．复发性躁狂症B．双相障碍躁狂发作C．精神分裂症D．双相障碍快速循环型E．反应性精神病正确答案：B解析：患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作，此次为躁狂发作，已经达到了双相情感障碍的诊断标准，但尚未达到双相障碍快速循环型的标准，因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与抑郁的发作。
也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据，所以诊断为双相障碍躁狂发作。
2．此患者最合适的治疗方案A．心境稳定剂B．心境稳定剂和第二代抗精神病药C．第二代抗精神病药D．心境稳定剂和第一代抗精神病药E．第一代抗精神病药正确答案：B解析：患者为双相情感障碍躁狂发作，需要使用心境稳定剂治疗，但心境稳定剂的起效时间需要2周左右，而患者目前易激惹，发脾气，所以需加用抗精神病药来控制患者的情绪，但第一代抗精神病药有诱发抑郁的危险，除了氟哌啶醇短期用于躁狂发作急性期的治疗外，别的药物不常用于双相障碍的治疗，所以优先考虑使用第二代抗精神病药。
3．患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。
此时最可能的诊断为A．复发性抑郁症B．双相障碍抑郁发作C．双相障碍快速循环型D．双相障碍躁狂发作E．环性心境障碍正确答案：C解析：患者在不到1年的时间已经出现了2次躁狂发作，2次抑郁发作，达到了双相障碍快速循环型的诊断标准，因此此时要更改诊断为双相障碍快速循环型。
帕罗西汀联合舒必利治疗难治性抑郁症的辅助作用研究
帕罗西汀联合舒必利治疗难治性抑郁症的辅助作用研究摘要】目的：探讨帕罗西汀联合舒必利治疗难治性抑郁症的疗效。
方法：将93例难治性抑郁症患者随机分为两组，服用帕罗西汀联合舒必利治疗（合用组）与单服帕罗西汀治疗（单用组），疗程8周，于治疗前及治疗2、4、6、8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。
结果：合用组治疗难治性抑郁症的疗效更明显优于单一应用帕罗西汀治疗（P＜0.05），不良反应两组间无明显差异（P＞0.05）。
结论：帕罗西汀联合舒必利治疗难治性抑郁症疗效较好，控制抑郁症状更加迅速。
【关键词】帕罗西汀；舒必利；难治性抑郁症【中图分类号】R971+.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0065-02难治性抑郁症，在抑郁障碍患者中，有20%～30%经抗抑郁药物治疗无效或效果不佳，属于难治性抑郁症。
《中国抑郁障碍防治指南》[1]指出，临床上经过足量、足疗程的、至少2种不同作用机制的抗抑郁药物治疗后，疗效不佳的患者，或对其采用一种有效的抗抑郁药物治疗一个充分的疗程，效果不佳者属于难治性抑郁症。
为了探讨舒必利在难治性抑郁症中的作用，我们进行了如下研究。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院于2015年3月—2017年3月精神科收治的93例难治性抑郁症患者作为研究对象，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）双相障碍（抑郁相）和抑郁发作的诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分＞18分，被试者知情同意。
共93例，随机分成两组，合用组（帕罗西汀联合舒必利）46例，平均年龄（38.3±10.4）；单用组（单用帕罗西汀），47例，平均年龄（37.8±10.7）岁；两组性别、年龄及HAMD评分差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法两组均服帕罗西汀20mg/d，合用组加服舒必利0.1～0.3/d，疗程8周，研究期内禁用其他抗抑郁药及抗精神病药，失眠患者可给予阿普唑仑。
帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床研究
帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床研究摘要】目的:研究帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。
方法:选取我院收治的脑卒中后抑郁患者60例，并随机将其划分为观察组与对照组，每组均30例。
对照组实施帕罗西汀治疗，观察组在对照组基础上联合心理干预治疗。
比较2组患者的临床疗效、抑郁状况、神经功能及不良反应发生情况。
结果:观察组临床疗效92.86%较对照组的76.19%高(P＜0.05)；观察组HAMD与NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05)；两组均未出现严重不良反应，且2组不良反应发生率比较差异不明显(P＞0.05)。
结论:临床采取帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁患者，可显著缓解患者的抑郁状况。
【关键词】帕罗西汀；心理干预；脑卒中后抑郁；不良反应【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0069-02脑卒中后抑郁属于心血管疾病的常见并发症，多发于脑卒中后1年内，发生率高达40%～50%。
该疾病可延长患者神经功能恢复的时间，显著降低其生活质量，甚至可使其死亡发生风险增加。
目前，临床主要应用抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁患者，其中帕罗西汀为较常采用的抗抑郁药，其副作用较小，但临床疗效不理想[1]。
