重症肝炎患者并发症的预防及护理
重症肝炎患者并发症的预防及护理
【摘要】目的：探讨重症肝炎严重并发症的早期表现，并提出针对性预防和护理措施。方法：选取我院2006年7月~2009年收治的60例重症肝炎患者的临床资料，观察患者的并发症发生情况，提出针对性预防和护理措施。结果：在本组60例患者中肝性脑病13例，占21.67%；并发消化道出血11例，占18.33%，并发电解质紊乱35例，占58.33%。结论：对于重症肝炎患者，要动态观察病情变化，早发现先兆症状，及时治疗，加强基础护理、隔离措施能减少并发症，改善预后并提高治愈率，降低死亡率。
【关键词】重症肝炎；并发症；预防；护理
重症肝炎是在短期内肝细胞大量坏死并导致肝功能衰竭的综合症，该病的病情发展迅速、凶险，临床预后差，病死率较高，目前尚无特殊治疗方法。重症肝炎患者易并发肝性脑病、感染、出血、肝肾综合症等严重并发症，可危及患者的生命[1]，为了预防病情的进一步发展，认真做好细致的护理至关重要，密切观察病情，及时发现和处理并发症，是提高肝炎治愈率的重要环节，本文重点介绍重症肝炎并发症的护理体会。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2006年7月~2009年收治的60例重症肝炎患者的临床资料，男性41例，女性19例，年龄在33~68岁之间，平均43.3±4.4岁，急性重型肝炎3例，亚急性重型肝炎7例，慢性重型肝炎50例，诊断符合2000年病毒性肝炎的诊断标准。
1.2对患者进行护理，观察患者并发症发生情况，并总结护理经验。
1.3 统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在本组60例患者中肝性脑病13例，占21.67%；并发消化道出血11例，占18.33%，并发电解质紊乱35例，占58.33%。
3讨论
3.1早期观察要点观察重症肝炎患者的神志是否清楚，记忆力有无减退、健忘、反应迟钝、定向力障碍、扑翼样震颤震颤，这些表现是肝性脑病的先兆症状，还应该注意患者回答问题是否切题，对地点、人物、时间等是否能正确辨认，发现异常要及时报告医生，迅速进行治疗。每天观察患者的呼吸频率、呼吸的气味
(推荐)卧床病人常见并发症及护理预防措施
卧床病人常见并发症及护理预防措施 1.有皮肤完整性受损危险。 措施：1、保持皮肤清洁，床单位平整、干燥、舒适，无渣屑。 2、移动病人时避免推、拖、拉动作，以避免损伤皮肤，还要教会家属如何正确取放便器。 3、牵引病人要及时观察足背皮肤，有无皮牵引带压伤。足跟，骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次，压力由轻到重，以促进局部血液循环。但已发生一度压疮时不可再按摩，以免加重组织损伤，可采用局部减压或外涂红花酒。 4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次。改变顺序：平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位，脊柱手术病人应轴线翻身，保持脊柱平直。 1.潜在并发症：坠积性肺炎。 措施1、卧床患者每2小时翻身，叩背一次，手拢呈杯状，方向由外向内，由下向上。同时鼓励患者用力将痰咳出，每日做深呼吸锻炼，以改善肺功能。 2、若病人痰液黏稠不易咳出时，应予以雾化稀释痰液以利咳出，必要时协助吸痰，执行无菌操作。 3、无疾病限制者，进食时应采取半卧位，进食速度适宜，以避免食物窒息。脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留。 1.潜在并发症：双下肢深静脉血栓。 措施：1、患者因骨折术后，石膏夹板术后，肢体活动障碍时，应嘱健侧肢体在床上做功能练习。骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动。下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动，以防止肌肉萎缩，关节僵硬发生。骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动，可预防下肢深静脉血栓形成。 2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况，观察足背动脉搏动是否有力，发现异常及时报告医师处理。 3、除主动功能锻炼，可嘱家属予以被动功能练习，原则同上，但要适度进行，循序渐进。以主动锻炼为主。还可进行双下肢向心方向按摩，促进血液和淋巴回流。 4、潜在并发症：肾结石及泌尿道感染。 措施：1、定时为患者更换体位，卧床病人每日饮水大于2000毫升，以稀释尿液，预防并发症。 2、保持外阴清洁，每日会阴冲洗一次，需留置尿管时，严格无菌技术操作，尿袋每日更换一次，尿道口用0.1%新洁尔灭消毒每天两次，尿管定时开放，以训练膀胱收缩功能，预防膀胱萎缩。 3、鼓励进食高维生素高营养饮食，以提高机体抗病能力。 5潜在并发症：耐药菌感染（院内感染） 措施：1、严格执行消毒隔离制度，包括无菌技术操作，执行手卫生工作制度。吸氧病人每日更换蒸馏水，每周更换湿化瓶，吸氧管每日更换；保持引流管通畅，引流袋低于引流口，每日更换引流袋，接口用0.5%碘伏严格消毒；定时叩背排痰，保持呼吸道通畅。 2、带手套的手不可触及工作记录本，医护人员的个人物品等，预防交叉感染发生。 3、使用呼吸机病人，管路每天消毒更换。 4、监测体温变化，口腔护理时观察有无白色念珠菌感染白膜生成。 5、及时、剂量准确按医嘱应用抗生素。 6、有发生便秘的危险。
常见护理技术操作并发症预防及处理
一、口腔护理技术操作并发症 (一)口腔损伤 1．发生原因 (1)在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露得止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈,特别就是肿瘤患者放疗期,口腔有感染及凝血功能差得患者,容易引起口腔黏膜及牙龈得损伤。（2）为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 (3)漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。 2.临床表现 (１)口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。 3．预防及处理 (1）为患者进行口腔护理时,动作要轻柔，避免止血钳得尖端直接触及患者口腔黏膜。 (2）对凝血功能机制差、有出血倾向得患者,擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。（３）对需要使用开口器协助张口得患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 (4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜得漱口液。 (5)在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0、1%-０、2%双氧水含漱;如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3~４次抗感染。 (二）吸入性肺炎 1.发生原因 多发生于意识障碍得患者,口腔护理得清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道,就是吸入性肺炎得主要原因。 2.临床表现 （１)发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿性罗音。 (2）胸部X片可见斑片状阴影。 (３)实验室检查有白细胞增多。 3.预防及处理 (1)为患者进行口腔护理时，辅助患者采取仰卧位,切记将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。 (2)口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿；神志不清患者不可漱口,以防误吸。 (3)已出现肺炎得患者,根据病情选择得抗生素积极进行抗感染治疗，并结合相应得临床表现采取对症处理。 (三)窒息１.发生原因 (1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍得患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。 (2)有义齿得患者,操作前末将义齿取出，操作时义齿脱落,造成窒息。 (3）为兴奋、躁动，行为紊乱得患者进行口腔护理时,因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管,导致窒息。 ２.临床表现 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难,面色发绀,端坐呼吸，三凹症阳性,严重者出现面色苍白，四肢厥冷,尿便失禁,抽搐,昏迷,甚至呼吸停止。 3.预防及处理 （1)严格按照口腔护理得操作规范进行操作,一次只能夹取一个棉球,防止棉球遗漏在口腔。(2)认真检查牙齿情况。操作前瞧牙齿有无松动,义齿有无松动,如有活动性义齿,应操作前取下。 (3)对于兴奋、躁动、行为紊乱得患者尽量在其较安静得情况下进行口腔护理。 （4)患者出现窒息后应立即进行处理,迅速清除吸入异物,恢复有效通气;如异物已进入气管或支气管,患者出现严重得呼吸障碍，立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺,以改善通气,争取时间
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范(3)
一、测体温操作常见并发症的预防与处理 二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理 三、冰帽降温常见并发症预防与处理。 四、热水袋使用常见并发症的预防与处理 五、约束带使用时常见并发症的预防与处理 六、心肺复苏操作常见并发症的预防与处理 七、皮内注射操作常见并发症的预防与处理。 八、肌肉注射操作常见并发症的预防与处理 九、静脉注射操作常见并发症的预防与处理 十、静脉输液操作常见并发症的预防与处理 十一、静脉输血操作常见并发症的预防与处理 十二、静脉留置针操作常见并发症的预防与处理 十三，PICC置管操作常见并发症的预防与处理 十四、口腔护理操作常见并发症的预防与护理 十五、鼻饲法常见并发症的预防与护理 十六、氧气吸入操作常见并发症的预防与处理 十七、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理 十八、吸痰操作常见并发症的预防与处理 十九、导尿术操作常见并发症的预防与处理 二十、大量不保留灌肠操作常见并发症的预防与处理 二十一、膀胱冲洗操作常见并发症与处理。 二十二、呼吸机治疗常见并发症的预防与处理 二十三、电除颤操作并发症的预防与处理 二十四、胸腔闭式引流常见并发症的预防与处理 二十五、胰岛素注射操作常见并发症的预防与处理 二十六、洗胃法操作常见并发症的预防与处理 二十七、引流管护理常见并发症预防与处理 二十八、造口护理常见并发症的预防与处理 一、测体温操作常见并发症的预防与处理 （一）、体温表破损 预防： 1、护士测体温前，检查体温表的质量。 2、患者神志清楚者，嘱患者不要说话、勿咬破。
3、患者神志不清者，测腋温或肛温，要有人看管。 处理： 1、检查患者是否吞入水银及口腔粘膜完好程度。 2、立即报告护士长。 3、嘱患者漱口、吐出水银。 4、如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。 二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理 （一）皮肤冻伤 预防： 1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法，取得同意和合作 2、确认冰袋无破漏。 3、治疗时间为15-30分钟。体温降至39℃以下时，取出冰袋。 4、不能持续使用，若需长时间使用至少间隔60分钟为宜。 5、加强巡视，观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿，必要时及时更换。 6、观察病人用冷情况，尤其是意识障碍或感觉异常的患者，要随时对局部皮肤进行观察和 确认。 7、严格执行交接班制度。 处理： 1、如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。 2、记录使用部位、时间、效果、反应。 三、冰帽降温常见并发症预防与处理。 耳部冻伤 预防： 1、严格按医嘱使用冰帽。 2、使用时，枕下垫毛巾，注意保护耳廓，勿使头部直接接触冰帽内部。 3、每30分钟巡视一次，观察生命体征及面色。 处理： 1、发现冻伤时，及时撤下冰帽，垫软枕。 2、通知值班医生，对症处理。 3、做好耳部保暖措施。 4、上报护士长。 5、安抚家属情绪，做好解释工作。 6、寻找、检查发生冻伤原因，讨论总结，防止冻伤再次发生。 四、热水袋使用常见并发症的预防与处理 皮肤烫伤 预防： 1、向患者解释使用热水袋的目的和方法，取得同意和合作。 2、确认热水袋有无破损或栓口密闭不严。 3、根据使用部位的不同确定水温。 4、根据病人的感觉、意识确定水温。对老人、小儿、昏迷、局部感觉麻痹、麻醉未醒
第五章口腔护理法操作并发症
