非同步直流电除颤技术操作

非同步直流电除颤技术操作

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考核内容解释评价除颤仪的结构?

(了解)

操作方法(掌握)1、将病人去枕平卧至硬板床。2、暴露前胸,确定除颤部位无潮湿、无敷料。3、在除颤电极板涂抹专用导电糊。4、打开除颤仪电源,设置到非同步位置,调节除颤仪所需能量(单相波除颤用200J,双相波用150J:小儿1-2J/kg,成人3-5J/kg),充电。5、一电极板置于右锁骨下胸骨右缘,另一电极板置于左腋中线第五肋间。用较大力使电极板与胸壁紧密接触。6、充电完毕后,再次观察心电波形,确定需除颤时,两手拇指同时按压放电开关。若除颤无效可重复电击一次(第二次200-300J,第三次360J)7、放电完毕,电极板清洁后归位。

操作中注意事项(掌握)1、快速证实除颤指征。2、操作者位于患者右侧,除颤部位保持清洁干燥,无敷料。3、除颤时请无关人员撤离,操作者与患者及其金属物品保持距离。4、除颤时电极板与患者胸壁严密紧贴。5、除颤同时,用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱,利于除颤成功。6、除颤果断、迅速、争分夺秒,且应结合进行CPR。

观察要点(掌握)1、除颤是否有效。2、心电波形是否恢复窦性心律。

3、观察生命体征。

4、如有电击后并发症遵医嘱及时处理。

适应症与禁忌症(掌握)适应症:1、非同步直流电转复适应症(紧急适应症)⑴心室颤动⑵心室扑动(3)快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T波区别者。

禁忌症:⑴洋地黄过量所致的心律失常:洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的域值下降,电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。⑵严重低钾血:可使室颤阈值降低。⑶房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。⑷病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史:电击后可能有栓子脱落形成血栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者:电击后可影响正常心律的恢复。

清洁与消毒(了解)除颤仪24小时应处于备用状态。外部无灰尘,使用后用75%酒精彻底清除电极板上导电糊,清洗时不要让任何液体进入仪器内部,充电后归位。

最新电除颤操作标准操作规程资料

电除颤操作标准操作规程 目的:1.非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击,以终止心室颤动(包括心室扑动)。 适应症: 心室颤动(包括心室扑动)与无脉搏室速。 禁忌症:无绝对禁忌症。 电除颤操作流程: (一)评估 了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备 1)除颤器处于完好备用状态(在使用前应检查除颤器功能是否完好,电源有无故障,充电是否完全,各种导线有无接触不良,同步性能是否正常;接通电源,连好地线);准备抢救用品(气管插管,吸引器,抢救车,血压和心电监护仪等);导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、排放有序。 2)暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3)报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”(准备时间不超过30秒) 4)正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上的波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。 (三)操作 1)患者仰卧位于硬板床上,使患者身体不接触床上任何金属部分,迅速擦干患者皮肤。在准备除颤器的同时,主操作给予持续的胸外按压。 2)选择除颤能量,单项波除颤用360J,双向波150-200J。确认电除颤状态为非同步模式。 3)手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。 4)电极板位置安放正确:“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间(心底部),“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间(心尖部),电极板与皮肤紧密接触。 5)按下“充电”按钮,口诉“请旁人离开”。 6)电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。 7)环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。 8) 双手拇指同时按压“放电”按钮,当观察到除颤器放电后再放开按钮,移开电极板。(从启动手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20分钟)9)放电完毕后立即进行胸外按压五个循环。

护士岗位成年人非同步直流电电除颤技术技能操作标准

护士岗位成年人非同步直流电电除颤技术技能操作标准 一、工作目标 消除心室颤动、心室扑动等心律失常,挽救生命。 二、评估 1.患者评估 ①评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。 ②了解心电图示波为室颤、室速图形。 ③评估患者除颤部位皮肤的完整性及有无植入性起搏器。 2.用物准备:电复律器、电极板、导电糊、心电图机、抢救车、吸氧装置、乳胶手套、静脉输液用物。 3.环境评估:环境安全,避免围观。 三、操作规程 1.发现患者心电监测为心室颤动,呼叫寻求帮助,记录时间。 2.置患者于复苏体位(仰卧位)并充分暴露胸壁,确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、电极板上涂抹适量导电膏或生理盐水纱布,涂抹均匀。

