《寄生虫感染性疾病》PPT课件
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寄生虫感染和临床护理课件
寄生虫感染和临床护 理课件
目录
CONTENTS
• 寄生虫感染概述 • 常见寄生虫感染类型 • 寄生虫感染的诊断与治疗 • 临床护理在寄生虫感染中的应用 • 寄生虫感染的预防与控制
01
寄生虫感染概述
寄生虫感染的定义与分类
定义
寄生虫感染是指寄生虫侵入人体 并在体内寄生，引发一系列病理 生理变化的过程。
分类
根据寄生虫的种类和寄生部位， 寄生虫感染可分为肠道寄生虫感 染、血液寄生虫感染、组织寄生 虫感染等。
寄生虫感染的传播途径
01
02
03
食物传播
食用被寄生虫污染的食物 或饮水，如生食或未煮熟 的肉类、鱼类、蔬菜等。
接触传播
与感染寄生虫的人或动物 接触，如握手、拥抱等， 或接触被寄生虫污染的物 品、土壤等。
02
常见寄生虫感染类 型
肠道寄生虫感染
肠道寄生虫感染是最常见的寄生虫感 染类型，主要通过食物和水源传播。
肠道寄生虫感染的症状包括腹泻、腹 痛、体重减轻等，严重时可导致营养 不良和生长发育障碍。常见的肠道寄 生虫有蛔虫、钩虫、鞭虫等。
肝脏寄生虫感染
01
肝脏寄生虫感染通常由血液传播 ，主要症状包括发热、肝区疼痛 、黄疸等。
现，有助于诊断。
临床表现观察
通过观察患者的症状和 体征，结合流行病学资 料，可初步判断是否感
染寄生虫。
治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
根据感染的寄生虫种类，选用 相应的抗寄生虫药物进行治疗
。
支持治疗
对于严重感染的患者，需要采 取支持治疗措施，如补充营养
、维持水电解质平衡等。
手术治疗
对于某些寄生虫感染，如肝吸 虫病等，可能需要进行手术治
目录
CONTENTS
• 寄生虫感染概述 • 常见寄生虫感染类型 • 寄生虫感染的诊断与治疗 • 临床护理在寄生虫感染中的应用 • 寄生虫感染的预防与控制
01
寄生虫感染概述
寄生虫感染的定义与分类
定义
寄生虫感染是指寄生虫侵入人体 并在体内寄生，引发一系列病理 生理变化的过程。
分类
根据寄生虫的种类和寄生部位， 寄生虫感染可分为肠道寄生虫感 染、血液寄生虫感染、组织寄生 虫感染等。
寄生虫感染的传播途径
01
02
03
食物传播
食用被寄生虫污染的食物 或饮水，如生食或未煮熟 的肉类、鱼类、蔬菜等。
接触传播
与感染寄生虫的人或动物 接触，如握手、拥抱等， 或接触被寄生虫污染的物 品、土壤等。
02
常见寄生虫感染类 型
肠道寄生虫感染
肠道寄生虫感染是最常见的寄生虫感 染类型，主要通过食物和水源传播。
肠道寄生虫感染的症状包括腹泻、腹 痛、体重减轻等，严重时可导致营养 不良和生长发育障碍。常见的肠道寄 生虫有蛔虫、钩虫、鞭虫等。
肝脏寄生虫感染
01
肝脏寄生虫感染通常由血液传播 ，主要症状包括发热、肝区疼痛 、黄疸等。
现，有助于诊断。
临床表现观察
通过观察患者的症状和 体征，结合流行病学资 料，可初步判断是否感
染寄生虫。
治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
根据感染的寄生虫种类，选用 相应的抗寄生虫药物进行治疗
。
支持治疗
对于严重感染的患者，需要采 取支持治疗措施，如补充营养
、维持水电解质平衡等。
手术治疗
对于某些寄生虫感染，如肝吸 虫病等，可能需要进行手术治
《寄生虫感染性疾病》PPT课件
法、氢氧化钠消化法。 十二指肠引流液检虫卵：提高检出的阳性率。
2、血象：嗜酸性粒细胞增多，10%~40%。慢性患 者轻度增多，5%~10%。
3、免疫学检查：辅助检查方法。 *皮内试验阳性率92%~95%。 *血清中特异性抗体阳性率85.3%~93.9%。
4、其他方法：彩超、CT和MRI。
诊
断 • 1、流行病学资料：饮食习惯，生活习惯。
肝吸虫的生活
史 • 成虫寄生在猫、犬、猪等动物和人类的肝内胆管中产卵后入肠随粪便 排出体外污染水源被第一中间宿主（淡水螺）所吞食孵化毛蚴、 胞蚴、雷蚴、尾蚴寄生第二中间宿主（淡水鱼或虾）体内在肌肉中 发育成囊蚴随未煮熟的鱼虾进入人体内胃酸及胰蛋白酶使囊蚴脱壳幼 虫在十二指肠逸出进入肝胆管或进入腹腔侵入肝脏寄生在肝的中、小 胆管内发育为成虫。
• 与感染的虫数有关。 • 与重复感染情况有关。 • 与治疗情况有关。
治
疗
• 1、病原治疗： *吡喹酮(praziquantel)首选，25mg/kg，每日三次，连 服2~3天。具有疗程短，见效快，毒性低，人 体易吸收、代谢、排泄。疗效90%。
