中医角度甲减的分类是什么
中医辨证施治甲状腺功能减退症良方
中医辨证施治甲状腺功能减退症良方垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，其发生率为25%～30%。
其中因分娩大出血引起者称席汉氏综合征，是指成人脑垂体前叶分泌的各种促激素不足所引起的症候群。
临床表现与垂体前叶分泌催乳素、促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素和生长激素的不足而发生的性腺、甲状腺和肾上腺功能减退相对应，出现无乳、闭经、性欲减退、毛发及牙齿脱落、畏寒、皮肤干燥、疲倦乏力等症状。
垂体前叶功能减退时，可出现神经系统损害的症状，这些神经症状可以是本病病程中的特征，也可以是垂体前叶分泌的各种促激素不足所致的代谢障碍或水电解质平衡紊乱所引起的。
对于本病，中医并无相应病名。
从其病因及主要临床表现看，可将其归为“产后虚劳”、“产后血晕”、“虚劳”、“闭经”、“血枯经闭”和“劳瘠”等范畴。
一、病因病机中医认为，本病病因病机较复杂，可分虚实两种，但绝大部分属虚。
本病由精血耗失而得，脏腑虚弱，以虚为主，而实际上又虚中有实，血虚中有气虚，阴虚中有阳衰，阳虚中有阴失，互相掺杂，同时兼并。
由于产后大出血，气随血耗，血少而不能生精，至气耗津伤，血脱脉空，脏腑失却濡润，四肢百骸、皮毛筋骨失去润泽，致一派虚象。
血虚与肾阴不足，致肝失水涵血养，肝血虚极则生殖器萎缩，月事不下，性事减少，乳汁减少。
此外，产后血少气弱，情志失调，肝郁气滞，或脾肾阳虚寒凝经脉，或滥补致壅，致痰瘀互结胞脉瘀滞者亦非少见，可出现乳房胀痛、便秘、腰酸等。
二、临床表现与诊断1．临床表现垂体前叶激素功能的部分衰竭或全部衰竭，临床表现的轻重缓急，视垂体损伤的病因、程度和发展速度而定；大多系多种垂体激素缺乏所致的复合症候群，也可为单个激素缺乏的表现。
通常，垂体前叶组织毁坏在50%以上时，始出现临床症状；破坏在75%以上，症状明显；破坏达95%时，症状常较严重。
起病可隐匿和缓慢，症状有轻有重，病程可长至一二十年，轻者可不易引入注意，重者可出现昏迷、休克、死亡等。
(1)垂体前叶激素功能不足的表现：性腺功能减退症候群通常是本病最早最显著的表现；此时可有体力衰弱、易于疲乏、精神不振等类似神经衰弱的症状。
中医是怎么治疗“甲亢”和“甲减”的？?
中医是怎么治疗“甲亢”和“甲减”的？中医是怎么治疗“甲亢”和“甲减”的？中医治疗甲状腺功能亢进症问题1:什么是甲状腺功能亢进症？中医虽无甲亢病名，但其发病特点、临床证候在中医古籍中早有记载。
古人将甲状腺肿大类的疾病归为“瘿气”“瘿瘤”，1997年颁布的国家标准《中医临床诊疗术语·疾病部分》将甲状腺功能亢进症归属于“瘿气”范畴，定义为以颈前肿大、善饥消瘦、急躁心急、畏热多汗、手颤、眼突等为主要表现的瘿类疾病。
这也是目前大多数学者对于甲亢的现代病名归类观点。
问题2:中医是如何认识甲状腺功能亢进症的？病因：关于甲亢的病因病机，虽各地医家各有偏重，但基本认可其病因与先天禀赋、情志内伤、饮食体质、水土环境等有关，病后失养、外感也可成为其发病因素。
其中最重要的两个病因为体质与情志。
基于《黄帝内经》《伤寒论》等理论和临床探究，甲亢易发生于少阳及厥阴体质之人；甲亢发病与情志密切相关，属于七情致病范畴，而心烦、失眠、抑郁等七情所扰之症归因于肝，长期忧思郁虑，肝失条达致气机郁滞，气不布津，津液输布障碍，易凝聚成痰，痰气凝结于颈项，发为瘿病。
病机：甲亢的病机多以“气”“痰”“火”“瘀”为主，与“阴虚”关系密切。
在脏腑病机方面，多位医家认为肝气郁结为甲亢的主要病机，肝郁进一步造成其他脏器失调，以心、肝、脾尤甚。
由于“气郁”与肝的密切关系，许多学者都以肝为切入点研究本病。
有专家认为甲亢基本病机属阴虚阳亢，但肝失疏泄在本病发展中起到推动作用。
问题3:甲状腺功能亢进症的中医特色治疗？治疗原则：辨证论治是中医治疗疾病的核心，目前临床对于甲亢的辨证分型尚无统一标准。
