急症针灸异常分娩
2024版《异常分娩》课件
病例分析与讨论
通过典型病例的分析与讨论，使学员能够将理论知识与临床实践相 结合，提高分析和解决问题的能力。
探讨未来可能发展趋势和挑战
发展趋势
远程医疗技术的推广：远程医疗技术将为异常分娩的及时 救治提供更多可能性，特别是在偏远地区和医疗资源匮乏 的情况下。 异常分娩病因的复杂性：异常分娩的病因多样且复杂，如 何准确判断病因并采取有效措施仍然是一个挑战。
保健意识。
指导孕妇合理饮食和运动
02
根据孕妇身体状况和胎儿发育情况，制定个性化饮食和运动方
案。
加强心理健康指导
03
关注孕妇心理健康问题，提供心理咨询和支持服务。
06
总结与展望
对本次课件内容进行回顾总结
异常分娩的定义和分类
详细阐述了异常分娩的概念、分类及临床表现，为学员提供了全 面的理论知识。
异常分娩的诊断与处理
05
异常分娩预防措施及策略
加强孕期保健和营养指导
孕早期保健
建立孕妇健康档案，进行 全面身体检查，评估孕妇 健康状况，提供个性化营 养和保健指导。
孕中期保健
定期进行产前检查，监测 胎儿生长发育情况，及时 发现并处理潜在问题。
孕晚期保健
加强胎儿监护，指导孕妇 合理饮食和运动，预防早 产和过期产。
提高产前检查质量，及时发现并处理问题
03
异常分娩并发症及危害
胎儿宫内发育迟缓
胎儿体重低于同龄胎 儿平均体重的10%
可能导致胎儿器官发 育不全、智力低下等 问题
胎儿双顶径、腹围等 生长参数偏小
新生儿窒息与死亡风险增加
分娩过程中可能出现急性缺氧、 窒息等紧急情况
(培训课件)异常分娩医学课件
控制饮食
保持适当运动
均衡饮食，控制盐分摄入，适当摄入蛋白质 、蔬菜、水果。
适当的运动有助于血液循环，增强身体的代 谢能力。
定期产检
遵医嘱
定期进行产前检查，及时了解孕妇身体状况 和胎儿的生长发育情况。
一旦确诊为妊娠期高血压疾病，应遵医嘱治 疗，不要随意停药或改变剂量。
妊娠期糖尿病的预防保健
控制饮食
均衡饮食，控制碳水化合物、脂肪、糖分 的摄入量。
胎儿在子宫内出现缺氧、胎位不正等情况， 表现为胎心率异常。
异常分娩的辅助检查方法
胎儿监护
对孕妇进行胎心监护，观察胎儿在 子宫内的情况，判断是否存在缺氧 、胎位不正等情况。
产程图
通过绘制产程图，观察产程进展情 况，判断是否存在异常分娩情况。
B超检查
通过B超检查，观察胎儿在子宫内的 位置、大小、姿势等情况，判断是 否存在异常分娩情况。
异常分娩医学课件
xx年xx月xx日
目 录
• 异常分娩的分类与定义 • 异常分娩的病因与病理生理 • 异常分娩的临床表现与诊断 • 异常分娩的处理原则与方法 • 异常分娩的并发症及防治 • 预防与保健
01
异常分娩的分类与定义
异常分娩的定义与分类
定义
异常分娩是指分娩过程中发生的各种异常情况，包括产力异 常、产道异常、胎儿异常等。
04
异常分娩的处理原则与方法
妊娠期高血压疾病的处理
早期预防
定期产检，早期发现妊娠期高 血压疾病的迹象，采取干预措
施，预防疾病恶化。
药物治疗
根据医生的建议，使用适当的 药物进行治疗，控制病情的发
展。
适时终止妊娠
在医生的建议下，根据病情适 时采取终止妊娠的措施。
异常分娩的病因治疗与预防
异常分娩的病因治疗与预防由于生产力、产道、胎儿等因素异常，分娩过程受阻，胎儿分娩困难，称为异常分娩，通常称为难产。
针灸有催产素的作用，现代早期的报道见于20世纪50年代初。
针灸在20世纪70年代中期以后得到了广泛的临床应用。
大量观察表明，针灸可以加强收缩，扩大宫口，加速分娩过程，无论是针灸、艾灸、电针、耳针还是穴位注射，都有类似的效果。
目前，针灸催产素的有效性是85%左右。
