帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的临床疗效及生活质量影响
帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的临床疗效及生活质量影响
发表时间：2018-07-05T13:13:18.067Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期 作者： 杜莹莹
[导读] 探讨帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的疗效及生活质量影响。方法选取我院78例抑郁症患者
杜莹莹
四川省江油市人民医院 四川江油 621700
【摘 要】目的 探讨帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的疗效及生活质量影响。方法选取我院78例抑郁症患者，随机分两组各
39例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组在其基础上实施心理疗法，比较两组效果。结果 治疗后观察组HAMD评分、生活质量评分组显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对于抑郁症的患者采取帕罗西汀联合心理疗法，可明显改善抑郁情绪和生活质量。
【关键词】抑郁症；帕罗西汀；心理疗法
随着社会竞争的日趋激烈、和生活节奏的加快，人们多有不同程度的心理压力。若不能及时排解负性情绪，容易引发心理疾病。抑郁症属于心境障碍，主要以患者持久而显著的心境低落为特征[1]，严重者可出现绝望、妄想、幻觉、自杀倾向等，严重危害患者的身心
健康。为了探讨帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的疗效及生活质量影响，笔者特选取78例病例研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院2015年3月~2017年3月的78例例抑郁症患者，随机分两组各39例。观察组：男性17例，女性22例，年龄34~59岁，平均（43.60±2.09）岁。对照组：男性15例，女性24例，年龄32~59岁，平均（43.73±2.00）岁。两组患者一般资料比较（P＞0.05），具有可
比性。所有患者均知情同意。
1.2方法
对照组采取20mg盐酸帕罗西汀治疗（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031105），一天一次。观察组在上述基础上联合心理疗法。认知疗法：对入院患者进行评估，帮助患者识别消极思想和情绪障碍，给患者制定详细的活动计划，进行情绪转移疏导，帮助
患者纠正负性情绪，并强化认知治疗。上述治疗周期为2个月。
1.3观察指标[2]
（1）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁状态。无抑郁：0~8分；轻度抑郁：9~19分；中度抑郁：20~34分；严重抑郁：超过35分。
（2）生活质量评分：GQOLI-74量表分物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能等4个维度的评分。各项满分100分，分值和生活质
量呈正相关性。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（n、%）表示，用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患者的HAMD评分 比较两组患者的HAMD评分（）分；观察组39例，干预前HAMD为（32.50±2.11）分，干预后为（8.22±0.11）分；对照组39例，干预前
HAMD为（32.45±2.17）分，干预后为（16.43±1.10）分；干预前HAMD 的t值为0.103，p值为0.459；干预后HAMD 的t值为46.379，p值为0.000；治疗前两组评分差异不显著（P＞0.05）。治疗后观察组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者的生活质量评分
比较两组患者的生活质量评分（）分：观察组39例，干预后物质生活状态（89.30±2.61）分，干预后心理功能（90.19±3.33）分，干预后躯体功能（89.27±2.19）分，干预后社会功能（90.31±2.06）分；对照组39例，干预后物质生活状态（74.90±2.56）分，干预
后心理功能（79.48±4.20）分，干预后躯体功能（78.32±2.20）分，干预后社会功能（80.12±3.70）分；干预后物质生活状态的t值为
24.598，干预后心理功能的t值为12.478，干预后躯体功能的t值为22.029，干预后社会功能的t值为15.027；干预后物质生活状态的P值为
0.000，干预后心理功能的P值为0.000，干预后躯体功能的P值为0.000，干预后社会功能的P值为0.000；治疗后观察组生活质量评分组显著优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
据报道全世界目前拥有3.4亿左右的抑郁症患者，大约占世界人口数量的5%[3]。抑郁症是常见的心理疾病，严重影响患者的生活、社会适应能力和人际关系。抑郁症的死亡率居于精神病死因的首位，属于隐形的健康杀手。需采取有效的治疗和干预。抑郁症和5-羟
色剂功能减退密切相关。帕罗西汀属于高选择性的5-HT再摄取抑制剂，可以使神经元对于5-HT的再摄取过程受到抑制，使中枢神经系统中
5-HT作用增强，从而达到抗抑郁目的。但单独的药物治疗疗效不显著，容易复发，还需辅以心理疗法。认知心理疗法属于新型心理疗法，主要通过改变患者对于适应不良认知为主。抑郁症患者多存在一定程度认知偏见，影响疾病的治疗和康复。药物治疗的作用主要是改善患
者急性期躯体不适、睡眠障碍等神经症状，而认知疗法则能帮助患者识别消极情绪，并纠正患者的不良认知，使患者正确的认识自我和现
实、社会等，帮助患者改善负性情绪，增强社会适应能力，有利于控制抑郁症状，且减少复发的机率。
治疗后观察组HAMD评分显著低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。治疗后观察组生活质量评分组显著优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。以上研究表明药物治疗联合心理疗法的效果明显优于单独药物治疗。综上所述，对于抑郁症的患者采取帕罗西汀联合心
理疗法，可明显改善抑郁情绪和生活质量，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献：
[1]潘锌洺，王勇. 帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的临床疗效及生活质量影响[J]. 中外医学研究，2017，15（18）：100-101. [2]许丽燕，罗群，詹兆能，等. 帕罗西汀联合心理疗法治疗抑郁症并发睡眠障碍35例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2016，25（11）：102-102.
