胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病的胰岛功能的保护临床研究
比较胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果
比较胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果摘要：目的：对胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果进行探究。
方法：于2021年10月－2022年12月在我院接受2型糖尿病治疗的患者中选择100例作为探究对象，通过随机分组的方式，将100例患者划分为两个小组，一个是实验组，另一个是对照组，其中，实验组患者数量为50例，采用胰岛素泵治疗方式，对照组患者数量为50例，采用胰岛素皮下注射方式，对两组患者血糖变化和不良反应情况进行比较分析。
结果：治疗后，两组患者的血糖都明显好于治疗之前，采用对胰岛素泵治疗方式的实验组和采用胰岛素皮下注射方式的对照组比较，实验组患者空腹状态下血糖、用餐后2h的血糖情况以及糖化血红蛋白等血糖指标水平远远好于对照组，并且实验组患者出现不良反应的发生率为2.0%（1/50），明显小于对照组16.0%（8/50），两组比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。
结论：在为2型糖尿病患者提供治疗时，不管是采用胰岛素泵治疗方式，还是采用胰岛素多次皮下注射治疗方式，都能取得一定的在治疗效果，但是前者治疗效果好于后者，患者的血糖、β细胞功能指标等得到良好的改善，用药不良反应过的发生率相对较低，治疗效果好，值得临床推广。
关键词：胰岛素泵；胰岛素皮下注射；2型糖尿病；效果Abstract: Objective: To investigate the efficacy of insulin pump and insulin subcutaneous injection in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Method: 100 cases of patients receiving treatmentfor type 2 diabetes in our hospital from October 2021 to December 2022 were selected as research objects. By randomization, 100 patients were pided into two groups, one experimental group and the other control group. Among them, 50 cases of patients in the experimental group were treated with insulin pump. There were 50 patients in the control group,and insulin was injected subcutaneously. The changes of blood glucose and adverse reactions in the two groups were compared and analyzed. Results: After treatment, the blood sugar of patients in both groups was significantly better than before treatment. Compared with the experimental group treated with insulin pump and the control group treated with insulin subcutaneous injection, the fasting blood sugarof patients in the experimental group, the blood sugar of 2 hoursafter eating and the levels of glycosylated hemoglobin and other blood sugar indexes were