乳母膳食
乳母营养与膳食
乳母的营养与膳食哺乳期的母亲的营养状况非常重要。
一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，促进器官和各系统功能的恢复；另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。
如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。
一、乳母的生理及营养特点（一）生理变化特点在正常的情况下，新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺，即进入哺乳期。
因此，一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。
产后一个月特称产褥期（坐月子）。
在哺乳期内生理上的改变主要表现为：1、血中激素水平急剧降低：胎盘生乳素在1天之内，雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。
2、基础代谢率增高：一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。
以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。
3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳房则进一步加强它的活动：喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。
在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约6kg的体脂，在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。
4、泌乳：乳腺分泌乳汁。
分娩后，随着雌激素水平的下降垂体分泌的催产素却持续升高，而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。
此外，婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴儿的存在与活动（如哭声）对母亲的刺激等，都能引起母亲的下奶反应（吸吮反射），由于乳汁的分泌，乳母消耗的热能及各种营养素较多，必须及时给予补充。
（二）营养特点哺育期的营养需求远大于妊娠期，因为，乳母不但要分泌乳汁，哺育婴儿，还要恢复自身的健康。
因此，乳母的营养有两个要求：其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件；另一个是满足恢复母体健康的需要。
二、乳母的营养需要乳母的营养对哺乳的影响是非常肯定的，只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源，可由合成代谢而来，也可由母体组织分解代谢而来，因而不容易表示和发现它的问题。
乳母的膳食原则有营养师试题
乳母的膳食原则有营养师试题1、孕期合理的膳食原则?(5分)要点如下：(1)早期：少量多次，食用易消化、清淡，符合孕妇口味的食物，以高蛋白，少油腻为原则，多吃水果、蔬菜(2)中期：应在成人平衡膳食的基础上适当补充各种营养素的供给(3)后期：要求营养丰富，多吃易消化食物，以便大量贮存物质，应选择高蛋白、富含钙、铁的食物，少食多餐。
控制食盐和刺激性食物的摄入。
2、乳母合理的膳食原则?(5分)要点如下：(1)按供给标准保证平衡膳食(2)每日5-6餐，但热能不要过高，避免产后迅速发胖(3)充足的水果蔬菜和汤水，必要时选用利奶食物。
(4)膳食多样化，粗细粮搭配(5)每日供给充足的蛋白质3、母乳喂养婴儿的优点?(7分)要点如下：(1)母乳中含有免疫球蛋白，防止婴儿早期感染(2)为婴儿提供最安全、最完全的营养成分(3)经济方便，减少污染(4)延长自身不生育期，利于计划生育(5)利于子宫的收缩和复原(6)使孕期贮存的脂肪消失，利于体重的恢复(7)便于亲子感情的建立(8)不易患婴儿过敏性湿疹4、食品营养强化的意义?(5分)要点如下：(1)弥补天然食物的营养缺陷(2)补充食品在加工、贮存中的营养素损失(3)满足特殊人群和职业的营养要求(4)利于防病和保健(5)简化处理，方便使用5、老年人膳食注意事项?(5分)要点如下：(1)减少食盐摄入量(2)增加膳食纤维的摄入(3)增加钙的摄入(4)尽可能增加体力活动(5)蛋白质、脂肪摄入不宜过多(6)增加有抗氧化功能营养素的摄入6、孕期有哪些营养需要?(6分)要点如下：(1)热能需要量增加(2)蛋白质需要量增加(3)脂类需要量增加(4)碳水化合物需要量增加(5)无机盐需要量增加：钙、铁、锌等(6)维生素需要量增加：充足的各种维生素7、乳母有哪些营养需要?(6分)要点如下：(1)热能需要量增加(2)蛋白质需要量增加(3)脂类需要量增加(4)碳水化合物需要量增加(5)无机盐需要量增加：钙、铁、锌等(6)维生素需要量增加：充足的各种维生素8、糖尿病人的饮食控制原则?(8分)要点如下：(1)合理控制总热能(2)合理选用碳水化合物(3)控制脂肪和胆固醇的摄入(4)增加膳食纤维的摄入(5)选用优质蛋白(6)提供丰富的维生素和无机盐(7)食物多样(8)合理进餐制度9、高温环境条件下人群的营养要求?(5分)要点如下：(1)水和无机盐(2)蛋白质(3)维生素(4)能量10、膳食因素对癌症的影响主要表现在哪些方面?(6分)要点如下：(1)脂肪摄入量过量(2)水果蔬菜摄入不足(3)不良饮食习惯(4)烟熏食物(5)饮酒(6)霉菌及其毒素。