3.开启除颤仪调至监护位置(开机默认监护导联为PADDLES导联,即心电导联Ⅱ),手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于除颤部位:负极(STERNUM)手柄电极放于右锁骨中线第二肋间;正极(APEX)手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。两电极板之间相距10cm以上。 4.选择除颤能量,使用制造商为其对应波形建议的能量剂量,一般单相波除颤用200~360焦耳,直线双相波用120~200焦耳,双相指数截断(BTE)波用150~200焦耳。确认电复律状态为非同步方式。 5术者双臂伸直,使电极板紧贴胸壁,垂直下压,充电,确认周围无人员直接或间接与患者接触,同时术者身体离开患者床单位。 6.双手同时按压放电按钮除颤。 7.观察心电示波,了解除颤效果和并发症。如转为窦性心律,描记心电图,严密观察并给与其他生命支持。如未转复为窦性心律,继续抢救(见心肺复苏术)。 8.操作结束后,清洁局部皮肤。 9.关闭电除颤仪,清洁电极板,检查性能,充电备用。 1

电除颤 操作流程Microsoft Word 文档

电除颤技术 电除颤亦称心脏电复律,是在短时间内向心脏通以高压强电流,使心肌瞬间同时除极,消除异位快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。 一、电除颤技术流程 (一)非同步电除颤技术 [迅速评估与准备] 1、操作者着装规范 2、核对需电除颤患者的姓名、床号、医疗诊断等。 3、评估患者的年龄、体重、意识状态,颈动脉博动,心电图状态。取患者去枕平卧于硬板床上、检查并除去金属及导电物。 4、评估环境是否安全,有无电源插座及吸氧、吸痰装置。 5、用物准备:除颤仪各一台、导电糊(或生理盐水纱布)电插板、急救用物、快速消毒剂,乙醇纱布等。 [实施要点] 1、迅速携除颤仪至病人床旁。 2、松开衣服纽扣暴露胸部,建立心电监护,确认存在室颤。 3、电极板均匀抹导电糊。 4、选择合适的能量:将能量选择钮调至360J(2005年以前标准成人首次200J,第二次300J 第三次360J)。 5、充电:按充电按钮或充分键(charge),等待充电指示灯亮。 6、将电极板分别放置心底部(胸骨右缘第二肋间),APEX电极板放置心尖部(左腋前线第五肋间),并与皮肤轻轻摩擦,并以10至12kg压力按压紧除颤电极。 7、清场:大声嘱其他人员离开患者、病床。 8、确定充电完成,两手大拇指同时按下两个电极板上的放电键。 9、立即观察患者的心电示波,视病情是否需要除颤。 10、操作完毕,将能量开关回复至零位,监测心率、心律,并遵医嘱用药。 11、清洁皮肤,整理床单位,助患者取于舒适的卧位。 12、清洁电极板,整理用物,分类放置。并接上交流电使除颤仪充电备用。 13、洗手,记录。 (二)同步电除颤技术 [评估] 1、核对医嘱:核对需电除颤患者的姓名、床号、医疗诊断等。 2、评估患者 (1)、全身情况:患者的年龄、体重、意识状态,生命体征情况。 (2)、局部情况:心率、心音、心律失常类型。 (3)、心理状态:有无紧张、焦虑、恐惧感,是否合作。 (4)、健康知识:对疾病的认识程度,对电除颤操作作用的认知程度。 3、评估环境:评估环境是否安全,有无电源插座及吸氧、吸痰装置。 4、用物准备:除颤仪各一台、导电糊(或生理盐水纱布)电插板、急救用物、快速消毒剂。 5、操作者自身评估:对电除颤操作的基本要求是否熟悉,对患者的病情是否了解。 [计划] 1、预期目标

