口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响
综合口腔运动干预对早产儿喂养进程及生长发育的影响
综合口腔运动干预对早产儿喂养进程及生长发育的影响崔慧敏1王鹏$李胜玲«通讯作者）王燕1张丹丹1（1.宁夏医院，750004；2.医医院，宁夏银川750004）摘要目的基于德尔菲法构建口腔刺激、非营养性吸吮及口腔支持三者联合使用的综合口腔运动干预方案，并探讨其对早产儿喂养进程及生长发育的影响。
方法邀请28名省内外新生儿领域的专家进行两轮德尔菲法专家咨询，根据专家的意见和建议修改、完善、形成最终版综合口腔运动干预方案。
选取144例早产儿为研究对象，随机分为综合口腔运动干预组（IOMI s组）、口腔运动干预组（0Mis组）和对照组,每组各48例。
对照组实施早产儿常规发育支持护理，在对照组的基础上, IOMIs组实施综合口腔运动干预，OMI s组实施Fucile口腔运动干预。
观察记录早产儿开始经口喂养时间和完全经口喂养时间，每天监测体重1次，及14天，检测早产儿生长-1的，并进行比较。
结果IOMI s组和OMIs组早产儿喂养进程均小于对照组（P<0.05）。
IOMI s组和OMIs组早产儿喂养进程无统计学差异（！>0.05）。
IOMI s组恢复出生体重的时间小于OMIs组和对照组（！<0.05）。
入院第14天时,IOMIs组和OMIs组早产儿胰岛素样生长因子-1和瘦素的水平高于对照组（！<0.05）。
结论综合口腔运动干预不仅可节约时间，还可缩短早产儿的喂养进程和恢复出生的，和生长-1的水平，进早产儿的生长发育，使用。
关键词早产儿；综合口腔运动干预;德尔菲法;喂养进程；生长发育［中图分类号］R722.1［文献标识码］A32034文章编码：1001-8131（2020）06-0544-04Effects of the Integrated Oral Motor Interventions of Preterm Infants on Feeding Process and Growth and DevelopmentCui Huimin1Wang Peng2Li Shengling1Wang Yan1Zhang Dandan1（"..College of Nursing,Ningxia Medical University,Yinchuan750004,China;2.Emergency Department,General Hospital,NingxiaMedical University,Yinchuan750004,China）Abstract Objective To construct the integrated oral motor interventions by combining Hwang's5minoral motor interventions and Bo i ron's2min oral support together, based on the Delphi method,and explore the effects on oral feeding ability and growth and development of preterm infants.Methods Invited28experts in the field of neonatology around China andconducted two rounds of expert consultation by Delphi method, then revised and improved the integrated oral motor intervention program according to the opinions and suggestions of experts, and formed the final version.a total of144preterm infants hospitalized in neonatal intensive care were selected as participants,they were randomly divided into integrated oral motor interventions group（IOMI s group）,oral motor interventions group（OMI s group）and the control group according to the hospitalization order,each group had48cases partici-pants.Preterm infants in the control group received the developmental supportive care,in addition to the developmental supportive care,the IOMI s group also received integrated oral motor interventions,the OMI s group also received Fucileoral motor interventions. Observed and recorded the beginning of oral feeding and the full of oral feeding,measured body weightonce a day.On the admission-and the14th day of admission,measured the expression level of leptin andinsulin-likegrowthfactor-1,Then compared.Results The feeding process of IOMI s group and OMI s group were all less than that of the control group（!<0.05）.There was no significant difference of feeding process between IOMI s group and OMI s group（!