much better than the control group. In addition,the incidence of adverse reactions in the experimental group was 2.0% (1/50), which was significantly lower than that in the control group, which was 16.0% (8/50). Compared with the two groups, there was a significant difference, with statistical significance, P<0.05. Conclusion: When providing treatment for patients with type 2 diabetes, no matter using insulin pump treatment or multiple subcutaneousinjection of insulin treatment, certain therapeutic effects can be achieved, but the therapeutic effect of the former is better than that of the l atter, the blood sugar and β cell function indicators of patients have been well improved, the incidence of adverse drug reactions is relatively low, and the therapeutic effect is good. It is worthy of clinical promotion.Key words: insulin pump; Insulin subcutaneous injection; Type 2 diabetes mellitus; effect在人们生活条件越来越好的情况下，2 型糖尿病的发生率随之提高，发病越来越年轻化。
社区医院初诊2型糖尿病胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射临床疗效及治疗费用分析
２ ５ １ ９ ０ ０山东 无 棣 县 鲁 北 医 院 无 棣 分 院 ２ ５ １ ９ ０ ０无棣 县 中 医院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
１ ０． １ ８ ７
统计 学 处 理： 应 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行 分 析 ， 对 于两 组 的空 腹 血 糖、 餐后血糖及 血糖达标 时 间、 住 院费用
两组血压 、 血脂 变化 情况 比较 ： 两 组
强化治疗后血压 、 血脂 均有所 降低 。治疗
前 后有 意义 ， 组 间 比较无 差 异 。 两 组 住 院费 用 比较 ： Ｃ Ｓ Ｉ Ｉ 组 住 院费 用
少 于 ＭＳ Ｉ Ｉ 组。
治 疗 均 能有 效 控 制 ２型 糖 尿 病 患 者 的 血
方法 ： ①治疗 和监 测 ： Ｃ Ｓ Ｉ Ｉ 组采用 重 组人胰 岛素 （ 甘舒 霖 Ｒ ） ； ＩＳ Ｉ Ｉ 组 给予 甘 舒霖 Ｒ三餐前 ３ ０分钟和甘 精胰岛素 （ 长
秀霖 ） 睡 前皮 下 注射 。Ｃ Ｓ Ｉ Ｉ 组 胰 岛素 剂 量每天每公斤体重 ０ ． ４ Ｕ开始 ； ＭＳ Ｉ Ｉ 组 三 餐前每天每公斤 体重 ０ ． ３ Ｕ开始 ， 长 秀霖 睡前 ８ Ｕ开始 ， 在使用 过程 中根据血糖 水 平进行个 体 化剂 量调 整 直 到血 糖达 标 。
组 血糖达标 时 间短 于 ＭＳ Ｉ Ｉ 组， Ｃ Ｓ Ｉ Ｉ 组低
血糖发生次数 少于 Ｍ Ｓ ［ Ｉ 组， Ｃ Ｓ Ｉ Ｉ 组 血糖 波动小 于 Ｍ Ｓ Ｉ Ｉ 组， １天 内最 高 与最 低 的
达标天数、 达标 时胰 岛素 总剂量、 血糖 波 动情况、 低血糖事件发生及费用的对比分
胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响
广 东 省 东 莞 市 人 民 医院 内分 泌科 （２ ０ ８ ５３１）
