精神病护理学重点
精神科护理学关键概念归纳
精神科护理学关键概念归纳
精神科护理学是一门关注精神疾病患者护理的学科。
下面是一些关键概念的归纳：
- 精神疾病：精神疾病是指影响一个人思维、情感、行为和交往能力的一类疾病。
精神科护理学是为了帮助患者应对各种精神疾病。
- 症状控制：控制精神疾病的症状是精神科护理的基本任务。
通过药物治疗和非药物治疗等手段，可以减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
- 心理疗法：心理疗法是指为改变患者的行为和情感状态而采取的一系列方法，包括认知行为疗法、精神分析疗法、人际关系疗法等。
心理疗法可以帮助患者克服精神疾病带来的负面影响。
- 临床路径：精神科护理中的临床路径是指规定患者的全过程医疗护理计划，旨在提高精神科护理的效率和质量。
- 患者教育：患者教育是指给患者和家属提供相关的医疗护理
知识和技巧，例如药物使用、心理疗法等，提高患者对医疗护理的
理解和信心。
以上是精神科护理学的关键概念，通过加强对这些概念的理解，可以帮助进行精神科护理工作。
精神科护理学重点知识.pdf
建立治疗性护患关系的要求：（介绍期、认同期、工作期、结束期）1.正确认识精神病及精神病患者2.准确了解患者的基本情况3.体会患者心境，站在患者角度考虑问题4.持续性和一致性的态度5.要提高自身素质治疗性沟通的要求：1.保密2.以患者为中心3.制定相应的护理目标4.接受患者5.避免过多的自我暴露切题会谈阶段：1.准备与计划阶段2.开始交谈阶段3.引导交谈阶段4.结束阶段预防暴力危险的措施：1．合理安置2．注意观察病情3．注意交流技巧4．减少诱发因素5．控制精神症状（服用药物）6．提高患者的自控能力7．加强人员培训暴力行为发生时的紧急措施：（1）寻求帮助（2）控制场面：言语提醒（简单、清楚、直接）（3）巧夺危险物品，行动果断迅速（4）心理疏导：处理原发事件（5）适当运用保护性约束（6）药物治疗：氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等自杀的分类：自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡自杀的护理措施：1.心理护理：建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动2.安全护理：重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况3.严重自伤自杀行为患者：安置重病室，一对一严密监控，连续评估自杀危险，精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗；发生自杀者及时隔离抢救4.做好生活护理5.健康教育出走的预防措施1.与患者建立治疗性的信任关系，加强护患沟通2.创造舒适休养环境。
保证医嘱执行，防藏药3.密切观察病情变化：严格交接班，严格实施安全措施4.督促和组织患者参加娱乐活动，使心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍，促使其主动配合治疗5.严格执行病区安全管理制度：患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独外出6.加强与家属联系，鼓励探视精神科安全护理（一）患者的安全管理：掌握病情，有针对性防范（二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆（三）加强安全管理，做好安全检查（四）严格执行护理常规与工作制度精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识障碍及智能障碍。
精神科护理学知识点总结
一、名词解释1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献二、简答题1.简述精神科护理工作的范围。
答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育2.简述精神科护理人员的角色功能。
答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者3.精神障碍患者的权利有哪些？答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权4.简述精神医学的四次革新运动。
答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。
将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。