>0.05）.The time reached to birth weight of IOMI s group was shorter than the OMI s group andcontrol group（!<0.05）.0n the14th day after admission,the levels of leptin and insulin-like growth factor-1of preterm infants in IOMI s group and OMI s group were higher than those of the control group（!<0.05）.Conclusion Integrated oral motor interventions could shorter the feeding process and time reached to birth weight of preterm infants,improve the level of leptin and insulin-like growth factor-1,at last, promote the growth and development of preterm infants.So,it worth to be promoted in clinical.Key words Preterm infants;Integrated oral motor interventions;Expert consultation;Feeding process;Growth and development早产儿由于大脑发育不成熟、神经反射不完善等原因,胎龄越小越易岀现吸吮、吞咽与呼吸功能不协调，导致经口喂养困难，从而影响营养的摄入[1#，延长住院时间，增加家庭经济负担[2-3]o2002年Fucile[4#首次提出12min口腔刺激(Oral Stimulate,0S)+ 3min非营养性吸吮(Non-nutritive sucking,NNS)的15min口腔运动干预(Oral Motor Interventions, OMI s),影响口腔的善功能,早儿经口喂养叫2007年Boiron等向提出10min0S+2min口腔支持的12min口腔运动干预o 现阶段，国内使用多Fucile口腔运动干, ,喂养NNS时间2min,早儿喂基金项目：国家自然科学基金(81660385)养时的疲劳和觉醒度下降企不利于喂养。
口腔操协同非营养吸吮干预治疗早产儿吸吮吞咽功能障碍的研究
口腔操协同非营养吸吮干预治疗早产儿吸吮吞咽功能障碍的研究发表时间：2011-11-01T16:56:40.003Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：靳铁霞高鹃阳红华[导读] 目的探讨口腔操协同非营养吸吮对早产儿吸吮吞咽功能障碍的干预治疗作用。
靳铁霞高鹃阳红华（中山大学附属东莞东华医院新生儿科广东东莞 523110）【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0189-02 【摘要】目的探讨口腔操协同非营养吸吮对早产儿吸吮吞咽功能障碍的干预治疗作用。
方法对60例吸吮吞咽障碍的早产儿随机分为2组各30例。
分别给予常规治疗并非营养性吸吮；常规治疗并口腔操协同非营养性吸吮。
观察记录开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间、肠外营养时间、平均住院天数、恢复至出生体重后体重的增长。
结果常规治疗并口腔操协同非营养性吸吮组开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间、肠外营养时间、平均住院天数均少于对照组（P<0.01），恢复至出生体重后体重的增长大于对照组（P<0.01）。
结论口腔操协同非营养吸吮可以改善早产儿吸吮吞咽功能，使早产儿尽快达到经口喂养。
【关键词】早产儿吸吮吞咽功能障碍口腔操非营养性吸吮【Abstract】Objective To approach the interfere in therapeutical effect influence of oral fuck synergia nonnutritive sucking for very low birth weight infants of sucking and swallowing disorders.Methods 60 very low birth weight infants with sucking and swallowing disorders were randomly divided into two groups with 30 infants. One group are conventional therapy with nonnutritive sucking,the other group are conventional therapy with oral fuck synergia nonnutritive sucking, starting oral feeding time , to achieve complete oral feeding time, to regain the time of birth weight, parenteral alimentation time, average hospital day,rise of weighting after to recovered birth weight. Result Starting oral feeding time,to achieve complete oral feeding time,to regain the time of birth weight,parenteral alimentation time,average hospitalday are fewer the control group(P<0.01),rise of weighting after to recovered birth weight are exceed control group(P<0.01).In the two groups were recorded and observed.Conclusion Conventional therapy with oral fuck synergia nonnutritive sucking can improve sucking and swallowing disorders of preterm infant,which can achive oral feeding as soon as possible . 