针对郁、热、痰、瘀、虚等将其分为以下5个证候:一是肝失疏泄，肝郁化热，治应疏肝解郁、清热消瘿;二是火炽风动，乘土侮心，治应清肝息风佐以消瘿;三是灼津伤气，阴虚风动，治应益气养阴、息风消瘿;四是肝郁气滞，痰凝血瘀，治应理气化痰、活血消瘿;五是气随液脱，真阳衰微，治应益气回阳固脱。
甲状腺机能减退症(简称甲减)辨证分型
甲状腺机能减退症（简称甲减）辨证分型
在个案报道中多为阳虚，在15例以上的临床资料中也多按阳虚之轻重分为2～4型。
而对痰浊之表现，由于其并非甲减之主要症候，故临床上未见以此立型的。
综合各家报道，大体可划分为以下五型： 1.肾阳虚衰形寒怯冷，精神萎靡，头昏嗜睡，动作缓慢，表情淡漠，神情呆板，思维迟纯，面色苍白，毛发稀疏，性欲减退，月经不调，体温偏低。
舌淡体胖，脉来沉缓细迟。
本型是甲减症的主要临床表现，系中医分型中之主型。
2.肾阴阳两虚头昏目花，皮肤粗糙，干燥，少汗，动作迟缓、呆板，面色苍白，头发干枯、稀疏、脆弱，声音低嗄，大便秘结。
舌淡苔少，脉来迟细。
3.脾肾阳虚面浮苍黄或咣白无华，形如满月，神疲乏力，肢软无力，手足麻木，少气懒言，头昏目眩，四肢不温，纳差腹胀，口淡无味，畏寒便溏，男子阳痿，女子月经不调或见崩漏。
舌质淡胖，舌苔白滑或薄腻，脉弱或沉迟无力。
4.心肾阳虚形寒肢冷，心悸怔忡，面恍虚浮，动作懒散，头昏目眩，耳鸣失聪，肢软无力，嗜睡息短，或有胸闷胸痛。
脉沉迟微弱，或见结代，舌淡色暗，苔薄白。
5.肝旺脾虚神疲乏力，浮肿恶寒，纳食腹胀，遗精多梦，健忘失眠，口苦心烦。
舌红苔薄，脉来弦缓。
本型较为少见，可能是甲亢向甲减演变过程中之残存的过渡性表现，不是本
病的主要证型。
甲状腺功能减退症(中西医结合内科学)
一、成年型甲状腺功能减退症
中年女性多见，男女之比为1：5~1：10。 多数起病隐匿，进展缓慢，有时可十余年 后始有典型表现。
1.一般表现
易疲劳、怕冷、少汗、动作缓慢、食欲减退而体重增加。记忆力 减退，智力低下，反应退钝，嗜睡，精神抑郁。典型黏液性水肿 的临床表现为:表情淡漠，面色苍白，眼睑浮肿，唇厚舌大，全身 皮肤干燥、增厚、粗糙、多脱屑，毛发脱落，指甲增厚变脆、多 裂纹，踝部可出现非凹陷性浮肿。
忧愁思虑，饮食不节，损伤脾土，或外感邪气，耗伤中气，以致 脾失健运，水湿内停，而出现纳呆腹胀、面浮肢肿；气血生化乏 源，则见倦怠乏力、少气懒言、语声低微等。
3.久病伤肾，肾气衰微
久病伤肾，或素体虚弱，致肾精亏损，肾气虚衰，肾阳不足，致 形体失温，脑髓失充，见神疲短气、畏寒肢冷、智能下降等。肾 阳不足，可致心阳亏虚，心失所养，可见心慌心悸、胸闷气短。 病久渐至阳气衰竭，而见嗜睡、神昏等危重情况。
2.肌肉与骨关节
肌肉无力，收缩与松弛均迟缓，暂时性肌痛，肌强直、痉挛，咀 嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌、手部肌肉进行性萎缩。腱反射的 弛缓期特征性延长。关节也常疼痛，偶有关节腔积液。
3.心血管系统
心肌黏液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。 由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包 积液导致心脏增大，有学者称之为甲减性心脏病。冠心病在本病 中高发，但因心肌耗氧量减少，心绞痛在甲减时减轻。
4.消化系统
厌食、腹胀、便秘常见，甚至发生麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨 结肠。
5.内分泌系统
性欲减退，男性阳痿，女性多有月经过多或闭经、不孕、溢乳等。 如本病伴发自身免疫性肾上腺皮质功能减退和1型糖尿病，则称 为多发性内分泌功能减退综合征(Schmidt综合征)。
老中医：阳和汤加味治疗甲减,效果明显
阳和汤加味治疗甲减，效果明显甲状腺功能减退（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
在现代社会甲减是常见的一个病症，按现代医学原理来看，甲减无法完全治愈的，只能通过服用药物，以及饮食控制达到缓解的效果。