他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。
②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。
（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。
犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。
③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。
④第四次革新：生物精神医学的发展。
第二章：精神障碍的病因与分类一、简答题1.精神障碍的病因有哪些？答：生物因素1.遗传因素2.大脑发育因素3.性别和年龄因素4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病5.神经生物化学改变心理与社会因素1.性格因素2.应激3.环境因素：社会文化、生态环境第三章1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
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精神病护理学重点一、名词解释1、自知力：患者对自己的精神疾病认识和判断能力，其完整度是精神病病情痊愈的重要指标。
2、定向力：个体对时间空间周围人物以及自身状态的认识能力，包括时间、地点、人物、自身定向力。
3、幻觉：指没有客观事物作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
常见于精神分裂症。
4、假性幻觉：指没有经过感觉器官，直接出现在脑子里的幻觉，常见于精神分裂症。
5、妄想：指个人所独有的与自我有切身关系的坚定不移的信念，不接受事实与理性的纠正。
是一种常见的精神病性症状。
6、被害妄想：之病人无中生有的坚信自己或亲人被他人打击或迫害，是一种病理性歪曲信念。
常见于精神分裂症。
7、物理影响妄想：患者觉得自己的思想、情感和意志受外界某种力量摆布，不能自已。
8、焦虑：患者毫无理由地感到紧张不安或预感到灾难、威胁，常伴有植物神经系统变化与运动性不安。
常见于焦虑症。
9、木僵：指动作行为、言语活动完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势，严重者出现不吃不喝，不动不语，不拉不撒等症状。
患者一般无意识障碍，能对外界正确感知，各种反射存在。
常见于抑郁症、精神分裂症。
10、蜡样屈曲：木僵基础上出现，患者肢体任人摆布，可长时间似蜡塑一样维持不动。
11、刚赛尔综合症：指在强烈的心理作用以及特殊的人格特征影响下，出现的类似智能障碍的表现，由于无中枢神经系统的损坏，因此是可逆的，故是一种假性痴呆。
12、谵妄：是一种表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，以意识障碍为主要特征，显著的兴奋躁动，感知觉障碍为三联征。
常见于急性脑器质性反应。
13、痴呆：是在脑部病变的基础上出现的常见的慢性脑病综合症。
通常是慢性、进行性、不可逆性的智能障碍与人格衰退；记忆力、理解力、判断力等都受到损害，由此严重影响患者的职业和社会功能。
14、遗忘综合症：是由脑器质性病变引起的一种选择性或局灶性的认知障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，意识相对完好。
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1．强迫观念：是指同一意念的反复联想，自知不必要但欲罢不能。
多见于强迫症。
2．治疗性护患关系：护士在特定的环境中（工作场所）运用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通所形成的关系称为治疗性护患关系，简称护患关系。
3．自杀：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
自杀是精神科较为常见的急危事件之一，也是精神疾病患者死亡的最常见原因。
4．妄想：是一种重要的精神病性症状，它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
5．精神依赖：是指患者对精神活性物质强烈的渴求，以期获得服用后的特殊快感。
问答题简述精神科暴力行为发生时的处理？暴力行为发生时的处理在精神症状的支配下，患者可突然出现冲动伤人毁物等暴力行为，遇有上述情况医护人员应大胆、镇静、机智、果断地对待患者。
