中药方剂

济川煎【方名】济川煎【出处】《景岳全书》【分类】泻下剂趣味方歌：止泻当用生牛肉——枳实、泽泻、当归、（用）升麻、牛膝、肉苁蓉【组成】当归（9～15克）牛膝（6克）肉苁蓉(酒洗去咸)（6～9克）泽泻（4.5克）升麻（1.5～3克）枳壳（3克）。

【方论】肾司二便。

肾气亏虚，下元不温，五液不化，肠道失润而大便不通，法当温肾润肠。

方中肉苁蓉温肾益精，润燥滑肠；当归养血和血，辛润通便，牛膝补肾强腰，其性下降；枳壳宽肠下气，泽泻入肾泄浊；少加升麻以升清阳，使清升而浊降。

张景岳称此方是：“用通于补之剂。

”故适宜于肾虚便闭者。

【功用】温肾益精、润肠通便。

【主治】老年肾虚。

肾阳虚弱，精津不足证。

大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

（本老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。

）【用法】水一盅半，煎七分，食前服。

（现代用法：作汤剂，水煎服）【禁忌】凡热邪伤津及阴虚者忌用。

虚甚者不必用枳壳。

【加减法】A.如果病人气虚，可加人参10 黄芪18 B.如果肾虚，则去枳壳加熟地18 C.如果肠燥便秘日久，去泽泻，加锁阳10 火麻仁8黄龙汤（一）【来源】《类证·活人书》卷十九。

【组成】柴胡30克黄芩人参甘草(炙)各11克15克，以水230毫升，煎至150毫升，去滓温服。

【主治】妊娠寒热头痛，默默不欲饮食，胁下痛，呕逆痰气；产后伤风，热人胞宫，寒热如疟；经水适来适断，病后劳复，余热不解。

黄龙汤（二）【来源】《竹林女科证治》卷一。

【组成】黄耆4．5克(炙) 当归白芍白术(蜜炙) 苍术(米泔浸) 陈皮各3克生地黄甘草(炙)各9克熟地黄15克柴胡6克【用法】水煎服。

【主治】妇人先由劳役，脾胃虚损，以致漏下不止，其色鲜红，气短气逆，自汗不止，身体发热，大便泄泻，四肢无力，不思饮食。

黄龙汤（三）【来源】《伤寒六书》卷三。

【组成】大黄芒硝各3克枳实厚朴人参当归各2.4克甘草2克【用法】以水400毫升，加生姜3片，大枣2枚，煎之，后再加桔梗，煎一沸，热服。

【功用】清热泻下，益气养血。

拒按，身热而渴，神疲少气，舌苔焦黄或焦黑，脉沉细数者。

【方论】方中以大承气汤之大黄、芒消、枳实、厚朴荡涤胃肠实热，急下存阴；人参、当归双补气血，扶正以助祛邪；桔梗宣肺而通大肠；生姜、大枣、甘草和胃气而兼调诸药，共奏抉正攻下之功。

【加减】年老气血虚者，去芒硝。

玉女煎【方名】玉女煎【出处】《景岳全书》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】9-15克）熟地（9-30克）麦冬（6克）5克）牛膝（5克）【功用】清胃热，滋肾阴。

【主治】胃热阴虚证。

头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，（本方常用于牙龈）【用法】上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服（现代用法：水煎服）。

