小儿急性喉炎ppt课件
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婴幼儿急性喉炎ppt
护理措施
4.建立静脉通道，补充水分、纠正脱水对急 性喉炎、喉梗阻患儿也是不可忽视的一种 对症治疗，因为脱水会使呼吸道分泌物粘 稠，使痰更难排出，从而加重气道梗阻。?
护理措施
5维持体温正常 发热患儿每4小时测量体温1 次并准确记录，体温超过37.5℃，给予物理 降温并报告医生，按医嘱给退烧药，防止 高热惊厥的发生。
护理措施
10出院指导：小儿急性喉炎禁用含吗啡类 的镇咳药及阿托品类药物，以免抑制呼吸 和使呼吸道粘膜干燥，从而加重呼吸道阻 塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救时 间。
护理措施
2保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少 对喉部的刺激，减轻呼吸困难。有缺氧症 状时给予氧气吸入。置患儿于舒适体位， 保持患儿安静，合理安排护理操作，尽可 能减少对患儿的刺激，避免直接检查咽部， 以防喉部突然痉挛引起喉部梗阻。
护理措施
3 雾化吸入，可迅速消 除喉头水肿，恢复气 道通畅。向家属做好 解释工作?，雾化后要 给病人拍背，有助痰 液 咳出并给病人漱口 洗脸。
治疗原则
保持呼吸道通畅 控制感染 糖皮质治疗 对症治疗
护理措施
1吸痰护理 准确判断病人的呼吸情况及痰 鸣声，及时给予准确吸痰。吸痰是时患者 的面部转向操作者一侧，选择大小合适的 一次性吸痰管，轻，快，准插入深部。吸 痰是动作要轻柔，避免长时间停留在一个 部位吸引，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时 间每用抗生素，糖皮质激素及镇静剂， 并观察药物的疗效及不良反应。
7密切观察病情变化 密切观察病人的精神， 面色及生命征，根据患儿喉鸣，发绀，烦 躁及三凹征等表现，准确判断喉梗阻的程 度，随时做好气管切开的准备。
护理措施
8心理护理 由于起病急，症状重，患儿极 度紧张，烦躁不安，护士应安慰病人，转 移其注意力，允许家长陪护在患儿身边， 减轻其焦虑。耐心回答家属问题，并实施 开展健康教育，提高家长应对能力。
《小儿急性喉炎》PPT课件
加及喉痉挛
喉 梗 阻
耳鼻咽喉科医院
病
因
1、多继发于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎
2、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘 3、诱因： 小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃
体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎 4、病因：病毒为主、可继发细菌感染
耳鼻咽喉科医院
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/3
小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病
耳鼻咽喉科医院
常见于6个月～3岁的婴幼儿 其病情比成人危重、病情变化快及大 易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命
耳鼻咽喉科医院
小儿喉解剖生理特点
喉腔、声门较小 咳嗽功能不强 粘膜下组织较疏松 粘膜下淋巴组织丰富 喉软骨较软 抵抗力及免疫力不足，炎症反应重 神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增
可编辑
耳鼻咽喉科医院
临床表现
症状： 起病急、发热 声嘶 “空空”样（犬吠样）咳嗽 常引起喉阻塞：吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征”
严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环 呼吸衰竭而死亡。
