剖宫产术后促胃肠功能恢复的研究进展
中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能障碍患者中的应用效果
中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能障碍患者中的应用效果梁明凤;梁云凤;梁丽媛;吕艳花;游丽娟【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2024(31)6【摘要】目的探讨中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用效果。
方法选取2022年3月至2023年6月茂名市妇幼保健院收治的100例剖宫产术后胃肠功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(50例)与试验组(50例),患者均行产后常规干预,参照组采用中药足浴疗法,试验组采用中药足浴联合四磨汤方法。
比较两组患者的胃肠功能指标恢复时间、产褥期相关疾病发生率、WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、胃肠功能评分。
结果干预后,试验组的肠鸣音恢复、排气、排便、食欲恢复等胃肠功能指标恢复时间短于参照组,试验组产褥期相关疾病总发生率、胃肠功能评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组干预后的WHOQOL-BREF量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中药足浴联合四磨汤可改善剖宫产术后产妇的胃肠功能,并且还可降低产褥期相关疾病的发生率。
同时,此种治疗方案的应用安全性高,可提高产妇的生活质量,改善其预后,值得在临床推广应用。
【总页数】4页(P99-102)【作者】梁明凤;梁云凤;梁丽媛;吕艳花;游丽娟【作者单位】广东省茂名市妇幼保健院产三科【正文语种】中文【中图分类】R271.9【相关文献】1.中药足浴配合热奄包促进剖宫产术后胃肠蠕动恢复的效果观察2.中药穴位贴敷联合四磨汤内服促进腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的临床效果3.热奄包热敷联合中药足浴对剖宫产术后产妇胃肠功能及腹胀的影响4.中药足浴联合空气压力波在预防剖宫产术后下肢静脉血栓中的效果分析5.剖宫产产妇术后康复应用穴位贴敷过程中辅用中药足浴的干预效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产术后应用开塞露对肠功能恢复的作用分析
剖宫产术后应用开塞露对肠功能恢复的作用分析发表时间：2016-03-22T16:28:41.433Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：詹爱丁蒋国洪[导读] 1.深圳市妇幼保健院妇科 2.深圳市宝安区妇幼保健院剖宫产术后应用开塞露来恢复患者肠功能效果明显。
（1.深圳市妇幼保健院妇科广东深圳 518017；2.深圳市宝安区妇幼保健院广东深圳 518133）【摘要】目的：分析探讨剖宫产术后应用开塞露对肠功能恢复的作用。
方法：将2014年到2015期间在本院进行剖宫产手术的120例患者随机分为A组和B组，每组60例患者，A组60例患者手术后只接受常规护理，B组60例患者手术后在接受常规护理的基础上于术后6小时给予开塞露纳肛，对两组患者手术后的排气、排便以及尿潴留的情况进行观察记录，以分析剖宫产术后应用开塞露对肠功能恢复的效果。
结果：应用开塞露的B组患者的排气、排便以及尿潴留的情况明显优于A组，两组疗效比较差异明显，具有统计学意义（P值小于0.05）。
结论：剖宫产术后应用开塞露来恢复患者肠功能效果明显。
【关键词】剖宫产；开塞露；肠功能；恢复【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0334-02引言剖宫产术后的患者极易出现腹胀的情况，严重影响到患者的术后恢复。
