顺铂的作用
顺铂
顺铂顺铂本品是中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物，类似于双功能烷化剂，可与DNA复制。
DDP细胞最敏感，高浓度时抑制RNA及蛋白质合成。
本品对乏氧细胞作用，进入人体后可扩散通过带电的细胞膜。
目前认为，DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基。
作用与用途：本品属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA 复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。
临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。
顺铂（Cisplatin），1965年由美国科学家B.Rosenborg等人首次发现的，第一个具有抗癌活性的金属配合物。
他在1965年意外发现“惰性的铂电极”能引起细菌的菌丝生长这一事实，从而展开了顺式二氯二铂的抗癌特性。
化学名：顺式二氨基二氯络铂。
外文缩写：DDP，PDD。
中文别名：顺氯氨铂，顺式铂，顺式二氨二氯铂。
外文名：Cisplatin，Platinol，Cis-diammin-odichloroplatinumⅡdichloridle，platistil，Neo-plain。
分子式：Cl2(NH3)2Pt 纯度：Pt≥65.0% 分子量： 300.1西药剂量：成人常用剂量10mg-20mg/日，溶于200ml-300ml生理盐水中，静脉滴注，避光2小时内滴完，每疗程为200mg-400mg，在用量达到100mg-200mg后，需间隔1-2周。
总用量达200mg时，多数病人呈现主客观缓解。
药效及药代动力学顺铂中心中的铂原子对其抗肿瘤作用具有重要意义，只有顺式结构有效，反式无效。
静脉注射、动脉给药或腔内注射吸收均极迅速。
注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦可达胸、腹腔，极少通过血脑屏障。
T1/22日以上，若并用利尿剂T1/2可明显缩短。
本品主要由肾排泄，通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌，用药后96小时内25%-45%由尿排出。
pe化疗方案是
PE化疗方案介绍简介PE化疗方案是一种常见且有效的化疗方案，主要用于治疗恶性肿瘤。
本文将详细介绍PE化疗方案的定义、原理、使用情况及副作用等方面，以帮助读者更好地了解该治疗方案。
定义PE化疗方案是一种联合应用顺铂（Platinum）和依托泊苷（Etoposide）的化疗方案，常用于治疗多种恶性肿瘤，如肺癌、淋巴瘤和卵巢癌等。
该方案通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂，以达到治疗的效果。
原理PE化疗方案的起效机制主要包括以下几个方面：1.顺铂作用机制：顺铂是一种DNA横断连接剂，能与DNA结合形成DNA-顺铂加合物，阻碍DNA链的复制和修复，从而导致肿瘤细胞的死亡。
2.依托泊苷作用机制：依托泊苷是一种DNA拓扑异构酶抑制剂，通过抑制拓扑异构酶II（Topoisomerase II）的活性，阻碍DNA的拓扑变化，破坏DNA的结构和功能，使肿瘤细胞无法正常生长和分裂。
3.药物协同作用：顺铂和依托泊苷具有不同的作用机制，两者联合应用能够发挥协同增效作用，提高治疗效果。
使用情况PE化疗方案的使用情况主要包括以下几个方面：1.恶性肿瘤类型：PE化疗方案适用于多种恶性肿瘤，包括但不限于肺癌、淋巴瘤、卵巢癌等。
临床研究表明，在不同类型的肿瘤中，PE化疗方案均有不同程度的疗效。
2.化疗周期和剂量：PE化疗方案一般采用3-4周为一个周期，每个周期内通常包含3-4次化疗，具体剂量会根据患者的具体情况而定，如年龄、身体状况、病情等因素。
3.联合应用：PE化疗方案常与其他化疗药物联合应用，以增强疗效。
常见的联合方案包括PEB方案（PE化疗方案加上长春碱Bleomycin）和CEP方案（顺铂加依托泊苷加环磷酰胺）等。
4.临床疗效：PE化疗方案在临床上取得了良好的疗效。
临床研究表明，PE化疗方案在治疗肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤方面，能够明显改善患者的生存率和生活质量。
副作用PE化疗方案的治疗效果显著，但也会产生一些不良反应，主要包括以下几个方面：1.消化系统反应：包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
顺铂药品说明书
顺铂药品说明书顺铂，又名顺式-二氯二氨合铂，是一种含铂的抗癌药物，呈橙黄色或黄色结晶性粉末，微溶于水、易溶于二甲基甲酰胺，在水溶液中可逐渐转化成反式和水解。
临床上对卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。
一、化合物简介1.基本信息中文名称：顺铂中文别名：顺-二氯二氨合铂英文名称：cisplatinCAS号：15663-27-1MDL号：MFCD00011623EINECS号：239-733-8RTECS号：TP2455000PubChem号：24871609分子式：PtCl2(NH3)2分子量：300.05PSA：52.04000LogP：1.595902.物化性质外观与性状：橙黄色或黄色结晶性粉末；密度：3.7g/立方厘米；熔点：270ºC；稳定性：稳定。