【 摘要 】 目的 探讨胰 岛素泵强化治疗对初诊 ２型糖尿病 患者胰 岛细胞功 能的影响 。方 法
观察 ２型糖尿
病患者进行胰 岛素泵皮下注射强化 治疗 ２周前后行 １服 葡 萄糖糖耐量 实验（ Ｇ ｒ ， ２ ： Ｏ Ｔ ） 观察 空腹、 餐后 ２ｈ血糖 、 糖 化血红蛋 白的 变化 ， ｄ细胞 ， 对 ｐ细胞分泌 的胰 高糖 素、 岛素的水平进行研 究 ， 察 Ｈ ｍ 胰 观 ｏ ａ—Ｉ Ｈ ｍ Ｒ， ｏ ａ—Ｂ及 高血 糖素／ 岛素 的变化 。结果 胰 ① 达标 组与未达标 组相比 ， 治疗前 空腹血糖及 餐后 ２ｈ胰 高血糖 素／ 岛素水 平差异 胰 均有显著性 （ ０ ０ ） 治疗后 空腹 血糖及 餐后 ２ｈ血糖及餐后 ２ｈ胰高血糖素／ 岛素水平差异均有显著性 （ Ｐ＜ ．５ ， 胰 Ｐ＜
糖、 糖化血红蛋 白， 并行 Ｏ Ｔ Ｇ ｒ实验 。观察治疗两周前后 空腹和餐后 ２ｈ 血糖 、 岛素 、 胰 胰高糖素以及糖化血红蛋 白的变化 。Ｈ ｍ —Ｉ 空 腹胰 岛素 ×空腹血糖／２ ５ ｏ ａ Ｒ＝ ２．。 胰岛 １细胞分泌功能采用 Ｈ ｍ 一１评价。Ｈ ｍ 一１＝ ３ ｏａ ３ ｏａ ３ ２ ×空腹胰岛素／ 空腹血糖 一 ． ） ０ （ ３５ 。用泵期 间有 １ ７例
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广 东 医学
２０ ０ ８年 ２月 第 ２ ９卷 第 ２期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭ ｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｆ ｂ ０ ８ Ｖｏ．２ ｄｃ ｕｎ ｌ ｅ ．２ ０ ， １ ９，Ｎ ．２ ａＪ ｏ
・
１５・ ７
胰 岛素 泵 治 疗 对 初 诊 ２型 尿 病 患 者 胰 岛 细 胞 糖 功 能 的影 响
观察胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗2型糖尿病的临床疗效
观察胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗 2型糖尿病的临床疗效【摘要】：目的：针对2型糖尿病患者接受胰岛素泵治疗和胰岛素“三短一长”皮下注射治疗的疗效展开比对和分析。
方法：择取78例2型糖尿病患者作为本文研究对象，样本抽选时间：2020年3月至2021年9月，以上患者经简单随机分组法被分为两组，为对照组2型糖尿病患者开展胰岛素“三短一长”皮下注射治疗，观察组2型糖尿病患者则接受胰岛素泵治疗。
对比两组患者的血糖达标时间、空腹血糖、餐后2h血糖水平，同时将两组患者的血糖波动情况、胰岛素用量和低血糖发生情况进行对比。
结果：治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素用量均明显更低，血糖达标时间明显更短，P＜0.05；同对照组患者相比，观察组低血糖发生率明显更低，血糖日均波动幅度明显更小，P＜0.05。
结论：胰岛素泵应用于2型糖尿病患者的临床治疗中所获疗效可观，具有广泛推广应用的价值。
【关键词】：胰岛素泵；胰岛素“三短一长”；皮下注射；2型糖尿病2型糖尿病的主要特征为血糖水平异常升高，是临床常见的终身性代谢性疾病之一，人体血糖水平长时间处于过高状态可损害脑部、心脏、肾脏、神经以及视网膜等功能，患者的血糖水平控制效果同生活质量与预后之间有密切关联[1]。
对患者的血糖水平尽早给予严格的控制，对于降低相关并发症发生率或延缓并发症发生而言均有重要意义，以及改善患者病情及生活质量的关键。
目前临床主要应用外源性胰岛素治疗糖尿病，即使用胰岛素改善糖原合成，以稳定及调降血糖水平[2]。
目前临床中胰岛素的使用途径包含经胰岛素泵持续皮下注射以及多次皮下注射，本研究主要对比2型糖尿病患者接受胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗的疗效，特抽选78例患者展开比对分析，详细内容作如下阐述。
1资料、方法1.1资料本研究在2020年3月至2021年9月期间本院接收的2型糖尿病患者当中择取78例进行对比分析，以上患者经过简单随机分组法被分为2组，对照组和观察组患者例数各占39例。
胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察
