护理安全教育

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护理安全警示教育演讲稿(3篇)

护理安全警示教育演讲稿(3篇)

第1篇大家好!今天,我站在这里,深感责任重大。

作为护理工作者,我们肩负着维护患者生命安全的神圣使命。

然而,在护理工作中,安全问题始终是我们面临的最大挑战。

为了提高我们的安全意识,预防护理事故的发生,今天,我向大家进行一次护理安全警示教育。

一、护理安全的重要性护理安全是医疗安全的重要组成部分,是医院管理水平的直接体现。

护理安全关系到患者的生命健康,关系到医院的声誉和形象,更关系到我们护理工作者的职业生涯。

护理安全事故的发生,不仅会给患者带来痛苦和损失,还会对我们个人和家庭造成严重的伤害。

因此,我们必须高度重视护理安全,将安全意识贯穿于护理工作的全过程。

二、护理安全警示案例1. 案例一:护士在为患者进行静脉注射时,因操作不规范,导致患者发生药物外渗,造成局部组织坏死。

2. 案例二:护士在为患者进行拔管操作时,因操作不当,导致患者发生窒息。

3. 案例三:护士在为患者进行护理时,因忽视患者心理需求,导致患者产生焦虑情绪,影响治疗。

以上案例反映出我们在护理工作中存在的一些安全隐患,我们必须引以为戒,时刻保持警惕。

三、护理安全警示教育内容1. 加强法律法规学习我们要认真学习《医疗事故处理条例》、《护理质量管理规范》等相关法律法规,了解护理工作的法律要求,提高法律意识,确保护理工作依法进行。

2. 严格执行操作规程护理工作涉及多个环节,我们要严格按照操作规程进行,确保各项操作规范、安全、有效。

特别是对于高风险操作,如注射、拔管等,要倍加小心,避免因操作不当造成患者伤害。

3. 增强沟通能力护理工作离不开与患者、家属和同事的沟通。

我们要学会倾听患者需求,尊重患者意愿,加强与患者的沟通,提高患者的满意度。

同时,加强与同事之间的沟通,共同提高护理质量。

4. 提高风险意识我们要时刻保持风险意识,对可能出现的护理风险进行预判和防范。

对于高风险患者,要制定详细的护理计划,确保护理工作安全、有效。

5. 重视心理素质培养护理工作压力较大,我们要学会调整心态,保持良好的心理素质。

护理安全警示教育内容

护理安全警示教育内容

护理安全警示教育内容
首先,护理安全警示教育需要重点强调的是医疗操作的规范性和标准化。

护士在工作中需要严格按照医疗操作规范进行操作,确保每一个步骤都符合标准化要求,避免因个人操作不当而导致患者发生意外。

例如,在给患者进行静脉输液时,护士需要严格按照操作规范进行操作,避免发生输液过快、过慢或者漏液等情况,确保患者的安全。

其次,护理安全警示教育还需要重点强调药品使用的安全性。

护士在给患者使用药品时,需要严格按照医嘱进行,避免因药品使用不当而给患者带来危害。

同时,护士需要对药品的使用方法、剂量、频次等进行全面了解,确保药品使用的准确性和安全性。

在药品使用过程中,护士还需要密切观察患者的反应情况,及时发现并处理药品使用可能出现的不良反应。

此外,护理安全警示教育还需要重点强调感染控制和预防。

护士在工作中需要严格遵守感染控制的相关规定,做好手卫生、穿戴个人防护用品等工作,避免交叉感染的发生。

同时,护士需要对患者进行感染风险评估,采取相应的预防措施,确保患者在医疗过程中不受感染。

最后,护理安全警示教育还需要重点强调对突发事件的处理能力。

护士在工作中可能会遇到各种突发事件,如患者突然出现意识丧失、呼吸困难等情况,护士需要具备处理突发事件的能力,能够迅速、果断地采取相应的急救措施,确保患者的生命安全。