所以在患者的术后护理过程中，为避免术后并发症的发生需要通过用药来帮助患者尽快恢复肠功能。
本文以2014年到2015期间在本院进行剖宫产手术的120例患者为研究对象，分析探讨剖宫产术后应用开塞露对肠功能恢复的作用。
1 资料和方法1.1 一般资料将2014年到2015期间在本院进行剖宫产手术的120例患者随机分为A组和B组，每组60例患者。
A、B两组患者均为足月妊娠，分娩妊娠在37周到42周，年龄范围在20岁到38岁，所有患者都不存在妊娠并发症和合并症，手术过程中均采用连续硬膜外麻醉方式。
中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复中的应用进展
中 医外 治 法 在 腹 部 术 后 胃肠 功 能 恢 复 中 的 应 用 进 展
邹嘹 南 ， 陈志强 ， 曹立幸 （ 州 中 医药大学 第二 附属 医院广 东省 中医院 ， 东 广州 ５ ０ ２ ） 广 广 １ １ ０
［ 键 词 ］ 中 医外 治 法 ； 部 术后 ； 关 腹 胃肠 功 能恢 复 ［ 图 分 类 号 】 Ｒ ４ 中 ２４ ［ 献标 识 码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （ ０ １ ０ ０ ９ ０ ８ ９ ２ １ ） ７— ８ ９— ３ 对 止 呕 药 物 的需 要 次 数 和 需 要 量 ， 此 次 研 究 对 象 为 妇 科 腹 而 部 手 术 后 的患 者 ， 术后 发 生 恶 心 呕 吐 几 率 更 大 ， 而 进 一 步 反 从
映 了穴 位 按 压 的有 效 性 。 １ １３ 据 辨 证 或 辨 病 选 穴 从 目前 文 献 来 看 ， 综 合 选 穴 ．． 在 上 ， 对 具 体 某 一 病 或 某 一 证 的 针 刺 或 灸 法 的 辨 证 施 治 的 研 针
究 较 多 。 在 相 同病 种 下 ， 要 采 用 主 穴 ＋配 穴 方 法 进 行 针 刺 主
直 接 刺 激 或 通 过 反 射 机 制 引 起 胃肠 运 动 抑 制 而 形 成 的 … 。 针 灸 的作 用 原 理 是 运 用 祖 国 医 学 经 络 学 说 ， 据 腹 部 术 后 的 根
主 要 症 状 辨 证 施 治 ， 调 节 胃肠 道 功 能 。 综 观 近 年 国 内外 文 以 献 ， 穴 位 的选 择 上 ， 在 目前 较 为 规 范 及 研 究 最 多 、 为 广 泛 的 最 为足三里 、 内关 二 穴 。
感 向上 扩 散 ； 枢 以 局 部 出 现 酸 胀 为 主 ； 巨虚 以针 感 上 传 为 天 上
温热健脾通气合剂在剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用
温热健脾通气合剂在剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用房润碧;孙建华;马俊婷;高小凤【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：探讨温热健脾通气合剂对剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效，建立促进剖宫产术后胃肠功能恢复简便、安全和产妇容易接受的护理模式。
方法选择我院2013年1月1日至2014年12月31日足月妊娠剖宫产分娩的产妇60例,以手术时间先后顺序随机分为对照组和实验组，每组各30例。
对照组采用产科常规护理，不做特殊处理；实验组在产科常规护理基础上于术后24 h起给予38℃~40℃的健脾通气合剂，饭前服用，每日3次，每次50 ml，服用至通气为止。
比较两组术后胃肠功能恢复时间。
结果实验组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间都有不同程度缩短，且腹胀程度较轻。
结论剖宫产术后产妇服用温热健脾通气合剂可有效促进胃肠功能恢复，且副作用小，不影响泌乳。