与氧化剂、铝、抗氧化剂不相容储存条件：储存在阴凉、干燥、通风良好的地方，远离不相容的物质。
毒房上锁了。
保持容器密闭。
.3.安全信息符号：GHS05GHS06GHS08信号词：危险危害声明：H300；H318；H350警示性声明：P201；P264；P280；P301+P310；P305+P351+P338；P308+P313包装等级：II危险类别：6.1(a)海关编码：2932999099危险品运输编码：UN1851/3288WGKGermany：3危险类别码：R45；R25；R41安全说明：S53；S26；S39；S45RTECS号：TP2455000危险品标志：T4.计算化学数据（1）.疏水参数计算参考值（XlogP）：无（2）.氢键供体数量：2（3）.氢键受体数量：4（4）.可旋转化学键数量：0（5）.互变异构体数量：（6）.拓扑分子极性表面积（TPSA）:2（7）.重原子数量：5（8）.表面电荷：0（9）.复杂度：0（10）.同位素原子数量：0（11）.确定原子立构中心数量：0（12）.不确定原子立构中心数量：0（13）.确定化学键立构中心数量：0（14）.不确定化学键立构中心数量：0（15）.共价键单元数量：55、合成方法由四氯铂酸钾与氯化铵、氨水络合制得。
大剂量顺铂化疗护理常规课件
患者张某，因担心治疗效果和预后， 表现出明显的焦虑情绪，经过心理护 理人员的专业疏导和支持，逐渐放松 心态，治疗效果显著提升。
04
顺铂化疗患者的营养与饮 食护理
营养与饮食护理的重要性
维持患者生命
营养与饮食是维持患者生命的基本需求，提供足够的能量和营养素， 有助于支持患者的免疫系统、器官功能和身体修复。
顺铂在多种实体肿瘤的治疗中广 泛应用，如卵巢癌、睾丸癌、膀
胱癌等。
顺铂通常与其他化疗药物联合使 用，以提高疗效。
顺铂化疗的副作用
01
02
03
恶心呕吐
顺铂化疗可能导致恶心呕 吐等胃肠道反应，需要使 用止吐药物进行预防和治 疗。
肾脏毒性
顺铂对肾脏有毒性，可能 导致肾功能不全，需要密 切监测肾功能。
骨髓抑制
02
及时的康复和预后护理有助于预防化疗后常见的并发症，如感
染、静脉血栓等。
促进康复进程
03
康复与预后护理能够加速患者的康复进程，使患者尽快回归正
常生活和工作。
康复与预后护理的方法与建议
饮食指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，保证营养均
衡，提高免疫力。
运动与休息
鼓励患者进行适量的运动，增 强体质，同时保证充足的休息 ，避免疲劳。
足身体的需求。
针对顺铂化疗可能引起的消 化道不适症状，控制食物摄
入量，避免过度进食。
保持水分摄入
保证充足的水分摄入， 以预防脱水，促进身体
代谢和毒素排出。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、 坚硬等刺激性食物，以
免加重消化道不适。
营养与饮食护理的案例分享
案例一
患者李某在接受顺铂化疗后出现严重恶心、呕吐症状，通过 调整饮食，如增加清淡食物、避免油腻和刺激性食物，患者 的症状得到缓解。
顺铂作用机制
顺铂作用机制篇一：抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生长的影响[摘要]目的：以体外培养的人肺腺癌A549细胞为研究对象，了解A549细胞不同生长发育时期的特性。
并观察经不同浓度顺铂、不同时间长度处理后，对A549生长的抑制作用，观察这种抑制作用的性质，为顺铂对人肺腺癌的分子生物学治疗提供理论依据。
方法：体外培养A549 细胞，以血球计数板检测不同时期A549细胞生长情况，观察其形态变化，并绘制生长曲线；用呈浓度梯度的顺铂处理人肺癌A549细胞,观察顺铂对A549细胞生长的影响；再用特定浓度的顺铂处理A549细胞不同时间，检测顺铂对A549细胞生长的影响。
结果：正常生长的A549细胞，细胞数目增长最快的时间段为96~108h，倍增时间为27.6小时。
用浓度为1μg/ml、2μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的顺铂溶液处理A549细胞48小时后，A549细胞数目从8*10降至2.7*10，用2μg/ml、5μg/ml 的顺铂浓度分别处理A549细胞不同时间，2μg/ml浓度下，抑制率从3.57%上升至24.59%；5μg/ml时，抑制率从8.32%升至42.24%。
结论：顺铂对A549细胞生长的抑制作用随着浓度的升高而变强。
当顺铂浓度为2、5μg/ml时，对肺腺癌细胞A549的抑制最为显著。
随着顺铂处理时间的增长，其对A549细胞生长的抑制率逐步变高。
用5μg/ml 顺铂作用于A549细胞时，作用12h~24h时的抑制最为显著。
