第七章呼吸系统疾病
儿科护理学第七章 呼吸系统疾病患儿的护理
（二）生理特点 1.呼吸频率与节律 小儿代谢旺盛，而肺容量小，潮气量绝对值 也小，只能依靠增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小， 呼吸频率愈快。婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，易出现呼 吸节律不齐，以早产儿最为明显。 2.呼吸形态 婴幼儿呼吸肌发育不全，且因肋骨嵴与脊柱垂直， 肋间肌收缩时胸廓活动范围小，主要依靠膈肌活动，呈腹膈式呼 吸。随年龄增长，呼吸肌逐渐发育，胸廓增大，肋骨由水平位逐 渐倾斜，出现胸腹式呼吸。
3.呼吸功能的特点 （1）肺活量（VC）：指一次深吸气后的最大呼气量， 小儿为50～70ml/kg。 （2）潮气量（VT）：指安静呼吸时每次吸入或呼出的气 量。年龄越小，潮气量越小。 （ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）每分钟通气量：指潮气量乘以呼吸频率。 （4）气体弥散量：二氧化碳的排出主要靠弥散作用，二 氧化碳弥散速率比氧气大，即比氧气易于弥散。
需要时可加地塞米松。 2.吸入气体的温度保持在32～40℃之间。 3.每次雾化吸入不宜超过20min。 4.在吸入后应协助排痰或吸痰，在严重缺氧时应间断吸氧，
或边吸雾化气体边吸氧气。
（三）胸部疾病物理治疗方法 1. 意义及治疗方式 （1）意义：可有效的帮助痰，改善呼吸功能并避免肺部其他合并症。 （2）治疗方式：①体位引流；②叩击；③震颤。 2. 禁忌证 如肺气肿、咯血、多发性骨折、过度疼痛 （1）体位引流法 通过改变体位和轻叩胸部使远端支气管的痰液， 借着重力的作用，流到近端的支气管，再进入较大的气道，经吸痰或 咳嗽排出体外。
体位引流注意事项： ①无论采取何种体位，均应注意保持患儿膝盖稍弯曲，以 减少肌紧张，使患儿尽早采取舒适轻松的体位，保证治疗 效果； ②体位引流常引起剧烈的咳嗽，若要持续给患儿作引流， 应允许患儿在治疗期间可坐起来休息； ③禁忌在饱餐后立即做体位引流，至少要间隔1h才能做体 位引流。
第七章 呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺病——一组慢性气道阻塞性疾病的总称。主要指具有不可逆性气道阻塞的 慢性支气管 炎和肺气肿两种疾病。
慢性支气管炎
一、概述： 慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。临床以反复咳痰喘超过 3 个
月，持续两年以上为特征。多发生 40 岁以上男性人群。 二、病因和发病机理：
(2)弹性蛋白酶与α1 抗胰蛋白酶之间平衡失调 a.肺内中性白细胞、巨噬细胞的溶酶体可释放弹性蛋白酶，分解肺泡壁弹性蛋白，破坏肺泡壁结 构。α1 抗胰蛋白酶是肝脏合成后进入血液，对弹性蛋白酶等多种水解酶有抑制作用，使肺泡壁 弹性蛋白不被破坏。正常情况下，二者处于平衡状态。 b.炎症、吸烟等因素引起中性白细胞、巨噬细胞增多，释放多量的弹性蛋白酶，并使α1 抗胰蛋白 酶失活，使肺泡壁弹力纤维破坏引起肺气肿。 c.遗传性α1 抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺气肿的原因，α1 抗胰蛋白酶缺乏的家族，肺气肿发 病率比一般人高 15 倍，主要是全腺泡型肺气肿，但遗传性在我国非常罕见。
2、呼吸系统有防御功能
（1）纤毛—粘液排送系统：呼吸道特有的保护装置，能将沉积于粘液中的有害因子自下而上地向外 排送，而且粘液中的溶菌酶、干扰素，补体系统，分泌型 IgA 等免疫活性物质，可增强局部免疫力的作 用。
（2）肺泡毛细血管膜：由 I 型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞及其基膜组成，能清除沉积在肺内 的微粒，还具有选择性渗透屏障作用，防止吸入的有害物质侵入肺深部组织。
病因：毒力较弱的肺炎球菌（Ⅳ型）、葡萄球菌、链球菌等。 正常人上呼吸道寄生菌在某些诱因作用下，机体抵抗力下降，呼吸道防御功能受损时，细菌就沿小 支气管，细支气管扩展到肺泡所致。 其诱因为：（1）某些急性传染病：如：流感、麻疹、白喉等。
临床医学概论第七章呼吸系统疾病学习笔记(总结)
第七章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病考试要求慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
复习要点【二慢性支气管炎】一、概述慢性支气管炎，简称慢支是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