对于甲减，中医里是没有这个名称的，根据传统中医进行研究甲减应该归为中医里的“瘿”、“虚劳”、“水肿”、“胆病”等范畴。
中医认为该病症是因气滞、痰瘀、血瘀所致。
病程的关键在于阳气不足。
肾为先天之本，是真阳之所在。
真阳虚弱，使形体寒冷疲倦，表现命门火衰现象。
阳虚现象是“无阴阳不能长”的病理表现。
甲减的症状包括面色苍白、眼睑和脸颊肿胀、神情淡漠、痴呆、全身皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑较多、非凹陷性水肿、脱发、手掌和脚掌发黄，少数患者指甲厚而脆。
根据中医的相关理论，北京中医药大学特聘临床专家徐书中医师，使用中医里的阳和汤治疗甲减疗效不错；另一位是国医大师段富津先生以补中益气、肾气丸、五苓散为常用方剂进行治疗也取得非常好的疗效。
徐书治疗甲状腺功能减退徐师认为甲状腺功能减退其主要表现为气短、心慌、怕冷、乏力、水肿，表情淡漠，闭经，阳痿。
徐师认为甲减属于中医的“虚劳”“水肿”等范畴。
本病病机为脾肾阳虚为本，水、痰、瘀血是标。
治疗时以阳和汤加味，收效较速。
【病案】张某，女，53岁。
2012-06-18初诊。
病史：患者得甲减2年多。
曾求治多家医院，一直服用甲状腺片同时也服用相关中药进行治疗。
但未来获明显效果，近日乏力明显来本处求治。
刻诊：形瘦，精神差，甲状腺II度肿大，畏寒，乏力，厌食，脉沉弱、大便干结，舌苔白腻。
甲状腺B超示：回声偏低，明显不均。
甲功检查：T3：14ng/dl，T4：1.0ug/dl，TSH：60uU/ml。
诊断：癭病。
辨证：脾肾阳虚。
方药：阳和汤加减。
熟地黄30g，淫羊藿30g，黄芪24g，菟丝子15g，枸杞子15g，鹿角胶15g，白芥子10g，炮姜10g，甘草6g、黄附片5g，麻黄5g，肉桂3g。
中医护理知识点：甲状腺功能减退症的辩证施治【优质推荐】
中医护理知识点：甲状腺功能减退症的辩证施治【优质推荐】甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢活动下降而表现的一组临床证候群。
以面色苍白或萎黄，神疲，嗜卧，表情淡漠，浮肿，畏冷，纳差腹胀及便秘等症，且基础代谢率减低为主要临床特征。
根据起病年龄分为三型：功能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者，称呆小病（克汀病）；功能减退始于发育前儿童期者，称幼年型甲减；功能减退期始于成年期者，称成年期型甲减，多见于中年女性。
本病严重者，可发生黏液性水肿性昏迷，预后不良。
甲状腺功能减退症属中医的五迟、虚劳、浮肿等范畴。
辩证分型1）气虚血亏症状：面色苍白无华，神疲懒言，心慌气短，眩晕肢软，纳差、腹胀、便秘，记忆力减退，畏冷。
舌淡，苔薄，脉细。
证候分析：先天不足，后天失调，脾虚气弱，化源不足，精血虚少，肌肤失荣，则神疲肢软，面色苍白；脑失充养，髓窍空虚，则眩晕，记忆力减退；气虚血少，心肺失养，则心慌气短；脾虚纳运失常侧纳差、腹胀、便秘；气虚损阳，阳气渐弱而畏冷；舌淡，苔薄，脉细为气血两虚之征。
2）脾肾阳虚症状：全身明显浮肿，畏寒肢冷，面色萎黄，倦怠乏力，纳呆身重，神情淡漠，嗜卧，智力减退，皮肤粗糙，毛发脱落，腰膝酸软，阳痿不孕，或伴胸闷，心悸及气促。
舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟。
证候分析：脾肾阳虚，水谷不化，水湿潴留，泛滥肌肤，而见纳呆身重，嗜卧，全身浮肿；脾肾虚弱，真元不足，精血失充，脑髓失养，元神失主测神情淡漠，嗜卧，智力减退；脏腑肌肤失养，则面色萎黄，倦怠乏力，皮肤粗糙，毛发脱落，腰膝酿软；水气凌心则心悸气促；命门火衰，则阳痿不孕，形寒肢冷；舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟，均为脾肾阳虚或阳衰之征。
诊断要点1）婴幼儿发育迟缓，厌食腹胀，便秘，嗜睡，皮肤干燥、粗糙，体征可有心动过缓、血压偏低等。
