医保定点药店自检自查报告

医保定点药店自检自查报告
医保定点药店自检自查报告

医保定点药店自检自查报告

根据聊城市人社局下发的《聊城市医疗保险专项行动工作方案》的通知和阳谷县人社局“关于做好全县医药机构医疗保险专项行动工作有关问题的通知”,组织本店全员结合实际情况对医保刷卡工作做了专项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

一、基本情况

XX县XX大药店有限公司位于XX县XX街XX号,营业建筑面积88平方米,执业药师X名,中药师X名,注册资金XX万元,年销售XXX万元。本店自XXXX年X月医保刷卡定点开通以来,积极响应执行医保单位的相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务。

二、存在优势情况

1、严格执行医保刷卡管理的相关规定,认真组织学习医保政策法规,正确给参保人员宣传医保政策,积极热情地为参保人员提供优质服务。

2、制定了适应本单位医保刷卡规章制度及管理办法;积极配合人社部门的检查;按要求悬挂医保定点单位标识牌。

3、按要求摆放医疗保险宣传栏,并及时更新相关医保政策,主动向参保人员提供购药明细费用清单;严格按照规定的刷卡范围刷卡结算,保健食品没有使用个人账户结算的

情况,未经营生活用品。

4、按照要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放,并明显标明“非医保刷卡区”;按规定配备了执业药师和药师;处方按规定管理和保存,至今无任何投诉发生;药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。

5、每月5日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。

6、药品价格没有超过物价部门核定标准。

三、尚存的问题和薄弱环节

1、电脑技术使用掌握不够熟练,店内近期新购进的药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统。

2、在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体。

3、服务质量有待提高,尤其对刚购进不久的新特药功能主治及注意事项等,了解和推广宣传力度不够。

4、有存在刷医保规定范围以外产品的侥幸心理。

四、整改措施

1、强化培训了电脑操作学习,更新购进的药品目录,及时地对电脑系统数据进行维护。

2、加强医保政策、文件的学习,彻底领会文件精神,为参保人员提供优质高效的服务。

3、提高服务质量,熟悉掌握药品性能,正确向顾客介

绍医保药品的用法、用量、注意事项及禁忌等,更好地指导参保人员用药。

4、严格执行个人账户资金不销售医保规定范围以外的物品,杜绝侥幸心理的存在。

以上是我店存在问题及不足希望人社局领导对我店日常工作给予监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

XX县XX大药店有限公司

2018年7月26日

门诊医保自查报告doc

门诊医保自查报告 篇一:医保自查报告 某医院履行医保服务协议情况自评报告 我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构,根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》(以下简称“协议”)的内容,履行医保服务,现对本年度的医保服务情况作如下自评。 一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定,加强内部管理,成立医保管理组织,明确医保管理分工,按照规定悬挂医保标牌,积极配合医保日常监督检查,对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案,并建立医保责任医师制度。 二、根据协议要求,在院内设置了医保投诉电话和意见本,并张贴就医流程图,按照医疗机构级别收费标准规定执行,不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目,公开常用药品和主要医疗服务价格标准。 三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡,医保处方填写完整、规范并单独存放和封装,处方用药剂量没有超过剂量标准,不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。 四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时,并制定了医保信息系统故障应急预案,对

医保操作人员进行培训,未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。 五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。 目前对履行医保服务协议的情况还有些不足,如本年度内未组织医保政策培训及考试,由于我院所处位置较偏远,平时门诊量不大,所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等,我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试,以更好的履行医保服务。 某人民医院 年月日 篇二:医保自查报告 XX药房 XX年度医保自查报告 XX药房 二0一五年元月 XX药房 XX年度医保自查报告 市医保中心: 首先诚挚的感谢贵中心能够给予我们医疗保险定点零售药店的资格,为我们更好的服务于XX区人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来,我店积极响应执