耳鼻咽喉科医院
检查：
1、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘 膜、声带充血肿，有脓性分泌物
喉痉挛：无“空、空”样咳嗽，发作时间短
耳鼻咽喉科医院
治疗方 法
治疗的重点是解除喉痉挛
1．及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选 用给药途径。
2．重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管 切开。
3 . 加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心 肌功能．尽量使病儿安静。
耳鼻咽喉科医院
SUCCESS
喉 梗 阻
耳鼻咽喉科医院
病
因
1、多继发于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎
2、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘 3、诱因： 小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃
体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎 4、病因：病毒为主、可继发细菌感染
耳鼻咽喉科医院
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2019/7/3
小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病
耳鼻咽喉科医院
常见于6个月～3岁的婴幼儿 其病情比成人危重、病情变化快及大 易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命
耳鼻咽喉科医院
小儿喉解剖生理特点
喉腔、声门较小 咳嗽功能不强 粘膜下组织较疏松 粘膜下淋巴组织丰富 喉软骨较软 抵抗力及免疫力不足，炎症反应重 神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增
可编辑
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临床表现
症状： 起病急、发热 声嘶 “空空”样（犬吠样）咳嗽 常引起喉阻塞：吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征”
严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环 呼吸衰竭而死亡。
耳鼻咽喉科医院
检查：
1、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘 膜、声带充血肿，有脓性分泌物
喉痉挛：无“空、空”样咳嗽，发作时间短
耳鼻咽喉科医院
治疗方 法
治疗的重点是解除喉痉挛
1．及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选 用给药途径。
2．重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管 切开。
3 . 加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心 肌功能．尽量使病儿安静。
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小儿急性喉炎疾病PPT演示课件
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入治疗，以 减轻喉部水肿和炎症。
病情观察
密切观察患儿病情变化，如呼 吸、心率、体温等，及时发现
并处理异常情况。Biblioteka 出院后家庭照护要点环境舒适
保持家庭环境清洁、安静、舒 适，避免烟雾、异味等刺激患
儿呼吸道。
合理饮食
给予患儿清淡、易消化、营养 丰富的食物，避免辛辣、刺激 性食物。
口腔护理
