内经刺法归类表
《内经》中的刺法
《内经》中的刺法《内经》中记载针刺方法的篇幅很多，其中最有代表性的，首推《灵枢·官针》所载的26种刺法，这可以说是集上古刺法的大成了。
后世所用的各种针刺方法，很多由此而衍生。
所以在讨论各种针具的刺法以前，有必要先将九变刺、十二节刺、五刺进行讨论。
（1）九变刺《灵枢·官针》说：“凡刺有九，以应九变。
”所谓变者是指九类不同的变异的疾病，故“九变刺”主要内容就是讨论这九类变异所生疾病的刺法。
现据《内经》原文，分别说明于下。
（1）输刺：“输刺者，刺诸经荥输藏（脏）腧也。
”这是一种五脏有病时的刺治方法，严格地讲，应列入配穴法的范围内，不能算是刺法。
《灵枢·寿天刚柔》说：“病在阴之阴者，取阴之荥输。
”人体上的阴阳，内为阴，外为阳；脏为阴，腑为阳；脏经属阴，腑经属阳，故此“阴之阴”即指五脏，“阴之荥输”是指五脏经脉的荣穴和输穴。
拿这段《内经》原文来引证输刺，则其意义就是说：五脏有病应该取用阴经的荣穴和输穴来治疗。
至于“藏输”二字的含义，与后面远道刺中的“腑输”一样，都是分别指应该取用的“脏经输穴”和“腑经输穴”而言。
（2）远道刺：“远道刺者，病在上取之下，刺府（腑）输也。
”这是一种上病取下，在离病处较远部取穴施治的刺法，所以也属于配穴法的范畴，一般适宜于治疗六腑的疾病。
《灵枢·邪气藏府病形》说：“合治内府……胃合于三里，大肠合人于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合人于阳陵泉。
”六腑之合均在足三阳府经，腑在躯干，位居下肢之上，内腑有病取合穴施治，故日“病在上，取之下。
”《灵枢·刺节真邪》中也说：“刺府输，去府病。
”所以远道刺是治疗腑病的刺法。
（3）经刺：“经刺者，刺大经之结络经分也。
”此法用于经脉之间气血瘀滞不通，所谓本经自病之时。
临床上治疗经脉本身的病，常常单独取用病经的输穴治疗，故名为“经刺”，也是一种取穴的方法。
（4）络刺：“络刺者，刺小络之血脉也。
2第二节 《内经》刺法
第二节《内经》刺法《灵枢·官针》篇说：“凡刺之要，官针最妙。
九针之宜，各有所为，长、短、大、小，各有所施也。
不得其用，病弗能移。
疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，皮为大脓。
病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。
”其内容不但丰富，而且在今天的临床上仍有十分重要的实用意义。
兹将九刺、十：二刺及五刺的方法，综合介绍如—卜：属于不同浅深的刺法毛刺：“毛刺者，刺浮痹皮肤也”。
这是《素问·刺要沦》说的“刺毫毛腠理无伤皮”的刺法。
由于针刺浅浮的毫毛腠理，故称毛刺。
临床上常用各种皮肤针、梅花针轻叩，不仅治疗皮肤麻木不仁的“浮痹”、皮肤病，而且还可治疗脏腑病。
2．半刺：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也”。
由于针不全人，象拔毛样的浅刺皮肤，不伤肌肉，故称半刺。
因为肺主皮毛，刺皮可消散肺邪，所以和肺脏相应。
这种针法比毛刺略深，临床上常用各种皮肤针、梅花针叩打、皮内埋针，宣泻表邪，治疗风寒束表、发热咳喘及某些皮肤病症等。
3．直针刺：“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也”。
由于沿皮进针，上下垂直或向左右平刺，故称直针刺。
临床上这种针法，是将穴位上的皮肤捏起，然后将针从捏起处沿皮刺人，不伤肌肉，常取瞳子髀透颧醪、地仓透颊车，治疗风寒客邪侵入较浅的面神经麻痹、拘急、抽搐等症。
(二)刺脉1．经刺：“经刺者，刺大经之结络经分也”。
由于针刺经脉所过部位、气血瘀滞结聚不通之处，故称经刺。
临床上这种针法，是在患病的本经脉循行线上，循摩压按，发现压痛、硬结、条索等闭结不通之处，用针刺之，以通其经气，治疗经络瘀滞、‘七血不通所致之局部红肿、疼痛和经络、脏腑的其它病证。