申请医保定点药店资料

申请基本医疗保险定点零售药店须知 一、申请基本医疗保险定点零售药店的依据 根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国办发[1998]44号)和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(劳社部发[1999]16号)。 二、申请基本医疗保险定点零售药店的资格及条件 ㈠基本医疗保险定点零售药店的资格 在本市行政区域内取得《药品经营许可证》和《营业执照》,经市药品监督管理部门年检合格,能为参保人员提供处方外配服务; ㈡基本医疗保险定点零售药店的条件 1、遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量,通过GSP认证,一年内未发生药品质量事故; 2、严格执行药品价格政策,经物价部门监督检查合格,一年内未发生违反药品价格的行为; 3、具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力,备有基本医疗保险药品目录80%以上的药品; 4、能保证营业时间内至少有一名药师在岗,营业人员需经药品监督管理部门培训合格; 5、严格执行基本医疗保险制度有关政策规定和管理办法;有规范的内部管理制度;配备必要的管理人员和设备;有计算机管理系统和专职操作人员及财务结算人员; 6、符合《厦门市零售药店设置暂行规定》,并达到下列要求; (1)药品经营场所使用面积不少于120平方米,定点药店之间的服务半径大于500米; (2)零售药店注册资金不少于80万元。 三、申请基本医疗保险定点零售药店应提供的材料

㈠定点零售药店申请书; ㈡药品经营许可证和营业执照副本; ㈢药学技术人员、药工人员名册、职称证明、药工证和劳动合同; ㈣药品经营品种和药品进销清册; ㈤药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料; ㈥药店主要设备及验资证明; ㈦房产证或房屋租赁合同原件及复印件; ㈧评审前一年业务收支情况; 四、审定基本医疗保险定点零售药店的办法及程序 基本医疗保险定点零售药店的审定遵循公平、公正、公开的原则。审定工作原则上一年两次,上半年下半年各一次。每次评审时,市劳动保障行政部门从厦门市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店评审专家库(由具有高级职称、从事医药管理和临床工作的专家组成)中随机抽取不少于8名的专家,从市劳动保障行政部门和社会保险经办机构抽调不超过4名的工作人员组成评审委员会进行评审。基本医疗保险定点零售药店按以下办法及程序进行审定: ㈠愿意为参保人员提供外配处方服务的零售药店向市劳动保障行政部门提出书面申请,并按规定及要求报送相关材料; ㈡市劳动保障行政部门根据零售药店和报送的材料进行审查,对材料齐全、具备定点零售药店资格的,提交评审委员会; ㈢评审委员会采用无记名投票制,对提交评审的零售药店进行表决,三分之二以上的委员投票赞成定点即获通过,未获通过的零售药店原则上一年内不得再次提出定点申请; ㈣市劳动保障行政部门对评审委员会评审通过的零售药店在厦门市劳动和社会保障网站上或用其他方式公示10个工作日,接受社会监督,如无异议,颁发定点零售药店资格证书; ㈤取得定点资格的零售药店与市社会保险经办机构签订基本医疗保险服务协议,

医保定点零售药店自查报告

上蔡县鸿康医保定点零售药店 自检自查报告 上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下: 基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务9.80 万元,其中医保刷卡 2.7 万元,目前经营品种3000多种,保健品20 多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。 自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。 存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,

特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。 针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。 最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢! 上蔡县鸿康大药房 2015年1月22日

药店自查报告怎么写

药店自查报告怎么写 篇一:XXX人民医院药品自查报告 XXX人民医院 关于药品质量管理的自查报告 XXX人民医院始建于1956年,现已发展成为一所集预防、 保健、教学、科研、康复等综合服务功能为一体的非营利性医疗机构,医院占地面积12403平方米,医疗用房面积17497平方米,编制200张床,实际开设床位240张,设有12个临床科室、5个医技科室、13个职能科室,2010年成功创建为二级甲等医院。 我院根据上级下发的《宝塔区医疗机构药品监督检查工作实施方案》工作的通知,完全按照自查表的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下: 一、领导重视,管理组织健全 我院成立了医院药事管理委员会,

负责监督、指导本机构科 学管理药品和合理用药。药剂科设立了了药品质量管理人员负责人具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。目前我院现有药品品种575种(含西药与中成药),材料品种共计244种。2012年药剂科在院领导的正确领导和支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作,全年药剂科收入1738万元,其中药品收入1349万元,材料收入389万元,处方调配差错率控制在万分之一以下,顺利完成了全年的各项工作任务和目标。 二、药品的管理 1、我院已经于2011年6月进行网上集中招标采购药品,药 品采购目录根据《国家基本药物目录》、《陕西省药品挂网公示》 及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理委员会审核通过,