症状对比
医生会将患儿的症状与其他疾病的症 状进行对比，如感冒、支气管炎等， 以鉴别诊断。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
通过血液检查，如血常规、C反应蛋白等，可以了解患儿的感染状况及炎症程度 。
辅助检查
如喉镜检查可以直接观察喉部病变情况，对诊断小儿急性喉炎具有重要价值。此 外，胸部X线或CT检查可以排除肺部感染等并发症。
根据患儿的具体症状，医生可能会开 具一些辅助药物，如退烧药、止咳药 等。
糖皮质激素
对于严重的急性喉炎，医生可能会使 用糖皮质激素以减轻喉部水肿和炎症 。
雾化吸入治疗
雾化吸入药物
通过雾化吸入装置，将药物直接 送达喉部，以快速缓解喉部炎症
和水肿。
注意事项
在使用雾化吸入治疗时，需确保患 儿能够正确配合吸入，同时注意吸 入药物的剂量和时间等。
化等。
抗感染治疗
根据医生建议，选用合 适的抗生素进行抗感染
治疗。
对症治疗
针对孩子具体症状，如 发热、咳嗽等，选用相 应药物进行对症治疗。
05
患儿护理及家庭照护
住院期间护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物，保 持呼吸道通畅，防止窒息。
小儿急性喉炎科普讲座PPT课件
小儿急性喉炎的治疗
就医指引
如果症状严重或持续不改善，应及时就医， 寻求专业治疗。
医生可能会建议使用类固醇等药物以减轻炎 症。
何时需就医？
何时需就医？
呼吸急促
若出现明显的呼吸急促或困难，应立即就医。
注意观察孩子的呼吸频率和胸部凹陷情况。
何时需就医？
持续高热
若发热超过38.5°C，并伴有其他严重症状，应寻 求医疗帮助。
小儿急性喉炎的主要症状包括声音嘶哑、干 咳、呼吸急促和喉鸣声。
症状通常在夜间加重，可能影响睡眠。
小儿急性喉炎的症状 伴随症状
可能伴有发热、流涕及全身不适等症状。
有些孩子可能会表现出烦躁不安的状态。
小儿急性喉炎的症状 严重症状
若出现呼吸困难、脸色发青等情况，需立即 就医。
这可能是急性喉炎加重的信号。
若家中有生病的孩子，应采取隔离措施。
小儿急性喉炎的治疗
小儿急性喉炎的治疗 家庭护理
保持空气湿润，给予温水和清淡饮食，帮助 缓解症状。
可以使用加湿器，避免干燥空气加重病情。
小儿急性喉炎的治疗
药物治疗
如有必要，可使用退烧药和缓解咳嗽的药物 ，遵医嘱使用。
切勿随意使Hale Waihona Puke 抗生素，因大多数情况下是病 毒感染。
高热可能提示感染加重或并发症。
何时需就医？
声音变化明显
若孩子的声音发生明显变化，或出现持续的哭闹 不安，应及时就医。
这些可能是喉部严重肿胀的表现，需专业评估。
谢谢观看
什么是小儿急性喉炎？ 病因
病毒是小儿急性喉炎的主要病因，常见的病毒包 括流感病毒、腺病毒等。
细菌感染也可能是诱因，但相对少见。
什么是小儿急性喉炎？ 发病机制
小儿急性喉炎课件ppt
补充水分和营养
给予吸氧、雾化吸入等措施，缓解喉 部水肿，改善通气。
鼓励患儿多喝水，给予易消化、营养 丰富的食物，增强抵抗力。
监测病情变化
密切观察患儿的呼吸、心率、体温等 指标，及时发现并处理病情变化。
药物治疗
抗生素治疗
根据病情选用适当的抗生素，控制感染。
激素治疗
使用糖皮质激素类药物，双肺可 闻及哮鸣音，与急性喉炎 的呼吸困难不同。
病情评估
轻度
仅表现为喉部轻微充血、肿胀， 无呼吸困难，咳嗽等症状较轻。
中度
喉部充血、肿胀明显，有轻微呼 吸困难，咳嗽等症状较重。
重度
喉部充血、肿胀严重，呼吸困难 明显，可能出现三凹征等严重症
状。
03
治疗与护理
一般治疗
保持呼吸道通畅
主要病原体为病毒，如流感病毒、副流感病毒等，也可由细 菌感染引起。
诱因
免疫力低下、过敏体质、呼吸道狭窄、喉部异物等均可诱发 急性喉炎。
临床表现
01
02
03
症状
喉咙疼痛、声音嘶哑、咳 嗽、呼吸困难等。
体征
喉咙红肿、喉部黏膜充血 、声带水肿等。
并发症
喉梗阻、窒息、肺炎等严 重并发症，甚至危及生命 。
02
小儿急性喉炎课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急性喉炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预防与保健