[3]王广德. 帕罗西汀联合心理疗法治疗精神分裂症后抑郁的临床效果观察[J]. 中国现代医生，2017，55（32）：97-99.
奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床研究
奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床研究
李刚
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)002
【摘 要】目的：：探讨奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法：选取难治性抑郁症患者112例,采用数字随机法分为两组,56例患者采用帕罗西汀治疗为对照组,56例患者采用奥氮平联合帕罗西汀治疗为观察组,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表( HA-MA)评定焦虑状况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状况,采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定生活质量。比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低,而物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、总体生活质量评分均显著增加。观察组患者HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,观察组患者物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、总体生活质量评分、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：奥氮平联合帕罗西汀是治疗难治性抑郁症患者的有效方法,可明显改善患者的心理状况,显著提高患者的生活质量,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。
【总页数】4页(P7-9,12)
【作 者】李刚
【作者单位】赤峰市安定医院，内蒙古 赤峰 024000
【正文语种】中 文 【中图分类】R749.4+1
【相关文献】
1.国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 罗捷;冉江峰
2.帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究 [J], 罗红霞;宋新勤;薛树龙
3.帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症24例临床疗效分析 [J], 张映虹
4.帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的临床研究 [J], 杨建章
5.帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症80例临床疗效分析 [J], 胡国平
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小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效和安全性
海峡药学２０１７年第２９卷第６期
３讨论 喹硫平被多个指南批准用于治疗躁狂发作，因具有心境
稳定的作用，治疗双相情感障碍躁狂发作有效，尤其对控制伴
精神症状以及激惹、攻击行为有效，已经越来越多地应用于治 疗双相情感障碍躁狂发作。喹硫平是一种非典型抗精神类药
物，其结构与氯氮平相似。喹硫平作为脑内多种神经递质受
体拮抗剂能与多种受体结合，产生抑制神经递质的作用 。 在脑中，喹硫平对５一羟色胺受体有较高的亲和力，且比多巴胺
Ｄ 、Ｄ 的亲和力更高，同时对肾上腺素能Ａ 与组织胺受体具 有较高亲和力，还可显著降低Ａ 受体的亲和力，进而有效控
制患者的狂躁症状，且不会升高催乳素与ＥＰＳ的水平 。而 其稳定情绪的作用主要是通过与ＮＥ受体及５－羟色胺受体结
合完成 Ｊ。从表１中可见两组治疗前ＢＲＭＳ总评分及各分量
表评分比较差异无显著性，治疗２周后喹硫平组的ＢＲＭＳ总 评分及各分量表评分较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５），同期比
较，治疗后喹硫平组较奥氮平组下降更显著（Ｐ＜０．０５）。喹
硫平的不良反应主要表现为嗜睡、口干及便秘，不良反应较小 且患者一般均能耐受，并在治疗一周后逐渐消失，且因其多巴 胺Ｄ 受体阻断较弱，因此不会产生椎体外系不良反应和高催
乳素血症等严重不良反应 Ｊ。同时对患者体重影响也较小，
更有利于提高女性患者的服药依从性，因此喹硫平较奥氮平
在治疗女性双相情感障碍躁狂发作的患者中疗效好，值得临
床应用、推广。
参考文献 ［１］陈炯，金卫东．奎硫平在心境双相障碍中的临床应用［Ｊ］．中国药
物与临床，２００８，６（３）：２１８—２１９． ［２］方贻儒，刘铁榜，杨甫德，等．双相障碍抑郁发作药物治疗专家建 议［Ｊ］．中国神经精神疾病杂志，２０１３，３９（７）：３８５－３９０． （３］李华芳，王刚，马崔，等．喹硫平与锂盐治疗双相障碍急性躁狂的 随机双盲对照多中心研究［Ｊ］．中华精神科杂志，２００８，４１（２）：８５— ８８． ［４］吉中孚．多巴胺受体部分激动剂阿立哌唑药理作用与临床应用 ［Ｊ］．中国新药杂志，２００５，１４（５）：８９－９１． ［５］金珠玛，袁勇贵．非经典抗精神病药物对代谢的影响［Ｊ］．临床精 神医学杂志，２０１０，２０（５）：３１８—３２０．
帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床体会
帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床体会
摘要 目的 研究帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效。方法 78例抑郁症合并睡眠障碍患者， 随机分为研究组和参照组， 各39例， 研究组给予帕罗西汀和曲唑酮治疗， 参照组单纯给予帕罗西汀治疗， 比较其疗效。结果 两组治疗后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均明显低于治疗前， 且研究组显著低于参照组， 比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总有效率（94.87%）明显高于参照组（79.49%）， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效显著， 且能有效改善患者的抑郁症状， 具有临床推广价值。
关键词 帕罗西汀；曲唑酮；抑郁症；睡眠障碍
随着社会的进步和人们生活节奏的加快， 抑郁症的发病率也随之升高， 严重影响人们的心理健康和生活质量。睡眠障碍是抑郁症患者常见的表现症状， 据相关研究显示， 抑郁症患者有98.0%以上均伴有睡眠障碍[1]。对于抑郁症合并睡眠障碍患者的治疗， 临床上有较多报道。本文就帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床资料分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析2012年12月～2013年12月本院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者78例的临床资料， 所有患者经相关检查诊断， 均符合抑郁症引起的睡眠障碍的诊断标准。将其随机分为研究组和参照组， 各39例。研究组中男22例， 女17例， 年龄24～63岁， 平均年龄（43.7±6.2）岁， 病程5个月～18年， 平均病程（9.5±3.7）年；参照组中男21例， 女18例， 年龄23～65岁， 平均年龄（44.2±6.7）岁， 病程3个月～19年， 平均病程（9.8±3.4）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 给予研究组患者帕罗西汀+曲唑酮治疗， 方法：口服盐酸帕罗西汀片20 mg/次， 1次/d， 晨起服用；连续治疗1周后根据患者的病情在第2周酌情加大剂量， 最大剂量≤40 mg/次。同时， 每晚睡前加服盐酸曲唑酮片30 mg/次， 1次/d；连续用药3 d后根据患者的耐受情况逐渐加大剂量， 最大剂量≤100 mg/次。参照组患者则单独给予帕罗西汀治疗， 用法用量与研究组一致。两组患者均持续治疗， 6周为1个疗程。
帕罗西汀联合生物反馈疗法改善帕金森患者抑郁症状的临床效果
・９４・ 中国现代药物廊用２ｏ１０年８月第４卷第ｌ５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ａｕｇ ２０１０，Ｖ０１．４，Ｎｏ．１５
・药物与临床・
帕罗西汀联合生物反馈疗法改善帕金森患者抑郁
症状的临床效果
朱晓省
【摘要】 目的 探讨帕罗西汀联合生物反馈疗法在改善帕金森患者抑郁症状中的临床效果。方
法我院收治的１０２例帕金森抑郁症患者，随机分为两组，对照组５Ｏ例给予常规帕罗西汀药物治疗，在
对照组治疗基础上，观察组５２例患者联合生物反馈疗法治疗，采用ＨＡＭＤ和ＵＰＤＲＳ评分法对治疗前后
两组患者的抑郁状态及运动功能进行比较。结果联合治疗组显效率为９０．４％（４７／５２），显著高于对照
组的７８．０％（３９／５０），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。经治疗后，联合治疗组ＨＡＭＤ、ＵＰＤＲＳ评分下降
幅度高于对照组（Ｐ＜０．０５），其不良反应种类及发生率较对照组显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论帕罗西汀
联合生物反馈疗法在改善帕金森患者抑郁症状中效果显著，值得临床进一步推广。
【关键词】 帕罗西汀；生物反馈疗法；帕金森综合征
本文应用帕罗西汀联合生物反馈疗法治疗帕金森（ＰＯ）
患者抑郁症状并与单独应用帕罗西汀组进行比较，以考察联
合生物反馈疗法在改善帕金森患者抑郁症状中的效果。
１资料与方法 １．１临床资料收集２００６年ｌ２月至２００９年１２月于我科
确诊的帕金森病伴发抑郁病例１０２例。其精神症状群均符
合中国精神障碍诊断标准中帕金森氏病（ＰＤ）所致精神障碍
的诊断标准，并符合抑郁发作症状、严重程度及病程标准。
１０２例帕金森抑郁症患者，随机分为两组，对照组５０例，其中
男２８例，女２２例，平均年龄（６４．２±７．５）岁，均给予常规帕
罗西汀药物治疗；观察组５２例，其中，男３２例，女２０例，平均
年龄（６３．９ ４－５．７）岁，均在对照组治疗基础上，联合生物反馈
