老年糖尿病患者低血糖反应观察和护理
老年糖尿病患者低血糖反应观察和护理
作者：敬仁芝
来源：《中外医疗》2013年第11期
[摘要] 目的分析老年糖尿病患者低血糖反应的临床特点，并探讨护理措施。
方法回顾性分析86例老年糖尿病低血糖反应患者临床资料，观察低血糖反应的临床特点并总结护理措施。
结果 86例患者病情均得到有效控制，治疗效果显著，无死亡病例出现。
其中83例单纯糖尿病低血糖患者在2～4 d内出院，3例糖尿病低血糖合并中风患者20～40 d出院。
结论护理人员应熟练掌握低血糖反应的相关知识，科学鉴别和护理，工作中加强对患者的健康教育，提高护理质量，促进患者的顺利康复。
[关键词] 老年糖尿病；低血糖；观察；护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0032-02
目前随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，严重威胁人们的身体健康和生命安全。
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的疾病，患者心脑并发症多，常伴有低血糖反应，严重时易造成患者脑组织损伤甚至昏迷，如果治疗不及时会使患者的神经系统受损，威胁患者的生命安全[1]。
为了分析老年糖尿病患者低血糖反应的临床特点，并探讨护理措施，该院自2009年10月—2011年9月收治老年糖尿病并发低血糖患者86例，采取相应的急诊和护理措施，取得良好治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的86例糖尿病低血糖患者，其中男性51例，女性35例，年龄60～92岁，病程2～24年。
合并高血压52例，冠心病34例，神经末梢病变及糖尿病足6例。
1.2 低血糖反应的临床表现
该组 86例患者中，其中40例患者临床表现为早期以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，患者出现心悸、乏力、大汗、面色苍白、恶心呕吐、视力模糊等临床症状。
43例有头昏、头痛、烦躁、抽搐、嗜睡等症状，3例有中枢神经系统症状，出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏迷。
1.3 应急处理
根据86例患者的临床表现，并结合既往病史和末梢血糖参考值，对40例神志清楚的患者给予口服糖水或进食，其余46例患者立即给予50%葡萄糖溶液40～100 mL静脉推注，继之使用5%～10%的葡萄糖溶液维持静脉点滴，持续低流量吸氧，每15 min监测血糖1次，调节滴速使血糖水平维持在6～12 mmol/L，监测血糖24～48 h，直到低血糖的临床症状消失[2]。
1.4 护理
1.4.1 密切观察病情、提高识别能力为及时有效救治老年糖尿病患者低血糖，护理人员在工作中要密切观察患者意识、行为的变化，严格规范交接班制度，认真做好病情记录，熟悉各类低血糖反应不同的临床表现，如有无面色苍白、饥饿感、出冷汗、乏力、头昏、头痛、嗜睡、心悸、恶心等，加强病房巡视，提高早期识别能力，及时发现低血糖，为抢救患者争取充足的时间。
对应用长效胰岛素且剂量偏大的老年患者，护理人员应提醒其睡前吃少许食物，如饼干、牛奶等，另外需加强对其临睡前及凌晨3点的血糖监测，以有效应对患者出现突发状况。
一般情况下，低血糖反应出现的时间多为22时—3时，因此夜班护理人员应加强夜间巡视，重视患者的主诉，密切留意夜间低血糖的发生，一旦发现低血糖反应时，及时采取措施救治。
1.4.2 及时纠正低血糖反应，预防并发症发生当护理人员发现患者出现低血糖反应便及时有效纠正血糖，以防止并发症的发生。