第五章口腔护理法操作并发症 一、口腔黏膜损伤 （一）发生原因 1．护理人员操作动作粗暴。 2．病人凝血机制障碍 3．为昏迷病人进行口腔护理时，开口器使用方法不正确。 (二)临床表现 口腔黏膜充血、出血、水肿、溃疡，疼痛。 (三)预防和处理 1．规范操作，动作要轻柔。 2．正确使用开口器，应从白齿处放入，牙关紧闭者不可暴力张口。 3.发生口腔黏膜损伤者，遵医嘱用药。 二、窒息 （一）原因 1．为昏迷病人行口腔护理时，棉球遗留在口腔。 2．有义齿的病人，操作前未将取出，操作时脱落入气管。 3．因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，落入气管。 (二)临床表现 呼吸困难、缺氧，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。 (三)预防和处理 1．操作前清点棉球的数量，每次擦洗时须用止血钳只夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。
2．对于清醒病人，操作前询间其有无假牙;昏迷病人，操作前仔细检查牙齿 有无松、脱，假牙是否活动等。如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3．出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸人的异物，及时解除呼吸道梗阻。 4．如果异物己进入气管，配合医生紧急处理。 三、牙龈出血 （一）原因 1．患者有牙龈炎、牙周疾病。 2．操作时动作粗暴。 3．开口器应用不当。 4.病人凝血机制障碍。 （二）临床表现 牙龈出血 (三)预防和处理 1．进行口腔护理时，动作要轻柔。 2．正确使用开口器。 3．口腔及牙龈出血者，可采取局部止血。必要时进行全身止血治疗 四、恶心、呕吐 (一)原因 操作时刺激咽喉部。 (二)临床表现 恶心、呕吐，严重时皮肤苍白、出汗、血压下降及心动过缓。 (三)预防和处理 擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。 五、吸入性肺炎 （一)原因
常见护理_操作并发症预防和处理
一、约束带使用并发症的预防及处理流程 （一）血液循环障碍 处理流程患者出现肢体局部循环障碍→立即松解约束→评估伤情→更换约束部位→报告医生、护士长→活动肢体，局部按摩，促进血液回流→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善（如有改善，给予热敷、理疗如磁疗，烤灯照射等; 如局部循环无改善或发生局部组织坏死者请外科医生会诊处理）→记录局部皮肤情况→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （二）皮肤破损、皮下淤血 处理流程（1）约束致患者皮肤破损→立即松解约束带→更换约束部位→评估伤情→报告医生、护士长→局部涂擦0.5%碘伏→保持局部清洁、干燥，避免摩擦和受压→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→记录受损部位皮肤情况→床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （2）约束致患者皮下淤血→立即松解约束→更换约束部位→评估伤情→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→加强局部观察→记录受损部位皮肤情况→床旁交接班。 （三）约束带松脱 处理流程出现约束带松脱→查找原因→重新约束，防止意外事件发生→做好解释、宣教→加强巡视。 （四）肢体麻木、关节僵硬、骨折 处理流程患者出现肢体麻木、关节僵硬相应症状→立即松解约束带→立即通知医生、护士长→查找原因→查看评估伤情→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→观察病情并记录→做好床旁交接班→如出现骨折，科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 二、危重患者翻身并发症的预防及处理流程 （一）坠床 处理流程患者发生坠床→立即报告医生、护士长→评估伤情后再搬动→取合适体位→检查受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （二）导管扭曲、脱出，引流液逆流 处理流程患者发生管道脱落→立即报告医生、护士长→由医生确认处理方法并进行处理（普通患者的胃管和留置尿管可由护士重新置入）→遵医嘱采取
临床护理技术操作常见并发症
临床护理技术操作常见并发症 一、注射法操作并发症 1、皮内注射法：疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播 2、皮下注射：出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断 3、肌肉注射：疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞 4、静脉注射：药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应 二、静脉输液法操作并发症 1、周围静脉输液：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤、 2、头皮静脉输液：误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败、 三、静脉输血法操作并发症 非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性左心衰）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应 四、抽血法操作并发症 1、静脉抽血：皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血、 2、动脉穿刺抽血：感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难 五、口腔护理操作并发症 窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐 六、喂饲法操作并发症 1、鼻胃管鼻饲法：腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄 2、留置胃管法：败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血 3、造瘘口管饲法：感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流、 4、胃肠减压术：引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、 低钾血症、败血症 5、完全胃肠外营养：糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏 七、氧气吸入法操作并发症 无效氧气、气道黏膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻衄、肺组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻醉、 八、雾化吸入法操作并发症 过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重