疗法治疗。两组患者在年龄、性别、及ＨＡＭＤ、ＵＰＤＲＳ初始评
21663807_帕罗西汀联合米氮平治疗产后抑郁症的临床效果观察
２０２０年４月第７卷第４期Ａｐｒｉｌ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．４世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ５９１
帕罗西汀联合米氮平治疗产后抑郁症的临床效果观察
叶红 秦亚利
（１重庆市巴南区第二人民医院神经内科，重庆，４０００５４；２重庆市巴南区第二人民医院药剂科，重庆，４０００５４）
摘要 目的：评价采用帕罗西汀联合米氮平治疗产后抑郁症患者的临床效果。方法：选取２０１７年１０月至２０１９年１０月重
庆市巴南区第二人民医院神经内科收治的产后抑郁症患者１００例作为研究对象，按照奇偶法分为对照组和观察组，每组
５０例。对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用帕罗西汀联合米氮平治疗，比较２组产后抑郁症患者的治疗效果。结果：治
疗后，观察组的ＨＡＭＤ评分、睡眠质量评分和治疗有效率均优于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：产
后抑郁症患者采用帕罗西汀联合米氮平治疗可以更好的改善患者的抑郁状况，提高睡眠质量与治疗效果，值得在临床上
推广使用。
关键词 帕罗西汀；米氮平；产后抑郁症；抑郁状况；睡眠质量；治疗效果
ＴｏＳｔｕｄｙｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＰａｒｏｘｅｔｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｓｔｐａｒｔｕｍＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
ＹＥＨｏｎｇ，ＱＩＮＹａｌｉ
（１Ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢａｎａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００５４，Ｃｈｉｎａ；２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｐｈａｒｍａｃｙ，
ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢａｎａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００５４，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＰａｒｏｘｅｔｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｏｎｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐ
盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性
盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性
发表时间：2017-01-20T14:34:39.453Z 来源：《心理医生》2016年32期 作者： 张红燕 刘爱芹
[导读] 随着社会各行业的竞争力加剧以及人们生活方式的变化，近几年来抑郁症的发病率逐年提升。
（威海市复退军人康宁医院 山东威海 264206）
【摘要】目的：分析盐酸帕西罗西汀作用于抑郁症治疗中的整体效果。方法：以我院收治的50例抑郁症患者进行研究，采用电脑分组的方法将50例患者分为观察者（n=26）以及对照组（n=24）；对照组行草酸艾司西酞普兰治疗，观察组行盐酸帕罗西汀治疗。结果：两组
患者在疗效上比较无差异（P＞0.05），不良反应发生率比较观察组占优（P＜0.05）。结论：盐酸帕罗西汀治疗抑郁症整体效果较好，临
床上可予以借鉴并推广。
【关键词】抑郁症；盐酸帕罗西汀；草酸艾司西酞普兰
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0120-02
随着社会各行业的竞争力加剧以及人们生活方式的变化，近几年来抑郁症的发病率逐年提升，关于该疾病的治疗也成为临床研究的重点。为提升治疗效果，改善抑郁症患者的生活质量，研究将以我院收治的患者进行分组研究，探讨盐酸帕罗西汀的临床价值，现将研究整
理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年9月—2015年10月期间收治的50例抑郁症患者进行研究，患者均符合抑郁症的诊断标准[1]，排除妊娠/哺乳期妇女、严重躯体疾病患者和脑器质性疾病患者；采用电脑随机分组的方法将50例患者分为观察组（n=26），包括男性12例、女性14例，患者平均年龄
（35.9±11.1）岁，平均病程（1.2±0.6）年。对照组（n=24），包括男性13例、女性13例，患者平均年龄（36.1±12.0）岁，平均病程
（1.4±0.9）年。资料统计对比提示两组患者无差异（P＞0.05），符合分组研究的要求。
盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响
盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响
