针灸要诀与按摩十法

针灸要诀与按摩十法民国·赵缉庵著赵玉青、赵寿毛整理内容简介：本书是近代山西名医赵缉庵先生遗著，以《针灸要诀》，《按摩十法》，《针灸经学图表》，《针灸验案》四卷合编而成。

其中主要介绍了作者多年临证治疗的经验，例如针灸补泻手诀，注痛诀，摸，推，剁，敲，拿，广，抖，伸，活，意按摩十法，十四经穴名，别名，出入交会，针刺深浅，艾灸壮数，部位取法，疾病主治，以及各类验案等，并附针灸手法和经穴图多幅。

书中对于理论的阐述和理论的总结都有独到之处，是学习和研究针灸，按摩的参考书。

自序余自幼钻研中医学术，攻读《内经》、《难经》、《甲乙经》、《伤寒》、《金匮》等医籍，兼学本草、方药，以及历代各医家学说，积数十年医治经验，进一步得解针灸真诀，曾于民国十三年癸亥著述《针灸传真》书八卷，与孙、王二君共同研究合作出版，在我县石印局排印，已为各省医界所共赏，然排印成套亦只数百，未半载即售尽，且出版仓卒，内多未尽之义，久欲再为补著，却无暇顾及。

庚午秋又本数十年心得经验，著成《针灸要诀》一卷、《按摩十法》一卷、《针灸图表》一卷、针灸验案》一卷，合成四卷。

书内所列进针诀、退针诀、行针诀、补泻诀、注痛诀等种种手法，均经自己亲身实践后，行之有效，才敢标题立论，详为说法，只求一目了然，为文不厌浅俗，且又于各经图表外，另绘着色总分各图，务求详明，俾学者易于识别，期望济世活人之针灸学术发扬光大，造福人类。

是否可观，愿就正于针灸学术者再为之斧正焉。

一九三四年十二月山西雁门缉庵赵熙序于并垣客次凡例一、是书所列针式，除外科所用各针外，粗细长短，分为十一种。

每种针式下必注明针形若何，何病使用，从《内经》九针样式变通而出，只求使用便利，不必拘泥古式。

一、是书所言进针诀、退针诀、行针诀、补泻二十三诀、注痛十一诀、预防折针诀、速救折针诀、挽救晕针诀，以及出血减痛诀、燃艾灸治诀等种种手法，皆从《内经》及历代名医针灸书内揭出，并标题立论，为他书所未有。

所列各诀，是在实际治疗中，行之有效者。

一、是书所言艾火温度，人身红白细胞增量，从日本原次免太郎灸治书内择出，以证明燃艾灸治之利益。

一、是书系实验学问，篇幅虽短，所言皆手法要诀，解释务求详明，已说不妨再说，语论浅俗，不厌重复。

一、是书所附表图，务求简便详明。

表按十四经穴名、别名、出入交会、浅深分寸、灸数、呼吸、以及部位、取法、主治，无不分栏界格，注解明白，俾学者一览而知。

至人身经络穴道，除各经按常式分绘外，又绘总分各图，酌加五彩（由于印刷原因，本书未加彩图），较之古书图式尤为精详。

第一卷针灸要诀一、针式总论及图解（图略，下同）《内经》所用九针，一曰鑱针，二曰圆针，三曰鍉针，四曰锋针，五曰铍针，六曰圆利针，七曰毫针，八曰长针，九曰大针。

其用法不同，而长短粗细亦各别。

然其治疗疾病之意，不外取气、取血、取痛、取痹，或用以通关过节，或用以攻邪散结。

然当时开化未久，用物简单，一切工匠制造，多未发明，故治疗可以师古意，而针式宜用新制造。

如古人以砭石代针，用以出血，泻头部诸热，其法可谓便矣。

然砭石之使用，不若棱针之精妙，盖砭石易致损坏，手法较拙者，必有伤筋伤络之患，故后世多以三棱针代之。

三棱针取马啣铁制成，棱而有锋，非惟携带便利，且沿皮穿刺，出血较易，既可免疼痛之患，又可无损伤之虞，此较古为优者一也。

铍针主取痈脓，圆利针主取痛痹，锋针主取痈热出血，此样针，皆为痈疽脓血而设。

现在外科针刀，无器不备，且制造精良，取用便利，此较为优者二也。

针学创于中国，而制针工艺亦应改进。

现在制造金银各针，以日本为最精，其所制毫针、长针、大针、圆针，皆仿我国《内经》九针样式，有长者，有细者。

有粗者，银合铜铸，金用开金。

其针柄则或铁、或银、或金不等，其柄形则为圆棱亦异，针丝细而且硬，上下均匀，搓转便利，此较古为优者三也。

故吾谓凡用针刺者，不必泥用古时九针，而古时九针所主治，除外科所用各针外，其余取气取血，消结散邪，及取一切深邪远痹应用诸针，皆可按古意变通其式，但求使用便利，不必泥古执一。

