慢性阻塞性肺疾病的常见护理问题及措施
探讨慢性阻塞性肺疾病患者常见的护理问题及解决对策
探讨慢性阻塞性肺疾病患者常见的护理问题及解决对策目的：总结慢性阻塞性肺疾病患者护理过程中出现的问题，并提出相应的解决策略。
方法：回顾性分析我院76例慢性阻塞性疾病患者临床资料，总结患者护理过程中出现的问题，并与责任护士和主治医师共同探讨相应的护理措施，提出相应的策略。
结果：本研究中76例患者常见的护理有心理问题护理、睡眠问题护理、安全隐患护理、皮肤问题护理、用药问题护理和饮食及排泄问题护理等护理措施，对患者进行相应的护理后调查发现，临床控制l4例（18.42%），显效32例（42.11%），有效28例（36.84%），无效2（2.63%），总有效74例（97.37%）。
结论：对慢性阻塞性肺疾病患者进行科学、有效的护理，能够帮助患者正确的认识慢性阻塞性肺疾病，减少患者的恐惧心理，并获得患者配合，增强患者战胜疾病的信心，从而有效控制疾病，提高患者生存质量。
标签：肺疾病；慢性阻塞性；护理问题；对策慢性阻塞性肺疾病是一种严重的呼吸性疾病，特点是进行性不可逆的气道阻塞性疾病，随着病程的发展，相邻肺泡破裂，小气道变窄，波及到大气道导致患者呼吸困难，对患者的身心造成严重影响。
很多研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点有慢性反复咳嗽、呼吸困难、咳痰、并发肺心性疾病和呼吸衰竭、气胸、情绪低落、烦躁等一系列问题。
据报道，因慢性阻塞性肺疾病死亡的人数占全球各种疾病致死原因的第四位，目前已经成为全球性重大公共卫生问题之一。
本研究分析总结了慢性阻塞性肺疾病患者在护理过程中容易出现的问题，并提出了相应的护理策略，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择我院2012年1月--2014年1月期间收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者为对象，其中男性59例，女性l7例，年龄52--87岁，平均年龄（68.2±3.4）岁，患病时间5～24年，平均（15.24±2.1）年。
所有患者均经x片及肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病患者，均符合相关的诊断标准。
慢性阻塞性肺疾病的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
作为一名有10年方案写作经验的大师，下面我来为大家详细解析COPD的护理诊断和措施。
一、护理诊断1.呼吸困难：由于COPD导致的气道阻塞和肺功能减退，患者常表现为呼吸困难，尤其是在运动、感染或气候变化时。
2.气促：患者常感觉胸闷、气促，尤其是在活动后。
3.疲劳：由于呼吸困难，患者活动量减少，体力下降，出现疲劳症状。
4.咳嗽：患者咳嗽频繁，痰液黏稠，不易咳出。
5.感冒：COPD患者免疫力低下，容易发生感冒，导致病情加重。
6.心理问题：COPD患者由于呼吸困难、活动受限等原因，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
7.营养不良：由于呼吸困难，患者食欲下降，容易出现营养不良。
二、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，使用雾化吸入、振动排痰等方法。
（2）氧气疗法：根据患者血氧饱和度，给予合适的氧疗。
（3）呼吸康复训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，提高肺功能。
2.活动与休息（1）合理安排活动：根据患者体力状况，制定合适的活动计划。
（2）休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3.饮食管理（1）营养均衡：制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）少食多餐：避免过量进食，减轻呼吸困难。
4.感冒预防（1）加强保暖：气候变化时，注意保暖，避免感冒。
（2）增强免疫力：适当锻炼，提高免疫力。
5.心理护理（1）心理支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）心理疏导：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导。
6.家庭护理（1）家庭氧疗：指导家属正确使用氧气设备，确保患者安全。
（2）家庭康复：指导家属协助患者进行家庭康复训练。
7.健康教育（1）疾病知识：向患者及家属讲解COPD的相关知识，提高疾病认知。