目的 探讨盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响。 方法 将52例血管性痴呆合并抑郁患者给予盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗，并于治疗前和治疗后采用简明智力检查量表（MMSE）和长谷川痴呆智能检查量表（HDS）和日常生活能力量表（ADL）评价患者的认知功能和生活能力，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁情绪情况。 结果 治疗12周后，本组患者MMSE、ADL、HDS评分均较治疗前明显升高（P <
0.05），HAMD评分则较治疗明显降低（P < 0.01）。治疗后，患者血尿常规、心电图、血生化等指标均在正常范围内，无严重不良反应。 结论 盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀可显著改善血管性痴呆合并抑郁患者的认知功能和神经功能缺损，无明显不良反应，疗效安全可靠。
标签： 血管性痴呆；抑郁；盐酸多奈哌齐；帕罗西汀；认知功能；神经功能
血管性痴呆（vascular dementia，VD）是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，患者常伴有抑郁情绪，其患病率呈逐渐上升趋势，占我国痴呆总人数的62%，是我国老年性痴呆的主要组成部分[1]。盐酸多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂，近年来广泛应用于血管性痴呆的治疗[2]，本院对于合并抑郁情绪患者，同时加用5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂帕罗西汀，旨在观察所用药物对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能缺损的影响，探讨其临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
52例血管性痴呆合并抑郁患者均为2010年4月～2012年6月本院门诊患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中血管性痴呆的诊断标准[3]，且抑郁自评量表（SDS）中度以上。52例患者中，男26例，女26例，年龄51～84岁，平均（69.15±6.77）岁，病程5个月～3年，有既往脑卒中史者30例，脑动脉硬化者35例，高压病史者40例，糖尿病史者15例。
帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床观察
龙源期刊网
帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床观察
作者：赵晋娴 李潇 孙宁华
来源：《中国现代医生》2016年第14期
[摘要] 目的 探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。 方法 随机选取我院收治的抑郁症患者100例，随机分成观察组50例，对照组50例。对照组患者给予盐酸帕罗西汀片口服治疗，观察组患者在对照组的基础上给予奥氮平片口服治疗，6个月后比较两组患者的总有效率，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及副反应量表（TESS）对两组患者的治疗第1、3、6个月的抑郁、睡眠程度及不良反应情况进行观察评价。 结果 6个月后观察组患者的总有效率明显高于对照组；经1、3、6个月治疗后，观察组患者的HAMD及PSQI明显降低，TESS无明显差异。 结论 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症可明显减轻患者抑郁，缓解睡眠，副反应少，值得临床推广。
[关键词] 帕罗西汀；奥氮平；抑郁症；汉密尔顿抑郁量表；匹兹堡睡眠质量指数；副反应量表
[中图分类号] R749.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）14-0106-03
[Abstract] Objective To explore the clinical curative effects of paroxetine combined with
olanzapine in the treatment of depression. Methods 100 patients with depression who were admitted to
our hospital were randomly selected. They were randomly assigned to the observation group with 50
奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果
奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果