【Key words】Premature infant Sucking and swallowing disorders Oral sensorimotor Nonnutritive sucking 随着围生医学技术的迅速发展,近年来早产儿特别是极低体重儿的存活率逐年提高,早产儿胃肠道喂养是围产医学关注的一个重要内容，也是目前医学界研究的热点。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响
口腔运动干预是指通过特定的口腔运动训练和治疗来改善口腔功能和运动能力，其在
婴幼儿早期发育和喂养方面具有重要的意义。
早产儿出生后常常有口腔功能及运动能力不
足的问题，对早产儿进行口腔运动干预对于改善他们的口腔功能，提高经口喂养的能力具
有重要的作用。
口腔运动干预主要通过口腔肌群的训练和治疗来改善口腔功能和运动能力，包括吮吸、咀嚼、咽喉运动等。
这些训练和治疗能够增强早产儿的口腔肌肉力量和运动协调能力，提
高其吮吸和咀嚼的效率，减少经口喂养时的进食困难和呛咳现象。
通过口腔运动干预，可
以促进早产儿口腔功能和运动能力的发育，更好地适应经口喂养的需求。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响主要体现在以下几个方面：
口腔运动干预能够促进早产儿口腔结构的发育。
口腔运动干预不仅可以改善早产儿的
口腔功能和运动能力，还能够促进口腔结构的正常发育。
早产儿出生后由于口腔功能和运
动能力不足，容易出现口腔结构异常的问题，如高腭、舌系带过短等，这些问题会影响早
产儿的口腔功能和经口喂养的能力。
口腔运动干预可以通过针对性的口腔结构训练和治疗，促进口腔结构的正常发育，改善其口腔功能和运动能力。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响是显著的。
通过口腔运动干预，能够改善早产
儿的吮吸能力、吞咽协调能力、咀嚼能力和口腔结构的发育，提高其经口喂养的能力。
在
早产儿的早期发育中，口腔运动干预应该得到重视，以促进早产儿口腔功能和运动能力的
发育，提高其经口喂养的能力，为早产儿的健康成长打下良好的基础。
口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用分析
口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用分析【摘要】早产儿经口喂养是早产儿生长发育中的重要环节，口腔按摩和非营养性吸吮被认为是促进早产儿经口喂养的有效手段。
本文通过文献综述，分析了口腔按摩和非营养性吸吮对早产儿经口喂养的影响，以及两者配合对促进作用的机制解析。
研究发现，口腔按摩可以促进早产儿口腔肌肉力量的提高，而非营养性吸吮则能刺激口腔感觉神经发育。
口腔按摩与非营养性吸吮配合使用，可更好地促进早产儿经口喂养的进程。
未来研究可以深入探讨这种组合应用的临床效果，为早产儿的健康发展提供更多的支持。
口腔按摩与非营养性吸吮的综合促进作用对早产儿经口喂养具有积极意义，为早产儿的营养摄入和生长发育打下坚实基础。
【关键词】口腔按摩、非营养性吸吮、早产儿、经口喂养、促进作用、机制解析、临床应用、研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景早产儿是指妊娠28周至37周出生的婴儿，由于早产儿生长与发育不足，常常伴随着各种健康问题，其中包括经口喂养困难。
早产儿的吮吸协调能力较差，导致经口喂养时易出现吸吮困难或进食速度过慢，这影响了他们的生长发育和康复进程。
近年来，关于口腔按摩和非营养性吸吮在早产儿护理中的作用逐渐受到重视，但相关研究仍较为有限。
深入探讨口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用，对于提高早产儿的进食能力和生长发育具有重要的临床意义。
本研究旨在系统分析口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的作用机制，并探讨其临床应用前景，为早产儿的护理工作提供科学依据。
1.2 研究目的早产儿是一组易发生口腔功能障碍的高危人群，而口腔按摩和非营养性吸吮被认为可以促进早产儿的口腔功能发育。
对于这两种干预手段在早产儿经口喂养中的促进作用还存在一定的争议，因此本研究旨在探讨口腔按摩和非营养性吸吮对早产儿经口喂养的影响，以及它们配合使用时的促进作用。
通过深入研究口腔按摩和非营养性吸吮的作用机制，以及其在临床应用中的效果，有助于为早产儿口腔功能发育提供更有效的干预策略。
口腔按摩联合非营养性吸吮对极低出生体质量儿经口喂养的效果评价
目前，临床上通常采用腹腔镜手术的方式对患者进行治疗，尤其是伴随着微创技术的发展，腹腔镜手术在临床上得到了广泛的应用。
但是患者在手术治疗后，常常会出现一定的复发现象，进而影响手术的治疗效果[7-8]。
因此，为了进一步提高患者的临床治疗效果，通常采用手术联合药物的方式对患者进行治疗。
孕三烯酮是最常用的药物，该药物属于一种人工合成药物，进入到患者的机体后，可提升人体中的游离睾酮含量，并降低性激素结合球蛋白水平，进而达到控制患者体内雌激素的目的[9]。
诺雷德也是一种常用的药物，该药物属于一种促性腺激素释放类药物，进入患者机体后，可促进黄体生成素、促卵泡激素水平分泌，并促使内膜增长，进而减少了患者的复发率[10-11]。