（2）自我管理：教会患者自我监测病情，及时就医。
8.药物治疗（1）规律用药：指导患者按时、规律用药，观察药物不良反应。
COPD病人的护理问题及措施ppt
COPD定义
❖ COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流 受限不完全可逆，呈进行性发展。但是一种可以预 防、可以治疗的疾病。 COPD主要累及肺部，但也 可以引起肺外各器官损害，这些肺外效应与患者疾 病的严重性相关。
COPD的临床表现
一、症状 起病缓慢、病程较长。
1、慢性咳嗽：常晨起明显 2、咳痰 3、气短或呼吸困难：是COPD标志性症状 4、喘息和胸闷 5、其他：体重下降，食欲减退等
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二、体征
1、视诊及触诊：桶状胸，语颤减弱。 2、叩诊：过清音，心浊音界缩小。 3、听诊：呼吸音减弱，干、湿啰音。
基本资料
❖ 床号: 12 ❖ 姓名: 邓权杨 ❖ 性别: 男 ❖ 年龄: 71岁 ❖ 主诉: 反复咳嗽,咳痰6年余,气促2年,加重8天
现病史
❖ 患者6年前开始反复出现咳嗽,咳痰,为阵发性 轻咳,每年发作超过3个月，冬春季及天气转 变时明显，4年前来我院住院诊断为慢性阻塞 性肺疾病,双上肺肺大泡。8天前患者受凉后 出现咳嗽咳痰气促症状加重,咳白色泡沫痰,量 多日常活动下感明显气促,为进一步治疗收入 我科。
护理诊断
1.气体交换受损 与气道损害，通气不足，分泌 物过多和肺泡呼吸面积减少有关
2.清理呼吸道无效 与气道湿度减低、分泌物增 多、痰液粘稠不易咳出有关
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
方法分析病例。
结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。
结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 (4)2.病因 (4)3.临床资料 (5)4.COPD护理诊断和护理措施 (5)4.1 气体交换受损 (5)4.2 清理呼吸道无效 (8)4.3 低效性呼吸型态 (9)4.4 活动无耐力 (10)4.5 营养失调 (10)4.6 焦虑 (11)5.结语 (11)参考文献 (12)1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。
在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。
2.病因吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。
慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。
职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。
空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。
感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。
慢阻肺的护理PPT课件
如何做到积极排痰？
咳:即咳痰
• 是排痰调理的最终目的。在上述“湿”、“翻”， “叩”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者 排痰。一般方法为先做深呼吸，在呼吸时用力咳嗽， 重复数次。如痰液已到器官或者咽喉部而无力咳出 时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力 咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰
慢阻肺的护理措施
2.清理呼吸道无效
• 3.保持每天饮水1.5-2L以上，因足够的水分可保证呼 吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释 排出。 • 4.按医嘱给予雾化吸入，但要注意无菌操作，加强口 腔护理；湿化时间10-20分/次
慢阻肺的护理措施
3.营养失调
1.指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免使用产气（豆 类、土豆、胡萝卜、汽水）及易引起便秘（油煎食物、干果、坚果等） 的食物，少量多饮；告诉病人餐后不要平卧，有利于消化。 2.如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食物和水果。 3.良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、餐后漱口促进食欲。必要时 口腔护理。 4.必要时静脉输液补充营养。