2．络刺：“络刺者，刺小络之血脉也”。
这是《素问·调经渤说的：“病在血，调之络”的刺法。
由于浅刺小络出血，故称络刺，亦称刺络。
临床上常取十宣、十二井、尺泽、委‘户、“三关纹”，用点刺法放血，疏泻热邪，治疗暑热高烧、惊风、中风、急性胃肠炎、小儿食积内热等症。
黄帝内经针法整理汇集
黄帝内经针法整理汇集第一部分、《内经》中针法内容的一般整理《内经》中关于针法的论述涉及到针刺的器具、持针的法则、刺法的种类、补泻手法的区分、针刺剂量的掌握、针刺的宜忌、针灸医师的应备条件以及某些疾病的针刺方法。
其中最重要的是刺法和补泻法。
针刺补泻的原则《灵枢·官能》：“用针之服，必有法则。
”针灸临床必须根据病症的属虚属实而施行补法或泻法。
《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。
”《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。
”这些都是关于补虚泻实方面的论述。
针刺补虚、泻实就是要从临床具体情况出发，针对不同病人和不同病情、不同时间，选用恰当的经络穴位，运用适当的补泻方法，对正气虚弱的病证，起到扶正（补）的作用；对病邪偏盛的病症，起到祛邪（泻）的作用。
《素问·宝命全形论》：“刺虚者须其实（补），刺实者须其虚（泻）。
”因此说掌握好针刺补泻手法也是针刺作用产生的关键之一。
《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气。
”调气可以说是在得气的基础上适当调节其感应，以起到调整人体功能、增强人体抗病能力等作用。
《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而止。
”就是指针刺治疗以达到气调为目的。
施行补泻的依据1、明辨经络施行针灸首先要熟悉经络理论。
《灵枢·本输》说：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合……阔数之度，浅深之状，高下所至。
”指出针刺补泻法的运用即以经络理论为指导。
针灸的作用主要是调理气血以达到扶正祛邪。
临床上辨证施治，都离不开经络。
《灵枢·卫气失常》说：“夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处，病间（轻）者浅（刺）之，甚（重）者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气”。
意指根据病变部位的深浅和病情的轻重等情况，分别采用适当的刺法以达到调气。
2、审察形神《灵枢·终始》：“凡刺之法，必察其形气。
黄帝内经古针法精要---三刺，五刺，九刺，十二刺，导气法
黄帝内经古针法精要---三刺，五刺，九刺，十二刺，导气法黄帝内经古针法精要---三刺，五刺，九刺，十二刺，导气法••三刺法《灵枢·官针》：“所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮，以出阳邪。
再刺则阴邪出者，少益深绝皮，致肌肉，未入分肉间也。
已入分肉间则谷气出。
故刺法：始刺浅之，以逐邪气，而来血气。
后刺深之，以致阴气之邪。
最后刺极深之，以下谷气。
”概述：三刺是将皮内、皮下、分肉间分为浅、中、深三层进行针刺的方法。
目的：驱祛外邪(阳、阴邪)，保留谷气(正气)。
后世徐凤据此提出天、人、地三才的分层刺法，并结合提插的紧慢手法，创立烧山火、透天凉等复式补泻手法。
五刺法《灵枢·官针》：“凡刺有五，以应五藏”。
这是从五藏应合五体(皮、脉、筋、肉、骨)的关系分成五种刺法，故又名五脏刺。
五刺包括：半刺、豹文刺、关刺、合谷刺和输刺。
1、半刺“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，此肺之应也。
”半刺是浅刺快出、不伤肌肉的刺法。
适用于肺系疾病。
如邪袭肺卫，发热咳喘等症。
因刺入极浅，不是全刺，故称半刺。
