最新孕妇、乳母、婴儿营养
孕妇乳母营养配餐
肉类
哺乳期妇女可以选择一些 富含蛋白质的肉类，如鸡 肉、鱼肉等，以维持自身 健康和促进乳汁分泌。
蔬菜和水果
哺乳期妇女可以选择一些 富含维生素和矿物质的蔬 菜和水果，以满足自身和 婴儿的需求。
03
营养配餐原则和方法
营养均衡搭配原则
蛋、奶及豆类等食物。
铁和钙
哺乳期妇女也需要适量的铁和钙的 补充，以预防贫血和骨质疏松。富 含铁和钙的食物有瘦肉、蛋类、奶 制品和豆制品等。
维生素和矿物质
哺乳期妇女还需要摄入足够的维生 素和矿物质，以满足自身和婴儿的 需求。推荐选择新鲜的蔬菜、水果 、全谷类食物等。
哺乳期常见食物选择
01
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03
汤类
适量补充铁和钙
孕妇在孕中期应适量补充铁和钙，以预防缺铁性贫血和骨 质疏松等疾病。铁和钙可以从食物中摄取，如瘦肉、鱼、 牛奶等，也可以通过补充剂来补充。
多吃富含蛋白质的食物
孕妇在孕中期应多吃富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、 奶等，以保证母体和胎儿的营养需求。
孕晚期营养需求
增加能量摄入
孕晚期孕妇的基础代谢率继续上升，需要增加能量的摄入，以满足胎儿和母体的需求。
食品添加剂
孕妇和乳母应尽量选择天然食材 ，避免食用含有过多添加剂的食 品，以降低对宝宝的影响。
05
孕妇乳母营养配餐食谱推荐
孕妇营养配餐食谱示例
01
02
03
早餐
燕麦粥、水煮蛋、香蕉
午餐
红烧鱼、清炒菠菜、红枣枸杞 粥
晚餐
蒸鲈鱼、炒时蔬、玉米粥
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加餐
酸奶、水果
乳母营养配餐食谱示例
三大营养素各人群参考摄入量(孕妇母乳婴儿)
人群
能量
蛋白质
脂肪
碳水化合物
孕妇பைடு நூலகம்
在非孕的基础上增加
早期：
中期：200kcal/日
晚期：200kcal/日
在非孕的基础上增加
早期：5g/日
中期：15g/日
晚期：20g/日
20%~30%
SFA饱和脂肪酸<10%
MUFA单不饱和脂肪酸10%
PUFA多不饱和脂肪酸10%
n-6与n-3比值：
4~6：1
55%~60%
大豆或谷类蛋白质喂养:
AI：4.0g/（kg·日）
0~5个月：45%50%
6~10个月：35%40%
FAO/WHO推荐婴儿亚油酸不低于3%
4个月以下：消化淀粉的能力尚未成熟，乳糖酶的活性比成人高
4个月以后：（淀粉酶和胰淀粉酶达到成人水平）能较好的消化淀粉食品,4~6个月开始添加辅助食品。
乳母
在非孕育龄妇女的基础上增加
500kcal/日
增加20g/日
达到每日85g
20%~30%
55%~60%
（轻体力劳动哺乳期妇女）
能量RNI:3000kcal/日
13%~15%
20%~30%
55%~60%
婴儿
（0~12个月)
AI：95kcal/日
人乳喂养：
AI：2.0g/（kg·日）
牛乳喂养：
AI：3.5g/（kg·日）
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐： 孕妇膳食脂肪供能百分比为25%30%。其中饱和脂肪酸、单 不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸百分比为1：1：1。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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④矿物质
Ca、Fe、Zn、I 易缺乏： 1.钙 孕期需增加贮存钙约30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为1200mg。 2.铁 妊娠期总铁消耗量预计为1000mg，孕中期每日25mg， 孕后期每日35mg。 3.锌 锌对孕早期胎儿器官形成也极为主要。摄入量由非孕 妇女11.5mg增至孕中、晚期16.5mg。 4.碘 对于大脑正常发育和成熟非常主要。每日增至200µg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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孕期增加的蛋白质