【总页数】3页(P143-144,145)【作者】房润碧;孙建华;马俊婷;高小凤【作者单位】甘肃省第二人民医院，甘肃兰州 730000;甘肃省第二人民医院，甘肃兰州 730000;甘肃省第二人民医院，甘肃兰州 730000;甘肃省第二人民医院，甘肃兰州 730000【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.穴位按摩在剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用及疗效2.常规护理联合口服健脾通气合剂对剖宫产术后患者胃肠功能的影响3.常规护理联合口服健脾通气合剂对剖宫产术后患者胃肠功能的影响4.足三里穴位埋针在促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复中的应用5.健脾通气方对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复及乳汁分泌的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产术后腹胀护理的研究进展
剖宫产术后腹胀护理的研究进展摘要】剖宫产术后腹胀是剖宫产术的术后并发症之一，主要与饮食不当、麻醉药物的作用、术后早期下床活动较少等因素有关。
腹胀严重影响到产妇的身体健康，并增加了产妇死亡的风险。
近年来，临床中对剖宫产产妇术后腹胀比较重视，国内对剖宫产术后腹胀护理的研究也比较多。
本文综合国内近年来的研究成果，对剖宫产术后腹胀的护理方法做了探讨，现表述如下。
【关键词】剖宫产术；腹胀；护理剖宫产术是一种有效的妇产科疾病治疗手段，在解决难产、胎盘前置等问题方面有着良好的效果。
因此它在临床中的应用较为广泛。
但是行剖宫产术的患者在术后比较容易发生腹胀，而腹胀又会影响到切口的恢复，加重患者的疼痛程度，诱发肠粘连、肠梗阻等并发症[1]。
因此，对剖宫产术后患者实施有效的护理以防止腹胀的发生具有重要的意义。
下面笔者对剖宫产术后腹胀的护理方法进行综述，以供临床参考。
1.剖宫产术后腹胀的原因分析剖宫产术后腹胀会给产妇造成极度的不适，并影响到产妇的休息、进食、机体的恢复等各方面的情况。
而导致剖宫产产妇术后腹胀的原因比较多，具体而言主要包括以下几点：第一，术前产妇积食、积粪。
如果产妇在术前大量进食蛋白质及热量含量高的食物，并且也没有做灌肠，那么产妇的临手术时就会积食积粪，并一直维持到手术结束之后，导致腹胀。
第二，术中使用的抗生素、麻醉剂等产生了副作用，导致消化系统副交感神经受到抑制，引发腹胀[2]。
第三，术者的操作对肠管造成了刺激，肠管受到激惹之后体液流失，而体液中的钾因此大量缺失，导致气体进入产妇腹内，造成肠内积气。
同时，术中产妇的呻吟也使得气体经咽部进入腹内，导致腹内积气。
第四，术后产妇长期卧床，在这种情况下胃肠蠕动减慢，肛门排气也受到影响，于是腹胀现象产生。
2.剖宫产术后腹胀的临床护理分析剖宫产术后腹胀的临床护理主要包括药物护理、饮食护理、运动及按摩、手指扩肛、产后康复治疗等几项内容。
下面笔者对此进行综述。
第一，药物护理。
综合护理干预促进剖宫产产妇胃肠功能恢复和泌乳的效果
综合护理干预促进剖宫产产妇胃肠功能恢复和泌乳的效果发布时间：2022-12-22T01:05:51.699Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：韦丽丽[导读] 目的：探讨综合护理干预促进剖宫产产妇胃肠功能恢复和泌乳的效果韦丽丽柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000【摘要】目的：探讨综合护理干预促进剖宫产产妇胃肠功能恢复和泌乳的效果。
方法：择取2021年6月-2022年6月我院收治的90例剖宫产产妇，以抛硬币分组原则分为两组，45例归入参照组（传统护理干预），45例归入实验组（综合护理干预）。
对比两组产妇干预后的胃肠功能恢复时间、泌乳时间以及母乳喂养成功率。
结果：分析干预后的胃肠功能恢复时间、泌乳时间，实验组的数据短于参照组（P＜0.05）。
分析干预后的母乳喂养成功率，实验组的数据高于参照组（P＜0.05）。
结论：在对剖宫产产妇护理干预时，运用综合护理干预能够缩短肠鸣音恢复时间，加快产后泌乳，增强母乳喂养成功率，值得使用。
