护理人员针刺伤预防处理措施论文
课题研究论文:护理工作中意外针刺伤原因分析及预防措施

94940 临床医学论文护理工作中意外针刺伤原因分析及预防措施手术刀片、穿刺针、缝合针以及注射针等多种医疗器械都可能造成针刺伤害,大量研究证明:护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体,而污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素,针对护理工作中意外针刺伤的原因和预防措施分析,是关乎全体护理工作人员职业安全的重要课题。
一、护理工作中意外针刺伤的常见原因分析通过系统分析,引发护理人员意外针刺伤的原因主要表现在以下四个方面,分别为:医院管理部门对针刺伤重视不够、护理人员自身防护意识淡薄、护理操作不规范和护理对象不合作。
在医院管理层方面,很多医院只是强调了护理工作人员应该防止患者出现交叉感染、医源性感染,并要求一人一针一管制,却很少甚至没有提出避免或减少防止针刺伤的具体措施。
同时,很多医院对护理人员教育不够,新上岗护士的培训内容总是一些职业道德、行为规范、专业知识及技能,没有针刺伤防护知识。
在护理人员自身防护意识方面,很多护士缺乏系统的职业防护教育,长期的工作中慢慢形成的职业防护意识太模糊,自我防护意识也普遍较弱。
比如有些护士在注射、输液操作时从不戴手套,认为操作不方便、没有必要,与发达国家相比相差甚远。
另外,还有部分护士对针头刺伤后感染上传染病的几率这一问题存在明显的认识上的不足,甚至有的护士认为几率很小,不太可能发生在自己身上,存在侥幸心理,并认为感染几率很小,针刺伤一般只是刺疼一下无所谓,不必小题大做,因此在工作中掉以轻心,不注意防护。
在护理人员的日常操作方面,很多护士在拔出针的护帽、加药、套回针的护帽时易发生针刺伤,尤其是将用过的针头套回针的护帽时危险性更大。
还有诸如针头放置不当、遗弃在不耐刺的容器中、用过的注射器未及时处理针头等不规范操作。
研究表明,意外针刺伤易发生的时间是针头从患者体内拔出到针头被丢弃或被永久套上保护套这段时间,现在大多数医院已使用了专用针头收集盒,可都是把盒放在治疗室,护士给患者拔针后到把针头放入收集盒这段时间意外发生碰撞,这也是针刺伤的常见原因。
实习护士针刺伤防护对策调查阐述论文

实习护士针刺伤防护对策调查阐述论文实习护士针刺伤防护对策调查阐述论文预读: 摘要:〔摘要〕目的探讨护生针刺伤原因及防范措施.方法采用自行设计的针刺伤调查问卷对护生进行调查.结果分析针刺伤的原因,主要是职业防护知识缺乏,操作技术不过关,用物处理不当,并提出预防措施,主要有增强护生防护意识,提高操作技术,建立护生职业暴露管理制度.结论通过学校和医院、护生和临床带教老师的共同重视和努力,可以有效地防止护生针刺伤的发生.〔关键词〕护生;针刺伤;原因;防范措施〔中图分类号〕R197.323〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2016)03-0194-02针刺伤是指在工作时间内由注射用针头所造成组织出血或损伤的意外伤害,是护理人员最常见的职业伤害.据报道,国内职业针刺伤发生率为80.6,,其中74.5,为污染针头所刺伤[1].据美国疾病控制中心对针刺伤后的前瞻性研究发现,被HBV污染的针刺伤后感染率为6,~30,;被带有HCV血液污染的针刺伤感染率为3,~10,;被HIV污染的针刺伤后,感染率为0.3,~0.5,[2].实习护士临床经验欠缺,自我防护意识差,更是针刺伤的高危人群,做好针刺伤的防范对护生至关重要.1对象与方法1.1对象2014年7月至2015年3月在我院实习的护生随机抽取141人,年龄19~22岁,专科生98人,本科43人,女130人,男11人.1.2方法通过采用自行设计的针刺伤调查表,以不记名方式对随机抽取的护生进行问卷调查,发放问卷145份,回收有效问卷141份,问卷有效率97.2%.2结果护生发生针刺伤的情况见表1~3.护生是针刺伤的高发人群,半数以上的护生在实习期发生了针刺伤,但并未在医院护理部、感染办上报、登记.护生发生针刺伤原因见表4.2.1护生发生针刺伤次数(表2)2.2护生发生针刺伤在实习阶段分布(表3) 3调查结论据原创论文数据统计分析,护生普遍缺乏职业防护的相关知识,在校期间未接收到专门的职业防护知识教育.医院对护生的岗前教育对职业防护知识教授不足.护生在临床实习中,带教老师对职业技能教授重视,对职业护知识方面相对薄弱.护生个人对职业防护观念淡漠,对职业防护未加重视.