常见护理技术操作并发症预防与处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理贵阳医学院附属医院护理技术操作常规（2011年版） 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施 第一节皮内注射并发症的预防及处理 （一）疼痛 1、发生原因：（1）注射前病人精神高度紧张、恐惧；（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛；（3）配制的药物浓度过高，药物推注速度快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉；（4）注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练；（5）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。 2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 3、预防及处理： （1）注意心理护理，向病人说明注射的目的取得病人配合； （2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激； （3）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性； （4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起发生机体过敏反应的药
物。 （5）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。 （二）注射失败 1、发生原因：（1）患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。（2）注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。（3）操作欠熟练，如进针角度过深或过浅，导致针头斜面未完全进入皮内。（4）注射药物剂量欠准确，1 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理（贵阳医学院附属医院护理技术操作常规2011年版） 如药液推注量过多或不足。 2、临床表现：无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。 3、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。（2）对不合作者，肢体要求充分约束和固定（3）充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。（4）提高注射技能操作，掌握注射的角度与力度。（5）对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。 （三）虚脱 1、发生原因：主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。心理方
口腔护理并发症及处理(优.选)
口腔护理的常见并发症预防及处理一、窒息 预防 1、操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操 作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无 松动脱，假牙是否活动等，如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。 3、对于兴奋躁动，行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操 作时，最好取坐位，昏迷，吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松动 处理 1、如病人出血窒息，应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道 梗阻。 2、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下 1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难 二、吸入性肺炎 预防 1、为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口水流入 呼吸道。 2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷病人不可漱口，以免引起误吸处理 已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药 三、口腔粘膜损伤 预防 1、擦洗时动作轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触 2、钳端应用棉球包裹 3、使用开口器时方法正确，开口器应用纱布包裹，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口 4、选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察 处理
口腔护理操作常见并发症预防及处理
口腔护理操作常见并发症预防及处理 (一)口腔黏膜损伤及牙龈出血 1．原因 (1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。 (2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。 (3)漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。 (4)患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。 2．临床表现 口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。 3．预防和处理 (1)为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。正确使用开口器，对
牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 (2)操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或1%～2％双氧水含漱。溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将银尔通漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4次，抗感染效果较好。 (3)若出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。必要时进行全身止血治疗，如肌内注射(简称肌注)卡络柳钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)，同时针对原发疾病进行治疗。 (4)漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。 (二)窒息 1.原因 (1)为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉球进入呼吸道内，导致窒息。 (2)有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气
管，造成窒息。 (3)为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。 2．临床表现 病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。 3．预防和处理 (1)为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。发现痰多时及时吸出。 (2)询问及检查病人有无义齿，如为活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。 (3)对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作，最好取坐位。
口腔护理并发症及处理
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 口腔护理的常见并发症预防及处 理 常见并发症 一、窒息 预防 1、操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔， 操作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查牙齿 有无松动脱，假牙是否活动等，如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。 3、对于兴奋躁动，行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护 理，操作时，最好取坐位，昏迷，吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松动 处理 1、如病人出血窒息，应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼 吸道梗阻。 2、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软 骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难 二、吸入性肺炎 预防 1、为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口水 流入呼吸道。 2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷病人不可漱口，以免引起
误吸 处理 已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药 三、口腔粘膜损伤 预防 1、擦洗时动作轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触 2、钳端应用棉球包裹 3、使用开口器时方法正确，开口器应用纱布包裹，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口 4、选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察 处理 1、发生口腔粘膜损伤者，应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。 2、如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面，每日3~4次抗感染，疗效较好 四、误吸 预防 1、头偏向一侧 2、神志不清者避免漱口 3、昏迷患者口腔分泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔 4、棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜 处理 1、立即停止操作 2、观察病人乏氧情况 3、必要时吸出液体 五、口腔及牙龈出血 预防 1、进行口腔护理时，动作要轻柔细致，特别对凝血机制差，有出血倾向的 病人，擦洗过程中，以免造成损伤，引起出血 2、正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血 处理 1、若口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵，牙周袋内碘酚 2、烧灼或加明胶海绵填塞，必要时进行全身治疗，如肌注安络血，止血敏，同时针对原发疾病进行治疗
护理技术操作常见并发症的预防与处理流程
护理技术操作常见并发 症的预防与处理流程 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
一、患者发生输血反应的预防与处理流程 1、预防 认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。以输同型血为原则。 血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。 为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟60～90滴，或在60～90min内输完400ml血。库血取来后最好在室温下放置30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h 的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。 患者在输血的过程中，护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁不安、腰痛等症状。 避免快速输入库存冷血，要严格掌握输血量，避免过量，严重贫血及易发生过敏的患者，在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg，皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。 2、处理 、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 、报告医生并遵医嘱给药。 、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