需要指出的是，针灸催产主要适用于子宫收缩无力，无明显骨盆狭窄、头盆不称或软产道异常分娩。
此外，对于妊娠29~40周的孕妇，艾灸矫正胎位率可达到90%以上。
由于产能、产道、胎儿等因素异常，分娩过程受阻，胎儿分娩困难，称为异常分娩，通常称为难产。
那么，异常分娩是如何引起的呢？以下专家介绍了异常分娩的原因：1、产力产能是分娩的动力，包括子宫收缩乏力、腹肌和膈肌收缩以及肛提肌收缩。
主要是子宫收缩。
2、产道异常产道异常包括骨产道异常和软产道异常。
它能阻止胎儿分娩，骨产道异常在临床上很常见。
3.胎位异常导致难产的常见因素之一。
分娩时，枕前位置约占90%，胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多：有持续性枕位、持续性枕后位、面先露、高直位、前不均倾位等，约占6%-7%。
臀先露约占4%，肩先露很少见。
4.过度焦虑和恐惧焦虑是一种常见的负面情绪，是个体对潜在威胁的恐惧和担忧的复杂心理压力反应。
由于产能、产道、胎儿等因素异常，分娩过程受阻，胎儿分娩困难。
难产的主要临床表现为分娩进展缓慢、露水不下降、宫口不开放或开放缓慢、宫颈水肿、尿潴留等。
由于产能、产道、胎儿等因素异常，分娩过程受阻，胎儿分娩困难，称为异常分娩。
那么，异常分娩需要做哪些测试呢？以下专家介绍异常分娩的实验室检查：1、第一次产前检查(怀孕12周左右)。
这一时期的产前检查主要是验证妊娠情况，并对胚胎有初步的了解。
必要的产前检查项目包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检检查。
异常分娩(难产)PPT课件
掌握异常分娩（难产） 的诊断和处理方法
难产定义及分类
定义
难产是指分娩过程中出现的异常情况， 导致胎儿不能顺利通过产道娩出，需 要采取相应的干预措施。
分类
难产可分为产力异常、产道异常、胎 儿异常及产妇精神心理因素导致的难 产。
产力异常
子宫收缩力异常，如子宫收缩乏力或 过强。
产道异常
包括骨产道异常和软产道异常，如骨 盆狭窄、宫颈水肿等。
胎儿异常
胎儿大小、胎位或发育异常导致的难 产，如巨大儿、臀位等。
产妇精神心理因素
如恐惧、焦虑等情绪导致的难产。
02
异常分娩原因及危险因素
产妇因素
01
02
03
产道异常
包括骨产道异常和软产道 异常，如骨盆狭窄、阴道 纵隔等，可能导致胎儿无 法通过产道。
产力异常
子宫收缩力异常，如子宫 收缩乏力或过强，可能导 致产程延长或胎儿窘迫。
精神心理因素
如恐惧、焦虑等不良情绪， 可能影响分娩过程。
胎儿因素
胎儿大小异常
巨大儿或胎儿生长受限， 可能导致分娩困难。
胎位异常
如臀位、横位等，可能导 致胎儿无法通过产道。
胎儿窘迫
由于缺氧等原因导致胎儿 宫内窘迫，需要紧急处理。
产程因素
产程延长
羊水异常
第一产程或第二产程延长，可能导致 胎儿窘迫和难产。
身状况和可能的风险。
情绪疏导
鼓励孕妇表达情绪，提供情绪 疏导和支持，帮助她们缓解焦
虑和恐惧。
鼓励参与决策
让孕妇参与分娩计划的制定和 决策过程，增强她们的自主感
和控制感。
家属沟通技巧
保持冷静
在面对难产情况时，家属应保持 冷静和理智，以便更好地支持和
2024版异常分娩的诊治要点
0102提高异常分娩的诊治水平，保障母婴安全。
异常分娩是产科常见并发症，对母婴健康造成严重威胁。
目的背景目的和背景01定义02分类异常分娩是指分娩过程中出现的异常情况，包括胎位异常、产程异常、胎盘异常等。
根据异常情况的不同，异常分娩可分为胎儿性异常分娩、产力性异常分娩、产道性异常分娩和综合性异常分娩等类型。
