肠内营养支持在胃肠术后胃肠功能恢复的作用
胃肠术后的肠内营养护理
胃肠术后的肠内营养护理作为一种创伤性较大的手术，以往经历过胃肠手术之后，都需要禁食一段时间，这样一来才能够保证胃肠手术后吻合口后才能够得到充分的休息。
患者痊愈的两个重要原因是持续的鼻胃管减压和肠外营养。
一般来讲，人体获取自身所需的各种营养是依靠进食，而如果患者不能够正常吃饭，那么就需要借助鼻饲管，保证营养液能够输送到胃肠道之内，这种做法也被称为肠内营养治疗。
同时，胃肠术后的肠内营养护理也是在患者病情允许的情况下，能够首要选择的营养方案。
一、胃肠术后的肠内营养护理概述胃肠术后的肠内营养护理对于维持肠粘膜细胞结构和功能的完整性有重要的作用，不仅能够使肠粘膜屏障得以保持，还能够防止细菌移位。
同时，还能够使门静脉循环得以改善，尽可能降低胃肠术后的并发症，从而增加病人的康复进程。
如果胃肠术后的肠内营养护理不当，不仅会引发一系列的并发症，如腹泻、恶性和腹胀，还会牵涉到营养液的成分、用量、浓度或者流速等。
一般情况下，对患者进行针对性的处理，能够使患者的病情得到一定程度的缓解。
如果在进行处理后，并未改善不良状况，那么就应当立刻停止营养支持。
针对胃肠术后应激期的患者，肠内营养护理能够帮助患者建设代谢功能，也会导致一些组织损伤加重，不利于胃肠术后的后期恢复状况。
二、胃肠术后的肠内营养护理需要关注的内一般来说，一些胃肠术后危重患者肠内营养应当开始于术后24小时至48小时。
胃肠手术患者的肠内营养开始时机应当结合病患的具体病情状况。
胃肠术后的营养护理能够使病患的营养状况得到有效的改善，这样一来不仅能够促进患者康复，还能够大大缩短病患的住院时间。
（一）营养液配置为了尽可能使营养液不受到污染，应当在输注的时候坚持无菌操作的原则，最大限度内保证输液管道的替换，这样才能使营养液的新鲜程度得到保障。
（二）营养液的输入根据营养液输入的相关信息，适当的温度和输入姿势可以促进营养液的吸收，使肠道的功能增加。
营养液的温度应结合患者的生活方式，通常以36 ℃-38℃的温度最为适宜。
口服肠内营养粉剂及综合干预促进胃癌术后康复的临床疗效
研究论著口服肠内营养粉剂及综合干预促进胃癌术后康复的临床疗效徐燕飞 王寿华 施伟斌 王健东【摘要】 目的 探讨胃癌术后患者早期口服肠内营养粉剂（安素）并行综合干预后对患者康复的临床疗效。
方法 选取34例行胃癌根治性切除术后患者，采用随机数表法分为对照组和观察组（各17例），对照组患者行术后一般常规补液支持治疗并随访，观察组患者行口服安素及综合干预治疗（术后心理干预，术后饮食及鼻胃管、引流管管理，静脉液体输注管理，术后康复指导），比较2组患者的术后疗效。
结果 观察组较对照组术后10 d 营养风险的发生率明显降低，观察组的肝功能白蛋白水平较对照组升高，术后患者腹痛、腹胀、腹泻发生率较对照组明显下降，伤口愈合时间较对照组缩短，住院天数较对照组缩短，综合干预后患者的满意度较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P 均< 0.05）。
结论 胃癌患者术后早期口服肠内营养粉剂并行综合干预治疗后，可有效改善患者预后，缩短治疗时间，达到促进患者康复的目的。
【关键词】 胃癌；肠内营养；营养素；加速康复；预后Clinical efficacy of oral enteral nutrient powder and comprehensive intervention inaccelerating postoperative rehabilitation of patients with gastric cancer Xu Yanfei， Wang Shouhua， Shi Weibin， Wang Jiandong. Department of General Surgery， Xinhua Hospital， Shanghai Jiao Tong University School of Medicine， Shanghai 200092， China Corresponding author， Wang Jiandong， E -mail:**************************.cn【Abstract 】 Objective To evaluate the clinical e ffi cacy of early oral administration of enteral nutrient powder （Ansu ）combined with comprehensive interventionsin accelerating postoperative recovery of patients with gastric cancer. Methods Thirty -four gastric cancer