护理文书书写规范(2022)
护理文书的年度总结(3篇)
第1篇一、前言护理文书是护理工作中不可或缺的一部分，它记录了患者从入院到出院的整个治疗过程，包括病情变化、护理措施、医嘱执行情况等。
作为护理人员，我们深知护理文书的重要性，它不仅是对患者病情的客观记录，也是医疗纠纷的重要依据。
在过去的一年里，我科室在护理文书的书写和管理方面取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
现将我科室护理文书年度总结如下：二、护理文书书写情况1. 规范化书写过去的一年，我科室全体护理人员严格按照《护理文书规范》进行书写，确保了护理文书的规范性和准确性。
我们注重以下几个方面：（1）格式规范：护理文书格式统一，包括首页、病程记录、医嘱单、护理记录单等，确保了文书的整洁和易读性。
（2）内容完整：护理文书内容完整，详细记录了患者的病情变化、护理措施、用药情况等，为临床医生提供了全面的信息。
（3）记录及时：护理人员及时记录患者的病情变化，确保了护理文书的时效性。
2. 加强培训为了提高护理文书的书写质量，我们定期组织护理人员参加护理文书书写培训，邀请有经验的护士长和医生进行讲解，使护理人员掌握了护理文书书写的规范和要求。
3. 存在问题尽管我们在护理文书书写方面取得了一定的成绩，但仍存在以下问题：（1）部分护理人员对护理文书书写规范理解不够深入，导致书写过程中出现不规范的情况。
（2）护理文书书写过程中存在抄袭现象，影响了护理文书的客观性和真实性。
三、护理文书管理情况1. 分类存放我科室对护理文书进行了分类存放，方便查阅和管理。
具体分类如下：（1）按科室分类：将护理文书按照科室进行分类存放，方便科室内部查阅。
（2）按时间分类：将护理文书按照时间进行分类存放，方便查阅某一段时间内的护理文书。
（3）按病种分类：将护理文书按照病种进行分类存放，方便查阅特定病种的护理文书。
2. 定期检查我科室定期对护理文书进行检查，确保护理文书的完整性和准确性。
检查内容包括：（1）护理文书是否完整。
（2）护理文书内容是否准确。
新修订七项护理核心制度
分级护理制度分级护理是指患者在住院期间, 医护人员根据患者病情和生活自理能力(自理能力的评估依据见附表)进行综合评定，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理. 一、特级护理1.分级依据(1)维持生命实施抢救性治疗的患者；(2)病情危重, 随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; (3)各种复杂或者大手术后的患者，严重创伤或者大面积烧伤的患者。
2。
护理要点(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征,准确记录出入量; (2)制订护理计划或者护理重点，有完整的护理记录，详细记录患者病情变化;(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)根据患者病情,护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； (5)保持患者的舒适和功能体位。
二、一级护理1。
分级依据 (1)病情趋向稳定的重症患者;(2)病情不稳定或者病情随时发生变化的患者；(3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(4)自理能力重度依赖的患者。
2。
护理要点 (1)每30 分钟巡视患者,根据患者病情，测量生命体征，随时观察患者病情变化，做好护理记录； (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； (3)根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施措施； (4)提供护理相关的健康指导。
三、二级护理1.分级依据 (1)病情趋于稳定或者未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； (2)病情稳定,仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者； (3)病情稳定或者处于康复期且自理能力中度依赖的患者。
2。
护理要点 (1)每1 —2h 巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，一旦患者发生病情变化应及时记录；(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； (4)提供护理相关的健康指导；(5)协助患者进行生活护理。
护理文书试题答案
护理文书试题答案2022年一月山东省护理文书书写基本要求和格式有关试题一.填空题：（20分，每空0.5分，将正确答案写入括号，错填或漏填不得分）1.体温单用于记录患者体温、脉搏、(呼吸)及(其他情况)。
2.体温单主要由(护士)填写，住院期间体温单排列在病历(最前面)。
3.体温单上的数字除特殊说明外，均使用（阿拉伯数字）表述，不书写（计量单位）。