01
急性喉炎概述
定义与特点
定义
急性喉炎是一种喉部急性炎症， 通常由病毒或细菌感染引起，常 见于儿童。
特点
起病急，进展快，需要及时治疗 ，以免出现严重并发症。
病因与诱因
病因
，以免加重喉部不适。
小儿急性喉炎ppt课件
发病机制与病因
发病机制：小儿急性喉炎的发病机制主 要与感染有关，病毒或细菌感染导致喉 部黏膜水肿、充血，引起喉梗阻。
免疫力低下：小儿免疫力低下，容易受 到感染。
细菌感染：常见细菌如金黄色葡萄球菌 、溶血性链球菌等。
病因
病毒感染：常见病毒如流感病毒、副流 感病毒等。
临床表现与诊断
01
02
03
04
临床表现
参考文献1
作者1，文章标题，期刊名称 ，年份，卷号(期号)，页码。
参考文献3
作者3，文章标题，期刊名称 ，年份，卷号(期号)，页码。
参考文献5
作者5，文章标题，期刊名称 ，年份，卷号(期号)，页码。
致谢
01
02
03
04
感谢小儿急性喉炎领域的专家 和学者们对本次课件的指导和
支持。
感谢小儿急性喉炎领域的医护 人员和临床医生们对患者的治
饮食与生活习惯的注意事项
饮食调整
适当增加水果、蔬菜等富含维生 素的食物，减少油腻、辛辣等刺
激性食物的摄入。
生活习惯
保证充足的睡眠和适当的运动， 避免熬夜和过度疲劳。
室内环境
保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境。
04
病例分享与讨论
病例一：严重急性喉炎
总结词
该病例为典型的严重急性喉炎，病情危急，需要立即就医。
研究发现，一些新型的抗病毒和抗菌药物能够有效缓解小儿急性喉炎的症状，减少 并发症的发生。
另外，一些研究表明，通过加强婴幼儿护理、改善居住环境、避免接触病原体等 施，可以有效预防小儿急性喉炎的发生。
研究展望与未来发展趋势
随着分子生物学和基因组学研究的深入，未来可能会发现更多与小儿急 性喉炎相关的基因和分子标记物，为早期诊断和治疗提供新的思路。
小儿急性喉炎科普宣传课件
家长们可以通过正确的预防和治疗方法 ，帮助孩子尽快恢复健康。
谢谢您的观赏聆听
预防方法
预防方法
建立良好的卫生习惯，包括勤 洗手、保持通风和避免密集人 群。 注意孩子的身体免疫力，适当 锻炼和补充营养。
预防方法
减少接触病毒，避免与患急性呼吸道感 染的儿童亲密接触。
治疗方法
治疗方法
小儿急性喉炎一般是自限性疾病， 大多数孩子会在1-2周内康复。 保持充足的休息，避免过度用嗓。
治疗方法
饮食上宜选择温和、易于吞咽的食物， 并保持充足的水分摄入。 对于症状严重的孩子，可考虑使用局部 止咳和退热药物。
就医建议
就医建议
如果孩子有呼吸困难、高热或 严重嗓子痛等症状，建议及时 就医。 医生会根据症状，进行相应的 检查和治疗。
总结
总结
小儿急性喉炎是一种常见的儿童呼吸道 疾病。
小儿急性喉炎科普宣传课件
目录 介绍 症状 预防方法 治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法 就医建议 总结
介绍
介绍
小儿急性喉炎是一种常见的儿童呼 吸道疾病，主要由病毒感染引起。 本课件旨在向家长们介绍小儿急性 喉炎的症状、预防和治疗方法。
症状
症状
儿童急性喉炎的常见症状包括喉咙痛、 咳嗽和声音嘶哑。
另外，有些儿童可能出现呼吸困难、发 热和食欲不振。
谢谢您的观赏聆听
预防方法
预防方法
建立良好的卫生习惯，包括勤 洗手、保持通风和避免密集人 群。 注意孩子的身体免疫力，适当 锻炼和补充营养。
预防方法
减少接触病毒，避免与患急性呼吸道感 染的儿童亲密接触。
治疗方法
治疗方法
小儿急性喉炎一般是自限性疾病， 大多数孩子会在1-2周内康复。 保持充足的休息，避免过度用嗓。
治疗方法
饮食上宜选择温和、易于吞咽的食物， 并保持充足的水分摄入。 对于症状严重的孩子，可考虑使用局部 止咳和退热药物。
就医建议
就医建议
如果孩子有呼吸困难、高热或 严重嗓子痛等症状，建议及时 就医。 医生会根据症状，进行相应的 检查和治疗。
总结
总结
小儿急性喉炎是一种常见的儿童呼吸道 疾病。
小儿急性喉炎科普宣传课件
