重症肝炎患者并发症的预防及护理
血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的并发症及护理分析
血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的并发症及护理分析摘要：本研究旨在分析血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的并发症及护理情况。
研究期间为2022年5月至2023年5月，共收集了40例病例数据进行统计分析。
通过对这些病例的观察和统计，我们发现血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎可能会引发一系列并发症。
其中常见的并发症包括血栓形成和出血风险增加、感染和免疫相关问题、电解质紊乱和代谢异常以及过敏反应和过敏性休克等。
这些并发症的发生与血浆置换过程中的生物相容性问题、免疫系统反应和细胞因子释放以及患者基础疾病和个体差异等因素密切相关。
针对这些并发症，提出了一系列预防和管理策略。
建议严格监测患者的生命体征和实验室指标变化，采取措施预防血栓和出血，并进行感染预防和免疫调节。
此外，个体化的电解质平衡和代谢支持也是重要的护理措施。
关键词：血浆置换、慢性重型乙型肝炎、并发症、生物相容性、免疫系统、电解质紊乱、感染、个体差异。
引言：乙型肝炎是一种全球性的公共卫生问题，慢性重型乙型肝炎是其最严重的形式之一。
该疾病可能导致肝功能衰竭、肝癌和死亡等严重后果。
血浆置换作为一种重要的治疗手段被广泛应用于慢性重型乙型肝炎的管理中。
血浆置换通过清除血浆中的病毒、炎症介质和毒素等物质，改善肝功能，并有助于控制疾病进展。
然而，尽管血浆置换在治疗上具有一定的优势，但也存在一些并发症的风险，这些并发症可能会对患者的康复和生存产生负面影响。
本文旨在分析血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎中常见的并发症，并探讨相应的护理策略。
通过对2022年5月至2023年5月期间40例病例的详细观察和统计分析，我们将深入了解这些并发症的发生情况、影响因素以及预防和管理策略。
一、并发症分析：血栓形成和出血风险增加：血浆置换过程中，抗凝剂的使用以及血小板的消耗可能导致血栓形成或出血风险增加。
这些并发症可能进一步损害肝脏功能，并对患者的生命安全构成威胁。
感染和免疫相关并发症：血浆置换可能导致机体免疫系统的紊乱，使患者易于感染。
重症肝炎并发肝肺综合征的临床治疗及护理
患者消化道症状较重，食欲差，肝功能及胃肠道充血未完全 恢复，应 指 导 患 者 少 量 多 餐，忌 食 高 脂 肪、粗 糙、有 刺 激 性 的 食 物，以清淡、易消化的食物为主，待病情逐渐恢复，适当增加高热 量、高蛋白、高维生素易消化饮食，部分病情较重患者予以鼻饲。 3 讨论 3． 1 由于目前重症肝炎合并肝肺综合征发病机理尚未阐明，故 临床治疗采用对症等综合治疗［1 ～ 2］。包括： ①一般治疗： 原发疾 病的治疗，包括停用任何损害肝脏的药物，纠正水、电解质及酸 碱平衡紊乱，控制感染等。②吸氧： 此法可改善低氧血症，亦可 促进肝细胞再生和肝功能的恢复。③肝移植： 目前认为肝移植
4 黄懿，黄浩，邱桂香，等． PK 刀在腹腔镜下早期子宫恶性肿瘤 手术 中 的 应 用［J］． 中 国 微 创 外 科 杂 志，2008，3 （ 3 ） ： 205 ～ 207． （ 本文编辑： 王 萍 王 瑶）
·82·
TODAY NURSE，November，2012，No． 11
护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响