为验证帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的有效性，本研究将研究帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效，现报道如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料将2015年2月-2016年4月我院收治的60例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，并随机将其划分为观察组、对照组，每组各30例。
观察组男20例，女10例；年龄47～78岁，平均年龄（62.39±5.26）岁；缺血性卒中19例，出血性卒中11例。
对照组男16例，女14例；年龄49～76岁，平均年龄（62.15±5.37）岁；缺血性卒中15例，出血性卒中15例。
对比2组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果评价
帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果评价发表时间：2018-01-29T14:16:01.450Z 来源：《心理医生》2018年2期作者：赵淑菊[导读] 且不增加患者服药期间的不良反应发生率，临床疗效安全可靠，值得在今后的临床治疗工作中进行推广及使用。
（内蒙古呼伦贝尔牙克石市精神卫生中心睡眠科内蒙古呼伦贝尔 022150）【摘要】目的：帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。
方法：随机将我院门诊收治的94例抑郁症并发睡眠障碍的患者分为2组，给予参照组患者（47例）盐酸帕罗西汀片进行治疗，联合组患者（47例）加用盐酸曲唑酮片进行联合治疗。
结果：经过8周的治疗后，联合组患者的HAMD评分为（10.47±2.16）分，参照组患者的HAMD评分为（21.83±3.74）分，差异显著（P<0.05）；联合组患者的觉醒时间及睡眠潜伏期均明显短于参照组，觉醒次数明显少于参照组，总睡眠时间也远远长于参照组，差异明显（P<0.05）；联合组患者不良反应发生率为17.02%（8/47），参照组患者不良反应发生率为12.77%（6/47），两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。
结论：盐酸帕罗西汀片联合盐酸曲唑酮片能够有效改善患者的睡眠质量及抑郁症状，且不增加患者服药期间的不良反应发生率，具有临床使用价值。
【关键词】帕罗西汀；曲唑酮；抑郁症并发睡眠障碍；临床效果【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0142-02 睡眠障碍主要包括失眠和嗜睡两大类，其中超过75%的患者伴有不同程度的失眠，是抑郁症患者最常见的临床症状之一，患者临床症状往往表现为入睡困难、早醒、睡眠质量差等，进一步引发患者心情焦虑、抑郁、性功能障碍和情感恶化等症状，严重影响患者的正常生活及工作，而提高患者的睡眠能够显著改善患者的抑郁症状，改善患者的临床效果及生活质量。
帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的效果分析
帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的效果分析摘要】目的：分析帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的临床效果。
方法：选取2018年3月—2019年3月于我院就诊的抑郁症患者96例进行观察，并依据治疗方式的不同将其分为两组，对照组48例予以帕罗西汀治疗，观察组48例予以帕罗西汀联合生物反馈治疗，对比两组的临床效果。
结果：治疗前两组HAMD评分结果对比无显著差异（P>0.05)，治疗后观察组患者HAMD评分优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床对抑郁症患者予以帕罗西汀联合生物反馈治疗，能够显著改善患者的抑郁症状，应用安全有效。
【关键词】加速康复外科；子宫内膜异位症；腹腔镜【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0050-02抑郁症又被称为抑郁障碍，是一种主要表现为显著且持久的心境低落的疾病，且临床症状会经由闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁直至悲观厌世，甚至有强烈的自杀企图或是行为表现等，可长期反复发作，多数患者还伴随焦虑及运动型激越症状，一些严重的患者还会有幻觉、妄想等精神性症状等[1]。
本文对抑郁症患者予以帕罗西汀及生物反馈治疗的临床疗效进行分析，见下文。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月－2019年3月于我院就诊的抑郁症患者96例进行观察，并依据治疗方式的不同将其分为两组，对照组48例，其中男28例，女20例，年龄为15～65岁，平均年龄为(40.56±5.89)岁，予以帕罗西汀治疗；观察组48例，其中男23例，女25例，年龄为16～64岁，平均年龄为(40.89±5.56）岁，予以帕罗西汀联合生物反馈治疗。
所有患者经临床检查诊断确诊为抑郁症患者，均自愿参与，两组患者在年龄等一般资料的对比，差异（P＞0.05)无统计学意义，可以比较。
1.2 方法对照组予以帕罗西汀治疗，盐酸帕罗西汀片（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20040533），每日早餐时口服，且勿咀嚼整片吞服，20mg/1次，1次/1d。