胎儿
血液
乳腺
胎儿
子宫 羊水 胎盘
胎盘 羊水 子宫 乳腺 血液
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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③脂类
脂类是胎儿神经系统主要组成部分： 1、脑细胞增殖、生长过程中需要一定量必需脂肪酸。 2、脑和视网膜中主要多不饱和脂肪酸是花生四烯酸和二 十二碳六烯酸，其对髓鞘和细胞膜形成过程都有主要作用。 3、能量主要起源 20%30%。 4、泌乳脂肪贮备 34kg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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预防办法
(1)要坚持定时做产前检验；测身高、体重、血压、 验血、尿常规。如发觉易诱发原因应采取对应办法， 定时随访。 (2)控制总能量摄入；降低脂肪摄入量；增加优质蛋 白质；降低盐摄入量；补充分够钙、镁和锌。 (3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改进肾脏及子 宫胎盘血流量。 (4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90 毫米汞柱，可服专心痛定，预防妊高症。
孕妇与乳母的营养和膳食
第一节孕妇与乳母的营养和膳食一、孕妇营养和膳食（一）孕前营养孕前营养状况好，可为妊娠提供良好条件。
平时营养较差的孕妇，易患妊娠毒血症，胎儿死亡率高，新生儿体重低。
口服固醇类避孕药停药后怀孕者，应注意叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素B2的补充。
(二)孕期营养和膳食孕妇前3个月营养素需要量增加不大，3个月以后，胎儿的迅速生长和体内一系列变化，对营养素的需要量增大，尤其是最后3个月。
分期：一般1～3月称为早期，4～6月为中期，7～9月称为晚期。
1、热能婴儿的生长和母体相关组织的增长，孕期能量储备的总量约为335MJ，此值对应8.5kg 组织和4kg的脂肪储备，故孕妇体重增加约为12.5kg。
前3个月，热能的增加并不明显，第4个月后，各种营养素和热能的需要增加，我国建议每日应增加0.84MJ热能。
2、蛋白质我国建议，前3个月蛋白质推荐摄入量增加5g，在4～6个月，蛋白质推荐摄入量增加15g，在第7～9月，蛋白质推荐摄入量增加20g。
3、无机盐（1）钙和磷我国建议妊娠中期，钙的适宜摄入量为1000mg，后期为1200mg，同时注意供给充足的维生素D。
可耐受最高摄入量为2000mg。
（2）铁我国建议铁的适宜摄入量为中期25mg，晚期35mg，可耐受最高摄入量为60mg。
孕妇应多吃含铁丰富的食物，最好是以血色素铁的形式供给孕妇，动物肝脏、海产品、坚果和豆类都是较好的铁来源，妊娠后期可补充铁剂，以硫酸亚铁用得较多。
（3）碘妊娠期碘的需要量增加，容易发生甲状腺肿，应注意碘的供应，但不宜大剂量服用碘化钾。
我国建议孕妇碘的推荐摄入量为200μg，可耐受最高摄入量为1000μg。
最好由蔬菜、海产品供给碘，如海带、紫菜等。
（4）镁在一般条件下，孕妇镁的摄入往往不足，我国建议适宜摄入量在普通人的基础上增加50mg，即孕妇应摄入400mg镁，可耐受最高摄入量为700mg。
膳食中的草酸和植酸影响镁的吸收，动物内脏中镁的质量分数丰富。
孕妇和乳母的营养
孕妇及乳母的营养（一）孕妇的营养孕期生理特点一、内分泌的改变母体卵巢和胎盘激素分泌增加母体：雌激素、孕激素；胎盘激素：胎盘雌激素、胎盘催乳激素，甲状腺素和其他激素改变T3、T4升高：基础代谢率升高15%~20%肾上腺皮质激素释放激素升高：促使胎儿合成皮质醇胰岛素升高：空腹血糖低、糖耐量异常。
二、消化功能改变齿龈肥厚、易患齿龈炎和牙龈出血、牙齿易松动、易发生龃齿，胃肠道平滑肌松弛张力减弱、蠕动减慢、胃排空和食物肠道停留时间延长、易饱胀、便秘，消化液、消化酶减少易消化不良贲门括约肌松弛引起反胃，早孕反应：恶心、呕吐、食欲下降；胆囊排空延长、胆道平滑肌松弛、胆汁变粘稠、淤积，易诱发胆石病；延长食物停留时间使部分营养素（钙、铁、维生素B12和叶酸）吸收增加。