0. 05） ，实验组治疗部分依从性明显高于对照组 （ P ＜ 0. 05） 。结论 护理干预可提高慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗的依
HPS 患者应严格卧床休息，一方面可缓解或预防 HPS 直立 位性呼吸困难，提高 PaO2 ，另一方面可减轻肝脏负担，减少机体 能量消耗，改善肝功能状态，进一步减轻低氧血症。伴有腹水者
工作单位： 277800 枣庄 山东枣庄矿业集团中心医院感染科 收稿日期： 2012 － 03 － 09
血浆置换治疗重症肝炎21例并发症预防及护理
本 文编辑 ： 谭
峰
２１ ０ ０２— ３—１ ６收稿
血 浆 置 换 治疗 重症 肝 炎 ２ 例 并 发 症 １
预 防 及 护 理
李 月娥 （ 贵港 市人 民 医院
中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ．
广 西贵港 ５ ７ ０ ３ １０）
文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ５ ．０ ２ ２ ．５ ：０ ３ ６／ ． ｓ ．０ ６— ２ ６ ２ １ ．５ ０７ ｓ 文章编号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ２ １９ ７ ５ （０ ２）５—０９ ０ ０ ４— ２
低； 同时由于操作 中噪音 大 、 缺氧 导致 患儿发 生 反射性 呛 咳 ，
［ ］ 董严 ， ２ 田巍． 压缩 吸入机 与超声雾 化 吸入机 治疗小 儿支 气管哮喘疗 效对 比［ ］ 中 日友好 医学 院学报 ，０ ０ １ Ｊ． ２０ ，４
（ ） １３ ３ ：８ ．
加重支气管痉挛 ， 出现烦 躁 、 闹 、 促 、 闷、 哭 气 胸 不合 作等不 良
重症肝炎 患者 在常规 治疗基 础上 行血浆 置换 术 ， 并做 好并 发 症预 防及 护理 ， 取得满意效果 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
９ ４
齐 鲁护 理 杂志 ２ １ ０２年第 １ 第 ２ ８卷 ５期
４ ０ｈ 根据患者病情及经济承受 能力 ， ． ， 间隔 ２—５ｄ重 复 １次。
２ 结 果 补 充 钙 剂 １ ｌ ０ｍ 。
３ ４ 置管 口出血 ．
参 考 文 献
碳 排出 ， 易产生膈肌疲 劳而难 以维持必要 的肺 泡通气 量 ； 降低 肺泡弥散功能 ， 弥散至 肺血 液 中的 Ｓ Ｏ 低 下 ， 使 ｐ： 肺组 织代 偿
重型肝炎观察和并发症的护理
肝 脏 修 复 。应 密 切 观 察 生 命 体 征 、 志 状 态 、 疸 是 否 进 行 性 神 黄 加深、 出血 表 现 、 化 道 症 状 有 无 改 变 、 录 ２ 消 记 ４小 时 尿 量 或 出
率 均 高 于对 照组 （ ＰｄＯ ０ ） 有 统计 学 意义 。 ． １，
表 １ 两 组 患 儿 穿 刺 及 固 定 成功 率 比较
组 别 例 数
观 察 组 ３ ０ ０ 对 照 组 ３ 成 功 率
例 数
２６ ９ ２８ ４
百分率（ ）
重 型肝 炎观 察和 并发症 的护 理
李金 红 关 键 词 ： 型肝 炎 ； 理 重 护
中 图 分 类 号 ：７． ４３５
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０６０ ７ （０ ２ １一１２０ １ ０ ～９ ９ ２ １ ） ｌ０ ３ —２