、填写输血反应报告卡，上报检验科。 、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 3、流程 立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。 二、患者发生输液反应的预防与处理流程 1、预防 严格掌握输液的适应证和禁忌证。对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格控制输液量及输液速度。用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。 注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。 对药前认真检查药品的外观情况。 严格执行“三查七对”， 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调整好输液瓶的顺序。 在输液过程中要加强巡视。 2、处理
第五章口腔护理法操作并发症演示教学
第五章口腔护理法操 作并发症
第五章口腔护理法操作并发症 一、口腔黏膜损伤 （一）发生原因 1．护理人员操作动作粗暴。 2．病人凝血机制障碍 3．为昏迷病人进行口腔护理时，开口器使用方法不正确。 (二)临床表现 口腔黏膜充血、出血、水肿、溃疡，疼痛。 (三)预防和处理 1．规范操作，动作要轻柔。 2．正确使用开口器，应从白齿处放入，牙关紧闭者不可暴力张口。 3.发生口腔黏膜损伤者，遵医嘱用药。 二、窒息 （一）原因 1．为昏迷病人行口腔护理时，棉球遗留在口腔。 2．有义齿的病人，操作前未将取出，操作时脱落入气管。 3．因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，落入气管。 (二)临床表现 呼吸困难、缺氧，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。 (三)预防和处理
1．操作前清点棉球的数量，每次擦洗时须用止血钳只夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2．对于清醒病人，操作前询间其有无假牙;昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3．出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸人的异物，及时解除呼吸道梗阻。 4．如果异物己进入气管，配合医生紧急处理。 三、牙龈出血 （一）原因 1．患者有牙龈炎、牙周疾病。 2．操作时动作粗暴。 3．开口器应用不当。 4.病人凝血机制障碍。 （二）临床表现 牙龈出血 (三)预防和处理 1．进行口腔护理时，动作要轻柔。 2．正确使用开口器。 3．口腔及牙龈出血者，可采取局部止血。必要时进行全身止血治疗 四、恶心、呕吐
常见并发症的预防及护理常规
常见并发症的预防及护理常规 一、肺部感染的预防及护理常规 【概述】 肺部感染指下呼吸道感染，常发生在一些慢性严重影响患者防御机制的疾病及手术后。术后肺部感染以肺不张最多见。患者表现为术后早期发热、呼吸、心率加快，继发感染时，体温升高明显，血白细胞和中性粒细胞计数增加。 【原因】 老年胸、腹大手术、长期吸烟、已存在急慢性呼吸道感染、术后呼吸运动受限、呼吸道分泌物积聚及排出不畅等。 【预防】 1.进行术前深呼吸锻炼。 2.有吸烟嗜好者，术前2周停止吸烟，以减少气道内分泌物。 3.术前积极治疗原有的支气管或慢性肺部感染。 4.全麻手术拔管前吸净支气管内分泌物，术后取平卧位头偏向一侧，防止呕吐物和口腔分泌物误吸。 5.鼓励患者深呼吸咳嗽、体位排痰或给与药物化痰，以利于支气管内分泌物排出。 6.胸、腹带包扎松紧适宜，避免限制呼吸的固定和绑扎。 7.注意口腔卫生。 8.注意保暖，防止呼吸道感染。 【护理常规】 1.术后卧床期间鼓励患者做深呼吸运动，帮助其翻身、拍背，促进气道内分泌物排出，尽快解除气道阻塞。 2.教会患者保护切口和进行有效咳嗽、咳痰的方法。 3.痰液粘稠时，超声雾化吸入或服用祛痰剂。
4.鼓励患者摄取充足水分，以利呼吸道分泌物的稀释和排除。 5.全身或局部抗生素治疗。 二、泌尿系感染的预防及护理常规 【概述】 泌尿系感染是指排尿的通路即肾盂、输尿管、膀胱、尿道被细菌感染而发生的炎症，主要表现为发热、腰痛、排尿次数增加及排尿时疼痛等症状。 【原因】 1.排尿不畅和排尿不尽，膀胱残留尿成为细菌繁殖场所而诱发泌尿系感染。 2.机体抵抗力下降，身体其他部位有感染病灶，细菌经血行播散而引起泌尿系感染。 3.长期留置导尿或卫生状况不佳。 【预防】 1.保持尿道外口的清洁，每天温水清洗会阴部，勤洗内裤尤其女患者。 2.多饮水，对于排尿不畅者每天饮水不少于1500ml，以冲洗尿道，排除细菌及毒素。注意观察尿液、尿量、排尿次数及体温变化。 3.指导患者尽量自主排尿，防止尿潴留发生。 【护理常规】 1.每天清洗会阴、肛门1～2次。 2.排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压，病情允许时协助患者早期下床活动，促进排空膀胱残余尿。 3.出现尿潴留时应及时处理，若残余尿超过500ml时，应在无菌操作下留置导尿。
常见护理技术并发症及处理
普内科护理安全管理职责 1.明确责任。实行“医院—护士长”二级目标管理责任制，医院设立医疗安全管理小组, 科室成立医疗安全控制小组。 2.建立医疗安全管理制度，有防范处理护理缺和过失的预案。 3.坚持预防为主的原则，重视前馈控制，做到“三预，四抓、两超”，即；预查、预想、预防；抓出易出事故的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。 4.把好物品使用关。在使用护理用品时，做到查物品的灭菌效果、有效期、有无破损、物品质量、性能是否符合要求。 5.在医疗护理过程中发生或发现护理过失，可能引起的医疗事故的医疗过失行为或发生行为或发生医疗事故争议的，做到立即逐级汇报。 6.科室有护理过失和缺陷登记本，对发生的过失或缺陷进行登记。 7.科室对每月出现的过失或缺陷做出定性分析，做出相应的处理，并有改进的措施。 8.护士长做到对重点人群：新入科、实习生、重点时段，如：节假日的管理。重点护理环节要加强督查与管理。