三、孕期血液容积和血液成分的改变孕期生理性贫血：血液稀释：血浆容积上升 50%红细胞、血红蛋白增加20% ；血红蛋白浓度下降红细胞比积下降，血浆白蛋白从40g/L 下降到25g/L、总蛋白浓度从70g/L 下降40g/L；血浆营养素浓度、葡萄糖、氨基酸、铁、大多数水溶性维生素降低，脂溶性维生素（胡萝卜素、维生素E）上升。
四、肾功能改变：有效肾血浆流量增加75%，滤过分数下降，肾小球滤过率50% ；受体位影响，仰卧位增加，夜尿>日尿，部分营养素排出增加（葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素）五、体重增加（12.5kg）。
增加体重包括：妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水；母体组织增长：血液、细胞外液、子宫和乳腺发育、脂肪及其他营养成分；必要性体重增加（7.5kg，6kg）。
孕期体重增长需考虑因素孕前身高、体重妊娠年龄孕期营养素需要量能量：以孕期体重增长衡量增加200kcal/d蛋白质：孕早、中、晚期分别增加5g/d、 15g/d、20g/d 脂类：20%~30%DHA和脑发育（视网膜、中枢神经发育）饱和、单不饱和、多不饱和：<10%、 10%、 10%，n-6：n-3=4~6：1孕期营养不良对胎儿的影响对胎儿发育的影响母体营养不良―婴儿营养不足―脑细胞数目减少―不可逆CNS损害―智力、心理发育受损。
孕妇及乳母营养
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
维生素
脂溶性维生素： 维生素A：可少量通过，初乳>成熟乳 维生素D：母乳很低；多晒太阳，补充鱼肝油 水溶性维生素：可自由通过，但乳腺可调控
二、乳母
2.哺乳期的营养需求
营养素缺乏症 血脂和脂蛋白异常血症 缺铁性贫血
二、乳母
3.哺乳期妇女膳食指南
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海 产品，选用碘盐。 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。
补充叶酸,常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化 合物的食物。 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。 适量身体活动,维持孕期适宜增重。 禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
能量：与泌乳量成正比关系 蛋白质： DRI +20克 脂肪： DRI 20~30% 矿物质：钙、磷、镁、钾、钠不影响，碘硒可增加
一、孕妇
1.妊娠期的营养需要
一、孕妇
2.常见营养问题及合理营养
妊娠妊娠呕吐 妊娠期糖尿病 妊娠高血压 指南
关键推荐:
调整孕前体重至适宜水平。 常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补 充叶酸。 禁烟酒,保持健康生活方式。
一、孕妇
4.孕期妇女膳食指南
关键推荐:
健康饮食中的孕妇与哺乳期女性的营养需求
健康饮食中的孕妇与哺乳期女性的营养需求孕妇和哺乳期女性在生理上面临着一系列变化，因此营养需求也与平常时期有所不同。
了解和满足孕妇和哺乳期女性的营养需求对于促进健康生育和母婴健康至关重要。
在本文中，将探讨孕妇和哺乳期女性的营养需求，以帮助所有准备或已经进入这个阶段的女性实现全面健康。
一、蛋白质蛋白质对于孕妇和哺乳期女性健康至关重要。
在孕妇期间，蛋白质有助于胎儿的发育和生长。
而在哺乳期间，蛋白质则对母乳的产生和质量有着直接的影响。
孕妇和哺乳期女性每天应摄入约50-60克的蛋白质，包括鸡肉、鱼类、豆类、坚果等优质蛋白食物。
二、碳水化合物碳水化合物是产生能量的重要来源。
在孕妇和哺乳期女性的身体中，能量需求相对较高。
因此，合理的碳水化合物摄入对于维持身体能量水平和新陈代谢功能至关重要。
全谷物、土豆、蔬菜和水果都是良好的碳水化合物来源。
三、钙孕妇和哺乳期女性需要更多的钙来满足自身和胎儿的骨骼健康需求。
400-1000毫克的钙摄入量可以有效促进健康骨骼的发育。
含有丰富钙的食物包括奶制品、豆类、鱼等。
四、叶酸叶酸对于预防胎儿神经管缺陷具有重要作用。
孕妇和哺乳期女性每天应摄入400微克的叶酸。