治疗小儿疾病常用此法。
【方法】半刺的操作是“浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气”。
即浅刺于皮肤，刺得浅，出针快，如拔毫毛的一种刺法，主要作用是宣散浅表邪气。
因肺主皮毛，故半刺与肺相应。
【临床应用】主治风寒束表、发热咳嗽、喘息等肺脏疾患及某些皮肤病，小儿腹泻、消化不良等证。
2、豹文刺“豹文刺者，左右、前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。
”豹文刺是多点散刺出血，形如豹纹的刺法。
适用于心系疾病。
如疮疡肿毒、红肿热痛等症。
【方法】豹文刺法是以穴位为中心，在经穴周围数针齐下散刺之意，刺时要使其入于脉络而出针后见血，因刺后出血点多如豹文，故称豹文刺。
本法与九刺中的络刺，十二刺中的赞刺同属浅刺放血的方法。
因心主血脉，豹文刺可泻经络之血，故与心相应。
【临床应用】主要用于宣散血络壅滞之邪，治疗心经积热，诸疮肿毒，麻木不仁等证。
内经针法
内经针法《内经》中关于针法的论述涉及到针刺的器具、持针的法则、刺法的种类、补泻手法的区分、针刺剂量的掌握、针刺的宜忌、针灸医师的应备条件以及某些疾病的针刺方法。
针刺补泻的原则1)《灵枢·官能》：“用针之服，必有法则。
”2)《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。
”3)《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。
”4)《素问·宝命全形论》：“刺虚者须其实（补），刺实者须其虚（泻）。
”5)《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气。
”6)《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而止。
”就是指针刺治疗以达到气调为目的。
施行补泻的依据1)《灵枢·本输》说：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合……阔数之度，浅深之状，高下所至。
”2)《灵枢·卫气失常》说：“夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气”。
3)《灵枢·终始》：“凡刺之法，必察其形气。
”4)《灵枢·寿夭刚柔》：“……人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”。
5)《灵枢·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。
”《内经》总结针灸治疗的基本原则是补虚泻实。
针灸施治之前，必须明辨虚实，即通过四诊合参对病症作出正确诊断。
对针灸治疗来说，更须审察其经络的虚实情况，以及针刺穴位时指下感觉以分虚辨实。
《官针》篇论刺法《灵枢·官针》篇记载的各种刺法，主要是讨论如何使用九针来治疗不同病症。
《灵枢·官针》：“凡刺有九，以应九变。
”1)输刺——“输刺者，刺诸经荥输、藏腧也。
”2)远道刺——“远道刺者，病在上，取之下，刺府输也。
”3)经刺——“经刺者，刺大经之结络经分也。
”是刺经脉所过部位中气血瘀滞不通有结聚现象的地方（如郁血、硬结、压痛等）。
古代刺法概述
弹 ：用手指弹动针柄 摇 ：摇动针体 按 ：将针下插少许 提 ：将针上提少许 努 ：拇指捏住针柄，中指按压拨动针身 退 ：从深部退至皮下出针的方法 动 ：在留针时活动其针 留 ：在退针外出，针尖到达皮下时，应留针片刻方出针 拔 ：将针尖退至皮下拔出 扪：用手指按压针孔
三、复式针刺手法
（一）飞经走气法 飞经走气是徐凤《金针赋》中催行经气的一些针刺手法。 有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。适用于气血 壅滞，经络不通，或关节附近针刺不得气的情况。目的在于 接气通经，促使针感通过关节直达病所。