[主题词]:人肺癌A549细胞；顺铂；生长抑制 55ABSTRACTObjective: To culture human lung adenocarcinoma cell A549 in vitro, and study growingdevelopment in different growth stage. Investigate the influences on A549 cells at vary Cisplatin concentration and in various time quantum.Methods: In order to culture A549 cells in vitro, use hemocytometer to test growthism of A549 cells at different growth period. Observe its morphological changes and draw growth curve of A549 cells. Use Cisplatin in concentration gradient to stimulate A549 cells, and examine its effect onA549 cells; use Cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, and investigate its influences.Results: The fastest growing period of A549 cells cultured in normal condition was 96 to 108 hours, and the double time was 27.6 hours. After 48 hours of stimulation of cisplatin at 1~20μg/ml, the amount decreased from8*105/ml to 2.7*105/ml. Use 2μg/ml、5μg/ml cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, under 2μg/ml, the inhib ition rate rise from 3.57% to 24.59%;5μg/ml, it was from 8.32% to 42.24%.Conclusion:The inhibition rate of A549 cells stimulated by cispltin grew along with the concentration of Cisplatin and reaction time quantum. At 2、5μg/ml, cisplatin’s inhibition is the most markable; At 2、5μg/ml，there’s the most notable impact on A549 cells in 12 to 24 hours.[Key Words] Human Lung Cancer Cell A549; Cisplatin(DDP); Growth inhibition.目录综述 ........................................................................... .. (1)1. 癌症 ........................................................................... .. (1)1.1.1.2. 癌症概述 ........................................................................... ............................. 1 癌症的治疗 ........................................................................... . (2)2. 致癌药物――顺铂简介............................................................................ . (2)2.1．顺铂的发现 ........................................................................... .. (3)2.2．顺铂的作用机制 ........................................................................... .. (3)2.3．顺铂的耐药性 ........................................................................... .. (4)3．肿瘤和细胞周期 ........................................................................... ........................ 4 实验设计 ........................................................................... (6)1．研究目的 ........................................................................... .. (6)2．实验方案设计 ........................................................................... . (6)3．研究意义 ........................................................................... .. (7)4．