*阿苯达唑（albendazole）即丙硫咪唑，10~20mg/kg， 每天二次，7天一个疗程。疗效91%。
毛虫病、蛲虫病等。
肝吸 虫病
（华支睾吸 虫病）
概
述 • 华支睾吸虫病又称肝吸虫病，是华支睾吸虫 （Clonorchis sinensis）随食用未经煮熟的淡 水鱼或虾感染人类，并寄生在人体肝胆管所引起 的寄生虫病。其临床表现为肝肿大、上腹隐痛、 腹泻等症状。严重者可发生胆管炎、胆结石以及 肝硬化等并发症。
寄生虫感染性疾病Biblioteka 吉林大学第一医院感染症科教 研室
寄生虫感染 性疾病
2、血象：嗜酸性粒细胞增多，10%~40%。慢性患 者轻度增多，5%~10%。
3、免疫学检查：辅助检查方法。 *皮内试验阳性率92%~95%。 *血清中特异性抗体阳性率85.3%~93.9%。
4、其他方法：彩超、CT和MRI。
诊
断 • 1、流行病学资料：饮食习惯，生活习惯。
肝吸虫的生活
史 • 成虫寄生在猫、犬、猪等动物和人类的肝内胆管中产卵后入肠随粪便 排出体外污染水源被第一中间宿主（淡水螺）所吞食孵化毛蚴、 胞蚴、雷蚴、尾蚴寄生第二中间宿主（淡水鱼或虾）体内在肌肉中 发育成囊蚴随未煮熟的鱼虾进入人体内胃酸及胰蛋白酶使囊蚴脱壳幼 虫在十二指肠逸出进入肝胆管或进入腹腔侵入肝脏寄生在肝的中、小 胆管内发育为成虫。
• 与感染的虫数有关。 • 与重复感染情况有关。 • 与治疗情况有关。
治
疗
• 1、病原治疗： *吡喹酮(praziquantel)首选，25mg/kg，每日三次，连 服2~3天。具有疗程短，见效快，毒性低，人 体易吸收、代谢、排泄。疗效90%。
*阿苯达唑（albendazole）即丙硫咪唑，10~20mg/kg， 每天二次，7天一个疗程。疗效91%。
毛虫病、蛲虫病等。
肝吸 虫病
（华支睾吸 虫病）
概
述 • 华支睾吸虫病又称肝吸虫病，是华支睾吸虫 （Clonorchis sinensis）随食用未经煮熟的淡 水鱼或虾感染人类，并寄生在人体肝胆管所引起 的寄生虫病。其临床表现为肝肿大、上腹隐痛、 腹泻等症状。严重者可发生胆管炎、胆结石以及 肝硬化等并发症。
寄生虫感染性疾病Biblioteka 吉林大学第一医院感染症科教 研室
寄生虫感染 性疾病
寄生虫健康宣讲PPT
寄生虫传播途径：摄入寄生虫感染的食 物、水或接触感染源等
第二部分：寄 生虫感染症状
第二部分：寄生虫感染症状
寄生虫感染的常见症状：包括 腹痛、腹泻、便秘、营养不良 等
寄生虫感染的长期影响：可能 导致慢性疾病、免疫系统紊乱 等后果
第三部分：预 防寄生虫感染
第三部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：预防寄生虫感染
饮食卫生：勤洗手、熟食熟水等 环境卫生：保持室内清洁、饲养宠物等
第五部分：结 语
第五部分：结语
寄生虫影响健康，预防和治疗寄生虫感 染是我们应该重视的问题 我们可以从个人卫生、环境卫生入手， 增强身体免疫力，预防寄生虫感染的发 生
谢谢您的观 赏聆听
第三部分：预防寄生虫感染
个人卫生：不随地大小便、勤 换衣洗澡等
第四部分：寄 生虫感染的治
疗
第四部分：寄生虫感染的治疗
寄生虫感染的药物治疗：医生开处方药 物进行治疗 寄生虫感染的手术治疗：根据具体情况 进行手术治疗
第四部分：寄生虫感染的治疗
寄生虫感染的注意事项：按医 嘱进行治疗，注意饮食卫生等
寄生虫健康宣讲PPT
目录 第一部分：寄生虫介绍 第二部分：寄生虫感染症状 第三部分：预防寄生虫感染 第四部分：寄生虫感染的治疗 第五部分：结语
第一部分：寄 生虫介绍
第一部分：寄生虫介绍
什么是寄生虫：寄生于生物体 内并从中获取营养的一类生物 寄生虫种类：包括钩虫、蛔虫 、血吸虫等常见寄生虫
第一部分：寄生虫介绍
第二部分：寄 生虫感染症状
第二部分：寄生虫感染症状
寄生虫感染的常见症状：包括 腹痛、腹泻、便秘、营养不良 等
寄生虫感染的长期影响：可能 导致慢性疾病、免疫系统紊乱 等后果
第三部分：预 防寄生虫感染
第三部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：预防寄生虫感染
饮食卫生：勤洗手、熟食熟水等 环境卫生：保持室内清洁、饲养宠物等
第五部分：结 语
第五部分：结语
寄生虫影响健康，预防和治疗寄生虫感 染是我们应该重视的问题 我们可以从个人卫生、环境卫生入手， 增强身体免疫力，预防寄生虫感染的发 生
谢谢您的观 赏聆听
第三部分：预防寄生虫感染
