孕妇乳母营养与膳食
乳母营养与膳食
乳母的营养与膳食哺乳期的母亲的营养状况非常重要。
一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，促进器官和各系统功能的恢复；另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。
如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。
一、乳母的生理及营养特点（一）生理变化特点在正常的情况下，新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺，即进入哺乳期。
因此，一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。
产后一个月特称产褥期（坐月子）。
在哺乳期内生理上的改变主要表现为：1、血中激素水平急剧降低：胎盘生乳素在1天之内，雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。
2、基础代谢率增高：一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。
以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。
3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳房则进一步加强它的活动：喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。
在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约6kg的体脂，在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。
4、泌乳：乳腺分泌乳汁。
分娩后，随着雌激素水平的下降垂体分泌的催产素却持续升高，而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。
此外，婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴儿的存在与活动（如哭声）对母亲的刺激等，都能引起母亲的下奶反应（吸吮反射），由于乳汁的分泌，乳母消耗的热能及各种营养素较多，必须及时给予补充。
（二）营养特点哺育期的营养需求远大于妊娠期，因为，乳母不但要分泌乳汁，哺育婴儿，还要恢复自身的健康。
因此，乳母的营养有两个要求：其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件；另一个是满足恢复母体健康的需要。
二、乳母的营养需要乳母的营养对哺乳的影响是非常肯定的，只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源，可由合成代谢而来，也可由母体组织分解代谢而来，因而不容易表示和发现它的问题。
孕妇、乳母营养与膳食ppt课件
矿物质
RNI
维生素
RNI
钙
1200mg/d A
1200 Ug/d
铁
25 mg/d D
400IU/d
锌
16.5 mg/d B1
1.8mg/d
B2
1.7mg/d
C
130mg/d
乳母的膳食（一）---产褥期
• 产褥期（6周）：适量、易消化的半流质食物
如缝合则无渣膳食一周 补造血物质 多食动物性食物、水果、蔬菜
孕期的生理点（三）
• 血浆容积增加 约1.3~1.5L • 孕期生理性贫血 • 血液成分的改变 • 肾功能改变 肾小球滤过率增加，重吸收
未增加。
孕期的生理特点（四）
• 孕期体重增加及其构成 必要性体重增加：6KG 构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。
孕期适宜增重
• 按孕前BMI 推荐孕期增重
• 脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累 • 磷脂、长链多不饱和脂肪酸
矿物质 钙
铁 碘 锌
微量营养素需求
RNI
维生素
RNI
中
A
1000mg/d
晚 1200mg/d
中25 mg/d D
晚35mg/d