护理措施：
• 1.观察痰液的性质、量，咳嗽的时间。 • 2.观察喘息的发作情况。 • 3.保持呼吸道通畅，经常变换体位，促进痰液排出。 • 4.采取有效的咳嗽方式。 • 5.多饮水，促进痰液稀释。
慢阻肺的护理措施
护理问题：
• 1.气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气 功能有关。措施：
如何做到积极排痰？
叩：即叩背。
• 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，叩背应与咳痰相 配合。要“叩”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指 并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕， 均匀叩击，每一部位叩击1分钟；
慢性阻塞性肺疾病护理查房
1、第一秒用力呼气量占用 力肺活量比值(FEV1/FVC)： <70%；2、最大通气量：低 于预计值的80%；3、肺残 气量(RV)：RV占肺总量的 百分比超过40%说明肺过度 充气，对诊断阻塞性肺气肿 有重要意义。
辅助检查
5.X线检查 (1)胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、肺尖呈圆窿
状； (2)横膈面低平； (3)两肺野透亮度增加，肺纹理外带纤细、稀疏和变
病因
• 吸烟 • 空气污染、职业性粉尘及化学物质 • 感染 • 其他：如气道防御功能或免疫功能降低，气温突
变等
吸烟的危害
smoking 15.0% 13.6
10.0
8.8
5.0
0.0 male
never-smoking 13.2
11.0
4.4
5.1
female
total
病理生理
• 期可逆，随病情进展不可逆
Ⅱ级：中度 FEV1/FVC＜70%， Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC＜70%，
有或无慢性咳嗽，咳 痰症状
伴有慢性呼吸衰竭
（四）并发症
• 慢性呼吸衰竭 • 自发性气胸 • 慢性肺源性心脏病
辅助检查
1.肺功能检查 判断气流受限的主要客观指标
2.影像学检查 3.动脉血气分析
用于判断呼吸衰竭的类型 4.其他：血液和痰液的检查
O：患者活动水平得到改善
P：焦虑：与病情长，疗效差有关
I： 1.护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体 贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，认真讲解疾 病可能出现的严重后果，使其充分认识疾病的严 重性，配合治疗和护理 2.通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的 焦虑、恐惧、抑郁
O：患者情绪稳定，舒适感增加
慢性阻塞性肺病常见护理诊断及护理措施
慢性阻塞性肺病常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与呼吸器官病变及肺通气量减少有关护理措施：1.严密观察呼吸频率、节律及深度变化，倾听患者的主诉。
2.协助患者保持舒适体位。
如保持端坐位，伏在床桌上，在肘下垫枕头。
3.指导患者正确的呼吸方式，放松肩、颈部肌肉，保持有节律的呼吸，呼吸时延长呼气时间。
二、营养失调与饮食时及饮食后气促及药物副作用有关护理措施：1.由营养师协助，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、低糖饮食，保证营养供给。
2.少食多餐，每日记录患者营养摄入量，监测患者体重。
3.进食前清理呼吸道，做好腔护理，将痰液等物清除干净，促进患者食欲。
三、躯体移动障碍与气促、不运动造成的肌肉萎缩、抑郁、运动有关的低氧血症有关。
护理措施：1.指导患者掌握呼吸技巧，呼气时要慢且放松，避免憋气，辅助的肌肉要放松。
2.遵医嘱在活动时给氧。
3.制订和执行每日的步行汁划。
在可耐受的情况下，逐渐增加时间和距离。
4.观察患者活动中的反应，记录患者的活动前后的脉率和节律、面色、呼吸频率和气促程度。
四、睡眠类型紊乱与支气管扩张药（刺激作用）、夜间阵发气促、抑郁和焦虑有关。
护理措施：1.观察患者睡眠状态，包括气促程度、脉率和脉律、呼吸频率等。
2.指导患者睡前进行呼吸道清理，保证夜间呼吸通畅。
3.选择最适宜的支气管扩张药物。
4.遵医嘱在夜间给氧。
5.指导患者卧床时运用放松技巧。