当患者出现头昏、心慌、出冷汗等症状时，应给予平卧，立即监测血糖，应根据低血糖反应实际病情轻重对症处理，意识清楚、症状轻者可口服适量含糖饮料或饼干、点心；如出现意识障碍患者，可予50%葡萄糖40～80 mL静脉注射，并以5%葡萄糖注射液静脉维持，每1～2 h监测血糖1次，直至患者神志清晰，血糖稳定在7～10 mmol/L。
1.4.3 加强健康教育，预防低血糖的发生糖尿病健康教育是糖尿病治疗成败的关键，是预防和治疗糖尿病低血糖反应的重要方法。
护理人员应提高老年糖尿病患者对低血糖反应的认识，让患者充分掌握和了解低血糖的引起因素及自救措施；加强对患者自我监测和防护的培训，教育患者严格遵医嘱，不得随意自行增减药量，同时注意合理饮食，可制定一个严格科学的饮食方案，饮食要定时定量、少量多餐，忌爆饮爆食，忌吸烟饮酒[3]，养成良好的生活习惯，饮食量和用药量要保持平衡，每日进餐碳水化合物类食物约占饮食总热量的50%～60%，蛋白质含量不超过总热量的15%，脂肪占总热量的30%，超体重者忌油炸、油煎食物，禁食富含糖的食物；护理人员应不断加强老年患者预防各种感染并发症的认识，指导患者外出时随身携带糖果饼干，一旦出现症状及时进食，及早纠正早期低血糖反应，教育患者根据自身实际身体情况在医生的指导下选择合理的运动方式，如果运动量较大，应适当进食，并酌情减少降糖药物（含胰岛素）的用量；向患者讲解睡前血糖监测以及增加夜间血糖监测的重要性，促使患者定期进行自我血糖监测，检查自己的血糖值和尿糖值是否处于正常水平，根据病情及时调整治疗药物的剂量。
1.4.4 药物治疗护理护理人员应向患者及其家属讲解降血糖药物的用药原理、剂量、用药注意事项及可能出现的不良反应，提醒患者如果用药量过大易引发低血糖，促使患者科学合理
用药，不滥用药物。
另外护理人员应熟练掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术，定期更换注射部位，防止皮下硬结。
患者在注射药物半小时内及时进食，如身体不适、食欲欠佳，应酌情减少胰岛素用量，每3～7 d查血糖1次，并根据血糖、尿糖变化及时调整胰岛素用量。
1.4.5 心理护理老年糖尿病患者发生低血糖反应较为常见，低血糖可使患者病情进一步恶化，造成患者更大的身体和心灵上的痛苦，容易使老年患者出现焦虑、孤独、绝望等不良心理反应，对治疗产生消极和抵触情绪，因此护理人员应及时给予心理疏导，消除患者的恐惧心理。
首先，医护人员要多给患者讲解关于糖尿病低血糖反应的相关知识，使他们清楚的了解自己的病情，促使其积极配合治疗和护理[4]。
另外应主动关心体贴患者，多与患者家属进行沟通，建立良好的护患关系，与患者家属一起鼓励患者建立最佳心理状态，保持乐观情绪，控制糖尿病并发症的进展速度。
2 结果
86例患者病情均得到有效控制，治疗效果显著，无死亡病例出现。
其中83例单纯糖尿病低血糖患者均在2～4 d内出院，均未出现并发症。
3例糖尿病低血糖合并中风患者20～40 d出院，仅仅是右侧上肢活动不灵活。
3 讨论
随着我国经济的高速发展，人们生活水平的日益提高，老年糖尿病发病率呈逐年上升趋势，研究发现，老年人对对降糖药物特别是磺脲类降糖药物耐受性差，如果出现合并感染、发高烧、进食不足等情况容易引发低血糖反应[5]。
低血糖反应严重威胁着老年糖尿病患者的身体健康，如果治疗不及时，甚至会威胁患者的生命安全。
因此在治疗中，应严格把握降糖药物的剂量，同时要注意密切监测血糖，及时发现无症状性低血糖，注意夜间血糖的测定，尽量将低血糖反应发生率控制到最低水平，同时结合饮食指导、心理指导和糖尿病健康教育来有效指导患者预防糖尿病低血糖反应，有效控制病情。
[参考文献]
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[5] 杨娟.老年糖尿病患者低血糖反应18例的护理体会及讨论[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（12）： 321.