护生在实习前期处于初学者阶段,动手操作的机会较少,发生针刺伤的机率较少,在实习中后期发生针刺伤较多,与实习中后期掌握了一定的临床操作技能、动手操作机会增多有关.护生发生针刺伤的原因主要集中在处理针头和医疗用物上.4原因分析4.1人为因素方面4.1.1护生方面操作不熟练,操作时紧张、忙中出错而发生意外伤害;对患者病情不了解,评估不足,对针刺伤后果认识不足,不重视,工作粗心大意;护生个人觉得操作技能和专业知识较重要,对职业防护知识未引起重视,日常工作中安全执业意识不强.4.1.2带教老师方面临床带教老师多忙于完成当班工作,对护生的知识传授多着重于临床操作技能和专业知识,未重视职业防护知识的传授.4.1.3患者方面患者不配合,缺乏有效的沟通,治疗前未得到正确的配合指导,对护生不信任,心理紧张,或患者病情因素导致神志不清、躁动而导致为其进行治疗操作的护生发生意外伤害.4.2物质的方面护理操作不规范,操作时不推治疗车,不端治疗盘,不戴手套,利器盒过满,处理利器不用器械,用物处置不规范,处理不及时,回套针帽,徒手接触利器.4.3环境方面病人多,家属多,环境嘈杂,打扰工作,病区物品摆放不规范,加床多,操作空间小,影响到操作,夜间、走道加床灯光不足.4.4理论教育和规章制度方面国家未开设专门的职业防护课程,未编写专门的职业防护教材,护生从学校学到的职业防护理论知识有限,未能给她们的临床实习做出职业防护指导;医院、科室未建立护生针刺伤登记、报告制度;护生的岗前教育,对职业防护的教授未能与临床相结合,护生未能在实习中合理运用.5预防措施5.1加强职业安全防护教育护生在校期间,加强职业防护的理论知识的学习,树立职业伤害的防护意识,在实习前医院应安排岗前教育,进行医院感染、职业防护、安全工作技术培训,并做到人人掌握.5.2提供良好的工作环境操作空间宽敞,光线充足;弹性排班,合理分配工作与休息,避免疲劳工作;优化工作流程,安排高年资人员进行实习带教,重视工作中的职业防护教育.5.3加强操作技术训练做好护生的操作技术培训,提高穿刺技术,减少因操作技术不过关而造成的误伤.加强护生沟通能力的培养,操作前做好患者的沟通,取得患者的理解和配合,避免因患者的突然运动或不配合造成的伤害,在给不合作的患者操作时应取得他人的帮助.5.4培养良好的操作习惯根据调查表显示:输液结束处理头皮针、清理用过的治疗盘、处理用过的注射器、采血这几个环节是最易发生针刺伤的环节,因此,正确处理抽血针头、注射针头、用过的治疗盘是防止针刺伤的关键.病区应配齐工作中所需的护理用具,如各操作的专用治疗盘、轻便治疗车、手套、剪刀、持物钳、医疗专用利器盒等.操作时养成戴手套的习惯,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血液比未戴手套时可能减少50,以上[3];操作时端治疗盘、推治疗车,用过的针头不要对着自己和别人,不要将拔针或注射后的针头和注射器、输液器分开,养成用持物钳清理针头的习惯,立即将针头置入治疗车配备的坚固、耐刺、防渗漏的利器盒内,不徒手处理针头,以免误伤自己和他人.利器盒应有专用标识,定点放置,当入满2/3时应盖好盒盖密封后分类处理.5.5医院制定实习生职业暴露的管理制度医院管理层应重视护生的职业伤害问题,建立护生职业暴露管理制度,制定切实可行的护生职业暴露应急风险预案,使护生职业危害降到最低.5.6加强护生职业暴露后的处理培训当被血液、体液污染的针头刺伤后,应立即挤压伤口旁端,用流动清水、肥皂水冲洗伤口,再用0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒伤口,对感染患者立即进行可靠的HBV、HIV、HCV检测,并立即报告相关部门,便于处理、备案、评估并跟踪监测.总之,护生是护理事业的储备力理,是护理事业未来的接班人,护生的身体健康直接影响着护理人才的培养,做好护生针刺伤的防护措施,对护生、对医院、对家庭、对社会均有裨益.参考文献,1,宋亦男(护理人员职业环境危害因素的研究进展[J](国际护理杂志,2007,26(1):7(,2,毛秀英,金得燕,于荔梅,等.实习护士发生医疗锐器伤的调查[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):110-112.,3,毛秀英,吴欣娟,徐辉,等(部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J](中华护理杂志,2003,38(6):422-425(。
《针刺伤的预防[五篇材料]》