心肺复苏电除颤操作流程及评分标准

心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作: 操作步骤: 报告,我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示 1、两臂伸直,环视四周,口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐,你怎么啦!小姐,你怎么啦!(计时)口述意识丧失,助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道:口述口腔无异物,清理口腔(有动作,头不必侧)左手立掌压额,右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧 (使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直);旁边1—2CM处抬下颏, 一听二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气;助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器,面罩通气二次,要看到胸部起伏; 4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查,即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压,手法要作出来)5—10秒,口述无脉搏;口述一组;胸外心脏按压,按压时观察面部反应;按到25次时数出声(频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1)直至五组以通气2次结束。计时结束(占70%)(从拍双肩至

最后二次人工呼吸结束,150-160秒得5分,161-165秒得4分,166-170秒得3分,超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒扣1分,135秒以下不得分) 5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸, 无脉搏,开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线,另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间,口述室颤,需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时: 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分 布两块电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤,选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成,电极板贴紧胸壁,适当加压,观察心电波型,仍为室颤,双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束,关机。助手给纱布,术者擦干电极板,放回原位。擦干胸壁皮肤(左一下,右一下)(从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒,21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,大于35秒零分) 口述继续心 肺复苏2分钟后,复检,病人心跳呼吸恢复,复苏成功。报告考官,操作完毕。 7、

胸外心脏非同步直流电除颤

胸外心脏非同步直流电除颤 【目的】纠正患者心律失常。 【用物准备】除颤仪(处于完好备用状态)、导电糊、电极片、酒精、纱布、弯盘、笔、表。准备有关抢救物品及药物。 【操作流程及评分标准】

【指导内容】告知家属除颤的目的与注意事项 【注意事项】 1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带入植入性起搏器,应注意避开 起搏器部位至少10厘米。 2.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。 3.操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。 4.动作迅速,准确。 5.操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊。 6.操作完毕,清理电极板上导电糊,保持除颤器完好处于备好状态。 【并发症】 【1】低血压 预防及处理:应注意监测患者血压、心电图等变化,若仅为低血压倾向,大 多数可在数小时内自行恢复,若导致周围循环衰竭者,应及时使用升压药。 【2】心律失常 预防及处理:1、护士要有一定的心电图知识基础,能正确识别各种心律失 常类型,及时发现可能导致严重心律失常的预警心电图,并及时通知医生进 行处理。 2、电复律后持续心电图监测,密切观察血压、心率、心律、呼吸及神志的 改变,若发生期前收缩,大多在数分钟后消失,不需要特殊处理。如若为严 重的室性期前收缩并持续不消退者,应使用抗心律失常的药物治疗。若产生 室速室颤可再行电击复律。 3、若发生显著地窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞,轻症能自行恢 复者,可不做特殊处理,必要时可使用阿托品、异丙肾上腺素,以提高心率 个别患者可安装起搏器。 【3】肺水肿预防及处理:一旦发生,应立即通知医生,给予高流量氧气吸入,遵医嘱给予强心、利尿、扩张血管、镇静平喘等药物治疗,保持呼吸道通畅。

心脏电除颤技术操作规程

心脏电除颤技术操作规程 【目的】 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。【评估】 1、患者心电监护波形、操作环境。 2、患者病情、意识、合作程度。 3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。 【准备】 1、护士按要求着装。 2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救 车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。 3、环境安静、安全。 4、体位去枕平卧位,暴露胸部。 【方法】 巡视病房—发现患者心律失常(为室颤)--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣,暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏,或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量(单向波360J,双向波200J)--将电极板置于标准位置【常规位置:STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间,(右手)APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部)】--按充电电钮,迅速充电至所需能量—让

床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮(放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压)--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常,生命体征正常,判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤)--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元,协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。 【评价】 1、选择除颤方式正确。 2、患者体位摆放正确。 3、除颤能量选择正确。 4、电极板位置放置正确。 5、除颤后患者皮肤无损伤。 6、除颤后能及时观察患者的生命体征。 7、整理用物,能做到除颤器充电备用。 【注意事项】 1、确认患者的心律为室颤。 2、涂擦导电膏切忌两个电极板相互摩擦。、 3、电极板位置放置正确,左右手切勿拿反。