（收稿日期：2013-02-15）。
58例老年糖尿病病人低血糖反应观察与护理干预
注 ： ＜Ｏ ０ 。 Ｐ ．５
根据以上ｌ 临床观察， 老年糖尿病病人发生低血糖时， 由于其自身植物
神 经 受损及 老年 人反 应能 力低 下 的缘故 ， 常在血 糖 明显 降低时 ， 常 病人 尚
２３ 相 关性分析 在胰岛素强化治疗过程中， ． 低血糖发生时的表现 ， 即 无 低 血 糖 反 应 与 有 低 血 糖 反 应 两 者 间与 受 损脏 器 个 数 呈 线性 正 相 关
１ 统计学方法 应ＪＥ ｃ ｏｏ 件分组整理数据 ， ． ３ ￣ ｘｅ ２ｏ ￣ ｌ ｇ 采用ｘ 检验及相
关 陛分 析 。
２ 结 果 ２ 受损 脏 器情况 与发 生低血糖 的 关 系 没有脏 器功 能受损 与有 脏器功 ． １
照Ｗｈｐ ｌ 联征确定： ） ｉｐ 三 Ｂ （ 低血糖症状 ； ） １ （ 发作时血糖＜ ． ｍ ｌＬ （ 输 ２ ２８ ｏ ， ） ｍ ／ ３
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ９ ｅ ｋ ｄ ａ Ａｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｃ ｉ 卷 第 １ 期 Ｏ
４ １ １
表 １ 脏器 受损情 况 与低 血 糖发 生的 关 系
慢支、 肺气肿和肺心病患者 因胃肠道充血， 引起食欲减退 ， 易发生低血糖。 ③老年人肾上腺素Ｂ 受体兴旮 陛减低， 而微血管病变、 植物神经病变致肾上 腺反应缺陷， 使老年糖尿病病人易发生无症状性低血糖。 以致造成误诊， 延 误抢救时机 ； ④老年人缺乏对糖尿病的认识， 尤其是缺乏对低血糖危害性 的认识 ； ⑤老年人常伴有反应迟钝等 自身生理特点 ， 增加了糖尿病低血糖 的危害性。 但可通过医护人员的密切观察， 发生低血糖反应的病人均处于 亚临床状态就被及时发现并得到及时处理， 无一例发生严重反应， 更无伤
老年糖尿病患者低血糖反应临床观察及护理
老年糖尿病患者低血糖反应临床观察及护理老年糖尿病患者低血糖反应是指血糖水平降至低于正常范围的临床症状，常见于长期使用降糖药物的老年糖尿病患者。
低血糖反应具有发生突然、症状明显、危害性大等特点，给患者的生活和健康带来很大影响，因此对老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察和护理显得尤为重要。
老年糖尿病患者低血糖反应常见的临床表现有头痛、食欲不振、大汗淋漓、心慌、情绪焦虑、颤抖、行走不稳等。
对于老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察，护士应做到及时、准确、全面。
具体包括以下几个方面：1.观察患者自觉症状。
护士应密切观察患者的面色、神志、言语、行为举止等，及时记录患者的自觉症状，如头痛、心慌、颤抖等。
2.监测血糖水平。
护士应定期监测老年糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖以及随机血糖水平，了解患者的血糖波动情况，及时调整降糖治疗方案。
3.观察低血糖反应的诱因。
低血糖反应的出现往往与以下因素有关：餐前或餐后过长时间未进食、进食过少、运动过量、药物使用不当等。
护士应详细询问患者的日常生活习惯和用药情况，了解低血糖反应的潜在诱因。
4.观察低血糖反应的时间规律。
低血糖反应可能在餐前、餐后、夜间或运动后等时间发生。
护士应密切观察患者低血糖反应的时间规律，以便于制定相应的护理计划。
对于老年糖尿病患者低血糖反应的护理，主要包括以下几个方面：1.及时补充糖分。
在低血糖反应发生时，护士应立即向患者提供含糖饮料，如葡萄糖水、果汁等，让患者迅速补充糖分，以迅速提高血糖水平。
2.保持患者的安静、舒适。
护士应引导患者保持安静、放松的状态，减少焦虑和烦躁情绪。