【关键词】：综合护理干预；剖宫产；胃肠功能恢复时间；泌乳时间剖宫产是产科常见的分娩方式之一，适用于难产、妊娠并发症、妊娠合并症、珍贵儿等情况。
此法虽可帮助胎儿顺利出生，维护母婴生命安全，但具有一定创伤性，术后产妇可因切口疼痛出现负性情绪，对产后护理操作配合度不高，延长康复进程[1-2]。
科学的护理干预方式可有效减少上述风险，保障产妇稳定康复。
本篇文章通过选取2021.06-2022.06期间收治的90例剖宫产产妇，对其应用综合护理干预的效果进行探讨，详细见下。
1资料与方法1.1一般资料择取2021年6月-2022年6月我院收治的90例剖宫产产妇，遵循抛硬币分组原则进行分组，即参照组（n=45）、实验组（n=45）。
参照组：女性45例，年龄20岁到38岁，平均年龄为（29.16±3.25）岁；孕周37周到42周，平均孕周为（39.54±1.22）周；产妇类型：经产妇、初产妇依次有20例、25例。
剖宫产患者术后早期进食的研究
剖宫产患者术后早期进食的研究【摘要】目的：探讨剖宫术后早期进食对产妇的影响。
方法：随机选择190例行剖宫术产妇，均分为试验组和对照组，试验组于术后6 h进食，对照组于术后12 h进食，观察比较产妇泌乳、肠蠕动恢复以及不良反应等情况。
结果：试验组泌乳量明显多于对照组，肠蠕动恢复时间明显少于对照组，差异有统计学意义（ p0.05），具有可比性。
1.2 方法试验组产妇于剖宫产术后6 h即进食，食物为清淡流质或半流质，禁用奶类和甜食，少量多次，待肛门通气后即恢复正常饮食，协助产妇床上活动，并进行康复教育。
对照组产妇于术后6 h协助床上活动，第一次进食时间在术后12 h后，进流质或半流质饮食，待肛门通气后恢复正常饮食，同时做早吸吮等辅助护理，并进行康复教育。
1.3 观察指标观察两组产妇48 h后泌乳量、肠蠕动恢复、住院天数、产后输液量及不良反应情况。
泌乳量标准，奶量足：除满足婴儿需要外，哺乳后乳汁仍有剩余；奶量中等：能满足婴儿喂哺需要；奶量少：不能满足婴儿喂哺需要，无奶：用标准手法挤压乳房，无乳汁溢出。
1.4 统计学分析采用spss 13.0统计软件进行数据统计，组间比较用t或字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组泌乳量及肠蠕动恢复情况比较试验组肠蠕动恢复时间12～19 h，平均（16.3±3.1）h，对照组为28～36 h，平均（32.8±2.6）h。
试验组泌乳量明显多于对照组，肠蠕动恢复时间明显少于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。
详见表1。
2.2 两组产后输液、住院天数及不良反应比较试验组与对照组相比输液量平均减少约2300 ml，住院天数平均减少1.5 d，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
两组均无肠梗阻、恶心、呕吐等不良反应。
3 讨论传统观点认为，分娩后不宜过早进食，因为过早进食可能会导致误吸、肠梗阻等不良反应[3]。
择时穴位按摩对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响
择时穴位按摩对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响发表时间：2015-12-01T15:36:47.010Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：伏永艳刘小燕通讯作者[导读] 南京中医药大学附属昆山市中医医院江苏昆山目前国内外剖宫产率日益增高，随之而来的术后并发症如便秘、腹胀、肠粘连等也屡屡发生[1]。
伏永艳刘小燕通讯作者南京中医药大学附属昆山市中医医院江苏昆山 215300【摘要】目的：依据子午流注理论，探讨择时穴位按摩对剖宫产术后肠功能恢复的影响。
方法：选择剖宫产产妇60例，年龄21—35岁，采用随机数字表法分为择时按摩组和对照组各30例。
对照组术后给予常规护理，并于术后6小时后早晚穴位按摩；择时按摩组除术后常规护理、术后6小时后，每天进行择时穴位按摩，比较两组产妇首次排气时间及排便时间情况。