patients undergoing radical resection were randomly selected and assigned into the control （n = 17） and observationgroups （n = 17）. Patients in the control group received routine fluid replacement and follow -up ， and their counterparts in the observation group were given with oral intake of Ansu in combination with comprehensive interventions. Comprehensive interventions include postoperative psychological intervention ，postoperative diet management ，nasogastric tube and drainage tube management ，intravenous fluid infusion management and postoperative rehabilitation guidance. Postoperative e ffi cacy was statistically compared between two groups. Results Compared with the control group ， the incidence of nutritional risk at postoperative 10 d was signi fi cantly lower ， the liver function -associated albumin level was signi fi cantly higher ， the incidence of postoperative abdominal pain ， bloating and diarrhea was lower ， the wound healing time was shorter ，the length of hospital stay was shorter and the degree of satisfaction of patientswas signi fi cantly improved in the observation group （all P < 0.05）. Conclusion Early postoperative oral administration of enteralnutrient powder combined with comprehensive interventions can e ff ectively improve clinical prognosis ， shorten treatment time ， and achieve the purpose of accelerating postoperative recovery of patients with gastric cancer.【Key words 】 Gastric cancer ； Enteral nutrition ； Nutrient ； Accelerated recovery ； Prognosis作者单位：200092 上海，上海交通大学医学院附属新华医院普外科通信作者，王健东，E -mail:**************************.cnDOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2022.11.010胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，是全球癌症相关死亡的主要疾病种类之一。
胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果
中国现代医生2021年2月第59卷第6期·论著·胃癌属于消化道内常见恶性肿瘤之一。
随着生活水平的不断提升,人们的生活方式及饮食习惯等发生了明显的变化,同时胃癌的发生率也随之升高,严重影响了人们的日常生活和工作[1]。
临床上多应用全胃切除术对晚期胃癌患者实施治疗,但手术结束后,大多数患者会出现不同程度的营养不良症状,且患者在接受全胃切除术前需要进行较长时间的禁食。
因此,必要的营养支持是促进患者早日恢复的重要方式。
但长时间对患者实施肠外营养支持会导致其出现肠道黏膜萎缩及肠道功能紊乱等并发症,因此早期肠内营养比较适合肠道的正常生理过程,可有效促进肠道功能的恢复[2-3]。