普内科护理安全管理制度 一.严格执行各项规章制度及操作规程，确保安全治疗，护理工作的正常进行。 二.严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对两次并登记、签名。 三.毒、麻、剧、限药品做到安全使用、专人保管、专柜保存并加锁。 四.内服、外用药品分开放置，甁签清晰。 五.各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后即使补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 六.供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 七.对于发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报会理部。 八.对于异常心理状况的患者要强监护及交接班，防止意外事故发 生。 九.病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅登电器，确 保用电安全。 十.落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
护理技术操作常见并发症及处理
护理技术操作常见并发症及处理 宿迁市第三医院护理部 二〇一五年九月一日制订
护理技术操作常见并发症及处理目录 第一章注射法操作并发症 一、皮内注射法操作并发症 (9) 1、疼痛 2、局部组织反应 3、注射失败 4、过敏性休克 5、其他并发症 二、皮下注射法操作并发症 (12) 1、出血 2、硬结形成 3、低血糖反应 4、其他并发症 三、肌内注射法操作并发症 (14) 1、疼痛 2、神经性损伤 3、局部或全身感染 4、其他并发症 四、静脉注射法操作并发症 (16) 1、药物外渗性损伤 2、血肿 3、静脉炎 4、其他并发症 第二章静脉输液法操作并发症 一、周围静脉输液操作常见并发症 (19) 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 5、疼痛 6、导管堵塞 二、头皮静脉输液法操作并发症 (24) 1、误入动脉 2、静脉穿刺失败
3、其他并发症 三、静脉留置针操作常见并发症 (26) 1、静脉炎 2、导管堵塞 3、液体渗漏 4、皮下血肿 5、其他并发症 第三章静脉输血法操作并发症 一、非溶血性发热反应 (29) 二、过敏反应 (30) 三、溶血反应 (31) 四、循环负荷过重（急性左心衰） (32) 第四章抽血法操作并发症 一、动脉穿刺抽血操作并发症 (33) 1、皮下血肿 2、穿刺口大出血 3、穿刺困难 二、静脉抽血法操作并发症 (36) 1、皮下出血 2、晕针或晕血 第五章口腔护理法操作并发症 一、口腔黏膜损伤 (38) 二、窒息 (38) 三、口腔及牙龈出血 (39) 四、恶心、呕吐 (40) 第六章鼻饲法操作并发症 一、鼻胃管鼻饲法操作并发症 (40) 1、腹泻 2、胃食管反流、误吸 3、便秘 4、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 5、胃潴留 6、血糖紊乱 7、水、电解质紊乱
护理技术操作常见并发症的预防与处理流程
护理技术操作常见并发症的预防与处理流程 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
一、患者发生输血反应的预防与处理流程 1、预防 认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。 以输同型血为原则。 血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。 为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟60～90滴，或在60～90min内输完400ml血。库血取来后最好在室温下放置30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。 患者在输血的过程中，护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁不安、腰痛等症状。 避免快速输入库存冷血，要严格掌握输血量，避免过量，严重贫血及易发生过敏的患者，在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg，皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。 2、处理 、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 、报告医生并遵医嘱给药。 、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 、填写输血反应报告卡，上报检验科。 、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
3、流程 立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。 二、患者发生输液反应的预防与处理流程 1、预防 严格掌握输液的适应证和禁忌证。对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格控制输液量及输液速度。用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。 注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。 对药前认真检查药品的外观情况。 严格执行“三查七对”， 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调整好输液瓶的顺序。 在输液过程中要加强巡视。 2、处理 、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 、报告医生并遵医嘱给药。 、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。 、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。 、保留输液器和药液。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题