（1）寻求帮助，有效控制局面：当患者出现暴力行为如攻击他人、破坏物品、自伤等行为时，首先要呼叫其他工作人员寻求援助，保持与患者安全距离约1m左右，并且医护人员站在有利于治疗护理位置，从背后或侧面阻止患者的冲动行为，不可迎面阻拦，以保护患者及自身安全。
用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果。
（2）巧夺危险物品，行动果断迅速：对手持凶器或杂物的患者，护理人员要努力用真诚的语言安抚、劝导患者放下或采取转移注意力的方法，乘其不被时拿去，行动要果断，步调一致，配合积极。
不可用强制的方法，硬行夺取，以免激起伤人行为。
（3）心理疏导：护士通过表达对患者安全及行为的关心，缓解患者心理紧张，取得其信任，进而产生感情共鸣，取得患者的配合。
对于有诱发事件引起的暴力行为，应及时处理原发事件，以平和患者的愤怒，并可适当答应患者的合理要求，让患者自行停止暴力行为。
（4）适当运用保护性约束：发生暴力行为，医护人员应齐心协力，迅速进行保护性约束，并开医学保护性约束医嘱，以缓和的语气告诉患者约束原因，同时做好保护性约束的患者的安全保护工作，防止遭到其他患者的报复伤害。
精神科护理要点最新版
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前言
精神科护理关乎患者及其家庭的健康和福祉,并影响疾病的预后。
本文为最新版精神科护理要点，旨在帮助护士人员提高精神护理质量，促进精神康复。
要点
1. 人性关怀。
护士要以耐心、理解、尊重和关心的态度对待患者，尽可能地了解其个性、兴趣、嗜好、生理和心理状况等，以便
更好地帮助他们。
2. 观察护理。
护士应详细地观察患者的神志状态、情感、思维
和行为等方面的变化，及时发现问题，给予及时的干预。
3. 安全护理。
护士应保证患者的人身安全和环境卫生，必要时
采取有效措施加以保护，防止发生意外事故。
4. 治疗护理。
护士应了解患者的病情和治疗计划，安排好相关
的检查、治疗和用药等，确保规范、科学地进行护理。
5. 教育护理。
护士应向患者及其家属进行必要的医疗保健知识
宣传和心理援助，帮助他们树立正确的健康观念，促进他们的自我
康复。
结语
精神科护理是一项细致而有挑战性的工作，护士需要具备扎实的护理知识，快速的应变能力和耐心细致的工作态度。
只有护士们不断提高自身素质和工作水平，才能更好地为患者服务，让他们早日康复。
精神科护理学重点
第一章，第二章1精神科护理学: 是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学。
2精神疾病(Mental Illness）在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱（精神病）.第二章1精神疾病病因(1)生物学因素遗传脑发育异常躯体疾病：脑部疾病（脑炎,脑血管病,脑萎缩）;癫痫病人（脑电活动改变）;脑功能改变（感染中毒，代谢紊乱)机体功能状态（2）心理社会因素性格特征应付方式应激（生活事件)2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统，这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现,这种障碍必定有其物质基础,只是其严重程度与性质不一.（本质)5精神症状特点①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害6认知障碍：(一）、感知觉障碍感觉（sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉（perception）是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映.(大脑对外界客观事物整体属性的感知)1感觉障碍（1）. 感觉过敏(hyperesthesia）是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，多见于焦虑症。
(2). 感觉减退（hypoesthesia）是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高.多见于抑郁状态、木僵状态、器质性精神障碍.（3）。
内感性不适（体感异常，senestopathia）是躯体内部产生的各种不舒适和(或）难以忍受的异样感觉，多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。
精神科护理学的主要任务
精神科护理学的主要任务精神科护理学是一门研究精神疾病患者护理的学科，旨在提供全面的护理和支持，促进患者的康复和生活质量的提高。
它的主要任务包括以下几个方面。