材料与方法 ........................................................................... (7)4.1．材料 ........................................................................... .. (7)4.2．主要仪器 ........................................................................... .. (7)4.3．主要试剂与耗材 ........................................................................... (7)4.4．主要试剂配制 ........................................................................... .. (9)5．实验步骤 ........................................................................... .. (10)5.1．冻存细胞的复苏 ........................................................................... . (10)5.2．细胞的传代 ........................................................................... . (10)5.3. 细胞的计数 ........................................................................... . (11)5.4. A549细胞生长曲线特征 (11)5.5．用不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 (11)5.6．用顺铂处理不同时间，顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 (12)5.7．统计学分析 ........................................................................... (12)6. 实验结果 ........................................................................... .. (12)6.1．人肺腺癌A549细胞生长曲线特征 (12)6.2．不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 (14)6.3．用顺铂处理不同时间，顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 (16)7. 讨论 ........................................................................... (18)8. 结果与展望 ........................................................................... ................................ 20 翻译 ........................................................................... .................................................................. 21 参考文献 ........................................................................... ....................................................... 33 致谢 ........................................................................... .................................. 错误！未定义书签。
顺铂氟尿嘧啶化疗方案
顺铂氟尿嘧啶化疗方案引言顺铂和氟尿嘧啶是当前常用的抗癌药物，通过它们的联合使用可以有效地治疗多种恶性肿瘤。
本文将介绍顺铂氟尿嘧啶化疗方案的详细内容，包括药物介绍、使用适应症、疗程和剂量控制等方面。
药物介绍顺铂顺铂（Cisplatin）是一种铂类化合物，属于细胞毒性药物。
它通过与DNA结合，抑制DNA链的合成，从而干扰肿瘤细胞的复制和生长。
顺铂可用于多种恶性肿瘤的化疗，如卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。
氟尿嘧啶氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-FU）是一种嘌呤类似物，属于抗癌代谢类药物。
它通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA的合成，抑制细胞增殖和分裂。
氟尿嘧啶广泛用于消化道肿瘤的化疗，如食管癌、胃癌等。
