康复治疗常用技术诊疗操作规范
康复治疗技术操作规范实施细则

康复治疗技术操作规范实施细则1. 引言本文档旨在规范康复治疗技术的操作流程,确保技术的安全性、有效性和标准化。
以下是康复治疗技术操作规范的实施细则。
2. 技术操作规范2.1 准备工作在进行康复治疗技术操作前,必须完成以下准备工作:- 检查康复设备的运行状况和安全性。
- 准备所需的康复设备和材料,并确保其符合相关标准和规定。
- 准备康复治疗的操作区域,保证其整洁、卫生。
- 确认患者的身体状况和治疗计划,以确保技术的适用性。
2.2 技术操作步骤康复治疗技术的操作步骤应符合以下规范:1. 根据患者的具体情况和治疗计划,选择适当的康复治疗技术。
2. 与患者沟通,解释治疗目的、操作流程和可能的风险,征得其同意。
3. 告知患者注意事项和协助操作的方法,确保其能够配合治疗。
4. 严格按照操作手册或指导标准进行技术操作,确保操作的准确性和规范性。
5. 监测患者的反应和病情变化,根据需要进行调整和干预。
6. 完成技术操作后,将康复设备归位,并清理操作区域。
2.3 安全与风险控制在康复治疗技术操作过程中,应重视安全与风险控制,采取以下措施:- 检查康复设备的安全性和运行状况,确保不存在安全隐患。
- 佩戴适当的防护装备和隔离措施,保护技术操作人员和患者的安全。
- 定期检查和维护康复设备,确保其安全可靠。
- 注意康复治疗操作过程中的卫生,采取必要的消毒和清洁措施。
3. 总结本文档提供了康复治疗技术操作规范的实施细则,旨在确保康复治疗技术的安全和标准化。
操作人员应严格按照规范操作,注重安全与风险控制,以提供高质量的康复治疗服务。
康复治疗工作制度诊疗规范与操作规程

康复治疗工作制度诊疗规范与操作规程一、概述康复治疗工作制度诊疗规范与操作规程是为了规范康复治疗工作中的诊疗流程、提高治疗效果而制定的文件。
该规程包含了康复治疗的诊断、治疗和评估等方面的要求,旨在通过统一的操作规程和规范的诊疗流程,确保康复治疗工作的质量和安全。
二、诊疗规范2.1 诊断标准根据患者的病情和医生的诊断,确定康复治疗的适应症和禁忌症,确保治疗的安全性和有效性。
在诊断过程中,要注意以下几点:•充分了解患者的病史和临床表现,通过观察、问诊和检查等手段进行综合判断。
•参考相关的证据和指南,确保诊断的准确性和科学性。
•针对不同的疾病和病情,采取个体化的诊断标准,制定相应的治疗方案。
2.2 治疗方法根据患者的病情和需求,选择合适的治疗方法,包括康复训练、物理治疗、药物治疗等。
在治疗过程中,要注意以下几点:•依据医疗机构的康复科室的特点和专业性,选择适合的康复治疗方法。
•按照治疗计划和操作规程,进行规范的治疗操作,确保治疗的安全和效果。
•针对不同的疾病和病情,采用个体化的治疗方案,根据患者的反馈和进展进行调整。
2.3 康复评估康复评估是对康复治疗效果的定量和定性评价,旨在评估治疗的效果并进行适当的调整。
在评估过程中,要注意以下几点:•制定评估计划,依据评估结果,调整和优化治疗方法和方案。
•使用科学、标准的评估工具,进行全面、客观的评估。
•定期进行评估,跟踪和记录患者的康复过程和效果。
•根据评估结果,为患者提供个体化的康复建议和指导。
三、操作规程3.1 工作流程康复治疗工作的操作流程包括患者登记、初诊评估、制定治疗方案、实施治疗、定期评估和康复建议等步骤。
在操作过程中,要注意以下几点:•患者登记:对患者进行登记,包括个人信息、病史和既往治疗情况等,确保患者信息的完整和准确性。
•初诊评估:根据患者的病情和需求,进行综合评估,确定康复治疗的目标和计划。
•制定治疗方案:根据评估结果,制定个体化的治疗方案,明确治疗的方法、频次和持续时间等要求。
康复治疗常用技术诊疗操作规范doc

康复治疗常用技术诊疗操作规范引言:康复治疗是一种通过运动、物理疗法、药物治疗等手段,帮助患者恢复或改善其身体功能和生活品质的综合性治疗方法。
康复治疗常用技术的准确使用和规范操作对于患者的康复进程和效果至关重要。
本文将详细阐述康复治疗常用技术的诊疗操作规范,希望能为临床医生提供有效的指导,同时提高康复治疗的质量和效果。
概述:1.运动疗法的选择与应用:1.1确定治疗目标和患者适应情况1.2选择适当的运动疗法方法1.3制定合理的治疗计划和训练目标1.4设计个性化的运动方案和训练细节1.5监测和评估治疗效果,调整治疗方案2.物理疗法的操作与注意事项:2.1能量传递的选择和控制2.2操作仪器设备的使用规范2.3资源的合理利用和经济效益考虑2.4治疗环境的安全与舒适2.5持续监测患者反应和治疗效果,及时调整治疗方案3.药物治疗的剂量与配合:3.1根据病情和病程确定药物治疗方案3.2合理选择药物剂量和给药途径3.3注意药物的相互作用和不良反应3.4定期评估药物治疗的效果和副作用3.5药物治疗的持续性和规范性监管4.心理治疗的方法与要点:4.1确定心理治疗的目标和方法4.2通过心理评估了解患者的心理状况4.3建立良好的医患沟通和信任关系4.4针对患者的心理问题进行个性化干预4.5持续监测患者的心理变化和疗效,调整治疗方案5.辅助工具的选择和使用:5.1根据患者的康复需求选择合适的辅助工具5.2界定辅助工具的适用范围和限制5.3指导患者正确使用辅助工具5.4监测辅助工具的使用效果和患者满意度5.5定期评估辅助工具的适用性,更新与替换总结:康复治疗常用技术的诊疗操作规范是保障康复治疗质量和效果的重要保障。
本文从运动疗法的选择与应用、物理疗法的操作与注意事项、药物治疗的剂量与配合、心理治疗的方法与要点以及辅助工具的选择和使用等五个大点详细阐述了相关规范和要点。
临床医生在进行康复治疗时,应根据患者的具体情况和治疗目标,灵活运用这些规范,确保治疗的安全性和有效性,提高患者的康复效果和生活质量。