重 症 肝 炎 是 传 染 病 常 见 的危 重 症 之 一 ， 病 急 、 展 快 、 发 进 并 发症多 、 情 凶险、 亡率高 ， 病 死 目前 对 此 病 尚无 特 效 。在 临床 上 重 症 肝 炎 合 并 肝 性 脑 病 、 化道 出血 、 染 、 肾综 合 征 等 为 多 消 感 肝 见 ， 将 具 体 临 床 护 理体 会 报告 如下 ： 现
＊江 苏 省 无 锡 市 第 五 人 民医 院 （ １ ０ ５ ２４０） ２１ ｏ ２年 ３月 ３ ０日收 稿
２ １ 并 发 症 的 观 察 ： 严 密 观察 ： 无 淤 点 、 斑 、 血 、 血 ． ① 有 淤 便 呕 等 出 血倾 向 ， 有 消 化 道 出 血 ， 严 密 观 察 血 压 、 吐 物 及 大 如 应 呕 便 ， 用 止 血 剂 ， 充 血 容 量 ， 持 平 卧位 ， 动 ， 血 时 头 偏 向 应 补 保 制 呕 侧 ， 慰 患 者 ， 轻 紧 张 情 绪 。② 观 察 患 者 精 神 状 况 及 意 识 安 减 瞳 孑 变 化 ： 昏迷 是 重 症 肝 炎 极 危 重 的 并 发 症 ， 胁 着 患 者 生 Ｌ 肝 威 命 ， 加 强 观 察 和 护 理 。 精 神 萎 靡 、 言 、 睡 、 定 向力 、计 要 懒 嗜 或 算 力 下 降 是 肝性 脑 病 的前 驱 症 状 。发 生 肝 昏迷 患 者 ， 昏 迷 常 按 规 护 理 。通便 与用 弱 酸 溶 液 灌 肠 ， 预 防 和治 疗 肝 性 脑 病 的 作 有 用 。③ 记 录 ２ ｈ出入 量 ： 其是 尿量 ， 察 肾 功 情 况 ， 尿 时 使 ４ 尤 观 少 用 利 尿 剂 ， 采 用 肾区 热敷 。 ④ 有水 肿 及 腹 水 者 观 察 其 消 退 情 并 况， 防止 脑水 肿 ， 尿 及 多 尿 者 需 监 测 电解 质 情 况 。 少 ２２ 并发症护理 ： 肝性脑病 ： ． ① 肝性 脑 病 是 重 症 肝 炎 导 致 机 体 出现 以蛋 白质 为 主 的严 重 物 质 代 谢 障 碍 ， 以神 志 改 变 和 昏迷 为 主 的一 系 列 中 枢 神 经 系 统 功 能 障 碍 的 症 候 群 ， 床 上 分 前 驱 临 期 、 迷前 期 、 昏 昏睡期 以 及 昏 迷期 。在 临床 观 察 与 护 理 中 ， 昏 肝 迷 前 驱 期 出现 波 动性 意 识 和行 为 反 常 的症 状 ， 嗜 睡 、 奋 、 如 兴 定 向力 或 理 解 力 下 降 、 语 不 清 等 ， 士 应 及 时 发 现 ， 医 生 治 疗 言 护 为
重症肝炎有什么并发症？
重症肝炎有什么并发症？重症肝炎是指肝炎病程进展迅速，并伴有明显的肝功能损害和全身性炎症反应的一种严重疾病。
虽然重症肝炎具有很高的发病率和死亡率，但它的并发症是造成其危险性和病情严重的主要原因之一。
首先，重症肝炎的最常见并发症是肝功能衰竭。
肝炎病毒感染会导致肝细胞的破坏和坏死，进而影响肝脏的正常功能。
在重症肝炎患者中，肝功能衰竭表现为黄疸、肝性脑病、凝血功能障碍等。
这些症状严重影响患者的生活质量并可能导致死亡。
其次，重症肝炎还容易发生肝硬化。
肝炎病毒感染引起的肝细胞损伤和修复过程可能导致瘢痕组织的增生。
随着瘢痕组织的不断增加，肝脏功能逐渐丧失，导致肝硬化的发生。
肝硬化在重症肝炎患者中可以出现并发性脾功能亢进、腹水、食管静脉曲张出血等严重并发症。
这些并发症对患者的生命健康造成了严重威胁。
此外，重症肝炎还可能引发各种肝细胞癌。
肝炎病毒感染可导致肝细胞的慢性炎症和再生，从而增加了肝细胞癌的发生风险。
重症肝炎患者往往肝脏功能显著受损，免疫状态较差，肝细胞癌的发生率明显增加。
肝细胞癌是一种高度侵袭性的癌症，其并发症包括局部浸润、肺转移、骨转移等，对患者生命造成严重威胁。