五、有受伤的危险与缺乏识别和病情加重有关的症状和体征的知识有关。
护理措施：1.告诉病人病情加重的症状和体征，如：痰量增加或减少、24小时内痰的颜色和性质发生变化、发热、疲劳或困倦等。
若出现以上症状，应迅速通知医师处理。
2.告诫患者遵医嘱用药，避免过量用药，不要擅调整药物剂量和种类。
六、知识缺乏与缺乏疾病防控知识有关护理措施：1.行充分健康宣教，指导患者减少对肺部的刺激，比如冷空气、废气、被动吸烟和灰尘等。
2.向患者讲解出院后所应用药物的目的、剂量、服药计划、副作用、用药注意事项等。
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copd护理诊断及护理措施大全COPD护理诊断及护理措施大全。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
在COPD的护理过程中，正确的护理诊断和护理措施是非常重要的。
本文将为您详细介绍COPD的护理诊断及护理措施，帮助护理人员更好地了解和应对这一疾病。
一、护理诊断。
1.气道清洁受阻。
患者常常出现气道分泌物增多、气道狭窄等情况，需要及时进行气道清洁，以维持呼吸道通畅。
2.呼吸困难。
患者在活动或休息时均可能出现呼吸困难，需要及时评估患者的呼吸状态，并采取相应的护理措施。
3.氧合不良。
COPD患者常常伴有氧合不良的情况，需要监测患者的血氧饱和度，并及时进行氧疗。
4.体力活动耐受下降。
患者常常出现体力活动耐受下降的情况，需要评估患者的活动能力，并制定相应的锻炼计划。
5.营养不良。
COPD患者常常伴有营养不良的情况，需要评估患者的营养状态，并制定合理的饮食计划。
二、护理措施。
1.气道清洁。
定期进行气道清洁，包括气道吸痰、气道湿化等，以减少气道分泌物的堆积，维持呼吸道通畅。
2.呼吸治疗。
通过氧疗、呼吸康复训练等手段，帮助患者改善呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
3.体力活动训练。
制定个性化的体力活动训练计划，帮助患者逐渐恢复体力活动能力，提高生活质量。
4.营养支持。
根据患者的营养状态制定合理的饮食计划，补充营养，提高免疫力，预防并发症的发生。
5.心理支持。
给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪，促进康复。
本文介绍了COPD的护理诊断及护理措施，希望能够帮助护理人员更好地了解和应对这一疾病，提高患者的生活质量。
在护理过程中，护理人员应严格执行医嘱，密切观察患者的病情变化，并及时调整护理措施，以达到最佳的护理效果。
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慢性阻塞性肺疾病的常见护理问题及措施
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性炎症性肺部疾病。
对于患有COPD的患者，护理问题十分重要。
本文将介绍慢性阻塞性肺疾病的常见护理
问题及相应的措施。
1. 呼吸困难
呼吸困难是COPD患者最常见的症状之一。
为缓解患者的呼吸
困难，应采取以下护理措施：
- 维持通气道畅通：清理呼吸道分泌物，如通过物理治疗、气
道抽吸等；
- 提供氧疗：根据患者氧饱和度进行氧疗，维持合理的氧浓度；
- 使用辅助呼吸设备：如使用呼吸机或呼吸道扩张剂等。
2. 慢性咳嗽
慢性咳嗽是COPD患者常见的症状之一。
为改善患者的咳嗽症状，可采取以下护理措施：
- 保持适度湿润：提供充足水分，保持室内湿度适宜；
- 使用支气管扩张药物：如β2-受体激动剂等，有助于舒张呼吸道；
- 开展肺部物理治疗：如胸部叩击、气道震荡等，促进咳嗽引出痰液。
3. 氧合不足
氧合不足是COPD患者常见的并发症之一。
为改善患者的氧合情况，应采取以下护理措施：
- 增加氧气供应：根据患者的氧饱和度，适时进行氧疗，保持合理的氧浓度；
- 采取体位调整：如卧位、坐位等，有助于改善肺通气和氧合情况；
- 提供营养支持：合理饮食，补充足够的营养物质，提高患者的体力和免疫力。
4. 心理困扰
COPD患者常常面临心理困扰，如焦虑、抑郁等。
以下是一些建议的护理措施：
- 提供情感支持：与患者进行交流，倾听其心声，提供安慰和支持；
- 教育和指导：向患者和家属提供关于COPD的相关知识，帮
助他们更好地理解和应对；
- 建立支持系统：建议患者加入相关的心理支持小组，与其他
患者分享和交流经验。
总结：
慢性阻塞性肺疾病的护理问题涉及呼吸困难、慢性咳嗽、氧合
不足和心理困扰等方面。
护理措施包括保持通气道畅通、补充氧气、使用支气管扩张药物、进行物理治疗、提供情感支持和进行教育指
导等。
通过综合的护理措施，可以改善患者的生活质量和健康状况。