由药剂科按照目录进行网上采购。 2、根据医改要求,我院于2011年7月开始严格执行药品统 一配送管理,并于2012年7月药品零差率销售。 3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院 实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、 养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、 拆零药品管理制度、特殊药品管理制度、不合格药品管理制度、 药品不良反应报告制度等。 4、我院按照医院的规模分别设立了门诊药房与药库,库房 卫生整洁、布局合理,按照药品的储存要求将药品进行分区储存, 配备了地垫、温湿度计、鼠贴等养护设施。 5、药库按照药品GSP的管理规定划分为待验区、退货区、

2020年度最新定点药店医保自查报告参考范文五篇

2020年度最新定点药店医保自查报告参考范 文五篇 医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。那定点药店医保自查报告有哪些呢?以下是学习啦小编为大家收集整理的定点药店医保自查报告的全部内容了,仅供参考,欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。 定点药店医保自查报告(一) 收到【关于印发全国药品声场流通领域集中行动】的通知本药店更加重视,根据国家食品药品管理法和GSP管理规定,认真进行自查自纠汇报如下: 1、加强领导组织涉药人员集中学习,领会文件精神,按照【中华人民共和国药品管理法】等相关法律,法规,守法经营。 2、在经营方式范围方面,没有超越范围经营,本店所有药品都在合理规定范围内,没有属国家严禁禁止销售的药品。统一从公司进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假劣药品。 3、职员与培训,全体人员经xx食品药品药监管理局培训后,特定店员培训计划,对员工进行【药品管理法】【质量管

理制度】【业务知识】等有关法律法规和规章制度培训,建立员工教育档案。 4、设施,设备的养护,陈列和储存,如湿温度计的调节,计量进行检查,空调的排风除湿,蚊蝇灯的清理。冷藏柜的养护。按日期做好养护记录 5、药品的养护,进货验收和养护,根据验收和养护的专业培训。对药品的规格,剂型,生产厂家,批准文号,注册商标,有效期数量进行检查,标签说明说及相关文件检查,并做好记录,药品的分类摆放,如发现处方药与非处方药不标准,及时改正,药品养护和检查在32以上,并做好记录。 6、药品销售与服务,药店以质量服务第一,销售人员健康检查合格持证上岗,营业时对客户热情,佩戴胸卡并有姓名和服务。介绍药品不要误导消费者,对消费者说明药品禁忌,注意事项工作报告。本店售出药品按有关规定售出药时,必须凭执业药师或职业药师助理开具有处方才出售处方药。 总之,通过这次检查,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改努力工作,将严格按照县局指示精神领会文件的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上安全有效放心的药,药店全体员工感谢市,县食品管理局的领导对工作的认真。 定点药店医保自查报告(二)

医保定点药店自检自查报告

医保定点药店自检自查报告根据聊城市人社局下发的《聊城市医疗保险专项行动工作方案》的通知和阳谷县人社局“关于做好全县医药机构医疗保险专项行动工作有关问题的通知”,组织本店全员结合实际情况对医保刷卡工作做了专项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下: 一、基本情况 XX县XX大药店有限公司位于XX县XX街XX号,营业建筑面积88平方米,执业药师X名,中药师X名,注册资金XX万元,年销售XXX万元。本店自XXXX年X月医保刷卡定点开通以来,积极响应执行医保单位的相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务。 二、存在优势情况 1、严格执行医保刷卡管理的相关规定,认真组织学习医保政策法规,正确给参保人员宣传医保政策,积极热情地为参保人员提供优质服务。 2、制定了适应本单位医保刷卡规章制度及管理办法;积极配合人社部门的检查;按要求悬挂医保定点单位标识牌。

3、按要求摆放医疗保险宣传栏,并及时更新相关医保政策,主动向参保人员提供购药明细费用清单;严格按照规定的刷卡范围刷卡结算,保健食品没有使用个人账户结算的情况,未经营生活用品。 4、按照要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放,并明显标明“非医保刷卡区”;按规定配备了执业药师和药师;处方按规定管理和保存,至今无任何投诉发生;药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。 5、每月5日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。 6、药品价格没有超过物价部门核定标准。 三、尚存的问题和薄弱环节 1、电脑技术使用掌握不够熟练,店内近期新购进的药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统。 2、在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体。 3、服务质量有待提高,尤其对刚购进不久的新特药功能主治及注意事项等,了解和推广宣传力度不够。 4、有存在刷医保规定范围以外产品的侥幸心理。