总之,护理安全警示教育内容涉及护士工作的方方面面,需要护士们不断加强学习和实践,提高自身的护理安全意识和风险防范能力。

只有将护理安全警示教育内容落实到实际工作中,才能真正保障患者的生命安全和健康。

希望所有护士都能够认真对待护理安全警示教育内容,做到严格按照规范操作,确保医疗工作的安全可靠。

护理安全警示教育

护理安全警示教育

护理安全警示教育尊敬的护士和医务人员:为了保障患者的安全和提高护理工作质量,我们需要时刻关注护理安全并进行相应的教育和警示。

以下是一份详细的护理安全警示教育,请认真阅读并遵守。

一、重视手卫生:1.在每次接触患者之前、之后,以及进行任何无菌操作之前,务必进行正确的手卫生。

2.使用洗手液或含酒精的手消毒剂进行手卫生,并按照正确的方法进行操作,包括揉搓双手、清洗指缝等。

3.对于有血液、体液或分泌物污染的情况,应采取适当的个人防护措施,并进行彻底的手卫生。

二、注意药物安全:1.使用药物前必须核对患者身份、药物名称、剂量和给药途径等信息,确保准确无误。

2.遵循药物管理的“五正确”原则:正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间、正确的患者。

3.对于高危和危险药物,如化疗药物、镇静剂等,应采取额外的安全措施,并遵循相关的操作规范和标准。

三、预防跌倒和滑倒:1.对于弱势患者、老年患者或有运动能力障碍的患者,要特别注意预防跌倒和滑倒事故。

2.在床边、浴室、走廊等易滑倒的地方铺设防滑垫、使用扶手,确保患者的安全行动。

3.注意及时清理地面上的水渍、食物残渣或其他杂物,保持环境整洁干燥。

四、合理使用医疗器械:1.使用医疗器械前必须了解其正确的使用方法,并按照操作规范进行操作。

2.定期检查和维护医疗器械,确保其功能正常,避免因器械故障引发的意外事故。

3.对于高风险的医疗器械使用,如呼吸机、留置导管等,必须由专业人员操作,并进行必要的监测和记录。

五、防止感染传播:1.严格遵守医院感染控制政策和操作规范,包括正确佩戴和脱下个人防护装备、采取无菌操作等。

2.对于具有传染性的疾病或患者,要隔离管理,并采取必要的预防措施,以确保其他患者和工作人员的安全。

六、注重患者沟通及心理安慰:1.向患者提供充分的信息和解释,以增加他们对治疗和护理过程的理解和合作。

2.关注患者的情绪和心理需求,提供必要的心理支持和安抚,确保患者的舒适和安心。

护理安全教育范文

护理安全教育范文

护理安全教育范文随着社会的发展和人们对健康的需求的增加,护理工作的重要性愈发凸显。

然而,护理工作可能会涉及一些特殊的风险,如传染病的传播、药物误用、事故伤害等。

因此,护理安全教育显得尤为重要。

首先,护理安全教育的内容应包括个人防护知识。

护理工作中可能会接触到各种病原体,因此必须学会正确使用各种防护用品,如口罩、手套、隔离衣等,以防止病原体的传播。

此外,还需要学会正确洗手和消毒的方法,以确保个人和患者的健康安全。

其次,护理安全教育还应包括药物安全知识。

护理工作中使用的药物种类繁多,而且有些药物具有一定的毒性和副作用。

因此,护理人员需要学会正确的药物储存、配药和给药方法,以及观察并及时处理药物不良反应。

同时,护理人员还需要了解常见药物的禁忌症和相互作用,以避免药物误用和不良反应的发生。

另外,护理安全教育还应包括事故预防和急救知识。

护理工作中可能会发生各种意外事故,如跌倒、烧伤等。

因此,护理人员需要学会事故发生前的预防措施,如保持工作环境整洁、正确使用医疗设备等。

同时,护理人员还需要学会基本的急救知识和技能,以迅速处理常见的急救情况,并在发生意外事故时及时采取适当的救助措施。

最后,护理安全教育还应包括沟通和团队合作的能力培养。

护理工作是一个团队合作的过程,需要与医生、其他护理人员、患者及家属等进行有效的沟通和协作。

护理人员需要学会如何与他人进行沟通、如何解决沟通障碍,并培养团队合作精神,以提供更好的护理服务。

护理安全教育可以通过多种方式进行,如课堂教学、模拟训练、案例讨论、实地考察等。

在进行教育活动时,要根据护理人员的实际需求和特点,灵活选择教育内容和方法,并注意与临床实践的结合,提高学习效果和实际应用能力。

总之,护理安全教育对于保障护理工作的质量和安全至关重要。

通过进行全面、系统的护理安全教育,可以提高护理人员的安全意识和技能,减少事故的发生,提高护理工作的安全性和质量,进而提高患者的安全感和满意度。

护理安全警示教育

护理安全警示教育

护理安全警示教育随着医疗技术不断进步,护理安全在病人治疗中变得越来越重要。

护理安全意味着在医疗过程中防止病人受到伤害或遭受其他不良事件,并确保提供高质量的护理服务。

为了加强护理安全意识,我将针对以下几个方面进行警示教育。

1.洗手卫生:洗手卫生是防止病原体传播的最简单有效的方法之一、每位护士都应该按照正确的洗手步骤进行洗手,包括湿手、取适量洗手液、搓揉手掌、指缝、指尖、手背等部位至少20秒钟,然后用流动水冲洗干净并用干净的纸巾擦干。