本研究结果表明，观察组患者治疗有效率为96.77%，复发率为6.45%，妊娠成功率为22.58%，均明显高于对照组（P＜0.05），且孕酮、雌二醇水平低于对照组，促黄体生成素、促卵泡激素高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对于卵巢巧克力囊肿患者给予腹腔镜手术联合诺雷德治疗疗效显著，临床应用价值较高。
参考文献[1]胡晓青.促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者中期随访研究[J].现代医用影像学,2019,28(3):693-694.[2]刘芳,李慧,冯少涓.腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿的效果[J].医学理论与实践,2019,32(4):565-567. [3]曹容.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(4):15-16.[4]郭珺.促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的效果及其对卵巢功能的影响[J].中国药物经济学,2019,14(1):58-60.[5]李亚琼.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂的疗效分析[J].数理医药学杂志,2019,32(1):23-24.[6]刘彬.腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床有效性研究[J].当代医学,2019,25(11):139-141.[7]杨屹,康瑛,罗金维.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响[J].中国性科学,2019,28(4):68-72.[8]杨敏,李艳,高成英,等.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响[J].中国性科学, 2019,28(1):93-95.[9]任芳青,盖瑛,刘笃芳.米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素及血流动力学影响对比研究[J].当代医学, 2018,24(36):103-105.[10]张雪刚,陈美霞.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能恢复效果的影响[J].中国性科学,2018,27(12):70-73. [11]张潇迪.抗苗勒管激素在腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术中的检测分析[J].中国临床新医学,2018,11(10): 1002-1005.口腔按摩联合非营养性吸吮对极低出生体质量儿经口喂养的效果评价王伟恒，程奇，徐倩倩，肖惠文（福建省立医院重症新生儿科，福建福州350001）摘要：目的探究口腔按摩刺激（OS）联合非营养性吸吮（NNS）对极低出生体质量儿经口喂养的效果评价。
非营养性吸吮联合口腔按摩护理对极低出生体重早产儿喂养效果及生长发育的影响李哲任亚婷通讯作者车菲
非营养性吸吮联合口腔按摩护理对极低出生体重早产儿喂养效果及生长发育的影响李哲任亚婷通讯作者车菲发布时间：2023-05-16T00:31:06.673Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：李哲任亚婷通讯作者车菲[导读] 摘要：目的：分析非营养性吸吮与口腔按摩护理联合用于极低出生体重早产儿的价值。
方法：对2021年8月-2022年8月本科接诊极低出生体重早产儿（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者采取非营养性吸吮和口腔按摩护理，后者行常规护理。
对比身长等指标。
结果：关于喂养不耐受这个指标，试验组发生率2.5%，和对照组数据17.5%相比更低（P＜0.05）。
关于体质量与身长这两个指标：干预结束时，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。
结论：极低出生体重早产儿联用非营养吸吮与口腔按摩护理，生长发育情况更好，喂养不耐受发生率也更低。
陕西省商洛市中心医院陕西商洛 726000摘要：目的：分析非营养性吸吮与口腔按摩护理联合用于极低出生体重早产儿的价值。
方法：对2021年8月-2022年8月本科接诊极低出生体重早产儿（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者采取非营养性吸吮和口腔按摩护理，后者行常规护理。
对比身长等指标。
结果：关于喂养不耐受这个指标，试验组发生率2.5%，和对照组数据17.5%相比更低（P＜0.05）。
关于体质量与身长这两个指标：干预结束时，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。
结论：极低出生体重早产儿联用非营养吸吮与口腔按摩护理，生长发育情况更好，喂养不耐受发生率也更低。
关键词：极低出生体重；口腔按摩护理；影响；非营养性吸吮若早产儿出生时的体质量低于1500g，即可判定为极低出生体重早产儿[1]。
对于该类早产儿来说，其器官发育并不完善，对外界环境的适应能力也比较弱，使得其更易出现喂养不耐受等问题，进而对其生长发育造成了影响[2]。
本文选取80名极低出生体重早产儿（2021年8月-2022年8月），着重分析非营养性吸吮与口腔按摩护理联合用于极低出生体重早产儿的价值，如下。
口腔刺激和非营养性吸吮对早产儿经口喂养表现的干预效果
５ ４
护
理
学
报
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０１ ４
Ｖ０ ｌ － ２１ Ｎｏ ． １
第 ２ ｌ 卷 第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
※儿科 护理
口腔刺激和非营养性吸吮对早产儿经 口喂养表现的干预效果
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ５ ４ — ０ ５