个人卫生：不随地大小便、勤 换衣洗澡等
第四部分：寄 生虫感染的治
疗
第四部分：寄生虫感染的治疗
寄生虫感染的药物治疗：医生开处方药 物进行治疗 寄生虫感染的手术治疗：根据具体情况 进行手术治疗
第四部分：寄生虫感染的治疗
寄生虫感染的注意事项：按医 嘱进行治疗，注意饮食卫生等
寄生虫健康宣讲PPT
目录 第一部分：寄生虫介绍 第二部分：寄生虫感染症状 第三部分：预防寄生虫感染 第四部分：寄生虫感染的治疗 第五部分：结语
第一部分：寄 生虫介绍
第一部分：寄生虫介绍
什么是寄生虫：寄生于生物体 内并从中获取营养的一类生物 寄生虫种类：包括钩虫、蛔虫 、血吸虫等常见寄生虫
第一部分：寄生虫介绍
寄生虫病的科普知识课件
谢谢您的观 赏聆听
家庭环境防护：打扫清洁、加 强宠物管理、养殖场卫生要求
、开展媒 介动物控制、加强疫苗研究
治疗寄生虫病
治疗寄生虫病
药物治疗：根据寄生虫病的种 类，选择对应药物进行治疗。
手术治疗：对于影响器官、组 织严重损伤的疾病，可选择手 术治疗。
治疗寄生虫病
传统治疗：一些地区使用传统草药疗法 治疗寄生虫病。
寄生虫病的科 普知识课件
目录 介绍寄生虫病 预防寄生虫病 治疗寄生虫病
介绍寄生虫病
介绍寄生虫病
什么是寄生虫病：寄生虫侵入 人体造成的疾病 寄生虫病的种类：包括疟疾、 血吸虫病、钩虫病等
介绍寄生虫病
寄生虫病的传播：通过蚊虫、蜱、跳蚤 等传播
预防寄生虫病
预防寄生虫病
个人防护：穿长裤、长袖、使 用防蚊液、定期清洗家居环境
寄生虫PPT教学课件
【答案】东南部以低山丘陵为主，河流流量小，流速快； 西北部以平原为主，河流流量大，水流平缓。
(2)河流 H、L 属于不同的流域，在图上画出两河的分水岭。 ①H、L 河附近等高线特征；②分水岭为相邻流
域间的山岭或河间高地。 H、L 附近等高线特征→分水岭位于 H、L 之间，
大致沿东北方向延伸。 【答案】画图略(位于 H、L 之间，大致沿东北向延伸)
①从谷底向上的岩层：古生代到新生代的各期岩 系；②含有生物化石；③大峡谷的形成是内外力共同作用的结果。
①岩层从内到外为由旧渐新→化石为沉积岩特有 →为沉积岩。
②岩系分布特征→早期受沉积作用(外力)→形成沉积岩→ 后期地壳抬升(内力)→流水侵蚀成峡谷(外力)。
【答案】沉积岩。先是外力沉积，后地壳抬升，并受流 水侵蚀作用。
根据你所学的有关寄生虫的知识总结什么 是寄生？什么叫寄生虫，什么是寄主？
寄生：一种生物生活于另一种生物的体内或 体表，并从后者摄取营养以维持生活的现象
寄生虫：营寄生生活的动物。
寄 主：被寄生的生物
随堂优化训练人教版地理必修三课 件（文科专用）：第三章 第二节
流域的综合开发——以美国田纳西 河流域为例 第1课时 流域开发的自
(3)在 F 处修建大坝，判断 E、G 两城市中洪水威胁明显减 轻的城市，并说明原因。
①G 位于河流下游，E 位于河流上游，F 位于河流 中游；②筑坝修水库的功能：防洪、航运、发电、旅游等。
水库防洪功能→对下游流量的变化起调节作用 →G 位于河流下游→防洪作用显著。
【答案】G 城市，位于大坝下游，修建大坝形成的水库对 其下游流量的变化具有调节作用。
(1) 图中 A 河名称为_尼__罗__河__ ，注入_地__中__海__ ；B 河名称为 刚__果__河___，注入_大__西__洋__。
病原微生物-寄生虫PPT课件
药治疗
抗生素治疗
针对由细菌引起的感染， 选择适当的抗生素进行 治疗，如青霉素、头孢
菌素等。
抗真菌治疗
对于真菌感染，使用抗 真菌药物如氟康唑、伊 曲康唑等进行抑制和清
除。
抗病毒治疗
针对病毒感染，使用抗 病毒药物如阿昔洛韦、 利巴韦林等进行抑制和
清除。
抗寄生虫治疗
对于寄生虫感染，使用 抗寄生虫药物如吡喹酮、 阿苯达唑等进行清除。
新型诊断技术的研发
分子诊断技术
利用分子生物学方法检测病原微生物 和寄生虫的核酸、蛋白质等生物分子， 提高诊断的敏感性和特异性。
生物传感器技术
将生物识别元件与信号处理系统结合， 实现对病原微生物和寄生虫的快速、 准确检测。
免疫诊断技术
利用抗原-抗体反应原理，通过检测血 清、尿液等体液中的特异性抗体或抗 原，对疾病进行快速诊断。
经济影响
疾病给患者带来痛苦，也给社会带来 巨大的经济负担，如医疗费用、劳动 力损失等。
02 常见病原微生物-寄生虫 疾病
疟疾
总结词
由疟原虫引起的寄生虫病，通过蚊子叮咬传播。
详细描述
疟疾的症状包括发热、头痛、寒战、出汗等，严重时可导致死亡。预防疟疾的 主要措施是防止蚊子叮咬和使用防蚊用品。
弓形虫病