此外,护士还应该遵守“五洗手”原则,即:进病房前、接触病人前、接触病人后、接触病人周围环境后、离开病房前。

只有保持良好的洗手习惯,才能有效预防交叉感染。

2.用药安全:3.预防跌倒:跌倒是病人在医院中常见的意外事件之一、护士应该时刻关注病人的安全,并采取相应的措施预防跌倒。

首先,护士应该帮助病人站起来,并确保病人状态稳定后再放开手。

其次,护士应该提供必要的辅助器具,例如手杖、拐杖、轮椅等,帮助行动不便的病人。

另外,护士还应该确保病房内的环境干净整洁,避免摆放障碍物,保持地面干燥,及时清理病人周围的水滴和污渍。

4.有效沟通:在给病人和家属提供护理服务时,护士必须与他们进行有效的沟通。

护士应该尊重病人的权益和个人隐私,并通过亲切的语言和理解的态度与病人进行交流。

护士应该详细询问病人的病情、症状和需求,并给予相应的关注和照顾。

同时,护士还应该向病人和家属提供相关的医疗信息和指导,帮助他们了解治疗进程和后续护理措施。

5.合理使用医疗设备:护士在使用医疗设备时要严格按照操作规程进行操作,确保设备正确使用和安全性。

护士要定期检查设备的工作情况和维护记录,确保设备处于正常工作状态。

在使用设备前,护士还应该检查设备的有效期和标准,避免使用过期或不合格的设备。

如果发现设备故障或有安全隐患,护士应立即报告相关部门并采取措施,确保病人的安全。

通过以上教育,希望每位护士都能够提高对护理安全的重视,增强护理技术和意识,确保病人得到安全有效的护理服务。

护理人员警示教育内容

护理人员警示教育内容

护理人员警示教育内容护理人员警示教育内容作为医疗团队中的重要成员,护理人员在照顾患者的过程中承担着重要的责任和使命。

然而,在繁忙的工作环境中,护理人员有时可能会忽视一些注意事项,从而带来潜在的风险和意外。

为了保证护理工作的安全和质量,以下是护理人员需要警惕的几个教育内容:1.注重个人防护:护理工作中,接触各类患者和病人体液是常有的事情。

为了保护自身的安全,护理人员必须注重个人防护。

使用防护手套、口罩、护目镜等正确的个人防护装备,有效阻隔病原体传播的途径。

此外,要定期进行职业健康检查,加强自身的免疫力,防止职业暴露导致的感染。

2.遵守洗手规范:洗手是护理工作中最基本的卫生操作之一。

护理人员应该掌握正确的洗手方法,特别是在接触病人前后和关键操作前后一定要洗手。

要使用肥皂和流动水进行洗手,进行足够的摩擦时间,确保双手的彻底清洁。

另外,在不能使用水洗手的场合,要使用合适的洗手液或手消毒液进行消毒。

3.正确使用医疗器械:护理人员在日常工作中经常使用各种各样的医疗器械,包括注射器、针头、导管等。

为了保证医疗器械的安全和有效性,护理人员必须掌握正确的使用方法。

例如,在使用注射器时要注意把空气冲出去、注射角度要正确、注射部位要合适等。

在使用导管时要注意导管的清洁和消毒,保持通畅。

此外,还要及时检查器械的完整性和有效期,并定期对其进行维护和更换。

4.加强沟通与协作:护理工作是一个团队协作的过程。