目录 介绍 症状 预防方法 治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法 就医建议 总结
介绍
介绍
小儿急性喉炎是一种常见的儿童呼 吸道疾病，主要由病毒感染引起。 本课件旨在向家长们介绍小儿急性 喉炎的症状、预防和治疗方法。
症状
症状
儿童急性喉炎的常见症状包括喉咙痛、 咳嗽和声音嘶哑。
另外，有些儿童可能出现呼吸困难、发 热和食欲不振。
小儿急性喉炎介绍PPT培训课件
喉部不适。
02
多喝水
鼓励孩子多喝水，保持喉部湿 润。
03
避免刺激性食物
避免给孩子食用辛辣、油腻等 刺激性食物。
04
观察病情变化
密切观察孩子的病情变化，如 出现呼吸困难、窒息等紧急情
况，应立即就医。
05
患儿心理支持与干预
心理特点分析
焦虑和恐惧
患儿可能因突然出现的呼吸困难 、喉部疼痛等症状而感到极度恐 惧和焦虑，表现为哭闹、紧张不
抗病毒药物
对于病毒感染引起的急性喉炎，可使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、奥司 他韦等。
对症支持治疗
雾化吸入
对症处理
通过雾化吸入给药，可直接作用于喉 部，减轻喉部水肿和炎症，缓解呼吸 困难。常用药物包括布地奈德、沙丁 胺醇等。
对于发热、咳嗽等症状，可进行相应 的对症处理，如使用退热剂、止咳剂 等。同时，应注意保持患儿水电解质 平衡和营养支持。
主要病因包括病毒感染（如副流感病毒、腺病毒等）和细菌感染（如 金黄色葡萄球菌、链球菌等）。此外，过敏、刺激物、喉部外伤等因 素也可能引起急性喉炎。
流行病学特点
01
发病率
小儿急性喉炎在儿科门诊中较 为常见，发病率较高，但多数
患儿病情较轻。
02
发病季节
全年均可发病，但以冬春季节 多见。
03
传染性
病毒感染引起的小儿急性喉炎 具有一定传染性，主要通过飞
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状表现
小儿急性喉炎的典型症状包括发 热、声嘶、咳嗽等。这些症状的 出现及其严重程度是诊断小儿急 性喉炎的重要依据。
体征检查
医生会对患儿的咽喉部进行检查 ，观察是否有充血、水肿、分泌 物增多等体征。这些体征有助于 判断炎症的程度和类型。
02
多喝水
鼓励孩子多喝水，保持喉部湿 润。
03
避免刺激性食物
避免给孩子食用辛辣、油腻等 刺激性食物。
04
观察病情变化
密切观察孩子的病情变化，如 出现呼吸困难、窒息等紧急情
况，应立即就医。
05
患儿心理支持与干预
心理特点分析
焦虑和恐惧
患儿可能因突然出现的呼吸困难 、喉部疼痛等症状而感到极度恐 惧和焦虑，表现为哭闹、紧张不
抗病毒药物
对于病毒感染引起的急性喉炎，可使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、奥司 他韦等。
对症支持治疗
雾化吸入
对症处理
通过雾化吸入给药，可直接作用于喉 部，减轻喉部水肿和炎症，缓解呼吸 困难。常用药物包括布地奈德、沙丁 胺醇等。
对于发热、咳嗽等症状，可进行相应 的对症处理，如使用退热剂、止咳剂 等。同时，应注意保持患儿水电解质 平衡和营养支持。
主要病因包括病毒感染（如副流感病毒、腺病毒等）和细菌感染（如 金黄色葡萄球菌、链球菌等）。此外，过敏、刺激物、喉部外伤等因 素也可能引起急性喉炎。
流行病学特点
01
发病率
小儿急性喉炎在儿科门诊中较 为常见，发病率较高，但多数
患儿病情较轻。
02
发病季节
全年均可发病，但以冬春季节 多见。
03
传染性
病毒感染引起的小儿急性喉炎 具有一定传染性，主要通过飞
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状表现
小儿急性喉炎的典型症状包括发 热、声嘶、咳嗽等。这些症状的 出现及其严重程度是诊断小儿急 性喉炎的重要依据。
体征检查
医生会对患儿的咽喉部进行检查 ，观察是否有充血、水肿、分泌 物增多等体征。这些体征有助于 判断炎症的程度和类型。
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患儿经过以上治疗护理措施，体温降至正常
.