医保定点零售药店日常管理制度

RQMyb01-A1 大同市矿区福寿堂大药房平旺店 申报城镇基本医疗保险的内部管理工作制度 以参保人员为中心,确保药品质量、服务质量,保障用药安全有效,执行政府医保政策、价格政策,维护参保人员的身体健康和安全用药合法权益,特制定本制度。 一、职责 1、店经理负责医保定点零售药店的日常管理工作。 2、医保柜药师、营业员负责医保日常操作。 二、管理制度 1、硬件要求 A、营业面积120平方米,其中医保服务区域面积50平方米,采光通风好。医保柜外服务区25平方米,配备饮水机、椅子等,供参保人员休息。 B、设立医保展示柜,非处方药与处方药应分柜陈列,并按“支付方式”分类摆放,展示品种为所有配售品种,展示品种数符合医保管理规定。 C、设立独立的医保电脑管理系统、建立单独的医保药品进、销、存台账。 D、统一门楣“医保定点零售药店”,在店门口明显位置安装“定点药店夜间按铃”标识及“医保定点零售药店24小时服务”指示灯箱,设有夜间售药窗口。 E、在医保服务区域显著位置,张贴(公示)公司统一制作的《参保人员须知》、《医保定点零售药店配购药操作流程》和《医保定点零售药店服务公约》,方便参保人员购药。 2、人员配备及要求 2.1必须配备1名以上执业药师、3名以上药师,并注册到店,确保24小时药师在岗服务。 2.2 必须任命1名首席药师,负责指导、督促药师,规范执行医保管理制度,首席药师需由执业药师担任,并通过培训。 2.3必须指定专人(可兼职)负责与医疗保险信息中心日对帐、结算工作及医保用药服务的管理,协同医保局做好相应的管理工作。 2.4 医保柜营业员必须熟悉医保用药目录、政策,掌握医疗保险专用计算机的操作知识,能在执业药师或药师指导下提供服务。 3 管理规范 1 RQMyb01-A1 3.1保证24小时服务。为参保人员提供规定范围内的处方药品外配服务和非处方药品的自购服务。

医保定点医药机构自查报告

2016年医保定点医药机构自查报告 陕西省医疗保险管理中心: 陕西省怡悦药品有限公司根据陕西省医疗保险管理中心要求,根据《关于核查2016年度省级两定医药机构协议执行情况有关数据的通知》的文件精神,结合附件表2的量化考核评定标准,组织本店员工对2016年履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下: 一、医疗服务质量管理 1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列,贴有明显的区别标识。 2.销售处方药必须索取患者的处方并存档,如顾客要求把原处方带走的,我们实行抄方(复印)留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档,未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。 3.我店药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作,严把质量关,未出现过一粒假劣药品,未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。 4.刷卡人员认真核对医疗保险卡,做到了不冒名配药,不超量配药。 5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。 二、医保基础管理 1.高度重视,加强学习,完善医保管理责任体系。我店进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙,同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话及参保人员的一封信等。多次组织全体员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训,以优质、专业服务于顾客,杜绝违规操作,依法执业。 2.医保刷卡电脑专人专机操作,并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全,公司对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理,禁止员工登录互联网站,确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。 3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料;按时参加医保经办机构召开的会议,及时查看系统发布的信息并作出回应。 三、医疗费用结算及信息系统管理 1.医保刷卡人员能够严格按照医保相关规定操作,并按时提交报送结算报表。

【2018-2019】医保药店自查报告范文3篇-实用word文档 (3页)

本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除! == 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! == 医保药店自查报告范文3篇 医保药店要切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。下面小编 为大家整理了医保药店自查报告范文,欢迎阅读参考! 医保药店自查报告范文一 仁心大药房医保定点药房自检自查报告为贯彻落实云人社通?201X?100号 文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《云南省基本医 疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保 险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自 查工作,现将自检自查情况汇报如下: 一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均 在有效期内; 二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营 企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、 货相符; 三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购 药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和 职业资格证书,且所有证书均在有效期内,药师按规定持证上岗; 四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药 品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的 管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净 整洁; 五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。 综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务 协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达