为患者提供一个舒适的环境，保持室内空气清新、温度适宜。
3.教育患者及家属。
护士应向老年糖尿病患者及其家属宣传和教育低血糖反应的相关知识，包括低血糖的原因、症状、急救措施等，提高他们对低血糖反应的认识和应对能力。
4.调整降糖治疗方案。
护士应根据患者的血糖水平、低血糖反应的频率和严重程度等因素，与医生一起调整患者的降糖治疗方案，包括药物种类、剂量和用药时间等。
老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况分析及护理
开题报告论文名称老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况分析及护理作者姓名所在单位联系方式指导老师提交时间一、本研究的背景和意义老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中的常见病,在治疗过程中,常有低血糖的发生。
在发生低血糖的老年患者中只有24%表现为交感神经兴奋症状,同时由于其症状不典型,容易误诊、漏诊,严重时可留下后遗症,甚至危及生命。
因此,早期正确诊断对治疗和预后具有重要意义。
低血糖是糖尿病急性并发症之一。
低血糖症也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因,因此防止低血糖的发生尤显重要。
二、本研究的目的和目标探讨老年糖尿病患者出现低血糖反应的诱因,帮助老年糖尿病患者认识低血糖的危害性,掌握基本防治方法。
患者出现低血糖反应的原因主要由药物、饮食、运动及并发症引起。
应加强健康教育,提高患者的遵医行为,介绍药物的注意事项及生活指导,促使其进行自我保护,有效防治低血糖的发生,提高患者的生活质量。
三、关键词及定义糖尿病：糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
四、文献回顾[1]袁中元,杨光然.低血糖症[Ｊ].国外医学内分泌分册,2015,25(1):72.[2]冷一梅.对住院老年糖尿病患者的低血糖管理[Ｊ].中华实用医学,2004,6(5):85-86.[3]郭业新,吕冬梅.老年糖尿病低血糖症28例临床分析[Ｊ].社区医学杂志,2014,2(4):66.[4]徐红叶,高惠莲.糖尿病治疗中低血糖现象的分析及对策[Ｊ].中华实用中西医杂志,2012,2(2):332.五、研究设计类型本论文研究设计类型为研究报告六、研究对象2015年4月到2016年4月期间，在我院收治的100例因夜间低血糖住院的和住院期间发生夜间低血糖的患者，其中因发生夜间低血糖住院的患者37例，在住院期间发生夜间低血糖的73例，其中男40例，女60 例，30例口服糖尿病药物治疗，40例应用胰岛素治疗，还有30例是胰岛素联合口服降糖药治疗，患者年龄60-85岁，平均68岁。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施摘要：观察和预防老年糖尿病患者夜间发生低血糖，及时采取有效应对措施，避免不可逆严重后果的发生。
护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜低血糖的所有诱因进行全面的了解，收集整理病人的的最新资料，并保持对病人的动态观察，从心里护理﹑饮食护理﹑运动护理﹑药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作，以做到对夜间低血糖的有效预防和及时处理。
关键词：老年糖尿病；夜间；低血糖；预防；护理低血糖的概念及症状1.1概念：。
成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症.低血糖症是指，血糖低。