除颤仪操作标准

除颤仪操作流程及评分标准 项目内容分值扣分标准扣分目的纠正异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律 2 叙述错误-2 用物 准备 除颤仪、导电糊(或NS、纱布)、电极片、心电图纸、纱布 5 少一项-1 素质 要求 仪表大方、服装整洁、洗手、戴口罩 2 不规范-2 操作步骤除颤仪检测 (一)每日手动检测 1、断开交流电源。 2、确认除颤仪外观完好。 3、用能量选择键开机(转到手动通),选择PADDLES导联。 4、取出电极板,确认清洁无损坏,将两个电极板分别放在手掌心,检查接 触情况(此时除颤仪显示屏出现心电波形),将电极板放回对应卡槽。 5、选择能量2J。 6、选择同步键(SYNC键亮绿灯)。 7、充电。 8、同时按压双侧电极板放电键,不放电。 9、选择非同步键(即关闭SYNC),分别按压单侧电极板放电键,不放电, 同时按压双侧电极板放电键,放电。 10、除颤仪自动打印检测结果:test2Jpassed。 (二)每月自动检测 1、按条图键,同时开机。 2、断开交流电源。 3、根据仪器提示充电, 4、根据仪器提示放电。 5、除颤仪自动打印检测结果,检查检测结果。 15 少一步-1 电除颤使用 1、评估病人意识、颈动脉搏动、心电波形。 2、向病人家属做好解释工作,瞩其离开病室。 3、病人准备:平卧于绝缘的硬板床上,去除假牙、饰品及导电物,暴露局 部皮肤(除颤仪到位前持续CPR)。 4、确定心律:打开除颤仪电源开关,选择PADDLES导联,快速确认异常 心律(心电监护者从监护中查看心律)。 5、在病人胸壁上放置8层渗湿的NS纱布(不滴水为宜)或将导电糊以“C” 字涂于电极板,均匀涂抹在除颤部位。 6、选择模式:直流电非同步电除颤用于心室颤动或扑动;直流电同步电复 律用于除心室颤动与扑动以外的快速性心律失常。 7、选择能量:成人单项波360J,双相波200J;小儿年龄在8岁以上,体重 4 2 6 6 4 6 5 2 6 2 8 6 未评估-4 未解释-2 少一步-2 少一步-2 错误-4 错误-6 错误-5 未充电-2 不正确-6 未确认-2 少一步-2 错误-6

非同步直流电复律操作流程Microsoft Word 文档

非同步直流电复律操作流程 一、目的:室颤、心搏骤停患者、通过非同步直流电复律恢复窦性心律 二、适用范围:室颤、心搏骤停患者 三、评估: 1、患者的意识状态、呼吸、大动脉搏动、除颤前进行五个周期的CPR(口述) 2、除颤器的性能及蓄电池充电情况 3、环境:整洁,安全,有电源插座及吸氧,吸痰装置 4、用物:除颤器、导电胶或盐水纱布、心电监测导联线及电极片、抢救车、护理记录单 5、患者准备:去枕平卧于硬板床,去除患者身上的金属物品 四、流程: 1、备齐用物至床边,打开电源 2、暴露患者胸部,必要时建立心电监护 3、判断患者心律失常类型 4、电极板均匀涂抹导电胶或使用盐水纱布(面积大于电极板) 5、选择合适的能量(单向波360J、双波士顿00J)(口述) 6、充电 7、放置电极板于合适位置(心底部:胸骨右侧第二肋间—心尖部:左锁骨中 线第四、五肋间隙。两电极距离>10cm,之间无盐水和导电胶) 8、嘱其它人员离开患者及病床 9、电极板紧贴皮肤,双手同时按下两个电极板上的放电键 10、观察病人的心电图改变、大动脉搏动(给予CPR5组) 11、操作完毕,将能量开关回复至零位 12、清洁皮肤,安置患者 13、监测心率、心律,并遵医嘱用药 14、手部消毒,正确记录 15、终末处理(清洁电极板、除颤仪),保持用物备用状态 五、注意事项:

1、电复律前先判断病情、示波图形,心跳停搏者首先判断意识情况。 2、电除颤的把手要干燥,操作者应避免接触床档铁器之类的导电体,不与 患者直接接触。 3、将电极板均匀涂抹导电胶,压紧皮肤,以免灼伤患者皮肤。 4、放电除颤时,注意患者和其他人、物绝缘。