飞经走气法
苍龟探穴
将针刺入穴位后， 先退至浅层，然后调整 针尖方向，向上、下、 左、右作多向透刺，其 状极似苍龟入土探穴的 “钻剔”动作。目的是 寻找最佳气感点，有通 行经气的作用，同时， 也可以用来加大刺激量 以增加气感。
飞经走气法
赤凤迎源
先将针纳入组织 深层（地部），再提到 浅层（天部），得气后 再进入中层（人部）， 进行上下、左右的提插， 捻转动作，手指一捻一 放，有如凤凰展翅， “四围飞旋”（《金针 赋》），此法有通行经 气的作用。
教学参考
青龙摆尾
▪ 斜向浅刺，或先深 后浅，使针尖刺向病所， 再将针尾作左右摆动或 结合下按动作，有如手 扶船舵或左或右以正航 向一般，以推动经气向 远端传导。
飞经走气法
白虎摇头
将针直刺达于一定 深度（地部），得气后 将针快速左右摇动，如
手摇铃一般，一边摇动， 一边提针，以推动经气； 与此同时，用左手手指 按压于所针腧穴与病所 相反之一端，这样可使 经气更易向病所一端传 导，直达病所。
治病八法
▪
抽添法
抽，意为上提；添，意为按纳。它与纳气法类似。因 用针在浅、深、上、下提插搜寻，一提再提，一按再按，故
中医针灸的二十四种刺法
中医针灸的二十四种刺法1、输刺：这种针刺治疗方法用于五脏有病时，腧指四肢荥穴和足太阳膀胱经在背部的五脏俞穴，就是心腧、肺腧、肝腧、脾腧、肾腧，用以治五脏疾病。
由于这种针刺法是刺特定的腧穴，故称之为腧刺，李氏在临床上对结石性胆囊炎的疼痛，针刺胆腧穴针感可直达病所，即能止痛，故《灵枢·官针篇》曰：“腧刺者，刺诸经荥腧，脏腧也”。
2、远道刺：下肢合穴能主治六腑疾病，这种刺法称为远道刺。
下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴，主要分布于下肢膝关节附近。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“合治内府……胃合入于三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳（?横纹外端，股二头肌腱外缘），膀胱合于委中央（?横纹中央），胆合入于阳陵泉”；《灵枢·刺节真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《灵枢·官针篇》讲：“远道刺者，病在上，取之下，琐府腧也。
”3、经刺：经脉所过之处有结聚者，如郁血、硬结、压痛等常用经刺法。
由于是直接刺大经，故称之为“经刺”。
又如“经络触诊法”和以触诊所得的阳性反应处为针刺点的治疗方法，均属经刺法。
《灵枢·官针篇》曰：“经刺者，刺大经之结络经分也。
”4、络刺：这是刺皮肤上的小络脉，使其出血以泻邪的一种治疗方法。
《素问·调经论》中指出：“病在血，调之络。
”目的在于泻郁滞络脉之间的邪热。
《灵枢·百病始生篇》讲：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。
”病热之邪所致血溢，必调治络脉。
由于是刺在络脉上，所以称“络刺”。
近代临床上应用的各种浅刺、点刺放血法———如三棱针（古代叫锋针）或小针刀放血法、皮肤针重刺放血法等都属于本法范围。
“刺络（放血）拔罐法”，就是在本法的基础上与拔罐疗法结合应用的一种方法。
5、分刺：这是指针刺直达深层肌肉的一种方法，用来治疗邪在分肉，溪谷酸痛等的疾病。
古人将深部近骨处的肌肉叫做“分肉”，故称“分刺”。
内经十二刺
“五曰扬刺，扬刺者，正内一，旁内四，而浮之，
以治寒气之博大者也。（扬，散也。中外共五针而
用在浮泛，故能祛散博大之寒气。）”【对《灵
枢·官针》刺有十二节扬刺的名称由来、操作方法进 行注解。】
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23
扬刺法
发展源流