1.1胰岛素剂量的调整胰岛素剂量调整的依据是患者自身血糖水平的高低，因此，在胰岛素治疗过程中，特别是血糖水平控制不好时，需要对血糖水平进行严密地监测，在此基础上才能调整好患者的血糖水平至理想状态。
一般来说，最初用药必须从小剂量开始，如果血糖不是很高，开始可用早餐前10u，晚餐前8u，在应用过程中注意观察患者有无心慌，出汗，饥饿感，乏力等低血糖症状，并随时调整用药。
一旦夜间发生低血糖症状，清晨测血糖会明显升高，这是身体的一种应激反应，在这种情况下，千万不能因为清晨测血糖高而增加胰岛素用量，相反应减少胰岛素用量。
每次增加或减少的胰岛素量不宜太大，一般以2～4单位为宜，直至患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L，非空腹血糖在4.0～8.0mmol/L，糖化血红蛋白在6.5%左右，这样有利于减少各种急慢性并发症的发生。
总之，在用药过程中，不可自行调整治疗方案。
1.2 注射胰岛素或口服降糖药物过量在治疗老年糖尿病并伴随其他疾病时，如高血压病、高血脂等，血管紧张素转换酶抑制剂可提高胰岛素敏感性，从而使血糖降低；复方降压片﹑心得安，可乐定可增强磺胺类降糖作用，导致低血糖。
老年人对自身疾病的认知性较差，用药的随意性较大，对糖尿病的初期治疗方案一直沿用不变或不经过医嘱擅自增加降糖药物种类或剂量。
老年糖尿病患者低血糖反应观察和护理
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ Ｕ ｅ ｄ ， ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｎ ｏ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ．８ ３ Ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ２—
ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
曩—■ ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
论 著
老年糖屎病漶 者低瓤糖反应观察和护理
敬 仁 芝
Ｉ ￣） ｌ ｌ 省人民医院老年科 ， ￣） Ｉ ｌ ｌ 成都
６ １ ０ ０ ７ ２
【 摘要】目的 分 析老年糖尿病患者低血糖反应 的临床特点， 并探讨护理措施 。方法 回顾性分析 ８ ６ 例 老年糖尿病低 血糖 反应 患者临床资料， 观察低血糖反应的临床特点并总结护理措施。 结果 ８ ６例患者病情 均得 到有效控制 ， 治疗效果显著 。 无死亡病 例出现 。 其中 ８ ３ 例单纯糖尿病低血糖患者在 ２ － ４ ｄ内出院 ， ３ 例糖尿病低血糖合 并中风患者 ２ ０ ４ ０ ｄ出院。 结论 护理人员 应熟练掌握低血糖反应 的相关知识 ， 科学鉴别 和护理， 工作 中加强对患者 的健康教育 ， 提高 护理质量 ， 促进患者的顺利康 复。
老年糖尿病低血糖的护理对策精品PPT课件
4、如食欲不好或体力活动增加时应 及时调整用药，以防发生低血糖。
• 当患有胃肠炎等感染性疾病时应及时就诊， 以得到医生的指导及治疗。任何时间都随 身携带含糖小食品
5、选择适当的运动时间，合适的运 动项目，适量的运动负荷。
• 如餐后0.5——1h散步，最好有他人陪同， 运动量要循序渐进，60岁以上的老人运动 后心率以110次/分为宜。运动前后测血 糖——如血糖低于5.6mmol/L，要吃点心
• 老年糖尿病低血糖与以下特点有关：
二 老年糖尿病 低血糖
的发作特点：
• 1、老年糖尿病患者低血糖发 生率较其他年龄段高
• 这是由于随着年龄的 • 增长生理功能逐渐减 • 退，内分泌调节功能 • 降低，当血糖降低时 • 胰岛素拮抗激素如胰 • 高血糖素、肾上腺素 • 及皮质醇不能及时分 • 泌，导致低血糖。
• 若经济条件 血糖仪，推 随时随地监 状低血糖的