心肺复苏电除颤操作流程及评分标准

心肺复苏电除颤操作流程及评分标 准(总2页) --本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小--

心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作: 操作步骤: 报告,我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示 1、两臂伸直,环视四周,口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平 齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐,你怎么啦!小姐,你怎么啦!(计时)口述意识丧失,助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道:口述口腔无异物,清理口腔(有动作,头不必侧) 左手立掌压额,右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏,(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直); 一听二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气; 助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器,面罩通气二次,要看到胸部起伏; 4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查,即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压,手法要作出来)5—10秒,口述无脉搏;口述一组;胸外心脏按压,按压时观察面部反应;按到25次时数出声(频率100—110次/分保证按压与松开时间比为 1:1)直至五组以通气2次结束。计时结束(占70%)(从拍双肩

至最后二次人工呼吸结束,150-160秒得5分,161-165秒得4分,166-170秒得3分,超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒扣1分,135秒以下不得分) 5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸,无脉 搏,开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线,另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间,口述室颤,需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时: 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分布两块 电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤,选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成,电极板贴紧胸壁,适当加压,观察心电波型,仍为室颤,双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束,关机。助手给纱布,术者擦干电极板,放回原位。擦干胸壁皮肤(左一下,右一下)(从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒,21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,大于35秒零分) 7、口述继续心肺复苏2分钟后,复检,病人心跳呼吸恢复,复苏 成功。报告考官,操作完毕。

心肺复苏电除颤操作流程及评分标准

心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作:操作步骤: 报告,我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示 1、两臂伸直,环视四周,口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平 齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐,你怎么啦!小姐,你怎么啦!(计时)口述意识丧失,助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道:口述口腔无异物,清理口腔(有动作,头不必侧) 左手立掌压额,右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1-2CM 处抬下颏,(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直);一听二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气;助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器,面罩通气二次,要看到胸部起伏; 4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查,即延喉结向选手一侧滑行1-2CM按压,手法要作出来)5—10秒,口述无脉搏; 口述一组;胸外心脏按压,按压时观察面部反应;按到25次时数出声(频率100-110次/分保证按压与松开时间比为1:1)直至五组以通气2次结束。计时结束(占70%)(从拍双肩至最后二次人工呼吸结束,150—160秒得5分,161—165秒得4分,166—170秒得3分,超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒扣1分,135秒以下不得分)

5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸,无脉 搏,开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线,另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间,口述室颤,需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时: 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分布两块 电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤,选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成,电极板贴紧胸壁,适当加压,观察心电波型,仍为室颤,双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束,关机.助手给纱布,术者擦干电极板,放回原位。擦干胸壁皮肤(左一下,右一下)(从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒,21—25秒扣2分,26—30秒扣4分,31-35秒扣6分,大于35秒零分) 7、口述继续心肺复苏2分钟后,复检,病人心跳呼吸恢复,复苏 成功。报告考官,操作完毕。

心肺复苏电除颤操作流程及评分标准

心肺复苏电除颤操作流程及评 分标准 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作: 操作步骤: 报告,我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示 1、两臂伸直,环视四周,口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平 齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐,你怎么啦!小姐,你怎么啦!(计时)口述意识丧失,助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道:口述口腔无异物,清理口腔(有动作,头不必侧) 左手立掌压额,右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏,(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直); 一听二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气; 助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器,面罩通气二次,要看到胸部起伏; 4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查,即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压,手法要作出来)5—10秒,口述无脉搏;口述一组;胸外心脏按压,按压时观察面部反应;按到25次时数出声(频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1)直至五组以通气2次结束。计时结束(占70%)(从拍双肩

至最后二次人工呼吸结束,150-160秒得5分,161-165秒得4分,166-170秒得3分,超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒扣1分,135秒以下不得分) 5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸,无脉 搏,开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线,另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间,口述室颤,需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时: 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分布两块 电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤,选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成,电极板贴紧胸壁,适当加压,观察心电波型,仍为室颤,双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束,关机。助手给纱布,术者擦干电极板,放回原位。擦干胸壁皮肤(左一下,右一下)(从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒,21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,大于35秒零分) 7、口述继续心肺复苏2分钟后,复检,病人心跳呼吸恢复,复苏 成功。报告考官,操作完毕。

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