康复医学科康复指南--技术操作规范

康复医学科康复指南--技术操作规范一、前言康复医学是一门综合性、不断发展壮大的学科,广泛应用于临床、预防和保健中,其目的在于通过各种手段帮助患者恢复身体功能或适应环境,提高生活质量。
为了规范康复治疗流程、操作方法,提高康复治疗质量,本文档旨在制定康复医学科康复指南--技术操作规范。
二、康复治疗技术操作规范1. 治疗方法:康复治疗的方法多种多样,根据患者的不同情况选择不同的方法。
常见的康复治疗方法有针灸、推拿、牵引、疏通经络、功能训练、肌力训练等。
根据患者的病情及治疗需要,医生应合理选择治疗方法,不可盲目使用。
2. 操作规范:2.1 康复治疗前,医生应了解患者的病历及家族遗传史,对患者的身体状况进行综合评估,并制定治疗方案。
2.2 操作时,医生应完全了解自己的操作方法,熟练掌握操作流程,保证操作技术规范化。
2.3 康复治疗中,应注意力度控制,避免操作过度或不足,以免对患者造成损伤。
2.4 操作时,应说明操作方法及注意事项,让患者明确治疗过程,保持良好的治疗信心。
三、康复设备操作规范康复设备通常包括多功能治疗床、肌肉康复训练器等。
在操作康复设备时,除了应保证设备的安全性外,医护人员还应注意以下操作规范:3.1 康复设备应按照说明书规范操作,不可私自拆卸或更换配件。
3.2 操作康复设备前,应进行设备功能自检,确保设备处于正常操作状态。
3.3 康复设备使用过程中,应及时清洗消毒,保证设备的卫生安全性。
四、总结康复医学科康复指南--技术操作规范的制定,对于医护人员规范康复治疗操作方法,提高治疗质量具有重要的意义。
本文档所列举的操作规范仅为建议,具体操作过程中应综合考虑患者的身体情况,制定适合的操作方法,确保治疗效果及患者安全。
康复医学科诊疗指南--技术操作规范

脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织 的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分病变和血液动力学改变是 引起脑梗死主要原因。临床上通常分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。
【临床表现】 (一)一般表现 多数有高血压、心脏病、糖尿病、TIA 或中风的病史。动脉血栓性 脑梗死常在安静或睡眠中发病。起病较缓,症状在数小时或 1~2 天内 发展达高峰,脑栓塞可在数秒钟达高峰,且局灶性神经缺失症状与栓塞 动脉的供血区的功能对应,具明显的定位症状和体征,可在 24 小时至 3
3、认知障碍 主要表现在记忆、注意、定向、思维、解决问题等能 力方面。
4、言语障碍 包括失语症和构音障碍。失语症常见有运动性失语、 感觉性失语、命名性失语、传导性失语、皮质性失语等;构音障碍表现 为发音异常和构音不清楚,早期常伴有吞咽功能障碍。
5.吞咽障碍 6.心理情绪障碍 主要为抑郁症或焦虑症。 7.日常生活活动能力障碍 表现在穿衣、梳洗、进食、洗澡及大小 便处理等方面的能力减退。 8.脑神经麻痹 包括①面神经麻痹:眶以下的面肌瘫痪,常伴有偏 瘫及舌肌瘫痪。②假性延髓(球)麻痹:为双侧运动皮质及其发出的皮 质脑干束受损引起,属于上运动神经元病变。 【辅助检查】 1.常规检查:血常规;ABO 血型鉴定;尿液分析;大便常规;肝功 能常规;肾功能常规;血电解质常规;凝血常规;心电图;胸片;输血 前五项检查;血糖;腹部超声检查。
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天内逐渐加重。脑栓塞还有原发病的表现。脑梗死多数无头痛、呕吐、 昏迷等全脑症状,少数起病即有昏迷、抽搐、类似脑出血,多为脑干梗 死。腔隙性梗死往往不引起症状,或部分渐进性或亚急性起病,部分仅 在影像学检查时发现腔隙病灶。其特点为症状较轻,体征单一,多无头 痛、颅内压增高和意识障碍,预后良好。
康复科诊疗常规与操作规程

康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人,首先检查机器是否良好,输出是否正常,并开机预热。
3、嘱病人取合适体位,并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并询问病人,解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。
对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不能用对置法,心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗,按下“启动”(或开始)键,然后按动强度调节键,边调节边询问病人,一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感,过几分钟后,可做适当调节,使输出电流增大些。
若病人难以忍受,则把电流输出调小些。
4、治疗完毕,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下电极,再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键,治疗停止。
6、每次治疗20分钟,每日1次,必要时上、下午各1次,一般10-20次为1个疗程。