护理人员与医生、其他护理人员以及患者家属之间的良好沟通与协作关系直接影响到护理工作的质量和效果。

护理人员应该学会倾听患者和家属的需求和意见,与他们进行有效的沟通,并及时反馈给医疗团队。

在与医生和其他护理人员的协作中,要遵循相应的规范和流程,确保工作的顺利进行。

5.不断学习和提高:医学科技和护理理论不断发展和更新,护理人员必须不断学习和提高才能跟上时代的步伐。

要参加各种学术交流活动,关注最新的研究成果和临床指南,及时更新自己的知识和技能。

最新护理安全警示教育

最新护理安全警示教育

最新护理安全警示教育引言护理安全是保障患者安全的重要一环,医疗机构和护理人员应时刻保持警惕,加强对护理安全的教育和培训。

本文将介绍一些最新的护理安全警示教育内容,帮助护士提高安全意识,减少安全事故的发生。

护理安全意识的重要性护士作为医疗团队中的重要一员,负责对患者进行护理工作。

护理安全意识的提高对于保障患者的生命安全和健康至关重要。

只有当护士具备了足够的安全意识,才能及时发现潜在的风险并采取相应的预防措施,减少不必要的事故发生。

最新的护理安全警示教育内容1. 感染控制感染控制是护理工作中的重要环节,在医疗机构中有着严格的标准操作规程。

护士需要掌握最新的感染控制知识,了解感染的传播途径,采取正确的防控措施。

在教育中需要着重强调手卫生、穿戴个人防护用品和正确使用消毒材料等内容,提高护士对感染控制的重视程度。

2. 药物管理药物管理是护士工作的关键环节,药物错误是导致不良事件的主要原因之一。

教育中需要强调正确的药物管理流程,包括药物的核对、正确使用药物标签、及时记录、妥善存放药品等。

护士需要记住不可轻视的细节,以保证患者用药的安全有效性。

3. 导管和装置的管理医疗设备、导管和装置在护理工作中很常见,然而使用不当可能导致严重的并发症。

教育中需要强调正确的导管和装置管理,包括正确的选择、安放、维护和观察。

护士需要了解不同导管和装置的使用原则,并随时观察是否存在异常,及时采取措施避免患者隐患。

4. 预防跌倒和误吸跌倒和误吸是护理工作中常见的风险,特别是对于老年患者而言。

在教育中需要着重强调对高风险患者的关注,包括在行动或上下床时提供支持、保持环境整洁和安全等。

护士需要知道如何评估患者的跌倒和误吸风险,并及时采取相应的预防措施。

结论护理安全警示教育是护理工作中不可或缺的一环,通过不断增加护士的安全意识和知识水平,可以最大程度地减少患者在护理过程中的安全风险。

医疗机构和护理人员应该定期组织护理安全教育,不断更新护理安全知识,提高护士的护理水平和安全意识。

护理安全警示教育案例6篇

护理安全警示教育案例6篇

护理安全警示教育案例6篇为加强和改进护理安全管理,增强护理人员安全意识,进行了不良事件分析和护理安全警示教育培训。

小编为大家收集整理了护理安全的教育案例,供大家学习借鉴参考!护理安全警示教育案例篇一为了加强护理安全管理、进一步提高护理质量,2014年岁末,护理部举办了护理安全警示教育讲课。