除了上述几种常见的并发症，重症肝炎还可能引起其他全身性并发症。
例如，肝炎病毒感染可以导致免疫系统的紊乱，患者易患感染，尤其是肝脏感染和全身性感染，如肺炎、腹腔感染等。
此外，重症肝炎患者常常伴有免疫功能异常，使得患者易发生肾脏损害、心血管系统疾病、代谢紊乱等。
需要强调的是，重症肝炎的并发症与个体的病程、病情和治疗情况密切相关。
不同个体的免疫状态、肝功能、合并症等多个因素均影响并发症的发生和严重程度。
因此，在治疗重症肝炎的过程中，必须根据患者的具体情况采取针对性的治疗措施，以降低并发症的发生和严重程度。
总的来说，重症肝炎的并发症广泛且严重，包括肝功能衰竭、肝硬化、肝细胞癌等。
此外，免疫功能异常、感染、肾脏损害、心血管系统疾病等全身性并发症也常见。
循证护理在重症肝炎患者常规护理及其并发症预防中的作用分析
作前， 由资深护士主持 ， 确定重 症肝 炎患者 护理工 作 中的 重点问题 ： 重症肝炎 患者的心 理特点 和干预方 法 ， 药 用
１ １ 一般资料 ．
全部 １６例均为我院肝胆科 住院 的重 症 ７
护理 ， 基础及饮 食 护理 ， 并发 症预 防及 护理 ＿ ， ６ 健康 ］
教 育 ｏ
国实用神经疾病杂志 ，０９，２ ８ ：４— ５ ２０ １ （ ）７ ７ ．
并 发症 的发生率 ， 高患者生活质量是临床护理 中面临的 提
重 要 课 题 。２ ０ ０ — ２ １ ０ 笔 者 运 用 循 证 医 学 理 论 ０ ８— ４ ０ ４， １—
对 ８ ８例重症肝炎患者进行 护理 ， 并与常规护 理 ８ ８例对 照
观察 ， 果如下 。 结 １ 资 料 与 方 法
作 者简介 ： 晓华（ ９Ｏ ） 女 ， 石 １８ 一 ， 主管护师。从事 临床护理工作 。
表２ ２组护理前后 血糖 变化 比较
中医辨证护理组 （ ｎ＝ ０ ５） 护理前 护理后
Ｆ Ｇ Ｉ
ｍ ｏＬ ｉ ｍＩ ， ｓ ／
预防并发症 的发生。中医将 消渴发生归因于肝肾阴虚 、 浊 毒内蕴或外侵。因此 ， 我们 以浊毒理论为指导 ， 饮食 、 从 运 动、 起居 、 睡眠、 用药及并 发症 的预防 等方 面， 进行 滋补 肝 肾、 降浊祛毒等辨证护理 ， 加以定期的中药足疗 ， 使患 者平 稳控制血糖 ， 有效排 除体 内浊毒 ， 气血经络得以疏通 ， 使 增 强体质 ， 有效预 防各种并发症 ， 提高消渴患者的生活质量。 参考文献
是指慎 重 、 准确 、 明智应用 当前所获得 的最佳研究依 据 ， 并
根据 护理人员的个人 技能 和临床经验 ， 考虑患 者 的价值 、
慢性重症肝炎并发症的护理体会
２ １ 年 ２月第 ９ 第 ４期 ０ １ 卷
・
临床护理 ・ ｌ ４ ５
慢性重症肝炎并发症 的护理体会
万君平 李若 霞 （ 河南省传染病医院 （ 郑州市第六人 民医 院），河南 郑卅 ５ ０ ５ Ｉ４ ０ ０ ）
【 要】 目的 了解慢 性 重 症肝 炎 的常 见并 发 症 ，并对 其护 理 进 行探 讨 。方 法 对 ２ 例 慢 性 重症 肝 炎 患者 的 临床 资料 进行 回顾 分析 。结果 摘 ６
腹 水 、 电解 质 紊乱 、 自发性 细菌性 腹 膜炎 、肝 性脑 病 、上 消化
道 出血 分 别 占并发症 的 前五位 ，尤 为腹 水 、 电解 质紊 乱并 发症 的发 生 率 较高 ，均 ＞６ ％。２ 例 患 者经过 细 心的 护理 ，结合 治疗 ，临床 ０ ６ 治 愈１例 （３ ％） ，好转９ （４６％），病情 恶化 自动出院者２ ４ ５． ７ 例 ３． ２ 例 （． ％），死 亡１ （． ％），见表 １ ７９ ６ 例 ３５ ８ 。 ３ 常见 并发 症护 理 ３１腹水 及感染护理 ．