定义和分类01胎儿大小异常包括巨大儿和胎儿生长受限，可能导致分娩困难。
02胎位异常如臀位、横位等，影响胎儿通过产道的顺利性。
03胎儿畸形某些畸形如脑积水、连体胎儿等，可能导致分娩异常。
胎儿因素产道异常子宫收缩力异常子宫内环境异常子宫收缩乏力或过强，影响分娩进程。
如子宫破裂、胎盘早剥等，危及母婴安全。
0302 01包括骨盆狭窄、软产道异常等，阻碍胎儿通过产道。
产程延长或停滞第一产程、第二产程或总产程延长，增加分娩难度和风险。
胎儿窘迫由于缺氧等原因导致胎儿宫内窘迫，需要紧急处理。
社会心理因素孕妇心理压力大焦虑、恐惧等不良情绪可能导致分娩异常。
社会支持不足缺乏家庭、社会等支持，影响孕妇的分娩信心和应对能力。
03胎心率过快或过慢，失去正常的变异性和反应性。
胎心率异常羊水呈绿色或黄褐色，提示胎儿在宫内有缺氧情况。
羊水污染胎动频繁继而减弱及次数减少，进而消失。
胎动异常胎盘功能减退导致胎儿慢性缺氧，胎儿发育迟缓，甚至胎死宫内。
胎动减少或消失胎动是胎儿在宫内的活动，胎动减少是胎儿缺氧的重要表现。
胎儿生物物理评分低通过B超监测胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等指标来评估胎儿宫内情况。
伴或不伴阴道流血，腹痛程度与胎盘剥离面大小有关。
腹痛子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛。
子宫张力增高胎心率异常、胎动减少或消失等。
胎儿宫内窘迫胎盘早剥妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
无痛性阴道流血由于反复出血，患者可出现贫血貌，面色苍白、脉搏细速等。
贫血貌胎心率异常、胎动减少或消失等，严重者可导致胎死宫内。
胎儿宫内窘迫前置胎盘详细询问孕妇既往孕产史、本次妊娠经过、临产前后情况，以及既往病史和手术史。
针灸在分娩镇痛中的临床应用
针灸在分娩镇痛中的临床应用摘要】简要介绍了近年来针灸在分娩镇痛中的临床应用概况，分析了针灸治疗的方法、选穴特点、介入时机及镇痛的机制。
【关键词】针灸疗法分娩痛穴位【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0127-02Advances in studies of acupuncture and moxibustion for alleviation of labour painRAN Qian，JIANG Xing-peng【Abstract】This article reviews recent clinical research of acupuncture and moxibustion treatment for alleviation of labour pain. It also analyze the the characteristics of point selection, the opportunity to intervene and the mechanisms of acupuncture analgesia.【Key words】 acup-mox ther labour pain acupoint分娩是一个复杂的生理、心理过程，研究表明，98%的孕妇对分娩有恐惧感，82%的孕妇对住院有心理负担[1]。
随着生活水平的提高，妇女对生殖健康有了更高要求，安全舒适的无痛分娩法，成为产妇及医生密切关注的重要问题。