护理部主任陈晓云授课,在课堂上,陈主任总结了2014年第四季度护理不良事件和护理质量缺陷,通过发生在身边和院外的典型案例,对全院护理人员进行警醒;并要求每位护理人员必须从思想上高度重视,紧绷护理安全这根弦,严格遵守规章制度、操作规程,认真履行岗位职责,努力提高技术操作能力;同时强调护士长还要加强管理,在行政业务管理中对安全进行隐患分析排查;做好年轻护士的培训、带教;做好病区患者、药品、护理文件的管理并且做到责任追究。

全体护理人员都要提高安全服务意识,保证临床各个护理环节的安全,只有这样才能将最好的服务提供给患者,才能提高我们的护理质量、提升本院的护理队伍形象。

在主任的带领下,大家再次学习护理核心制度等,为形成安全、可靠的医疗护理环境打下良好的基础。

课堂上,陈主任与台下的护理人员密切互动,热烈讨论,形成了一个良好的学习氛围,提高了学习的效率。

护理安全警示教育案例篇二4月1日下午3:00,我院在办公楼三楼会议室进行了2015年上半年护理不良事件安全警示教育培训,全体护士参加了此次培训。

会上,护理部封秀花主任对2012—2015年第一季度护理不良事件进行了汇总反馈,对上报护理不良事件的意义、护理不良事件的定义、分类、分级及常见的护理安全隐患进行了详细解读,同时对近年来发生的用药错误、压疮、管路滑脱、跌倒等多项不良事件进行了案例分析分享。

会上要求各科室进一步组织学习,真正认识并积极主动上报不良事件,加强和改进护理安全管理,增强护理人员安全意识,将护理安全理念、态度和行为付诸于每天的工作之中,有效防范护理风险,预防护理不良事件发生,为患者提供优质、安全的护理服务。

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LCU—非计划性拔管1例
患者 女 30岁 因口服农药中毒于4-27入院。 4-28-7:00因呼吸衰竭给以气管插管,呼吸 机辅助呼吸。5-6患者烦躁,给予心理安慰 后效果欠佳,嘱其家属床旁守护。5-615:50在护士更换液体时,患者迅速自行拔 出气管插管。5-6-20:00因呼吸困难再次给 予气管插管。 报告时间:2014-6-20(检查发现)
违反各项规章制度: 查对制度 医嘱执行制度 交接班制度 分级护理制度 各项护理技术操作规程
护理人员因素
护理人员没有履行告知签约制度:指对有风 险的护理措施护理人员没有严格履行告知与 签约制度。如急性心肌梗死病人,因便秘用 力排便时可导致猝死;食管静脉曲张病人若 进食粗、硬食物可能导致上消化道大出血等。 因此护士应将注意事项详细向病人及家属说 明,必要时让病人及家属签字认可,以避免 因健康教育不到位而引起护患纠纷,建立护 患互动、风险共担的新型护患关系。
组织管理因素:
指组织领导、人力资源管理、设备环境、 安全保障制度等方面的因素直接或间接对 病人及医务人员的健康造成直接损害。如 职工的职业道德、安全教育工作薄弱,规 章制度不健全或不落实,业务技术培训滞 后,人力资源不足,设备物资管理不善, 防止环境污染的措施不力等不安全因素存 在,可直接或间接影响病人的诊断、治疗 和康复过程。
案例
2008年9月3日起,西安交大第一附属医院新生儿科9名新生儿 相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新 生儿于9月5日至9月15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡, 1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于9月23日接到该事件的举 报后,立即组织专家调查组赴该院,与陕西省专家组共同开展 实地调查。 专家调查结论:新生儿科建筑布局和工作流程不合理,人流与 物流相互交叉;对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的 消毒方法;医护人员没有规范的进行手卫生;用于新生儿的肝 素封管液无使用时间标识等;对部分医护人员的人、物体表面、 新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行监测,发 现细菌超标严重,有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌,是一 起严重的医院感染事件。
案例3:
患者,男性,45岁,因腰痛、腰背部活动功能受限 3d入院。入院后第3天,主班护士于11:00将两盒 头孢拉定发给了患者,患者及时提出质疑,认为医 生晨间查房时并没有交待需服用口服药,后经查实, 发现药是邻床患者的。
案例4