医保定点医药机构自查报告

医保定点医药机构自查 报告 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

2016年医保定点医药机构自查报告陕西省医疗保险管理中心: 陕西省怡悦药品有限公司根据陕西省医疗保险管理中心要求,根据《关于核查2016年度省级两定医药机构协议执行情况有关数据的通知》的文件精神,结合附件表2的量化考核评定标准,组织本店员工对2016年履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下: 一、医疗服务质量管理 1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列,贴有明显的区别标识。 2.销售处方药必须索取患者的处方并存档,如顾客要求把原处方带走的,我们实行抄方(复印)留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档,未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。 3.我店药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作,严把质量关,未出现过一粒假劣药品,未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。 4.刷卡人员认真核对医疗保险卡,做到了不冒名配药,不超量配药。 5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。 二、医保基础管理 1.高度重视,加强学习,完善医保管理责任体系。我店进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙,同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电

话及参保人员的一封信等。多次组织全体员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训,以优质、专业服务于顾客,杜绝违规操作,依法执业。 2.医保刷卡电脑专人专机操作,并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全,公司对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理,禁止员工登录互联网站,确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。 3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料;按时参加医保经办机构召开的会议,及时查看系统发布的信息并作出回应。 三、医疗费用结算及信息系统管理 1.医保刷卡人员能够严格按照医保相关规定操作,并按时提交报送结算报表。 2.配备有专人对医保信息数据进行录入更新,定期维护医保信息系统,确保医保刷卡工作的顺利进行。 四、问题总结 经检查发现本店也存在一些问题,首先是操作人员电脑技术使用掌握不够熟练,有些药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;其次是在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;再者就是药品陈列有序性稍有不足。 针对以上存在的问题,我们提出相应的改正措施是:1.加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;2.电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。3.定期对物品的陈放情况进行检查,对

医保定点药店自查报告

医保定点药店自查报告 篇一:医保定点零售药店自查报告 上蔡县鸿康医保定点零售药店 自检自查报告 上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零 售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下: 基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师 1人,药师协理1人。 自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生; (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一 签,明码标价。 存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练, 特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好 落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好 店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能, 正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3) 电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣 传医保政策,全心全意为参保人员服务。 最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意 见和建议。谢谢~ 上蔡县鸿康大药房 2015年1月22日 篇二:医保自查报告 医保自查报告 尊敬的市医保中心各位领导: 首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格,为我店更 好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便 利。自2012年3月医保刷卡服务开通以来,我店积极响应执行医保定点药店 相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参 保人员提供优质高效的刷卡服务,根据市医保相关考核的通知精神,我店结合本店 实际情况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下: 一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等 相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行认真审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围, 严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非 药品的销售。

温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店

温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店: (定点医疗机构50家,医保定点药店5家) 第七批基本医疗保险定点医疗机构名单 瓯海区茶山中心卫生院、瓯海区丽岙镇中心卫生院、瓯海区南白象街道卫生院、瓯海区仙岩镇卫生院、瓯海区泽雅中心卫生院、龙湾区海城街道中心卫生院、市环境卫生管理处医务室(限环卫系统参保人员门诊)、鹿城区老干部保健医疗门诊部。 第六批基本医疗保险定点医疗机构名单 瓯海区第二人民医院(原新桥中心卫生院二级)地址:瓯海区新桥金蟾大道119号 温州市瓯海区瞿溪中心卫生院(一级)地址:瓯海区瞿溪镇兴学街71号 温州经济技术开发区滨海园区社区卫生服务中心(一级)地址:温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区5幢 温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心(一级)地址:温州经济技术开发区龙湾园区玉苍西路83号

温州市疾病预防控制中心门诊部(限结核病门诊)地址:温州市飞霞桥路结防大楼 温州市财税职工中专专业学校医务室(限门诊)地址:温州市鹿城后巷47号 鹿城区人民医院分院(鹿城微创医院一级)地址:鹿城路93号 鹿城区藤桥中心卫生院(一级)地址:藤桥镇北市东路46号 鹿城区南郊乡卫生院(一级)地址:民航路2号 温州市公安局医务室(限门诊)地址:鹿城区金桥路2号 第五批基本医疗保险定点医疗机构(限门诊)名单 温州大学(筹)医务室地址:温州市瓯海区茶山高教园区温州市温州职业技术学院医务室地址:温州市瓯海区茶山高教园区温州市瓯海区老干部医务室地址:温州市将军桥繁新路4—101