病理特点是早期气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死增生、鳞状上皮化生、支气管腺体增生、黏液分泌增多，晚期，粘膜萎缩、气管周围纤维组织增生、肺组织结构破坏、进而出现肺气肿。
二、病因及发病机制病因及发病机制不明，可能是多种因素长期相互作用的结果。
（一）有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等。
（二）感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。
（三）其他因素免疫、年龄和气候等因素与慢性支气管炎的发生有关。
三、病理支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。
黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。
浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。
四、临床表现及实验室检查起病缓慢，多见于中老年人，病程较长，迁延不愈，反复急性发作是慢支的一大特点，咳痰喘为其主要症状，秋冬好发。
疾病逐渐加重咳痰喘症状更加明显，可整日存在，并伴气急。
（一）症状缓慢起病，病程长，反复发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰，或伴喘息。
急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可为病毒、细菌、支原体和衣原体等。
（二）体征早期多无异常体征。
急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿◇音，咳嗽后减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
（三）x线检查早期无异常。
后期表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑片状阴影，以下肺明显。
（四）呼吸功能检查早期无异常。
如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。
协和版儿科护理学 第七章呼吸系统疾病患儿的护理
胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发
育差；纵膈移位
肺部感染
呼吸困难
上 呼 吸 道
气管异物
呼吸道阻塞 肺部感染 淋巴结反应 声音嘶哑
下 呼 吸 道
鼻窦炎 中耳炎 扁桃体炎
生理特点
*呼吸频率和节律：年龄越小，频率越快，见表6-1
呼吸中枢发育不成熟，易发生呼吸节律不齐，尤以早产 儿、新生儿明显。
扁桃体，腭扁桃体在1岁末逐见增大，
4~10岁高峰，14~15岁逐渐退化。扁桃体炎多见于年长
儿。
扁桃体 炎
第一节
解剖特点
上呼吸道
小儿呼吸系统解剖生理特点
• 喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，
富于血管，易发生炎症肿胀，喉炎时易发
生梗阻导致窒息、痉挛、吸气性呼吸困难，声
音嘶哑。
第一节
解剖特点
• • • •
肺炎
护理诊断 预期目标 护理措施 护理评价
小儿呼吸系统解剖生理特点
咳嗽反射差 气道平滑肌收缩力差
异物吸入
纤毛运动差
免疫球蛋白低（sIgA）
巨噬细胞功能不足
补体等数量、活性不足
呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
第二节
急性支气管炎
急性支气管炎是由各种致病原引起的支气管粘膜的急性 炎症，气管长同时受累，又称为急性气管支气管炎，婴 幼儿多见。长继发于上感，或为一些急性呼吸道传染病 （麻疹、百日咳）的一种临床表现。 常为各种病毒或细菌，或混合感染 大多先有上感症状，咳嗽为主要症状，初为干咳后有痰。 婴幼儿全身症状明显，发热、乏力、食欲不振、呕吐、 腹泻等。双肺呼吸音粗，或又不固定的散在的干、湿啰 音。婴幼儿常有痰不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰 鸣音。
呼吸系统疾病的检查
呼吸系统疾病的检查(总16页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March第七章呼吸系统疾病的检查由于大气污染、吸烟、工业化发展等所导致的理化因子、生物因子的吸入和人口老龄化等因素的影响，近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加，尤其是呼吸道感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核及其所致的并发症等严重威胁着人类健康。