医。
学教育网搜集整理中年妇女如见畏寒、乏力、嗜睡、反应迟钝、贫血、毛发脱落、食欲减退而体重增加者，即应当疑为本病。
从中医角度治疗甲状腺功能减退
从中医角度治疗甲状腺功能减退甲状腺功能减退简称甲减、甲低，此病在中医学属于“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。
气血不足的患者多见，患者多呈阳虚气耗之象，多有水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证昏迷。
甲低、甲减多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因外感邪气、饮食不节、多孕多产、手术及药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚或病程迁延日久，累及心肾之阳，损及宗气及元气，阳气无以生阴，气耗难以化血，以致阴伤血亏，或饮停血瘀而起病。
若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。
中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。
两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。
笔者在多年的临床实践中，根据众多的病例总结治疗分为两个类型：1、气血亏虚型面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，纳呆便溏，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少或闭经。
舌淡或胖，苔薄，脉细弱。
治法：益气养血，补脾温肾。
方药：十全大补汤加减。
当归9克川芎9克白芍12克熟地12克党参15克白术9克茯苓15克炙甘草3克黄芪30克肉桂3克(后下)大枣3枚随症加减：贫血严重者，加人参6克、阿胶9克、首乌15克，以加强益气养血;腹胀便秘者，加槟榔9克、枳壳9克，以理气通便;伴浮肿者，加猪苓15克、泽泻15克，以淡渗利水消肿。
2、脾肾阳虚型患者表现为：神疲乏力，嗜睡倦怠，记忆减退，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子阳痿，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。
治法：温阳利水，补益脾肾。
甲减类型简介
类型简介临床上，一般以甲减起病时年龄分类较为实用，可分下列三型：①机能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者，称呆小病（又称克汀病）；②机能减退始于发育前儿童期者，称幼年甲状腺机能减退症，严重时称幼年粘液性水肿；③机能减退始于成人期者，称甲状腺机能减退症，严重者称粘液性水肿。
甲状腺（一）呆小病（克汀病）：有地方性及散发性两种：1、地方性呆小病见于地方性甲状腺肿流行区，因母体缺碘，供应胎儿的碘不足，以致甲状腺发育不全和激素合成不足。
此型甲减对迅速生长中胎儿的神经系统特别是大脑发育危害极大，以致造成不可逆性的神经系统损害表现为本症。
某些胎儿在碘缺乏或甲状腺激素不足的情况下有易发生呆小病的倾向，其发病机能可能与遗传因素有关，尚待继续研究。
2、散发性呆小病见于各地，病因不明。
母亲既无缺碘又无甲状腺肿等异常，推测其原因有：甲状腺机能减退症（1）甲状腺发育不全或缺如：可能性有三：①患儿甲状腺本身生长发育的缺陷；②母体在妊娠期患某种自身免疫性甲状腺病，血清中存在抗甲状腺抗体，经血行通过胎盘而入胎儿破坏胎儿部分或全部甲状腺；③母体妊娠期服用抗甲状腺药物或其他致甲状腺肿物质，阻碍了胎儿甲状腺发育和激素合成。
（2）甲状腺激素合成障碍：常有家族史，激素合成障碍主要有五型：①甲状腺集碘功能障碍：影响碘的浓集，这种缺陷可能是由于参与碘进入细胞的“碘泵”发生障碍。