慢性 重症 肝 炎并 发症 中腹 水 发生率 最 高 ，为 ６ ． ％ ；其 次 为 电解质 紊 乱 ，为 ６ ． ％；再 者 为 自发性 细 菌性腹 膜 炎 ，为 ４ ． ％。结 论 认 ９２ ３ １４ ５ ６１ ５ 真 细致 、切 实可行 的综 合护 理措 施 ，有助 于慢 性重 症肝 炎 的早 期 诊 断 ，有 效 的防 治并 发症 ，提 高治疗 有 效率 ，降低 病 死率 。
【 键词 】慢 性重 症肝 炎 ；并发 症 ；护 理 关
中图分类 号 ：Ｒ７ ． ４３ ５
文献标 识码 Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ４ ０ ４— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０— １５ ０
妊娠合并重症病毒性肝炎的健康宣教
目录
01. 重症病毒性肝炎的危害 02. 妊娠合并重症病毒性肝炎的
风险
03. 妊娠合并重症病毒性肝炎的 护理
04. 妊娠合并重症病毒性肝炎的 注意事项
病毒性肝炎的种类
甲型肝炎：由甲型肝炎病毒 （HAV）引起，主要通过粪-
口途径传播。
丙型肝炎：由丙型肝炎病毒 （HCV）引起，主要通过血
液传播。
戊型肝炎：由戊型肝炎病毒 （HEV）引起，主要通过粪-
口途径传播。
非甲非乙型肝炎：由其他肝 炎病毒引起，如TTV、SEN
病毒等。
乙型肝炎：由乙型肝炎病毒 （HBV）引起，主要通过血
液、母婴和性接触传播。
丁型肝炎：由丁型肝炎病毒 （HDV）引起，主要与乙型
肝炎病毒共同感染。
庚型肝炎：由庚型肝炎病毒 （HGV）引起，主要通过血
定期产检
01
定期进行产检， 监测胎儿发育
情况
02
及时发现妊娠 合并重症病毒 性肝炎的征兆
03
及时采取治疗 措施，确保母
婴安全
04
保持与医生的 沟通，确保孕
期健康
及时就医
01
出现不适症状时，及时就医
02
定期进行产检，及时发现问题
03
遵循医嘱，按时服药
04
保持良好的生活习惯，避免劳累和熬夜
05
保持良好的心态，避免焦虑和紧张
感染：肝脏功能受损，易发生感 染
死亡：重症病毒性肝炎可能导致
肝功能衰竭： 肝脏无法正 常工作，导 致全身器官 功能异常
肝性脑病： 肝脏无法 清除毒素， 导致大脑 功能异常
03
04
肝肾综合征： 肝脏无法正 常工作，导 致肾脏功能 异常
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重症肝炎患者并发症的预防及护理
【摘要】目的：探讨重症肝炎严重并发症的早期表现，并提出针对性预防和护理措施。
方法：选取我院2006年7月~2009年收治的60例重症肝炎患者的临床资料，观察患者的并发症发生情况，提出针对性预防和护理措施。
结果：在本组60例患者中肝性脑病13例，占21.67%；并发消化道出血11例，占18.33%，并发电解质紊乱35例，占58.33%。
结论：对于重症肝炎患者，要动态观察病情变化，早发现先兆症状，及时治疗，加强基础护理、隔离措施能减少并发症，改善预后并提高治愈率，降低死亡率。
【关键词】重症肝炎；并发症；预防；护理
重症肝炎是在短期内肝细胞大量坏死并导致肝功能衰竭的综合症，该病的病情发展迅速、凶险，临床预后差，病死率较高，目前尚无特殊治疗方法。
重症肝炎患者易并发肝性脑病、感染、出血、肝肾综合症等严重并发症，可危及患者的生命[1]，为了预防病情的进一步发展，认真做好细致的护理至关重要，密切观察病情，及时发现和处理并发症，是提高肝炎治愈率的重要环节，本文重点介绍重症肝炎并发症的护理体会。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2006年7月~2009年收治的60例重症肝炎患者的临床资料，男性41例，女性19例，年龄在33~68岁之间，平均43.3±4.4岁，急性重型肝炎3例，亚急性重型肝炎7例，慢性重型肝炎50例，诊断符合2000年病毒性肝炎的诊断标准。