呼吸系统疾病的实验诊断内容较广，最常用的血细胞检查、呼吸道感染的病原体检查和血清学诊断、电解质与酸碱平衡检查、过敏原检查等分别在有关章节已述，本章主要介绍痰液、支气管-肺泡灌洗液、胸腔积液的一般检查，并结合前述内容论述呼吸系统疾病的实验诊断策略和常见呼吸系统疾病的实验诊断。
第一节痰液检查痰液（sputum）是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。
生理状况下支气管粘膜腺体和杯状细胞可分泌少量粘液，有助于呼吸道粘膜保持湿润，健康人有时可咯出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰。
当呼吸系统由于各种原因使粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高、腺体和杯状细胞分泌增加，渗出物或漏出物、感染的病原体、组织破坏产物和吸入的尘埃等混合在一起，使痰排出量增多，而且痰的性状及痰内成分也发生显著变化。
因此，痰液检查包括痰液的一般性状、显微镜检查、免疫学检查等，对呼吸系统疾病的诊治有重要价值。
一、适应症：各种感染性呼吸系统疾病，如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。
支气管扩张、支气管哮喘，肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
二、标本采集1、一般检查应该取清晨第一口痰为宜，留痰时应先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，放入清洁干燥的专用痰盒内送检。
注意不要将唾液混入。
2、细胞学检查可取上午9~10时深咳的痰液送检，尤其注意取有病理变化，如含血液、脓液的部分。
内科学(第七版)呼吸系统疾病第七章 支气管哮喘
第七章支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。
来自全球哮喘负担的数据表明，尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，但不正确的治疗可导致哮喘反复发作，治疗费用将会更高。
、因此，合理的防治至关重要。
为此，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma，GINA)。
GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。
【流行病学】全球约有l．6亿患者。
各国患病率不等，国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示l 3～1 4岁儿童的哮喘患病率为0～30％，我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘患病率为3％～5％。
一般认为儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势。
成人男女患病率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。
约40％的患者有家族史。
【病因和发病机制】(一)病因哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。
哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。
目前，哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
第二篇 第七章 呼吸衰竭
A.无创性通气: 轻度或者早期ARDS患者如神志清楚， 能主动配合，气道分泌物不多，血流 动力学稳定者可试用无创性通气; B.气管插管或者切开: 严重缺氧或者气体交换情况无改善， 神志状况显示恶化趋势即应及早选择
2. 维持适当液体平衡，改善血流动力学
(1) 每天液量1400～1600ml, 出入液体量轻度负平衡 （每天-500ml左右); (2) 应仔细观察病人循环和血压、尿量 、动脉血pH 及精神状态来评估补液量；
治 疗
原则： 保持呼吸道通畅
改善缺氧、纠正CO2潴留和代谢功能紊乱
防治多器官功能损害 积极治疗基础疾病和诱发因素
（一）建立通畅的气道 咳痰 吸引、纤支镜 祛痰药物
清除分泌物
通畅气道
解痉
支气管扩张剂
糖皮质激素 气管插管、气管切开
（二）氧疗
原则：保证PaO2>60mmHg或SaO2>90%的前提下，尽量减少 吸氧浓度 高浓度吸氧 低浓度吸氧 给氧浓度 > 50% 给氧浓度 < 35%
复习思考题
1.呼吸衰竭分为哪两型？两型的发病机制有 何异同？ 2.试述慢性呼吸衰竭的处理原则。