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｎｏ ｎ — ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓｕ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｏｒ ａ Ｉ Ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｏｒ ａ Ｉ Ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｌ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ
吕 任 平 ， 王碉 珏
（ 复旦 大学 附属 儿 科 医院 ａ ． 新生儿科 ； ｂ ． 护理部 ， 上海 ２ ０ １ １ ０ ２ ）
【 摘 要１目的
探讨口腔刺激和非营养性吸吮单独使用和联合使用对早产儿经１ ５喂养表现的影响。方法 按照简单随机
化分 组 的方 法 ， 将 １ ２ ２例 早 产 儿 随 机 分 为 ４组 ， 其 中非 营 养性 吸 吮组 ２ ８例 ， 在 管饲 喂 养期 间 ， 喂养前 、 喂 养 后 各 给 予 安 慰 奶 嘴 吸 吮 ５ ａｉ ｒ ｎ ， ７ － ８次／ ｄ ； 口腔 刺 激 组 ２ ９例 ， 在 管饲喂养前 １ ５ ｍ ｉ ｎ进 行 １ ２ ｍ ｉ ｎ的 口腔 刺 激 ， １次／ ｄ； 非 营养 性 吸 吮 和 口腔 刺 激 联 合 使 用 组 ３ ３例 ， 在管饲喂养之前 １ ５ ａｉ ｒ ｎ进 行 １ ２ ｍｉ ｎ的 口腔 刺 激 和 ３ ｍ ｉ ｎ的 非 营 养 性 吸 吮 ， １ 次／ ｄ ； 对 照组 ３ ２例 ， 接 受 新 生 儿 重 症 监 护 室 喂 养 护 理 常规 。 记 录 ４组 早 产 儿 从 开 始 经 １ ２ １ 喂 养 过 渡 到 完 全 经 口喂 养所 需 要 的 时 间 ， 并 对 ４组 早 产 儿 的 喂 养 表 现 进 行 测 定 。结 果 非 营 养性 吸 吮 组 、 口腔 刺 激 组 和 两 者 联 合 使 用 组 从 管 饲 喂 养 过 渡 到 完 全 经 口喂 养 所 需 要 的过 渡 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ． 但 均 小 于对 照 组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 开 始 经 口喂 养 时 ， 非 营养 性 吸 吮 组 、 口腔 刺 激 组 和 两 者 联 合 使 用 组 之 间 喂 养 效 率 差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但 均 高 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 达到 完全 经 口喂养 时 ， 两 者联 合 使用 组 早产 儿 喂 养效 率 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 其 他 ３组 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 开 始 经 口 喂养 时 ． 两 者 联 合 使 用 组 的 喂 养 成 效 和 摄 人 奶 量 比高 于 对 照 组 ， 差 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其 他 ３组 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 达 到完 全 经 １ ３喂 养 时 ， ４组 早 产 儿 的喂 养 成 效 和 摄 人奶 量 比 差 异 均 无 统 计 学 意 义
口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用分析
口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用分析早产儿是指在孕期37周之前出生的婴儿，这类宝宝因为生理和神经系统的不成熟，可能会面临一系列的健康问题，其中包括喂养问题。
在早产儿经口喂养过程中，口腔按摩和非营养性吸吮被认为可以起到促进作用。
本文将从口腔按摩和非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用进行分析，以期为临床实践提供一定的指导。
口腔按摩是指通过手指或软质刷等工具对婴儿口腔内、外部位进行按摩刺激，以促进口腔功能的发育和功能的改善。
对于早产儿而言，口腔按摩有助于刺激口腔、舌头和面部肌肉的活动，提高唾液分泌，促进吞咽协调性的发展。
研究表明，口腔按摩可以提高早产儿的吞咽反射和吞咽协调性，促进婴儿吞咽时的唾液分泌，改善进食时的口腔环境，提高进食效率和质量。
口腔按摩还有助于促进早产儿口腔内黏膜的血液循环，增强口腔内黏膜的感觉和协调性，提高婴儿的舌头活动度，促进口腔的正常发育。
在早产儿经口喂养过程中，口腔按摩可以帮助婴儿更好地控制吞咽动作，减少误吸的风险，并且改善进食的体验，促进经口喂养的成功。
口腔按摩对早产儿经口喂养的促进作用主要体现在以下几个方面：一是促进口腔、舌头和面部肌肉的发育和功能的改善；二是提高唾液分泌，促进吞咽协调性的发展；三是改善进食时的口腔环境，提高进食效率和质量；四是帮助婴儿更好地控制吞咽动作，减少误吸的风险。
非营养性吸吮是指除了进食之外的吮吸行为，通常包括吮手指、吮拇指、吮乳头等。
对于早产儿来说，非营养性吸吮行为不仅是一种自然的生理行为，更是一种有益的锻炼。
通过非营养性吸吮，婴儿可以锻炼口腔的肌肉协调性和控制能力，提高咀嚼和吞咽的协调性，促进口腔发育和面部肌肉的功能。
研究表明，非营养性吸吮可以促进早产儿的面部神经肌肉功能的发育，增强面部肌肉的活动能力，提高吞咽的协调性。
非营养性吸吮还有助于促进婴儿口腔的黏膜和神经末梢的感觉发育，提高口腔的触觉和运动感知能力。
这些对口腔功能的促进和改善将有助于早产儿更好地进行经口喂养。