卫生环境管理
加强对食品、水源、公共场所等的卫生管理 ，防止病原微生物和寄生虫的污染。
研发新型药物和疫苗
要点一
药物研发
加大投入，加快新型药物和疫苗的研发进程，提高疾病的 治疗效果和预防效果。
要点二
疫苗接种
推广疫苗接种，提高人群的免疫水平，降低病原微生物和 寄生虫疾病的发病率。
04 病原微生物-寄生虫疾病 的治疗
寄生虫科普宣传PPT
寄生虫科普宣传PPT
目录 引言 常见寄生虫类别 寄生虫的传播途径 寄生虫的健康影响 结论
引言
引言
什么是寄生虫？ 为什么我们需要了解寄生虫？
引言
寄生虫对人类的影响
常见寄生虫类别
常见寄生虫类别
原虫寄生虫 - 描述原虫寄生虫 - 典型的原虫寄生虫案例 - 如何预防原虫寄生虫
常见ห้องสมุดไป่ตู้生虫类别
线虫寄生虫 - 描述线虫寄生虫 - 典型的线虫寄生虫案例 - 如何预防线虫寄生虫
寄生虫的健康影响
如何识别寄生虫感染 - 常见症状和体征 - 寄生虫感染的诊断方法
寄生虫的健康影响
寄生虫感染的预防和治疗 - 个人卫生习惯 - 医疗干预和治疗方法
结论
结论
重申寄生虫的影响和重要性 呼吁大众加强寄生虫科普宣传
结论
结束语
谢谢您的观赏 聆听
寄生虫的传播途径
寄生虫的传播途径
饮水传播 - 饮水传播的寄生虫 - 如何净化饮用水
寄生虫的传播途径
食物传播 - 食物传播的寄生虫 - 如何避免食物感染寄生虫
寄生虫的传播途径
昆虫传播 - 昆虫传播的寄生虫 - 如何防止昆虫叮咬
寄生虫的健康影响
寄生虫的健康影响
寄生虫引起的疾病 - 消化系统疾病 - 呼吸系统疾病 - 神经系统疾病
目录 引言 常见寄生虫类别 寄生虫的传播途径 寄生虫的健康影响 结论
引言
引言
什么是寄生虫？ 为什么我们需要了解寄生虫？
引言
寄生虫对人类的影响
常见寄生虫类别
常见寄生虫类别
原虫寄生虫 - 描述原虫寄生虫 - 典型的原虫寄生虫案例 - 如何预防原虫寄生虫
常见ห้องสมุดไป่ตู้生虫类别
线虫寄生虫 - 描述线虫寄生虫 - 典型的线虫寄生虫案例 - 如何预防线虫寄生虫
寄生虫的健康影响
如何识别寄生虫感染 - 常见症状和体征 - 寄生虫感染的诊断方法
寄生虫的健康影响
寄生虫感染的预防和治疗 - 个人卫生习惯 - 医疗干预和治疗方法
结论
结论
重申寄生虫的影响和重要性 呼吁大众加强寄生虫科普宣传
结论
结束语
谢谢您的观赏 聆听
寄生虫的传播途径
寄生虫的传播途径
饮水传播 - 饮水传播的寄生虫 - 如何净化饮用水
寄生虫的传播途径
食物传播 - 食物传播的寄生虫 - 如何避免食物感染寄生虫
寄生虫的传播途径
昆虫传播 - 昆虫传播的寄生虫 - 如何防止昆虫叮咬
寄生虫的健康影响
寄生虫的健康影响
寄生虫引起的疾病 - 消化系统疾病 - 呼吸系统疾病 - 神经系统疾病
寄生虫感染与腹泻、肺ppt课件
2019
.
27
1、肛周皮肤临床症状：
当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后，局部皮肤 则出现水肿、刺痛及瘙痒，并常伴有线状或带状 荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快，故引起的 荨麻疹蔓延速度也很快。
♦引起小出血点、丘疹、并伴有刺痛和痒感，甚
至可出现移行性线状荨麻疹。
♦病变常可反复出现在肛周、腹股沟、臀部等处
皮肤引起的荨麻疹蔓延速度很快，每小时可达
(3)寄生虫感染：蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫、溶 组织内肠阿米巴等。
(4)旅行者腹泻：病原体常为产毒性大肠杆菌、沙 门氏菌、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴等。
(5)药物引起的腹泻
2019
.
5
慢性腹泻
1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴疾病；②慢性细菌性疾 病；③肠结核；④蓝氏贾第鞭毛虫病、血吸虫病；⑤肠道 念珠菌病。
4 3
2
34
颈淋巴Tb
2
化脓性心包炎
1
脓胸
1
肺脓肿
1
自发性气胸
1
Tb性脑膜炎
13
癫痫
2019
.
35
7
蛛网膜下腔出血 脑脓肿 胶质瘤
眶内肿瘤 皮下脂肪瘤
皮下囊肿 荨麻疹
急性肝炎 嗜酸性粒细胞增多症
败血症
2 2 1
1 9
6 2
3 6
4
2019
.
36
胸部X线：
早期：可见边缘模糊、密度加深的圆形或 椭圆形浸润阴影
2019
.