二、疼痛
尽量减少哭闹，使患儿安静休息，要体贴关心 患儿，操作时动作要轻柔，态度和蔼，以消除 恐惧心理，当出现烦躁不安时要使用镇静药物。 病室每日进行空气消毒一次，减少感染机会。
患儿顺利安全度过难熬的阶段
.
三、营养失调 与进食时加重咽喉疼痛有关
l常常出现拒食，患儿进食时容易呛到，应少 量多次喂养，给予高蛋白、高维生素易消化的 流质或半流质饮食。禁止辛辣刺激性食物 l小儿发热时引起机体水分额外丧失，易导致 脱水，要注意补充营养、能量、水分，防止引 起脱水及水电解质紊乱。
患儿经过治疗后，未见有窒息的症状
.
五、知识的缺乏
l对患儿家长进行急性喉炎的护理知识教育。 l估计患儿家长接受知识的能力 l根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教 育计划 l根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
患儿家长能够大致掌握该疾病的知识及护理
.
六、焦虑
与家属沟通，劝其冷静，积极配合抢救，与家 长进行耐心细致的沟通与交流，讲解与疾病有 关的知识和护理措施，减轻其思想负担，并取 得家长的配合与支持。
.
病例介绍
12床 王子恩
入院时间：2015-3-14 00:56入院，
主诉： “声音嘶哑伴发热半天”入院。
PE:
T：腋下38.6℃，P：120次/分
R：24次/分。
患儿入院时神志清，精神可，口唇不绀， 咽充血，扁桃体II。肿大，安静时双肺呼吸
音粗，未见明显的干湿啰音 ，心律齐，心
音中等。
.
病例介绍
治疗措施
医嘱给予布地奈德、特布他林止咳平喘雾化 吸入 头孢类、门冬阿奇霉素抗感染， 静脉滴注地塞米松及氢化可的松减轻喉头水 肿
.
体温 过高
有窒息的 危险
疼痛
断护 理 诊
知识的缺乏
焦虑
营养的失 调
.
一、体温过高 与病毒或细菌有关
l密切观察体温变化，给予温水擦浴，遵医嘱 给予静脉补液，并观察记录降温效果，每4h 一次。 l多饮水，给予易消化高热量，高维生素的流 质或半流质饮食。 l出汗后及时更换衣物，擦拭身体，注意保暖 l保持室内空气清新，注意通风。
减弱
或听不
见 ，心140
率 ～
达 160
口周发青或苍白
次/分
明显
低氧血症， 二氧化碳
潴留
由烦躁不安转为半 昏迷或昏迷，表现 暂时安静，面色发 灰
几乎消失，仅
有气管传导音
音
.
低氧血症，
心音微弱，
二氧化碳
心 律 不 齐 可不明显 潴留
或快或慢。
.
治疗原则
保持呼 吸道通
畅
控制感染
糖皮质 激素
对症治 疗、气 管切开
1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，容易导致声门堵塞 2、喉软骨柔软，粘膜与粘模下层附着疏松 3、喉粘膜下血管、淋巴组织及腺体组织丰富
.
解剖特点
抵抗力和免疫力较低
声门下腔粘膜水肿
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织 丰富
小儿喉腔较小，喉粘膜 松弛，
声门堵塞
喉痉挛加剧充血及喉阻塞
神经系统较不稳定
.
气管和喉分泌物不 易排出
小儿急性喉炎护理查房
儿科 司菊 2015年3月20日
.
学习目标
掌握急性喉炎的临床表现、治疗 原则及护理诊断、措施
熟悉急性喉炎发病机制，喉梗阻 的分度
了解小儿喉腔的解剖特点
.
概述
定义：喉部粘膜的急性弥漫性炎症
特点
继发于上 呼吸道感
染
冬春季
6个月~3岁 小儿
易发生喉 梗塞
声音嘶哑、 咳声如吠
犬
.