西医常用的药物、椎管内阻滞等分娩镇痛方法，在镇痛效果方面得到肯定，但其诱发的产妇缺氧、宫缩乏力、产后出血等不良反应也不容忽视，所以越来越多的研究者强调采取非药物疗法分娩镇痛。
而针灸对于多种痛症、急症均有确切疗效，从20世纪90年代，针灸便开始用于分娩镇痛。
本文将从针灸分娩镇痛的临床研究及机制作综述分析。
1.临床研究概况1.1普通针刺刘晓燕[2]报道，将200例产妇分为针灸组和对照组。
针灸大全~急症针灸~妇产科急证
辩证论治/妇产科急证- 痛经-【概述】痛经系指妇女正值经期或行经前后，发生以小腹疼痛，可痛引腰骶，甚则昏厥的一种病证。
早在唐代《备急千金要方》中即有“经来即腹中痛”的记载。
所以，宋.《妇人大全良方》又称经行腹痛。
针灸治疗痛经，首见于《针灸甲乙经》：“女子胞中痛，不以时休止：天枢主之。
”。
在明清的针灸典籍中有较多载述。
本证的现代病名与此相同。
本证分虚实二类，急症多见于实证。
现代病名与此相同。
【病因病机】本证实症，多因六淫侵袭、摄生不慎，经期受寒饮冷，以致寒湿客于胞宫；或因七情伤损，肝气郁结，均可导致气血运行不畅，冲任受阻，不通则痛。
【辩证分型】针灸治疗急症痛经可分二类。
（一）寒邪凝滞：经期小腹绞痛或冷痛，经色紫暗有块，肢冷畏寒，苔薄白，脉沉紧。
（二）气滞血瘀：小腹胀痛，或拘急疼痛，拒按，经行不畅，经色暗红或紫暗有块，脉弦或沉实有力。
【治疗】（一）寒邪凝滞1.治则：温经散寒。
2.取穴：阴交、水道、三阴交。
3.方义：阴交为冲、任二脉之会，针之以通调冲、任经脉，通则不痛；水道为足阳明经穴，可温胞宫而散寒邪，三阴交是足三阴经之交会穴可祛内寒、调血室、疏下焦。
4.治法：上述三穴均于得气后施温补法，留针至疼痛减轻。
阴交穴，可于针后加隔姜灸。
每日1～2次。
5.古方辑录《针灸大全》：“女人经水正行，头晕小腹痛：照海、阴交、内庭、合谷。
”（二）气滞血瘀1.治则：活血化瘀2.处方：关元、中极、地机、内庭。
3.方义：关元、中极均为足三阴与任脉之会，针之以通调冲、任；地机为脾经郄穴，内庭为足阳明之荥穴，二穴合用有活血化瘀利气之功。
四穴合用可使气顺血和，冲任流通，则痛自消。
4.治法：上述四穴均以28号毫针剌，进针得气后，施泻法，剌激须强。
疼痛剧烈者留针时间宜长。
5.古方辑录：《神灸经纶》：“行经头晕少腹痛：灸内庭。
”【古案选介/名家验案】痛经案（李东垣）治一妇，年三十余，因每洗浴后，必用冷水淋通身，又尝大惊，遂患经来时必先小腹大痛，口吐涎水。
针灸学：针灸治疗-滞产
针灸学：针灸治疗-滞产滞产【概念】自分娩开始至官口完全开张为第一产程，在此期间如果子宫收缩不能逐渐增强，使第一产程时间超过24h，称为滞产。
西医学中因子宫收缩无力而致滞产者可参照本病施治。
【病因病机】虚证素体虚弱气血虚弱产时用力不当耗气伤力实证产妇精神过度紧张气机不展，气血运行不畅产前安逸少动【辨证要点】主症临产浆水已下，胎儿久久不能娩出兼症气滞血瘀腰腹剧痛，官缩虽强，但间歇不匀，产程进展缓慢，或下血暗红、量少，产妇精神紧张，胸脘胀闷，时欲泛恶，舌质暗红，脉沉实气血虚弱宫缩微弱，间歇时间较长，持续时间较短，产程进展缓慢，下血量多、色淡，面色苍白，精神疲倦，心悸气短，舌淡，苔薄白，脉虚大或沉细【治疗】1．基本治疗治法调理气血，行滞催产主穴及方义合谷手阳明经原穴理气行血三阴交足三阴经之交会穴至阴足太阳经井穴催产之经验要穴独阴奇穴取经以手阳明、足太阴、足太阳经穴为主配穴气滞血瘀膻中、血海烦躁神门、内关气血虚弱足三里、太溪操作先针合谷、三阴交，合谷行补法，三阴交行泻法。
至阴、独阴穴斜刺，行泻法。
得气后持续行针5分钟，并间歇行针。
配穴按虚补实泻法操作2．其他治疗灸法选穴合谷、气海、关元、三阴交、复溜、昆仑、至阴。