结果：按摩组首次排气、排便时间早于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：择时穴位按摩可明显缩短剖宫产术后首次排气、排便时间，促进胃肠功能的恢复。
【关键词】穴位按摩；子午流注；剖宫产；胃肠功能【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0032-01目前国内外剖宫产率日益增高，随之而来的术后并发症如便秘、腹胀、肠粘连等也屡屡发生[1]。
术后胃肠功能抑制不仅造成产妇的极度不适，而且影响产妇的进食、休息、切口愈合及机体恢复．甚至可导致麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症。
严重的腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压，影响血液回流[2]。
如何促使产妇早期排气、及早恢复胃肠功能、提高产妇的舒适度是产科护理工作者关注的一个重点。
我院2013年3月-10月对60例剖宫产术后产妇实施分组护理，运用子午流注理论，择时穴位按摩，观察产妇排气排便的情况，发现择时穴位按摩可缩短首次排气、排便的时间，促进胃肠功能的恢复。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院产科行剖宫产产妇60例，年龄21—35岁。
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剖宫产术后促胃肠功能恢复的研究进展摘要】剖宫产是一种在阴道分娩困难或胎儿紧急的情况下为保障母婴安全常用的快速分娩的手术方法。
术中麻醉、术后切口疼痛、产妇缺乏运动以及卧床休息等原因，产妇常会出现腹胀、排气、排便功能障碍，产科病房传统的护理方法仅仅是术后督促产妇在床上早期活动, 待肛门排气后才能进食半流质饮食。
进食时间延迟会直接导致产妇术后身体恢复不佳, 切口愈合不理想, 泌乳迟缓, 从而导致新生儿因摄入母乳不足引发黄疸等一些列不良反应[1]。
如何快速的促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复、减轻腹胀、腹痛、口干、口臭、增进产妇食欲，提供术后早期的营养支持，促进乳汁分泌，提高母乳喂养质量就值得我们医护人员进一步去研究。
关键词：剖宫产术后胃肠道功能恢复肛门排气剖宫产是处理异常分娩的重要方法, 目前我国已成为剖宫产率较高的国家之一[2],临床剖宫产产后由于术中麻醉作用、手术操作及各种原因造成的腹腔刺激, 术后产妇常常出现腹胀、腹痛、肛门排气延长等胃肠蠕动减弱症状, 严重影响其术后康复[3,4]。
因此采取有效的治疗方法促进术后胃肠功能恢复, 及时预防并发症的发生, 对促进产妇进食, 改善机体营养、促进乳汁分泌及子宫的恢复有重要意义[5]。
目前国内已有大量的临床医务工作者研究了一系列饮食、中医中药、西医、物理外治等方法用于促进剖宫产术后胃肠功能恢复，减少胃肠功能不良反应。
现综述如下：1 饮食及ERAS护理模式可有效缩短胃肠功能的恢复时间唐在君[6]报道了在剖宫产手术结束后的2 h之后为产妇提供流质食物，主要是米汤和水，手术结束后第 6 h，为产妇提供利于排气的食物，如胡萝卜汤，同时为产妇提供营养粉，为产妇进行体位护理，能够有效缩短胃肠功能的恢复时间，可以缩短泌乳开始的时间，提高泌乳量。
李琳[7]研报道了在剖宫产术后采取ERAS护理模式可有效促进剖宫产术后胃肠功能的恢复,缩短肠功能恢复时间促进肛门排气排便时间，其做法具体包括,①术前准备:术前4小时禁饮食;②术前给予心理疏导及耳穴贴压:在进行剖宫产手术准备前,责任护士给予手术相关的宣教指导,术前准备工作、术中配合及术后的饮食、功能恢复方法等,缓解产前的紧张情绪。
③术后有效镇痛④早期进食:术后3～4小时给予温开水及流质饮食,肛门排气后给予半流质饮食⑤早期拔除尿管:尿管留置10～12小时,拔除后协助早下床活动⑥早期活动:术后无禁忌证可早期下床活动,术后3小时指导产妇在床上翻身,腹部按摩,踝泵运动等促进肠功能恢复,术后6小时协助取半卧位,从而减轻手术刀口的张力和疼痛。
胡萍[8]亦报道了剖宫产产妇采用白萝卜煎水饮用并熟食白萝卜法取得满意效果。