19
诊断
病原学检查：依靠粪便中找到卵囊，一般用金 胺-酚染色法进行筛查，可疑虫体时可用改良 抗酸染色法，二者联用效果最理想。必要时可 用小肠粘膜活检。
寄生虫感染性疾病PPT课件
预
加强粪便管理。
防
改变不良的饮食习惯和生活习惯。 高发地区居民普查普治。动物不喂生鱼
生虾，有条件可驱虫治疗
疟
malaria
疾
疟疾的现状
人们与这种疾病的斗争已进行了1 个多 世纪,但至今疟疾仍在全球肆虐。目前世界人 口的约40%仍处在疟疾威胁之中, 分布于100 多个国家, 每年有3～ 5 亿人感染疟疾, 其中约 270 万人死亡, 大多为儿童和孕妇。特别难以 使人理解的是, 一百多年来全球防疟的努力不 仅没有有效地控制这种传染病, 反而有卷土重 来之势。自20 世纪70 年代始, 全球疟疾年死 亡人数呈直线上升趋势。
肝内胆管扩和，胆管上皮细胞呈不同程度 增生，严重者上皮向管腔内呈乳头状增生， 并可在粘膜下见多量的增生腺体，形成腺 瘤样结构
病理解剖
*急性期：汇管区的小胆管周围有大量嗜酸细胞 浸润，胆管上皮细胞发生杯状细胞化生分泌 黏液。
*慢性期：汇管区的结缔组织也呈轻度增生，伴 有上述炎性细胞浸润。管壁有不等量淋巴细 胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
脑型疟疾 凶险发作类型 过高热型 胃肠型
脑型
凶险发作
– 最多见 – 症状类似脑炎及脑膜炎，表现为头痛、发热，不 同程度的意识障碍，如未及时救治，则病情继续 发展，导致脑水肿，呼吸、循环、肾功能衰竭， 迅速死亡，病死率高达50%。 其发生于受染的红细胞堵塞微血管、低血糖、细胞因子 有关。
进食不足、疟原虫发育消耗能 量、奎宁治疗刺激胰岛素分泌
*红细胞破裂释放裂殖子、疟色素和代 谢产物进入血液后，出现寒战、发热、 大汗。 *疟原虫在体内引起强烈的吞噬反应， 全身单核-巨噬细胞显著增生，肝脾肿 大，骨髓增生，周围血单核细胞，球 蛋白增高。 *肝脾脑细胞水肿、充血、变性、坏死， 大量疟色素沉着。
关于寄生虫感染诊断课件
在30℃~37℃温箱中透明0.5~1h 室温30-36℃，半小时； 25℃1小时,粪膜稍干
⑤镜检并作虫卵计数 每克粪便虫卵数（EPG）为每板虫卵总数乘以24， 再乘以粪便性状系数。
改良加藤厚涂片法感染度：
定量板：40mm*30mm*1.37mm模孔容纳粪量41.7mg，
虫卵数×24×粪便性状系数=每克粪便虫卵数(EPG) 粪便性状系数：成形便为１,软便为２,粥样便为３,水样便为４
重度感染的蛔虫病患者可伴有营养不良、维生素缺 乏甚至发育障碍。
二、致病(Pathogenesis)
掠夺营养： 机械损伤：消化道症状
并发症：蛔虫性肠梗阻
国外曾报道一例2岁女孩因大量感染蛔虫而死亡。尸检发现回 肠内有蛔虫团块，导致肠纽转和肠坏死。检获908条虫体。台湾 一患者，男，11岁，经手术取出蛔虫1806条，虫重4公斤。
材料准备： 1. 聚丙乙烯定量板（40mm×30mm×1.37mm，模孔为8mm×4mm）
及刮棒； 2.100目尼龙或金属筛网片（约4cm×4cm）； 3.亲水玻璃纸条（3cm×2.2cm）浸泡于甘油孔雀绿溶液（3％
孔雀绿1ml加纯甘油和水各100m1）中24小时； 4. 压板； 5. 载玻片。
操作方法： ①过筛： ②定量： ③压片： ④透明：
重度鞭虫感染引起直肠脱垂
异位蛔虫病
脾蛔虫病
脑蛔虫病
皮肤蛔虫病
患儿 男，5岁，无诱因，一天从脐部钻出蛔虫18条。
三、实验诊断
（一）粪检 查卵 直接涂片法
厚片透明法 自然沉淀法 浮聚法
受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 鞭虫卵
钩虫卵
加藤厚涂片法（厚涂片透明法）
基本原理： 甘油可使粪便透明，使粪渣与虫卵产生鲜明的对比， 便于观察虫卵，孔雀绿使视野光线柔和。并可作虫卵定量检查。 方法简便，操作过程中虫卵不会散失。效果较好。过硬和过稀的 粪便不宜使用本法。泡沫状的粪便会在玻璃纸下形成许多微小气 泡，妨碍镜检。适用于蠕虫卵。
⑤镜检并作虫卵计数 每克粪便虫卵数（EPG）为每板虫卵总数乘以24， 再乘以粪便性状系数。
改良加藤厚涂片法感染度：
定量板：40mm*30mm*1.37mm模孔容纳粪量41.7mg，
虫卵数×24×粪便性状系数=每克粪便虫卵数(EPG) 粪便性状系数：成形便为１,软便为２,粥样便为３,水样便为４
重度感染的蛔虫病患者可伴有营养不良、维生素缺 乏甚至发育障碍。
二、致病(Pathogenesis)
掠夺营养： 机械损伤：消化道症状
并发症：蛔虫性肠梗阻
国外曾报道一例2岁女孩因大量感染蛔虫而死亡。尸检发现回 肠内有蛔虫团块，导致肠纽转和肠坏死。检获908条虫体。台湾 一患者，男，11岁，经手术取出蛔虫1806条，虫重4公斤。
材料准备： 1. 聚丙乙烯定量板（40mm×30mm×1.37mm，模孔为8mm×4mm）
及刮棒； 2.100目尼龙或金属筛网片（约4cm×4cm）； 3.亲水玻璃纸条（3cm×2.2cm）浸泡于甘油孔雀绿溶液（3％
孔雀绿1ml加纯甘油和水各100m1）中24小时； 4. 压板； 5. 载玻片。
操作方法： ①过筛： ②定量： ③压片： ④透明：
重度鞭虫感染引起直肠脱垂
异位蛔虫病
脾蛔虫病
脑蛔虫病
皮肤蛔虫病
患儿 男，5岁，无诱因，一天从脐部钻出蛔虫18条。
三、实验诊断
（一）粪检 查卵 直接涂片法
厚片透明法 自然沉淀法 浮聚法
受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 鞭虫卵