200 Ug/d E
900 Ug/d
10 Ug/d 14 mg/d
16.5 mg/d K
2 Ug/kg
B
B1 1.5mg/d
孕期对能量的需求
• 孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储备
• 参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal
• 孕中期开始：
孕前BMI 19.8-26 △0.4kg/w ＜19.8 △0.5kg/w ＞26.0 △0.3kg/w
孕妇乳母生理特点及营养与膳食指导PPT课件
（3）碘
甲状腺素的合成
❖ 碘缺乏：
甲状腺肿
呆小病（克汀病）： 生长迟缓、智力↓
❖ 碘过多：高碘性甲状腺肿
❖ RNI：200 g/d, UL:1000
22
（4）Zn
❖ 缺锌： 生长迟缓 胎儿畸形、胎儿死亡 ❖ RNI：16.5 mg/d；UL: 35
23
6、维生素
（1）维生素A ❖ 缺乏VitA： 生长停滞 发育迟缓,骨骼发育不良 流产，胎儿畸形、胎儿死亡 ❖ 过量：中毒、流产、新生儿缺陷 ❖ RNI：900g/d, UL:2400 g/d
6
2、消化系统的改变
孕酮
↓
胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓
↓
胃排空、食物肠道停留时间
↓
饱胀感、便秘
消化液、消化酶↓→消化不良
贲门括约肌松弛→食物反流 妊娠反应
7
对营养素吸收
3、肾的改变
肾小球滤过率50% 肾血流75%
↓ 排出代谢产物、AA、G、VIT、I
8
4、血液和血浆营养素水平
生理性贫血： 血容量50%，28~32周时达到峰值 血红细胞 20%，分娩时达最高量 孕早期和孕晚期贫血界定值为HB≤110g/L,孕中期≤105g/L 血浆营养素水平： 血脂和维生素E升高 其他所有的营养素均降低
叶菜
29
（7）维生素B6
❖ 缺乏：妊高征 ❖ 禽肉、动物内脏、豆类、种子、坚果
30
（8）叶酸
巨幼细胞性贫血 胎儿神经管畸形 RNI：600 g/d
31
（三）孕期营养不良对母体的影响
1、营养性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血
2、骨质软化症 3、营养不良性水肿
32
（四）孕期营养不良对胎儿的影响
乳母营养和膳食要如何调理
(6)乳母的每日膳食构成。根据中国营养学会1988 年的推荐，从事轻体力劳动的乳母其每日营养素的供给量应为能量 12970 千焦耳(3100 千卡)，
蛋白质 95 克，钙 1500 毫克，铁 28 毫克，锌 20 毫克，硒 50 微克，碘 200 微克，尼克酸 21 毫克，维生素 c100 毫克，视黄醇当量 1200 微克，维生素D10 微克，维生素 E12 毫克。由此得出乳母的每日膳食构成应为粮谷类 450～500 克、蛋类 l【)0～
乳母营养和膳食要如何调理
(1)增加能量摄入。乳母体内分泌多的乳母每日的能量摄入量应为 11297 千焦耳(2700 千卡)以上。能量摄入的增加由乳母的体重决定，以便使泌乳量能满足婴儿食量；又使乳母体重能逐步恢复到理想水平。
(2)补充优质蛋白质。泌乳过程使机体的氮代
谢加速。体内氮的贮存增高，能刺激乳腺分泌乳汁。全日乳汁分泌以 8501200 毫升计，相应地消耗的母体蛋白质约 10～15 克。从膳食蛋白质到乳汁蛋白质的转化率为 70％～80%，，利用率差的蛋白质其
维持钙平衡。中国营养学会目前推荐的供给量标准为 1500 毫克／日。由于中国膳食中富含钙的食品不多，因此除应尽量选用含钙丰富的食品外，可适当补充钙制剂，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等。此外，还应适当多晒太阳使机体合成较多的维生索 D，促
进钙的吸收。
由于铁不能通过乳腺输送至乳汁，人乳中铁的含量极低，不能满足婴儿需要，幸而妊娠期胎儿肝脏：中已有一定量铁的贮备，可供婴儿几个月的消耗。但为了乳母本身的健康，并补充分娩时血液丢
转化率更低，乳汁的分泌量也会因而减少．并影响乳汁中蛋白质的氨基酸组成。据调查，中国某些城市乳母乳汁中蛋白质的蛋氨酸、胱氨酸、赖氨酸含量就偏低。为此必须供给乳母丰富的优质蛋白质。中国营养学会 1988 年推荐的蛋白质供给量标准为
孕妇和乳母的合理营养平衡膳食论文