4.在体温单（40～42℃）之间的相应格内用（红色笔）纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。
5.体温单上的时间的书写按（24小时制），死亡时间以（死亡于某时某分）的方式表述。
6.手术后日数自手术（次日）开始计数，连续填写（14）天。
7.体温在（35℃（含35℃））以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（体温）相连。
8.体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试。
9.发热患者(体温≥37.5℃)每（4小时）测试1次，如患者体温在38℃以下者，（23:00和3:00）酌情免试。
10.应在（15:00）测试体温时询问患者（24小时）内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。
12.手术清点记录是指（巡回护士）对手术患者术中所用（血液）、器械、敷料等的记录。
13.病重（病危）患者护理记录是指（护士）根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的（客观记录）。
14.病重（病危）患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、(护理措施)和(效果)等。
15.手术清点记录，须由（器械护士）、（巡回护士）在清点记录单上签全名。
16.护理日夜交接班报告用于记录护士在值班期间（病房情况）及（患者的病情动态），以便于接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。
17.护理日夜交接班报告至少在科室保存（1年），不纳入（病案）保存。
18.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为（长期）医嘱单和（临时）医嘱单。
2022年2月五病区护士分级护理护理文件病房管理培训考试测试题库含答案
2022年2月五病区护士分级护理、护理文件、病房管理培训考试测试题库含答案一、单选题：（每题2.5分）1 .患者入院后确定病情等级的根据是：（）［单选题］*A、患者病情严重程度Ξ确答：B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的变化2 .如何确定自理能力的等级：（）［单选题］*A、BartheI指数正确答案）B、患者的自理能力C、病情D、日常生活活动3 .如何确定患者护理分级（）［单选题］*A、患者病情严重程度B、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级「确答案）D、病情和自理能力的变化4 .自理能力为中度依赖需要照护的程度是（）［单选题］*A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护上喻答案）C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护5 .自理能力为重度依赖需要照护的程度是O ［单选题］*A、全部需要他人照护(Ξ徵答案)B、大部分需要他人照护C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护6 .自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：()［单选题］*A、特级护理B、一级护理E确答案)C、二级护理D、三级护理7 .下列哪项不是一级护理情况：()［单选题A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者确答案)8 .下列哪项不是二级护理情况：()［单选题A s病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
其BarlheI指数评定细则中进食项目为多少分O ［单选题］*A、15B、10C、5D、0（正确答10 .患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。
护理质量管理规范
为进一步规范护理管理行为，强化护理管理水平不断提高，根据《医疗机构管理条例实施细则》，结合肃州区实际，制定本规范。
本规范所指护理质量管理是指通过完善护理质量管理机制，落实护理质量管理措施，按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
护理管理内容包含：护理服务：服务意识、整体护理、病人满意率。
护理管理：病区管理、急救物品管理、消毒隔离管理。
护理文书管理。
护理理论、技术操作：基础护理理论及技术操作、专科护理理论及技术操作。
护理安全：护理事故、护理差错、护理缺陷。
本规范适应于区属医疗机构及其医务人员。
区卫生局负责区属医疗机构护理质量管理机制的不断完善和管理水平的持续提高。
各医疗卫生机构必须成立护理质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，副组长应当由护理部主任(护士长)担任，成员应当包括医院感染、医疗质量管理负责人，各科室护士长、科主任，医疗机构消毒、医疗质量后勤保障、医疗垃圾采集及处置科室负责人。
