新生儿动脉穿刺技巧
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
儿童动脉穿刺术操作流程
儿童动脉穿刺术操作流程英文回答：The procedure of pediatric arterial puncture involves several steps to ensure the safety and success of the procedure. Firstly, the child is positioned in a comfortable and secure manner. This may involve restraining the child or using sedation to minimize movement during the procedure. The healthcare provider then cleans and disinfects the site of puncture, usually the radial artery in the wrist or the femoral artery in the groin area.Once the site is prepared, the healthcare provider uses a sterile needle to puncture the artery. This is done under continuous monitoring of vital signs and oxygen saturation levels. The provider carefully advances the needle until blood is aspirated into a syringe, confirming successful puncture. The needle is then removed, and pressure is applied to the puncture site to prevent bleeding.After the procedure, the healthcare provider assesses the puncture site for any signs of bleeding or hematoma formation. The child's vital signs and oxygen saturation levels are closely monitored to ensure there are no complications. Pain management is also provided to ensure the child's comfort during the recovery period.中文回答：儿童动脉穿刺术的操作流程包括多个步骤，以确保手术的安全和成功。
新生儿颞浅动脉穿刺采血的方法与体会
新生儿颞浅动脉穿刺采血的方法与体会【摘要】目的：在新生儿疾病的治疗及护理中，常常需要采集血标本来进一步明确诊断,而新生儿年龄小、易动，血管细且隐蔽、采集标本量不足、反复抽吸造成溶血，导致检验结果不准确、反复穿刺造成血管破坏，同时增加患儿痛苦。
方法：自2014年3月-----2014年11月我科由技术相对熟练的护理人员，选取颞浅动脉进行采血127例，对照股静脉及其他外周静脉采血，一针见血成功113例。
结论：颞浅动脉采血方法简便，动脉压力较静脉高，回血快，血流速度快，成功率大大提高，对婴幼儿的创伤小，并发症少，值得在临床推广应用。
先将方法与体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月-----2014年11月我科收治的237例患儿，经股静脉及其他外周静脉采血的患儿110例作为对照组：例数一次成功一次不成功溶血血肿、瘀斑成功率（%）观察组127 116 11 3 0 91%对照组110 87 23 14 8 79%1.2方法1.2.1 采血物品准备：基础治疗盘、酒精、无菌棉签、速干手消剂、一次性5ml注射器，一次性5.5号静脉头皮输液针，采血管。