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《针刺伤的预防[五篇材料]》第一篇:针刺伤的预防针刺伤的预防医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤[1]目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播,导致职业感染的发生,其中最常见的是乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv)、艾滋病病毒(hiv)[2]虽然医护人员在医疗工作中被锐器(包括针头)伤害是不可避免的,但疾病控制和预防中心的评定表明:62%~88%的锐器伤害是可以预防的[3]有效的预防可将针刺伤对医务人员的危害降至最低限度,可采取以下预防措施:1、加强职业防护教育和宣传。
主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危险行为。
加强对医务人员的职业防护知识的培训,包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。
医院对工作中有可能接触血液的工作人员进行培训;特别是对年轻的医务人员,要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训,以加强对针刺伤的认识提高自我防护意识,使他们在工作中做好职业防护。
2、培养良好的工作习惯。
我国针刺伤的防护用品相对较少,而防护用品对减少职业暴露有着重要作用。
有研究表明,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上,这表明操作时戴手套十分行重要。
此外,工作中还要养成良好的工作习惯,如不徒手处理破碎的玻璃器械,操作完毕及时做好收尾工作不随时乱放,专用容器及时更换切勿堆放过满,手持无针套注射器或锐器行动时,不要将针头笔锐器面对自己或他人等。
3、改变危险的工作行为。
禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽;采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头;避免用手分离针头;采集血标本后避免带针头传递;不能将针尖指向身体任何部位;不将用过的器具传递给别人;在进行侵袭性操作时,一定要保障足够的光线;用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内,容器置于尽可能接近这些物品使用的区域;严禁处置前折弯或折断针头增加不必要的操作而增加感染几率;为不合作的病人治疗必须有他人协助等。
护士针刺伤的防护措施

护士针刺伤的防护措施第一篇:护士针刺伤的防护措施护士针刺伤的防护措施【摘要】针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针,各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤,而污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径。
因此,预防和控制由针刺伤感染引起的血源性传染性疾病,应引起医务人员的高度重视。
【关键词】针刺伤预防措施安全教育 1 针刺伤的危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播,经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV),HBV较HIV的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004 ml血液就足以使受伤者感染HBV,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。
另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。
引发针刺伤的因素医务人员对针剌伤带来的后果认识不足,未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。
可能造成针刺损伤的情况下:(1)丢弃用过的针头时;(2)给病人注射时(特别是给不配合的病人注射时);(3)针头用完盖帽时;(4)更换未加帽的针头时;(5)把已用过的空针摆放在操作台上,然后做清洁时不慎被针头刺伤等。