本研究分析胃癌全胃切除术后应用早期肠内营养支持的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年9月至2019年7月我院收治的胃癌全胃切除术患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。
其中对照组男18例,女16例,年龄胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果毛一清魏云海朱云浙江省湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)胃肠外科,浙江湖州313000[摘要]目的分析胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果。
方法选取2017年9月至2019年7月我院收治的胃癌全胃切除术患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。
对照组采用完全肠外营养支持,研究组采用早期肠内营养支持,观察比较两组患者的临床效果、肛门排气时间、排便时间以及住院时间;并比较两组治疗过程中发生的不良反应。
结果研究组患者总有效率为91.18%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为5.88%,明显低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胃癌全胃切除术患者经早期肠内营养支持效果理想,能缩短住院时间,降低不良反应发生的可能性,可有效增强治疗效果,临床上应进一步推广使用。
早期肠内营养支持在胃肠手术后临床应用
早期肠内营养支持在胃肠手术后的临床应用[摘要]目的：探讨胃肠患者手术后如何有效恢复胃肠功能及营养支持。
方法：选取我院140例胃肠患者，分为试验组与对照组，试验组为手术后进行肠内营养调理的患者，对照组为手术后进行肠外营养的患者，对两组进行观察分析。
结果：试验组恢复肛门排气、排便时间较对照组分别提前l1h和14h，无不良反应。
试验组营养免疫指标与对照组无明显差异。
结论：肠内营养支持是胃肠手术后简便、有效安全的方法，可及时改善营养状况，促进肠功能尽快恢复，在胃肠手术早期应用肠内营养支持值得临床推广应用。
[关键词]胃肠手术；肛门排气；早期肠内营养支持；功能恢复不少患者逐渐下降的免疫功能与其以前做过手术相关。
手术创伤会对人的机体产生一些应激反应，例如说一些淋巴细胞、细胞毒性t细胞的减少等，还使这些对身体起免疫功能的细胞活性大大降低，也因此使得一些人在进行手术后引发了感染。
手术后如果护理不当甚至会出现一些术后病症，可以说手术在治疗好一种病症的同时，也会损害身体的器官功能。
由此可见，合理的调节好患者手术后的身体状态和补充营养是何等重要。
而对于胃肠手术后的营养支持更是不可缺少的，肠内营养对于患者来说可能陌生，但是现在已经受到临床的重视。
肠内营养一般是外科手术后，在前期对其进行的调理，这样可以预防一些病菌的侵入和菌群失调而引起的其他多发病症，保护了手术后肠道的功能，有利于肠道的营养补充和功能恢复。
1资料与方法1.1一般资料选取我院胃肠道手术的患者共140例患者，本院进行随机分为两组，试验组为70例，其中胃溃疡44例，十二指肠溃疡24例，胃癌2例，年龄25～62岁，平均45岁。
对照组70例，其中胃溃疡32例，十二指肠溃疡34例，胃癌4例，年龄为23～70岁，平均50岁。
1.2治疗方式①试验组术前要先将鼻肠管给患者置入，在手术时要在离treitz韧带20cm的部位放置鼻肠管，也可以在离胃空肠20～40cm 的吻合处放置鼻肠管。
胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果分析
胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果分析黄冬梅;黄小玲【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)2【摘要】目的分析胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果。
方法150例胃肠道疾病患者,随机分为对照组与治疗组,每组75例。
对照组实施普通营养恢复计划,治疗组在对照组基础上实施营养支持疗法。
比较两组患者营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、免疫指标[白细胞计数(WBC)、总淋巴细胞计数(TLC)]、内环境紊乱发生率及并发症发生率。