②碘的有机化过程障碍：过氧化物酶缺陷：此型甲状腺摄碘力强，但碘化物不能被氧化为活性碘，致不能碘化酪氨酸。
碘合酶缺陷：碘化的酪氨酸不能形成单碘及双碘酪氨酸。
③碘化酪氨酸偶联缺陷：甲状腺已生成的单碘及双碘酪氨酸发生偶联障碍，以致甲状腺素（T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3）合成减少。
④碘化酪氨酸脱碘缺陷：由于脱碘酶缺乏，游离的单碘及双碘酪氨酸不能脱碘而大量存在于血中不能再被腺体利用，并从尿中大量排出，间接引起碘的丢失过多。
⑤甲状腺球蛋白合成与分解异常：酪氨酸残基的碘化及由碘化酪氨酸残基形成T4、T3的过程，都是在完整的甲状腺球蛋白分子中进行。
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中医角度甲减的分类是什么
甲减是一个较为难缠的疾病，它的治疗需要很长的时间来慢慢进行，不能一下就给治好。
但是患上了这种疾病就需要及时的进行治疗，因为它的危害是非常大的。
下面请专家翟章锁介绍一下甲减的出现都有哪些原因。
对于胎儿期的甲减，最常见的还是甲状腺肿流行的地区，由于妊娠母体内缺碘，或者后期合成甲状腺激素功能不全，不足以维持正常的生理功能，导致胎儿出现一系列的障碍，引发胎儿甲减。
饮食对于甲减患者也是密切相关的：平时饮食的不当，会导致患者脾胃损伤，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生;痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。
脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则会出现肾火滋养，以致脾肾双亏，导致患者出现食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
甲减有哪些治疗方法甲状腺是存在你脖子里的一种腺体，负责人体的新陈代谢。
如果甲状腺出现问题，那么人体的新陈代谢就会减慢。
相反的，如果甲状腺过分活跃，那么人体的新陈代谢也会极度活跃。
甲状腺过度的不平衡很可能会对生命造成威胁。
但是在通常情况下，甲状腺的影响是很慢的。
一、分型论治
1、肾阳虚：症见畏寒肢冷、面色咣白、腰膝酸软、小便清长、颜面或肢体浮肿，以腰以下为甚，男子遗精阳痿，女子宫寒不孕，舌质淡，苔白，脉沉细或沉迟。
2、脾肾阳虚：症见形寒肢冷、面色咣白、神疲乏力、少腹冷痛、腰膝酸软、小便频数、余沥不尽，认错尿频繁，或小便不利，颜面肢体浮肿，男子遗精阳痿，妇女宫寒不孕、带下清稀，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉迟而弱。
3、心肾阳虚：症见形寒肢冷，心悸怔忡，身倦欲寐，唇甲青紫，肢体浮肿，尿少，舌质黯淡，苔白或白腻，脉沉细无力。
4、阳虚水泛：除具有脾肾阳虚之候外，尚可见全身浮肿，以腰以下为甚，小便量少，胸腹满闷，全身困重，腰膝酸软乏力，舌质淡，舌体胖大有齿印，苔白腻，脉沉迟无力。
5、气血两虚：症见面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，口淡纳呆，大便溏烂，手足欠温，月经量少或闭经，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。
6、痰瘀阻络：除具有脾肾阳虚证候外，还兼有皮肤粗糙、肢体麻木刺痛等症，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，苔白厚或厚腻，脉沉迟涩。
甲减的出现都有哪些原因，甲减有时是由于医源性因素引起的，甲减患者的发病与患者先前进行的甲亢手术或者放射性碘治疗，或者体内碘化物摄入过多、过少，导致甲状腺激素的合成受阻，引发甲减的产生。
婴幼儿有的是先天发育不足而产生的甲减，遗传因素也会导致小儿甲状腺发育缺陷，不能正常分泌甲状腺激素，或者后天甲状腺疾病导致甲状腺功能破坏，引发患者造成甲减疾病。