注意事项:在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症:超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症:心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复科诊疗常规和操作规程

康复科诊疗常规和操作规程一、引言康复科是医院中的重要科室之一,主要负责对患者进行康复治疗,促进其身体功能的恢复和改善。
为了保证康复科的正常运行和治疗效果的提高,制定本文档旨在规范康复科的诊疗常规和操作规程。
本文档适用于康复科的医务人员,旨在为他们提供工作指南,确保康复治疗的质量和安全。
二、康复科诊疗常规2.1 病历记录在患者进行康复治疗之前,医务人员应详细记录患者的病历信息。
病历应包括以下内容:•患者基本信息:患者姓名、性别、年龄、联系方式等;•主要症状描述:患者所表现出的主要症状的详细描述;•疾病史:患者曾经患有的重要疾病、手术史等;•身体检查结果:对患者进行全面的身体检查,包括神经系统、肌肉系统等;•辅助检查结果:如X射线、CT、MRI等检查结果;•初步诊断:根据患者的症状和检查结果,给出初步的诊断结果。
在治疗过程中,医务人员应持续记录患者的治疗进展和效果,并及时更新病历信息。
2.2 康复目标设定在制定康复治疗计划之前,医务人员应与患者充分沟通,了解患者的康复目标和期望。
根据患者的病情和期望,制定合理的康复治疗目标,明确治疗的方向和重点。
2.3 康复治疗计划根据患者的病情和康复目标,医务人员应制定详细的康复治疗计划。
治疗计划应包括以下方面:•康复方法和技术:根据患者病情选择合适的康复方法和技术,如物理治疗、运动疗法等;•康复频次和持续时间:确定康复治疗的频次和持续时间,确保治疗能够达到预期效果;•康复评估和调整:制定康复评估的时间节点,根据患者的康复效果进行治疗计划的调整。
2.4 康复治疗过程在进行康复治疗过程中,医务人员应严格按照治疗计划进行操作。
具体操作规程如下:•准备和消毒:在进行任何操作之前,医务人员应准备好所需的康复器械和消毒材料,并对治疗环境进行消毒处理;•康复器械选择和使用:根据治疗需要选择合适的康复器械,并正确使用,确保器械能够发挥最大的治疗效果;•进行康复治疗:按照治疗计划进行康复治疗,包括运动治疗、物理治疗等;•监测和记录治疗效果:在治疗过程中,医务人员应不断监测患者的治疗效果,并及时记录。
康复科中医诊疗技术操作规范

康复科中医诊疗技术
(一)针刺疗法技术目录
一、毫针技术
二、头针技术
三、耳针技术
四、腹针技术
五、眼针技术
六、腕踝针技术
七、三棱针技术
八、皮内针技术
九、火针技术
十、皮肤针(梅花针)十一、芒针技术
十二、穴位注射疗法
十三、埋线疗法
十四、平衡针技术
十五、醒脑开窍技术
十六、电针技术
十七、浮针技术
(二)灸类疗法技术目录
一、直接灸技术
二、隔物灸技术
三、悬灸技术
四、天灸技术
五、温针灸技术
六、热敏灸技术
七、雷火灸技术
(三)刮痧疗法技术目录
一、刮痧技术
二、撮痧技术
(四)拔罐疗法技术目录
一、留罐技术
二、闪罐技术
三、走罐技术
四、针罐技术
五、刺络拔罐技术
六、药物拔罐技术
七、刮痧拔罐技术
(五)中医微创类技术目录
一、针刀技术
二、水针刀技术
三、拨针技术
(六)推拿类疗法技术目录
一、皮部经筋推拿技术
二、脏腑推拿技术
三、关节运动推拿技术
四、关节调整推拿技术
五、经穴推拿技术
六、导引技术
七、小儿推拿技术
八、器物辅助推拿技术
(七)敷熨熏浴类疗法技术目录
一、穴位敷贴技术
二、中药熨敷技术
三、冷敷技术
四、湿敷技术
五、熏蒸技术
六、泡洗技术
七、淋洗技术
八、中药灌洗肠技术
(八)其他类技术目录
一、砭石治疗技术
二、经穴电疗技术
三、经穴磁疗技术
四、经穴光疗技术
五、脐疗技术
六、火疗治疗技术。
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理疗师操作规范目录一、毫针刺法操作规程 (1)二、电针操作规程 (5)三、拔火罐操作规程 (7)四、推拿操作规程 (9)五、刮痧操作规程 (13)六、小针刀操作规程 (15)七、穴位注射操作规程 (17)九、经皮神经治疗仪操作规程 (20)十、立体动态干扰电操作规程 (21)十一、骨疗操作规程 (22)十二、热磁治疗仪操作规程 (23)十三、蜡疗机操作规程 (23)十四、超激光疼痛治疗仪操作规程 (24)十五、电脑中频治疗仪操作规程 (25)十六、颈椎牵引机操作规程 (26)十七、颈腰椎治疗自动牵引床操作规程 (27)十八、熏腰床操作规程 (29)十九、中药封包操作规程 (30)二十、超短波操作规程 (31)二十一、肌电生物刺激反馈仪(神经功能重建仪)操作规程 (32)二十二、“神灯”操作规程 (33)二十三、低周波治疗仪操作规程 (34)一、毫针刺法操作规程(一)目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
(二)用物准备治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。
(三)操作方法1.进针法1.1指切进针法:又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2夹持进针法:或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。
1.4提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。
2.2深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。