乳母营养和膳食要如何调理
(6)乳母的每日膳食构成。根据中国营养学会1988 年的推荐，从事轻体力劳动的乳母其每日营养素的供给量应为能量 12970 千焦耳(3100 千卡)，
蛋白质 95 克，钙 1500 毫克，铁 28 毫克，锌 20 毫克，硒 50 微克，碘 200 微克，尼克酸 21 毫克，维生素 c100 毫克，视黄醇当量 1200 微克，维生素D10 微克，维生素 E12 毫克。由此得出乳母的每日膳食构成应为粮谷类 450～500 克、蛋类 l【)0～
乳母营养和膳食要如何调理
(1)增加能量摄入。乳母体内分泌多的乳母每日的能量摄入量应为 11297 千焦耳(2700 千卡)以上。能量摄入的增加由乳母的体重决定，以便使泌乳量能满足婴儿食量；又使乳母体重能逐步恢复到理想水平。
(2)补充优质蛋白质。泌乳过程使机体的氮代
谢加速。体内氮的贮存增高，能刺激乳腺分泌乳汁。全日乳汁分泌以 8501200 毫升计，相应地消耗的母体蛋白质约 10～15 克。从膳食蛋白质到乳汁蛋白质的转化率为 70％～80%，，利用率差的蛋白质其
维持钙平衡。中国营养学会目前推荐的供给量标准为 1500 毫克／日。由于中国膳食中富含钙的食品不多，因此除应尽量选用含钙丰富的食品外，可适当补充钙制剂，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等。此外，还应适当多晒太阳使机体合成较多的维生索 D，促
进钙的吸收。
由于铁不能通过乳腺输送至乳汁，人乳中铁的含量极低，不能满足婴儿需要，幸而妊娠期胎儿肝脏：中已有一定量铁的贮备，可供婴儿几个月的消耗。但为了乳母本身的健康，并补充分娩时血液丢
转化率更低，乳汁的分泌量也会因而减少．并影响乳汁中蛋白质的氨基酸组成。据调查，中国某些城市乳母乳汁中蛋白质的蛋氨酸、胱氨酸、赖氨酸含量就偏低。为此必须供给乳母丰富的优质蛋白质。中国营养学会 1988 年推荐的蛋白质供给量标准为
乳母的营养需要与合理膳食-精选文档
乳母的营养需要与合理膳食1乳母的营养需要1.1能量乳母较正常妊娠时对能量的需要量增加，以满足泌乳能量消耗和提供乳汁本身能量，正常妊娠时的脂肪储备可为泌乳提供1/3 所需的能量，另2/3 则需要由膳食补充。
因此推荐乳母的每日的膳食能量摄入量应在非孕基础上增加500kcal 。
1.2蛋白质蛋白质是营养中影响乳汁分泌能力最重要的因素。
母乳中蛋白质的平均含量1.2%。
母亲膳食中蛋白质若供给不足，可能对乳汗中蛋白质的含量影响不明显，但会影响乳汁的分泌量，因此，乳母必须要补充蛋白质，推荐摄入量较一般成年妇女增加20g/d. 。
1.3脂肪乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维生素吸收都有促进作用。
每天脂肪摄入量在80〜100g 为宜，中国营养学会推荐，乳母每天饮食脂肪供给量应占总能量27%〜30%。
1.4矿物质1.4.1钙人乳钙含量较稳定，通常为34mg/100ml,每天从乳汁排出钙约300mg当饮食摄入钙不足时，不会影响乳汁分泌量及乳汁钙含量，但可能消耗母体钙贮存；母体骨骼钙将被动用，以维持乳汁钙含量恒定。
乳母每天泌乳850ml，则通过乳汁分泌损失钙近300mg因此，乳母应增加钙摄入。
日常膳食中除多食用富含钙质食物外，也可用钙剂、骨粉等补充，并且应补充维生素D,鼓励乳母多晒太阳，以利于钙的吸收。
乳母膳食钙的推荐摄入量为1200mg/d。
1.4.2 铁铁的补充也是非常重要的，为防止贫血的发生，乳母日常膳食中应多吃含血红素铁的食物，如猪血豆腐、肝脏等。
推荐乳母膳食铁的摄入量为每天25mg。
1.5维生素1.5.1脂溶性维生素：乳母维生素A 摄入量可影响乳汁维生素A含量，因为维生素A可以少量通过乳腺进入乳汁。
通过饮食补充维生素A 可提高乳中维生素A 含量数倍，但饮食维生素A 转移到乳汁的量有限，超过一定限度则乳汁中含量不按比例增加。
我国推荐乳母饮食的供给量为每天1200卩g视黄醇当量。
维生素E有促进乳汁分泌的作用，尤其是体内处于缺乏状态时，大量补充，可使奶量增加。
乳母的营养与膳食ppt课件
(kcal)
70
蛋白质(g)
12.0
转换率(%) 母体消耗量 RNI
Байду номын сангаас80
2.7* +2.09
656
+500
70
13*
+20
*按750ml乳计
6
（2）能量来源： 蛋白质：13%~15% 脂 肪：20%~30% 碳水化合物：55%~65%
（3）蛋白质来源： 1/3以上优质蛋白质
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2.脂类 花生四烯酸（ARA）和DHA RNI：总能量的20％～30％
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2、 哺乳对母体健康的影响 近期影响 （1）促进子宫恢复 （2）促进母体乳房中乳汁的排空，避免发生
乳房肿胀和乳腺炎 （3）延长恢复排卵的时间间隔 远期影响： （1）哺乳与肥胖 （2）哺乳与骨质疏松 （3）哺乳与乳腺癌