以其中2～3穴，用艾条温和灸，灸治时间不限，以娩下胎儿为止。
或在神阙穴填上适量的细盐，上置黄豆大艾炷点燃，共灸5～7壮耳针法选穴内生殖器、子宫、肾、皮质下、交感。
每次用2穴，毫针用中等刺激，每隔3～5分钟捻转行针1次，直到胎儿娩出为止穴位敷贴法选穴神阙、涌泉。
将蓖麻叶捣烂，做成药饼，或用巴豆2粒去壳，加麝香0.3g，研末制成药饼，贴于穴位上再盖上敷料，产后去除贴药【按语】1．针灸用于处理滞产，方法简便有效，对孕妇、胎儿的调整作用缓和，无不良影响，且有良好的镇痛作用。
2．消除产妇紧张情绪，注意适当休息与睡眠，保持充沛精力。
异常分娩的病因、特点和临床表现
04.06.2020
自然流产后需要清宫吗
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2. 子宫收缩过强的危害：
A. 胎儿窘迫、挤压致颅内出血、 骨折、坠地伤；
B.母亲产道撕裂、产后出血。
04.06.2020
打胎后白带异常怎么回事
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3. 子宫收缩过强的预防：
A.有急产史者，提前入院，临产 后禁灌肠、禁用缩宫素；
B.胎儿娩出时勿屏气，以免会阴撕 裂；
(4) 胎儿已死可酌情毁胎或乙醚麻 醉下经阴道分娩。
04.06.2020
人流术后的注意事项
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第二节 产道异常
骨盆是产道的主要构成部分，其大 小和形状与分娩的难易有直接关系。
04.06.2020
早孕检查的好处有哪些
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一．骨产道异常
概念： 骨盆形态异常，或径线过短， 骨盆腔小于胎儿先露部可通过的经线，阻碍胎 先露下降、影响产程进展，称为骨盆狭窄或狭 窄骨盆。
1.精神因素 2.子宫因素； 3.头盆不称或胎位异常； 4.药物因素； 5.内分泌因素
04.06.2020
为什么内分泌失调会造成女性的不孕
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（二） 临床表现、诊断、处理
1.协调性子收缩乏力（低张性）
①节律性、对称性、极性均正常， 但宫缩强度低；
②检查宫缩持续时间短，间歇时间 长，宫缩时子宫不硬，压之有凹陷；
04.06.2020
关于盆腔积液都需要做哪些检查
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目的：了解有无脐带、宫缩间期破 膜、了解羊水性状，宫颈Bishop评分估 计引产效果
≤3分——%；
＞9分——成功率100%。
04.06.2020
全面二孩政策放开 41岁孕妇熬了五天省下50万
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( 5) 剖宫产：产程仍不进展，或 出现胎儿宫内窘迫时。
(2024年)《异常分娩》PPT课件
治疗措施
一旦确诊子宫破裂，立即启动紧急救治 流程，包括输血、输液、抗休克治疗等； 根据破裂程度及患者情况，选择子宫修 补术或子宫切除术。
2024/3/26
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羊水栓塞救治措施
2024/3/26
急救措施
立即给予高浓度氧气吸入，保持呼吸道通畅；抗过敏治疗，如 使用肾上腺皮质激素等；抗休克治疗，包括输血、输液等。