第四批基本医疗保险定点医疗机构名单及地址 1、温州市龙湾区人民医院(参照一级)地址:龙湾区状元镇前潘路51号 2、温州市龙湾区第一人民医院(参照二级)地址:龙湾区永中街道中央汇路62号 3、温州手足外科医院(参照二级)地址:温州市信河街大士门27号 4、温州糖尿病专科医院(参照一级)地址:温州经济技术开发区鳌江北路98号 5、温州牙科医院(参照一级)地址:府前街府前大楼A幢2楼 6、温州曙光骨伤医院(参照二级)地址:温州市龙湾区状元镇龙飞西路 7、温州市中西医结合医院市级机关医务室(限门诊)地址:温州市行政中心东辅楼1楼 8、温州市老干部医务室(限门诊)地址:温州市蛟翔巷52号 9、温州市社保门诊部(限门诊)地址:温州市黎明西路29弄5号。 第一至第三批基本医疗保险定点医疗机构名单 三级医院: 温州医学院附属第一医院(含八院区)、温州医学院附属第二医院、温州医学院附属眼视光医院、温州医学院附属口腔医院、温州市第二人民医院(含温州市第五人民医院)、温州市第三人民医院、温州市中医院、温州市中西医结合医院。 二级医院: 中国人民解放军第118医院、温州市红旗医院、温州市心血管医院、温州市康宁精神康复医院、温州市鹿城精神病医院、温州市明乐眼科医院、温州市华侨伤骨科医院、温州市鹿城区人民医院、温州市瓯海人民医院、瓯海第三人民医院。 一级医院: 温州市精神病医院、鹿城区莲池街道松台社区卫生服务中心。

零售药店自查报告范本(完整版)

报告编号:YT-FS-6652-64 零售药店自查报告范本 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

零售药店自查报告范本(完整版) 备注:该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告,并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 xx县医药有限责任公司第八门市部,根据xx县 医保中心要求,结合年初《定点零售药店服务协议》 认真对照量化考核标准,组织本店员工对上半年来履 行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查, 现将自检自查情况汇报如下: 基本情况:我店经营面积80平方米,实现销售任 务9.80万元,其中医保刷卡2.7万元,目前经营品种 3000多种,经营医疗器材10多种,保健品20多种, 药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理 1人。 自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足 之处。 优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》

及《楚雄州城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。 存在问题和薄弱环节: (1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。 针对以上存在问题,我们店的整改措施是: (1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关

定点医疗机构自查报告范文

定点医疗机构自查报告范文 强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,接下来是为大家精心搜集的定点医疗机构自查报告,供大家参考借鉴。 定点医疗机构自查报告(一) 为贯彻落实**市人社局《关于对**市基本医疗保险定点医疗机 构和定点零售药店检查考核 * 》文件精神,根据市医保处关于对基 本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。由分管业务院长牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下: 一、高度重视,完善医保管理责任体系 接到通知后,我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组,对照评价指标,认真查找不足,积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策,成立了由业务院长分管负责,由医务科和护理部兼职的医保领导小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,并定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。 二、严格管理,实现就医管理规范标准 近年来,在市人社局及医保处的正确领导及指导下,我院建立 健全各项规章制度,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,及时下发基本医疗保险宣传资料,公布咨询与投诉电话,热心为参保

人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。 参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征,严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保 药量规定,门诊用药一次处方量为7日量,慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7 日量。贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《**市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。 三、加强监管,保障医疗服务质量安全 一是抓好制度落实,严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实,重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度,保证医疗安全。继续深入开展“优质服务示范病房”创建活动,抓好基础和分级护理,提高综合护理服务水平。