2.2.2年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。
2.2.3病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。
2.2.4部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。
3.行针基本手法3.1提插法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
3.2捻转法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺激量也就愈大。
当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了作用。
4.补泻手法4.1补法:进针慢而浅,提插轻,捻转幅度小,留针后不捻转,出针后多揉按针孔。
多用于虚证。
4.2泻法:进针快而深,提插重,捻转幅度大,留针时间长,并反复捻转,出针后不按针孔。
多用于实证。
4.3平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀。
适用于一般患者。
(四)操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。
2.协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。
3.选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。
4.消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。
5.根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。
6.当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。
得气后调节针感,一般留针10~20分钟。
7.在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。
如出现意外,紧急处理。
8.起针:一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。
最后检查针数,以防遗漏。
9.操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。
10.清理用物,归还原处。
(五)注意事项1.患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。
2.妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。
至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。
如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺。
3.小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。
4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。
5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。
6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。
肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。
如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难,唇甲发绀、出汗、血压下降等症。
因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生。
7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。
8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。
二、电针操作规程(一)目的电针是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体生物电的微量电流,以防治疾病的一种疗法。
适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。
(二)用物准备治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5%碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。
(三)操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。
2.根据所选穴位取合适体位,嘱病人排尽小便。
3.选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位。
4.局部皮肤用0.5%碘伏消毒。
5.按毫针刺法进针。
6.病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。