今将吾采用各样针式提供针家备用。

针之长短粗细分寸，列表如下：1、毫针二种图1：此样针细如毫发，故曰毫针，能针三百六十五穴，主取寒热痛痹，长一寸六分，刺手足腹背头面平常各穴使用。

图2：此样针长七八分，刺小儿及百会穴，深二三分者使用。

2、细针四种图3：此样针较毫针略粗，细如猪鬃，故曰细针，长三寸，刺深邪远痹，关节火气，及腹中块邪、环跳穴使用。

图4：此样针长二寸半，刺腿臂深邪，及腹部癥瘕使用。

图5：此样针长一寸六分，与毫针主治用途无别。

图6：此样针长七八分，刺穴深三四分者使用。

3、粗针三种图7：此样针较细针又粗，形如龙须草茎，故曰粗针，长三寸，刺壮士肥人，深邪坚块使用。

图8：此样针长二寸，刺壮士腿臂、腹部诸穴使用。

图9：此样针长一寸，刺壮士肥人腿臂、手足部诸穴使用。

4、三棱针二种此样针以马啣铁制成，三面有棱锋，故曰棱针，针尖要锐，锐则容易入穴，针腰要粗，粗则张大穴眼，刺浅血易出，长一寸五分，刺手足十二井穴，及头上五行泻血使用。

图11：此样针长二寸半，刺牙床深处，及舌下金津、玉液出血使用。

以上行针，共分九样，均用金质造成。

九样针，长短分寸粗细，各取适用，刺浅刺深不一，刺近刺远有殊，且人之肥瘦壮弱，皮肤之厚薄粗细，块邪之坚软大小，尤有区别，在医者临症时审察，按病分刺，用粗用细，用长用短，择宜而施，未可拘泥。

三棱针，市上多有出售者，但恐不是马啣铁制成，盖马为火畜，马啣铁受气已久，毒汁消减，故制造三棱针，以马啣铁为最良。

二、进退针手势图解（一）毫针进针手势图解以右手大指持针柄，以左手食指、中指按穴肉，将针锋插人食指、中指两缝间，徐徐搓转而入，用平补平泻法。

若系补针，则候病人呼气将尽时，而吾方纳针，若系泻针，则候病人吸气将尽时，而吾方纳针。

至左手大指，必须抵定持针柄之右手心，则左手两指，紧按穴肉而侠针腰，右手两指，紧握针柄。

所谓手如握虎，势若擒龙，非惟一气，易于进穴，且病者动而针不动，可免意外危险。

（二）毫针退针手势图解用针补泻后，法应出针，仍如前图之手势，徐徐搓转而出，亦用平补平泻。

若系补针，则候病人吸气时而吾方出针，出针后，则急以手指揉闭穴眼，不使气泄。

若系泻针，则候病人呼气时，而吾方出针，并摇转，使针孔撑大，邪气尽出。

针头出穴后，迟数分钟许，始揉闭穴眼，以防中风。

（三）细针进针手势图解右手拇指食指持针柄，右手中指，无名指、小指护针身。

以左手拇指、食指紧压穴上，协助右手搓压进穴。

施行各种手法后，徐徐搓转出针。

（四）粗针短针进针手势图解以右手持针柄，左手拇指压在穴上，先切后重压，右手拇指同时用劲压推，搓针入穴，重心在拇指，快速进针后，施行各种手法，手法毕，搓转出针。

三、针刺方向图解（一）直刺法此法是针柄、针身、针尖直入直出，由进针到退针方向不变。

（二）斜刺法此法是进针保持一定深浅度，防止伤及内脏及血管。

（三〕卧刺法此法沿穴串刺，是沿皮浅刺，可单刺一穴，亦可一针串数穴，适用于眼区周围及头部、胸胁部、背部。

（四）点刺法此法持短针轻微反手一点，是快速浅刺，如蜻蜒点水，适用于小儿及体弱者。

以上针刺方向须医者因人、因症、因部位灵活掌握。

四、补泻手诀行针补泻，曾在《针灸传真》书内，约已著述详明。

然其法散见于各篇之内，学者每嫌眉目不清，苦难搜寻，兹将补法九诀，泻法十诀、平补平泻四诀各为标题立名，注明是何理由，如何用法，使学者顾名思义，按法演习，果能手法精炼，则补泻自无遗义矣。