1.2.2 采血前的准备：正确核对医嘱，洗手、戴口罩，评估穿刺周围皮肤情况1.2.3 采血方法：将新生儿置于保温箱中，躯体四肢用棉被包裹严实，头朝向保温箱门处，取侧卧位，寻找颞侧搏动最明显处,固定好头部,剃除局部毛发,将注射器与头皮针连接，常规消毒局部皮肤,右手拇指、食指持针柄上下面,左手食指与拇指分别固定动脉两端，以10°—15°角穿刺,如感到有落空感则血液会自动流出，即可抽取动脉血。
拔针后用无菌棉签顺血管走行按压穿刺部位5min以上，防止血肿，保护血管。
2 体会颞浅动脉系颈外静脉分支,血管相对较粗且直,在外耳门前上方上行,越颧弓至颞部皮下,在外耳门前方颧弓根部可触其搏动。
头皮动脉比伴行静脉隆起,外观呈正常皮肤颜色或淡红色,血管表浅，有搏动,管壁厚,不易压瘪,血管易滑动。
新生儿动脉采血术
容
经桡动脉组采血术
操作方法: 一、直接触摸桡动脉的搏动点。 操作者左手食、中指并齐扪准 桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上2CM，
二、目测定位法：从新生儿桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，
再以此水平线的中点做一铅直平行线，即成一"十"字，于"十"字的交叉点 向掌根部约0.5cm于第1腕横纹处或第1～2腕横纹之间，即为进针点。
经股动脉采血术 将患儿置于辐射台，解开包被或衣服，露出 腹股沟，将采血侧臀部稍垫高，大腿外展外旋， 将腹股沟处胎脂清洁处理干净，按常规局部消毒 并消毒左手示指和中指，在腹股沟股三角区触摸 动脉搏动点，并定位，右手持针垂直刺入针头的 2/3，然后边往上提边抽吸，见回血后固定针头， 抽取所需血量，拔针后按压约10 min。
注意事项
1.严格执行无菌技术，以防感染，常规用0.5%碘伏消毒皮肤。一次性注射器使用 前要检查有效期。
2.固定和保持新生儿体位是采血中最关键的一步，新生儿易动不合作，而体位一旦 变动，穿刺肯定要失败。因而操作时必须固定好体位，即可避免误伤新生儿，也有利 于顺利采血。一般都采用采血针，因尾部有一软管，起到缓冲的作用。
3.采血时要细心，动作要轻柔，避免对新生儿造成不必要的伤害。
4.拔针后针眼按压一定要准确、力量有 效、
时间充足至穿刺点无渗血为止，防止血肿的发生。 护士要10分钟后要检查穿剌点，确保无渗血，并做好记录， 对接班护士做好交接。
常规消毒后操作者左手掌托住患儿穿刺侧手掌反面拇指自然放于其掌心然后将患儿手掌略抬高右手持一次性采血针在腕横纹肌上05cm桡动脉上方以1520角斜刺进针当针头进到1223时即进入桡动脉如不见回血可稍移动针头的方向和深度再慢慢后退遇到一股冲动感鲜血即流出穿刺成功抽取所需血量后迅速按针用无菌棉签按压穿刺点510分钟至不出血为止
《生儿动脉穿刺技巧》课件
医生技术要求
熟练掌握动脉穿刺技术 ，确保一针见血，减轻
患儿痛苦。
03
生儿动脉穿刺技巧详解
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
穿刺位置选择
穿刺位置
股动脉特点
选择合适的穿刺位置是成功进行新生儿动 脉穿刺的关键。通常选择股动脉、肱动脉 或桡动脉作为穿刺点。
ERA
课程背景
动脉穿刺是新生儿护理中的一 项重要技术，对于危重患儿的 抢救和治疗具有重要意义。
由于新生儿血管细小，穿刺难 度较大，需要掌握一定的技巧 和经验。
目前市场上缺乏专门针对新生 儿动脉穿刺技巧的培训教材， 护士在实际操作中存在困难。
课程目标
掌握新生儿动脉穿刺 的基本原理和操作流 程。
培养护士在面对危重 患儿时的应急处理能 力和专业素养。
避免反复穿刺
尽量一次性成功，避免在同一 部位反复穿刺，以免引起局部
组织损伤和血肿。
观察并发症
穿刺后需密切观察有无并发症 如血肿、感染、血栓形成等，
如有异常及时处理。
培训与经验
进行新生儿动脉穿刺需具备相 关培训和经验，确保操作熟练
和准确。
04
穿刺技巧实践与案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
通过超声探头直接观察血管内部结构，为穿 刺提供更准确的信息。
机器人辅助穿刺
借助机器人技术进行精确操作，减轻医护人 员的工作负担。
新型穿刺针具
研发更细、更软的穿刺针，减少对血管的损 伤。