7.开启电针仪的电源开关,选择适当波型(密波:其脉冲频率一般在50~100次/秒,能降低神经应激功能;疏波其脉冲频率常为2~5次/秒,刺激作用较强,能引起肌肉收缩,能提高肌肉、韧带张力;其它还有疏密波、断续波、锯齿波等)慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(病人有麻刺感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度)。
8.通电过程中应观察病人的忍受程度,以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等情况。
9.通电时间视病情及病人体质而定,一般为5~20分钟。
10.电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻。
11.操作完毕,协助患者衣着,安置适当体位,整理床单位。
12.清理用物,归还原处。
(四)注意事项1.电针仪在使用前须检查性能是否良好。
如电流输出时断时续,须注意导线接触是否良好,应检修后再用。
干电池使用过一段时间,如电流输出微弱,就须换新电池。
2.电针仪最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故。
直流电或脉冲直流电有电解作用,容易引起断针和灼伤组织,不能作电针仪的输出电流。
3.调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,防止引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外。
4.有心脏病者,避免电流回路通过心脏。
近延髓和脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电过大,以免发生意外。
孕妇慎用。
5.经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电;有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经氧化处理镀成金黄色,氧化铝绝缘不导电。
以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。
三、拔火罐操作规程(一)目的拔火罐是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象的一种疗法。
此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。
适用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃肠疾病,如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。
(二)用物准备治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。
根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5%碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。
(三)操作方法1.点火选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。
1.1闪火法:是用长纸条或用镊子夹95%酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上。
1.2贴棉法:是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段(不要过湿),点燃后迅速按扣在应拔的部位。
1.3投火法:是用易燃烧纸片或95%酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。
2.拔罐根据病情需要,可分为下列几种拔罐方法。
2.1坐罐法:又名定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般留置10分钟左右,此法适用于镇痛治疗。
2.2闪罐法:即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮肤潮红充血或瘀血为度。
多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。
2.3走罐法:又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等润滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐取下。
此法宜于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。
2.4刺血拔罐法:在患部常规消毒后,先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行拔罐,留置5~10分钟,起罐后消毒局部皮肤。
多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
3.起罐右手扶住罐体,左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下,待空气进入罐内即可将罐取下。
(四)操作程序1.备齐物品,携至床旁,做好解释,取得患者配合。
2.取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。