【禁忌】脾虚便溏者，不宜使用本方。

【化裁】凉血之功。

【附注】肾水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加减治疗。

临床应用以牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干为辨证要点。

病，牙痛齿衄宜煎尝。

八珍汤八珍汤《正体类要》[组成] 酒拌)10g酒拌)15g炒)10g。

[用法] 清水二盅，加生姜三片,大枣二枚，煎至八分,食前服。

[功用] 补益气血。

[主治] ,四肢倦怠，气短懒言,心悸怔忡，食欲减退,舌质淡，苔薄白,脉细虚。

[方解] 本方在原书用治于失血过多，以致气血皆虚诸证。

肢体倦怠乏力,面色苍白无华，短气懒言,心悸怔忡。

脉细虚，舌淡苔白,皆为气血两亏，心脾不足所致。

肝藏血,开窍于目肝血亏，故头晕目眩。

方用参、术、苓、草补脾益气；归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。

全剂配合,共收气血双补之功。

组成：人参（30克）白术（30克）30克）当归（30克）川芎（30克）白芍药（30克）熟地黄（30（30克）简介：【功用】益气补血。

【主治】气血两虚证。

面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

（本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

）【用法】上为末，每服三钱（9克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。

类别：补益类出处：【来源】《丹溪心法》卷四。

【组成】当归赤芍川芎熟地黄人参白茯苓甘草砂仁等分【用法】上药加生姜3片，大枣2枚，水煎服。

【功用】和气血，理脾胃。

【主治】虚损属于气血两虚，脾胃不和者。

八珍汤【药物组成】人参、砂仁、茯苓、甘草、当归、川芎、白芷、熟地黄。

【处方来源】《外科启玄》卷十二。

【方剂主治】痘已齐，兼气血俱虚证。

【用法用量】上(口父)咀。

水煎服。

大补阴丸【处方】熟地黄120g 知母（盐炒）80g 黄柏（盐炒）80g 龟甲（制）120g 猪脊髓160g【性状】【用法与用量】口服，一次6g，一日2～3 次。

【贮藏】密封。

【归经】足少阴药也之主以制阳光是也。

加脊髓者，取其通肾命，以骨入骨，以髓补髓也。

【煎服法】猪脊髓和蜜丸，盐汤下龟板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

固冲汤钱）海螵蛸（四钱，捣细）茜草（三钱）棕边炭（二钱）五倍子（五分，轧细药汁送服）脉象热者加大生地一两；凉者加乌附子二钱；大怒之后，因肝气冲激血崩者，加柴胡二钱。

若服两剂不愈，去棕边炭，加真阿胶五钱，另炖同服。

服药觉热者宜酌加生地。

从前之方，龙骨、牡蛎皆生用，其理已详于理冲丸下。

此方独用者，因之，则收涩之力较大，欲借之以收一时之功也。

【功用】益气健脾，固冲摄血。

【主治】气虚冲脉不固之血崩证。

表现为血崩或月经过多，月经色淡质稀，心悸气短，舌质淡，脉细弱或虚大。

【方解】方中黄芪、白术补气健脾，固冲摄血；山萸肉补益五倍子收敛止血；茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀。

产后出血过多，溃疡病出血等而见有上述证候者。

【来源】【组成】白术(炒)30克生黄耆（此处应为黄芪）18克龙骨(煅，捣细)24克牡蛎(煅，捣细)24克萸肉(去净核)24克生杭芍12克海螵蛸(捣细)12克茜草9克棕边炭6克【方歌】固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施，倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。

【用法】上药煎汤，用五倍子末15克(此处应为1.5克）和服。

【加减】脉象热者，加大生地30克，凉者，加乌附子9克。

【附记】凡阴虚血热，冲任热盛，胞宫血瘀引起的月经过多，不宜应用。

而设。

脾为后天之本，脾气健旺，气血生化有源，则冲脉盛，血海盈；肾为先天之本，肾气健固，封藏有司，则月事能按期而来，适度而止。

若脾虚而不摄，’肾虚而不固，以致冲脉滑脱，则血下如崩，或漏下难止。

气血既虚，故见头晕肢冷、心悸气短、神疲腰酸诸症。

舌淡脉弱，亦为气血不足之象。

张锡纯说：“然当其血大下之后，血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也”(《医学衷中参西录》上册)，当急治其标，固冲摄血为主，辅以健脾益气。

山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩，故重用以为君药。

龙骨味甘涩，牡蛎咸涩收敛，合用以“收敛元气，固涩滑脱”，“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册)，龙、牡煅用，收涩之力更强，共助君药固涩滑脱，均为臣药。