份证——糖尿病急救卡
允许可配备便携式 广血糖自我监测， 测血糖，防止无症 发生。随身携带身
2、为防止低血糖的发生， 对老年患者应选择从小剂量 开始，尽量选用半衰期短，
蓄积作用小的降糖药。
3、老年人应严格在医护人员或家属 监护下用药，
• 为了每次注射胰岛素剂量的准确性和注射 深度的准确性，老年糖尿病患者最好使用 胰岛素笔。
型
营养不 良相关 糖尿病
其他 类型
1、胰岛素依赖型又称Ⅰ型糖尿病
其特点为；起病急，多发生于小儿及青少
年，但也可发
生于任何年龄；
病情较重，
烦渴、多饮、
多尿、多食、
消瘦、乏力等
症状明显或
严重有酮症倾
向，出现
酮症酸中毒；
血浆胰岛素
水平低，葡萄
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会
我要保持警觉。
老年糖尿病患者低血糖反应的发生常常突然，症状也多样且轻微，容
易被忽视。
在护理老年糖尿病患者时，我经常保持警觉，特别是在他们食欲不振、情绪异常、出汗等症状出现时，要及时观察和询问他们的身体感受。
我要迅速采取应急措施。
当发现老年糖尿病患者出现低血糖反应时，我会立即让患者
进食含糖食物，如糖块、葡萄糖溶液等，以迅速提高血糖水平。
我会观察患者的意识状态
和皮肤表现，比如面色苍白、出汗、恶心呕吐等，并及时记录和报告医生。
我还会进行血糖监测。
低血糖反应的原因很多，有可能是患者注射胰岛素过量或进食
不够，也有可能是其他药物引起的。
我会定期监测患者的血糖水平，了解其变化趋势，有
助于调整胰岛素剂量或采取其他措施预防低血糖反应的发生。
我要加强患者教育。
老年糖尿病患者低血糖反应的发生与患者自我管理能力不足有关，我会详细向患者和家属讲解低血糖反应的症状、原因和处理方法，并教授他们如何正确使
用胰岛素或口服药物。
在患者出院前，我会进行必要的培训和指导，提高患者自我管理的
能力，减少低血糖反应的发生。
老年糖尿病患者低血糖反应的急诊处理及护理预防对策
ｍ ｌ 。确 诊 后 即刻给 予 ５％ 葡萄糖 ４－ ０ｍ ｍｏＬ ／ ０ ０ｄ ０ Ｌ静脉 注射 ，清醒后 进 食 ，无死 亡 病例 。结论 老 年糖 尿 病者 发生低 血 糖 反应 与年龄 、 药物、 － 饮食等 多种 因素有 关 ；通过 严 密观 察病情 变化 、 强化指 导 用药、指 导饮食 规律 、运 动应适 量适 时、指 导 家属 配合 防治低 血 糖反应 的发生 。
５ 例老年糖尿病 并低血糖反 应的患者 临床资料 ，探 讨其急诊 处理及护 Ｏ 理 预防对策 ，报道如下 。
按 时就餐 ，应用药物剂量 过大或病情 减轻后 不监测血糖 ， 动时间选 运 择 错误及运 动量过 大 。要 重视低血 糖症 的抢救 ，对疑为 低血糖症 的 ］ 患者 ，在查 血糖等待结 果的 同时就 应立 即给予补糖治疗 ，以免贻误治 疗 ，对某 些如格列 苯脲 或中 、长效胰岛 素导致 的低血糖症病 例 ，单 】
养等 ，多食糙米、麦面、鱼类、蛋类 、新鲜水果及蔬菜 ； 保证蛋 白质 占 总热量１％－ ％，脂肪 占 ０ ０ －０ ２ ３％，碳水化合物 占５％－ ￣。特殊 原因不能 ０ －０ｏ ６／ 及时进餐时 ，调整降糖药物使用的时间 ，进食 减少时应调整剂量 。 ３ ． 指导运动应适量适 时 ．４ ２
【 要】目的 老年 糖尿 病 患者低 血 糖反 应 的急诊 处理 及护 理预 防对 策。方法 回顾 性 分析 广 西龙 潭 医院急诊 科 ２ ０ 年 １月至 ２ １ 摘 ０８ ０ ０年 １ ５ 月 ０
例 老年 糖尿 病 并低 血糖 反应 的 患者 临床 资料 。结果 ５ 中找 到诱 因者 ３ 例 ，低 血 糖 发生在 白天或 晚上 的任 何 时 间 ，最 常 见于胰 岛素 或降 Ｏ例 ８ 糖 药物 的作 用高峰 时段 ，表现 为交感神 经兴奋 ３ 例 ；肢体 麻木 头 晕症状 ８ ，意识 不清 ５例 ；５ 无 明显症状 ；血 糖水平 平均 （． ±Ｏ ４ ２ 例 例 ２ ３ ．） ２ ３