结果治疗1、7、14 d,两组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d,两组TP、Hb、TLC、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,治疗组TP、Hb、TLC、ALB分别为(59.70±5.42)g/L、(89.50±7.92)g/L、(146.60±4.75)×10^(6)/L、(29.60±5.85)g/L和(66.20±5.81)g/L、(101.30±10.11)g/L、(171.30±6.54)×10^(6)/L、(32.30±5.76)g/L,均高于对照组的(56.30±4.83)g/L、(82.30±8.43)g/L、(139.30±2.91)×10^(6)/L、(25.40±4.58)g/L和(59.10±4.31)g/L、(88.40±9.58)g/L、(158.80±3.76)×10^(6)/L、(29.30±5.13)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患者的内环境紊乱发生率为6.67%,显著低于对照组的18.67%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
胃肠术后早期肠内营养支持的临床观察
【 键词】胃肠 手 术 ； 内营养 ； 关 肠 营养 支持 ； 功能 恢复 肠 ［ 中图 分类 号】 ４ ９３ Ｒ ５ ． 【 献标 识码】Ｃ 文 ｆ 章编 号１ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０） １ ｃ 一１ ６ Ｏ 文 １ ７ ～ ７ １ ２ １ １ （ ） ５ 一 １ 异 。 定结 果为 ， 验 组术 前 白蛋 白为 （ ３ ８ ４９ ） ，Ｊ 测 试 ３ ． ＿ ．７ ｇＬ 术后 ７＋ ， ７ｄ为 （７６ ＿ ．６ ３ ．３ ４８ ） ＋ 。血 糖 术前 为 （．６ ０９ ） ５９ ＋ ．１ ｍｍｏ Ｌ， ｌ 术 ／ 后 ７ｄ为 （ ．１ １ ２ ５ ＿ ． ）ｍｍ １ 。 ７＋ ２ ｏ Ｌ 体重 术前 为 （９１＋ ． ）ｋ ， ］ ５ ． ７５ ４ ７ ｇ术
后 引发 了感 染 。术后 护理 不 当甚 至会 出现 一些 术后 病 症 ． 可
术后 ７ｄ为 （４６ ＋ ． ） 。 ３ ． ５８ 玑 血糖术 前为 （．６ ０９ ）ｍ ｌ ， ９ ５ ５９ ＋ ．１ ｍｏ Ｌ － ／ 术后 ７ｄ为（４６ ＋ ． ） ｌ ｏ／。体 重术前为 （８３ ＿ ．０ ｋ ， ３ ． － ８ ｎｍ ｌ ９５ ５ Ｌ ５ ． ＋ ６ ） ｇ ７７
少 的 。 肠 内 营 养 对 于 患 者 来 说 也 许 陌 生 ， 是 这 现 已 受 到 临 但
和恶 心 ， 调整 输 注 的速 度后 症 状 消 失 ， 照 组 有 １例 轻 度 经 对
恶 心 、 胀 ， 肛 门 排 气 后 缓 解 两 组 胃肠 道 的 反 应 无 明 显 差 腹 经
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１ ６中 国 当代 医药 ＣＨ Ｎ ５ Ｉ Ａ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ Ｃ Ｎ ＥＲ ＤＩＩ Ｅ
短肽型肠内营养制剂对腹腔镜次全子宫切除术后胃肠功能影响
短肽型肠内营养制剂对腹腔镜次全子宫切除术后胃肠功能影响1. 引言1.1 背景在背景部分，我们将讨论腹腔镜次全子宫切除术（LSH）后胃肠功能的变化以及短肽型肠内营养制剂对其的影响。
LSH是一种常见的妇科手术，其术后患者常常会出现胃肠功能紊乱的情况，表现为消化不良、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的术后恢复和生活质量。
研究表明，胃肠功能的紊乱与手术创伤、麻醉药物的使用以及术后并发症等因素密切相关。
寻找一种能够改善术后胃肠功能紊乱的方法，对于提高患者术后恢复的速度和质量具有重要意义。
短肽型肠内营养制剂被广泛应用于临床上，其主要成分为短链肽、氨基酸、脂肪等，具有促进肠道蠕动、维持肠粘膜屏障功能、促进肠道黏膜再生等作用。
一些研究表明，短肽型肠内营养制剂可以改善术后患者的胃肠功能紊乱，并加快患者的康复进程。
目前对于短肽型肠内营养制剂对LSH术后胃肠功能的影响的研究还比较有限，因此有必要开展更深入的研究，探讨短肽型肠内营养制剂在LSH术后的临床应用及作用机制。
1.2 目的本研究的主要目的是评估短肽型肠内营养制剂对腹腔镜次全子宫切除术后胃肠功能的影响。
通过观察术后胃肠功能的变化情况，分析短肽型肠内营养制剂在促进胃肠功能恢复方面的作用机制，为临床治疗提供科学依据。
我们希望通过本研究的结果，为进一步优化术后胃肠功能的恢复策略提供参考，提高患者的生活质量和手术效果。