钩虫卵
加藤厚涂片法（厚涂片透明法）
基本原理： 甘油可使粪便透明，使粪渣与虫卵产生鲜明的对比， 便于观察虫卵，孔雀绿使视野光线柔和。并可作虫卵定量检查。 方法简便，操作过程中虫卵不会散失。效果较好。过硬和过稀的 粪便不宜使用本法。泡沫状的粪便会在玻璃纸下形成许多微小气 泡，妨碍镜检。适用于蠕虫卵。
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2、传播途径：食用未煮熟或生食的含 有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾。
3、人群易感性：普遍易感，与人的生 活习惯和饮食习惯有关。
医学PPT
15
发 病 机制
幼虫寄生在肝胆管发育成虫随着数量的增多 使胆管发生病理改变
1、胆汁淤积：壁增厚胆管周围炎性细胞浸润 和纤维组织增生使胆管阻塞。
2、胆管扩张：胆管呈圆柱样或囊状扩张。
10~20mg/kg，每天二次，7天一个疗程。疗效 91%。 2、对症治疗与支持治疗： *肝硬化患者需保肝、对症支持治疗。 *胆石症或胆道阻塞医需学P手PT 术、抗菌、术后驱虫27。
预防
改变不良的饮食习惯和生活习惯。 加强粪便管理。 高发地区居民普查普治。动物不喂生鱼
2、临床表现：慢性消化道功能紊乱， 肝左叶增大、神经衰弱、胆管炎、胆石 症、肝硬化等。
3、实验室检查：粪便中或胆汁中检出 虫卵，嗜酸性粒细胞增多，血清特异性 抗体阳性。
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24
鉴 别诊 断
1、阻塞性黄疸: 2、肝硬化： 3、其他吸虫病：肝片形吸虫病、异形
吸虫、猫后睾吸虫等，虫卵即可鉴别。
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肝内胆管扩和，胆管上皮细胞呈不同程度
增生，严重者上皮向管腔内呈乳头状增生，
并可在粘膜下见多量的增生腺体，形成腺
瘤样结构
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18
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19
病理解剖
*急性期：汇管区的小胆管周围有大量嗜酸细胞 浸润，胆管上皮细胞发生杯状细胞化生分泌 黏液。
*慢性期：汇管区的结缔组织也呈轻度增生，伴 有上述炎性细胞浸润。管壁有不等量淋巴细 胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
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20
临 床 表现
起病缓慢，潜伏期1~2个月。
1、轻度：常无症状。轻度乏力、食欲不振或腹痛。大 便可检出虫卵。
2、中度：头昏、失眠、乏力、精神不振、心悸、记忆 力减退、食欲不振、上腹饱胀、腹泻、肝区隐痛，肝 大，有压痛和叩击痛。
3、重度：表现急性起病，潜伏期短，10~26天。寒战、 高热、为弛张热，食欲不振、厌油、肝大伴压痛，轻 度黄疸，为梗阻性黄疸，时有胆绞痛，少数有脾大。 血中嗜酸性粒细胞增高。数周后进入慢性期。
病、丝虫病、姜片虫病、钩虫病、蛔虫病、旋
毛虫病、蛲虫病等。
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2
肝 吸 虫病
（华支睾吸虫病） clonorchiasis
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3
概
述
华支睾吸虫病又称肝吸虫病，是华支睾吸虫 （Clonorchis sinensis）随食用未经煮熟的淡 水鱼或虾感染人类，并寄生在人体肝胆管所 引起的寄生虫病。其临床表现为肝肿大、上 腹隐痛、腹泻等症状。严重者可发生胆管炎、 胆结石以及肝硬化等并发症。
25
预后
与感染的虫数有关。 与重复感染情况有关。 与治疗情况有关。
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26
治疗
1、病原治疗：
*吡喹酮(praziquantel)首选，25mg/kg，
每日三次，连服2~3天。具有疗程短，见效快， 毒性低，人体易吸收、代谢、排泄。疗效 90%。
*阿苯达唑（albendazole）即丙硫咪唑，
寄生虫感染性疾病
吉林大学第一医院感染症科教研室
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1
寄生虫感染性疾病
一、原虫疾病：
疟疾、非洲锥虫病（昏睡病）、美洲锥虫病 （CHAGAS病）、利什曼病（黑热病）、弓形 体病、隐孢子病、贾第虫病、阿米巴病、肠原 虫病、巴贝虫病、毛滴虫病等。
二、蠕虫疾病：
绦虫病、血吸虫病、肝、肠和肺吸虫病、线虫
十二指肠引流液检虫卵：提高检出的阳性率。
2、血象：嗜酸性粒细胞增多，10%~40%。慢 性患者轻度增多，5%~10%。
3、免疫学检查：辅助检查方法。
*皮内试验阳性率92%~95%。
*血清中特异性抗体阳性率85.3%~93.9%。
4、其他方法：彩超、CT和MRI。
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23
诊
断
1、流行病学资料：饮食习惯，生活习 惯。
3、肝硬化：周围肝细胞受压变性坏死胆管周 围纤维化浸润肝小叶。