未来发展方向
个性化穿刺方案
根据患儿具体情况制定个性化的穿刺 方案，提高治疗效果。
远程医疗支持
新生儿动脉穿刺技巧讲义
新生儿桡动脉穿刺
用物准备：
消毒剂、棉签、无菌手套、弯盘、24GA留置 针、敷贴、胶布、肝素液、5ml空针，海绵小 枕（或小毛巾）
新生儿桡动脉穿刺
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动较明显者 “一字定位法”： 将小枕或毛巾垫于病人手腕处， 将患儿掌面朝上，尽量背曲， 右手食指腹触摸桡动脉， 在动脉搏动最明显处的中央沿血管走向压“一”字 形 指甲印作为定位标记 右手持针，在一字形标记下端与皮肤呈45°~60° 角进 针
新生儿桡动脉置管
穿刺成功，见回血后，再往前进针一点， 将针放平，退出针芯，再送留置针导管； 肝素液封管，固定留置针。
注意事项
1.严格无菌操作，严格消毒，局部皮肤消毒范围〉
5cm； 2.预防空气栓塞； 3.若患儿四肢循环差，可先进行局部热敷，避免 环境过冷造成血管收缩;
……
谢谢！
穿刺部位有感染 穿刺部位有动脉瘤或瘢痕组织形成 掌弓侧支循环不良，Allen实验阳性者。
桡动脉解剖特点（续）
桡动脉经桡骨 茎突远端转至手背， 穿第一掌骨间隙至 手掌深面，与尺动 脉掌深支吻合形成 掌深弓。
什 么是 Allen实 验？
Allen实验是检查手部的血液供应，桡动脉与 尺动脉之间的吻合情况的明显者
“十字法’ 从桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，以水平 线中点
做一垂直平分线 于十字交叉点往掌根部约0.5cm(第一腕横纹处或一二之 间为进针点穿刺 进针角度20°-30°
穿刺操作方法及技巧
“指压显露动脉法” 腕部下方垫棉垫使手腕仰伸约45° 左手大拇指腹在腕横纹处垂直向下按压，按压力度-局部 皮肤变苍白，按压时间2s,反复2-3次 桡动脉逐渐充盈显露，在动脉最明显处做环形消毒，在 血管正上方以15°角进针
小儿动脉穿刺技巧
儿童重症医学科 邓丽怡
教学内容
1.小儿动脉穿刺的适应症 2.常见动脉穿刺部位及技巧（重点、难点） 3.小儿动脉穿刺的并发症
小儿动脉穿刺的适应症
❖ 1.严重休克需急救的病人，经静脉快速输液 后情况未见改善，须经动脉提高冠状动脉灌 注量及增加有效血容量。
❖ 2.监测动脉血压。 ❖ 3.特殊检查或治疗（血气分析、血管造影和
肱动脉定位及穿刺技巧
穿刺点位于肘部 皮肤皱褶稍上方 内侧四分之一， 搏动最明显处呈 45 °角进针
பைடு நூலகம்
常用动脉的定位及穿刺技巧 ❖股动脉
股动脉定位及穿刺技巧
❖ 患儿仰卧，下肢向 外展，垫高臀部， 充分暴露穿刺部位 ，穿刺点为腹股沟 韧带中、内外1 ／ 3 交界，搏动最明显 处，垂直或30-45 ° 角进针
常用动脉的定位及穿刺技巧 ❖颞浅动脉
颞浅动脉定位及穿刺技巧
❖ 患儿仰卧或侧卧， 充分暴露额部、顶 部或颞部的聂动脉 ，穿刺点为头皮聂 动脉自搏动点处后 退0.3cm，用头皮针 以15°角进针0.3cm 后加大角度至25 °
常用动脉的定位及穿刺技巧 ❖足背动脉
足背动脉定位及穿刺技巧
❖ 第一与第二趾骨间 ，搏动最明显处， 以15°角进针
治疗、心导管置入，血液透析治疗等）。
常用动脉的定位及穿刺技巧
❖桡动脉
1.桡动脉定位及穿刺技巧
❖ 患儿平卧或侧卧，上 肢外展，掌侧向上平 放，暴露穿刺侧前臂 ，穿刺点第二横纹桡 侧四分之一，搏动明 显处，呈45 °角进针
Allen实验
一、目的 检查手部的血液供应，桡动脉和尺动脉之间的
吻合情况。 二、方法步骤 1.术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； 2.嘱患者反复用力握拳和张开手指5-7次至手掌
新生儿桡动脉穿刺操作规范
新生儿桡动脉穿刺操作规范一、操作目的采集动脉血，进行血气分析，判断患儿氧合情况，为治疗提供相应依据。
二、评估要点1、评估患儿的病情、生命体征、意识状况和正在进行的静脉治疗。
2、评估患儿肢体活动情况，穿刺部位皮肤情况。
三、物品准备棉签、治疗盘、75%酒精、0.5%碘伏、弯盘、一次性5ml注射器、4⅟2号头皮针、干棉球、胶布、根据需要准备试管。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、核对患儿床号、姓名、住院号、评估患儿。