顺铂氟尿嘧啶化疗方案的适应症顺铂氟尿嘧啶化疗方案适用于多种恶性肿瘤，常见适应症包括但不限于：1.卵巢癌：顺铂氟尿嘧啶方案可作为术后辅助化疗的选择，也可用于晚期卵巢癌的一线化疗。
2.膀胱癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于膀胱癌的放化疗，特别适用于肌层浸润的膀胱癌。
3.结直肠癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于结直肠癌的化疗，常与其他药物联合使用。
4.食管癌和胃癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于消化道肿瘤的化疗，可作为手术前后的辅助化疗方案。
5.肝细胞癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于肝细胞癌的化疗，可单独使用或与其他药物联合。
化疗方案疗程和剂量控制顺铂顺铂的剂量一般根据患者的体表面积来计算，成人剂量为75-100 mg/m²。
根据具体情况，可以选择不同的给药途径和时间间隔。
氟尿嘧啶氟尿嘧啶的剂量也根据体表面积来计算，一般为600-1000 mg/m²。
给药途径包括静脉滴注、肌肉注射等。
使用方法顺铂顺铂一般通过静脉滴注给药，给药时间为2小时。
在给药前常给予抗恶心药物，以减轻顺铂的副作用。
氟尿嘧啶氟尿嘧啶常与顺铂联合使用，通过静脉滴注给药。
给药时间和频率根据具体病情而定，一般为连续静脉滴注4-7天。
注意事项1.化疗期间需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整剂量和给药方案。
注射用顺铂
注射用顺铂篇一:顺铂注射液【通用名称】顺铂注射液【成份】顺铂.化学名称:顺式-二氯二氨合铂.【性状】本品为淡黄色略带粘性的澄明溶液,无臭,味微苦.【药理毒理】本品为铂的金属络合物,作用似烷化剂,主要作用靶点为DNA,作用于DNA链间及链内交链,形成DDP～DNA复合物,干扰DNA复制,或与核蛋白及胞浆蛋白结合.属周期非特异性药.【药代动力学】静脉注射.动脉给药或腔内注射吸收均极迅速.注射后广泛分布于肝.肾.前列腺.膀胱.卵巢,亦可达胸.腹腔,极少通过血脑屏障.半衰期（t1/2）2日以上,若并用利尿剂半衰期（t1/2）可明显缩短.本品主要由肾排泄,通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌,用药后96小时内25%～45%由尿排出.腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的2.5～8.0倍.【适应症】用于鼻咽癌.卵巢癌.膀胱癌.睾丸癌.淋巴肉瘤.网状细胞肉瘤等各种肉瘤.【用法和用量】1.本品需用3_～5_ml氯化钠注射液稀释滴注.本药略带粘性,为使剂量准确,在吸出药液后,再向瓶内注入适量氯化钠注射液,稍作振摇荡涤粘附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注.2.静脉滴注一次按体表面积_mg/m2,一日1次,连用5日;或30mg/m2,一日1次,连用3日,间隔3周再重复,可重复3～4个疗程.亦可80～1_mg/m2,同时进行水化疗法和利尿,每3～4周用药1次.3.动脉灌注介入化疗联合用药时,每次40～50mg/m2,4周1次,需给予水化.利尿.4.胸腹腔注射每次30～60mg,7～_天为一次.【不良反应】1.消化道反应:严重的恶心.呕吐为主要的限制性毒性.急性呕吐一般发生于给药后1～2小时,可持续一周左右.故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗止吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐;2.肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素.主要为肾小管损伤.急性损害一般见于用药后_～_天,血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害.目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;3.神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣.听力下降较常见.末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手.脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹.躯干肌力下降等,一般难以恢复.癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见;4.骨髓抑制:骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻,发生机率与每疗程剂量有关,若≤1_mg/m2,发生机率约_%～_%,若剂量≥_0mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其他抗癌药骨髓毒性的重叠有关;5.过敏反应:可出现脸肿.气喘.心动过速.低血压.非特异斑丘疹类皮疹;6.其他:心脏功能异常.肝功能改变少见.【禁忌】肾损害患者及孕妇禁用.【注意事项】1.监测末梢血象.肝肾功能.