4、继发性疾病：继发细菌性胆管炎、胆囊炎、 胆石症、胰腺炎等。
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16
.肝 肉眼观，肝轻度肿大，尤以左叶为著，严重时在左叶被膜下 即可见到因成虫机械阻塞而扩张的胆管分支，可能因左叶胆管较 平直，易被童虫侵入之故。切面见肝内大、中胆管呈不同程度扩 张和管壁增厚，胆管的直径可达3～医学6PmPTm，壁可厚达0.5～3mm 17
以东南亚地区为多，我国以广东潮州地区为 多，我省以大安、镇赉等习惯食用生鱼的地 区为多。
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4
病原学
华支睾吸虫成虫外形似一粒葵花子仁， 呈扁平状，色褐红，大小为 10~25mmX3~5mm。雌雄同体，有口、 腹吸盘各一个。虫卵很小，壳厚呈棕黄 色，上端有小盖，下端有一小结节，内 有一成熟毛蚴。
从感染囊蚴到成虫成熟排卵约需1个月 左右。成虫在人体的寿命可达20~30年。
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肝吸虫的生活史
成虫寄生在猫、犬、猪等动物和人类的肝内胆管中产卵后
入肠随粪便排出体外污染水源被第一中间宿主（淡
4、反复感染：患者可发展为肝硬化、门脉高压、腹壁
静脉曲张、肝脾肿大、腹水、黄疸等。
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并发症
1、胆道感染：常见 2、胆管炎：常见 3、胆石症：常见 4、肝硬化：严重 5、胰腺炎：少见 6、胆汁性肝硬化：少见 7、原发性肝癌或胆管上皮癌：少见
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实验室检查
1、寄生虫学检查
粪便检虫卵：直接涂片、沉淀集卵法、醛醚 法、氢氧化钠消化法。
水螺）所吞食孵化毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴寄生
第二中间宿主（淡水鱼或虾）体内在肌肉中发
囊蚴 育成
随未煮熟的鱼虾进入人体内胃酸及胰蛋白酶使囊蚴
幼虫 脱壳
在十二指肠逸出进入肝胆管或进入腹腔侵入肝脏寄
生在肝的中、小胆管内发育为成虫。
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13
• 华支睾吸虫成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动
物的肝胆管内，成虫排出的虫卵经胆汁入小肠后随粪
便排出体外。虫卵入水后被第一中间宿主淡水螺吞食，
在螺体内发育为逸出，尾蚴在水中遇到第二中间宿主
淡水鱼，钻入鱼体内发育成囊蚴。人们因生食或半生
食二含指有肠活后囊，蚴移的行鱼至、胆医虾管学而而PP感发T 染育。为囊成蚴虫经口入人体的十
14
流行病学
1、传染源：已感染华支睾吸虫的人和 哺乳动物，如猫、狗、鼠、猪等。
3、人群易感性：普遍易感，与人的生 活习惯和饮食习惯有关。
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发 病 机制
幼虫寄生在肝胆管发育成虫随着数量的增多 使胆管发生病理改变
1、胆汁淤积：壁增厚胆管周围炎性细胞浸润 和纤维组织增生使胆管阻塞。
2、胆管扩张：胆管呈圆柱样或囊状扩张。
10~20mg/kg，每天二次，7天一个疗程。疗效 91%。 2、对症治疗与支持治疗： *肝硬化患者需保肝、对症支持治疗。 *胆石症或胆道阻塞医需学P手PT 术、抗菌、术后驱虫27。
预防
改变不良的饮食习惯和生活习惯。 加强粪便管理。 高发地区居民普查普治。动物不喂生鱼
2、临床表现：慢性消化道功能紊乱， 肝左叶增大、神经衰弱、胆管炎、胆石 症、肝硬化等。
3、实验室检查：粪便中或胆汁中检出 虫卵，嗜酸性粒细胞增多，血清特异性 抗体阳性。
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鉴 别诊 断
1、阻塞性黄疸: 2、肝硬化： 3、其他吸虫病：肝片形吸虫病、异形
吸虫、猫后睾吸虫等，虫卵即可鉴别。
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肝内胆管扩和，胆管上皮细胞呈不同程度
增生，严重者上皮向管腔内呈乳头状增生，
并可在粘膜下见多量的增生腺体，形成腺
瘤样结构
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病理解剖
*急性期：汇管区的小胆管周围有大量嗜酸细胞 浸润，胆管上皮细胞发生杯状细胞化生分泌 黏液。
*慢性期：汇管区的结缔组织也呈轻度增生，伴 有上述炎性细胞浸润。管壁有不等量淋巴细 胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
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临 床 表现
起病缓慢，潜伏期1~2个月。
1、轻度：常无症状。轻度乏力、食欲不振或腹痛。大 便可检出虫卵。
2、中度：头昏、失眠、乏力、精神不振、心悸、记忆 力减退、食欲不振、上腹饱胀、腹泻、肝区隐痛，肝 大，有压痛和叩击痛。
3、重度：表现急性起病，潜伏期短，10~26天。寒战、 高热、为弛张热，食欲不振、厌油、肝大伴压痛，轻 度黄疸，为梗阻性黄疸，时有胆绞痛，少数有脾大。 血中嗜酸性粒细胞增高。数周后进入慢性期。