具体为:术后常规护理外, 用白萝卜500g切片加水500ml同水煮沸后再煮5min, 待白萝卜熟。
产妇术后6h开始饮用白萝卜汤100ml, 以后每隔4h饮200~300ml, 并食用熟白萝卜50~100g, 直至肛门排气。
祖国医学称白萝卜为莱菔, 莱菔为十字花科, 性辛、甘凉, 可消积滞, 化痰热，下气, 宽中, 解毒。
《唐本草》记载白萝卜炮煮服食, 下大气, 消食。
《本草纲目》中记载其生食生气, 熟食降气, 饮用白萝卜汤可以起到润肠作用, 因白萝卜中含丰富纤维素, 纤维素吸收水份后增加粪便量, 刺激肠感受器产生便意和排便反射。
2 物理外治方法促进胃肠功能恢复的进展2.1术后推拿、捏脊、按摩等物理外治能有效改善剖宫产产妇胃肠功能,降低并发症的发生率,促进早日康复?杨柳、耿玉华、范志敏[9]等人选择2017年2月至2018年12月在其医院收治的剖宫产产妇150例,随机分为对照组和研究组各75例，对照组产妇产后进行常规产后饮食、形体恢复及新生儿喂养等指导,研究组则在此基础上于产后24h进行推拿按摩持续4周,同时产后3d进行中药足浴,持续1周。
两组均随访至产后56d,观察两组术后胃肠功能恢复情况、产褥期疾病发生率及恢复效果。
结果研究组产后腹胀消失、初次进食、首次排气和肠鸣音恢复、初次排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产褥期疾病发生率为12.00%,低于对照组的25.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后子宫三径和、腰围、臀围及体重指数分别为(15.03±1.68)cm、(73.01±3.87)cm、(88.94±3.60)cm、(23.33±2.12)kg/m~2,均分别低于对照组的(17.98±1.97)cm、(77.42±3.65)cm、(95.58±4.65)cm、(25.95±2.11)kg/m~2,差异有统计学意义(P<0.05)。
王淑芳、李从伟、孔梅[10]报道了其医院开展的剖宫产术后使用捏脊和腹部按摩方法可使产妇第一次肛门排气时间明显缩短, 具体做法为：施术者在产妇正中线, 从尾骨部起至第七颈椎。
沿着督脉的循行路线从长强穴直至大椎穴。
首先将皮肤搓热, 用双手拇指桡侧缘抵住骶尾部皮肤, 示、中指前按, 三指同时用力拿捏皮肤, 沿督脉双手交替捏动至大椎,中间可捻3下, 重提皮肤一下, 此法做3~5遍再由下到上沿两侧膀胱经用同样方法反复做3~5遍。
腹部按摩法, 沿升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠的体表投影位置, 并加脐周期。
护士于术后8h为患者按摩, 手法由轻到重, 以患者有酸、麻、胀、痛感为度, 一般视情况20min/次, 2次。
2.2咀嚼口香糖、腹部中药熨烫能够促进胃肠恢复赵雪琴、周秀梅、罗洁贤[11]等选取了其医院110例产妇作为实验，予产妇术后6 h开始咀嚼口香糖,对比2组产妇术后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和术后口干、口臭和腹胀的发生情况。
结果试验组产妇的腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均显著低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组产妇的口干发生率为3.63%、口臭发生率为2.72%、腹胀发生率为4.55%,常规组分别为13.75%、12.50%、11.25%,发现选择剖宫产分娩的产妇术后咀嚼口香糖,能够促进胃肠恢复,缓解腹胀情况,还可以降低口干、口臭、腹胀等并发症的发生。
熊明慧、童平平[12]也报道了吴茱萸烫熨法联合咀嚼口香糖腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间和住院时间都明显缩短，具体做法为：产妇术后第1天给予咀嚼口香糖2粒/次，3次/d，每次咀嚼15min，连续应用3d，同时联合吴茱萸烫熨法进行治疗，产妇取仰卧位，将吴茱萸250g (加粗盐250g) 使用纱布袋包裹，置入微波炉高温加热2min，温度适宜后从上腹部往下腹部 (避开切口) 进行烫熨，20min/次，2次/d，连续应用2d。