（ 州 医学 院荔 湾 医院 内分 泌科 ， 东 广 州 ５０ ７ ） 广 广 １１０
【 摘要】 目的 比较胰 岛素 泵持续皮下输 注胰 岛素 （ ＳＩ与多次 皮下注 射胰 岛素（ Ｓ ） ＣＩ） Ｍ Ｉ 治疗新诊 断 Ｉ 的 ２型糖尿病 的优劣性 。方法 将 ６ ９例初诊 ２型糖尿病患者随机 分为 Ｃ Ｉ 和 ＭＳＩ ＳＩ Ｉ 组进行治疗 ， 量其空 测 腹血糖 、 餐后 ２ ｈ血糖 ， 记录胰 岛素用 量及血 糖达标 时 间。结果 两 组均 能显 著降低 空腹 和餐后 血糖 ， ＳＩ ＣＩ 组血糖达标 时间 比 ＭＳＩ Ｉ组更 短 ， ＳＩ Ｃ Ｉ 组胰 岛素用量 比 ＭＳＩ 更少 ， Ｃ Ｉ 组发生低 血糖 的例 数明显少 于 Ｉ组 且 ＳＩ ＭＳＩ 。结论 胰 岛素泵进 行胰岛素强化治疗安全 、 Ｉ组 有效 、 简单 、 易行 ， 大大缩短 了控 制高血糖时 间 ， 减少 了 低血糖 的发生 ， 是糖尿病强化治疗 的较好手段 。 【 关键词 Ｊ 胰 岛素泵 ； ２型糖尿病 ； 治疗 【 中图分 类号】 Ｒ ８． ５７ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章 编号 】 １０－６５ （００ ０—Ｏ９ ２ ０３－３０ ２ １）８ １ － － —０
Ｎｅ ｙ ｄ ａ ｎ ｚ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｌ ｉ ｇ ｏ ｅ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｅ ｅ ｉ ｓ ｔｅ ｔｄ ｂ ｎ ｕ ｉ ｕ ｌ ｔ ｐ ｉ ｂ ｔｓ ｍ ｌ ｔ ｒ ａ ｅ ｙ ｉ ｓ ｌ ｐ ｍｐ ＨＥ Ｚ ｉ一 ｌ ｌｕ ｎ ．Ｃ Ｎ ｈ ，Ｌ ＵＯ
ｓ ｌ ｏ ｅ，ｂ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ｃ ｎ ｒｌｔ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｂｏｈ Ｃ Ｉ ｎ Ｉ ｏ ｌ ｆ ｃｉｅ ｙ ｒｄ ｃ ａ ｔ ｇ ｕｉ ｄ ｓ ｎ ｌｏ ｌ ｃ ｓ ｏ ｔｏ ｉ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ｍｅ ｓ ｔ Ｓ Ｉａ ｄ ＭＳ Ｉｃ ｕ ｄ ｅ ｅ ｔ ｌ ｅ ｕ ｅ ｆ ｓ ｎ ｖ ｉ
胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响和临床观察
［ １ ］ 李光 仪． 实用妇科腹腔镜手术学 ［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ∞６ ： ２ ２ ５ ．
［ ２ ］ 田孝 坤 ， 刘元 姣． 实用妇 产科 手术 损伤 防治 学 ［ Ｍ］ ． 北
０ ． ０ １ ） 。可下 次全子 宫切 除术 的 临 床效 果是 确切、 安 全 的。具有 手术时 间短 、 术 中出血 少 、 术后
胃肠 功能恢 复迅速 、 住院 时间短 、 住院费用 不增加 等优点 ， 是 行腹腔镜下次全子宫切除术的一种较好 的方法。③手 术中的 注意事项 ： 如果 子宫肌瘤位于子宫下 段或子宫后 壁 ， 影 响宫颈 套扎时 ， 先剔 除该肌瘤再行套扎 ； 如果 双侧子宫 血管充血 明显 时， 可先用 Ｌ ￣ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 凝 切血管后再套扎 ； Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 凝切 组织 ， 一 个部位只凝一次 ， 不 能重复凝 同一部位 ， 以免切 组织时组织太 硬或粘在 刀头 ， 引起切 割困难 ， 容易 出血 ； 旋切 子宫 体过程 中 避免旋切到宫颈两旁的子宫血 管 ， 一般保留宫颈残端长约 １ 一 １ ． ５ ｃ ｍ为宜 ； 旋切 子宫体后 ， 宫颈 残端 的血 管要 用刀 头 ５ ｍｍ
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ４卷第 ３ ５期
・
７ ３ ６ ３・
且宫 颈细胞学检查 阴性 。如果子宫肌瘤患 者建 议子宫增 大小