如何预防和减少针刺伤意外的发生3.1 加强职业防护培训,改变护士不安全行为,医院对医务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训,特别是对新工作人员。
对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等,目的是提高护士的自我防护意识,纠正护士的一些不安全行为,使她们在工作中做好职业防护。
3.2 改善医疗操作环境,国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数,如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。
医院应在现有的条件下,应考虑医护人员本身的安全性,提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施,减少医疗锐器刺伤的发生。
临床护士发生针刺伤的原因及安全防护措施

小心处理废弃物
将使用过的针头等锐器物 放入专用的废弃物容器中 ,避免直接接触。
有效防护用品的使用及注意事项
手套
在接触患者体液或处理废 弃物时,应佩戴合适的手 套和面罩
在进行可能导致飞溅或喷 溅的医疗操作时,应佩戴 护目镜或面罩,以保护面 部和眼睛。
隔离衣和防护服
针刺伤不仅会对护士的身体健 康产生威胁,还可能对其心理
造成创伤。
研究临床护士发生针刺伤的原 因及采取相应的安全防护措施 ,对于保障护士的身心健康具
有重要意义。
研究目的和方法
研究目的
分析临床护士发生针刺伤的原因,探讨有效的安全防护措施,以降低针刺伤 的发生率。
研究方法
采用文献回顾、问卷调查和实地观察相结合的方法,对临床护士进行调查和 分析,了解其针刺伤发生的情况和原因,提出相应的安全防护措施。
04
临床护士针刺伤的预防及 控制策略
提高安全意识及防护技能
增强防护意识
临床护士应接受系统的防护知识培训,了解针刺伤的危害和预防方法,增强自我防护意识。
掌握防护技能
培训临床护士掌握正确的防护技能,如正确使用防护用品、规范操作医疗设备等,提高防护能力。
规范操作流程及使用标准预防措施
制定操作流程
医院应制定临床护士操作流程和标准预防 措施,明确规定针刺伤的预防和应对方法 ,确保护士能够遵循规范操作。
VS
实施标准预防
临床护士在接触患者、处理医疗废物等过 程中应采取标准预防措施,如佩戴手套、 使用锐器盒等,降低针刺伤的风险。
加强监管及改进医疗环境
加强监管力度
医院应建立完善的监管机制,对临床护士 的防护措施进行监督和检查,确保各项措 施得到有效执行。
改善医疗环境
急诊科护士针刺伤原因防范措施论文

急诊科护士针刺伤的原因分析及防范措施[摘要] 目的通过对急诊科护士发生针刺伤状况的调查,分析针刺伤发生的高发原因。
方法于2010年5月~2011年4月对我院21名急诊科护士发生针刺伤的情况进行回顾性总结,并提出预防措施。
结果21名急诊科护士4名护士被针刺伤,发生率为19.04%;其中3名是毕业1年内的新护士,1名为毕业4年的护士。
结论急诊科新护士对针刺伤防护意识不强,医院管理者应该经常加强对新护士的针刺伤防护意识教育,并采取有效的预防措施,减少针刺伤的发生。
[关键词] 针刺伤;职业暴露;原因;预防[中图分类号] r473[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-171-01针刺伤是一种累及皮肤深部的、足以使受伤害者出血的意外伤害,是导致医护人员发生血源性传染病的最危险传播途径之一[1]。
而污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素[2]。
在急诊护理工作中,各种注射、输液、抽血等是最基本的护理操作技术,由针刺伤所造成的职业暴露最常见,加强护士职业安全防范成了我们急诊科急需解决的问题。
于2010年5月~2011年4月对21名急诊科护士做了回顾性调查,分析急诊科护士发生针刺伤的情况,探讨防范措施,确保护理人员的职业安全。
现报告如下。
1 针刺伤发生的原因1.1 护士防范意识薄弱本组调查中4名护士发生针刺伤,其中3名是毕业1年内的新护士,1名为毕业4年的护士;4名均是聘用护士,与新护士的一些不安全操作密切相关。
与许爱萍研究结果相近: 21~30 岁年龄段护士针刺伤的发生率显著高于其他年龄段, 临时聘用护士针刺伤的发生率高于正式护士[3]。
护士缺乏自我防护意识和防护措施的教育,对针刺伤的危害性及防护措施了解不够。