护理质量管理领导小组负责：审定护理工作程序和标准；制订护理质量考核办法和考核标准；抽查与评价护理质量及考核情况，持续改进护理管理水平及护理质量；定期召开质控人员会议，布置质控重点，并对有关护理质量的问题进行讨论、会诊和指导；通报科室护理质量；定期向医院质量监控部门报告护理监控结果及奖惩意见。
医疗机构应当根据专业侧重及专长，成立不同护理质量监控小组，护理质量监控小组按照领导小组安排，对各护理单元定期进行考核、检查和评价；定期讨论监控范围内的护理质量状况，向护理质量领导小组及各科室提出改进意见。
医疗机构各科室应当成立若干护理质量控制小组，床位在 100 张以下的医疗机构，护理质量监控小组和质量控制小组可以为同一组织，可以以单位设置，由护士长担任组长。
科室质量控制小组负责：定期不定期对护理标准进行效果评价，体现在持续改进过程中有记录；有质量控制目标，制定并落实质量考核标准、考核方法及持续改进方案；每月召开护士会议，对护理质量进行讲评分析、反馈。
2022年日间诊疗病历书写专家共识(试行)
日间诊疗病历书写专家共识（试行）为贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》（国卫医函〔2016〕306号）、国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心《日间手术管理导则》（2016版征求意见稿）以及《中国医院质量安全管理（第2-25 部分：患者服务日间手术）》（2018年团体标准）等文件规定，为进一步加强日间诊疗质量管理，提高日间诊疗病历书写质量、提高工作效率，依据原卫生部《病历书写基本规范》（2010年）及国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》（2018年）等文件，制定《日间诊疗病历书写基本规范》（试行）。
第一章定义及规范第一条日间诊疗是指临床诊断明确的患者，按照诊疗计划在入院1日（24小时）内完成计划性诊疗并经短暂观察后出院的一种住院模式，包含手术、操作或其他相关内科治疗，不包括门诊手术。
因病情需要延期出院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
第二条日间诊疗病历是医务人员在日间手术、日间化疗等诊疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。
第三条日间诊疗病历分为日间手术病历和日间非手术病历两类。
第四条日间诊疗病历书写规范原则上依据原卫生部2010年《病历书写基本规范》以及国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心《日间手术管理导则》（2016版征求意见稿），可以使用专科化制式病历。
日间诊疗病历不包括非计划性的24小时内入出院或24小时内入院死亡病历。
第二章日间诊疗病历书写基本要求第五条日间诊疗病历内容包括住院病案首页、日间诊疗入出院记录、授权委托书、知情同意书、手术安全核查表，手术风险评估表、手术记录或有创操作记录、术前讨论、术前小结、麻醉记录及评估表，出院评估表、实验室检查及特殊检查、医嘱单等相关内容。
第六条日间诊疗入出院记录应参照《病历书写基本规范》24小时内入出院记录的书写要求，内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱（重点阐述注意事项、复查时间等）、医师签名。
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第一节第二节第三节第四节第五节第六节第七节第八节第九节第十节第十一节第十二节第十三节第十四节第十五节基本要求生命体征观察单(体温单)医嘱单住院患者入院护理评估记录单生活自理能力评估单压疮风险评估单管道滑脱危（wei）险因素评估单跌倒/坠床风险评估单住院患者护理记录单手术护理记录单产科护理记录单特殊护理记录单住院病人健康教育评价单护理会诊单各种告知允许根据卫生部《病历书写基本规范 (2022)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》 (卫办医政发[2022]125 号) 文件要求制定本规范。
1. 护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
2. 护理文件书写应当使用蓝黑笔，记录者须签全名。
3. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
4. 书写过程中浮现错字时，应当用双横线画在错字上(记录者本人用蓝黑笔划双横线，修改者用红色笔划双横线)，然后更正，保留原记录清晰、可辨，并注明修改日期、时间、修改人签名，不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或者抹去原来的字迹。
5．因抢救危重症病人未能及时书写记录时，当班护士应在抢救后 6 小时内及时据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