于１ ６ 孕周 为宜 － ２ Ｊ 。② 先进器 械在腹 腔镜下子 宫次 全切 除术 的优势 ： Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ （ 血管闭合系 统） 能 够有 效的 闭合 直径 为 １～ ７ ｍｍ的血管 ， 而且他所用的 闭合 带能够承 受正常人 体 ３倍 心 脏收缩压 的压 力。这种设备 能够 提供精 确的能 量输 出， 结合 血管钳 口的压力 ， 将胶原蛋 白与纤维蛋 白闭合 为一道血 管墙 ， 产生半透 明状 的、 永久性 、 几乎没有粘连 、 碳化 的闭合带 ， 对 于 邻近组织 的热传导在 ０ ． ５ — ２ ｍ ｍ之 间。 Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 对于 ７ ｍ ｍ以 下的动脉 、 静 脉血管的处理 ， 就可轻而易举 地完成。他无需切 开和剥离组织 而可 以直接闭合 血管束 ； 只有极 小的热扩散 （ 侧 向热 传导距 离 １ ～ ２ ｍ ｍ） ； 元或极 少粘连 和焦痂 ， 体 内无 异物 残留； 可极大地缩 短手 术时 问 ， 减少 出血 。Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 具 有 连凝 带切 功能 ， 使用 起来方便 、 快捷 ， 可 明显减少术 中出血 和节省 手术 时间。而 宫 颈套 扎则 减少 了 开腹手术 时 宫颈 缝合 的步 骤 。本研究应用 Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 联合 宫颈套扎应 用于腹腔 镜下 子宫 次全切除术 １ ２ ２例 ， 无 中转开腹 ， 无严重并发症 发生。临 床效 果及安全性与开腹手 术 比较 ： 从 观察组 和对照组 的统 计学 分 析可 以看 出， 两组 术中情况如手术 时间及术 中出血 ， 观察组 明 显少于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。术后恢复情况中 ， 观察组静脉用抗 生素时间 、 肛 门 排气 时 间及 住 院 时间 明显短 于对 照组 （ Ｐ＜
胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察
其他部位 的皮肤 ，面积可拉伸延展 ２～３倍 ；③麻 醉方便 （同连续 面积较小 ，且仅 限于留有健康包皮的男性 患者 。其意义在于：犹
硬膜 外麻醉 ）；④切 口部位 隐蔽 ；⑤ 不需专 门的取皮 刀 ；⑥ 供皮 如 四肢残端或离断肢体 的组织结构可 以再利用一样 ，作为重建
区恢复较 快 ，只需 ７ ｄ即可拆线 ，不 必担 心在其他 部位切 取刃 外科 医生要时时关注组 织的充分利用 。
厚皮 片时供皮 区感染形成一个新 的溃疡面 。需要特别 注意 的是
（收稿 日期 ：２０１卜Ｏ７—０７）
胰 岛素泵 与多次皮下注射胰 岛素治疗 初诊 ２型糖尿病疗效观察
杨 俊 杜 亚 丽 席 艳格
（运城市 同德医院 ，山西 运城 ０４４０００）
【摘要 】目的 比较胰 岛素泵持 续皮下注射胰 岛素（ＣＳＩＩ） 初诊 ２型糖尿病 患者 １４０例 ，其诊断均符合 １９９９年 ＷＨＯ ２型
岛素皮下注射组用谤 和锐 三餐前 皮下注射 ，鱼精蛋 白生物合成 ２ ｈ血糖差异无显著性 ，住 院期 间严格 执行 糖尿病饮食计划 ，接
人胰 岛素 （诺 和灵 Ｎ）２２：００皮 下注射 ，对 ２组疗效 进行 比较 。 受糖尿病知识教育 ，体力活动相对 固定。
结果 胰 岛素泵组低血糖发 生率、血糖 至理想 水平的控 制天
■ 嘧回国爨固
决定将此例患者包皮 作为供皮区 的原 因有 ：①所需皮片面 切取包皮时要 保证其完整性 ，不 能从 包皮背侧中央将其一分为
积不 大（包皮内 、外壁展 开后 可达 ６ ｃｍ×８ ｃｍ，其实本病例包皮 二 ，同时注意保护龟 头。由此可 见 ，阴茎包皮并非一无是处 ，某
外层 尚未用完 ）；② 阴茎包皮 能适应 阴茎勃起 状态，其 弹性优于 些时候它还是可以“物尽其用”的。当然 ，其局 限性也十分明显 ：
胰岛素泵短期持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病的效果观察
６ １ ｌ ４・
吉林医学 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ３ ４卷第 ２ ９ 期