蔬菜、水果和豆类都是富含叶酸的食物。
五、铁铁对于维持孕妇和哺乳期女性的血红蛋白水平至关重要。
孕妇和哺乳期女性每天需要27毫克的铁。
红肉、禽肉、鱼和绿叶蔬菜都是良好的铁来源。
六、维生素D维生素D有助于钙的吸收和利用，对于骨骼健康至关重要。
孕妇和哺乳期女性每天应摄入600国际单位的维生素D。
晒太阳和食用富含维生素D的食物，如鱼类和鸡蛋，是获得维生素D的良好途径。
七、Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸对于孕妇和哺乳期女性的心脏健康和胎儿的神经系统发育非常重要。
鱼类、亚麻籽和核桃是丰富的Omega-3脂肪酸来源。
八、水分保持良好的水分摄入对于维持孕妇和哺乳期女性的健康至关重要。
饮用足够的水和其他无糖饮料有助于维持身体的水平衡和各项生理功能的正常运作。
孕妇、乳母、婴儿营养
乳糖(g)
钙(mg) 铁(mg) 锌(μg)
二、影响母乳成分的营养因素
******乳母储备、膳食摄入
蛋白质
乳母摄入蛋白质氨基酸不足对乳汁蛋白质含量有影响 乳母能量平衡时，乳汁脂肪酸与母体膳食脂肪酸组成相似 乳母能量摄入不足时，乳汁脂肪酸多来自乳母体脂 乳母钙、硒、碘的 摄入量与乳汁中含量成正相关 乳汁中维生素A、D的含量与母体储备量及膳食摄入量有关 水溶性维生素与母体摄入量有关
其中: 饱和脂肪酸<10%
单不饱和脂肪酸10% 多不饱和脂肪酸10%, n-6 : n-3为(4～6) : 1
二、孕期营养需要
（四）矿物质（中国营养学会RNI） 孕早
钙(mg/d) 铁(mg/d) 锌(mg/d) 碘(μg/d) 800 15 11.5 150+50
孕中
800+200 15+10 11.5+5 150+50
乳汁生成
初乳(～1W): Na、Cl、IgA、乳铁蛋白 过渡乳(2W)：乳糖、脂肪⇈，蛋白↓ 成熟乳(>2W):富含蛋白、乳糖、脂肪等
泌乳量
750～ 850ml
100ml 第二天
500ml
650ml
第二周
1个月
3个月
母乳营养成分
成分
能量（kcal） 蛋白质（g）
母乳 （100ml）
70.0 1.07
饮酒
胎儿酒精综合征（FAS）
出生前后生长发育迟缓、颅面畸形、中枢神经 系统异常（行为缺陷）、小关节畸形、心脏缺 损、尿生殖系统畸形等。
无人类致畸阈剂量
Source: Streissguth and Little 1994
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孕期营养不良对胎儿的影响
（五）先天畸形
❖ 能量、蛋白质
脑细胞数、脑重量↓、先天性白内障
❖ 无机盐和微量元素
钙↑、镁↓、钠↓、锌↓、铁↓、铜↓、锰↓
❖ 维生素
VA过多：无眼畸形，小头畸形
叶酸缺乏：神经管畸形
❖ 饮料中咖啡因 ❖ 饮酒
能量与蛋白质
❖ 低体重儿 ❖ 孕末期蛋白质营养不良影响胎儿脑发育 ❖ 必需氨基酸摄入须保持平衡
700＋100
＋200
VD(μg /d)
5
＋5
VB1(mg/d) VB2(mg/d) VB3 (mgNE/d) VB6(mg/d) VB12(μg /d) VC (mg/d)
1.3＋0.2 1.2＋0.5
13＋2 1.2＋0.7 2.4＋0.2
100
＋0.2 ＋0.5
＋2 ＋0.7 ＋0.2 ＋20
蛋白质、氨基酸、葡萄糖、水溶性维生素、矿物质
母体
胎儿
低
高
较高
孕期生理特点
（六）体重增长
❖ 主要发生于孕中、晚期 ▪ 0－10w（0.065kg/周）；10－20w（0.335kg/周） ▪ 20－30w（0.45kg/周）；30－40w（0.335kg/周）
❖ 平均增重11(10～12.5) kg：[7水/3脂肪/1蛋白]
❖ 孕早、中、晚、期日增加量分别为约1g、4g、6g ❖ 胎肝尚不成熟，缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均为胎儿必需氨
基酸，需母体提供
❖ 考虑蛋白质的利用率和个体差异，RNI (g/d)
孕早 65＋5 孕中 ＋15 孕晚 ＋25
优质蛋白 >1/3
二、孕期营养需要
（三）脂类
❖ 孕期需储备3～4kg脂肪用于产后泌乳 ❖ 膳食磷脂、长链多不饱和脂肪酸对胎儿神经系统、视网膜发
能量 孕中后期（4个月～）：2100＋200 kcal/d
蛋白质
孕早 65＋5；中 ＋15；晚＋20 g/d 保证优质蛋白供给
常量元素