药店医保整改报告

整改报告 xx市人力资源和社会保障局: 为进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理,根据《xx市城镇职工 基本医疗保险暂行规定》等有关规定,对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理 办法》,我售药店与xx市医疗保险处签订了医疗保险服务协议。 在服务的过程中我们没有很好地按各项规定要求履行服务,给社会医疗保险造成了损失, 并带来了一定的负面影响。为此,被处以暂停六个月服务并进行整改。 现整改期已经结束,我们如期完成整改,并保证在以后的经营中不再有以下行为:1、不 校验社会保障卡,不按处方规定配(售)药品;2、将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换 成以外药品、生活用品、保健用品或其他物品等;3、为非定点零售药店提供医保结算服务; 4、为参保人员提供个人帐户变现服务; 5、盗取参保人员个人帐户资金; 6、其他套取医疗保 险基金的行为。 通过上述总结,本药店运行情况已符合的履行城镇职工医疗保险服务的规定,达到继续 履行职工生活医疗保险服务协议要求。不够完善之处还请给予指正,我们会虚心的接受并加 以改正。 2013年2月20日(盖章)篇二:医保定点药店年度检查整改报告 ******药店整改报告 *****医保局领导: 您好! 我****店收到资阳市市医保局(2012)责改通[17]号通知后,高度重视,认真学习该文 件,深刻领会文件精神,我店根据**市市医保局下发的《关于对定点零售药店进行年度考评 检查》的精神,我药店结合通知,对照本药店的实际情况,进行了认真对照检查,发现*** 药店存在一些问题,如药品摆放错误,属于rx摆放在otc药品陈列架上. 对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格按照签订的服务协议为参 保人员提供医疗服务,并要求药店上报整改报告。我店将严格遵守《资阳市基本医疗保险定 点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定,现将整改措施报告如下: 一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方 药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,同时设立非处 方药品专柜,贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售,不与药品混合经营,保健品专柜须 将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。 二、刷卡方面:***药店今后将严格遵守《**市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各 项规定,要求各个药店按照《基本医保药品目录》刷卡,购非药品类商品以后都不给予刷医 保卡。并且凡人卡不符者,一律不刷医保卡。 三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培 训,严格执行gsp认证各项要求,同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。 我们保证在以后的经营工作中,今后将认真落实《****基本医疗保险定点药店医疗服务 协议》和《药品管理法》各项规定,做好各项工作。 望领导视察指导! *********药店 2012-04-06篇三:药店整改报告 药店整改报告 沈丘县医保中心领导: 您好! 我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神,高度重视,认真学习会议内容,深

定点药店“十不准”制度

深圳市中联大药房有限公司 定点药店“十不准”考核管理制度 一、目的: 为了加强和规范深圳市中联大药房有限公司基本医疗保险定点零售药店(以下简称定点零售药店)管理,根据新的《深圳市社会医疗保险定点零售药店服务协议书》及相关规定制定本制度。 二、定点药店员工工作守则:岗位十不准 1、不准冒卡购药: 刷卡前必须严格核验购药取药人的医疗保险证,如发现购药取药人和医疗保险证上相片像貌不符的,应拒绝给予医保记账购药服务并对购药取药人宣传医保政策规定。 分店药师为参保人购药刷卡完毕,应让参保人在处方上或非处方电脑记账清单上签字“该处方药品(或该药)由***(姓名)亲自购买并医保记账”确认,若参保人不能签字的,应在处方上帮助其书写“该处方药品由***(姓名)亲自购买并医保记账”,并让其在“***(姓名)”处按压食指指纹,方能给以医保记账。记账后,打印一式两份医保记账费用清单,一份给参保人,一份与处方一起保存以备甲方核查。 2、不准以药换药或换物:不准录入电脑记帐系统的项目和费用信 息与实际购药情况不相符。 定点药店必须禁止以记账医保药品换购医保目录内其他药品或目录外药品,或以记账医保药品换购其它物品。 3、不准非药师人员调配外配处方和受理购买非处方药咨询指导工作。 取得有药师资格人员方可从事处方调剂、调配工作,调配处方和为顾客指导购买非处方药时,必须严格按照国家的处方调配规范。 4、不准受理与网上刷卡记帐系统的项目和费用信息不相符和用药不