通过研究方法的设计和实验结果的分析，我们将探讨短肽型肠内营养制剂是否可以作为促进胃肠功能恢复的有效手段，并探讨其在临床应用中的潜在价值。
通过本研究对短肽型肠内营养制剂对腹腔镜次全子宫切除术后胃肠功能的影响进行全面而深入的探讨，为临床实践提供科学依据和启示。
1.3 方法在本研究中，我们采用了腹腔镜次全子宫切除术后胃肠功能的评估作为主要研究对象。
具体的研究方法如下：1. 研究对象的选择：我们选择了符合研究标准并同意参与实验的患者作为研究对象。
所有参与者均签署了知情同意书。
重症胃肠功能障碍肠内营养专家共识
加强重症医学、营养学、胃肠病学等 多学科的合作，实现重症胃肠功能障 碍患者的综合治疗与康复。
2023-2026
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REPORTING
其他治疗手段
如中医中药治疗、物理治疗等，可与肠内营养联合应用，提高治疗效果。
个体化肠内营养治疗方案的制定
评估患者病情
全面了解患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，对病情进行准确 评估。
制定营养目标
根据患者病情和营养需求，制定合理的营养目标，包括能量、蛋白质 、脂肪、维生素及矿物质等营养素的摄入量。
PART 04
重症胃肠功能障碍的肠内 营养治疗策略
不同类型重症胃肠功能障碍的肠内营养治疗策略
1 2
动力障碍型胃肠功能障碍
采用低渗、低脂的肠内营养制剂，减少胃肠道负 担，同时增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。
炎症型胃肠功能障碍
选用含有抗炎成分（如谷氨酰胺、精氨酸等）的 肠内营养制剂，减轻肠道炎症反应。
提供足够的能量和 营养素
重症患者往往存在能量和营养 素摄入不足的情况，肠内营养 能够提供足够的能量和营养素 ，满足患者的代谢需求。
维护肠道屏障功能
重症患者肠道屏障功能受损， 易导致细菌和内毒素移位，引 发全身炎症反应综合征和多器 官功能障碍综合征。肠内营养 能够维护肠道屏障功能，减少 细菌和内毒素移位的风险。
2023-2026
ONE
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重症胃肠功能障碍肠 内营养专家共识
REPORTING
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目 录
• 引言 • 肠内营养在重症胃肠功能障碍中的应用 • 肠内营养的实施和管理 • 重症胃肠功能障碍的肠内营养治疗策略 • 肠内营养的并发症及防治 • 总结与展望
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疗方 式治疗前 以及 治疗后 １天血 清 白蛋 白水平无 医 院条 件 ，我们 制 定 的 胃肠 道 围手 术期 快 速康
明显变化（尸＞０．０５），但治疗第 ３天 以及第 ７天 ＦＴＳ 复外科 的治疗 措施 主要 包括 ：（１）胃肠道术前 常规
组 患者 白蛋 白水平则分 别显著 高于对照组 患者（尸 进行 临 床 营养 风 险评 估并 适 当结合 少 量肠 内营
平无 明显变化 （Ｐ＞０．０５），但治疗第 ３天以及第 ７ 蛋 白和前 白蛋 白水平 均较 对照组 在术 后 １～３天
天 ＦＴＳ组 患者前 白蛋 白水平则分别 显著高于对照 即出现 了明显 的增高 ，并且 ＦＴＳ治疗 组 胃肠道功
组 患者（尸＜Ｏ．０５），见表 ３。
能 的恢 复也 明显好 于对照组 ，手术并 发症 、住 院
通外科行 胃肠手术患者共 ７７例 ，其 中男性 ４３例 ， 方 案 ：术后 第 １天以床上 活动为 主 ；第 ２天起下
女性 ３４例 ，年龄 ３Ｏ～６１岁 ，平 均年龄 ４７．２３岁 ， 床 活动 ；第 ３天起 由站 立 ，逐 日增加活 动量 ，根
其 中 胃癌 ２１例 ，胃十二 指肠溃疡 ３３例 ，结 肠和 据 情况 自我 调整 。
表 ５ ＦＴＳ及对 照组患 者临床 治疗效 果 比较 【 （％）】
阳 性人 数 以及 血 清 白蛋 白 、前 白蛋 白水 平 等均 外 科 的 主要 目的是 改 善 胃肠 手术 患 者术 后 营养
无显著差 异（尸＞０．０５），见表 １。
状况 ，加快康复速度 ，减同治疗 组患 者血 清 白蛋 白变 化 两种 治 高 临床 治愈 率 ，结 合 本 院外 科 实 际工作 经 验 和
（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ ＦＴＳ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏ ｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．ｏｓ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＦＴＳ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ
以备 术后 肠 内营养 。
道 症状 消失 ，消化 道及其 他 并发 症消 失 。
１．２．３ 术后 营养支持方法 所有患者 均在术后 即 １．５ 统计 学方 法 所有 正态 分布数 据 以均数 －Ｉ－
开 始接受 胃肠外 营养支持治疗 。对 照组 ：提供 １８ 标准差 （ ±５）表示 。双尾 Ｐ＜０．０５作 为有统计学
【关键词 】 快 速康 复外 科 ；早期肠 内营养 ；胃肠 功能 ；肠外 营养
Ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｓｕｐｐｏｒｔ ｏｎ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ＬＩＵＺｈｕｏ－ｍｉｎｇ．ＴｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｏｎｇｃｈｕａｎ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｈｅｙｕａｎ ５１７３００，Ｃｈｉｎａ
表 １ ＦＴＳ及 对 照 组 患 者 一 般 情 况 比较
表 ２ ＦＴＳ及对照组患者 治疗 前后血清 白蛋 白水平 比较 （ ±ｓ，ｇ／Ｉ）
２７２３
国际医药卫 生导报 ２０１２年 第 １８卷 第 １８期 ＩＭＨＧＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１２，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１８ 表 ４ ＦＴＳ及对照组患者术后肠道功能恢复及并发症 比较（ ±
４８小 时患者 自主排气 ，肠呜音正常后 ，选 择肠 内 行 。
营养 乳剂进行肠 内营养 ，胃管滴入 ，用量 随患者 ２ 结果
的恢复 逐渐 增 加 ，同 时减少 静 脉 营养液 量 。
２＿１ 两组患者一般 情况 比较 ＦＴＳ治疗组与对 照
１．２．４ 早期 下床活动 ＦＴＳ治疗组 患者制定 活动 组患者在年龄 、性别构成 、手 术时间 、术前 ＮＲＳ
＜０．０５），见表 ２。
养支持 ；（２）术 后少量肠 内营养 ；（３）条件允许情 况
２．３ 不 同治疗 组 患者 血清前 白蛋 白变 化 两种 下早期 下床活动 ；（４）根据情况 可取消术前肠 道准
治疗 方式治疗 前 以及 治疗后 １天血清前 白蛋 白水 备 。上述综合 措施可使 ＦＴＳ治疗组患者 的血清 白
国际 医药 卫生导报 ２０１２年 第 １８卷 第 １８期 ＩＭＨＧＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１２，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１８
ｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｏｃｃｌｕｄｅｄ ａｒｔｅｒｙ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃａｎｉｉｏｌ，
２０１０， １０５：１０—１６．
【４１ Ｎｄ ｒｅＰｅＰａ Ｇ ， ＭｅｈｉＩＩｉ Ｊ， Ｍ ａ ｒｔｉｎｏｆｆ Ｓ． Ｅｖｏｌｕｔｉｏｎｏｆ ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｔｏ ｎｆａｒｃｔｓｉｚｅ ａｆｔｅｒａｃｕｔｅｍｙ０ｃａｒｄｉａＩｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ【Ｊ】．Ａｍ Ｃｏ
直肠癌 ２３例 。病人 随机分入 ＦＴＳ治疗 组以及对照 １．３ 监测 指标 静 脉采 血检 测患 者入 院时 、术
组 ，ＦＴＳ治疗 组予 以术前肠 内营养支 持及术 后少 后第 １、３、７天 白清 白蛋 白及前 白蛋 白 ；术后 每
量 肠 内 营养 支 持 ，对 照 组则 仅 术 后 采用 完 全 胃 ８小时 听诊患者 肠鸣音 ，直至 患者肠 呜音恢 复正
ＦＴＳ治疗 组 中，首先根据 营养风险筛查 ２００２评 况 。
分系统进行 营养风险筛查 ３１。ＮＲＳ评分 ≥ ３分则 １．４ 疗 效判 断标 准 结 合相关 参考 文献ｆ４】及本
患者存在 临床 营养风 险。对该类 患者术前 ３天在 院 自制标准 ，判断标准 为无 效 ：疗程结 束时患者
日常饮 食 基 础上 口服 本 院 营养 科 配置 的肠 内营 肛 门排 气及 主诉腹 胀 无 改变 ，胃肠道 及其 他 并