始载于《内经》，《灵枢·官针》曰：“扬刺者，正 内(纳)一，傍内(纳)四而浮之，以治寒气之博大者 也。”《黄帝内经太素》中，“扬刺”作“阳刺”， 与阴刺对举，意为浅表的刺法。主要用于治疗寒气 浅而面积较大的痹证，针之使博大而浅的病邪随多 刺之针扬而散之，故称为扬刺。这也是《素问·阴阳 应象大论篇》所说的“因其轻而扬之”之意。因针 刺的部位较分散，又五针并列于一穴周围，故又称 局部五针法。现代临床运用的梅花针、七星针叩刺， 就是扬刺法演变和发展而来的。
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17
齐刺法
古代文献记载
宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》 载：“四曰齐刺，直入一，傍入二，以治寒气小深 者，或曰三刺，治痹气小深者也。” 明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载： “四曰齐刺，齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气 小深者；或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。 （齐者，三针齐用也，故又曰三刺。以一针直入其 中，二针夹入其旁，治寒痹稍深之法也。）”【对 《灵枢·官针》刺有十二节齐刺进行注解。】
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28
直针刺法
发展源流
始载于《内经》，《灵枢·官针》曰：“直针刺者， 引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”这里，“直” 并非是指垂直下针，而是指直对病所之意，现在多 称沿皮刺或横刺法，特点是沿皮针刺，浮浅而行。 这种刺法多用于肌肉浅薄处，临床用之可一针透两 穴或多穴。如治疗偏头痛，可选太阳透角孙；治疗 面瘫，可用颊车透地仓；治疗小儿麻痹和脑炎后遗 症等，可沿督脉经，从长强穴通过腰俞、腰阳关穴 直透命门穴，或至阳透大椎穴等。现代临床所用的 皮下留针法、芒针沿皮刺法，也属于直针刺的范畴。
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表3—5 内经刺法归类表
毛刺——皮肤浅刺，刺浮痹皮肤（九刺之一）
刺皮肤 半刺——浅刺疾出，以取皮气（五刺之一） 直针刺——引皮而刺，治寒气之浅者（十二刺之一）—— 刺皮下
浮刺——从傍针刺于肌肉，治肌急而寒者（十二刺之一）
分刺——刺分肉间，治肌肉病（九刺之一） 刺肌层 合谷刺——刺分肉间，如鸡爪，以取肌痹（五刺之一）
关刺——直刺左右尽筋上，以取筋痹（五刺之一） 恢刺——直刺傍入举之前后。
恢筋急治筋痹（十二刺之一） 刺筋
短刺——稍摇而深入，针至骨所，治骨痹（十二刺之一） 输刺——直入直出，深内之至骨，以取骨痹（五刺之一）
刺骨
输刺——直入直出，取穴少而深入，治气盛而热者（十二刺之一）——刺寒热 经刺——刺大经之结络经分，治经脉病（九刺之一）——刺经
浅刺类
深刺类 类
巨刺—
—刺经
（九刺之一） 左病取右，
缪刺——刺络（类似巨刺） 右病取左。
阴刺——左右并刺（十二刺之一）——刺寒热 输刺——刺诸经荥、输穴、脏俞，治脏病（九刺之一） 刺治
远道刺——病在上取之下，（合穴）府俞，治腑病（九刺之一） 脏腑 偶刺——一刺前，一刺后，直对病所，治心痹（十二刺之一）
络刺——刺小络之血脉，治络脉病（九刺之一）
赞刺——直入直出，多针浅刺出血，治痈肿（十二刺之一） 刺络 豹文刺——多针刺络出血，治红肿（五刺之一） 大泻刺——切开排脓泻血，刺大脓（九刺之一）——刺脓肿
傍针刺——正入一针，傍入一针，治留痹久居者（十二刺之一） 扬刺——正入一针，傍入四针，治寒痹广大者（十二刺之一） 齐刺——正入一针，傍入二针，治寒痹小深者（十二刺之一） 报刺——出针复刺，刺痛无常处之行痹（十二刺之一） 粹刺——燔针劫刺，以痛为输，取痹也（九刺之一）——火针
取穴原则刺类 刺血类
多针刺类
刺类
操作方法类
方法类。