临床护理技术无菌操作及操作常见并发症的预防及处理考试题 科室：姓名：分数： 一：填空题（每空2分，共24分） 1、肌肉注射神经损伤的发生原因：①；②注射药量过大或者推药速度过快。 2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是：化学因素、机械因素、。 3、静脉输液法发生发热反应的处理：（1）或停止输液（2）对症处理（3）。 4、皮内注射最严重的并发症是：。 5、静脉输液技术操作的并发症：、、、发热、空气栓塞、血栓栓塞。 6、静脉输血操作并发症：、、、急性左心衰、过敏反应、出血倾向、。 二：选择题（每题4分，共12分） 1、下列与输液时滴数调节无关的是（） A、病人的性别 B、病人的年龄 C、药物的作用 D、药液的性质 E、病人的病情 2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是（） A、半卧位 B、端坐位 C、右侧卧位，头低足高位 D、左侧卧位，头低足高位 E、左侧卧位，头高足低位 3、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（） A、10°~15°角 B、20°~25°角 C、30°~40°角 D、45°~50°角 E、50°~60°角 4、、打开无菌包时不正确的是（）A.查看灭菌日期B.无菌包应放在清洁、干燥处 C.手不可触及包布的内面 D.用清洁的手取出所需物品 E.包内所剩物品应在有效期内使用 5、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是为了（） 、嗅察溶液有无异味E、检查溶液有无沉淀D、查看溶液的颜色C、冲洗瓶口B、检查瓶口有无裂缝A． 6、无菌持物钳正确使用方法是：（）A.可用于夹取任何无菌物品 B.到远处夹取物品要速去速回 C.取放无菌持物钳,钳端均应闭合 D.钳端向上,不可跨越无菌区 E.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平 7、小剂量、单包装的无菌消毒液，开启后其有效期为（）A、三天B、每天C、一周D、两周E、两天 8、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为（）A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、7天内
口腔护理常见并发症预防及处理
口腔护理常见并发症预防及处理 在口腔护理的过程中，由于操作不当等原因会发生一些并发症，严重危害患者健康。本文列举一些口腔护理中常见的并发症及预防处理方法，供大家参考。 一、口腔损伤 1.发生原因 （1）在口腔擦洗过程中，由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈，特别是肿瘤患者放疗期，口腔有感染及凝血功能差的患者，容易引起口腔黏膜及牙龈的损伤。 （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 （3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。 2．预防及处理 （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。 （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。 （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱；如有口腔溃疡疼痛时，
溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。 二、吸入性肺炎 1．发生原因 多发生于意识障碍的患者，口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道，是吸入性肺炎的主要原因。 2．预防及处理 （1）为患者进行口腔护理时，辅助患者采取仰卧位，切记将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。 （2）口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿；神志不清患者不可漱口，以防误吸。 （3）已出现肺炎的患者，根据病情选择抗生素积极进行抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理。 三、窒息 1.发生原因 （1）医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。 （2）有义齿的患者，操作前末将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。 （3）为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致窒息。 2．预防及处理 （1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个棉球，防止
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题.doc
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题 临床护理技术无菌操作及操作常见并发症的预防及处理考试题科室：姓名：分数： 一：填空题（每空2分，共24分） 1、肌肉注射神经损伤的发生原因：①；②注射药量过大或者推药速度过快。 2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是:化学因素、机械因 素、。 3、静脉输液法发生发热反应的处理：（1）或停止输液（2）对症处理（3）o 4、皮内注射最严重的并发症是：。 5、静脉输液技术操作的并发症:、、、发热、空气栓塞、血栓 栓塞。 6、静脉输血操作并发症:、、、急性左心衰、过敏反应、出血 倾向、。 —：选择题（每题4分，共12分） 1、下列与输液时滴数调节无关的是（） A、病人的性别 B、病人的年龄 C、药物的作用 D、药液的性质 E、病人的病情
2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是（）A、半卧 位 B、端坐位 C、右侧卧位，头低足高位 D、左侧卧位，头低足高位 E、左侧卧位，头高足低位 3、皮下注射法进针时， 与皮肤呈：（） A、10° ~15°角 B、20° ~25°角 C、30° ~40。角 D、45° ~50° 角E、50° -60°角4、、打开无菌包时不正确的是（）A.查看灭菌日期B.无菌包应放在清洁、干燥处C.手不可触及包布的内面D.用清洁的手取出所需物品E.包内所剩物品应在有效期 内使用 5、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是为了（） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味6、无菌持物钳正确使用方法是: （）A .可用于夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品要速去速回 C.取放无菌持物钳,钳端均应闭合 D.钳端向上，不可跨越无菌区 E. 盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平 7、小剂量、单包装的无菌消毒液，开启后其有效期为（）A、