（一）补前按摩（补法第一诀）未施补泻进针前，则用按摩手法，以开启活动其气，使经易于补足。

《内经》云，“必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之。

”又云；“按摩勿释。

”即补前之按摩法也。

至于如何手法，详于《按摩十法》内。

兹不多赘。

（二）随气搓转行九阳数（补法第二诀）随阴阳经络之气道而搓转针柄，行九阳数。

九阳数者，九次一停，每补顺行九次，九九八十一数而毕，则阳数尽也。

不已者，再续为行针。

《内经》云：“随而济之，恶得无实”。

此法最为补针多施之术，无论如何虚病，必用此诀。

（三）慢提紧按（补法第三诀）人之皮肤肌肉约分三部，初入三分为天部，再入三分为人部，又深入三分为地部。

卫气即在天部，慢提则下气不至上泄，紧按则上气填入下部，所谓“从卫取气”。

益入营分也。

此法亦补针最要之着，但必须施于搓转之后。

（四）退圆进方（补法第四诀）补针入穴，要求添津益气，补针上提，要防损津失气。

提针要直，直则针孔无隙，下气不至上泄，故曰退圆。

进针要方，方则气填四周、上部益入下部，故曰进方。

此诀是《内经》古法，于施行提按手法时，最宜留神注意。

（五）入多出少（补法第五诀，又名三进一退）入多出少，则三进一退之法。

提针一次，按针三次，如将针提上天部，即将针柄连按三手，从天部按入人部，从人部按入地部，务使上气益入下气。

此亦《内经》古法也。

（六）青龙摆尾（补法第六诀）青龙摆尾者，卧倒针头，如龙前行，一左一右，摆动其尾，此法凡遇顽麻冷痹，滞着一处不行者，即将入穴针柄拨倒，使针头直朝病所，一左一右，慢慢拔动九次，如扶船舵，舵柄紧持不移，而舵头之入水者，摆动不已。

此诀多用于病患就近处取穴者，用以补之。

（七）苍龟探穴（补法第七诀）苍龟探穴，仍是入多出少之意，进针落穴搓转补气后，将针头板倒，向左深按攒剔一手，使气达入左边一次，又使气达入右边一次，有如苍龟入土之状，故曰苍龟探穴。

(八）呼尽内针候吸引针（补法第八诀）《内经》云：“呼尽内针，静以久留，以气至为故”。

盖言乘病人呼气已尽之时而吾方进针。

进针后，静待气至，留针久而经气实，则病自复，故而愈矣。

《内经》又曰；“候吸引针，气不得出，各在其处”。

是言当病人吸气之时，而吾方出针，不使针下正气随呼泄出针穴外。

气在穴内，故曰各在其处也。

正气不随针孔喷出，则大气留止，神气自存。

（九）退针用直急闭穴门（补法第九诀）退针时紧持针柄，徐徐搓转而出，勿使针头左右摇摆，不致真气从针孔泄出，则神气留矣。

至针后，针孔虽小，急将针孔用指揉转紧闭，谨防气从孔出。

（十）泻前按摩及泻时按摩（泻法第一诀）泻前按摩，与补前按摩，同一活动气血之意，果能照下卷《按摩十法》所列按摩诸法，择术而施，则未用针而气已流通，入穴后自易泻邪，进针后，邪气缠绕针头，搓转不动时，尤必赖有按摩各法，即下卷《按摩十法》中所言之摸、推、敲、剁、伸，抖、拿、活、广、意十法也。

不必尽施，在医者择宜检用。

（十一）迎气搓转行六阴数（泻法第二诀）迎阴阳经络之气道，而逆行转针，行六阴数，曰泻法。

六阴数者，转针六手一停。

每泻必行六次，六六三十六数而毕。

不已者，再续为行针。

《内经》云：“刺之而气不至，无问其数”。

气至者谷气至也。

谷气不至，无妨再泻，即二次、三次均可。

总以邪退正来为目的。

《内经》又曰：“迎而夺之，无得无虚”。