流过度发生的主要原 因是 可调式分 压管 设计存在 不足 ， 因 此， 临床引入了可调 压式脑室 一腹腔分 流管应用到 手术治疗 中， 可调压式脑室 一 腹腔分流管疗效确切 ， 能够进行无创精确 调压 ， 能够很好地避免 由于分流过度 而引发的颅 内积血和积
指数为 （ ２ ６ ． ８ － ４ ３ ． ９ ） 。所 有患者经 临床诊断均 确诊为 ２型糖 尿病初次发病患者。将患者 随机分为两 组 ， 观察 组和对 照组 各６ ４例 。两组患者年龄 、 性别 、 临床表 现、 实验室检查结 果 比
较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 治疗方法 ： 观察组 给予胰岛素泵短期持续皮下 注射 门冬 胰岛素的方式进行治疗 ， 对 照组给予 皮下注射 门冬胰 岛素与 甘精胰岛素进行治疗 Ｊ 。在治 疗过程 中分别与治疗 前、 治 疗 ２周 、 治疗 ６ 个月时观察记 录两组患者的血糖水平 以及各项临
目前 临床上对于 ２型糖尿病 的治疗给予了更多的关注与 重视 ， 特别 是对血糖水平较高 的初诊 ２型糖 尿病来说 ， 一方面 其血糖水平较高 ， 临床上糖 尿病 的常 规治疗方 法很难将血 糖 控制在理想范围内， 另一 方面早期 的快速血糖 缓减能够部 分 减轻胰岛素抵抗 和逆转 ８细胞 功能…。笔者 旨在探讨胰 岛素 泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初 诊 ２型糖 尿病 的临 床效果 ， 现报告如下。
饮食和进行运动就能够使血糖水平 控制达标 的患者 比例达 到 ４ ６ ． ７ ％， 显著高于对照组的 ２ １ ． ８ ％， 两组 比较差异具有统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者治疗前后 各项临床指标变化情 况
胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察与护理
１３ 治 疗 方 法 ．
治 疗 组 使 用 丹 纳 泵 持 续 皮 下输 注诺 和 锐 ， 基
础 量 为 总 量 的 ４ ～ ５ ，Ｏ ～ ６ 为 餐 前 追 加 量 。对 照 Ｏ Ｏ ５ Ｏ
组予诺 和灵 Ｒ每天 三餐 前皮 下注 射 ， ｌ 晚 Ｏ时 睡 前 诺 和 灵 Ｎ
生 率 更 少。
【 键 词 】 初 诊 ２型 糖 尿 病 胰 岛素 泵 强化 治 疗 护 理 关
胰 岛 素 强 化 治 疗 是 通 过 胰 岛 素 泵 持 续 或 多 次皮 下 注 射 胰 岛 素 的方 法 模 拟 正 常 胰 岛 素 的 基 础 分 泌 ， 血 糖 达 到 或 接 近 使 生 理 水 平 的 方 法 。通 过 对 临 床 ６ ６例 ２型 初 诊 糖 尿 病 胰 岛 素
１． ｔｏ／ Ｏ ２ｒｏ ｌ１ ３ ｅ 的 ３例 初 诊 ２型 糖 尿 病 患 者 为 期 ２周 的 胰 岛 素 持 续 皮 下 注 射 （ Ｓ１ 及 多 次 皮 下 注 射 Ｃ Ｉ）
（ Ｉ） 强 化 治 疗 。 比较 两 者 血 糖 的 达 标 时 阃 和 低 血 糖 的 发 生 率 。结 果 Ｃ Ｉ 显 示 快 速 稳 定 的 降 糖 ＭＳ Ｉ 的 ＳＩ
１ ２ 仪 器 胰 岛 素 持 续 注 射 由 韩 国 秀 逸 公 司生 产 的 便 携 式 ． 丹 纳 泵 完 成 ， 量 血 糖 测 定 由华 广 生 技 股 份 有 限 公 司 生 产 的 微 Ｒｉｔｓ 血 糖 仪 完 成 ， 化 血 红 蛋 白测 定 由 Ｈ本 ＯＩ ｇｅｔ 糖 ＹＭＰ ＵＳ ＡＵ ０ ４ ０型 全 自动生 化 分 析 仪 完 成 。
效 果 ， 糖 迭 标 时 间 较 ＭＳ Ｉ短 ［ ５ ２ 土 １ ５ ） 血 Ｉ （ ． ｌ ． ３ ｄ与 （ ０ ９ １ １ ） ３， 血 糖 的 发 生 率 明 显 低 于 Ｍ Ｓ Ｉ １． ± ．７ ｄ 低 Ｉ。
胰岛素泵持续皮下输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察
［】 肖水芳 ， 惠丽 ， 桂 香 等 ． 子 下 鼻 甲部分 消融 术 与 吸割 钻 下 ５ 王 王 离
鼻 甲部 分 切 除 术 ［］ 国耳 鼻 咽 喉 头颈 外 科 杂 志，０ ６ １ （） Ｊ． 中 ２ ０ ，３ ５ ：
３ ７３ 】 ． ２】