张锡纯每以此三药同用，成为收敛止血，．或为救元气欲脱的常用配伍组合；脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，白术补气健脾，以助健运统摄；黄芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏，二药合用，令脾气旺而统摄有权，亦为臣药。

生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子味涩收敛，善收敛止血；海螵蛸、茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。

诸药合用，共奏固冲摄血，益气健脾之功。

本方的配伍特点有二：一是用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标；二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。

因本有固冲摄血作用，故名“固冲汤”。

小活络丹组成川乌炮，去皮脐草乌炮，去皮脐地龙去土天南星炮各六两[各6g] 乳香研没药研各二两二钱[各5g]用法为细末，入研药和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服20丸，空心，日午冷酒送下，荆芥茶下亦得。

［现代用法：以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀，加炼蜜制成大蜜丸。

每丸重3g。

口服，用陈酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。

］方歌小活络丹天南星，二乌乳没与地龙，寒湿瘀血成痹痛，搜风活血经络通。

方解本方由6味药组成。

用于风寒湿痹、肢体疼痛、麻木拘挛。

方中川乌、草乌温经活络、祛风除湿、散寒止痛，故为主药。

胆南星燥湿活络，以祛经络之痰，并能祛风，故为辅药。

乳香、没药活血化瘀止痛，故为佐药。

地龙通经活络，引诸药直达病所，为本方使药。

诸药合用，共奏温经活络、搜风除湿、祛痰逐瘀之功。

如此，风寒、痰湿、瘀血得以祛除，经络得以通，营卫得以调和，肢体自得以温煦濡养，诸症悉除。

主治疼痛游走不定。

亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络中湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

功用祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

活络丹猪苓散猪苓散-《金匮要略》卷中。

【来源】《金匮要略》卷中。

【异名】三物猪苓散(《三因极一病证方论》卷十一)。

【组成】猪苓茯苓白术各等分。

【用法】上三味，杵为散。

每次6克，温开水调服，每日三次。

【功用】健脾利水。

【主治】呕吐，膈上有停饮，吐后欲饮水。

猪苓散-《圣惠》卷十七。

【组成】猪苓1两（去黑皮），白鲜皮3分，龙胆半两（去芦头），泽泻1分，赤，茯苓3分，麦门冬1两（去心，焙），黄芩半两，人参3分（去芦头），甘草3分（炙微赤，锉）。

【来源】《圣惠》卷十七。

【主治】热病，狂言烦渴。

【用法】上为散。

每服5钱，以水1盏，煎至5分，去滓温服，不拘时候。

猪苓散-《圣惠》卷十五。

【药物组成】猪苓3分（去黑皮），白鲜皮3分，泽泻3分，赤茯苓3分，大青3分，麦门冬1两（去心，焙），川大黄3分，甘草半两（炙微赤，锉）。

【处方来源】《圣惠》卷十五。

【方剂主治】时气，但谵语烦躁不安。

【制备方法】上为散。

【用法用量】每服3钱，以新汲水调下，不拘时候。

贝母瓜萎散方剂名称：贝母瓜蒌散药物组成：贝母一钱五分（4.5g）瓜蒌一钱（3g）花粉茯苓橘红桔梗各八分（各2.5g）用法：水煎服。

功效：润肺清热，理气化痰。

主治：燥痰咳嗽。

咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

方歌：贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增,咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清方解本方证多由燥热伤肺，灼津成痰所致。

燥痰不化，清肃无权，以致肺气上逆，咳嗽呛急；“燥胜则干”（《素问·阴阳应象大论》），燥伤津液，故咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥哽痛；苔白而干为燥痰之佐证。

治宜润肺清热，理气化痰。

方中贝母苦甘微寒，润肺清热，化痰止咳；瓜蒌甘寒微苦，清肺润燥，开结涤痰，与贝母相须为用，是为润肺清热化痰的常用组合，共为君药。

臣以天花粉，既清降肺热，又生津润燥，可助君药之力。