早期口腔运动干预联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受的效果分析
早期口腔运动干预联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受的效果分析早产儿喂养不耐受是指由于早产所致的婴儿喂养困难，表现为快速疲劳、啮咀力乏力、进食速度慢等症状。
这对早产儿来说是一个严重的问题，因为营养摄入不足可能会导致生长发育延迟和健康问题。
早期口腔运动干预和腹部按摩是两种常见的早产儿喂养不耐受干预方法，本文将探讨这两种方法联合运用对早产儿喂养不耐受的效果分析。
一、早期口腔运动干预早期口腔运动干预是指通过专门设计的口腔肌肉训练活动来帮助早产儿改善啮咀功能和进食能力的一种治疗方法。
这些训练活动往往包括吸吮、咀嚼、舌运动等，旨在加强口腔肌肉的力量和协调性，提高婴儿的进食效率和质量。
二、腹部按摩腹部按摩是一种通过轻柔按摩婴儿腹部帮助调节其胃肠功能和促进消化的方法。
对于早产儿来说，腹部按摩可以帮助缓解其胀气、便秘等消化问题，提高食物的吸收效率和降低喂养不耐受的发生率。
三、联合干预早期口腔运动干预和腹部按摩都可以单独改善早产儿的喂养不耐受问题，但联合运用这两种方法可能会产生更好的效果。
口腔运动训练可以提高婴儿的啮咀功能和进食效率，而腹部按摩则可以帮助缓解其消化问题和减轻喂养负担。
联合干预可以综合提高早产儿的喂养质量和保障其营养摄入。
四、效果分析通过对早期口腔运动干预联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受效果的分析，可以得出以下几点结论：1. 提高进食效率：研究发现，口腔运动训练可以显著提高早产儿的啮咀力和进食速度，而腹部按摩可以帮助缓解其消化问题，联合运用这两种方法可以使婴儿进食更顺畅、更高效。
2. 减少喂养困难：联合干预可以显著减少早产儿的喂养不耐受症状，如快速疲劳、啮咀力乏力等，使喂养过程更加轻松和愉快。
3. 改善生长发育：通过提高喂养效率和质量，早产儿的营养摄入得到保障，有助于促进其生长发育，减少营养不良和发育延迟的风险。
早期口腔运动干预联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受的效果显著，可以改善婴儿的喂养质量、提高其营养摄入，有助于促进其生长发育，因此在临床实践中具有重要的意义。
口运动训练应用于早产儿吸吮吞咽功能障碍的效果观察
预组和对照组各 １ ， ６例 对照组患儿 在不能经 口喂饲情况下给予鼻饲奶液 ， 并做好 常规护理 ； 干预组患儿鼻 饲期 间在常规 护理基础
上， 给予 口运动训练 ， 观察两组患儿 由鼻饲到完全经 口喂养时间 。结 果 义（ ＜ ． ）干预组患儿达到完全经口喂养时间 明显短于对照组。 论 Ｐ０ ５。 ０ 结
好， 报道 如下 。 １ 临床 资料 ２０ ０ ９年 ｌ ２月一 ２ １ 年 ４月 我科 收治 有吸 吮吞 ０１ ２１ 干 预 方 法 对 照组 患 儿 在 不 能 经 口喂饲 情 况 ．
下 给予鼻饲 奶液 ， 并做 好常 规护 理 ； 预组 患儿 鼻饲 干
期 间在 常规护 理基础 上 ， 给予 口运动训 练 ， 观察 两 组 患 儿 由鼻 饲 到完全 经 口喂养时 间 。 口运 动训 练方 法 参 考李 君 等ｆ及 权 戈 等【报道 的脑瘫 患 儿 口运 动 训 ５ 】 】
师 ， 护士长。 副
颊肌 和 咬肌 的功 能及 运动协 调性 ，护 士用 双手拇 指 和食 指按摩 双侧 面颊 肌 ，指 尖反 复按压 唇周 、面颊
Ｆｉ ｒ ｔ Ｔ ｒ ｅ ａａｆ ｍ ａＰｏｐ ｃ ｖ ｉｈＣ ｈ ａ Ｊ ． ａｌ ｅ ｏ ｈｉ ？Ｄ ｔ ｒ ｒｓｅｔ ｅＢａ ｏ ｏ 【 】 ｕ ｖ ｏ ｉ Ｐ ｄａ ｃ， ０ ６ １７４：２ ２ １６ ． ｅｉ ｒ ｓ ２ ０ ， １（） ６ — ２９ ｔ ｉ １ 【１ 凤萍， ９李 原明风． ２ 轻中度意识 障碍脑外 伤病人经 口 １３例 喂养 的护 理【 １实 用 医技 杂 志 ， ０ ８ １（６：６ ３ ３ ０ ． Ｊ． ２０ ， ５２ ） ０ － ６ ４ ３ 【０ 李 晓捷 ． 用 ４ Ｊ 脑 性 瘫 痪 康 复 治 疗 技 术【 ． 京 ： 民 １１ 实 ，Ｌ Ｍ】北 人
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ｉｎｆａｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｅｒｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ
ＪＩＮ
Ｔｉｅ一血。ＧＡＯ
Ｊｕａｎ，ＹＡＮＧ Ｈｏｎｇ—ｈｕａ，ｅｔ ａｌ（Ｄｏｎｇｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｃｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｒａｌ
Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄｏｎｇｇｎａｎ
但吸吮吞咽同步不足而易疲劳，故会出现经口喂养困难。有
效地协调吸吮和吞咽要到胎龄３２—３４周时方可出现及出生 后逐步发育成熟。 ４．３新生儿喂哺的特点新生儿的喂食由吮吸、吞咽和呼吸
三种动作组成，倘若三者不协调，则可出现喂养困难。喂哺主
要依靠其吸吮和吞咽功能，哺乳时需有吸吮和吞咽协同作用， 才可以充分喂食。吸吮分非营养性和营养性两种，非营养性 吸吮速度快，约２次／ｓ，呼吸时不停止，不引起吞咽动作；而营 养性吸吮速度慢，约１次／ｓ，多继之以吞咽动作Ｈ Ｊ。 ４．４早产儿的喂养以自吮为最好途径早产儿吸吮、吞咽及 协调功能差，经口喂养困难，传统的治疗方法是采用全静脉营 养或经胃管喂养，这一方法虽然解决了吸吮困难的问题，但不
４讨论
４．１
能从根本上改善吸吮吞咽功能障碍。同时由于消化系统局部
或全部功能刺激的减少而出现早产儿胃肠道废用性萎缩，吸 吮及吞咽功能的消失或减弱，是一个非生理过程，使早产儿不 能经过口腔的吸吮活动来完成一系列胃肠道生理过程。 ４．５早产儿喂养现状 近年来研究表明№Ｊ，坏死性小肠结