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（二）乳母的营养需要 1.能量与蛋白质 (1) 供给量
乳汁中含量/L
能量（MJ） 0.293
3.碳水化合物 RNI：总能量的55％～65％
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4.矿物质： （1）钙
AI为1200mg/d 每天饮奶250~500ml 增加豆制品、小鱼、小虾等摄入 补充维生素D或户外活动 （2）铁 AI：25mg/d
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4.维生素
哺乳期维生素的需要
种类 维生素A（µgRE） 维生素D（µg） 维生素B1（mg） 维生素B2 （mg） 维生素C （mg）
RNI/AI 1200 10 1.8 1.7 130
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中国哺乳期妇女膳食指南2007
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入
每天增加总量100~150g 占总蛋白质1/3以上 注意含铁丰富的食物的摄入和海产品的摄入
乳母人群的膳食设计
烹饪与营养教育101班学生：汪建学号2304100118乳母人群的膳食设计摘要：乳母（分泌乳汁哺乳育婴儿女的妇女）的营养不仅对婴儿的生长发育至关重要，还对其自身近期的生理调节和远期的健康状况产生的重要影响。
一方面乳母要逐渐的补偿怀孕，分娩时所损耗的营养储备，促进器官，系统恢复功能，另一方面还要分泌乳汁、哺乳婴儿。
如果营养不良，将会影响母体健康，减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，进而影响婴儿的生长发育。
重视乳母的合理营养，继而有利于促进母亲本人的健康，也有利于促进婴儿的健康成长。
不同地区不同家庭经济情况也决定着不同的乳母的营养状况。
因此根据不同的实际情况决定不同的膳食设计，合理的选择，保证营养需求，促进婴儿的健康成长。
关键词：乳母营养素膳食设计膳食评价健康前言哺乳期乳母对能量的的需求增加，用以满足泌乳本体的需要消耗的能量及乳汁本身所含的能量。
乳母的基础代谢较未哺乳妇女越高20%。
人乳所含能量约为293kJ(70kcal)/100ml,由膳食能量转化为乳汁能量的效率为80%，故乳母本体需要摄入364kJ(87kcal)/100ml。
就凤阳本地的乳母人群而言，所需要的情况也是与其他地区也是不同的，本文就凤阳本地乳母的实际情况而设计的春季膳食食谱和一天所需要的能量和菜谱。
为本地乳母提供更好的膳食依据和营养需求。
1.膳食设计1.根据2000年中国DRI中建议，乳母能量推荐摄入量是非孕妇妇女基础上没日增加2.09MJ（500kcal）所以我们知道乳母每日所需要的能量为10.89MJ （2600kcal）蛋白质85g,脂肪约占20~30%，碳水化合物约为55~65% 。
按照早中晚三餐的成人每日餐次及能量分配（%）30%/40%/30%计算。
按照孕妇所需要的的营养素需求，蛋白质、脂肪、碳水化合物、分别为15%、30%、55%则 2.三种产能营养素提供的能量如下：蛋白质为10.89MJ（2600kcal）×10%=1.09MJ（260kcal）脂肪为10.89MJ（2600kcal）×25 %=2.72MJ（650kcal）碳水化合物为10.89MJ（2600kcal）×65%=7.08MJ（1690kcal）3.蛋白质。
第一章 孕妇乳母营养与膳食word
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（二）消化系统的改变
孕酮 ↓
胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓ ↓
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• 碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT 偶联结合成甲状腺素（T4），MID和DIT偶联 结合成三碘甲状腺原氨酸（T3），贮存于胶 质腔内，合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状 腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后，主要与 血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合， 以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状 腺素（T4）在外周组织经脱碘分别形成生物 活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的 碘可被重新利用。所以，在甲状腺功能亢进 时，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲状腺功 能减退时，则三者均低于正常值
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• 甲状腺机能亢进 • 指甲状腺处于高功能状态即甲亢，其