针对异常分娩的治疗手段和方案将不断优化和创新，包括新型药物的 开发、手术技术的改进以及综合治疗方案的完善等。
加强跨学科合作和国际交流
未来异常分娩的研究和治疗将更加注重跨学科合作和国际交流，以汇 聚全球智慧和资源，共同推动该领域的进步和发展。
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THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/3/26
《异常分娩》PPT课件
2024/3/26
1
目
录
2024/3/26
• 异常分娩概述 • 异常分娩处理原则 • 异常分娩并发症防治 • 辅助检查在异常分娩中应用 • 药物治疗在异常分娩中应用 • 手术治疗在异常分娩中作用 • 总结回顾与展望未来进展方向
2 contents
01 异常分娩概述
2024/3/26
精准医学在异常分娩中的应用
精准医学的发展为异常分娩的预测、诊断和治疗提供了更加精确和个性化的方法，如基于基 因测序的遗传咨询和定制化治疗方案等。
2024/3/26
远程医疗和智能技术在异常分娩管理中的应用
随着远程医疗和智能技术的不断进步，如移动医疗应用、远程胎心监护和智能预警系统等， 为异常分娩的管理提供了新的解决方案。
禁忌症
孕妇存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等严重疾病，或存在生殖道感染等禁忌症，不宜进行剖宫产术。
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急症针灸异常分娩
- 异常分娩 -
【概述】
由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常，造成分娩过程受阻碍，胎儿娩出困难，称为异常分娩，俗称难产。
针灸具有催产作用，现代早期的报道见于50年代初[1]。
而在临床上较多的应用，则是70年代代中期以后的事。
大量观察表明，针灸可以加强宫缩，扩张宫口，加速产程，无论针刺、艾灸、电针、耳针还是穴位注射等，都具有类似的作用。
目前，针灸催产的有效率在85%左右。
需要指出的是，针灸催产主要适用于子宫收缩无力，而无明显骨盆狭窄，头盆不称或软产道异常分娩。
另外，对于妊期29周～40周的各类胎位异常的孕妇，艾灸矫正胎位率可达90%以上[2]。
关于针灸催产的机理，研究尚不够深入，一般认为可能是通过调节神经体液的功能活动（如促使垂体后叶素分泌增加等）而实现的。
【病因病机】
【辩证分型】
【治疗】
（一）体针
1.取穴
主穴：合谷、三阴交、足三里。
配穴：秩边、曲骨、横骨、太冲、阴陵泉、中脘、次髎。
2.治法
以主穴为主，如催产效果不满意，据症加配配穴，如血压偏高加太冲，小便不利加阴陵泉，饮食不进加中脘等。
合谷、足三里施以捻转提插之补法，中等量刺激；太冲、三阴交用泻法，宜用较强刺激，能导引针感向上放射为佳。
秩边，以26～28号3寸～4寸长毫针，刺入2.5寸左右（不可超过3寸深），以捻转结合小提插之泻法，使针感向前达小腹部（如针感下传或肛门均须调整）；曲骨、横骨，直刺8
分～1寸，令针感达外阴部或整个小腹部呈重胀感。
余穴采用平补平泻法。
留针20分钟～30分钟，甚至至1小时，间断予以运针。
主穴亦可接通G6805型电针仪，疏密波，强度以病人能耐受为度。
一般仅针刺1次。
过期妊娠者，则上下午各1次，连续3日。
3.疗效
疗效判别标准：（1）优级：宫缩比原有基础提高一倍以上，且在起针后产程缩短者。