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会对于老年糖尿病患者低血糖反应的护理，我们需要有清晰的认识和态度。
低血糖是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是最容易引起生命危险的情况。
老年糖尿病患者由于生理机能下降和耐受能力降低，对于低血糖反应更加敏感。
我们必须高度重视并及时妥善处理。
急救技能的掌握和应急反应的快速性是非常重要的。
在实际的工作中，我发现护理人员需具备急救技能，能够快速判断患者的低血糖情况，并迅速进行急救处理。
如果出现意识丧失、抽搐等情况，我们要立即采取相应的急救措施，如及时给予葡萄糖或果糖等。
平时的护理工作也需细心维护。
在日常护理中，我们要做好患者的血糖监测、饮食控制、药物管理等工作。
对于老年糖尿病患者，我们需要密切关注他们的生活起居，及时发现和处理可能引起低血糖反应的危险因素，如过度运动、饥饿、药物剂量过大等。
我们还需要在心理上给予患者充分的支持和关心。
老年糖尿病患者面临着疾病的困扰和生活的不便，他们往往感到焦虑、沮丧，甚至自卑。
在护理工作中，我们要不仅仅是解决生理问题，更要关心患者的心理状态，给予他们精神上的慰藉和鼓励。
通过这些工作中的体会，我深切认识到了老年糖尿病患者低血糖反应的护理工作的重要性。
我们护理人员要不断学习和提高自己的护理技能，不断加强对相关知识的学习和掌握，保持头脑清醒、应变迅速，做好预防和护理工作。
我们还要在工作中注重与患者的交流和沟通，关心他们的身心健康，给予他们全面的护理和关爱。
老年糖尿病患者低血糖反应的护理工作需要我们全力以赴，不仅要具备急救技能和相关知识，更要有细心、耐心和关爱，让患者感受到我们的关心和温暖。
希望我们护理人员能够不断提升自己的护理水平，更好地为老年糖尿病患者的健康保驾护航。
【2000字】。
老年糖尿病患者外出检查过程中发生低血糖反应的护理
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资 料 ．
轮椅上滑落 ， 意识不清， 立即抢救， 当时测血糖２ １ ｍ ｌＬ ． ｍ ｏ ｔ ／。
３ 护理对 策
３ １ 检 查 前 护 理 ．
２０ ０ ５年 １月 一 ０ ７年 ４月 我科 收治 老年糖尿病 患者 ６ ２０ ８ 例 ， 中４例患者在外 出检查过程中出现 了低 血糖 反应 ， 其 发生 率为 ８ ８ 。男 ３例 ， １例。年龄 ６ ．％ 女 ７～９ ０岁 ， 均 ７ 平 ５岁 。 １ ． ｏ Ｌ 餐 后血 糖 １． ４ ０ｍｍ ｌ ， ／ ４ １—１． ｍ ｌＬ， 符合 １９ ７ ６ｍ ｏ 均 ／ ９９
２ ％发生 于睡眠 中，１ ２ ３ ％发生于其他 情况 ， 如肝功能异 常 、 未 号 临近时通知病房 ， 给患者 缓冲 的时间。检查 的路上必需 由 按时就餐 、 药物过量 、 运动不当、 高龄 、 自理能力差 、 酗酒 、 变 护理人员或护工接送 ， 改 配轮椅或平车 以防意外发生 ， 也可 以减 注射部位时 Ｊ 。低血糖 反应典型症 状是心 慌 、 抖、 手 出汗、 头 少患者和家属寻找检查地点的麻烦 ， 节约时间。 晕、 饥饿 、 乏力。不典 型症状 ：１ 头痛 、 （） 复视、 恶心 、 呕吐 、 眼前 发黑 、 走路不稳 。（ ） ２ 兴奋、 暴躁 、 多语 、 抑郁 、 应迟钝。 （ ） 反 ３ 晨醒后内衣潮湿、 嗜睡 、 失眠 。（ ） ４ 老年人 性格变态 、 窦性心 动 ３ １３ 患者的准备 ．． 患者和家属 自带 食物 ， 面包 、 如 饼干 、 糖
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老年糖尿病患者外出检查过程 中发 生 低血糖反应 的护理