末梢神经毒及听力表现等变化,必要时减少剂量或停药,并进行相应的治疗,避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物,如氨基糖苷类抗生素.两性霉素 B.头孢噻吩.呋喃苯胺酸.利尿酸钠等.2.静滴时需避光.3.如发现有黑点或沉淀,请勿使用.4.本品不能接触紫外线,医院配液室用紫外线消毒时,应将本品移开.【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用.【老年患者用药】老年患者肾小球滤过率及肾血浆流量减少,药物排泄率减低,故慎用.如肾功正常,可给予全量的70%～90%.【药物相互作用】药物剂量超过_0mg/m2,其毒性增加,尤其是肾毒性.骨髓毒性.【贮藏】遮光,密闭室温保存.篇二:顺铂顺铂别名:顺氯胺铂简称DDPＰＨ:５－７呈酸性.适应症:为广谱抗肿瘤药,对睾丸癌.骨肉瘤.乳腺癌的疗效较好. 顺铂的副作用:１. 消化道反应:严重的恶心.呕吐为主要的限制性毒性.急性呕吐一般发生于给药后1～2小时,可持续一周左右.故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3（5-HT3）.受体拮抗止吐剂.2. 肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素.主要为肾小管损伤.急性损害一般见于用药后_～_天,血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害.目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;3. 神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣.听力下降较常见.可出现不可逆的高频听力丧失.4. 骨髓抑制:骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤1_mg/m2,发生机率约_～_%,若剂量≥_0mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关.5. 过敏反应:可出现脸肿.气喘.心动过速.低血压.非特异斑丘疹类皮疹;6. 其它:心脏功能异常.肝功能改变少见.护理注意事项:１. 顺铂可能影响注意力集中.驾驶和机械操作能力. ２. 本品应避免接触铝金属.３. 化疗期间与化疗后,病人必须饮足够的水分.４. 顺铂可提高血液中尿酸的水平,诱发痛风.５. 与异环磷酰胺合用,可加重蛋白尿,同时可能会增加耳毒性. ６. 禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿液.７. 用药前测定血清肌酐和尿素氮.８. 出现耳聋,需停药观察,以免发生不可逆耳聋.９. 应用顺铂期间进行正规水化利尿,嘱病人多饮水,否则容易产生严重严重肾损伤,甚至肾衰竭.１０. 避光,密闭保存.氟尿嘧啶别名:５－氟尿嘧啶,简称５－ＦＵＰＨ:８.４－９.２,呈碱性.适应症:用于治疗胃癌.结直肠癌.原发性肝癌.胰腺癌.食管癌.乳腺癌.卵巢癌.子宫颈癌.皮肤磷癌等,对于癌症胸腹腔积液亦有效.氟尿嘧啶的副作用:１.注射部位枯树枝样静脉炎及疼痛.２.食欲不振,恶心呕吐.口腔炎.腹痛.腹泻等胃肠道反应.严重者有血性腹泻或便血.３．骨髓抑制:主要为白细胞减少,血小板下降.４.其他:常有脱发.红斑性皮炎.皮肤色素沉着,手术综合症及暂时性小脑运动失调.５.本品能生成神经毒素代谢产物.可导致脑瘫.护理注意事项:１. 长期应用可导致神经系统病毒.２. 用该药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血.３. 如甲氨蝶呤.５－ＦＵ同服时,应用甲氨蝶呤４－６Ｈ后再用５－ＦＵ;如四氢叶酸.５－ＦＵ同用时,先用四氢叶酸. ４. 本品能生成神经毒素代谢产物.可导致脑瘫.故不能鞘内注射. ５. 反复应用可出现静脉炎,皮肤色数沉着.篇三:肿瘤科常用化疗药物用法中医肿瘤科常用化疗药物用法肺癌TP方案（TA_+DDP or CBP or奈达铂）预处理:_Pm—4Am 地米片__ po（共_片,0.75mg/片）化疗前30’,苯海拉明_mg im,地米5mg.法莫替丁 40mg（2支） iv入壶输注: NS5_ ml ivgtt紫杉醇注射液2_-270 mg输液泵入3h① 氯化钠注射液5_ ml ivgtt d2-4注射用顺铂30-60 mg _ml,顺铂前1_0ml,顺铂后用速尿）② 5%GS5_ ml ivgtt注射液卡铂 4_mg （无需水化）③ NS5_ mlivgtt注射用奈达铂40mg（奈达铂后1_0ml,无需用速尿）附注:紫杉醇_5-_5mg/m2 ,30mg/支,_94.8元/支紫杉醇脂质体 _5-_5mg/m2 , 30mg/支, _92 .7元/支顺铂 _mg/支, 5.24元/支;卡铂 1_mg/支,42._元/支奈达铂 _mg/支,_.81元/支TP方案（T_T+DDP）预处理:地米片__ po Bid_3天（化前1天,化中,化后1天）输注: 5%葡萄糖注射液5_ ml ivgtt多西他塞注射液1_ mg 输液泵入1h附注:多西他塞注射液 75mg/ m2_mg/支, 7_元/支GP方案输注:NS 1_ ml ivgtt d1,8 附注:盐酸吉西他滨（健择）NP方案输注:附注:酒石酸长春瑞滨EP方案输注:附注:依托泊苷注射液（IP方案输注:附注:盐酸伊立替康（盐酸吉西他滨1.0-1.4 g 输液泵入30’ 1_0mg/ m2 1.0/支,2_5元/支;_mg/支, 5_元/支 NS 1_ mlivgtt d1,8 长春瑞滨 40 mg 快滴25mg/ m2 _mg/支,盖诺 269元/支;诺维本 4_.99元/支 NS 5_ ml ivgtt d1 依托泊苷注射液 1_ mgVP-_）1_-_0 mg/ m2 1_mg/支, _.29元/支 NS 250 ml ivgtt 盐酸伊立替康1_ mg d1,_mg d8 输液泵入90’CPT-_）65 mg/ m21_mg/支, 2737元/支; 40mg/支, _46.52元/支培美+DDP方案适应症:胸膜间皮瘤一线;晚期非鳞肺癌一线输注:附注:培美曲塞（利比泰） 5_mg / m25_mg /支 _397元/支;1_mg/支?