【摘要】目的 研究奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的效果。方法 2020年6月到2022年11月到我院治疗的抑郁症患者根据干预方法不同分为观察组和对照组，其中经盐酸帕罗西汀治疗的44例患者为对照组，另外经盐酸帕罗西丁联合奥氮平治疗的46例患者为观察组。对比疗效。结果 ①观察组[42例（91.3%）]的治疗有效率高于对照组[35例（79.55%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组[6例（13.04%）]用药后的不良反应发生率和对照组[5例（11.36%）]无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过奥氮平联合盐酸帕罗西丁对抑郁症进行治疗能在保证安全的基础上提升临床疗效，值得推荐。
【关键词】奥氮平；盐酸帕罗西丁；联合；抑郁症；疗效；不良反应
抑郁症属于较为严重的一种精神科疾病，最近几年因为我国的生活方式在不断的改变，人们的生活压力增大，导致出现的抑郁症患者也越来越多。抑郁症主要表现为睡眠障碍、持续的情绪低落，这种病症会使患者生活质量受到影响，有些患者因为抑郁症而出现自残或自杀的倾向。抑郁症会对患者的日常生活、日常工作和学习等造成影响，通过及时有效的干预方法进行治疗，在保证患者安全方面具有重要的意义[1]。临床抑郁症的治疗方法一般是采用药物性维持，同时协助性的对患者的认知功能进行改善，可以在治疗抑郁症方面发挥必然的作用。对抑郁症进行治疗的药物较多，传统通过盐酸帕罗西丁进行治疗的较多，但是有一些抑郁症患者病情比较顽固，经过盐酸帕罗西汀治疗后依然存在症状。奥氮平属于非典型的抗精神病药物，认为这种药物对多种受体具备亲和力，特别可以拮抗多巴胺、M胆碱能受体和5-羟色胺，所以在抗抑郁治疗中具有好的作用和地位。本文研究将奥氮平联合帕罗西汀应用在抑郁症治疗中分析所取得的效果和安全性，详见如下。 1.资料与方法
1.1一般资料
2020年6月到2022年11月到我院治疗的抑郁症患者根据干预方法不同分为观察组和对照组，其中经盐酸帕罗西汀治疗的44例患者为对照组，另外经盐酸帕罗西丁联合奥氮平治疗的46例患者为观察组。（1）观察组：男:女=24:22，22~68岁，均（45.16±10.34）岁，BMI为17.1~35.8kg/m2，均（26.46±6.13）kg/m2；（2）对照组：男:女=24:20，21~69岁，均（46.22±11.31）岁，BMI为17.4~36.3kg/m2，均（27.16±6.34）kg/m2。临床资料满足《世界医学会赫尔辛基宣言》，研究对象本人及家属阅读《入院须知》，签署《知情同意书》，统计学检验一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），符合分组对照原则。
中药联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察
泰山医学院学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩＳＨＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖｏ１．３６ Ｎｏ．１ ２０１５
３讨论
如果手术时间较短，在深麻醉以后患者通常存
在苏醒时间延长的现象 。本次研究患者均接受
妇科腹腔镜短时间手术治疗，在诱导开始至停止麻
醉给药共４Ｏ分钟。术后及早苏醒、及早活动、及早
出院是采取腹腔镜手术治疗的目的所在，所以麻醉
药物的选择非常重要。本次研究中，研究组患者拔
管时间明显短于对照组，主要是因为单次注射瑞芬
太尼的效果持续时间很短，但单次注射舒芬太尼效
果持续时间很长。有关试验发现，舒芬太尼对机体
内 受体具有较高的选择性、强结合力。其代谢产
生去甲舒芬太尼的药理活性只有舒芬太尼的１０％，
但是镇痛作用的持续时间远远好于芬太尼。瑞芬太
尼的镇痛作用比芬太尼稍强，起效时间只需１分钟，
作用时间可持续５—１０ ｍｉｎ，但是其镇痛作用会马上
消失，患者在全麻苏醒期很容易产生血流动力学波 动、躁动以及急性疼痛等。临床中经常应用瑞芬太
尼联合丙泊酚实施静脉麻醉，以便减少患者的麻醉
苏醒时间。但是，大剂量的瑞芬太尼药物麻醉后
ＶＡＳ评分较高，会产生术后痛觉过敏。相关研究指 出，手术完成后给予舒芬太尼单次静脉注射明显优
于瑞芬太尼联合全麻在患者恢复期的质量，最佳剂
量为０．１～０．２ ｇ／ｋｇ，并且临床不良反应很少且轻
微。本次试验研究组患者在手术完成后１Ｏ～１５ ｍｉｎ 给予舒芬太尼进行静脉滴注，预防瑞芬太尼产生的
术后急性疼痛。拔管后研究组有２例患者出现腹
痛，但比较轻微。两组患者均没有发生术中知晓、恶 心呕吐、呼吸困难以及术后苏醒躁动等临床不良反
应，麻醉诱导效果理想。
参考文献：
［１］ 朱开秀，廖文欣，文利东．妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼 复合异雨酚麻醉的临床效果观察［Ｊ］．海南医学院学报，２０１３， １９（２）：２５９—２６０． ［２］ 昊小刚，李晓红．瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹 腔镜手术中的应用［Ｊ］．实用临床医学，２０１０，１１（９）：４８—４９． ［３］林玉秀，王春雨．瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科 腹腔镜手术３Ｏ例效果观察【ｊ］．山东医药，２０１１，５１（３１）：９５— ９６． ［４］许阳，初维良．瑞芬太尼复合丙泊酚全麻在妇科腹腔镜手术中 的应用［Ｊ］．中国冶金工业医学杂志，２０１１．２５（５）：５５６—５ｓ７． （收稿日期２０１４—１０－０９）