6．文件书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用公历年，采用24 小时制记录，具体到分钟。
7.实习与未取得执业许可证的人员书写的护理文件，应当经过本医疗机构指定的合法护士即时审阅，其修改意见及签名用红色水笔书写，签于书写者的左侧。
进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。
生命体征观察单(体温单)用于记录住院病人体温、脉搏、呼吸、血压及各种相关数据，为医疗护理提供病人最基本的信息。
各医院可根据医院情况选择其中之一。
1. 用蓝黑笔填写楣栏中的姓名、入院日期、科别、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日。
每页生命体征观察单的第一天及跨月份的第一天需写月、日，其余只填日。
生命体征观察单为表格式，内容包括：楣栏各项及患者住院周数、入院日期、住院日数、手术后日数、体温、心率/脉搏、呼吸、血压、疼痛、意识、CVP 等。
水平、大便次数、 SP022. 住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。
手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写 14 天，若在 14 天内进行第2 次手术，则将第 1 次手术天数作为分母，第 2 次手术天数作为份子填写。
更换体温单时只写第二次手术日期。
产后天数：自分娩次日开始计数，连续书写 14 天。
3. 40℃-42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
入院、死亡需按 24 小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，转科或者搬床后，须在原床号、科室后加()，并写明新的床号、科室。
死亡时间应当以“死亡于X 时 X 分”的方式表述。
4. 新入院体温正常的患者每天测量体温、脉搏、呼吸 2 次(7:00，15:00)，连续 3 天，体温正常的患者每天测量体温、脉搏、呼吸 1 次(15:00)。
体温达到37.5℃及以上者、大手术、病危患者每日测体温、脉搏、呼吸3 次(7:00，15:00，19:00)；体温达到38.5℃及以上者，每 4 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次(至少每日 5 次，若 23：00 体温在38.5℃以下， 3:00 可以不测)，至体温降至38.5℃以下连续 3 天者每日测体温、脉搏、呼吸 3 次，恢复正常3 天后改为每日 1 次。
体温达到38.5℃及以上者须遵医嘱行物理或者药物降温。
5. 体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛图的绘制：5.1 体温曲线的绘制：5.1.1 用蓝笔将所测体温绘于体温单上。
口温用“●”表示，腋温用“× ”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝线相连。
5.1.2 物理降温或者药物降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应与降温前体温相连。
降温后，若体温不降或者上升者，可不绘制降温体温，在护理记录中作相应的记录。
5.1.3 体温不升，低于35℃者，在35℃处用蓝笔写“不升”。
5.1.4 患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时，在35℃线以下相应时间栏内用蓝黑笔纵向填写“外出”、“拒测”等字样，先后两次体温曲线断开不相连，每天最多写 2 次外出(7:00，15:00)。
暂时外出回病房后一定要补测。
5.2 脉搏、心率曲线的绘制：5.2.1 脉搏用红“●”表示，两次脉搏之间用红线相连。
5.2.2 如脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。
5.2.3 脉搏短绌的患者，其心率用红“○”表示，两次心率之间也用红直线相连，在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。
5.2.4 使用心脏起搏器的患者，心率应以“”表示，相邻心率用红线相连。
5.3 呼吸曲线的绘制：5.3.1 呼吸用蓝“○”表示，两次呼吸之间用蓝直线相连。
5.3.2 使用呼吸机的患者，呼吸应以“○R ”表示，相邻两次呼吸用蓝线相连。
5.3.3 如呼吸与体温重叠，则先画体温，再将呼吸用蓝圈画于其外。
5.4 疼痛曲线的绘制：5.4.1 疼痛评分用“p”表示,用蓝笔将疼痛评分绘于体温单上，相邻两次疼痛评分之间用蓝线相连。
5.4.2 重度疼痛处理后(镇痛药口服 1h 后、皮下 30min 后、静脉 15min 后)复评的疼痛分值画在镇痛处理前的同一纵格内，并用红虚线相连，下一次疼痛评分应与疼痛处理前疼痛评分相连。
5.5 血压曲线的绘制：收缩压“∧”、舒张压“∨”标示，两次血压之间用蓝线相连。