合理或有配伍禁忌的处方: 参保人持社会医疗保险定点医疗机构医生开具的处方(外配处方盖有医生代码章)到分店调剂购药时,药师需查验处方上姓名、医疗保险证号、年龄、性别与医疗保险证记录的是否符合,医疗保险证上的相片人像貌与购药人是否符合,处方医生代码与网上医疗保险信息系统电脑备案的是否符合,处方上的药品是否符合该处方临床诊断的合理用药,对不相符的,应拒绝医保记账。对外配处方配伍或剂量有疑义时,要告知参保人,由原开处方的医生修改后再给予调剂。 5、不准超量、超范围购药: 购药剂量规定:急性病一般不超过3日量、慢性病一般不超过7日量、如因病情需要可以适当延长,但最长不得超过一个月。如抗菌药一般为三天量(如超过三天量,则须在该药名上加盖该医生的章)。 用药数量:联合用药会带来很多问题,故要求每单中不得超过5种药。 严格按照医保用药限制使用范围销售医保限制药品:为避免差错,定点药店不销售“医保目录药品限制用药或二线用药”。 6、不准超金额购药: 个人帐户积累达到1个月市上年度城镇职工月平均工资的,其超过部分,方可购买医保目录和地方补充医保目录范围内的非处方药品。对特殊医疗保险参保人、个人账户积累额未超过1个月市上年城镇职工月平均工资的参保人,不得提供凭医疗保险证购非处方药记账服务。 由于上述购药数量和剂量的规定,一般购非处方药每单总金额不超过300元。 7、不准受理超时处方: 处方为开具当日有效,特殊情况下需延长有期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期限最长不得超过3天。

医保自查报告

呼和浩特民大医院文件 医务字【2018】3号医保工作自查整改报告 呼和浩特市医疗保险管理中心: 呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求,根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神,我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下: 一、医疗服务质量管理 1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。 2.销售处方药必须索取患者的处方并存档,如顾客要求把原处方带走的,我们实行抄方(复印)留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档,未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。 3.我院药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按

照国家药品经营质量管理规范运作,严把质量关,未出现过一粒假劣药品,未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。 4.刷卡人员认真核对医疗保险卡,做到了不冒名配药,不超量配药。 5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。 二、医保基础管理 1.高度重视,加强学习,完善医保管理责任体系。我院进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙,同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话。多次组织全体员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训,以优质、专业服务于顾客,杜绝违规操作,依法执业。 2.医保刷卡电脑专人专机操作,并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全,本院对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理,禁止员工登录互联网站,确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。 3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料;按时参加医保经办机构召开的会议,及时查看系统发布的信息并作出回应。

申请医保定点零售药店名称

湘潭市本级医疗保险协议零售药店资格申请资料提交说明 申请我市医疗保险协议零售药店资格的单位须向市医保局提交以下加盖零售药店及上级单位公章的书面材料: 1、《湘潭市医疗保险协议零售药店申请书》书面材料(交原件)及电子文档; 2、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》及组织机构代码证(验原件,交复印件); 3、《药店员工登记表》上的相关人员(包含执业药师或药师、中药师以上职称的药学技术人员、法人代表、上级单位医保管理人员等药店所有员工)身份证、学历职称资格证明材料,药师上岗证(正、副本),执业(中)药师资格证(验原件,交复印件); 4、经营服务场所产权或租赁合同相关材料(验原件,交复印件); 5、药店或其连锁公司出具的申请零售药店经办人的介绍信证明; 6、市药品监督管理部门出具既往1年内有无违规处罚记录的证明; 7、申请单位参加社会保险证明。

湘潭市医疗保险协议零售药店书请申 申请医保协议零售药店名称(盖章): 申请单位经办人员及联系电话:

送交申请书时间: 接收申请书时间: 明表说填 字迹工整要求内容真实、本表请用黑色钢笔填写或打印,一、.清楚。 二、填写申请书第1—6页时,不要将同一页面的内容分2页填写打印,注意删除空格,或缩小字体填写和打印。 三、填写名称、地址时,要按药品经营许可证、营业执照上的名称、地址准确地全部填写,不得用简称或省略。 四、“结算开户银行/帐号/户名”填写:药店若被批准医保定点后,医疗保险经办机构与药店结算付款的开户银行名称、帐号、户名。 五、“药店营业执照性质”栏目按药店实际情况填写:连锁直营或加盟、非连锁自营直营、个体、其它。

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