孕妇和乳母的合理营养平衡膳食论文《食品营养与健康》课程论文毕业设计(论文)原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺:所呈交的毕业设计(论文)，是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
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涉密论文按学校规定处理。
作者签名: 日期: 年月日导师签名: 日期: 年月日2孕妇和乳母的合理营养,平衡膳食化学化工学院妊娠期保持合理均衡的营养，不仅关系到孕妇自身的健康，而且直接影响到腹中胎儿大脑和体格的正常发育，对他一生的健康都有长远的影响。
乳母的营养需要与合理膳食-精选文档
乳母的营养需要与合理膳食1乳母的营养需要1.1能量乳母较正常妊娠时对能量的需要量增加，以满足泌乳能量消耗和提供乳汁本身能量，正常妊娠时的脂肪储备可为泌乳提供1/3 所需的能量，另2/3 则需要由膳食补充。
因此推荐乳母的每日的膳食能量摄入量应在非孕基础上增加500kcal 。
1.2蛋白质蛋白质是营养中影响乳汁分泌能力最重要的因素。
母乳中蛋白质的平均含量1.2%。
母亲膳食中蛋白质若供给不足，可能对乳汗中蛋白质的含量影响不明显，但会影响乳汁的分泌量，因此，乳母必须要补充蛋白质，推荐摄入量较一般成年妇女增加20g/d. 。
1.3脂肪乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维生素吸收都有促进作用。
每天脂肪摄入量在80〜100g 为宜，中国营养学会推荐，乳母每天饮食脂肪供给量应占总能量27%〜30%。
1.4矿物质1.4.1钙人乳钙含量较稳定，通常为34mg/100ml,每天从乳汁排出钙约300mg当饮食摄入钙不足时，不会影响乳汁分泌量及乳汁钙含量，但可能消耗母体钙贮存；母体骨骼钙将被动用，以维持乳汁钙含量恒定。
乳母每天泌乳850ml，则通过乳汁分泌损失钙近300mg因此，乳母应增加钙摄入。
日常膳食中除多食用富含钙质食物外，也可用钙剂、骨粉等补充，并且应补充维生素D,鼓励乳母多晒太阳，以利于钙的吸收。
乳母膳食钙的推荐摄入量为1200mg/d。
1.4.2 铁铁的补充也是非常重要的，为防止贫血的发生，乳母日常膳食中应多吃含血红素铁的食物，如猪血豆腐、肝脏等。
推荐乳母膳食铁的摄入量为每天25mg。
1.5维生素1.5.1脂溶性维生素：乳母维生素A 摄入量可影响乳汁维生素A含量，因为维生素A可以少量通过乳腺进入乳汁。
通过饮食补充维生素A 可提高乳中维生素A 含量数倍，但饮食维生素A 转移到乳汁的量有限，超过一定限度则乳汁中含量不按比例增加。
我国推荐乳母饮食的供给量为每天1200卩g视黄醇当量。
维生素E有促进乳汁分泌的作用，尤其是体内处于缺乏状态时，大量补充，可使奶量增加。
乳母的营养与膳食ppt课件
(kcal)
70
蛋白质(g)
12.0
转换率(%) 母体消耗量 RNI
Байду номын сангаас80
2.7* +2.09
656
+500
70
13*
+20
*按750ml乳计
6
（2）能量来源： 蛋白质：13%~15% 脂 肪：20%~30% 碳水化合物：55%~65%
（3）蛋白质来源： 1/3以上优质蛋白质
7
2.脂类 花生四烯酸（ARA）和DHA RNI：总能量的20％～30％
4
2、 哺乳对母体健康的影响 近期影响 （1）促进子宫恢复 （2）促进母体乳房中乳汁的排空，避免发生
乳房肿胀和乳腺炎 （3）延长恢复排卵的时间间隔 远期影响： （1）哺乳与肥胖 （2）哺乳与骨质疏松 （3）哺乳与乳腺癌
5
（二）乳母的营养需要 1.能量与蛋白质 (1) 供给量
乳汁中含量/L
能量（MJ） 0.293
3.碳水化合物 RNI：总能量的55％～65％
8
4.矿物质： （1）钙
AI为1200mg/d 每天饮奶250~500ml 增加豆制品、小鱼、小虾等摄入 补充维生素D或户外活动 （2）铁 AI：25mg/d
9
4.维生素
哺乳期维生素的需要
种类 维生素A（µgRE） 维生素D（µg） 维生素B1（mg） 维生素B2 （mg） 维生素C （mg）
RNI/AI 1200 10 1.8 1.7 130
10
中国哺乳期妇女膳食指南2007