6. 在体温单绘制图以下栏内用蓝黑笔记录大便次数、尿量、血氧饱和度等，病人无相关检测项目可以不写。
项目栏已注明计量单位名称的，只需填数字，不必写单位。
7. 大便次数均于下午测体温时问询，结果记入当天的大便栏内。
大便失禁或者人造肛门者用“﹡”表示，灌肠用“E”表示；灌肠后排便一次用“l／E”表示。
导尿以“C”表示：保留导尿，需记尿量以ml/c 记录，小便失禁用“※”表示。
8. 新入院患者使用体温单的首次血压、体重常规记录在体温单相应栏内。
医嘱每天测一次血压，则填入上午栏，每天测二次血压，则填入上、下午栏。
按医嘱要求每天测量血压 3 次以上(含 3 次)者，可在护理记录单上填写，体温单上下午也要填写。
9.住院患者每周均需测量体重，记录于当天相应格内；危重患者或者不能下地活动者，应以“卧床”表示。
10.药物过敏栏：填写过敏反应的药物名称(填写于做过敏试验的相应日期栏内；若入院评估有过敏史，将药物名称填在入院当天的过敏史栏内)，并于每次更换体温单时转写。
11.出量： 24 小时(7:00~次日 7:00)统计总量一次，夜班于次日晨7：00 把数字填入前一日栏内。
按医嘱要求，记录各种出量。
一条引流管记录一栏，引流量用词统一，如“腹腔引流”“胃管引流”“胸腔引流 (左) / (右)” “T 管引流”等。
医嘱是医师根据病人和病情需要在医疗活动中为诊治病人而下达的医学指令。
医嘱单分为长期医嘱单和暂时医嘱单。
长期医嘱是医师根据患者病情需要下达的按时间反复执行的书面医嘱，有效时间在 24 小时以上，需定期执行的医嘱，如果未住手则向来有效。
1.书写内容及要求1.1 长期医嘱单一律用蓝黑色笔书写。
1.1.1 楣栏：由医生负责填写，护士执行医嘱时检查其是否完整与正确。
1.1.2 起始栏：开始日期、时间、医生签名等均由医生填写。
护士处理医嘱后在护士栏签名。
1.1.3 医嘱栏：由医生负责填写。
护士在执行时，应当理解、判断医嘱内容是否规范，如有疑问与医生联系。
1.1.4 住手栏：住手日期、时间、医生签名等栏由医生填写。
护士处理医嘱后在护士栏签名。
患者手术、转科(由转出科室)或者重整医嘱应在原长期医嘱下面划一条红线，代表住手以前所有长期医嘱。
1.1.5 签名：必须工整签全名，如同一病人有数条医嘱，且日期时间相同，只须在开始行和末行写明日期、时间和签名，中间打双点。
如有进修、实习学生执行医嘱，左上角由带教医师签名，右下角由执行学生签名，中间以斜线相隔。
1.2 医嘱的执行应准确、无误，并在有效时间内完成。
医嘱须经两人核对并签名。
1.3 普通情况下，护士不得执行口头医嘱。
医师因抢救急危重症患者需要下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，医师确认无误后执行；抢救结束后应即刻据实补记。
暂时医嘱是医师根据患者病情需要确定的，有效时间 24 小时之内，一般仅执行一次的书面医嘱。
1.书写内容及要求1.1 一律用蓝黑色笔填写。
1.2 楣栏、签名(同长期医嘱单)1.3 开医嘱日期、时间、医生签名及暂时医嘱栏均由医生填写，护士执行暂时医嘱应注意医嘱内容是否规范，如有疑问，与医生联系。
1.4 执行栏：护士执行暂时医嘱后，需签执行时间及执行者全名。
1.5 输血需两人交叉核对后方可执行，核对人均应在“执行签名栏” 内签名。
1.6 各种药物过敏试验，其结果记录在该医嘱的末端，阳性结果用红笔记录为“(+)”；阴性结果用蓝黑笔记录为“(-)”。
其执行时间栏内签写皮试时间，双人签名。
1.7 暂时医嘱如遇特殊原因不用，应即刻由书写医嘱医生在该医嘱栏写“取销”，并签时间及全名。
1.长期备用医嘱(PRN)1.1 有效期在 24 小时以上，无住手时间医嘱向来有效。
1.2 需要时使用，按长期医嘱处理。
2. 暂时备用医嘱(SOS)2.1 在 12 小时内有效。
2.2 日间的备用医嘱仅于日间有效，至下午 7 时自动失效；夜间的备用医嘱仅夜间有效，如夜间未用，至次晨 7 时自动失效。
2.3 暂时备用医嘱执行后，按暂时医嘱处理。
如在规定的时间内未执行，则由护士在该项医嘱栏内用红笔写“未用”两字，并在执行者栏内签全名。
病人入院评估单是患者入院后由责任护士书写的第一次护理过程记录，应在本班内评估完毕，普通分通用入院护理评估记录单、产科入院患者护理评估记录单、儿科入院护理评估记录单、新生儿入院护理评估记录单。
凡是办理入院手续的患者都要建立本单。
1.入院普通状态评估1.1 判断患者意识状态可采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算力及定向力等方面的情况。
1.2 可通过外貌、皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉发育、身高、体重等情况初步判断患者的营养状态。
1.3 检查皮肤弹性常取手背上或者上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好；注意检查皮肤颜色有无发红、苍白、黄染、发绀、色素沉着或者色素脱失等，并观察异常部位及范围。
1.4 压疮患者应评估压疮部位、范围及程度。
1.5 住院患者生活自理能力按《生活自理能力(ADL)评估单》评分。