解剖特点
.
.
患儿现进食尚可，精神尚可，营养状况有所
改善
.
四、有窒息的危险 与扁桃体肿胀 阻塞呼吸道有关
l立即给予半卧位 l给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通 畅 l遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减 轻喉头水肿，缓解症状。 l集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静 l密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及 梗阻情况，备好抢救药品，做好抢救准备。
检查
间接喉镜检查：可见为喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白 色变成粉红色或红色，有时可见粘膜下充血，声带因肿胀变厚，但两侧 声带运动正常。
.
病毒
细菌
病原 传染病
.
临床表现
l起病急，白天症状轻，夜间加剧 l声音嘶哑 l吠犬样咳嗽 l吸气性喉喘鸣 l吸气性呼吸困难 l严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、 紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡 l全身症状：发热、烦躁不安、无力
患儿家长现情绪稍有平稳
.
补充：气管切开的护理
l需专人护理，定时吸痰、雾化，保持呼吸道 通畅，内管1~2h取出清洗1次，每日消毒3次， 更换套管处敷料1次。注意观察伤口情况，有 无红肿热痛。 l拔管指征：经完全堵管24~48h以上，患儿 呼吸及排痰功能良好可拔管。
.
预防
1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体 质，提高抗病能力。 2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感 寒受热。 3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防 传染。 4.生活要有规律，饮食有节，起居有常， 夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹 对流风。
.
喉梗阻分度
按吸气性呼吸困难的轻重：
一度
症状
安静时如常人， 活动后出现吸气 性喉鸣及吸气性 呼吸困难
呼吸音
清晰
心音及 心律
三凹征
血气
心率正常 可不明显 正常
二度 三度 四度
正常 吸 气 性 喉 鸣 及 吸
气性呼吸困难
喉传导音或管 状呼吸音
120~140 次/分
可不明显
除二度症状外还出
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心音较钝，
现阵发性烦躁不安， 口唇、指甲发绀，
.
二、疼痛
尽量减少哭闹，使患儿安静休息，要体贴关心 患儿，操作时动作要轻柔，态度和蔼，以消除 恐惧心理，当出现烦躁不安时要使用镇静药物。 病室每日进行空气消毒一次，减少感染机会。
患儿顺利安全度过难熬的阶段
.
三、营养失调 与进食时加重咽喉疼痛有关
l常常出现拒食，患儿进食时容易呛到，应少 量多次喂养，给予高蛋白、高维生素易消化的 流质或半流质饮食。禁止辛辣刺激性食物 l小儿发热时引起机体水分额外丧失，易导致 脱水，要注意补充营养、能量、水分，防止引 起脱水及水电解质紊乱。
患儿经过治疗后，未见有窒息的症状
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五、知识的缺乏
l对患儿家长进行急性喉炎的护理知识教育。 l估计患儿家长接受知识的能力 l根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教 育计划 l根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
患儿家长能够大致掌握该疾病的知识及护理
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六、焦虑
与家属沟通，劝其冷静，积极配合抢救，与家 长进行耐心细致的沟通与交流，讲解与疾病有 关的知识和护理措施，减轻其思想负担，并取 得家长的配合与支持。
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病例介绍
12床 王子恩
入院时间：2015-3-14 00:56入院，
主诉： “声音嘶哑伴发热半天”入院。
PE:
T：腋下38.6℃，P：120次/分
R：24次/分。
患儿入院时神志清，精神可，口唇不绀， 咽充血，扁桃体II。肿大，安静时双肺呼吸
音粗，未见明显的干湿啰音 ，心律齐，心
音中等。
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病例介绍
治疗措施
医嘱给予布地奈德、特布他林止咳平喘雾化 吸入 头孢类、门冬阿奇霉素抗感染， 静脉滴注地塞米松及氢化可的松减轻喉头水 肿
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体温 过高
有窒息的 危险
疼痛
断护 理 诊
知识的缺乏
焦虑
营养的失 调
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一、体温过高 与病毒或细菌有关
l密切观察体温变化，给予温水擦浴，遵医嘱 给予静脉补液，并观察记录降温效果，每4h 一次。 l多饮水，给予易消化高热量，高维生素的流 质或半流质饮食。 l出汗后及时更换衣物，擦拭身体，注意保暖 l保持室内空气清新，注意通风。
减弱
或听不
见 ，心140
率 ～
达 160
口周发青或苍白
次/分
明显
低氧血症， 二氧化碳
潴留
由烦躁不安转为半 昏迷或昏迷，表现 暂时安静，面色发 灰
几乎消失，仅
有气管传导音
音
.