1.2对患者进行护理，观察患者并发症发生情况，并总结护理经验。
1.3 统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在本组60例患者中肝性脑病13例，占21.67%；并发消化道出血11例，占18.33%，并发电解质紊乱35例，占58.33%。
3讨论
3.1早期观察要点观察重症肝炎患者的神志是否清楚，记忆力有无减退、健忘、反应迟钝、定向力障碍、扑翼样震颤震颤，这些表现是肝性脑病的先兆症状，还应该注意患者回答问题是否切题，对地点、人物、时间等是否能正确辨认，发现异常要及时报告医生，迅速进行治疗。
每天观察患者的呼吸频率、呼吸的气味
等，如闻到肝臭味时，是肝昏迷的先兆。
每2h测血压，重症肝炎患者大多机体免疫力差，反应低下，体温有低热或持续升高，多伴有感染，患者脉搏出现细速或者不规律时，提示有合并心肌炎的可能[2]，呼吸急促、咳嗽多为肺部感染，有明显出血倾向的患者，会出现血压下降。
患者出现频繁恶心、呕吐，多很快发生肝昏迷和消化道出血，频繁顽固性呃逆，是肝昏迷的重要前驱症状，并出现进行性加重的腹胀。
患者突然出现腹胀、腹围增大可能有腹水明显增加，在使用利尿剂时应注意有无低钾血症的症状。
3.2并发症的护理肝性脑病是严重肝病患者肝细胞广泛受损，肝功能衰竭所致的一种中枢神经系统综合症，在本组患者中有13例患者并发肝性脑病，发现患者病情变化，应立即做出对症处理，迅速建立静脉通道，给予氧气吸入，营养脑组织肝细胞等。
按医嘱应用去氨药物，并针对病情建立周密的护理措施，严密观察病情、瞳孔、意识变化、尿量，出现高热、抽搐、呕吐等症状是，及时报告医生并做好相应的护理措施。
对兴奋、躁动不安患者设立专人护理或者加用安全床栏等保护措施，防止坠床的发生，将昏迷患者的头偏向一侧，吸出口腔分泌物，保持口腔清洁。
肝昏迷患者严格限制蛋白质的摄入，必要时禁食蛋白质，防止血氨的升高，以防止病情加重，加强皮肤护理，给予翻身，防褥疮，按摩骨突受压部位等护理措施，保持床铺平整、舒适。
肝脏严重损害[3]，凝血机制障碍，应观察出血的倾向，告知患者不要用手指挖鼻孔或者使用硬牙刷刷牙，刷牙后有出血者可用棉棒擦洗或者用胜利盐水漱口，鼻腔出血者用0.1%肾上腺素棉球填塞止血，注射后局部压迫10~15min，避免出血，同时严密观察生命体征，如果有呕血应及时清理口腔，以免呕吐物引起窒息。
患者容易出现电解质紊乱，出现不同程度低血钾、低血钙，表现为嗜睡、手足抽搐、肌肉酸痛等，应对症补充氯化钾、葡萄糖酸钙，改善饮食，给予含钾丰富的蔬菜、水果、桔子、含钙丰富的豆制品、猪骨汤等，以纠正电解质紊乱。
重症肝炎患者心理承受压力很大，担心自己的生命安全，又担心经济、恐惧、焦虑等，表现出情绪不稳定、甚至消极厌世等不利于疾病转归和康复的因素。
护士要与患者建立良好的关系，为患者创造一个安静、安全的环境，热情周到的服务，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
参考文献
[1]王瑞芳，赵巧莲，王忠娥.重症肝炎患者的心理分析与护理对策[J]．时珍国医国药，2006，17(8)：1608—1609．
[2] 许士群. 重症病毒性肝炎并发肝性脑病的观察与护理[J].中原医刊，2003，30(21)：55-57．
[3] 李长英.72例肝性脑病的诱因分析及护理[J].护理实践与研究，2 006，3(5)：2 3—24。