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入
每天增加总量100~150g 占总蛋白质1/3以上 注意含铁丰富的食物的摄入和海产品的摄入
第一章 孕妇乳母营养与膳食word
23
（二）消化系统的改变
孕酮 ↓
胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓ ↓
20
• 碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT 偶联结合成甲状腺素（T4），MID和DIT偶联 结合成三碘甲状腺原氨酸（T3），贮存于胶 质腔内，合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状 腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后，主要与 血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合， 以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状 腺素（T4）在外周组织经脱碘分别形成生物 活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的 碘可被重新利用。所以，在甲状腺功能亢进 时，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲状腺功 能减退时，则三者均低于正常值
21
• 甲状腺机能亢进 • 指甲状腺处于高功能状态即甲亢，其
特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增 加和自主神经系统的失常。本病多见于女 性，男女之间比例为1：4~6，以20-40岁最 多见，起病缓慢。临床上最常见的甲亢是 毒性弥漫性甲状腺肿。
22
甲状腺机能低减症
• 甲状腺机能低减症，系甲状腺激素合成与 分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生 理效应不足而致的全身性疾病。
亚健康人
心理失衡 肌肉酸痛 头晕眼花 欲望减弱 。。。
病人
术后病人 消化病人 肾病人 心血管病人 糖尿病人 肝病人
。。。
6
第一章 孕妇乳母的营养与膳食
7
不同生理状况分期
新生儿 ↓ 婴儿期：0~1岁 幼儿期：1~3 学龄前期：4~6 学龄期（童年期，小学生）6（7）~11（12） 青春期（初、高中）：女：11（12）～17（18）岁
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水
每天应比成人多饮水约1升 ，多喝白开水、汤。
铁不能通过乳腺，乳母又 不通过月经失铁，因此， 乳母不需要高铁膳食？
4 乳母的膳食指导 ⑴膳食指南 在一般人群膳食指南基础上，补充： ①增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入。 ②适当增加奶类、多喝汤水。 ③产褥期食物多样，不过量。 ④忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 ⑤科学活动和锻炼，保持健康体重
孕期体重增加12kg为宜； 孕中后期增重0.4kg/周； 孕前消瘦或低体重者
3. 孕妇营养需要 能量及宏量营养素
矿物质
（钙、铁、锌、碘等）
维生素
（VA、VD、维生素B族等）
能量及宏量营养素
需要量 种 类
孕 前 后 营 养 需 要 量 差 异
能 量 蛋白质
孕中、后期能量在非孕基础上增加
孕早期 孕中期 孕晚期
产褥期营养与膳食：
①正常分娩：分娩后稍事休息即可进食，应为易消化半 流质食物。 如红糖水、藕粉、蛋羹、蛋花汤、鸡汤、 等。再根据产妇情况进食软饭或普通饮食。 ②剖腹产：产后24小时给予术后流食1天，忌牛奶、豆浆 大量蔗糖等胀气食物。 而后1—2天进食半流食，再转为普通饮食。
产褥期营养与膳食：
膳食营养丰富易于消化，可食红糖、鸡蛋、小米粥、芝麻、 各种肉汤（鸡汤、鱼汤、肉汤）、煮烂的肉、木耳等富含 优质蛋白质和铁食物。注意蔬菜水果的摄入。每天可安排 5—6次就餐。
答案：BC
二、乳母的营养与膳食