休息
FlO2=21+4×氧流量（L/min）
1、Ⅰ型呼衰 V/Q失调、弥散障碍、氧耗量增加 度可纠正缺氧 提高给氧浓
A-V样分流>30%，FiO2>50%，不能纠正
2、Ⅱ型呼衰：通气功能障碍 原则：低浓度给氧
原因： a.中枢化学感受器对CO2反应减低，靠低氧对颈动脉窦主动脉体的 刺激 b.高浓度O2 → SaO2正常 → 肺上部血流灌注不足→VD/VT↑→相对 肺泡通气↓ c.氧离曲线 d.吸入不同浓度氧，肺泡氧分压与肺泡通气量关系从陡直到平坦
第7章 呼吸系统疾病
第七章呼吸系统疾病一、填空题1.大叶性肺炎分为、、、四期。
2.肺癌的肉眼类型有、、。
3.硅肺的基本病变是和。
4.肺心病的原因有、、。
5.硅肺常见的并发症有、、、。
6.根据病理学变化，大叶性肺炎为炎症，小叶性肺炎为炎症。
7.肺癌的组织学类型有、、、_____、______、_____。
8.鼻咽癌常见的组织学类型是、_________。
二、名词解释1.肺肉质变2.硅结节3.oat cell carcinoma (燕麦细胞癌)4.隐性肺癌5.肺气肿6.肺透明膜7.胸膜斑8.石棉小体三、选择题【A型题】1.慢性支气管炎病人咳痰多的病变基础是A.支气管粘膜充血水肿B.支气管粘膜上皮鳞状化生C.支气管粘膜上皮变性坏死D.支气管壁内大量炎细胞浸润E.支气管壁粘液腺增生、肥大，浆液腺粘液腺化生2.咯大量浓痰并常发生大咯血的疾病是A.肺气肿B.融合性小叶性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管扩张症E.慢性支气管炎3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）不包括下列那种疾病？A.肺气肿B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管肺炎4.慢性支气管肺炎所致肺气肿的类型多为A.间质性肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.腺泡中央型肺气肿D.隔旁肺气肿E.灶性肺气肿5.男患，咳嗽、咳痰20ys，近5个月来痰中偶带血丝，气急不能平卧。
PE:桶状胸，腹水征阳性。
你认为该病人最合适的诊断是A.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病B.慢性支气管炎、肺气肿、肺癌C.慢性支气管炎并发支气管肺炎D.慢性支气管炎、支气管扩张症E.慢性支气管炎、肺癌、肺心病6.老年男患，死后尸检见心脏增大，重450g，右心房、右心室明显扩张，肺动脉圆锥膨隆，室壁厚：左1.0cm，右0.7cm，心肌未见坏死及瘢痕。
病人所患疾病最有可能是A.成人呼吸窘迫综合征B.风湿性心脏病C.肺源性心脏病D.高血压性心脏病E.冠状动脉性心脏病7.肺气肿时肺泡间隔的病变主要是A.肺泡间隔破坏B.纤维化C.炎细胞浸润D.肺泡间隔增宽E.肺泡间隔水肿8.大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期的不同点在于A.体温恢复正常B.重新出现湿啰音C.胸痛消失D.出现肺实变体征E.缺氧状况有所改善9.大叶性肺炎病人咳铁锈色痰，说明其病变已处于A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.中毒性休克10.6岁患儿，咳嗽、发热2天，胸X线示双肺下叶散在边缘模糊的小点状阴影。
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4 诊断
根据鼻黏膜充血、肿胀及打喷嚏和流鼻液等特 征症状即可确诊。
第七章呼吸系统疾病
鼻腔鼻疽：初期鼻黏膜潮红肿胀，一侧或两侧鼻孔 流出灰白色、黏液性鼻液，其后鼻黏膜上形成小米 粒至高粱粒大小的灰白色、圆形小结节，突出于黏 膜面，结节迅速坏死、崩解，形成深浅不一的溃疡， 有些病灶逐渐愈合，形成放射状或冰花状的瘢痕。 下颌淋巴结肿大。鼻疽菌素试验阳性。
呼吸系统疾病
Diseases of Respiratory System
第七章呼吸系统疾病
呼吸系统由：
鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成 气管和支气管系统：
气管支气管细支气管终末细 支气管呼吸性细支气管肺泡管 肺泡囊肺泡
第七章呼吸系统疾病
呼吸道是一条较长的管道，其黏膜内壁具有丰 富的毛细血管网，并有黏液腺分泌黏液。
第七章呼吸系统疾病
继发性鼻炎主要见于流感、传染性胸膜肺炎、 犬瘟热等传染病。
在咽炎、喉炎、副鼻窦炎、支气管炎和肺炎等 疾病过程中常伴有鼻炎症状。
第七章呼吸系统疾病
2 症状
急性鼻炎：打喷嚏，流鼻液，摇头，摩擦鼻部， 犬猫抓挠面部。