早产儿发病率在我国早产儿的发生率约为５％～
ｍｏｔｏｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ
ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ
ｎｏｎ—ｎｕｔｒｉｔｉｖｅ ｓｕｃｋｉｎｇ．Ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ
ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ ｔｉｍｅ，ｔｉｍｅ
ｔＯ
ｒｅａｃｈ ｆｕｌｌ ｅｎｔｅｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇｓ。ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｓｔｏｒｅ—
ａｃｈ ｔｕｂｅ ｔｉｍｅ。ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎ ｇｒｏｕｐ
肠炎的发生与胃肠道喂养无关，主张尽早开始经口喂养。国
内研究表明¨Ｊ，非营养性吸吮能刺激口腔迷走神经，刺激胃
肠道的Ｇ细胞释放胃泌素，胃泌素不仅能促进胃酸、胃蛋白 酶和胰酶的分泌，还可促进胃蠕动及胃黏膜生长。文献报 道一・，非营养性吸吮能促进吸吮反射的成熟，缩短胃管喂养 到经口喂养的时间，减少食物在肠道的排泄时间，体质量增长 较快，从而缩短住院时间。口腔感觉运动刺激疗法是康复治 疗的一种方法，在国外主要针对有吞咽障碍的患儿及年龄较 大的患儿，我们将此方法应用于早产儿，是通过被动按摩运 动，输入各种感觉和刺激，加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，提
］ｎ矗ｕｅｎｃｅ
口腔感觉运动刺激疗法；非营养性吸吮；极低出生体质量早产儿ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．加１３．１５．００３
ｏｆ ｏｒａｌ ｓｅｎｓｏｒｙ ｍｏｔｏｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ
ｓｙ咧ｓ６ｃ ｎｏｎ—ｎｕｔｒｉｔｉｖｅ鲫Ｉ蜘ｉｎ
ｔｏ
ｎｅｗｂｏｒｎ
・７・
・临床研究・
口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低
出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响
靳铁霞 高
鹃
阳红华刘耐荣黄爱招
摘要目的：探讨口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响。方法：将∞例极低出生体 质量早产儿随机分成Ａ组、Ｂ组、ｃ组各３０例。Ａ组采用非营养性吸吮，Ｂ组采用口腔感觉运动刺激疗法，ｃ组采用口腔感觉运动刺激疗法协同
生体质量早产儿吸吮吞咽障碍方面，口腔感觉运动刺激疗效
万方数据
・９・
口腔科诊疗室三种消毒方法的效果比较
张琼芳辜岷王扬王玲
摘要目的：探讨１２１腔科诊疗室三种消毒方法的效果。方法：对我院口腔科３０间诊疗室分别采用紫外线灯照射、９５％酒精浸泡过的苍术熏 蒸、空气净化除菌机进行消毒，分别取消毒前、消毒后ｌ，２，３ ｈ的空气菌落数进行分析。结果：三种消毒方法在消毒后１ ｈ均有效，空气净化除菌 机消毒效果最好，紫外线消毒效果其次，苍术熏蒸效果最差；２ ｈ后紫外线消毒失效，空气净化除菌机及苍术熏蒸仍有效；３ ｈ后苍术熏蒸也失效， 仅空气净化除菌机仍有效。结论：空气净化机连续消毒效果最好，９５％酒精浸泡苍术熏蒸的连续消毒效果比紫外线消毒要稍持久。 关键词１２１腔诊疗室；紫外线；苍术熏蒸；空气净化除菌机；消毒方法ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｍ．１６７２—９６７６．加１３．１５．００４ Ｃｏｍｐａａｓｍ
Ｏｒａｌ ｓｅｎｓｏｒｙ ｍｏｔｏｒ
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ
ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ
ｔｈｅｒａｐｙ；Ｎｏｎ—ｎｕｔｒｉｔｉｖｅ ｓｕｃｋｉｎｇ；Ｖｅｒｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ
ｎｅｗｂｅｍ
近年来，随着我国围产医学的迅速发展，早产儿特别是极 低出生体重儿的成活率不断提高，通过早起营养支持提高新
ｍｉｎ及５
ａ８ ｓｏｏｎ ａｓ
ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ
ｉｍｐｒｏｖｅ
ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ ｎｏｎ—ｎｕｔｒｉｔｉｖｅ ｓｕｃｋｉｎｇ ｖｅｒｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｎｅｗｂｏｒｎ ｓｕｃｋｉｎｇ ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，８０
ｐｏｓｓｉｂｌｅ
ｔｏ ａｃｈｉｅｖｅ
ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ，ｍｏｒｅ ｓｉｇ｜Ｉｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｔｈａｎ ｗｈｅｎ ｕｓｅｄ ａｌｏｎｅ．
ｍｏｔｏｒ
ａ
ｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｗａｓ
ａｎｄ
ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜Ｏ．０５），ｔｈｅｒｅ
ｃａｎ
ｎｏ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｇｒｏｕｐ Ｂ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ
Ｃ（Ｐ＞Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｏｒａｌ ｓｅｎｓｏｒｙ
刺激口腔迷走神经，使胃肠激素水平发生改变，加快吸吮反射
的成熟，对早产儿生理、生长发育方面有一定影响。临床上经 常遇到在应用了非营养性吸吮干预后，尽管早产儿的吸吮反 射有所加强，但在给予经口喂养时，患儿仍表现为吸吮无力， 无吞咽动作，吸吮吞咽不协调，患儿出现面色发绀，血氧饱和
吸吮功能障碍ＢＪ。将其采用随机双盲法分为Ａ组、Ｂ组、ｃ组
非营养性吸吮。观察并记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经Ｉ＝Ｉ喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间、住院天数。结果：Ｃ组早产 儿开始经口喂养时问、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间及平均住院天数均短于Ａ组（Ｐ＜Ｏ．０５），Ｂ组以上方面与Ａ组比较 有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），Ｂ组以上方面与Ｃ组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮可以改善极低 出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍，使之尽快达到经口喂养，早期出院。 关键词
ｃ｜ｍ
ｏｆ ｖｅｒｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ
ｎｅｗｂｏｒｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ａ。ｇｒｏｕｐ Ｂ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｃ，
ｃａ∞ｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａｗｌｔｈ ｎｏｎ—ｎｕｔｒｉｔｉｖｅ ｓｏｃｋｉｎｇ，ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｏｒａｌ ｓｅｎｓｏｒｙ ｍｏｔｏｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ｇｒｏｕｐ Ｃ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｏｒａｌ ｓｅｎｓｏｒｙ
各３０例，三组患儿在胎龄、出生体质量方面比较无统计学意 义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２方法 ２．１试验设计三组患儿均采用常规治疗，在此基础上，Ａ 组采用非营养性吸吮，Ｂ组采用口腔感觉运动刺激疗法，ｃ组
度下降，溢奶、呛奶及误吸的表现，这些临床表现主要是由于 早产儿吸吮、吞咽功能不完善。为解决这一问题，我们在非营
５２３１１０）
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｓｅｎｓｏｒｙ
ｍｏｔｏｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ
ｔｈｅｒａｐｙ ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ ｎｏｎ—－ｎｕｔｒｉｔｉｖｅ ｓｕｃｋｉｎｇ ｓｕｃｋｉｎｇ ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｄｙｓ—
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｒｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｎｅｗｂｏｒｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９０ ３０
Ｃ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ ｔｉｍｅ，ａｃｈｉｅｖｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｄａｙｓ ｗｅｒｅ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｇｒｏｕｐ Ａ（Ｐ＜０．０５），ｇｒｏｕｐ Ｂ ａｎｄ
ｔｉｍｅ，ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｇａｓｈｉｃ ｔｕｂｅ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗｉｔｈ
１０％，死亡率为１２．７％一２０．８％口１。其中，喂养因素在早产 儿的存活和正常生长发育中起着重要作用。早产儿早期吸 吮、吞咽及其协调功能差，可导致经口喂养困难。据研究约
２５％的婴儿在一段时期内有喂养困难，其中１％一２％的儿童
因此出现严重的持续并发症【４ｊ。 ４．２早产儿吸吮和吞咽的特点胎儿的吸吮和吞咽动作发 育较晚，通过胎儿超声检查，孕１５周时胎儿有吸吮动作，但直 到２５周时吸吮仍不能合成完整的摄入吞咽功能。妊娠２８周 的早产ＪＬｆｌＰ有单次吮吸的能力，可经口喂养，并有觅食动作，
吃奶吸吮有力，吸吮吞咽协调，能及时吞咽奶液，无呛奶，吸吮 时无血氧饱和度下降。 ２．４统计学方法采用ＳＡＳ ９．０软件进行分析，计量资料比 较采用多组的方差分析，检验水准Ｏｔ＝０．０５。 ３结果（表１）
２．２．２．３舌肌运动训练护士洗净双手，戴薄膜手套，用拇 指和示指轻轻捏住患儿的舌体，进行左右、上下运动，然后松
ｍｉｎ
Ａｐｇａｒ评分均在８分以上。均符合以下纳入标
准：（１）孕周２６—３４周。（２）人院日龄为生后３ ｄ内。（３）出 生体重＜１５００ ｇ。（４）出生时无先天性消化道畸形，无遗传性 疾病，无心血管系统先天性畸形，无缺氧窒息。（５）存在吞咽