❖ 母体严重缺钙胎儿骨骼、牙齿不能正常 发育和钙化
肾小球滤过率↑ 肾血流量↑ 肾小管回吸收～
尿液成 分改变
孕期生理特点
（五）血容量及血液动力学变化
血浆容量↑(50％) RBC↑(20%)
“生理性贫血” ★
❖ 血清总蛋白、葡萄糖、氨基酸、铁、 VitC、Vit B6、叶酸、生物素↓
❖ 血脂、Vit E↑
胎盘“生化阀”（biochemical valve）
膳食铁、叶酸摄入量不足 非血红素铁吸收利用率低 对铁的需要量增加 失血
❖骨质软化症
VD、钙
❖营养不良性水肿
蛋白质、 VB1
❖妊娠合并症
营养不良、低蛋白血 症、缺钙等是妊高症 的危险因素
四、孕期营养不良对胎儿的影响
（一）低出生体重（＜2500g） （Low Birth Weight, LBW）
母亲孕期因素 体重增长低 血浆总蛋白和白蛋白低 贫血 能量营养不良 吸烟、酗酒
❖ 孕期适宜增加的体重与孕前营养状况有关
❖ 体重增长过多或过少均对母亲及胎儿不利 ▪ 过多：妊娠高血压 ▪ 过少：早产、围产期死亡
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前BMI 消瘦 <18.5 正常 18.5～25.0 超重 25.0～29.0 肥胖 >29.0
孕期体重增长值（kg） 12.5～18 11.5～16 7.5～11.5 6.0～6.8
－－母体卵巢及胎盘激素分泌增加。
1. HCG： ❖ 刺激黄体分泌孕酮 ❖ 降低淋巴细胞活力
3. 雌激素
❖ 促前列腺素产生，增加 胎盘血流量
2. HCS：
❖ 将葡萄糖转给胎体 ❖ 促脂肪分解 ❖ 促蛋白质、DNA合成
4. 孕酮
❖ 促子宫内膜、蜕膜、乳 腺发育
❖ 抑制淋巴细胞活力
孕期生理特点
（二）代谢改变
孕早
800 15
11.5 150+50
孕中
800+200 15+10 11.5+5
150+50
孕晚
800+400 15+20 11.5+5
150+50
/biao/biao2.htm
二、孕期营养需要
（五）维生素（RNI/AI）
孕早
孕中
孕晚
VA(μg RE/d)
孕妇、乳母、婴儿营养
人的年龄段分期
年龄段
从受精卵发育到胎儿娩出 出生～28天 28天～1周岁 1～3周岁 3～6周岁 6～12周岁 12～18周岁 18～60周岁 60岁以上
生物学分期
胎儿期 新生儿期
婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 成年期 老年期
孕 妇 营 养
一、孕期生理特点
（一）内分泌改变
叶酸 (μg DFE /d)
400＋200
＋200
/biao/biao3.htm
＋200 ＋5
＋0.2 ＋0.5
＋2 ＋0.7 ＋0.2 ＋20 ＋200
妊娠期营养需要增加
三、孕期营养不良对母亲的影响
❖ 营养性贫血（20～50%，
35%） 缺ห้องสมุดไป่ตู้性贫血 巨幼红细胞性贫血
二、孕期营养需要
（一）能量
❖ 总能量需要量↑
▪ 生长（胎儿、母体、胎盘） ▪ 基础代谢
❖ 孕中、后期（4个月～）
▪ RNI（中国营养学会）
＋200 kcal/d
二、孕期营养需要
（二）蛋白质
❖ 合计需要925g左右
❖ 440g 胎儿，100 g 胎盘，3g羊水，166g子宫，81g乳腺，135g 血液
孕期营养不良对胎儿的影响
（二）早产儿（＜37W）
Premature
小于胎龄儿（＜W－2SD)
Small for Gestational Age, SGA
蛋白质－能量营养不良
宫内发育迟缓(IUGR)
（三）围生期新生儿死亡率增高
孕期营养不良对胎儿的影响
（四）脑发育受损
脑细胞数目减少：约17％ 脑细胞体积减小
❖ 合成代谢↑ ❖ 基础代谢率↑——末期约增高15～20% ❖ 三大产热营养素通过胎盘转运至胎儿
（三）消化系统功能改变
❖ 牙龈炎、牙齿松动、龋齿— 雌激素 ❖ 胃肠蠕动↓，排空时间↑ — 孕激素 ❖ 消化液分泌↓ ❖ 贲门括约肌松弛 ❖ 营养素的吸收能力↑
钙、铁、维生素B12、叶酸
孕期生理特点
（四）肾功能改变
育有重要作用 ❖ 中国营养学会推荐
❖ 孕期脂肪占总能量的20％～30％ ❖ 其中: 饱和脂肪酸<10%
单不饱和脂肪酸10% 多不饱和脂肪酸10%, n-6 : n-3为(4～6) : 1
二、孕期营养需要
（四）矿物质（中国营养学会RNI）
钙(mg/d) 铁(mg/d) 锌(mg/d) 碘(μg/d)