3、洗手，戴口罩。
4、携用物至床旁，再次核对。
5、协助患儿取合适体位，暴露采血部位。
6、将5ml注射器上的针头取下，接上4⅟2号头皮针。
7、操作者用食指、中指触摸桡动脉的搏动点，也可根据解剖定位，以腕横纹线上桡侧到尺侧线段的1/4为穿刺点。
8、常规消毒穿刺点周围的皮肤和操作者左手食指以及中指，再次确定穿刺位置。
9、操作者左手绷紧皮肤，右手持头皮针与皮肤呈45度刺入，针头斜面向上。
10、见回血即可固定，监测动脉血气分析应连接动脉血气专用注射器，抽取需要量的动脉血。
11、拔出针头，及时用琼脂封套将其封闭，避免与空气接触。
迅速用干棉球按压穿刺点5分钟后用胶布固定。
12、将抽好血的动脉血气专用注射器轻轻搓动，再次核对，贴上信息。
13、填写化验单，注明采血时间。
14、协助患儿取合适体位。
15、整理床单位。
16、按要求处理用物。
17、洗手，取口罩，记录。
18、标本核对无误后及时送检。
五、注意事项1、严格无菌操作，预防感染。
2、选用较小的针头尽量减少血管壁的损伤，4⅟2号头皮针较适宜。
3、首次穿刺失败应更换针头，重新消毒。
4、因动脉压力较高，有凝血功能障碍的患儿拔针后，应延长局部压迫时间至10分钟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动不明显者
“十字法’ 从桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，以水平 线 中点做一垂直平分线 于十字交叉点往掌根部约0.5cm(第一腕横纹处或一二 之间为进针点穿刺 进针角度20°-30°
穿刺操作方法及技巧
“指压显露动脉法” 腕部下方垫棉垫使手腕仰伸约45° 左手大拇指腹在腕横纹处垂直向下按压，按压力度-局 部皮肤变苍白，按压时间2s,反复2-3次 桡动脉逐渐充盈显露，在动脉最明显处做环形消毒， 在血管正上方以15°角进针桡动脉穿刺常用于病人动脉血气 标本的采集、新生儿红高胆红素血症的换 血疗法。
桡动脉的解剖特点
桡动脉由肱动脉 发出，有两条静脉伴 行，位于肱桡肌尺侧 缘，该动脉上三分之 一位于肱桡肌和旋前 圆肌之间，下三分之 二位于肱桡肌与桡侧 腕屈肌之间，位置表 浅。
新生儿桡动脉穿刺
①用双手同时按压桡动脉 和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和 张开手指5～7次至手掌变 白； ③松开对尺动脉的压迫， 继续保持压迫桡动脉，观 察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速 变红或恢复正常，即Allen试 验阴性，表明尺动脉和桡动 脉间存在良好的侧支循环； 相反，若10s手掌颜色仍为 苍白，Allen试验阳性，这表 明手掌侧支循环不良。
新生儿桡动脉穿刺
用物准备：
消毒剂、棉签、无菌手套、弯盘、24GA留置 针、敷贴、胶布、肝素液、5ml空针，海绵小 枕（或小毛巾）
新生儿桡动脉穿刺
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动较明显者 “一字定位法”： 将小枕或毛巾垫于病人手腕处， 将患儿掌面朝上，尽量背曲， 右手食指腹触摸桡动脉， 在动脉搏动最明显处的中央沿血管走向压“一”字 形指甲印作为定位标记 右手持针，在一字形标记下端与皮肤呈45°~60° 角进针
新生儿桡动脉置管
穿刺成功，见回血后，再往前进针一点， 将针放平，退出针芯，再送留置针导管； 肝素液封管，固定留置针。
注意事项
1.严格无菌操作，严格消毒，局部皮肤消毒范围〉
5cm； 2.预防空气栓塞； 3.若患儿四肢循环差，可先进行局部热敷，避免 环境过冷造成血管收缩; ……
谢谢！
禁忌症：
穿刺部位有感染 穿刺部位有动脉瘤或瘢痕组织形成 掌弓侧支循环不良，Allen实验阳性者。
桡动脉解剖特点（续）
桡动脉经桡骨 茎突远端转至手 背，穿第一掌骨 间隙至手掌深面， 与尺动脉掌深支 吻合形成掌深弓。
什么是 Allen实 验？
Allen实验是检查手部的血液供应，桡动 脉与尺动脉之间的吻合情况的一种方法。 步骤