1. 评估和诊断：精神科护理师需要通过与患者和其家属的沟通，了解患者的病史、症状和行为表现，以便进行全面的评估和诊断。
他们需要掌握各种评估工具和方法，如精神状态检查、护理评估量表等，以便准确地判断患者的疾病类型和程度。
2. 制定和实施护理计划：根据患者的评估结果，精神科护理师需要制定和实施个性化的护理计划。
这包括制定治疗目标、选择合适的护理干预措施和制定药物治疗方案。
他们需要密切关注患者的病情变化，并及时调整护理计划，以确保患者得到最佳的护理效果。
3. 心理支持和心理教育：精神疾病患者往往伴随着各种心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。
精神科护理师需要通过提供心理支持和心理教育，帮助患者面对困难和挑战，增强他们的心理韧性和自我管理能力。
他们还需要与患者的家属进行沟通和教育，以帮助他们理解疾病和支持患者的康复过程。
4. 环境管理和干预：精神科护理师需要创造一个安全、舒适和治疗性的环境，以促进患者的康复。
他们需要与其他医疗人员密切合作，确保患者得到全面的医疗和护理服务。
在紧急情况下，他们需要迅速做出决策和采取行动，保护患者的安全和福祉。
5. 病情监测和复查：精神科护理师需要定期监测患者的病情变化，并进行复查和评估。
他们需要了解各种精神疾病的病程和发展趋势，以便及时发现和处理患者的复发和恶化情况。
他们还需要与其他医疗人员进行沟通和协作，确保患者得到全面的医疗和护理服务。
6. 康复和社会融入：精神科护理师需要通过康复计划和社会支持，帮助患者恢复自理能力和社会功能。
他们需要与社区资源和社会工作者合作，为患者提供就业、教育和住房等方面的支持和指导。
他们还需要定期评估患者的康复进展，以便调整康复计划和护理措施。
精神科护理学的主要任务是提供全面的护理和支持，促进精神疾病患者的康复和社会融入。
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错觉：错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。
幻觉：幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。
（幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉等）感觉、知觉、感知综合障碍：感觉是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反应，知觉是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映像在头脑中的反应。
简单来说知觉可以被理解为对某个客观事物各种感觉的综合。
感知觉综合障碍是指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。
多见于器质性精神障碍也见于也见于精神分裂症。
妄想：妄想是一种重要的精神病性症状。
它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正。
错构症：是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分。
虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。
暴力行为：是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。
自杀：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
木僵：为严重的精神运动性抑制，指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。
瞻望综合征：瞻望是指以意志障碍，显著的兴奋躁动感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现。
痴呆综合征：痴呆是在脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合征。
通常是慢性、进行性、不可逆的智能减退与人格衰退。
记忆力、思考能力、理解、判断、计算及言语能力都受损并由此严重影响患者的职业或社会功能。
依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包括强烈的对精神活性物质的渴求；尽管明知对自身有害但仍难以控制，持续使用，耐受性增加，截断症状和强制性觅药行为。
分精神依赖和躯体依赖滥用：又称有害使用、指一种有悖于社会常规或偏离医疗所需的间断或不间断的自行使用精神活性物质。
耐受性：是指长期持续的使用某物质，若欲达到预期的效应，则需要明显增加该物质的计量，若仅使用相同的剂量则效果明显降低。