元/支靶向治疗1.吉非替尼（易瑞沙）适应症:非小细胞肺癌1.2. EGFR基因,突变型用法:250mg Qd价格:5_+ 元/片2.厄洛替尼（特罗凯）适应症:至少一个化疗方案失败的局部晚期或转移的NSCLC 用法:_0mg Qd 价格:585.7元/片3.重组人血管内皮因子抑制素（恩度）适应症:用法:NS 5_ml 恩度_ mg价格:_25.85元/支 ivgtt d1-_ 输液泵入3～4h。
顺铂说明书
顺铂注射液说明书【药品名称】通用名：顺铂注射液英文名：Cisplatin Injection 汉语拼音名：Shunbo Zhusheye 本品主要成份为顺铂。
化学名：（顺）二氨二氯铂化学结构式：分子式：Cl2H6N2Pt 分子量：【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】1．药理作用本品为金属铂类络合物，属周期性非特异性抗肿瘤药。
具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效的特点。
本品在细胞低氯环境中迅速解离，以水合阳离子的形式与细胞内生物大分子结合（主要靶点为DNA）形成链间、链内交联或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能。
2．毒理研究（1）生殖毒性本品孕妇应用可导致胎儿损害。
小鼠试验中本品表现出致畸性和胚胎毒性。
若妊娠期间应用，或给药期间发现怀孕，应告之患者其对胎儿的潜在危害性。
应劝告有生育可能的妇女避免怀孕。
有报道在人乳汁中检测到本品，故建议母亲应用本品时中止授乳。
（2）遗传毒性本品在细胞试验中表现出致突变性，使组织培养的动物细胞出现染色体畸变。
（3）致癌毒性进行了BDIX(共50只)给药的致癌性试验，本品腹腔给药3周，1mg/kg/周，结果首次给药的455天内，33只动物死亡，其中13只死于恶性肿瘤；12只为白血病，1只为肾脏纤维肉瘤。
【药代动力学】据文献报道，本品静脉给药后迅速吸收，分布于全身各组织：肾、肝、卵巢、子宫、皮肤、骨等含量较多，脾、胰、肠、心、肌肉、脑中较少，瘤组织无选择性分布。
大部分和血浆蛋白结合，代谢呈双相性：T1/2α为25~49分钟，T1/2β为58~73小时。
药物自体内消除缓慢，主要经肾脏排泄，5日内尿中回收铂为给药量的27~54%，胆道也可排除顺铂与其降解产物，但量较少。
腹腔给药使腹腔器官的药物浓度较静脉给药时高~8倍，对治疗卵巢癌有利。
【适应症】小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴癌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
顺铂的作用
顺铂是一种常用的化疗药物，广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括卵巢癌、肺癌、胃癌、结肠癌等。
它的作用机制主要是通过干扰恶性肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而阻止细胞的增殖
和分裂，进而抑制肿瘤的生长和扩散。
首先，顺铂通过与DNA结合，形成DNA-顺铂加合物，从而
导致DNA链的断裂。
这个加合物的形成会抑制DNA的复制
和转录过程，阻碍DNA的正常功能，使得基因信息无法正常
依赖，并阻断细胞的生长周期。
此外，顺铂还能形成和蛋白质结合的复合物，进一步影响细胞的正常功能。
其次，顺铂还可以通过诱导肿瘤细胞凋亡来发挥作用。
凋亡是一种细胞程序性死亡方式，它是通过一系列复杂的信号传导通路来实现的，包括激活Caspase家族蛋白酶等。
顺铂能够通过
干扰这些信号传导通路，使肿瘤细胞发生凋亡，从而起到抑制肿瘤生长的作用。
此外，顺铂还具有抑制血管生成的能力。
血管生成是肿瘤生长和转移的重要过程，通过提供营养物质和氧气来促进肿瘤细胞的生长和扩散。
顺铂能够抑制血管生成相关信号通路的活性，减少血管生成因子的产生，从而阻断肿瘤细胞的供血途径，使其失去生存的条件。
此外，顺铂还具有免疫调节作用。
它可以增强人体的免疫应答，通过增加抗原呈递和处理、激活特异性免疫细胞等方式来增强肿瘤细胞的免疫杀伤作用。
顺铂还可以提高肿瘤微环境中的免
疫抑制细胞的活性，从而减少肿瘤对免疫系统的抑制，增强免疫治疗的效果。
总的来说，顺铂作为一种常用的化疗药物，具有多种作用机制。
它既可以通过直接作用于肿瘤细胞的DNA和蛋白质，干扰细
胞的生长和分裂，也可以通过诱导细胞凋亡和抑制血管生成等方式来抑制肿瘤的生长和扩散。
此外，顺铂还能够增强人体的免疫应答，提高肿瘤细胞的免疫杀伤作用。
这些作用机制的综合效应，使得顺铂成为临床上重要的抗癌药物，为恶性肿瘤患者的治疗提供了有力的帮助。