大多初产妇在起针后9小时以内，经产妇在4小时以内结束分娩；（2）良级：宫缩在原有基础上提高30%至一倍，或针刺时，宫缩加强但不持久，之后再发生正规宫缩，产程缩短在正常范围内者；（3）无效：针刺后，宫缩较原有基础提高在30%以下或无变化者。
用上法催产134例，优级61例（45.6%），良级48例（35.8%），总有效率为81.4%[3]。
另在过期妊娠30例，其自然分娩率经治疗后达到90%[8]。
（二）电针
1.取穴
主穴：背部方穴、腹部方穴、肩井。
2.治法
三穴可同用，亦可仅取肩井或单用腹、背方穴。
腹部方穴针法：以10cm长毫针2根，一针自左外陵透右外陵穴，另一针自右归来透左归来穴，皮下平刺，二针平行相对；背部方穴针法：以7.5cm长毫针4根，于上髎、中髎、下髎三对穴中任取二对，髎孔进针深刺1寸～1.5寸；肩井穴，取双侧，直刺进针0.8寸左右，不可过深，得气为度。
然后，将上述穴位，接通G6805型电针仪，电流强度一般为15～30 mA，频率40次/秒钟～60次/秒钟，留针30分钟～1小时。
3.疗效
电针催产177例，总有效率87%～92.21%。
其中，腹部方穴和背部方穴镇痛均较明显，而腹部方穴更有加速产程的效果[4，5]。
（三）耳针
1.取穴
主穴：子宫、皮质下、腰骶椎、内分泌。
配穴：神门、肾。
2.治法
主穴为主，根据情况加配穴。
首次取3～4穴。
探得敏感点后，进针行捻转强刺激，留针直至分娩第三产程结束，或继续延长1小时后出针。
每隔3分钟～5分钟捻转强化1次。
亦可以在其他穴针刺的同时，于子宫穴（双侧）各注入0.2ml催产素（每ml含10单位）。
3.疗效
共催产186例，有效率在80%左右[6，7]。
（四）穴位注射
1.取穴
主穴：合谷。
2.治法
以催产素1～2单位，于一侧合谷穴位注射。
针头刺入至患者觉酸麻胀感后，推入药液。
观察5分钟，如仍不见宫缩明显改善时，于15分钟后同侧或对侧合谷重复注射1次。
3.疗效
本法主要用于宫口开全，胎头已达盆底或胎头已剥露，且无骨盆狭窄存在，但由于宫缩不好胎儿不能娩出者。
应注意，穴注时第二产程不能超过1小时30分钟。
共治疗220例，结果显效（穴注3分钟～5分钟后宫缩增强）82例，有效（用药后宫缩5分钟～10分钟明显改善，或经重复穴注后增强）134例例，无效4例，总有效率98.2%[9，10]。
（五）其他措施
1.产程进展过程中应严密观察，时刻注意母子情况，子宫收缩强弱，胎头下降情况及子宫扩张速度等。
2.针灸无效的病例，多为胎儿本身的因素（如胎儿过大，脐带缠颈等）或产道因素（如骨盆偏狭等）。
应该立即采取其他措施，包括行剖腹产等。
【古案选介/名家验案】
王××，女，24岁，农民。
1971年5月10日初诊。
主诉：难产3天。
病史：该患者系一农村妇女，体格健壮。
第1胎足月临产，有产兆后即请当地卫生员接生，由于胎儿较大，产妇初期用力过猛，时延2日，至宫口开全业已全身无力。
当地医生束手无策送往省城。
入院后采用各种催产方法，均未引出宫缩，此时胎儿心跳已停，准备手术取胎。
检查：发育健壮，面色皝白，语音清亮，呻吟不停。
舌淡红苔薄白，脉沉弱无力。
诊断：难产（死胎）。
治则：补气催产。
取穴：合谷、三阴交。
加配：催产穴（关元旁开3寸）。
治法：在手术准备之际试用针灸催产，因其脉气已弱，首取合谷（双）穴，以捻转提插之法补之，次取三阴交（双）穴泻之，再取催产穴（双）穴（关元穴旁开3寸），刺5分深，双侧同时捻转，施以补法。
针后立即出现宫缩，约1分钟后宫缩加强，死胎随之而下，出血不多，无其他不适。
（高玉春医案）
【主要参考文献】
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