责任护士让实习生给501病房病人做破伤 风抗毒素脱敏注射,该患者为7岁儿童,责任护 士只告诉实习生患者是小男孩,实习护士径直 去病房找小男孩,恰巧隔壁病房也有一位骨折 小男孩,实习护士未进行查对患者信息,直接 将破伤风抗毒素为该患者注射,完毕后家属询 问肌注的是什么药品时,实习护士回答说注射 药物是破伤风抗毒素,家属提出疑问患儿没有 开放性伤口为何注射该药物,急忙将责任护士 叫来,发现注射错误。
护理安全的重要性
护理安全是护理管理的重点,是护理 质量的重要标志之一,其重要性体现在以下 三个方面: 1.护理安全直接关系护理效果 2.护理安全直接影响医院的社会效益与经济 效益 3.护理安全是衡量医院护理管理水平的重要 标志
第二部分
我院1-6月不良事件
护理不良事件类型
1类,不良治疗:包括给药错误、输血错误、医疗感染暴发、 手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应; 2类,意外事件:包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、 自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良; 3类,医患沟通事件:包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力 行为等; 4类,饮食、皮肤护理不良事件:包括误吸/窒息、咽入异物、 院内压疮、医源性皮肤损伤; 5类,不良辅助诊查、病人转运事件:含身份识别错误、标本 丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外;
目标三:严格执行手术安全核查制度和流 程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
1、建立与实施手术前确认制度与程序,有 交接核查表,以确认手术必须的文件资料与 物品(如病历、影象资料、术中特殊用药等) 均以备妥。 2、建立术前由手术医师在手术部位作标识 的即刻停制度与规范,并主动邀请患者参与 认定,避免错误的部位、错误的病人、实施 错误的手术。 3、建立麻醉前核查、划皮前核查、患者出 手术室前再次核查。
护理安全警示教育
护理部
安全教育无终点 第三部分 患者十大安全目标
第二部分
我院1-6月不良事件 第一部分 护理安全的重要性
第一部分 护理安全的重要性
护理安全
安全:没有危险、不受威胁、不出事故
护理安全:是指在实施护理的全过程中,病
人不发生法律和法定的规章制度允许范围以 外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。
药物性因素:
指错误用药、无效用药、药 物配伍不当或使用有质量问 题的药物所导致的病人病程 延长、出现药物不良反应或 造成药源性疾病,甚至危及 病人的生命。
医疗设备、器械因素:
指因医疗设备、器械因素影响医疗护 理技术的有效发挥,而延误病人的诊 断、治疗、护理。如医疗设备不全、 性能不良、规格不配套、医疗物资供 应不及时、数量不足、质量低劣都会 降低医疗护理技术能力,影响医疗护 理效果。
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院 感染控制的基本要求。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度 和手部卫生实施规范。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使 用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当 遵循医院感染控制的基本要求。
案例:宿州眼球事件
2005年12月11日,安徽省宿州市市立医 院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼 球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘 除的恶性医疗损害事件。
保障护理安全提高护理质量 ——落实护理核心制度
认真执行查对制度 危重病人抢救制度 执行医嘱制度 值班、交接班制度 抢救病人制度 分级护理制度 护患沟通制度
安全是保证质量的前提