产褥期的营养与膳食
哺乳对乳母健康的影响 乳母的营养需要 乳母的合理膳食
产褥期营养与膳食：
产褥期：
指产妇自胎儿及附属物娩出，到全身器官（除乳房外） 恢复至妊娠前状态。一般时间６－８周。
生理特点：子宫内有创面、且有血性恶露，出汗多及乳 汁分泌旺盛。 营养特点：需摄入充足的营养以恢复体力，并要分泌乳 汁哺育婴儿。
妊娠生理周期
足月妊娠280天;
孕早期： 1~12周 孕中期： 13~27周 孕晚期： 28~40周
孕妇：反应减轻，含量增加，胎儿体形 孕妇：体重增加，行动开始不便，下肢 慢慢长大，孕妇易出现便秘、尿频现象； 易浮肿，抽搐，应提早做好分娩准备； 孕妇：有明显的妊娠反应、厌食、挑食、 呕吐、腹胀、头晕、乏力、嗜睡； 胎儿：脑细胞迅速增加，脑的发育从此 胎儿：大脑发育的第二高峰期，孕中期 至1岁半是脑的最佳营养期，身体32时开始进入了最重要的时期，脑重量增 胎儿：胎儿的雏形已经发育完成，心、 38周生长最快，各器官发育日趋成熟； 加，毛发长出，骨骼和肌肉更加结实， 肝、脾、肺、肾、关节大致已形成； 肝肾功能开始成熟；
孕早期
15mg/d
25mg/d
孕中期 16.5mg/d
35mg/d
孕晚期 16.5mg/d
锌
碘
孕早期 11.5mg/d
孕妇碘需要量200ug/d。可由海带、紫菜、加碘食盐中摄取。
维生素（VA、VD、VB族等）需要量
需要量 种 类
孕期各维生素需要量 差 异 孕中、晚期VA需要量为900ug/d，UL值为2400ug/d 过量补充引起中毒，可致流产或新生儿先天性缺陷。 VD需要量为10ug/d，UL值为20ug/d，预防母亲、手 足抽搐、骨质软化症状以及新生儿低钙血症。
4乳母的膳食指导 ⑵膳食构成（每天） 谷类： 粗细搭配，300-500克 鱼、禽、蛋、瘦肉：增加总量100-150克 大豆制品：豆类60克或相当量的豆制品 蔬菜： ≥ 500克，其中绿叶蔬菜2/3以上 水果： 200-400克 奶： 500毫升左右
乳母膳食应易消化吸收，并采用合理的烹饪方式
产后的营养调养 产后恶露不绝的营养调理 宜：养阴止血，升阳固摄食物，如黑木耳、银耳、猪皮 (炖成胶状)、百合、藕粉、山药、大枣、莲子芡实等。 忌：辛辣食物，酒类及温热性食物，如牛羊肉、狗肉等。 产后缺乳的营养调理 宜：摄入优质蛋白质。如鲤鱼、鲫鱼、河虾、海参、鸡 肉、牛奶、瘦肉、猪肝、鸡蛋、豆制品等。多吃具 有催乳性食物，如猪蹄、赤小豆、豌豆、南瓜子、 丝瓜、芝麻、猪骨汤 忌：麦芽糖及麦芽制品，寒凉生冷食物如青瓜。
VE 的AI值为14mg/d, 适当补充VE可预防新生儿溶血。 补充VK可预防新生儿VK缺乏性出血症。成人VK的AI 120ug/d， 食物来源以绿叶蔬菜为主。 孕前3个月及孕期补充 400ug/d，孕期叶酸RNI为600ug/d 多吃粗杂粮，新鲜蔬菜水果，花生，核桃，豆及豆制品等
VA VD
VE VK
孕妇、乳母的营养与膳食
曾老师
李森华
国家一级营养师 营养学讲师 拥有五年以上营养防治经验 擅长儿童亚健康、常见疾病 的营养防治、运动营养干预 ，特别是儿童肥胖症、儿童 营养不良的营养防治。 康裕——儿童营养健康管理 项目总监
孕妇的营养与膳食
孕期的生理变化 孕妇营养需要 孕妇易产生的营养缺乏症 孕妇营养膳食指导
乳母营养对乳汁分泌及母体健康影响
⑴乳母营养与饮食对乳汁分泌的影响 乳汁分泌受精神因素和营养状况、饮食的影响 ①乳母前６个月分泌乳汁750—800ml/d； 营养差的乳母乳汁为5０0—７０0ml /d； 后６个月乳汁为４００－６００ml /d。 ②乳汁营养成分依赖于乳母的营养素摄入。 ③乳母营养良好有利于产后身体恢复，能为婴 儿提供充足、营养全面的乳汁。
2、由于胎儿肝脏尚未发育成熟，因此， 对胎儿来说有12种必需氨基酸？
矿物质（钙、铁、锌、碘等）需要量
需要量 种 类
孕前后营养素需要量 差 异
孕早期
800mg/d
钙
铁
孕中期
1000mg/d 孕中期
孕晚期
1200mg/d 孕晚期
可由奶及奶制品、 豆及豆制品、虾皮、 海带、黑木耳等供给
可由猪肝、瘦肉、动 物血、大豆及黑木耳、 菠菜等供给 可由海产贝壳类、红 肉、猪肝、坚果等供 给(UL值为35mg/d)