病、丝虫病、姜片虫病、钩虫病、蛔虫病、旋
毛虫病、蛲虫病等。
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肝 吸 虫病
（华支睾吸虫病） clonorchiasis
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概
述
华支睾吸虫病又称肝吸虫病，是华支睾吸虫 （Clonorchis sinensis）随食用未经煮熟的淡 水鱼或虾感染人类，并寄生在人体肝胆管所 引起的寄生虫病。其临床表现为肝肿大、上 腹隐痛、腹泻等症状。严重者可发生胆管炎、 胆结石以及肝硬化等并发症。
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预后
与感染的虫数有关。 与重复感染情况有关。 与治疗情况有关。
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治疗
1、病原治疗：
*吡喹酮(praziquantel)首选，25mg/kg，
每日三次，连服2~3天。具有疗程短，见效快， 毒性低，人体易吸收、代谢、排泄。疗效 90%。
*阿苯达唑（albendazole）即丙硫咪唑，
寄生虫感染性疾病
吉林大学第一医院感染症科教研室
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寄生虫感染性疾病
一、原虫疾病：
疟疾、非洲锥虫病（昏睡病）、美洲锥虫病 （CHAGAS病）、利什曼病（黑热病）、弓形 体病、隐孢子病、贾第虫病、阿米巴病、肠原 虫病、巴贝虫病、毛滴虫病等。
二、蠕虫疾病：
绦虫病、血吸虫病、肝、肠和肺吸虫病、线虫
十二指肠引流液检虫卵：提高检出的阳性率。
2、血象：嗜酸性粒细胞增多，10%~40%。慢 性患者轻度增多，5%~10%。
3、免疫学检查：辅助检查方法。
*皮内试验阳性率92%~95%。
*血清中特异性抗体阳性率85.3%~93.9%。
4、其他方法：彩超、CT和MRI。
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诊
断
1、流行病学资料：饮食习惯，生活习 惯。
3、肝硬化：周围肝细胞受压变性坏死胆管周 围纤维化浸润肝小叶。
4、继发性疾病：继发细菌性胆管炎、胆囊炎、 胆石症、胰腺炎等。
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.肝 肉眼观，肝轻度肿大，尤以左叶为著，严重时在左叶被膜下 即可见到因成虫机械阻塞而扩张的胆管分支，可能因左叶胆管较 平直，易被童虫侵入之故。切面见肝内大、中胆管呈不同程度扩 张和管壁增厚，胆管的直径可达3～医学6PmPTm，壁可厚达0.5～3mm 17
以东南亚地区为多，我国以广东潮州地区为 多，我省以大安、镇赉等习惯食用生鱼的地 区为多。
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病原学
华支睾吸虫成虫外形似一粒葵花子仁， 呈扁平状，色褐红，大小为 10~25mmX3~5mm。雌雄同体，有口、 腹吸盘各一个。虫卵很小，壳厚呈棕黄 色，上端有小盖，下端有一小结节，内 有一成熟毛蚴。
从感染囊蚴到成虫成熟排卵约需1个月 左右。成虫在人体的寿命可达20~30年。
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肝吸虫的生活史
成虫寄生在猫、犬、猪等动物和人类的肝内胆管中产卵后
入肠随粪便排出体外污染水源被第一中间宿主（淡
4、反复感染：患者可发展为肝硬化、门脉高压、腹壁
静脉曲张、肝脾肿大、腹水、黄疸等。
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并发症
1、胆道感染：常见 2、胆管炎：常见 3、胆石症：常见 4、肝硬化：严重 5、胰腺炎：少见 6、胆汁性肝硬化：少见 7、原发性肝癌或胆管上皮癌：少见
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实验室检查
1、寄生虫学检查
粪便检虫卵：直接涂片、沉淀集卵法、醛醚 法、氢氧化钠消化法。
水螺）所吞食孵化毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴寄生
第二中间宿主（淡水鱼或虾）体内在肌肉中发
囊蚴 育成
随未煮熟的鱼虾进入人体内胃酸及胰蛋白酶使囊蚴
幼虫 脱壳
在十二指肠逸出进入肝胆管或进入腹腔侵入肝脏寄
生在肝的中、小胆管内发育为成虫。
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• 华支睾吸虫成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动
物的肝胆管内，成虫排出的虫卵经胆汁入小肠后随粪
便排出体外。虫卵入水后被第一中间宿主淡水螺吞食，
在螺体内发育为逸出，尾蚴在水中遇到第二中间宿主
淡水鱼，钻入鱼体内发育成囊蚴。人们因生食或半生
食二含指有肠活后囊，蚴移的行鱼至、胆医虾管学而而PP感发T 染育。为囊成蚴虫经口入人体的十
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流行病学
1、传染源：已感染华支睾吸虫的人和 哺乳动物，如猫、狗、鼠、猪等。