Ｃａｒｄｉｏｌ，２００７，５０（７｝ １４９－１５６
（收稿 ＬＩ期 ：２ｏ１ ２一ｏ６一ｏ ７） （责 任 校 对 ： 彭 鹏 旭 ）
肠 内营养 支持在 胃肠 术后 胃肠功 能恢 复 的 作 用
刘卓 民
【摘要 】 目的 探讨 快速康复外科（Ｆａｓｔ Ｔｒａｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＦＴＳ）在 胃肠术后 胃肠功能恢复 的作 用 。方 法 本 院普 通 外科 行 胃肠 手 术 患 者 共 ７７例 随机 分 入 ＦＴＳ治 疗 组 以及 对 照 组 ，治 疗 组 予 以 ＦＴＳ策略 ，对照组则仅术后采用完全 胃肠 外营养方式支持 。检验 患者 入院时 、术后第 １、３、７天 的血清 白蛋 白和前 白蛋 白指标 ，以及 胃肠功能临床指标和总体治愈有效率 。结果 两种治疗方 式治疗第 ３天以及第 ７天 ＦＴＳ组患者 白蛋 白水平 则分别显著高于对照组患者 【尸＜０．０５）。ＦＴＳ组 患者临床恢复情况 和总有效 率高于对照组（户＜０．０５）。结论 胃肠术后 ＦＴＳ理 念对 胃肠手术患者 恢复具有 良好 的治疗效果 。
胃肠手 术 患 者术 后 营 养不 良会 直接 影 响手 生 。我科于 ２０１１年 １月至 １ ２月期 间根据快速康
术 的成 功 与否 及 术后 各 种 并发 症 。近年 兴 起 的 复 外科理 念 ，应 用营 养风 险筛查 ２００２评分 系统
快 速康 复外科 （Ｆａｓｔ Ｔｒａｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＦＴＳ）｛’】的主要 内 （Ｎ ＲＳ２００２）对 普通外科 胃肠手 术患者 进行术前 营
容是 在 围手术 期 采取 各 种 有效 措 施促 进 患 者 术 养 风 险筛 查 ，并结 合 预 防性 肠 内 营养 支持 和术
后 胃肠 道 功 能 的恢 复 以及 减少 术 后 并发 症 的 发 后 少 量 肠 内营 养 支持 相结 合 的方法 ，取 得 良好
临床 效果 ，现报 告如 下 。
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆａｓｔ ｔｒａｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ ｇｒｏｕｐ（ＦＴＳ）ｏｎ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ７７ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＦＴＳ ｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ＦＴＳ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ＦＴＳ ｓｕｐｐｏｒｔ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｏｎｌｙ ｔｏｔａｌ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ．Ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｄ ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｈｅｎ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ ｏｎ ｔｈｅ １ ｓｔ，３ｒｄ ａｎｄ ７ｔｈ ｄａｙ ａｆｔｅｒ ｐｏｓｔ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｄ ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ＦＴＳ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｎ ｔｈｅ ３ｒｄ ａｎｄ ７ｔｈ ｄａｙｓ ｐｏｓｔ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
ＤＯｈ １０．３７６０／ｃｍａｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１２．１８．０２８ 作者 单 位 ：５１ ７３Ｏ０ 广东 省龙 川 县妇 幼 保健 院
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 于 ２０１１年 １月 至 １ ２月在本 院普
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