特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增 加和自主神经系统的失常。本病多见于女 性，男女之间比例为1：4~6，以20-40岁最 多见，起病缓慢。临床上最常见的甲亢是 毒性弥漫性甲状腺肿。
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甲状腺机能低减症
• 甲状腺机能低减症，系甲状腺激素合成与 分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生 理效应不足而致的全身性疾病。
亚健康人
心理失衡 肌肉酸痛 头晕眼花 欲望减弱 。。。
病人
术后病人 消化病人 肾病人 心血管病人 糖尿病人 肝病人
。。。
6
第一章 孕妇乳母的营养与膳食
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不同生理状况分期
新生儿 ↓ 婴儿期：0~1岁 幼儿期：1~3 学龄前期：4~6 学龄期（童年期，小学生）6（7）~11（12） 青春期（初、高中）：女：11（12）～17（18）岁
乳母营养与膳食的金标准
乳母营养与膳食的金标准哺乳期母体一方面要逐步补偿分娩所损耗的营养素贮备，另一方面还得分泌乳汁喂养婴儿。
分娩对机体的影响是很大的，产后一个月称为产褥期，俗称“坐月子”，此其母体内各器官逐渐恢复原状，在这一复原的过程中必须给母体补充大量的营养素进行组织修复。
乳汁中各种营养素全部来自母体，若乳母膳食中这些营养素不足或缺乏，则要动用母体内营养素的贮备来维持乳汁中营养成分的恒定，甚至牺牲母体组织来保证乳汁的质和量。
若母体长期营养不良，乳汁的分泌将保质而不保量，即乳汁分泌量减少，乳汁成分除蛋白质含量有所降低外，其余基本保持恒定。
乳母的营养需要（1）能量乳母对能量的需要量增加，一是供给乳汁本身所含的能量增加，二是满足乳汁分泌活动所消耗的能量增加，此外乳母自身的基础代谢率也随之增加。
因此，乳母每天应额外增加500kcal能量。
乳母的能量摄入不宜过多，否则易发胖。
很多妇女是在坐月子或喂奶期间发胖的，这主要是由于能量摄入过多，体力活动过少造成的。
（2）蛋白质蛋白质的营养状况对乳汁分泌能力影响很大。
食物中蛋白的质和量均不足时，乳汁蛋白质组成变化不大，但分泌量却大为减少，同时还可能动用母体组织蛋白质来维持乳汁中成分的恒定。
此外，母体进行组织修复也需要一定量的蛋白质。
因此，为保证乳母健康和促进乳汁分泌，必须供给乳母充足的优质蛋白质，每天需额外补充20g优质蛋白质。
（3）脂肪当乳母膳食脂肪摄入量增加时，不仅乳汁分泌量增加，而且乳汁中脂肪含量也增加。
因此，进食高蛋白、高脂肪、高水分食物不仅可促进乳汁分泌，而且有利于母体组织恢复。
因此，乳母应多喝鸡汤、排骨汤、鱼汤等动物性食物汤类，但应注意不要过多摄入脂肪，否则会使乳汁中脂肪含量过多，引起乳儿脂肪痢。
（4）矿物质钙。
乳汁中钙含量较为稳定，不受乳母膳食中钙水平的影响，但当膳食中钙摄入量不足时，虽然不会影响乳汁的分泌量，但仍可能会动用母体骨钙贮备，以保持乳汁中钙含量的稳定。
乳母常因钙摄入不足发生缺钙症状，表现为腰背酸痛、小腿肌肉痉挛等，严重的则出现骨质软化症。
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乳母膳食
1．保证供给充足的能量
2．增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入乳母每天约分泌600～800ml 的乳汁来喂养孩子，当营养供应不足时，即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要，所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。
乳母在妊娠期所增长的体重中约有4kg 为脂肪，这些孕期贮存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。
以哺乳期为 6 个月计算，则每日由贮存的脂肪提供的能量为200kcal。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母能量每日增加800kcal，故每日还需从膳食中补充600kcal。
800ml 乳汁约含蛋白质10g，母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70％。
因此，《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母膳食蛋白质每日应增加25g。
人乳的钙含量比较稳定，乳母每日通过乳汁分泌的钙近300mg。
当膳食摄入钙不足时，为了维持乳汁中钙含量的恒定，就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母钙摄入量每日为1500mg。
钙的最好来源为牛奶，乳母每日若能饮用牛奶500ml，则可从中得到570mg 钙。
此外，乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时应多吃些水产品。
海鱼脂肪富含二十二碳六烯酸(DHA)，牡蛎富含锌，海带、紫菜富含碘，乳母多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。