该方法应用能够促进产妇胃肠功能恢复,减少术后并发症。
2.3中药针灸及低频电疗穴位刺激可促进剖宫产术后产妇胃肠功能快速恢复钟敏林[13]报道了其院手术后6 h开始, 腹部按摩配合中医针灸法治（取天枢、足三里、三阴交、中脘穴指切进针法快速针刺, 刺入后提插, 大幅度捻转, 当得气后留针30 min, 每10 min行针1次），不仅能有效地减轻产妇症状, 还能显著地缩短产妇恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间。
周安荣[14]报道了剖宫产术后8小时开始予低频电刺激治疗，观察组与对照组相比,观察组肛门排气时间提前，低频电刺激能促进剖宫产术后胃肠功能恢复。
?祝江秀[15]报道了剖宫产术后采用维生素B1100mg双侧足三里穴位注射，肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及临床疗效优于肌肉注射组,差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 中医、中药、西药方法可促胃肠功能恢复3.1中医中药及西药口服亦可有助于促进患者胃肠功能恢复应家琪、吕芸[16]研究了健脾行气通腑汤对剖宫产术后患者胃肠功能恢复有促进作用，机理为健脾行气通腑汤方中，黄芪、党参、白术味甘微温，补中益气、健脾助运;血为气之母，故用当归养血和营，协黄芪、党参、白术以补气养血;莱菔子、枳实、厚朴、大腹皮消食除胀、行气散结降逆;陈皮行气健脾、理气和胃。
李洁丽、蔡桂清、黄华兰[17]采用四磨汤配合排气方穴位贴敷治疗观察组患者术后肠鸣音恢复正常时间(15.88±5.33)h,明显短于对照组(19.74±4.72)h,P<0.05;首次排气时间为(24.96±7.52)h,明显短于对照组(30.89±7.39)h,P<0.05;首次排便时间为(57.49±9.62)h,明显短于对照组(65.82±9.58)h,P<0.05。
观察组术后腹胀发生率为3.3%(1/30),明显低于的20.0%(6/30),χ2=4.043,P=0.044。
两组患者术后均未发生肠梗阻等严重性并发症。
王柳铮[18]给剖宫产产妇术后6小时服用乳果糖口服液, 10ml/次, 一日三次的研究效果显示服用乳果糖口服液对于预防剖腹产术后胃肠胀气有显著作用。
3.2 中药足浴亦能较好地促进胃肠功能恢复夏红利[19]报道了中医足浴能较好地促进胃肠功能恢复。
具体做法为:大枣、吴茱萸各10g, 干姜、大腹皮、枳实、厚朴各15g, 研磨成粉, 选择专用的足浴盆, 倒入43~45℃的温水配制药液, 取水量2 500~3 000mL, 放置足浴盆于床尾, 让产妇处于低坡仰卧位, 双足平屈膝放置温水中, 确保水没过足背, 时间为15~20min, 保持水温, 直至背部或额头出汗, 全身微热为止, 将双足擦干, 依据产妇情况盖好被褥, 每日1次, 持续3d。
其机理是通过调节水温配药, 有利于足部的血液循环, 从而加速体内新陈代谢, 且温水能扩张足部的毛细血管, 使血流充足, 提高药物吸收, 经血液循环贯通全身组织、器官, 充分发挥作用。
由于足部有体内各脏器相应的反射区, 经中药刺激能促进反射区血液循环, 调节体内各部位功能, 足底肛门、结肠、小肠等反射区经温水刺激可促进肠蠕动和肠内气体排出。
4 小结目前已经研究的促胃肠功能恢复的方法包含口服药物、针刺、按摩、足浴等，但不论采用何种方法, 经济、便捷、效果优良、病人易于接受才是我们临床医护人员应该深入思考的问题,服药、按摩、足浴、针刺等方法虽然可行，但耗费的医护人员人力、物力和时间成本均较高，针灸还会增加病人的疼痛感，咀嚼口香糖联合吴茱萸熨烫的方法目前较为简便，但咀嚼口香糖的时间为6小时后，时间如果前移，熨烫的中药成分改变是否会有更佳的疗效尚可研究，对患者亦或医疗社会成本，我们应考虑以最小的投入，产出最好的效果，以求达到经济跟社会效益的最佳统一。
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