孕中期食谱举例 早餐：鸡蛋汤面（面条90克，猪肉沫20克，鸡蛋一个， 生菜50克，金针菇10克） 早点：黑米窝窝头1个，酸奶1杯（150ml） 午餐：米饭（大米120克） 带鱼炖豆腐（带鱼100克，豆腐50克） 醋溜大白菜（白菜150克） 西红柿肉丸汤（西红柿50克，猪肉沫20克） 午点：苹果奶昔（酸奶1杯，苹果250克），玉米窝窝头1个 晚餐：米饭（大米120克） 黑木耳炒鸡肉（干木耳10克，鸡肉80克） 虾米焖冬瓜（冬瓜150克，虾米少许） 猪骨玉米胡萝卜汤（猪骨肉50克，玉米50克， 胡萝卜50克） 晚点：牛奶250毫升，草莓100克
传统习惯往往只重视产后第一个月（坐月子）乳母的营养， 强调动物性食物的摄入，忽视蔬菜水果的摄入，易造成维 生素C和膳食纤维的不足。
鸡蛋：含优质蛋白 红糖、木耳：含铁量高 小米：类胡萝卜素、铁、锌、维生素B1、含量较高 芝麻：富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E等 鸡汤、鱼汤、肉汤含多种可溶性的氨基酸、维生素和矿物 质等营养成分 醋与猪脚、鸡蛋一起煮汤有助于乳汁分泌
叶酸 VC及VB族
4. 孕妇营养的重要性
孕妇营养不良对母体的影响
营养性贫血包括 缺铁性贫血和巨幼红 细胞贫血，以缺铁性 贫血为主。 营养性贫血 骨质软化症 营养不良性水肿 妊娠糖尿病
孕妇营养不良对胎儿的影响
胎儿宫内发育迟缓 低出生体重儿 先天畸形 巨大儿
胎儿宫内发育迟缓和低出生体重 儿
母亲体重低、孕妇偏食、剧吐、孕期能量-蛋白质营养不 良、孕期增重不够、贫血、吸烟、酗酒等； 胎儿宫内发育迟缓和低出生体重儿与成年后的高血压、肥 胖、糖尿病等慢性疾病的患病率增加有关。
5孕期的膳食指导 （1）孕前期妇女膳食指南 在一般人群膳食指南基础上，增加：
①多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 ②常吃含铁丰富的食物； ③保证摄入加碘食盐和适当的海产品 ④戒烟、禁酒
5孕期的膳食指导 （2）孕早期女性的膳食指导 在一般人群膳食指南基础上，增加： ①膳食清淡适口 ②少食多餐 ③保证摄入足量碳水化合物（至少150克/天） ④多摄入富含叶酸的食物并适当补充叶酸 ⑤戒烟、戒酒 孕早期营养需要与孕前营养需要没有太大差别
200kcal/d 。
优质蛋白质占蛋 白质总量50%以上
+5g/d
脂 类 碳水化合物
+15g/d
+20g/d
脂肪供能占孕妇膳食总能量20—30%。以不饱和脂肪酸为 主，多吃富含DHA食物。 供能占膳食总能量60%，预防酮症酸中毒。可由大米、面、 杂粮等食物提供，少摄入简单糖。
思考： 1、为了保证能量摄入量达到推荐水平， 孕妇应尽可能进食能量密度高的食物？
⑶孕中、晚期女性的膳食指导 膳食指南：在遵循一般人群膳食指南基础上， 补充以下内容。 ①适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 ②适当增加富含优质蛋白质和钙的奶类的摄入。 ③常吃含铁丰富的食物，多吃富含VC的蔬菜水果。 ④适当身体活动，维持体重的适宜增长。 ⑤禁烟禁酒，少吃刺激性食物
⑶孕中、晚期女性的膳食指导 Ⅱ 膳食构成（每天） 谷类： 米、面及各种杂粮400-500克 鱼、禽、瘦肉：150-250克，鸡蛋1个 大豆制品：50—100克，适量坚果：核桃、杏仁、花生等 蔬菜： 400-500克，其中绿叶蔬菜300克 水果： 200-400克 奶： ≥250毫升 钙剂： 补充300毫克或喝500毫升牛奶 建议：每周进食1次海产品，1次动物肝脏50克或动物血。 实行少量多餐。
胎儿先天畸形
营养不足或过量都会影响，主要有VA，锌、叶酸； 孕早期血糖升高（高血糖刺激，胎儿处于高胰岛素血症， 影响胎儿的正常生存和发育）； 酗酒（肢体短小、发育差、智力低下）。
5. 孕妇易发生的营养缺乏 缺钙 缺铁 缺锌 缺蛋白质 能量缺乏 缺碘
5孕期的膳食指导 《中国居民膳食指南》一般人群膳食指南： ⑴ 食物多样，谷类为主，粗细搭配； ⑵ 多吃蔬菜水果和薯类 ⑶ 每天吃奶类、大豆或其他制品 ⑷ 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 ⑸ 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 ⑹ 食不过量，天天运动，保持健康体重 ⑺ 三餐分配要合理，零食要适当 ⑻ 每天足量饮水，合理选择饮料 ⑼ 饮酒应限量 ⑽ 吃新鲜卫生的食物