另外年轻护士及聘用护士上班时有时存在不专心的现象,觉得劳动与收入不成正比。
1.2 缺乏标准预防知识乙肝、丙肝、艾滋病等20 多种血液传播性疾病可通过针刺伤传染。
护理人员针刺伤发生原因分析及防护措施

护理人员针刺伤发生原因分析及防护措施摘要】本文通过了解临床护理人员医疗锐器伤的发生情况,并探讨相应的防护措施,得出结论:针刺伤是临床护理工作中最常见的一种职业伤害,其影响因素是多方面的,与护理人员工作繁忙,个人防护意识淡薄等有关。
因此,临床护理人员应充分重视对针刺伤的防护对策。
【关键词】针刺伤职业防护针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业伤害。
医疗锐器伤已成为护理人员一个很重要的职业性健康问题,大量研究证实护士是发生锐器伤的高危职业群体[1]。
由针刺伤所造成的职业暴露而引发的潜在危险日趋严重。
据报道,锐器伤尤其是污染的针头是导致医护人员发生血液性传染病的最主要职业因素[2]。
所以,我对某医院200名临床护理人员进行问卷调查并整理分析,制定整改措施,提出合理化建议,加强综合管理,积极有效地提高护理职业防护水平,确保护理人员的身心健康和安全。
1 研究对象及方法1.1研究对象随机抽取某医院200名临床护理人员进行问卷调查,其中实习护生100名(实习时间是2012年3月份至2013年3月份),临床护士100名。
1.2方法自行设计《护理人员发生针刺伤调查表》,以无记名方式进行调查,要求被调查者如实填写。
调查内容主要包括科室、年龄、工龄、职称、锐器伤时正在进行的护理行为、工作强度、导致伤害的锐器种类、操作时是否戴手套等。
在2012年3月份至2013年3月份之间是否发生过针刺伤及发生针刺伤的原因。
2 护理人员发生针刺伤的原因分析2.1护理人员自我防护意识淡漠。
2.2操作不规范。
2.3不良的环境因素。
2.4外界的因素:针刺伤与工作紧张程度、工作量、从事职业性质、性别、工龄等众多因素明显相关。
2.5护士生理心理负担过重。
3 防护措施3.1加强教育加强对临床一线人员的防护知识的宣传、教育,对新护士介绍职业基本知识,增强防护意识,督导护士遵守各项规章制度、执行护理操作标准是非常重要的。
护理工作中意外针刺伤原因分析及预防措施

护理工作中意外针刺伤原因分析及预防措施【摘要】护理工作中意外针刺伤是非常常见的职业伤害,主要原因包括医疗器械不合格和操作不当。
为了减少这类意外伤害的发生,护理人员应该穿戴防护装备,严格执行操作规程,定期接受培训和教育,并及时报告和处理伤情。
加强护理工作中意外针刺伤的预防意识,完善管理制度,提高护理人员的安全意识和技能,是有效预防意外伤害的关键。
通过这些预防措施的实施,可以降低护理工作中意外针刺伤的发生率,保障护理人员的安全和健康。
【关键词】护理工作、意外针刺伤、原因分析、预防措施、医疗器械、操作规程、防护装备、培训、报告处理、管理制度、安全意识、技能提高1. 引言1.1 背景介绍在医疗护理工作中,护士常常会面临意外针刺伤的风险。
意外针刺伤不仅给护士自身带来健康威胁,还可能导致传染病的传播,给患者和社会带来严重的危害。
根据统计数据显示,意外针刺伤是医护人员最常见的职业伤害之一,占医护人员职业伤害总数的一半以上。
而且,意外针刺伤的发生并非偶然,往往与医疗器械不合格、操作不当等因素密切相关。
加强对护理工作中意外针刺伤的原因分析和预防措施的研究具有重要的现实意义。
只有深入了解意外针刺伤的原因,才能有效采取相应的预防措施,减少意外伤害的发生,确保医护人员和患者的安全。
1.2 研究意义护理工作中意外针刺伤是一个严重的问题,对护士和患者的健康都构成了潜在威胁。
针刺伤可能导致感染疾病、传播病原体,甚至对护理人员的生理和心理造成伤害。
对护理工作中意外针刺伤的原因进行深入分析,寻找预防措施具有重要的研究意义。
通过分析意外针刺伤的原因,可以帮助我们了解造成这一问题的根本原因是什么,从而通过有针对性的预防措施加以解决。
研究护理工作中意外针刺伤的原因,还可以为相关医疗机构和管理部门提供依据,进一步改进和完善护理工作的相关政策和规定,从而减少意外针刺伤的发生。
深入研究护理工作中意外针刺伤的原因,还可以为提高护理人员的安全意识和技能提供有益的参考,保障他们的健康和安全。
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浅析护理人员针刺伤的预防及处理措施【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)10-0216-02