பைடு நூலகம்
（ 长沙市第三医 院内分泌 科 ，湖南 长沙 ４ ０ １ ） １０ ５
【 摘要 】 目的 探 讨 胰 岛素 泵持 续皮 下输 注 （ ＳＩ ＣＩ ）对 初诊 ２型 糖尿 病 （２ Ｍ ） 患者 的影 响 。方 法 选择 长 沙市 第三 医院初 诊 为 Ｔ Ｄ 住 ＴＤ ２Ｍ
院患 者 ８ ２例 ，随 机 将上 述 患者 分 为观 察 组 （＝ ２ ｎ ４ ）和 对照 组 （＝ ０ 。其 中观 察 组惠 者接 受 Ｃ Ｉ 强化 治疗 ，对 照 组患者接 受胰 岛素 多次 ｎ４） ＳＩ 皮下 注射 强 化治 疗 。记 录 两组 患者血 糖 达到 控 制 目标 所需 时 间和 所 用胰 岛素 总 量 ；记 录 两组患 者 发生低 血 糖 的情 况。结 果 观 察组 血 糖达 到理 想控 制 时 间和 胰 岛素 用量 与对 照 组相 比 ，差异 有 统 计 学意 义 ， ＜ ＯＯ ；观 察组 轻度 低 血 糖 发生 情 况 显著 低 于对 照 组 ，Ｐ ＜ ＯＯ 。 Ｐ ． ５ ．５ 结 论 Ｃ Ｉ 可 稳 定控 制 血糖 ，且 低血 糖 发生 率低 ，更适 于初 诊 Ｔ Ｄ 患者 强化 治疗 。 ＳＩ ２ Ｍ 【 键词 】２型 糖尿 病 ；胰 岛素持 续 皮下输 注 ；胰 岛素 多次 皮下 注射 关
［】 Ｂａ ｋＬＪＨｙｏ ｅ ， ｌ ｅｇＨＯ，ｔａ ．ｕ ｍｕ ｏａ ｉｏａ ４ ｃ ， ｔｎ ｎＭＬ Ｍａｍｂ ｒ ｅ １Ｓ ｂ ｃ ｓ ｌ ｐ ｌｒ ｂ
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胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病的胰岛功能的保护临床研究
发表时间：2019-06-17T10:47:10.283Z 来源：《航空军医》2019年第04期作者：岳明光刘扬
[导读] 胰岛素泵持续皮下注射对2型糖尿病的治疗效果显著，可显著降低患者的血糖水平、保护胰岛细胞，值得在今后的临床治疗中推广使用。
湘潭县人民医院内分泌科湖南湘潭411228
[摘要]：目的探析胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病患者的胰岛功能的保护作用。
方法随机抽取2017年2月-2018年2月来院接受治疗的90例2型糖尿病患者的临床资料，依据治疗方式差异均分为观察组和对照组，分别给予两组患者胰岛素泵持续皮下注射治疗、胰岛素多次皮下注射治疗，分析治疗前后两组患者的血糖变化及胰岛功能情况。
结果治疗后患者空腹血糖及餐后 2 h 血糖较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05 ）；治疗后，观察组患者的各项胰岛素功能指标均显著优于对照组（P<0.05 ）。
结论胰岛素泵持续皮下注射对2型糖尿病的治疗效果显著，可显著降低患者的血糖水平、保护胰岛细胞，值得在今后的临床治疗中推广使用。
[关键词]：2型糖尿病；赖脯胰岛素；血糖水平；胰岛功能
糖尿病是一种内分泌科常见的代谢性疾病，该病的主要特征是持续性高血糖，可分为1型、2型糖尿病。
2型糖尿病又被称为成人型糖尿病，约占糖尿病人群的90%[1]。
相关调查显示，随着我国老年化进程加快，2型糖尿病呈高发态势，已严重影响了患者的正常生活[2]。
本组研究探析了胰岛素泵持续皮下注射赖胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者的胰岛功能的保护作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2017年2月-2018年2月来院接受治疗的90例2型糖尿病患者的临床资料，依据治疗方式差异均分为观察组和对照组，观察组男24例，女21例，年龄为33-61岁，平均年龄（46.2±7.1）岁，病程6个月-3年，平均病程（1.5±0.4）年。
对照组男23例，女22例，年龄为34-62岁，平均年龄（46.5±7.3）岁，病程5个月-3年，平均病程（1.4±0.3）年。
患者纳入标准：（1）入院时随机血糖高于11.1 mmol/L或者空腹血糖高于7.0 mmol/L，确诊为2型糖尿病；（2）本次入院治疗前未使用胰岛素和降糖药物；（3）无泌尿系统、消化系统、呼吸系统及心血管系统等疾病；（4）本组所选患者均自愿参与本次研究，且已签署知情同意书。