质量是做出来的
质量是查出来的 质量是控制出来的 质量是管理出来的 质量是习惯形成的
2009年血透感染事件频发
山西省太原公交公司职工医院、山西 煤炭中心医院血液透析感染事件,2所
医院共20名患者血液透析感染丙肝
2009年安徽省霍山县血透感染事件, 在霍山县医院治疗的57名血透病人, 19例病人被诊断为医院感染。
案例 1:

一位62岁的脑出血女性患者,由于护士错误输 血而死亡。护士在给该患者输血前没有注意到这 个病房的床位发生了变化,错误将其他患者备用 的A型血液输给了本来是B型血的该患者,当这位 护士发现错误时,血液已被输入约50ml,结果该 患者因急性肾功能衰竭16天之后死亡。
案例2:

M玉和N玉二位患者同名不同姓,即两位患者名字仅 一字之差。护士将患者M玉的电脑治疗单误打成N玉, 并将治疗单贴在N玉输液患者的输液瓶上,正准备给 N玉配药时因其他患者呼叫拔针而离开。某实习生未 严格查对,按照错误的治疗单加药后,将M玉的药输 给了N玉。约10分钟左右患者发现药物不对,护士立 即拔针,患者无反应。 (M玉用药为阿奇霉素,N玉用药为林可霉素,患者无 不良反应。)
第三部分
十大患者安全目标
目标一:严格执行查对制度,提高医务人 员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、 给药、或输血,至少同时使用两种患者识别方法, 不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己 名字后再次核对的确认病人姓名的方法。 2、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中, 均有患者识别准确的具体措施,交接程序与记录文 件。 3、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗 活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辩识病 人的一种手段。
护理安全风险存在的因素
病人的因素:指病人所患疾病的危险性、 复杂性和医疗护理技术难度等决定护理风 险概率的客观因素。因疾病的自然过程或 疾病发展而导致不幸的情况时有发生,而 进行的治疗并不都能治愈疾病,治疗的成 功也会因人而异,如病人一方的期望值过 高或医患沟通不足,往往会被认为是医疗 事故而发生医疗纠纷。
案列
1955年2月,51岁的患者某某因糖尿病 引发闭锁性动脉硬化症需截除左下肢,因医 生在用电脑填写手术通知单时,误将左侧输 为右侧,导致右下肢被老人右腿骨折, 通城县中医院医生竟 为其好端端的左腿动 手术,装了金属板, 术后才发现开错了刀。 同年,湖北仙桃市一 家医院又对一左侧腹 股沟疝的患者实行了 右侧腹股沟疝手术。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员 之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
1.正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的 医嘱。 2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况 下,对医师下达的口头临时医嘱、护士应向 医生重述,在执行时实施双重检查。 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或 其他重要的检验结果时,接获者必须规范, 完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话, 进行复述确认无误后方可提供医师使用。
护理人员因素
护理人员自身因素:指护理人员在为病人实施护理的 过程中沟通不够;能力欠缺,临床经验不足或相 互配合不协调,对病人观察评估不及时、不全面、 不仔细等导致指导患者不到位,护理服务不到位; 缺乏工作责任心;未执行规章制度,巡回不及时 等导致不良情况发生。 虽各项管理制度建立,但常出现以经验代替制 度的情况发生,未将制度落到实处,导致护理不良 事件发生,危机患者安全。
引发护理不良事件的四个基本要素
责任心不强
不遵守规 章制度
护理不良事件
违反操作 规程 技术水平

2014年1-6月护理不良事件4例
跌倒2例 砸伤1例(设备因素) 非计划性拔管1例
心内科—跌倒1例
患者,男性,58岁,诊断“扩心病”,1月13日 15:10由CCU轮椅转入病房,意识清楚,二级护理, 15:20巡视护士巡视病房,发现患者与家属均不在 病房,立即寻找,发现患者跌倒在厕所门旁,查体 意识丧失、右侧肢体肌力弱、右脸颊有两处擦伤, 立即报告医生,给予吸氧、心电监护、建立静脉液 路,请神经内科会诊建议行头颅CT,结果示:未 见脑出血,考虑脑梗死。
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