戒断症状：指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的综合征，由此引起的躯体症状、精神症状，或社会功能受损。
精神分裂症：是一组病因未明的重性精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和周围环境不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等分裂症状为主要特征。
注意缺陷与多动障碍（多动症）：主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。
情感性精神障碍（心境障碍）：是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为情感高涨或低落；伴有相应的情感或认知改变，可有精神病症状但属于继发和从属的。
精神发育迟滞：是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，临床特征为智力低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟（18岁）以前。
精神发育迟滞主要临床表现：智力低下、社会适应能力不良躁狂“三高”：情感高涨、思维奔逸、活动增多抑郁“三低”：情感低落、思维迟缓、抑制活动减退精分常见类型：偏执型（以妄想为主伴有相一致幻觉）、青春型（情感不协调、思维障碍和行动幼稚）、单纯型（情感淡漠、思维贫乏、行为退缩意志活动缺乏）、紧张型（明显精神运动紊乱为主可交替或单独出现紧张型木僵或紧张性兴奋）、未分化型（症状复杂）神经症主要分型：1、焦虑症（广泛性焦虑、惊恐障碍）2、强迫症3、恐惧症（场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症）4、躯体形式障碍5、神经衰弱6、癔症【（感觉障碍、运动障碍、）症状：做作、夸大、富有情感色彩】神经症临床表现：1、脑功能失调症状（精神易兴奋、精神易疲劳）2、情绪症状（焦虑、恐惧、易激惹、抑郁症状3、强迫症状（强迫观念、强迫意向、强迫行为）4、疑病症状5、躯体不适症状（慢性头痛、头昏、自主神经症状群）6、分离或转换症状多动症临床表现：1、注意障碍2、活动过多和冲动3、学习困难4、神经和精神的发育异常5、品行障碍创伤后应激障碍症状：1、急剧、严重的精神创伤为直接原因2、核心症状：闯入性症状、回避症状、警觉性增高的症状3、临床表现随年龄的不同有所差异4、症状通常在创伤后延迟出现儿童孤独症临床表现：1、社交障碍2、语言障碍3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式4、智能障碍5、感知觉异常6、非特异症状品行障碍的临床表现：1、反社会性行为2、攻击性行为3、对立违抗性行为4、合并问题儿童少年期情绪障碍表现：1、儿童分离性焦虑障碍2、儿童恐惧症3、儿童社交恐惧症创伤后应激障碍核心症状：1、闯入性症状1）短暂重演性发做2）暴露与创伤性相关联或类似的事件、情景或其它线索时出现强烈的情感痛苦或生理反应3）还会在睡眠状态以梦魇形式出现2、回避症状（回避表现、麻木表现）3、警觉性增高的症状：1）难以入睡或易醒2）易产生惊跳反应3）难以集中注意精分治疗原则：以抗精神病治疗为主，同时进行心理治疗和社会康复，以达到降低复发率，最大限度的改善患者的社会功能和提高生活质量的目的。
在整个治疗过程中应对患者及其家属提供健康教育，使患者主动配合治疗。
精神病原因：1、生物学因素：1）遗传2）躯体因素（急慢性躯体感染、颅内感染、疾病） 3）理化因素（颅脑外伤引起脑组织损伤、精神活性物质）4）其他2、社会心理学因素：1）精神应激因素 2）社会因素 3）个性因素定向力包括对时间、空间与周围人物的正确认识。
意识障碍时几乎必然有定向障碍，这里不是表现对时间快慢、空间远近和物体形状、大小的感知综合障碍，而是对时间、空间和人物的误认和错误定位。
自知力：自知力的评定仅限于能够认识自己有精神病，能够认识自己的行为中那些部分是异常的疾病表现，不要求患者对疾病有认识，更不要求有符合医生观点的认识。
临床评判自制力有助于精神病的诊断。
情绪低落、情感淡漠鉴别：1、情绪低落以持续的与周围环境不相称的情绪低落为特征，最重要的特点是有丧失感；情感淡漠是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人情感冷淡，即使目睹惊险、悲惨、欢乐地事件也无动于衷，最重要的是患者主观体验如一潭死水2、情绪低落历时数周、数月、甚至更长时间；情感淡漠症状逐渐发展长期存在焦虑、恐惧异同：同：1、可以是人体的正常反应2、适当范围有利于提高机体警觉水平应付应激，有利于种族延续异：1、焦虑患者常表现为无目的、无对象地担心害怕，惶惶不可终日，犹如大难临头，不知怎么办。