1.2 方法
对照组患者接受胰岛素多次皮下治疗，三餐前行赖脯胰岛素皮下注射，睡前行甘精胰岛素皮下注射治疗，依据患者血糖调整药剂用量。
观察组接受胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素治疗，依据患者血糖调整用量。
连续治疗两周。
1.3 临床观察指标
分析治疗前后两组患者的FBG（空腹血糖）、2hPG（饭后2h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、I30/G30第 30 分钟的胰岛素浓度 /血糖浓度、HOM A-IR（空腹血糖×空腹胰岛素）、HOM A-β（20×空腹胰岛素）及FIns值的差异。
1.4 数据处理方法
运用SPSS14.0处理统计学数据，用（均数±标准差）表示计量资料，对数据间比较进行t检验，当P<0.05时表示数据间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较治疗前后两组患者的HbA1c及血糖变化情况
治疗前，两组患者的FBG、2hPG、HbA1c间差异不显著（t=5.316，P=0.07）；通过治疗后，两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均明显下降，且观察组的数值明显优于对照组（t=16.263，P=0.01）。
结果详见表1。
2.2 比较治疗前后患者的胰岛功能状况
治疗后，两组患者的FIns、HOMA-β、I30/G30均显著降低（P<0.05）；而HOMA-IR明显升高，观察组患者的上述指标显著优于对照组（P<0.05）。
见表 2
3 讨论
2型糖尿病是因环境、年龄、遗传、生活不当等因素导致的胰岛素活性下降或者胰岛素分泌量降低所引发的代谢性疾病，患者多出现胰岛素抵抗，部分患者体内胰岛素未完全失活，部分患者体内胰岛素过多，降低了胰岛素的活性，进而引发机体内胰岛素含量相对不足，引
发血糖升高，可直接使用胰岛素或促使胰岛素分泌的药物治疗此病[3]。
相关调查显示，2型糖尿病的发病基础为胰岛素抵抗；糖尿病初期，受损伤的胰岛β细胞尚有可逆性，即在患者发病初期尽力恢复其胰岛功能，可在某些程度上逆转受到损伤的胰岛β细胞的功能，从而减低血糖水平，延缓糖尿病进程[4]。
陶黎莉[5]认为运用胰岛素泵持续性皮下注射胰岛素是一种强化降糖的有效疗法，它模拟了生理性胰岛素分泌方式，可明显提高患者进食和运动的自由程度，有助于患者自我管理血糖；另外，这种治疗方式达峰值时间早、起效快，降糖效果显著高于胰岛素多次皮下注射疗法。
本组研究结果表明，相较于治疗前，相应药物治疗后两组患者的2hPG、FBG、HbA1c均显著低于治疗前（P<0.05）；且治疗后，两组的患者FIns、HOMA-β、I30/G30均显著降低（P<0.05），这提示我们胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病患者的效果显著，且能有效保护胰岛功能，与陶黎莉的研究结果相一致。
总之，胰岛素泵持续皮下注射疗法控制血糖显著降低糖尿病患者的血糖水平，有效改善胰岛功能，并降低胰岛抵抗，值得在今后临床治疗中推广运用。
参考文献
[1]周晓方. 胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12617.
[2]李红梅. 胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析[J]. 包头医学院学报,2016,32(02):57-58.
[3]王艳秋,邢桂红. 不同持续时间胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效研究[J]. 中国现代药物应用,2015,9(22):150-151.
[4]魏畅,隋雪东,陈东禾,刘颖,刘九惠,张力心. 短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病50例临床观察[J]. 中国实用医药,2016,11(33):132-133.
[5]陶黎莉. 胰岛素泵强化治疗与胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病的疗效分析[J]. 中国医疗器械信息,2016,22(14):82+94.。