鼻黏膜充血、肿胀，敏感性增高，由于鼻腔变 窄，小动物呼吸时出现鼻塞音或鼾声，严重者 张口呼吸或发生吸气性呼吸困难。
流行性感冒传染性极强，发病率很高，体温升高， 眼结膜水肿，黏膜卡他性炎症症状明显。从鼻液或 咽喉拭子中在鸡胚内分离获得血凝性流感病毒。
副鼻窦炎多为一侧性鼻液，特别在低头时大量流出。
第七章呼吸系统疾病
5 治疗
除去致病因素： 轻度的卡他性鼻炎可自行痊愈。 病情严重者可用温生理盐水，1%碳酸氢钠溶液， 2%~3%硼酸溶液，1%磺胺溶液，1%明矾溶液，冲 洗鼻腔。冲洗后涂以青霉素或磺胺软膏，也可向鼻腔 内撒入青霉素或磺胺类粉剂。
病畜体温、呼吸、脉搏及食欲一般无明显变化。
第七章呼吸系统疾病
鼻液初期为浆液性，继发细菌感染后变为黏液 性，鼻黏膜炎性细胞浸润后则出现黏液脓性鼻 液，最后逐渐减少、变干，呈干痂状附着于鼻 孔周围。
有的下颌淋巴结肿胀。
第七章呼吸系统疾病
慢性鼻炎病程较长，临床表现时轻时重，有的 鼻黏膜肿胀、肥厚、凹凸不平，严重者有糜烂、 溃疡或瘢痕。
聚合酶链反应技术诊断结核病、支原体病、肺 孢子虫病、病毒感染等，用分子遗传学分析准 确确定某些基因缺陷引起的疾病，用高精密度 螺旋CT 和核磁共振显像（MRI）技术可诊断 肺部小于１cm 的病灶等。
第七章呼吸系统疾病
呼吸器官疾病的治疗原则
抗菌消炎 祛痰镇咳 对症治疗
第七章呼吸系统疾病
鼻炎（Rhinitis）
吸入的空气在到达肺泡之前加温和湿润 对吸入空气中的尘埃通过鼻毛阻挡、黏膜上皮
的纤毛运动及喷嚏和咳嗽，将其排出
第七章呼吸系统疾病
机体与外界环境之间进行的这种气体交换过程， 总称为呼吸。
机体的呼吸过程由三个环节来完成：
一是外界空气与肺泡之间以及肺泡与毛细血管血 液之间的气体交换，这称为外呼吸；
二是组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交 换，这称为内呼吸；
三是血液的气体运输，通过血液的运行，使肺部 摄取的氧及时运送到组织细胞，同时将组织细胞 产生的二氧化碳运送到肺排出体外。
第七章呼吸系统疾病
防御机制
在正常情况下，呼吸器官各级支气管上皮细胞、杯 状细胞和腺体构成纤毛—黏液排送系统，保持着呼 吸道的自净作用，而且黏液成分中还有溶菌酶、补 体、干扰素、分泌型IgA 等免疫活性物质，与支气 管黏膜和肺巨嗜细胞一起抵抗或清除病原的入侵， 构成呼吸器官重要的防御机制。
犬的慢性鼻炎可引起窒息或脑病。 猫的慢性化脓性鼻炎可导致鼻骨肿大，鼻梁皮
肤增厚及淋巴结肿大，很难痊愈
第七章呼吸系统疾病
3 病程
急性原发性鼻炎，一般在1~2 周后，鼻 液量逐渐减少，最后完全痊愈。慢性或 继发性鼻炎，可经数周或数月，有的病 例长时间未能治愈而发生鼻黏膜肥厚， 病畜表现鼻塞性呼吸音。
第七章呼吸系统疾病
呼吸道的主要防御机能包括鼻腔空气动 力学的过滤作用、打喷嚏、鼻局部的抗 体、喉反射、咳嗽反射、黏膜纤毛的运 输机理、肺泡的巨噬细胞以及全身和局 部的抗体(免疫)系统。
第七章呼吸系统疾病
呼吸器官疾病的常见病因
环境中的病原微生物（包括细菌、病毒、衣原 体、支原体、真菌、蠕虫等）、粉尘、烟雾、 化学刺激剂、过敏原（变应原）和有害气体均 易随空气进入呼吸道和肺部，直接引起呼吸器 官发病。
鼻炎是鼻黏膜发生充血、肿胀而引起以流鼻液 和打喷嚏为特征的急、慢性炎症。鼻液根据性 质不同分为浆液性、黏液性和脓性。
第七章呼吸系统疾病
1 病因
原发性鼻炎: 受寒感冒、吸入刺激性气体和化 学药物等引起。 如畜舍通风不良，吸入氨、硫化氢、烟雾以及 农药、化肥等有刺激性的气体。 动物吸入饲草料或环境中的尘埃、霉菌孢子、 麦芒、昆虫及使用胃管不当或异物卡塞于鼻道 对鼻黏膜的机械性刺激。
第七章呼吸系统疾病
对体温升高、全身症状明显的病畜，应及时用 抗生素或磺胺类药物进行治疗。
对慢性细菌性鼻炎可根据微生物培养及药敏试 验，用有效的抗生素治疗
第七章呼吸系统疾病
6 预防
防止受寒感冒和其它致病因素的刺激是预防本 病发生的关键。对继发性鼻炎应及时治疗原发 病。
第七章呼吸系统疾病
支气管炎（Bronchitis）
第七章呼吸系统疾病
呼吸器官疾病的主要症状
呼吸器官疾病的主要症状有 流鼻液、咳嗽、呼吸困难、发绀和肺部听诊
的啰音 不同的疾病过程中有不同的特点。
第七章呼吸系统疾病
呼吸器官疾病的诊断
详细的询问病史和临床检查是诊断呼吸器官疾 病的基础，X 线检查对肺部疾病具有重要价值。
实验室检查:包括血液常规检查、鼻液及痰液 的显微镜检查、胸腔穿刺液的理化及细胞检查。
概念
– 支气管炎是指支气管粘膜表层或深层炎症
临床特点
– 咳嗽。 – 流鼻液。 – 肺部听诊：肺泡呼吸音增强,有捻发性啰音；
叩诊无变化；X光检查,支气管纹理增厚。 – 不定型发热。
第七章呼吸系统疾病
分类
根据炎症部位分 – 大支气管炎 – 细支气管炎 – 弥漫性支气管炎
大支气管炎往往与气管并发,细支气管炎往往与肺泡并发。