低氧血症，
心音微弱，
二氧化碳
心 律 不 齐 可不明显 潴留
或快或慢。
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治疗原则
保持呼 吸道通
畅
控制感染
糖皮质 激素
对症治 疗、气 管切开
1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，容易导致声门堵塞 2、喉软骨柔软，粘膜与粘模下层附着疏松 3、喉粘膜下血管、淋巴组织及腺体组织丰富
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解剖特点
抵抗力和免疫力较低
声门下腔粘膜水肿
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织 丰富
小儿喉腔较小，喉粘膜 松弛，
声门堵塞
喉痉挛加剧充血及喉阻塞
神经系统较不稳定
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气管和喉分泌物不 易排出
小儿急性喉炎护理查房
儿科 司菊 2015年3月20日
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学习目标
掌握急性喉炎的临床表现、治疗 原则及护理诊断、措施
熟悉急性喉炎发病机制，喉梗阻 的分度
了解小儿喉腔的解剖特点
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概述
定义：喉部粘膜的急性弥漫性炎症
特点
继发于上 呼吸道感
染
冬春季
6个月~3岁 小儿
易发生喉 梗塞
声音嘶哑、 咳声如吠
犬
.
解剖特点
.
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患儿现进食尚可，精神尚可，营养状况有所
改善
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四、有窒息的危险 与扁桃体肿胀 阻塞呼吸道有关
l立即给予半卧位 l给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通 畅 l遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减 轻喉头水肿，缓解症状。 l集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静 l密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及 梗阻情况，备好抢救药品，做好抢救准备。
检查
间接喉镜检查：可见为喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白 色变成粉红色或红色，有时可见粘膜下充血，声带因肿胀变厚，但两侧 声带运动正常。
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病毒
细菌
病原 传染病
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临床表现
l起病急，白天症状轻，夜间加剧 l声音嘶哑 l吠犬样咳嗽 l吸气性喉喘鸣 l吸气性呼吸困难 l严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、 紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡 l全身症状：发热、烦躁不安、无力
患儿家长现情绪稍有平稳
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补充：气管切开的护理
l需专人护理，定时吸痰、雾化，保持呼吸道 通畅，内管1~2h取出清洗1次，每日消毒3次， 更换套管处敷料1次。注意观察伤口情况，有 无红肿热痛。 l拔管指征：经完全堵管24~48h以上，患儿 呼吸及排痰功能良好可拔管。
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预防
1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体 质，提高抗病能力。 2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感 寒受热。 3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防 传染。 4.生活要有规律，饮食有节，起居有常， 夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹 对流风。
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喉梗阻分度
按吸气性呼吸困难的轻重：
一度
症状
安静时如常人， 活动后出现吸气 性喉鸣及吸气性 呼吸困难
呼吸音
清晰
心音及 心律
三凹征
血气
心率正常 可不明显 正常
二度 三度 四度
正常 吸 气 性 喉 鸣 及 吸
气性呼吸困难
喉传导音或管 状呼吸音
120~140 次/分
可不明显
除二度症状外还出
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心音较钝，
现阵发性烦躁不安， 口唇、指甲发绀，