【摘要】目的探讨护理人员针刺伤的可能原因、预防措施及其应对处理;方法通过 cnki、维普、万方等数据库进行检索,查阅2002--2012年的40余篇文献,结合笔者十余年的临床护理工作经验对直接相关的36篇进行分析并归纳总结。
结果大部分护理人员在意外的情况下有针头刺伤史,相当数量处理方法不当。
结论通过加强预防措施与及时处理可降低针刺伤发生率及由此而导致的疾病感染率。
【关键词】护理人员针刺伤预防处理
针刺伤对于医护人员而言并不陌生,尤其是对于针头每日必有接触的临床护理人员更是如此。
临床护理人员每天要进行大量的采血,静脉推注,静脉输液等。
另外,在对病人进行争分夺秒的抢救时也容易受到针刺伤,威胁护理人员的健康安全。
据有关调查研究报道,护士在工作中的针刺伤率可达64.34%1,有的甚至达到93.75%2基于此,笔者对护理人员的针刺伤的可能原因进行分析,并结合自身12年的临床护理工作经验进行归纳总结,旨在探讨出对针刺伤切实有效的预防与处理措施以降低针刺伤对护理人员造成的健康影响。
1 针刺伤发生的原因
1.1 护理人员少,工作任务繁重
临床护理人员工作量较大,任务繁重。
同时由于编制不到位,收入低等原因,护理人员较少,远低于国家对护患比例要求的1:0.4。
往往是尚在处理甲患者之时,便听到乙患者的呼叫铃声响,使得对甲病人如拔针、或是静脉穿刺等操作在某种程度上受到影响。
有研究显示,忙碌与烦躁均是针刺伤发生率高的重要原因之一3。
在进行急救护理工作中,有时由于突发事件多,病人病情重,护理人员时常处于高度紧张状态,容易导致身心俱疲的状态,从而导致针刺伤发生机率增加4。
另外可能因为时间关系拔针剥离胶布时由于胶布粘连过紧,致使手护理人员手部会意外受到针头刺伤。
同时可能由于时间的紧迫,也有可能因碰撞而受到已拔的针头刺伤。
有相关调查研究显示,在针刺伤中因为碰撞及胶布原因而导致的比例各占21.87%5。
1.2 个人防护意识不足,护理操作不规范
虽然“标准预防”倡导已有数年,但是在实际工作中真正做到者为数不多,对于hbv、hiv和梅毒等感染者的护理操作,在一些相对较大的三级医院护理人员仍然无意戴着手套进行。
另外,临床护理工作中不乏有护理人员同时用手拿着几个已用的输液器,这种违规操作是极其危险的。
护理人员因为回套针帽而受到针刺伤的案例也时有发生,而且因为回套针帽的动作需具备一定力度,一旦刺中手指伤口将会深于其它针刺伤口。
亦有调查显示,护理人员在剥离胶布时由于胶布粘连过紧,有时不分块的剥离也会导致护理人员
手部意外受到针头刺伤。
1.3 患者致针刺伤发生率增加
重症患者有时由于意识不清,或者小儿科由于小儿合作意识欠缺等均是针刺伤发生率高的原因之一。
2 针刺伤的预防措施
2.1 增加护理人员数量,减轻其工作压力
相关部门应足够重视护理人员编制问题,尽量减少护理人民员的流失,使护患比例达到国家要求,并应相应提高护理人员各方面待遇,从根本上解决护理人员人手少,而工作量极大的问题,减轻其工作压力,使其时间相对从容,能在一定程度上能降低针刺伤的发生率。
2.2 加强护理人员的职业安全教育,加强护理操作规范化培训
加强护理人员的教育与培训,使其做到标准预防。
标准预防即视所有人的血液、体液、分泌物和排泄物都具有潜在的传染性从而采取防范措施6。
有了这种意识后,护理人员会更加主动、小心地去避免一些可能的危险行为。
同时加强护理“三基”训练,使其在意识上,行为上真正做到标准预防。
亦有国外学者认为通过使用一些安全设备能使针刺伤发生率下降34%7。
2.3 加强对患者的管理工作,进行必要的约束措施
在对意识不清的患者进行治疗护理操作时,应进行适当的约束,必要时需要两名及以上护理人员的配合。
3 针刺伤的处理
在针刺伤发生后的应急处理措施极为重要,它在很大程度上决定被刺者是否感染相应疾病。
首先最为重要的措施是立即在针口附近沿着离心方向将损伤处的血液尽量挤出,反复约3次之后用肥皂水或流动清水冲洗伤口,再用碘剂消毒,并抽血检查相关项目。
如果是乙肝病人所用的针头则立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白之
后报告院感等相关部门备案。
如果是病人是hiv携带者或者梅毒等,则加强相应的窗口期监测。
有研究显示,仅有44%的人在发生针刺伤后能进行正确的应对处理8。
4 结论
综上所述,进行必要的预防措施能在一定程度上降低针刺伤的发生率,在针刺伤发生后采取正确及时的处理应对措施能降低相应疾病的感染率。
参考文献
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