为“莫名的恐惧”；恐惧特点：1）对一定的、容易识别的、目前并无危险的情境或物体感到恐惧2）恐惧对象是存在于个体之外的，不是对自身的恐惧3）患者自觉痛苦并出现对恐惧情境的回避2、焦虑最常见于焦虑性精神症，但也见于多种精神疾病；恐惧多见于恐惧性精神症神经症共同特征：1、起病常与心理社会因素有关2、病前多有一定的人格和素质基础3、症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的精神病患者身上常混合存在，但均不伴有器质性的病变4、患者无精神病症状，对疾病有相当的自知力，疾病痛苦感明显，有求治要求5、社会功能相对完好行为一般保持在社会规范允许的范围之内6、病程大多持续迁移精神病学四次革新运动：1、18世纪末，在资产阶级革命浪潮影响下欧美精神病学领域爆发了普遍而深刻的革新运动。
精神病人锁链解除开始进入医院接受照顾与治疗。
法国精神病学家比奈去掉精神病患者身上的锁链主张人道的对待患者被认为是精神医学的首次革新运动。
2、20世纪各种学说蓬勃发展：诺格契：“器质性病因论”、焦瑞克：器质性疗法、沙寇：胰岛素昏迷疗法、梅德纳：药物痉挛疗法等弗洛伊德创立心理分析学派突破器质性病因论研究的瓶颈将精神医学带入“心音性病因论”的研究范畴，被认为是精神医学的第二次次革新运动。
3、第三次革新运动是社区精神卫生运动的展开。
大众了解到了社区精神卫生问题的重要性要求改变对精神病人的治疗方式4、生物精神医学的发展可以说是精神医学的第四次革新运动，精神病药物发现，精神疾病能够以科学及客观的方法诊断和治疗。
遗忘分型及临床表现：1、顺行性遗忘：指对于事故发生后一段中经历的遗忘，不仅遗忘了有意识障碍时的那段情况，而且意志恢复后如果大脑以蒙受了严重的损害，则继续表现识记的严重困难，任何外界事物的映像都不能在大脑留下记忆痕迹，一过即忘，但对事故前的远事则保持着较好记忆。
2、逆行性遗忘：时间界限扩展到发生事故之前，通常为数分或数十分钟。
3、纯粹心因性的：表现为一段时间生活经历的完全遗忘，这段时间发生的事情往往与某种痛苦的生活事件和生活处境密切相关，而与此无关的记忆则保持的相对完好，患者也无近记忆力的减弱，称为选择性或阶段性遗忘。
多见于癔病与反应性精神病。
护理观察内容：1、一般情况2、精神状况3、躯体情况4、治疗情况5、心理状况6、社会功能。
观察方法：1、直接观察2、间接观察观察要求：1、观察要有客观性、计划性2、观察要有针对性，分析可能发生的问题3、观察要有整体性4、观察要在患者不知不觉中进行。
基础护理内容：1、安全护理1）掌握病情，有针对性防范2）与患者建立信赖关系及时发现危险征兆3）严格执行护理常规与工作制度4）加强巡查，严防意外5）加强安全管理6）安全常识教育7）隔离保护2、日常生活护理1）口腔和皮肤护理2）排泄护理3）衣着卫生及日常仪态护理3、饮食护理：1）进餐前的安排2）进餐时的护理4、睡眠护理1）创造良好的睡眠环境2）安排合理的作息制度3）促进患者养成有利于睡眠的习惯4）加强巡视，严防意外5）未入眠患者的护理5、药物依从性护理1）培育护士的专业技能和职业操守2）根据不同情况，引导患者服药3）所有患者服药时都要看服吞下6、探视护理：1）合理安排探视时间2）专人负责3）探视要求4）安全检查5）探视时间结束时要认真清点人数并交班6）健康教育分级护理：一级护理：对象：自伤自杀、杀人毁物、外走、兴奋躁动、木僵、拒食、伴有严重的躯体疾病、生活不能自理者护理内容：安置重症室内，24小时专人护理，严密观察病情，制定与实施护理计划，对自杀自伤、冲动行为者，日夜三班做护理记录与交接班，酌情给予约束，并做好有针对性的护理管理与活动范围：以实施封闭式管理为主，患者的一些用物由工作人员负责管理，患者以在重症室内活动为主，若外出必须由工作人员陪护二级护理：对象：精神症状不危害自己、他人、伴有一般躯体疾病生活商能自理或被动自理者护理内容：安置在一般病室内，密切观察病情及治疗后的反应，每天护理查房，每周做护理记录1-2次，有情况随时记录并交班，积极开展心理护理，有计划安排工娱、体育等各项活动管理：已实施半开放式管理为主患者的个人生活物品自己管理在病室内可自由活动，在工作人员陪护下参加各种户外活动，经医生同意在家属陪护下在规定时间内可请假出院三级护理：对象：症状缓解、病情稳定、康复待出院患者、神经症患者护理内容：安置在一般病室内，观察病情，每周做护理记录1次，开展心理护理、定期组织学习、读报、防病知识讲座，要求患者积极参与工作、体育等活动，鼓励其参与休养员委员会工作和公休座谈会等病室管理，做好出院指导管理：实施开放管理，一切物品自行管理，可允许穿自己衣服，戴手表等在规定时间内可独自外出散步、购物等，经办理手续后每周可自行回家探亲访友一次。